Дофамин-дарница: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

П N015579/01-300614

Торговое название:

Допамина гидрохлорид

Международное непатентованное название:

Химическое название : 2-(3,4-дигидроксифенил)этиламина гидрохлорид

Лекарственная форма:

концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав

1 мл раствора 10 мг/ мл
Действующее вещество: допамина гидрохлорид 10 мг;
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,25 мг, натрия метабисульфит 2,5 мг, вода для инъекций до 1 мл.
1 мл раствора 40 мг/ мл
Действующее вещество: допамина гидрохлорид 40 мг;
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,25 мг, натрия метабисульфит 10 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

кардиотоническое средство негликозидной структуры.

Код АТХ : С01СА04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.
В низких дозах (от 0,5 мкг/кг/мин до 2 мкг/кг/мин) допамин, прежде всего, влияет на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока (клубочковой фильтрации), увеличению диуреза и выведению ионов натрия.
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, результатом чего является сужение периферических кровеносных сосудов и повышение артериального давления. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 мин.
Фармакокинетика
Вводится только внутривенно.
Широко распределяется в тканях организма, частично проникает через гематоэнцефалический барьер. Подобно всем катехоламинам, допамин биотрансформируется при участии моноаминоксидазы (МАО) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ) в печени, почках и плазме. Период полувыведения у взрослых: из плазмы - 2 мин, из тканей - 9 мин; у новорожденных - от 5 до 11 мин.
Выводится почками: 80% в виде метаболитов в течение 24 часов в виде неактивной гомованилиновой кислоты и 1,4-дигидроксифенилацетиловой кислоты, в незначительных количествах выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический шок; гиповолемический шок - после восстановления объема циркулирующей крови); острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим симпатомиметикам;
- тиреотоксикоз;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые нарушения сердечного ритма: фибрилляция желудочков, декомпенсированные формы тахиаритмии;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями;
- возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Не применять при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.

С осторожностью

Гиповолемия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, нарушения ритма сердца, облитерирующие заболевания периферических сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту), почечная и печеночная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Исследования на животных не выявили тератогенного действия допамина.
При необходимости применения препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат следует вводить путем внутривенной инфузии после предварительного разведения. Для разведения используют 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида.
Для получения раствора для внутривенных инфузий следует добавить 8-16 ампул допамина с дозировкой 10 мг/мл или 2-4 ампулы допамина с дозировкой 40 мг/мл (400 мг - 800 мг) к 250 мл растворителя (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида). Полученный раствор содержит соответственно 1600 - 3200 мкг допамина в 1 мл. Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием, стабильность раствора сохраняется 24 ч.
Взрослые, лица пожилого возраста
Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции пациента на лечение.
Продолжительность введения зависит от клинической ситуации и должна определяться врачом.
Если не предписано иное, рекомендуются следующие дозы:


Сначала вводят внутривенно капельно в дозе от 1 мкг/кг массы тела/мин до 5 мкг/кг массы тела/мин. Затем дозу можно увеличивать каждые 10-30 мин на 1-5 мкг/кг массы тела/мин, максимально до 20-50 мкг/кг массы тела/мин. Средней дозой, применяемой у пациентов, является доза 20 мкг/кг массы тела/мин. Дозы выше 50 мкг/кг массы тела/мин применяются при тяжелых формах сердечно-сосудистой недостаточности.
У пациентов с тяжелой, резистентной к лечению, хронической сердечнососудистой недостаточностью лечение следует начинать с дозы от 0,5 мкг/кг массы тела/мин до 2 мкг/кг массы тела/мин, а затем дозу следует повышать на 1-3 мкг/кг массы тела/мин до увеличения диуреза.
Примечание: во время введения препарата следует мониторировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и диурез.
Дети в возрасте от 12 лет и старше
Вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, тахикардия или брадикардия, ощущение сердцебиения, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах - желудочковая или наджелудочковая аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечение из ЖКТ.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.
Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок.
Местные реакции: экстравазация препарата может являться причиной развития местного некроза тканей.
Прочие: мидриаз, одышка, азотемия, пилоэрекция, полиурия, возможность развития гангрены.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, одышка, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма сердца).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), ацикловиром, алтеплазой, амикацином, амфотерицином В, ампициллином, цефалотином, дакарбазином цитратом, теофиллина этиленедамидом, теофиллина кальция раствором, фуросемидом, гентамицином, гепарином, солями железа, нитропруссидом, бензипенициллином, тобрамицином.
Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминооксидазы (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные средства для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Ослабляет антигипертензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены.
Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Особые указания

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей.
Для снижения риска экстравазации препарат после разведения следует вводить в крупную вену или в систему центральных вен. Не вводить внутриартериально и болюсно. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9% раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина. Для предотвращения развития артериальной гипотензии отмена инфузионного введения препарата должна происходить постепенно.
В случае ишемии, являющейся результатом сужения сосудов, следует взвесить возможность продолжения введения допамина, учитывая опасность развития некротических изменений. Это состояние можно предотвратить, снижая дозу допамина или прекращая его введение. С целью противодействия ишемии можно ввести внутривенно 5-10 мг фентоламина.
Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, частоты сердечных сокращений, минутного объема крови, артериального давления, электрокардиограммы. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина. Препарат улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией, поэтому перед назначением препарата следует ввести сердечные гликозиды. Применение препарата на фоне окклюзионных заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС-дессиминированное внутрисосудистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный контроль, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарата немедленно прекратить). Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получающих в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

Влияние на способность управление транспортом и другими механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл и 40 мг/мл. По 5 мл в ампулу из бесцветного стекла (Евр.Ф.). Над местом разлома ампулы находится точка белого или красного цвета и одна полоска в форме кольца зеленого цвета (для дозировки 10 мг/мл) или две полоски в форме колец зеленого цвета (для дозировки 40 мг/мл).
По 5 ампул помещают в поддон для ампул из ПВХ. Два поддона в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Стабильность раствора после разведения 24 ч.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Применяется в условиях стационара.

Производитель

АО Варшавский фармацевтический завод Польфа
ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава, Польша

Организация, принимающая претензии потребителей
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

 Допамин (Dopamine)

Состав

5 мл концентрата Допамин содержат 25, 50, 100 или 200 мг допамина гидрохлорида. Вспомогательные компоненты: натрия метабисульфит, кислота соляная, вода стерильная.

Фармакологическое действие

Допамин является гипертензивным, кардиотоническим, диуретическим средством. Действующее вещество относится к агонистам допаминовых рецепторов. За счет воздействия на допаминовые рецепторы провоцирует расширение церебральных, миокардиальных, почечных, мезентериальных сосудов. Благодаря уменьшению сопротивления эндотелия почечных сосудов улучшает почечный кровоток, клубочковую фильтрацию, форсирует диурез, способствует выведению натрий-ионов.

Низкие, средние дозы препарата Допамин имеют стимулирующее действие на бета-1-адренорецепторы с провокацией положительного инотропного эффекта и увеличения МОК. При применении препарата Допамин наблюдается увеличение систолического АД, пульсового давления, влияние на диастолическое АД незначительное. Влияние на ОПСС незначительное. Потребность миокарда в кислороде и коронарный кровоток увеличиваются.
Высокие дозы препарата оказывают стимулирующий эффекта на альфа-1-адренорецепторы с повышением ОПСС, ЧСС и сужением почечных сосудов, повышением систолического и диастолического АД. Терапевтический эффект наблюдается через 5 минут, действие длится 10 минут.

Показания к применению

Препарат Допамин назначают при:
- кардиогенном шоке;
- послеоперационном шоке;
- инфекционно-токсическом шоке;
- анафилактическом шоке;
- гиповолиемическом шоке (после нормализации ОЦК);
- острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- синдроме низкого миокардиального выброса;
- артериальной гипотензии;
- отравлениях (в случае необходимости форсирования диуреза);
- травматическом шоке.

Способ применения

Дозы определяет врач. Для повышения сократимости миокарда, форсирования диуреза проводят введение капельно по 100-250 мкг/мин (2-20 мкг/кг/мин.). Для воздействия на АД доза повышается до 300-700 мкг/мин. Доза для детей: 4-6 мкг/кг/мин. Длительность применения препарата Допамин – до 4 недель. Раствор концентрата вводится внутривенно. Для разведения концентрата пригодны р-р глюкозы (5%) или физ. раствор. Разведение проводят так, чтобы в 1 мл полученного раствора содержалось для концентрата 25 мг/5 мл – 200 мкг допамина, для концентрата 200 мг/5 мл – 500 мкг допамина. При противопоказаниях к введению больших объемов инфузионных растворов возможно разведение до содержания в 1 мл 800 мкг допамина.

Побочные действия

Применение препарата Допамин может сопровождаться:
- тахикардией;
- гипертензией;
- двигательным беспокойством;
- брадикардией;
- вазоспазмом;
- пилоэрекцией;
- азотемией;
- гипотензией;
- полиурией;
- тошнотой;
- шоком;
- наджелудочковой аритмией;
- тремором пальцев рук;
- загрудинными болями;
- нарушениями проводимости;
- рвотой;
- одышкой;
- расширением комплекса QRS;
- повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека легких;
- головной болью;
- бронхоспазмом;
- ЖК-кровотечением;
- желудочковой аритмией;
- тревожностью;
- некрозом кожи (при подкожном введении);
- некрозом гиподермы (при подкожном введении).

Противопоказания

Препарат Допамин не назначают при:
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
- феохромоцитоме;
- фибрилляции желудочков;
- гиперчувствительности к допамину.

С осторожностью препарат Допамин назначают при:
- гиповолиемии;
- инфаркте миокарда;
- облитерирующем тромбангиите;
- метаболическом ацидозе;
- нарушениях сердечного ритма;
- закрытоугольной глаукоме;
- гипертензии;
- сахарном диабете;
- гиперкапнии;
- атеросклерозе;
- лактации;
- тиреотоксикозе;
- диабетическом эндартериите;
- тромбоэмболии;
- гипоксии;
- гиперплазии предстательной железы;
- облитерирующем эндартериите;
- бронхиальной астме;
- беременности;
- отморожениях;
- болезни Рейно;
- показаниях в педиатрии.

Беременность

Применение по жизненным показаниям препарата Допамин у беременных возможно.

Лекарственное взаимодействие

Препарат, группа препаратов Результат взаимодействия с препаратом Допамин
Диуретики Потенцирование мочегонного эффекта
Ингибиторы МАО Усиление интенсивности прессорного, кардиостимулирующего действия
Трициклические антидепрессанты Потенцирование эффектов препарата Допамин с риском развития тяжелых аритмий, тахикардии, артериальной гипертензии
Октадин Усиление симпатомиметического действия
Фенитоин Риск тяжелой гипотензии
Средства для общего наркоза Риск нарушений ритма
Симпатомиметики Кардиотоксический эффект
Бета-блокаторы Снижение эффектов препарата Допамин
Алкалоиды спорыньи Увеличение риска развития гангрены
Гуанетидин Усиление симпатомиметического эффекта
Кокаин Кардиотоксический эффект
Бутирофенон Уменьшение эффектов препарата Допамин
Леводопа Риск развития аритмии
Гормоны щитовидной железы Взаимное потенцирование препаратов
Метилдопа Уменьшение гипотензивного эффекта
Окситоцин Увеличение вазоконстрикторного эффекта, риск ишемии, развития гангрены, тяжелой артериальной гипертензии
Натрия бикарбонат Физическая несовместимость растворов. Нейтрализация допамина гидрохлорида в щелочной среде
Сердечные гликозиды Риск нарушений ритма сердца, аддитация положительного инотропного эффекта
Нитраты Снижение антиангинального эффекта
Оксислители
Тиамин Разрушение молекулы тиамина
Соли железа Физическая несовместимость растворов

Передозировка

Превышение терапевтических доз препарата Допамин сопровождается:
- гипертензией;
- тахикардией;
- цианозом;
- спазмом периферических артерий;
- тошнотой;
- тахиаритмией;
- рвотой;
- отеком легких;
- приступом стенокардии;
- болями в груди;
- желудочковой экстрасистолией.

При передозировке прекращают инфузию, рассматривают варианты применения нитроглицерина, бета-адреноблокаторов.

Форма выпуска

Выпускается препарат Допамин в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора. Фасовки:
- концентрат 25 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 25 мг/5 мл/10 ампул/упаковка;
- концентрат 50 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 50 мг/5 мл/10 ампул/упаковка;
- концентрат 100 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 100 мг/5 мл/10 ампул/упаковка;
- концентрат 200 мг/5 мл/5 ампул/упаковка;
- концентрат 200 мг/5 мл/10 ампул/упаковка.

Условия хранения

Температура хранения препарата Допамин – до 25 градусов Цельсия. Годен к применению концентрат Допамин 3 года.
  • Официальная инструкция для препарата Допамин.
Внимание!
Описание препарата "Допамин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Большинство из нас, столкнувшись с какими-либо "неполадками" со здоровьем, становятся полностью беспомощными и теряют самообладание. Конечно, лечением серьезных заболеваний должны заниматься специалисты своего дела - доктора, но знать принцип действия основных медицинских препаратов и уметь вовремя их применить - эти умения и навыки могут пригодиться каждому.

«Допамин» инструкция по применению характеризует как средство, которое вызывает расширение сосудов. Это быстродействующее вещество хорошо растворяется в организме и полностью выводится почками. Из-за быстрого выведения препарат не накапливается в организме даже при проведении длительного периода лечения.

Фармакологическое действие

Составляющие препарата имеют отношение к веществам, которые воздействуют на допаминовые рецепторы. Данный вид воздействия (стимулирование) приводит к расширению сосудов: церебральных, почечных и миокардиальных. При снижении эндотелия сосудов почек происходит улучшение клубочковой фильтрации, усиливается кровоток в почках, выводятся натрий-ионы и ускоряется диурез.

Эффект от применения, как подтверждает к препарату «Допамин» инструкция, наступает спустя 5-7 минут после введения и действует на протяжении 10-15 минут.

При воздействии на сердце препарат увеличивает ударный объем и снижает систолический, изменяет частоту сокращений сердца.

«Допамин» расширяет почечные и кишечные кровеносные сосуды, тонус остальных остается неизменным.

После введения препарата фильтрат и почечный кровоток увеличиваются. У пациентов повышается выведение натрия почками. При введении незначительных доз препарата кровяное давление остается неизменным.

Показания к применению

Препарат назначают при:

  • разнообразных шоковых состояниях (кардиогенное, послеоперационное, анафилактическое, инфекционно-токсическое, травматическое);
  • острой сердечной и сосудистой недостаточности;
  • потребности стимуляции выделения мочи при отравлении.

Инструкция по применению «Допамина» сообщает, что препарат также показан для употребления кардиологическими больными при наличии синдрома малого сердечного выброса.

При беременности или во время кормления грудью лекарство назначается только в тех случаях, когда польза матери от его применения значительно выше, чем степень риска для здоровья ребенка или плода.

Противопоказания

«Допамин» не назначается людям, у которых отмечается увеличенная восприимчивость к основной составляющей препарата.

Также имеются противопоказания к применению при:

  • глаукоме;
  • тахиаритмии;
  • фибрилляции желудочков.

«Допамин» (инструкция по применению обращает на это внимание) нужно использовать осторожно (лучше под наблюдением лечащего врача) при наличии:

  • инфаркта миокарда;
  • нарушений сердечного ритма;
  • сахарного диабета;
  • гипоксии;
  • бронхиальной астмы;
  • обморожений.

Побочные действия

После применения препарата могут возникнуть:

  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка;
  • головная боль;
  • дрожание пальцев рук;
  • брадикардия;
  • пилоэрекция;
  • боль в области грудины;
  • бронхо- и вазоспазм,
  • азотемия;
  • омертвение кожи и гиподермы.

Способ применения и дозировка

Раствор, приготовленный из концентрата, вводится внутривенно. Врач определяет дозировку индивидуально, исходя из вида и характера заболевания, значения АД и реакции больного на препарат «Допамин». Инструкция по применению в ампулах описывает то, что для приготовления лекарства используются растворы: натрия хлорида (0,9 %), глюкозы (5 %), Рингер-лактата (5 %), декстрозы (5 %).

Раствор, который будет использоваться для введения внутривенно, готовится следующим образом: к 500-800 мг препарата нужно прибавить 250 мл растворителя, при этом концентрация составит 1,7-3,5 мг/мл. Раствор нужно готовить только перед непосредственным использованием, т. к. его стабильность сохраняется не более 24 часов. Однако при смешивании с Рингер-лактатом длительность сокращается до 6 часов. Правильно приготовленный раствор прозрачный, без явных примесей, не имеет цвета.

К препарату «Допамин» инструкция по применению (дозировка) следующая:

  • для роста сократительной активности миокарда и повышения мочеиспускания - 100-250 мкг/мин (капельно);
  • для выполнения интенсивной терапии расчет дозы проводится с учетом уровня давления, тяжести шокового состояния - 300-700 мкг/мин (средние дозы), септический шок - 750-1500 мкг/мин (max доза);
  • для воздействия на АД пациента дозировку обычно повышают до 500 мкг/мин.

Если при введении препарата возникает нарушение сердечного ритма, которое не зависит от величины вводимой дозы, изменение количества препарата нужно прекратить.

Инструкция по применению «Допамина» рекомендует рассчитывать скорость и интенсивность введения индивидуально, до появления нужной реакции у пациента. У большей части больных удовлетворительное состояние поддерживается при введении не более 20 мкг/кг/мин. При необходимости количество введенного препарата можно увеличить, но без превышения максимально допустимой дозы - 1,5 мг/мин.

«Допамин»: инструкция по применению детям

В случае лечения детей доза составляет 4-7 мкг/кг/мин. Наибольшая скорость введения препарата - 10 мкг/кг/мин при начальной скорости 4-6.

«Допамин» инструкция по применению для детей рекомендует начинать вводить с минимально допустимой дозы и постепенно повышать. Препарат нужно использовать очень осторожно в отношении детей и подростков, которым не исполнилось 18 лет.

Меры предосторожности при введении и назначении

"Допамин" предназначен только для введения внутривенно и рекомендуется к использованию только в разведённом виде. Вливание происходит через катетер. При введении рекомендуется наблюдать за частотой сердечных сокращений, за АД и ЭКГ больного.

При назначении препарата «Допамин» (инструкция по применению сообщает) нужно вести контроль за ударным объемом сердца, центральным венозным давлением и давлением в легочной артерии. При понижении диуреза дозу препарата нужно снизить.

Обязательно учитываются показания электролитного баланса, а также достаточный объем кровообращения. При уменьшении объема циркулирующей крови его компенсируют до начала введения препарата.

При использовании препарата «Допамин» инструкция по применению дает рекомендации наблюдать за свободной проходимостью верхних дыхательных путей из-за возможности возникновения эффекта «засасывания». При вливании значительных доз препарата, а также у пациентов с периферическими нарушениями кровообращения препарат может вызвать омертвление кожи.

Из-за перераспределения потока крови у пациентов, склонных к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте, есть вероятность их возникновения.

При наличии у больных бронхиальной астмы возможно провоцирование болезни, выражающееся в форме диареи, нарушения сознания, рвоты, приступа астмы.

При превышении количества введенного препарата может повыситься давление, произойти нарушения и сбои в сердечном ритме. При наличии данных симптомов введение препарата нужно сразу прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Аналоги

Аналогами лекарственного препарата «Допамин» являются:

1. «Дофамин» - кардиотонический и гипертензивный препарат. В низких дозах влияет на допаминовые рецепторы, что ведет к расширению сосудов. Введение средних доз препарата приводит к повышению давления (систолического и пульсового), а дистолическое остается неизменным. Общее периферическое сопротивление сосудов не меняется. При введении max дозировки частота сердечных сокращений и ОПСС повышается, происходит сужение сосудов почек. Выпускается в виде раствора 0,5 и 4 % в ампулах (5 мл), которые содержат 25 мг или 200 мг дофамина.

2.«Допамин Солвей» - концентрат. Выпускается в ампулах: 40 мг/мл, 5 мл.

3. «Допмин» - является физиологически активным веществом, которое идентично нейротрансмиттеру организма человека. Имеет ряд фармакологических свойств, которые характерны для адреномиметиков. Эффект от применения препарата происходит через 2-5 минут после введения, распространение в организме происходит быстро и полностью, действует в течение 10-15 минут.

Обычная доза - 2-5 мкг/кг/мин, дозу можно увеличить до 5-10, в особо тяжелых случаях - до 50 мкг/кг/мин.

«Допамин» (инструкция по применению): форма выпуска

Препарат выпускается в ампулах по 5 мл, содержащих по 10, 20 и 40 мг/мл концентрата для приготовления раствора, предназначенного для введения внутривенно.

Коробка содержит 10 ампул. Каждая пачка «Допамина» содержит подробную инструкцию и скарификатор для обработки ампул.

Условия хранения

Для лучшей сохранности препарат должен находиться в прохладном, хорошо защищенном от солнечных лучей месте. Лекарство нужно хранить подальше от детей.

Срок годности «Допамина» напечатан на упаковке с препаратом, после истечения срока годности использовать лекарство нельзя. В аптеках препарат можно купить только при наличии рецепта от врача.

Продолжительность лечения полностью зависит от стадии развития заболевания пациента. В среднем курс составляет 28-30 дней, отмена препарата происходит постепенно.

Допамин обладает выраженным кардиотоническим, гипертензивным фармакологическим действием. Его прием может стимулировать процесс диуреза. Основное действующее вещество относится к лекарственным препаратам, способным взаимодействовать с допаминовыми рецепторами, что приводит к расширению просвета сосудистого русла в области головного мозга, сердца, почек и кишечника. При этом возрастает диурез. Препарат оказывает влияние на показатели систолического и пульсового давления, повышая их. Применяется в терапии шоковых состояний различного генеза и сердечной недостаточности.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа:

Дофаминергический препарат.

Лечебные эффекты Допамина:

  • Кардиотонический;
  • Гипертензивный;
  • Диуретический.

Особенности:

  • Лечебное действие препарата наступает спустя 5 минут и продолжается в течение 10 минут.

2. показания к применению

Препарат применяется при:

  • Шоке любой этиологии.

    Форсирование диуреза, повышение сократимости миокарда:

    По 100-250 мкг в минуту внутривенно капельно;

    Воздействие на артериальное давление:

    300-700 мкг в минуту внутривенно капельно;

    Применение в детском возрасте:

    По 4-6 мкг на каждый кг веса в минуту внутривенно капельно.

  • Не более 4 недель.

Особенности применения:

  • Во время лечения необходимо принимать достаточное количество жидкости;
  • Согласно инструкции, во время применения препарата следует проводить регулярный мониторинг деятельности сердца, диуреза и величины артериального давления.

4. Побочные действия

    Нервная система:

    Двигательное беспокойство, пальцев рук, головные боли, тревожность;

    Дыхательная система:

    Бронхиальный спазм, одышка;

    Сердечно-сосудистая система:

    Гипотензия или гипертензия, наджелудочковая аритмия, вазоспазм, боли в груди, расширение комплекса QRS, желудочковая аритмия, шок, нарушения проводимости, повышением диастолического давления в области левого желудочка с риском отека лёгких;

    Пищеварительная система:

    Тошнота и рвота, ЖК-кровотечение;

    Мочевыделительная система:

    Полиурия;

    Поражения кожных покровов:

    Некроз кожи и/или гиподермы;

    Результаты лабораторных исследований:

    Азотемия;

    Пилоэрекция.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат разрешено в исключительных случаях .

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Допамина с:

    Октадином, диуретиками или Гуанетидином:

    Усиление их эффективности;

    Ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами:

    Усиление эффективности Допамина, проявление побочных эффектов;

    Фенитоином:

    Тяжёлая гипотензия;

    ЛС для общего наркоза, сердечными гликозидами или Леводопой:

    Аритмия;

    Симпатомиметиками или Кокаином:

    Кардиотоксическое действие;

    Бета-блокаторами, Метилдопой или Бутирофеноном:

    Снижение эффективности Допамина;

    Алкалоидами спорыньи:

    Развитие гангрены;

    Гормонами щитовидной железы:

    Взаимное потенцирование эффективности;

    Окситоцином:

    Усиление вазоконстрикции, риск развития гангрены, ишемии и тяжёлой артериальной гипертензии;

    Натрия бикарбонатом, окислителями или солями железа:

    Физическая несовместимость;

    Нитратами:

    Снижение антиангинального эффекта;

    Тиамином:

    Разрушение молекулы Тиамина.

8. Передозировка

Симптомы:

    Дыхательная система:

    ;

    Сердечно-сосудистая система:

    Гипертензия, цианоз, тахиаритмия, желудочковая , спазм периферических артерий, боли в груди;

    Пищеварительная система:

    Тошнота и рвота.

Специфическое противоядие: нет данных.

Лечение передозировки Допамином:

Гемодиализ: нет данных.

9. Форма выпуска

  • Концентрат для приготовления раствора для инъекций, 5 мг/мл, 20 мг/мл, 25 мг/5 мл, 50 мг/5 мл, 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл - 5 мл амп. 5 или 10 шт.
  • Раствор, 200 мг/5 мл - амп. 10 шт; 50 мг/5 мл: амп. 10 шт.

10. Условия хранения

Не дольше 3 лет.

11. Состав

1 мл концентрата:

  • допамина гидрохлорид - 5, 25, 40, 50, 100 или 200 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, хлористоводородной кислоты раствор 0.1 М - до pH 3.5-4.0, вода.

1 мл раствора:

  • допамина гидрохлорид - 10 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия пиросульфат, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Допамин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дофамин или допамин – это гормон, который вырабатывается в мозге, как у людей, так и у животных. Функции этого гормона заключаются в подготовке поля деятельности для двух других гормонов – и .

Допамин называют , и в фармацевтике успешно применяются препараты, изготовленные на основе его синтетического аналога. Однако предназначены они не для достижения чувства эйфории, а для лечения сердечных заболеваний.

Допамин является настоящим спасением для людей, страдающих гипотонией, выражающейся в понижении тонуса сосудов и мышц. Особенностью этого заболевания является неспособность сосудов поддерживать оптимальное давление крови, что негативно сказывается на самочувствии и здоровье человека.

МНН (международное наименование): допамин. Если верить инструкции, Допамин применяется при следующих состояниях организма:

  • при тяжелых формах гипотонии, выражающихся в устойчивом понижении артериального давления;
  • при нарушениях работы сердца, связанных с недостаточным кровообращением в сосудах;
  • при синдроме низкого сердечного выброса, присущего людям, перенесшим операции на сердце;
  • при любых шоковых состояниях, наступивших вследствие инфаркта, операций, инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций;
  • при тяжелых формах почечной недостаточности.

Благодаря выраженному мочегонному эффекту, Допамин помогает выводить из организма токсические вещества. Поэтому он успешно применяется в качестве дополнительной терапии при отравлениях.

Фармакотерапевтическая группа: Допамин является средством, способным увеличивать сократимость миокарда вне зависимости от нагрузки, оказываемой на сердце.

Фармакологические свойства

Допамин – это средство, обладающее гипертензивным, кардиотоническим и мочегонным действием. Основное действующее вещество препарата воздействует на допаминовые рецепторы, в результате чего происходит расширение сосудов головного мозга, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта. За счет положительного воздействия на сосуды, данное вещество улучшает почечный кровоток, фильтрацию жидкости, поступающей из плазмы крови, и дальнейшее ее выведение из организма.

Применение препарата в малых и средних дозах позволяет оказывать стимулирующее воздействие на бета-1-адренорецепторы. Таким образом, удается улучшить работу сердца и усилить выброс крови. При этом препарат Допамин практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Положительный эффект проявляется в увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде.

Высокие дозы препарата возбуждают а-адренорецепторы, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению тонуса сосудов, их сужению и повышению артериального давления.

При внутривенном вливании эффект от применения препарата достигается уже через 5 мин. Действует вещество в течение 10 минут после окончания вливания.

При попадании непосредственно в желудочно-кишечный тракт вещество допамин практически не всасывается. Поэтому используют его только внутривенно, после чего он равномерно распределяется по организму. При этом в ткани мозга попадает лишь незначительное его количество. В течение короткого промежутка времени допамин вступает в обменные процессы с печенью, почками и плазмой, в итоге преобразуясь в неактивные вещества.

Из плазмы взрослых людей метаболиты выводятся через 2 минуты, из тканей – через 9 минут. У новорожденных детей время выведения составляет 5-11 минут. 80% препарата выводится почками в течение 24 часов в виде неактивных кислот. Однако небольшое его количество выводится с мочой в неизменном виде.

Способ применения

Этот препарат вводится путем непрерывного внутривенного капельного вливания и предназначен только для использования в виде капельниц. Дозы устанавливаются лечащим врачом на основе показателей массы тела, тяжести заболевания, показателей артериального давления и реакции больного на активное вещество. Если в процессе проведения процедуры у больного отмечается аритмия, дозировку препарата увеличивать противопоказано вне зависимости от начальной дозы.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного. В целом препарат не рекомендуется использовать свыше 28 дней. При этом прекращать лечение следует не внезапно, а путем постепенного снижения дозировки.

При проведении лечебных процедур взрослым людям препарат вводится капельно со скоростью от 100 мкг до 250 мкг в минуту. Минимальная дозировка рассчитывается исходя из 1,5-3,5 мкг на 1 кг массы тела, вводимых каждую минуту. При необходимости оказания воздействия на артериальное давление дозировку увеличивают до средних показателей, равных 300-500 мкг в минуту, что равнозначно 4-10 мкг, приходящихся на 1 кг массы тела. Такая дозировка эффективна при использовании в хирургии.

Максимальная доза не должна превышать 700-1500 мкг в минуту, что равнозначно 10,5-21,5 мкг на 1 кг массы тела. Такое количество препарата используется для вывода пациента из шоковых состояний.

Мочегонный эффект достигается при внутривенном вливании препарата со скоростью 250 мкг в минуту. Но даже при увеличении скорости до 1200 мкг в минуту количество выводимой мочи не увеличивается. Нужно учитывать, что дальнейшее увеличение дозировки способно снизить мочегонный эффект. Детям препарат вводится со скоростью 4-6 мкг в минуту, рассчитываемых на 1 кг массы тела. Дозировку препарата увеличивают постепенно, доводя до максимально возможных 10 мкг в минуту на 1 кг веса ребенка.

Использовать Допамин инструкция по применению допускает только в разбавленном виде. Разбавлять его необходимо только определенными растворами, к числу которых относятся:

  • хлорид натрия – раствор 0,9%;
  • глюкоза – раствор 5%;
  • раствор Рингер-лактат.

Признаки передозировки

Бесконтрольное применение препарата способно вызывать развитие побочных эффектов. К ним относятся:

  • нарушения сердечного ритма;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • сужение просвета сосудов и артерий.

Устранить последствия, угрожаемые здоровью и жизни больного, можно путем корректировки вводимой дозировки.

Противопоказания

Применение допамина не допускается при следующих состояниях организма:

  • – заболевании, вызванном чрезмерной активностью щитовидной железы;
  • при наличии гормонозависимой опухоли надпочечников;
  • при тяжелых формах глаукомы;
  • при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе;
  • при тяжелых формах аритмии;
  • при заболеваниях сердца и сосудов, выражающихся в уменьшении их проходимости;
  • при повышенной чувствительности к активному веществу и другим компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Особенности применения в период беременности и кормления грудью

О необходимости назначения препарата женщинам в период вынашивания малыша принимает решение лечащий врач. Он предварительно оценивает, насколько возможная польза лечения данным средством превышает потенциальный вред для будущего малыша. Применение вещества должно проводиться очень осторожно.

Если в период грудного вскармливания возникает жизненная необходимость в использовании Допамина, от кормления малыша грудным молоком придется временно отказаться.

Побочные действия

Во время лечения у пациента могут наблюдаться следующие состояния.

  • Чрезмерное увеличение частоты сердечных сокращений. При лечении может развиваться стенокардия, характеризуемая возникновением болей за грудиной. Препарат способен вызывать спазм периферических сосудов, приводящий к увеличению артериального давления. Не исключены боли в руках и ногах, вызванные задержкой воды в тканях. Применение препарата в высоких дозировках способно приводить к аритмии и повышению давления в левом желудочке сердца.
  • Несмотря на внутривенный способ введения, могут появиться реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, к числу которых относятся тошнота и рвота. Не исключена возможность развития желудочных кровотечений.
  • Допамин оказывает влияние на ЦНС, поэтому его применение может сопровождаться головными болями, тремором пальцев рук и чувством тревоги.
  • Препарат воздействует на обменные процессы организма, что способно привести к чрезмерному выделению мочи.
  • Аллергические реакции могут сопровождаться спазмом бронхов.
  • Ошибочные вливания, выражающиеся в попадании препарата в подкожную клетчатку, могут привести к отмиранию тканей.

Взаимодействие допамина с другими лекарственными средствами

Препарат не допускается использовать вместе со щелочными растворами, тиамином и окислителями.

Применение Допамина с лекарственными препаратами, расширяющими сосуды, усиливает их действие. Пациентам, принимающим препараты, направленные на снятие депрессивных состояний, снижают дозировку Допамина в десять раз.

Допамин следует осторожно применять с мочегонными лекарственными средствами, так как их взаимодействие способно значительно усилить мочегонный эффект. Совместное применение антидепрессантов и Допамина нередко усиливает его действие, что приводит к развитию аритмии со значительным увеличением частоты сердечных сокращений, а также к увеличению артериального давления.

В ходе многолетнего применения препарата выявлялись случаи его взаимодействия с обезболивающими средствами, что приводило к развитию аритмии. Не рекомендуется использовать данное вещество и в сочетании с противоэпилептическими препаратами, так как в этом случае не исключается развитие аритмии, существенное увеличение артериального давления и тяжелая форма тахикардии.

Применение Допамина вместе с препаратами, вещества которых воздействуют на серотониновые рецепторы и повышают тонус матки, могут вызывать патологическое сужение периферических сосудов, приводя к развитию гангрены.

В чем выпускается

Лекарственная форма выпуска препарата может быть следующей:

  • сухой порошок, из которого готовится раствор для инъекций;
  • готовый раствор в ампулах.

Препарат отпускается в картонных упаковках по 5 или 10 ампул.

Условия отпуска и хранения

Приобрести Допамин можно лишь при разрешении лечащего врача на основании выписанного им рецепта.

Хранить препарат следует в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре, исключая попадание прямых солнечных лучей.

Максимальный срок годности препарата составляет 3 года, после чего его использовать категорически запрещается.

Особенности применения

Избежать необратимых последствий в виде некроза тканей можно путем вливания препарата через катетер. В процессе вливания раствора следует непрерывно следить за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и кардиограммой сердца. В случае уменьшения выделяемой мочи, дозировка препарата должна быть снижена.

Готовые растворы могут сохранять свои свойства в течение суток с момента приготовления. Если препарат разводится раствором Рингер-лактат, хранить его можно не больше 6 часов.

Список литературы

  1. Ветер Т.В. Стресс в школьной жизни// Образование в современной школе. – 2003. № 3.
  2. Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
  3. Фрейд З. Введение в психоанализ. – М., 1989.
  4. Иванников В.А. Психологические механизмы волевого поведения. – М., 1991.
  5. Виткин Дж. Мужчина и стресс. / Дж. Виткин. – СПб, 1995.