Инородное тело в глазу: способы удаления. Что делать, если в глаз попала окалина от болгарки? Попала стружка метала в глаз что делать

Инородным телом в глазу называют чужеродный осколок, который может располагаться в глазнице, на роговице или глазном яблоке. Это серьезная и опасная для здоровья проблема, с которой необходимо бороться. Поэтому в данной статье раскроем причины проникновения инородных тел и ответим на вопрос о том, как вытащить соринку из глаза самостоятельно и без последствий.

Причины

При несоблюдении правил индивидуальной гигиены в группе риска находятся маленькие дети, которые не всегда моют руки после прогулки. Зачастую в глаза попадает песок, пыль, небольшие частицы мусора.
Травма, полученная на производстве, происходит тогда, когда нарушается техника безопасности. В глаза могут попасть частицы дерева или металла. Иногда частицы отлетают с такой большой скоростью, что попадая в глаз, проникают довольно глубоко, а это может нанести серьезный вред зрению.
От ветра страдают именно глаза. Сильные порывы поднимают с земли пыль, мелкие частички мусора, песчинки, щепки и прочее.
Ношение контактных линз, при неправильном уходе и эксплуатации, может послужить причиной попадания в глаз чужеродных частиц. Грязные не продезинфицированные руки, в данном случае, представляют опасность.
При ношении шерстяных вещей мелкие волоски могут зацепиться за ресницу, а затем попасть в глаз.

Симптомы наличия инородного тела

В зависимости от величины инородных частиц симптомы варьируются. Одни люди испытывают невыносимую боль, а другие чувствуют небольшой дискомфорт. Все зависит от того, какое место пораженно и насколько.
Зачастую имеющееся инородное тело в глазу выдает себя дискомфортом, помехами, жжением, резью, покраснением слизистой оболочки. Не исключены такие симптомы как повышенное слезотечение, светочувствительность, набухание век, «туманное зрение» и даже кровотечение из-за повреждения сосудов.
Случается и так, что чужеродная частичка попадает внутрь глаза, а человек не чувствует ее присутствия, то есть всякие симптомы отсутствуют. Если есть подозрения, что в глаз попало инородное тело, а симптомов нет, то желательно пройти осмотр у офтальмолога с целью изъятия чужеродной частички. Если пустить все на самотек, то могут возникнуть серьезные проблемы со зрением, которые уже сложно решить самостоятельно.

Диагностика

Инородное тело сначала нужно обнаружить и определить, какую часть глаза оно задело. Можно самостоятельно в домашних условиях обследовать глаз, достаточно проводить осмотр в хорошо освещенной комнате с зеркалом.
Профессиональное обследование заключается в тщательном осмотре слизистой оболочки. Для этой цели офтальмологи используют щелевую лампу. Если специалист подозревает, что инородное тело расположилось внутри глаза, то он выворачивает верхнее веко и осматривает пространство под ним.
Показания пациента могут натолкнуть офтальмолога на мысль о необходимости проведения ультразвукового исследования или рентгенографии.
Симптомы и удаление чужеродного осколка из конъюнктивы

Инородное тело может расположиться на поверхности конъюнктивы, а может и проникнуть намного глубже, все зависит от степени внедрения в глаз. От проникновения таких частиц, как песчинка, стружка, волосинка или пыль у человека возникает неприятное ощущение или резь. Более жесткие материалы, такие как камень, дерево, уголь или металл доставляют боль. Проще всего в домашних условиях обнаружить и убрать из глаза ресницу или небольшую частичку, расположенную вблизи конъюнктивы.
Диагностировать наличие чужеродной частицы конъюнктивы можно при тщательном наружном осмотре слизистой оболочки глаз при помощи выворота века. Благодаря рефлекторному подергиванию глаз и обильному слезотечению инородное тело свободно перемещается по конъюнктивальному пространству; зачастую мелкие частички застревают в бороздке, откуда их легко можно удалить.
Для того чтобы безболезненно убрать инородное тело специалисты закапывают в глаза дикаин. Достать чужеродную частичку можно медицинским пинцетом или иглой.
Роговица глаза и удаление инородного тела

Зачастую, стружку или окалину можно обнаружить на поверхности роговицы или чуть глубже. Глубина проникновения зависит от размера частицы и скорости, с которой частица попала в глаз. Выделяют три вида залегания чужеродных частиц: поверхностное, серединное и глубокое. К глубоко залегающим телам относятся металлические кусочки, каменные или деревянные осколки.
Инородное тело, рассредоточившееся в роговице, может повредить эпителий, что влечет за собой развитие заболевания под названием кератит. Со слов пациента чувствуется дискомфорт, резкая боль, ощущение жжения, помехи, светочувствительность и слезотечение. При таких симптомах необходимо провести тщательный осмотр, результаты которого можно проверить с помощью рентгенографии. Затем необходимо принять незамедлительное решение о том, как вытащить соринку из глаза.
Офтальмолог может удалить чужеродный кусок после дезинфекции глаз с помощью анестетика. В качестве инструмента для изъятия используется медицинское долото или специальное копье.

Удаление внутриглазных инородных тел

Ситуации с внутриглазным посторонним осколком встречаются реже, чем остальные. Чаще всего чужеродные материалы попадают в задний глазной отдел.
При осмотре пациента на наличие чужеродного осколка внутри глаза, специалист может обнаружить небольшое отверстие в роговице или зрачке. Рана может быть зияющая.
У пациента наблюдается помутнение зрения, боль и жжение. В данном случае не стоит делать опрометчивых решений по поводу самостоятельного изъятия частицы. Даже при большом желании, вы не сможете этого сделать, здесь нужна квалифицированная помощь специалиста.
Инородное тело глазницы

Чаще всего проходом в глазницу, для инородного тела, служит конъюнктива или веко. Это немагнитная или магнитная частица, с разной формой и величиной, способная внедриться в любой отдел глазницы. Благодаря двойному прободению глазного яблока можно обнаружить окалину или кусок металла.
Последствия поражения от воздействия различных металлов могут быть следующими:

Железные, чугунные, стальные, алюминиевые металлические частицы, а также стружка от камня или стекла минимально повреждают глазницу. У человека имеется ощущение, что в глаз попала ресница.
Из-за проникновения крупного медного осколка развивается асептический гнойный процесс.
Из-за внедрения частицы дерева развивается септический гнойный процесс глазной орбиты.

ВАЖНО! Диагноз ставится со слов пациента, медицинского обследования и рентгена глаз. Проверочное обследование проводится при помощи ультразвука.
После диагностики производится хирургическая обработка поврежденного места. Если частица находится вблизи раны, то удалить его можно без дополнительных манипуляций. Если в процессе диагностики установлено ареактивное состояние, то удалить осколок невозможно. В данном случае пациенту назначаются антибиотические препараты и сульфаниламиды.
Важные советы

Работникам столярных и слесарных мастерских, а также сельскохозяйственных объектов необходимо надевать защитные очки во время трудовой деятельности.
При наличии чужеродной частицы нельзя тереть глаза – такие манипуляции усугубят проблему.
Минимизируйте количество морганий (моргание раздражает поврежденный глаз).
Не пытайтесь своими силами достать осколок.
За помощью лучше обращаться к специалисту, в данном случае офтальмологу, которому нужно подробно рассказать свои действия.

Если вы обнаружили в глазу соринку, то необходимо проделать следующее:

удалить соринку можно при помощи проточной воды, которой промывается глаз;
можно зажмурить глаз со всей силы, чтобы выступающие слезы протолкнули соринку;
при помощи чистой салфетки или платка извлекаем соринку, в данном случае можно делать движения глазами «Часы», то есть из стороны в сторону;
если в глаз попала стружка от металла, дерева или вы обнаружили окалину, то необходимо сразу обращаться за помощью к офтальмологу.

Следует помнить, Что отсутствие симптомов, но подозрения на попадание инородного тела в глаз должны наталкивать на мысль о необходимой проверке Нельзя пускать все на самотек.

Жалобы
Жалобы на ощущение инородного тела, слезотечение, расплывчатое зрение, светобоязнь; часто в анамнезе - попадание в глаз инородного тела.

Симптомы
Инородное тело роговицы (окалина), может быть кольцо ржавчины вокруг окалины.
Инъекция конъюнктивы, отек век, умеренная реакция передней камеры и поверхностный точечный кератит (ПТК). Иногда - небольшой инфильтрат вокруг инородного тела, особенно если инородное тело было в роговице более 24 часов. Этот инфильтрат преимущественно стерильный.

Обследование больного
1. Анамнез. Что делал больной. Пользовался ли пациент защитными очками? Могло ли инородное тело быть результатом удара друг об друга двух металлических предметов (дополнительный аргумент в пользу инородного тела в глубине глаза)?
2. Прежде всего необходимо определить и задокументировать остроту зрения. Одна-две капли анестетика снимут блефароспазм и боль.
3. Обследование с применением щелевой лампы. Определяют локализацию инородного тела. Выверните веки и осмотрите своды для выявления дополнительных инородных тел, особенно при наличии линейного поверхностного точечного кератита. Измерьте размеры инфильтрата при его наличии и оцените реакцию передней камеры глаза.
4. Расширьте зрачок для обследования сетчатки и стекловидного тела, особенно при сообщении о работе с металлом (или при другой возможности проникновения инородного тела в глубину глаза).

Что делать если попала окалина в глаз
1. Удаление инородного тела роговицы. После аппликации 1-2 капель местного анестетика (например, алкаина) удаляют инородное тело с помощью специального долота или инъекционной иглы 25 калибра под контролем щелевой лампы.
Примечание . Множественные инородные тела легче удалить путем промывания.
2. Удалить окалину. Иногда это удается одновременно с удалением инородного тела, однако чаще - при применении офтальмологического копья после местной анестезии.
Примечание . Иногда окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить.
3. Измеряют размер дефекта эпителия роговицы, образовавшийся.
4. Циклоплегики (циклопентолат 2%).
5. Мазь антибиотика (например, эритромициновую).
6. Давящая повязка на 24 час.

Дальнейшее ведение больного
А. Малые (<1-2 мм в диаметре), чистые, эксцентрично расположенные эпителиальные дефекты после удаления инородного тела: пациент может снять повязку через 24 часа и применять местные антибиотики в течение 3-4 дней 4 раза в день или эритромициновую мазь 2-3 раза в день.
В. Центральные или крупные эпителиальные дефекты, слизисто-гнойные выделения, инфильтрат, остаточный осадок на роговице, или умеренная реакция передней камеры: обследование через 24 ч. повторно.
Примечание . При инфильтрате, который сопровождается значительной реакцией передней камеры, гнойными выделениями, сильной болью и покраснением, следует взять материал для бактериологического исследования и назначить интенсивную антибактериальную терапию.

Что делать, если инородное тело: железная окалина, металлическая стружка, соринка или ресница попала в глаз? Нужно инородное тело вытащить из глаза как можно скорее и сделать это правильно, не засунув его еще глубже.

Соринка или ресница – обычное дело, легко извлекается в домашних условиях или выходит само со слезой, а вот как быть, когда заноза из дерева или металла внедрилось в роговицу глаза.… Здесь ситуация серьезнее.

Запомните: дерево или любая органика (вещество органического происхождения) должно быть извлечено из глаза как можно быстрее. То же можно сказать о медных и алюминиевых стружках. Одни сутки еще не успеют пройти, как токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и жидкостями глаза, осложнения очень тяжелые – слепота или полная потеря глаза.

Железная или стальная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, еще могут пару-тройку дней побыть в глазу, хотя и развивается пролежень, и появляются следы ржавчины.

Стружка от болгарки

У меня в практике были разные случаи. Люди приходили с воткнувшимися в роговицу глаза кусочками кирпича, угля, камня. Уголь и кирпич из глаза удалять тяжело – крошатся, пока все выберешь. Но, самое тяжелое, считаю, удалять металлическую занозу от болгарки. Горячий металл в виде искры попадает в открытый глаз и быстро гаснет в нем и охлаждается. Проникает инородное тело глубоко, при извлечении отламывается, крошится. Приходится ковырять и ковырять иголкой шприцевой под постоянным подкапыванием 2% лидокаина в больной глаз, с тебя и с больного пот течет, трясутся руки.

Как вытащить, убрать окалину, если она попала

Удаляют инородное тело при внедрении в наружную оболочку глаза – иголкой от двух граммового шприца. Даже «копьем» офтальмологическим не стоит пользоваться, оно разворачивает ткани роговицы, работа иглой намного аккуратнее.

Нельзя: удалять из глаза инородные тела спичкой, языком, рискованно ватной палочкой – можно запихнуть инородное тело еще дальше.

Если кто-то до вас залез в глаз языком – вообще не беритесь удалять окалину (стружку, занозу). Если возникнет воспаление после контакта с языком, человеку удалять глазное яблоко, а в этом могут обвинить вас, ведь вы последний кто пытался помочь человеку с помощью иглы и анестетика, а про «народного» целителя и не вспомнят, что это он занес заразу!

Запомните: при наличии инородного тела нельзя:

тереть глаз,
часто моргать,
зажмуривать глаз,
промывать глаз водой из под крана,
капать в глаз мед, сок алоэ и прочие народные средства.

Если попала окалина или стружка в глаз, то удаляют ее в офтальмологическом кабинете глазного врача. Помните, что больной должен быть привит от столбняка.

Техника удаления инородного тела роговицы глаза

Обработали руки мылом и 70% спиртом.
Вскрыли ампулу с 2% раствором лидокаина, втянули его в стерильный 2,0 граммовый шприц, отсоединили иголку и закапали из носика шприца в больной глаз 2 капли лидокаина.
Через полминуты снимаем пластиковый чехол с иглы, указательным, большим и средними пальцами правой руки держим иглу за соединитель с носиком шприца.
Чтобы безопасно ковырять в роговице, нужно правую руку (с иглой) опереть ребром ладони в скуловую кость или щеку пациента (чтобы в случае, если больной дернется вперед, не проткнуть ему глаз).
Противоположной рукой оттягиваем верхнее или нижнее веко, а больного просим без отрыва смотреть в точку (какую – выбирается от того, где инородное тело, так, чтобы нам удобно было получать доступ к нему).
Направляем свет лампы в глаз, еще пригодится увеличительное стекло для контроля.
Кончиком иглы ковыряем инородное тело, пытаясь его отцепить от роговицы.
Не бойтесь, роговица очень прочная, как брезент, правда ее можно нечаянно проткнуть.
Так шкрябаем и шкрябаем вытаскивая кусочки инородного тела, чистя ранку роговицы.
При необходимости подкапываем лидокаин еще.
После удаления закапываем капли с антибиотиком или сульфаниламидом: ципромед, альбуцид.
Хорошо применить 1% тетрациклиновую глазную мазь.
Пишем: купить желе актовегина или солкосерила и пусть больной капает его себе согласно инструкции по применению после закапывания капель с антибиотиком.
Обычно заживает все хорошо.
Не беритесь удалять окалину, стружку из металла в домашних условиях, если больной вам сообщил, что ему до прихода к вам кто-то пытался удалять языком. Спишут огрехи все на вас! Хотя Вы тут будете ни при чем.

После удаления, врач назначает глазные капли с антибиотиком , например ципролет, ципромед, левомицетиновые капли и прочие. При ранке на роговице, полезно закладывать за нижнее веко гель солкосерила или желе актовегина для ускоренного заживления роговицы без рубцов.

Если попали в глаз ресница, опилки, мошка, и они не могут воткнуться, то легко проморгайте, оттяните верхнее веко наружу, стимулируя слезотечение. Инородное тело постепенно вымоет слеза, и Вы его удалите из уголка глаза ватной палочкой.

Видео по теме

Что делать если окалина, или стружка попала в глаз?

Видеоканал Алексея Лукъянова рассказывает о том, что делать, если окалина (металлическая стружка) попала в глаз? Предоставляем ответ врача-офтальмолога на сайте “Московской Глазной клиники” по данной проблеме.

Процесс удаления окалины из глаза

Всегда соблюдайте технику безопасности при проведении сварочных работ! Берегите себя, коллеги! Предоставляется показательное видео, как с помощью медицинского офтальмологического инструментария вытащить металлическую окалину (шлак от сварочного металла) из глаза пострадавшего.

Первая помощь: как вытащить инородное тело из глаза

Фрагмент передачи «Жить здорово!» о том, как извлечь инородное тело с поверхности глазного яблока. Смотрите как быстро и легко вытащить соринку из глаза.