Лоперамид аналоги и цены. Аналоги лекарства лоперамид
Инструкция:
Клинико-фармакологическая группа
11.056 (Противодиарейный симптоматический препарат)Фармакологическое действие
Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.
Дозировка
Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.
Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.
Лекарственное взаимодействие
Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.
Применение при беременности и лактации
Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Показания
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Противопоказания
Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.
Особые указания
С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.
При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Препараты, содержащие ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE)
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
. ВЕРО-ЛОПЕРАМИД (VERO-LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 20 шт.
. СУПЕРИЛОП (SUPERILOP) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 10 шт.
. ЛОПЕДИУМ (LOPEDIUM) ◊ таб. 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
. ДИАРА® (DIARA) ◊ таб. жевательные 2 мг: 4, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 18, 20, 21 или 30 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 30 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 10 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
. ИМОДИУМ® ПЛЮС (IMODIUM® PLUS) ◊ таб. жевательные 2 мг+125 мг: 4 или 12 шт.
. ЛОПЕРАМИД-АКРИ® (LOPERAMID-AKRI®) ◊ капс. 2 мг: 10 или 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ таб. 2 мг: 20 шт.
. ЛОПЕДИУМ (LOPEDIUM) ◊ капс. 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
. ИМОДИУМ® (IMODIUM®) ◊ капс. 2 мг: 6 или 20 шт.
. ИМОДИУМ® (IMODIUM®) ◊ таб. д/рассасывания 2 мг: 6, 10 или 20 шт.
. ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ◊ капс. 2 мг: 20 шт.
Противодиарейное лекарственное средство, используемое для симптоматического (т.е. для устранения следствия, а не причины) лечения диареи, в том числе аллергической, медикаментозной, эмоциональной, а также при нарушениях пищеварения.
Инструкция по применению:
Лоперамид впервые синтезирован в 1969 году Бельгии. Основной вклад в создание этого препарата внёс Пол Янссен, который в 1982 году стал лауреатом международной гайрднерской премии.
Показания к применению Лоперамида - частое испражнение и жидкий стул. Через 7 лет после открытия Лоперамид успел стать самым продаваемым препаратом от поноса в США. В 2013 году Всемирная организация здравоохранения внесла этот препарат в перечень необходимых лекарственных средств.
Как средство при поносе лоперамид результативное и доступное лекарство. Рекомендован прием взрослым за исключением беременных женщин на раннем сроке и кормящих матерей. Рекомендован препарат и детям от 6 лет, но в уменьшенной в 2 раза дозировке.
Описание препарата Лоперамид не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Форма выпуска и состав
Как вспомогательные вещества в таблетках Лоперамида используются:
- стеарат кальция;
- гранулак-70;
- картофельный крахмал.
Лоперамид в капсулах желтого цвета, внутри – порошок белого или желтовато-белого цвета. Вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- лактоза;
- аэросил;
- стеарат магния;
- тальк.
Фармакологические свойства
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, помогает удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика
Показания к применению Лоперамида
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Способ применения и дозировка
Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
Капсулы
Таблетки
Детям
Побочное действие
- аллергические реакции (кожная сыпь);
- сонливость или бессонница;
- головокружение;
- гиповолемия;
- электролитные нарушения;
- сухость слизистой оболочки полости рта;
- кишечная колика;
- гастралгия;
- боль или дискомфорт в животе;
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм.
Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к препарату;
- непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- дивертикулез;
- кишечная непроходимость;
- язвенный колит в стадии обострения;
- диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
- дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Применение при нарушениях функции печени
Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности Лоперамид назначают в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку малое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется .
Лоперамид и алкоголь
Побочным эффектом Лоперамида становится повышенная сонливость и появление головокружения. Под воздействием этанола подобные эффекты усиливаются и доставляют ощутимый дискомфорт больному. Рекомендуется избегать совместного приёма Лоперамида и алкоголя.
Особые указания
Передозировка
Симптомы
- ступор;
- нарушение координации;
- сонливость;
- миоз;
- мышечная гипертония;
- угнетение дыхания;
- кишечная непроходимость.
Лечение
Антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение
- активированный уголь;
- промывание желудка;
- искусственная вентиляция легких.
Требуется медицинское наблюдение в течение 48 часов.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с колестирамином иногда снижается результативность Лоперамида. При совместном применении с ритонавиром, ко-тримоксазолом увеличивается биодоступность Лоперамида. Одновременное применение с опиоидными анальгетиками повышает риск возникновения тяжелого запора.
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению без рецепта.
Аналоги Лоперамида
Аналоги Лоперамид, которые содержат тот же главный компонент в основе:
- Диара;
- Диарол;
- Имодиум;
- Ларемид;
- Лопедиум;
- Лоперакап;
- Лоперамид гриндекс;
- Лоперамид-акри;
- Лоперамида гидрохлорид;
- Суперилоп;
- Энтеробене.
Цены на Лоперамид
Цена на Лоперамид составляет в среднем.
Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.
Производитель: ЗАО «Биоком» Россия
Код АТС: А07DА03
МНН:
Loperamidе
Фарм группа:
Противодиарейные, пищеварительные антивосполительные и противомикробные препараты
Форма выпуска:
Твердые фармацевтические формы.
Показания к применению:
Описание, свойства, характеристики препората:
Действующее вещество: лоперамида гидрохлорид — 2 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат -135,4 мг, крахмал картофельный -15,8 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) -3,2 мг, кальция стеарат — 1,6 мг;
состав желатиновой капсулы: корпус: желатин -17,311 мг, титана диоксид Е 171 -0,353 мг; крышечка: желатин — 29,422 мг, титана диоксид Е 171 — 0,303 мг, краситель железа оксид желтоватый Е 172 — 0,520 мг, индигокармин Е 132 — 0,091 мг.
Фармакологические характеристики:
Фармакодинамика. Лоперамид, связываясь с опиоидными сенсорами пищеварительной стены (стимуляция холинергических и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), понижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечного тракта, замедляет пассаж содержимого кишечного тракта, уменьшает выделение воды и электролитов с фекалиями. Увеличивает тонус заднепроходного сфинктера, содействует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает стремительно и длится 4-6 часов.
Фармакокинетика. Абсорбция — 40 %. Связь с белками плазмы — 97 %. Период полувыведения — 9-14 часов. Не просачивается через гематоэнцефалический барьер. Попав в системный кровоток, фактически стопроцентно метаболизируется в печени методом конъюгации. Выводится в большей степени с желчью, малозначительная часть почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Показания к применению:
Симптоматическое лечение острой и приобретенной диареи (генеза: аллергического, чувственного, фармацевтического, лучевого; при изменении режима питания и высококачественного состава еды, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее заразного генеза).
Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Метод применения и дозы:
Вовнутрь: не разжевывая, запивая водой. Взрослым при острой и приобретенной диарее сначало назначают 2 капсулы (4 мг), потом по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае водянистого стула. Наибольшая дневная доза — 8 капсул (16 мг).
Детям старше 6 лет при острой диарее назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае водянистого стула. Наибольшая дневная доза — 3 капсулы (6 мг).
Длительность лечения 7- 20 дней. После нормализации стула либо при отсутствии стула более 12 часов лечение лоперамидом следует закончить.
Особенности применения:
Лоперамид нужно использовать с особенной осторожностью у пациентов с нефункциональностью печени, т.к. он метаболизируется в печени. У пациентов с нефункциональностью печени нужен кропотливый контроль за признаками токсического поражения ЦНС под воздействием препарата. Такие противодиарейные средства, как Лоперамид, могут вызвать непроходимость кишечного тракта и токсический мегаколон. Лечение должно быть сходу прервано, если появится вздутие животика либо другие косвенные симптомы. При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида нужно уточнить диагноз и исключить заразный генез диареи. Детям младше 6 лет не рекомендуется назначать Лоперамид в капсулах либо пилюлях.
В период лечения нужно соблюдать осторожность при управлении тс и занятии другими потенциально небезопасными видами деятельности, требующими завышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные действия:
Дискомфорт в животике, метеоризм, гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), пищеварительная колика, тошнота, рвота, запор, боль в голове, сонливость либо бессонница, головокружение, задержка мочи, пищеварительная непроходимость.
Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:
Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками либо колестирамином может увеличивать риск томного запора.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром увеличивается биодоступность лоперамида, что обосновано ингибированием его метаболизма при «первом прохождении» через печень.
Противопоказания:
Завышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, недостаток лактазы либо глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, пищеварительная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
Передозировка:
Симптомы: подавление центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, подавление дыхания), пищеварительная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон; беря во внимание, что длительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, может быть повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.
Нужно мед наблюдение, по последней мере, в течение 48 часов.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в труднодоступном для деток месте.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Пилюли по 2 мг. По 10 пилюль в контурную ячейковую упаковку. По 1 либо 2 контурные ячейковые упаковки вкупе с аннотацией по применению в пачку из картона.
Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1.
Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2.
Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом "АКРИХИН".
3.
Лоперамид ШТАДА производится ООО "Нижфарм".
4.
Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5.
Веро–Лоперамид производится ОАО "Веро–фарм".
Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:1. Капсулы.
2. Таблетки для рассасывания.
3. Капли.
Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом , что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.
Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.
В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- диоксид кремния коллоидный;
- тальк;
- стеарат магния или кальция .
Действие на организм
Лекарственный препарат предназначен для купирования поносов , которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника . Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики , которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.
Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника . В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.
Показания к применению
Капсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:- диарея на фоне аллергической реакции;
- диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
- диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
- понос при лучевой болезни ;
- диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
- синдром раздраженного кишечника;
- любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
- диарея функционального и воспалительного происхождения;
- тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
- регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки
Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды . Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.
Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом , принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.
Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.
Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.
Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.
Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.
Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.
На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.
Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.
В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.
Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:
- ступор;
- нарушение координации движений;
- суженные зрачки;
- усиление тонуса всех мышц;
- нарушение дыхания;
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.
Лоперамид при беременности и детям
Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.
Лоперамид при беременности.
В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.
Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко , в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания .
Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.
Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.
В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.
Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.
Лоперамид собаке
У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием . Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой , и морковкой , и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.
Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение , и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите "человеческие" препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: "Что человеку хорошо, то собаке смерть!".
Противопоказания
Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:печени - удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа - препарат следует немедленно отменять.
Аналоги
Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:1. Таблетки Диара для разжевывания.
2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум .
3. Капсулы и таблетки Лопедиум.
4. Капсулы Суперилоп.
5. Капсулы Энтеробене.
Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.
Лоперамид является эффективным симптоматическим средством, которое помогает справиться с острой и хронической диареей. При помощи этого лекарства достигается угнетение тонуса и моторики кишечника.
Более того, препарат увеличивает тонус сфинктера, что тоже улучшает самочувствие пациента. Однако иногда при непереносимости медикамента требуется подобрать аналоги Лоперамида.
Лоперамид представляет собой симптоматический антидиарейный препарат. Он производится в двух лекарственных формах – в виде таблеток и капсул.
Активным ингредиентом лекарства является лоперамида гидрохлорид. Данное вещество помогает справляться с острой и хронической диареей разной природы – аллергической, медикаментозной, эмоциональной.
Так, лекарственная диарея может быть следствием применения различных препаратов. Это относится к Конкору и другим веществам. Также препарат позволяет устранить понос, связанный с изменением режима питания, нарушением всасывания и обменных процессов.
Лекарство нередко выписывают для нормализации стула при илеостоме. Также Лоперамид может быть частью комплексного лечения поноса инфекционного происхождения. При этом очень важно осуществлять одновременный прием антибактериальных средств. Следует учитывать, что антибиотики назначает только врач.
На заметку. Иногда препарат провоцирует нежелательные последствия – головокружения, сухость в ротовой полости, тошноту и рвоту. Средство запрещено использовать при непроходимости кишечника, кровавой диарее, беременности и лактации.
Эффективные аналоги
Чтобы подобрать аналоги Лоперамида, следует проконсультироваться с врачом. Специалист назначит действенные средства в зависимости от состояния здоровья пациента и степени тяжести патологии.
К действенным аналогам Лоперамида относят такие средства:
- Диара;
- Лопедиум;
- Узара;
- Имодиум;
- Диаремикс;
- Веро-Лоперамид.
Имодиум
Выбирая Имодиум или Лоперамид, стоит учитывать, что активным веществом является один и тот же компонент – лоперамида гидрохлорид. По сути, это одно лекарство разных производителей. Так что же лучше Имодиум или Лоперамид?
Считается, что аналог Имодиума является более качественным средством, поскольку имеет высокую степень очистки. При этом показания и дозировка данных лекарств совпадают.
При выборе Лоперамида или Имодиума следует учитывать, что принцип их действия одинаковый. Так, Имодиум является действенным антидиарейным лекарством.
Вещество вступает во взаимодействие с рецепторами на стенках желудка и приводит к замедлению перистальтики. Благодаря этому удается увеличить время переваривания пищи. Помимо этого, увеличивается тонус анального сфинктера и уменьшаются позывы к диарее.
Лопедиум
При выборе Лопедиума или Лоперамида основная разница заключается в цене. При этом Лоперамид стоит дешевле. Лопедиум успешно справляется с диареей, которая спровоцирована неинфекционными нарушениями. Это достаточно хороший препарат, который устраняет нарушения стула при любых пищеварительных проблемах.
На заметку. Лопедиум не используют для борьбы с диареей, которая спровоцирована инфекционными патологиями. Это станет причиной ухудшения состояния пациента и повлечет за собой быстрое развитие недуга.
Диара
Данное средство является доступной заменой Лоперамида. Оно содержит такой же объем действующего вещества. Препарат можно использовать при поносе острого или хронического характера.
Диара способствует снижению тонуса и моторики кишечника. Благодаря применению лекарства удается замедлить перистальтику и увеличить длительность прохождения содержимого кишечника. Также вещество увеличивает тонус анального сфинктера, что помогает удерживать каловые массы. Как следствие, позывы к дефекации уменьшаются.
Если в течение 2 дней после начала терапии не удалось добиться положительной динамики, от использования средства придется отказаться. В такой ситуации врач должен подобрать другой препарат.
Узара
Это средство успешно справляется с диареей благодаря содержанию эффективного лекарственного сырья. Активным ингредиентом препарата является сухой экстракт корня узары.
Механизм действия лекарства базируется на способности стимулировать симпатическую нервную систему. Как следствие, удается добиться снижения кишечной моторики.
Данное вещество используют при различных болезнях пищеварительной системы. Это обусловлено спазмолитической и антисекреторной активностью. Также средство можно употреблять как вяжущее и обволакивающее средство.
Лоперамид считается действенным лекарством, которое помогает справиться с диареей разного происхождения. При непереносимости ингредиентов вещества следует подобрать более безопасное средство. Применять такие лекарства нужно по рецепту врача. Специалист подберет терапию с учетом клинической картины недуга.