Последствия введения ботокса: почему возникают и как их избежать? Какие осложнения дают инъекции ботокса.

Любой медицинский препарат может вызывать осложнения, и введение в организм веществ на основе ботулотоксина, а именно, Ботокса , не исключение. Не стоит думать, что все пациенты сталкиваются с этими неприятными нюансами, так как в подавляющем большинстве случае организм реагирует на введение Ботокса абсолютно адекватно. Побочные эффекты, если они и проявляются, исчезают через короткое время, и не угрожают здоровью, или внешнему виду.

Одни из самых известных производителей препаратов по всему миру (Аллерган и Ипсен) занимаются исследованиями, согласно которым на протяжении трех десятилетий использования препаратов на основе ботулотоксина не было отмечено ни одного случая серьезного осложнения. Имеется в виду применение препарата в дозировке, уместной для эстетической косметологии.

Существует две основные группы проблем, связанных с инъекциями Ботокса. Это побочные эффекты, возникающие вследствие неверной техники введения препарата, и осложнения, связанные с индивидуальной реакцией организма на препарат.

К первой группе можно отнести незначительные болезненные ощущения, кровоподтеки, синяки и отечность. Все эти осложнение возникают из-за негативного воздействия на кровеносные сосуды по время введения Ботокса. Все эти симптомы временны, и наблюдаются не более 3-5 суток с момента их появления. Чтобы уменьшить вероятность появления побочных эффектов, можно принять препараты, укрепляющие стенки сосудов.

Иногда встречается еще не очень приятная вещь, когда введение ботулотоксина производится неопытным человеком с низким уровнем квалификации, в результате чего образуется ассиметричность лица. Она достаточно ярко выражена, но, к сожалению, исчезает она только тогда, когда значительная часть препарата уже выведена из организма, а это 3-5 месяцев.

Самые часто встречающиеся побочные эффекты вне зависимости от квалификации врача:

головокружение, мигрень ;
повышенная температура, заложенность носа, кашель;
расстройство пищеварения;
сухость слизистой глаза, или наоборот, слезотечение;
общая слабость мышц.

Данные симптомы исчезают уже спустя несколько дней. Но если вдруг появляется опущение верхнего века (при высокой дозировке, и предрасположенность пациента) - то улучшение ситуации наступает только спустя 1-2 месяца. К счастью, с этой проблемой сталкивается только 1% пациентов. Если же вы попали в это 1% и желания терпеть осложнения нет, можно опробовать

Тем не менее не безвредна. Но все же эффект препарата ограничен по времени (3-6 месяцев), так что осложнения не задержатся надолго.

Осложнения после введения ботулотоксина типа А могут возникнуть как по вине врача, так и по вине пациента. Начнем с врача, потому что именно от изначального выбора специалиста будет зависеть безопасность и эффективность процедуры.

Виноват врач

Наиболее частой ошибкой при работе с препаратами ботулотоксина является несоблюдение протокола работы с препаратом - вот самые распространенные погрешности косметологов:

Нарушение пропорций разведения . Приводит к недостаточному эффекту или, напротив, чрезмерной блокировке активности мимических мышц. Сегодня существует возможность коррекции недостаточной дозы дополнительным введением ботулотоксина или, напротив, устранения передозировки препаратами-антагонистами ботулотоксина.

Несоответствие дозы препарата силе мышц в определенной зоне : недостаточная доза вызывает слабо выраженный блок. В случае передозировки осложнения проявляются опущением тканей лба и межбровной области в одной или нескольких смежных зонах.

Введение препарата в зону, не предназначенную для коррекции , в результате чего могут возникнуть самые разные осложнения:

асимметрия лица, отечность в периорбитальной зоне, как у
нарушение смыкания век, птоз (опущение) бровей или, чаще, верхних век,
нарушение артикуляции, которое сказывается на речевой функции
затруднение при приеме пищи при введении препарата в области вокруг рта.

Частое введение высоких доз ботулотоксина в глазодвигательные мышцы приводит к опущению век, их отеку и нарушениям зрения (двоение, повышенная чувствительность к свету). Могут также возникнуть раздражение и сухость глаз, слезотечение, нарушиться способность мигать. Как правило, подобные осложнения проходит самостоятельно в течение нескольких дней (недели), однако очень желательно пользоваться искусственной слезой, чтобы избежать кератита.

Что касается лечения таких осложнений, как птоз, то опущение брови труднее «снять», чем опущение века. Однако есть слабое утешение: эффект боткоса не вечен - максимум через полгода активность парализованных мышц возобновится.

Виноват пациент

Несоблюдение пациентом условий реабилитационного периода - неправильное положение тела сразу после инъекций, прием алкоголя в ближайшие дни, тепловые процедуры или любые процедуры стимулирующего характера - все это повышает риск развития осложнений или значительно сокращает срок действия препарата.

Поэтому, во-первых, говорите врачу только правду: какие препараты принимаете и когда, нет ли у вас сейчас менструации, склонности к аллергическим реакциям. В течение двух часов после инъекций нужно избегать интенсивных нагрузок. Также запрещено ложиться. В течение 24 часов после укола нельзя массировать или тереть лицо, чтобы избежать риска распространения ботулотоксина вне зон коррекции.

Виноват токсин или укол

Бывает так, что врач и пациент выполняют все условия идеально, но осложнения все же развиваются. В целом, побочные реакции после инъекций ботокса развиваются в течение первой недели и носят преходящий характер. Редко они сохраняются на несколько месяцев или дольше.

Классификацию осложнений после ботокса можно расширить - связанные с активным веществом (ботулотоксином) или связанные с инъекцией (собственно процедурой, нарушающей целостность кожного покрова). Но для удобства рассмотрим их по времени возникновения.

Итак, аллергическая реакция немедленного типа, связанная с введением токсина, развивается в течение первых часов после процедуры. Если ты вдруг заметила признаки аллергической реакции: красную сыпь на коже, зуд; затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка, или горла - немедленно принимай антигистаминный препарат (хоть супрастин) и вызывай «скорую»: редко, но после ботокса может развиться анафилактический шок.

В первые дни после уколов ботокса могут появиться воспаление, болезненность в месте инъекции, отек, покраснение, кровоподтеки и гриппоподобные симптомы. Они развиваются очень редко и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

В течение первой недели могут обостриться хронические инфекционные заболевания (бактериальные или вирусные), часто - обострение герпетической инфекции. Ранки или язвы в месте введения препарата - повод немедленно показаться к врачу.

Ботокс используется не только с косметическими целями, при помощи ботулотоксина лечат мигрень, гиперактивность мочевого пузыря, избыточную потливость, поэтому как препарат ботулотоксин участвовал во множестве клинических исследований. Результаты испытаний, по рекомендации FDA, распространяются также на косметический ботокс, так что приведенные ниже осложнения общего характера - большая редкость после косметических процедур. Но все же позвони своему врачу, если у тебя наблюдаются какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, которые могут появиться в течение первых нескольких недель после инъекции:

проблемы с дыханием, трудности с речью или при глотании
хриплый голос,
необычная мышечная слабость (особенно в области, отдаленной от места инъекции);
тяжелая кожная сыпь и зуд;
учащенный или замедленный пульс,
боль в груди, распространяющаяся по руке или плечу,
плохое общее самочувствие.

Деменция после многочисленных уколов ботокса.
Что ж, женщине главное быть не умной а красивой! Злая шутка

Применение ботокса является самым распространенным способом омоложения кожи, устранения морщин и возрастных дефектов. Но часть пациентов, воспользовавшиеся данным способом сталкиваются с рядом побочных эффектов, о которых должен сообщить специалист во время консультации.

Побочные эффекты ботокса, возможные осложнения и их последствия

Чаще всего осложнения возникают вследствие неправильной техники выполнения процедуры, не соответствующей типу кожи или возрасту пациентки. Большая часть последствий являются нормальным явлением и проходят самостоятельно в течение короткого срока. Но по некоторым причинам побочные эффекты могут приводить к значительным дефектам и ухудшению состояния, что требует помощи специалиста.

Наиболее распространенные осложнения и побочные эффекты ботокса

Последствия можно разделить на несколько групп:

Местные побочные эффекты ботокса , вызванные неправильной техникой введения.
Общие последствия, спровоцированные общим влиянием препарата на организм.
Возникновение дефектов после процедуры: асимметрия, птоз и т.д.

Последствия, вызванные неправильной техникой выполнения, возникающие в 2% случаев, включают такие реакции, как зуд в месте введения препарата, покраснение, болезненность, аллергию, чувство стянутости, сухости и отеки. Такие последствия являются самыми легкими и не опасными для здоровья, при правильном уходе они проходят в течение нескольких дней.

Вторая группа последствий может проявляться в следующих реакциях:

слабость мышц;
общее недомогание, боль в голове;
расстройства желудка, тошнота;
нарушение чувствительности на температуры и прикосновения;
аллергия;
при превышении дозировки могут возникнуть затруднения глотания и дыхания.

Данные реакции организма возникают при попадании ботулотоксина в кровь в повышенной концентрации, поскольку обычные дозы не способны оказать негативного воздействия.

Третья группа осложнений возникает по многим причинам, в том числе не квалифицированности врача и неправильного ухода. Для того чтобы избежать их, необходимо ознакомиться с каждым проявлением.

Синяки и кровоподтеки: нормальная реакция на травму

Даже при высокой квалифицированности врача и соблюдении всех правил техники введения препарата избежать появления кровоподтеков и синяков невозможно. При обработке межбровья, лба и других зон может произойти повреждение капилляров, что отразится на коже в виде мелких точечных покраснений или в худшем случае – гематом. Данное последствие является временным, проходящее через 4-6 дней.

Головная боль

Данное осложнение является частым явлением и возникает сразу после процедуры,головная боль может сопровождать до нескольких недель. Частой причиной развития головных болей является реакция организма на травмирование кожи, а также при несоблюдении правил послепроцедурного ухода, например, употребление алкогольных напитков.

Также головная боль возникает при появлении асимметрии лица, возникающая при попытке одних мышц взять на себя функции ослабленных ботоксом мышечных волокон, что приводит к перекосу и возникновению болей в голове.Недомогание сохраняется до момента восстановления функций всех мышц и адаптации волокон под новые нагрузки, проходит обычно в течение нескольких дней.

Компенсаторные морщины и заломы

После процедуры может возникнуть такое осложнение, как появление заломов и складок в совсем нехарактерных местах, что обусловлено взятием на себя функций парализованных мышц соседними, приводящее к изменению натяжения кожи (образование складок под глазами или с боковых сторон лба при улыбке).

Исправление дефекта происходит следующим образом:

Разглаживание компенсаторных заломов и складок происходит в течение нескольких недель после привыкания мышц к новым нагрузкам.
При отсутствии улучшения исправить дефект помогут дополнительные уколы ботулотоксина или гиалуроновой кислоты. Поэтому после процедуры компетентный врач всегда назначает повторный сеанс для проведения коррекции.
Но не всегда дополнительные инъекции могут помочь и устранить дефект, поэтому пациенту остается ждать окончания воздействия ботокса, а это не менее двух месяцев. Ускорить процесс могут специальные средства, назначаемые косметологом.

Чтобы избежать такой проблемы в дальнейшем, перед следующей процедурой необходимо предупредить врача о возникновении данного дефекта.

Гипекоррекция и передозировка

Осложнение может быть следствием реакции организма на процедуру или из-за нарушения техники введения препарата врачом. Некоторые специалисты, чтобы избежать возникновения эффекта маски, сначала вводят незначительную дозу ботокса, только потом, через несколько минут подкалывают оставшиеся. Но существует другая группа людей, нечувствительных к ботулотоксину, и как поведет себя организм на стандартную дозу препарата неизвестно.

При избыточном введении средства происходит расслабление мышц, что приводит к невозможности показывать свои эмоции, создавая впечатление маски. При таком дефекте угрозы для здоровья нет, но существует эстетическая проблема, поскольку лицо в данном случае выглядит не привлекательно. Способов устранения дефекта нет, пациенту остается только ждать окончания действия ботокса.

Асимметрия лица

Асимметрия лица может возникнуть ввиду индивидуальных особенностей организма, поскольку половины лица не имеют идеальной симметрии, поэтому для одной части может потребоваться большее количество препарата, чем для другой.

Часто, неопытные косметологи используют одинаковую дозировку для левой и правой стороны, что в последствие приводит к появлению асимметрии.Также причиной осложнения может стать неравномерное распределение препарата в мышечных волокнах, что является врачебной ошибкой.

Иногда асимметрия возникает вследствие распространения ботулотоксина за пределы целевых мышц. Нарушение внешне проявляется в виде смещения мягких тканей, изменения положения уголков губ или глаз. При незначительных дефектах врач может исправить асимметрию при помощи дополнительных инъекций, но при обширных изменениях уколы только усугубят ситуацию, в таком случае необходимо выждать время окончания действия токсина ботулизма.

Шишки и уплотнения

Ввиду индивидуальных особенностей, недостаточного введения препарата или неправильной техники процедуры происходит неравномерное распределение препарата, что становится причиной появления уплотнений и шишек. Для коррекции проблемных участков, через 14-21 день специалист назначает повторный сеанс, в ходе которого вводит небольшую дозировку препарата. Чтобы избежать данного осложнения, специалист во время процедуры должен контролировать введение препарата, а также провести массаж для лучшего распределения.

Птоз: полный или частичный

Попадание ботулотоксина в функциональные мышцы приводит к полному или частичному птозу, при которых у пациента происходит обвисание века или невозможность открыть глаза. Причин возникновения осложнения несколько:

распространение препарата за пределы укола;
превышение дозировкиботокса.

По статистике осложнение возникает у 1% пациентов, прежний вид возвращается через несколько месяцев. При легком течении птоз затрагивает лишь брови, из-за их высокого подъема, на лбу могут образоваться дополнительные складки и заломы. При этом неопытный врач может допустить ошибку, введя еще препарат, пытаясь разгладить волокна мышц, в итоге через несколько дней происходит опускание бровей. Веко остается открытым, но внешний вид пациента имеет эстетические проблемы.

Отеки и мешки под глазами

Инъекции травмируют кожу, на что организм реагирует задержкой жидкости и как следствие появлением отеков, что является нормой. Но иногда отек может говорить о более серьезных нарушениях, вызванных изменением мышечного тонуса, например, нарушением кровообращения или лимфотока. Такое осложнение развивается спустя неделю после сеанса. К группе риска относятся пациенты с почечной недостаточностью, гормональными сбоями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Также было отмечено, что отеки чаще всего развиваются при частых наклонах вниз или злоупотреблении алкогольными напитками. Избавиться от отека можно с помощью различных процедур, направленных на повышение тонуса мышц (физиотерапия, лимфодренаж). Но стоит учесть, что вместе с отеком снижает эффект от проведенной процедуры.

Диплопия (двоится в глазах)

Двоение в глазах или диплопия возникает при распространении ботулотоксина вдоль круговой мышцы, при этом токсин парализует боковую прямую мышцу, что вызывает косоглазие и двоение в глазах. Причиной такого осложнения является не выполнение правил после прохождения сеанса, а именно сохранять вертикальное положение первые несколько часов, что позволит избежать распространения препарата на соседние зоны. Но многие пациенты пренебрегают данным пунктом, что приводит к диплопии или асимметрии лица. Осложнения является временным и по мере снижения действия ботулотоксина состояние пациента улучшается и зрение восстанавливается.

Проблемы с подвижностью губ

При коррекции ботоксом вертикальных морщин или при поднятии уголков рта в периоральной области нередко возникают проблемы с подвижностью губ, при этом основная причина такого осложнения – передозировка препарата. По статистике в нижней части лица осложнения возникают крайне редко, специалисты используют небольшую дозировку с последующей коррекцией.

Прыщи на лбу после ботокса

После инъекций от некоторых пациенток поступают жалобы об усиление акне. Но образование прыщей и использование ботулотоксина никак не связаны, и являются лишь совпадением. Основной причиной обострения акне является гормональный дисбаланс, нарушение выработки кожного сала или отшелушивания ороговевших слоев кожи. Действие ботокса происходит только на мышечные волокна, не влияя на жирность и структуру кожи.

Другие возможные проблемы

Помимо вышеперечисленных осложнений существуют и другие побочные эффекты, возникающие вследствие введения ботулотоксина:

повышенная утомляемость, плохое самочувствие, слабость мышц;
нарушение глотания, слабость мышечных волокон шеи;
кератит, несмыкание век, слезотечение и сухость глаз;
расстройства ЖКТ;
кашель, насморк, повышение температуры тела;
головокружение;
тошнота.

Такие побочные эффекты не опасны для здоровья, внешне никак не проявляются и проходят самостоятельно в течение 2-4 дней.

Основные запреты после введения ботокса:

Для того чтобы избежать осложнений, после инъекций необходимо точно придерживаться рекомендаций специалиста, которые включают в себя запреты на протяжении от нескольких часов до 3-х недель. После процедуры запрещено:

выполнять любые физические нагрузки;
наклоняться вниз и вперед;
нагревать место инъекции;
ходить в баню, сауну, солярий;
находиться под открытыми лучами солнца;
принимать горячие ванны;
трогать лицо и проводить самомассаж;
принимать медикаментозные препараты без консультации косметолога;
первые часы нельзя находиться в горизонтальном положении, ложиться на спину или на бок;
проводить пилинги;
первые дни использовать косметические и декоративные средства;
лазерные процедуры;
использование масок с кислотами;
употреблять алкогольные напитки.

Пренебрегая запретами, существует высокий риск развития серьезных осложнений (асимметрии, птоза, затруднение дыхания).

Статья содержит материал про инъекции ботокса. Полная информация, цены, доктора, клиники, отзывы, вопросы и многое другое содержится на главной странице процедуры инъекции ботокса

Пациенты косметологических клиник, активно применяющие уколы красоты для сохранения молодости, порой несерьезно относятся к упоминаемым косметологом побочным эффектам ботокса, считая их чем-то неважным и не имеющим к ним отношения. Да и сами косметологи зачастую манкируют своими обязанностями, «забывая» информировать пациентов о нежелательных последствиях косметологических процедур.

Инъекции ботокса, прочно заняв свою нишу в эстетической медицине, не вызывают опасений у пациентов, и последние слишком беспечно воспринимают последствия уколов красоты. А побочные эффекты ботокса , тем не менее, существуют, и бывают достаточно серьезными, о чём поклонницам «обеденных процедур», как называют инъекции ботокса за мгновенный эффект, нелишне знать.

Напомним нашим читателям, что инъекции ботокса стали популярны благодаря своему расслабляющему действию на мышцы, формирующие столь неэстетичные следы возраста. Механизм действия ботулотоксина заключается в препятствии передачи нервного импульса от нервных окончаний непосредственно к клетке.

Токсин ботулизма, открытый в начале XIX века доктором Кернером, начал применяться в микроскопических дозах для лечения болезней, связанных с гиперкинезами или неконтролируемой нервно-мышечной деятельностью организма, к которым относилась пляска святого Витта или хорея, различные нервные тики, судороги. В 70-е и 80-е годы XX века ботулотоксин начал применяться для лечения косоглазия, дистонии, спастической кривошеи. В конце XX века препараты ботулотоксина прочно обосновались в кабинетах косметологов, и инъекции ботокса стали популярной процедурой для быстрого и безопасного избавления от морщин.

Ботокс, как любое вмешательство в организм, имеет побочные эффекты. Одни из них связаны с нарушением протокола введения препарата, другие оказывают нежелательное влияние на организм в целом, а третьи откровенно портят внешность пациента. В этой статье мы разберем каждый из побочных эффектов ботокса.

При нарушении техники введения препаратов ботокса побочные эффекты возникают в виде болезненности и отечности поврежденной области. Инъекции ботокса могут вызывать также покраснение, аллергическую реакцию или зуд в области введения препарата. К побочным эффектам ботокса относятся также подкожные кровоизлияния, слезоточивость и сухость кожи. Такие последствия уколов красоты, как правило, не считаются серьезными и проходят самостоятельно через некоторое время.

Ботокс может вызывать и более серьезные побочные эффекты в виде индивидуальной реакции организма. К ним относится общая слабость, головные боли, нарушение чувствительности кожных покровов, а в случаях значительного превышения дозировки могут привести к параличу глотательных мышц и дыхательной мускулатуры. Подобные результаты объясняются характерным для ботулинического токсина расслабляющим действием на мышечные ткани. Обычно их проявление связано с низкой квалификацией косметолога, не владеющего техникой введения препарата и превышающего дозировку, либо с попаданием ботокса в кровеносное русло.

Нарушение протокола применения препаратов ботулотоксина и недостаточный опыт врача-косметолога приводят к удручающим последствиям, когда инъекции ботокса вызывают проблемы эстетического характера, основательно портящие жизнь пациентам. На просторах всемирной сети можно встретить раздраженные отзывы жертв неквалифицированных косметологов с описанием осложнений после уколов красоты. Среди них, например, – опущение или асимметрия бровей и век. Этот побочный эффект ботокса связан с неправильной зоной введения препарата, либо с асимметрией лицевых мышц, и проходит самостоятельно через пару месяцев после ослабления действия ботокса, практически не нанося вреда здоровью.

Уколы красоты могут вызывать эффект маски, что связано с индивидуальной реакцией пациента или является временным действием из-за паралича мышц. Грамотное введение препарата минимизирует риск возникновения этого побочного эффекта.

При чрезмерно близком введении препарата к орбитальной области инъекции ботокса вызывают двоение в глазах или диплопию. Это связано с более глубоким воздействием парализующего эффекта ботокса на мышцы, отвечающие за движение глаза, и исчезает, как правило, через один -два месяца.

Ботокс может спровоцировать асимметрию лица, что объясняется нарушением дозировки, техники введения и распределением ботокса за пределы мышечной области.

При выработке организмом пациента антител к ботулотоксину инъекции ботокса не производят ожидаемого эффекта или многократно снижают его. Такой результат зачастую характерен для чрезмерного увлечения пациентов уколами ботокса.

Еще одним побочным эффектом ботокса в виде усиления действия препарата инъекции ботокса обладают при одновременном приеме лекарственных средств расслабляющего назначения, некоторых видов антибиотиков и аналогичных средств. Соблюдение рекомендаций косметолога по сочетаемости инъекций ботокса с лекарственными препаратами поможет избежать чрезмерного влияния ботокса на организм пациента.

Ботокс - наиболее распространенная в эстетической медицине процедура омоложения. Однако по некоторым опросам около 1/3 пациентов не знакомы с тем, каковы могут быть побочные эффекты Ботокса, хотя врачи-косметологи обязаны предоставлять своим пациентам такую информацию.

Основные нежелательные последствия

Процедура предназначена для разглаживания морщин и неглубоких складок, преимущественно на лице. В этих целях применяется инъекционное введение в мимические мышцы ботулотоксина. Средства, действующим компонентом которых он является, производятся уже многими коммерческими компаниями и имеют различные названия - « », « », « » и другие. Главное их отличие заключается в режиме дозирования на одну процедуру.

Первым из этих препаратов был «Ботокс», разработанный компанией-производителем «Аллерган» (США) - одной из ведущих мировых компаний по производству препаратов на основе ботулинистического токсина. Поэтому за косметологическими процедурами с использованием ботулинистического токсина закрепилось то же название.

В практической медицине препараты ботулотоксина применяются уже около 60 лет, 20 лет из которых - в области косметологии. Это вполне достаточный срок, позволивший изучить все побочные эффекты от Ботокса, применяемого в рекомендованных дозировках. Общая их частота по разным данным составляет от 1 до 10%. Все негативные последствия можно подразделить на 3 группы:

Местного характера, связанные с техникой введения препарата.
Осложнения общего характера в результате воздействия препарата на целостный организм.
Негативные эстетические последствия.

К негативным результатам первой группы относятся подкожные кровоизлияния (в 2% случаев) и местные аллергические реакции, болезненность, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций и/или попадания препарата под кожу, ощущение «стянутости» кожи, сухость в глазах и слезотечение. Эти осложнения наиболее безобидные. Они обычно не связаны с квалификацией специалиста и проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней.

Общее воздействие на организм может проявляться в виде:

общих аллергических реакций;
кожной парестезии (нарушение чувствительности, болезненность при обычном прикосновении, расстройство температурной чувствительности);
тошноты, желудочно-кишечных расстройств;
головной боли, вялости, общей мышечной слабости;
затруднения дыхания и глотания, паралич дыхательной мускулатуры (при многократном превышении дозировки).

Все эти явления объясняются введением ботулотоксина в кровеносное русло, причем именно в повышенных дозах: обычные дозировки, рекомендуемые для Ботокса, настолько малы, что не способны оказать общего воздействия на организм человека. Однако при возникновении затрудненного дыхания или/и глотания пациент должен наблюдаться в стационаре, в связи с угрозой для его жизни. Остальные симптомы не представляют собой опасности и ликвидируются самостоятельно в течение нескольких дней. Такие осложнения, кроме аллергической реакции, возникают только при проведении процедур неквалифицированными специалистами, а также врачами, не соблюдающими инструкции по применению препаратов с ботулинистическим токсином.

Эстетические последствия

Наиболее частыми являются побочные эффекты уколов Ботокса третьей группы. Они обычно связаны с ошибками или недостаточным практическим опытом специалистов-косметологов. К подобным нежелательным косметическим эффектам относятся:

Птоз (опущение) век, вплоть до полной невозможности открытия глаза, и опущение бровей или асимметрия их расположения. Эти явления встречаются менее чем в 1% случаев, и могут быть очень выраженными, но не носят угрожающего характера. Они объясняются неточностью введения ботулотоксина или разной степенью развитости мимических мышц на левой и правой половинах лица, и проходят по мере снижения активности препарата в течение 1,5-2-х месяцев. В этом случае большой практический опыт врача имеет особое значение для исключения подобных результатов.
Диплопия, или чувство двоения в глазах. Это осложнение возникает очень редко. Оно связано с введением относительно большой или даже обычной дозы препарата слишком близко к орбитальному краю. В этом случае токсин воздействует не только на мимическую мускулатуру. Он проникает глубже и вызывает паралич глазодвигательных мышц, осуществляющих движение глазных яблок. В результате этого отсутствует их синхронное смещение и совмещение глазных осей, теряется способность концентрации взгляда на конкретных предметах. В зависимости от введенной дозы препарата и индивидуальной скорости его разрушения организмом нормальное зрение восстанавливается в течение 1-2 месяцев.
«Маскообразное» лицо, возникающее из-за временного паралича мимических мышц при умеренной передозировке препарата.
Асимметрия лица, которая появляется при неправильной дозировке введения ботулотоксина в разные отделы или неравномерной его диффузии (распространения) за пределы мышц.
Снижение или отсутствие эффектов после проведения повторных процедур, что объясняется постепенной выработкой иммунной системой антител, разрушающих токсин.
Потенцирование действия ботулотоксина в результате одновременного приема, в связи с какими-либо заболеваниями, препаратов центрального и периферического миорелаксирующего действия (Мидокалм, Фенагликодол, Троксанол, Флексин, Баклосан и др.), а также антибиотиков из групп макролидов (Эритромицин, Азитромицин и др.), аминогликозидов (Гентамицин, Сизомицин, Амикацин, Изепамицин), тетрациклинов и полимексинов (полимиксин “B” и полимиксин “M”).

Птоз верхнего века и брови

Отсутствие желаемого эффекта
1. Видимый эффект от ботулинотерапии
2. Отсутствие эффекта после очередного введения препарата

Эффект «маски»

Существует мнение о том, что частое использование Ботокса приводит к постепенной атрофии мимической мускулатуры и связочного аппарата. Это связано с искусственно спровоцированным снижением их активности, к возрастанию нагрузок на другие группы мимических мышц и к связанному со всем этим нарушению кровоснабжения кожных покровов. Последнее способствует еще большему ухудшению состояния мышц и формированию новых морщин и складок. Однако это не считается побочным эффектом, а лишь следствием, полностью не доказанным.

Голландские исследователи утверждают, что отсутствие возможности проявления эмоций при помощи мимики оказывает негативное влияние на состояние центральной нервной системы и способствует возникновению психотических неврозов.

Однако подавляющим большинством косметологов все эти теоретические предположения отвергаются. Некоторые специалисты считают, что 20-летний срок применения препаратов ботулотоксина в косметологии недостаточен для окончательного вывода о возможности или невозможности подобных последствий.

Серьезные осложнения общего характера за все время применения Ботокса в целях омоложения лица не наблюдались, а возникающие негативные побочные эффекты носили преимущественно эстетический характер. Тем не менее, пациенты, принимающие решение о применении этих процедур для улучшения своего внешнего вида, должны быть информированы о существующих противоречиях и возможностях отрицательных последствий.