Трентал что за препарат. Таблетки трентал от чего и как принимать

Средством, которое эффективно расширяет сосуды во многих тканях организма, стимулирует кровоток и улучшает свойства крови является Трентал. Инструкция по применению, представленная в доступной форме в данной статье, должна обязательно изучаться до начала применения лекарства. Дополнительные данные о ценах на лекарственный препарат, наличие в аптеках аналогов Трентала в России, отзывы пациентов и докторов позволят правильно подобрать схему приема и обеспечить безопасность терапии.

Состав

Активным веществом в медицинском препарате является Пентоксифиллин. Его содержание в составе препарата зависит от форм выпуска:

Трентал 100 мг и 400 мг в таблетках;
Трентал раствор для инъекций и инфузий — 20 мг действующего вещества Пентоксифиллина в 2 мл.

Вспомогательные компоненты в составе инъекционных растворов:

стерильная вода;
NaCl.

Дополнительные ингредиенты в таблетках:

лактоза;
крахмалы;
соли кремния;
Mg стеарат;
тальки;
пленкообразователи (полимеры).

Форма выпуска

Трентал производится компанией Санофи (Индия) в двух формах:

Таблетки с оболочкой белого цвета круглой формы. В упаковках может содержаться по 20 или 60 таблеток.
Стерильные прозрачные растворы для инъекций или инфузионного ведения. Выпускаются в ампулах объемом 5 мл. В упаковках содержится по 5 ампул.

В каждую упаковку вкладывается инструкция по применению средства от производителя.

Фармакологическое действие

Эффективность препарата обеспечивается механизмом действия на сосуды и кровь в организме человека. Трентал относят к фармакологической группе препаратов, которые являются периферическими вазодилататорами (сосудорасширяющими средствами). Основные направления фармакологического действия лекарства следующие:

угнетение фермента фосфодиэстеразы;
усиление накопления АМФ в тканях и крови;
снижение свертываемости крови;
усиление фибринолиза;
снижение вязкости крови;
сосудорасширяющее действие;
улучшение циркуляции крови;
стимуляция обеспечения организма кислородом, в особенности влияние на конечности и нервные ткани;
незначительное расширение сосудов сердца.

Показания к применению

Заболевания, при которых применяется Трентал, согласно аннотации производителя, следующие:

энцефалопатии вследствие атеросклероза;
инсульт ишемического типа;
энцефалопатии вследствие нарушения циркуляции крови в мозге;
нарушения кровообращения в периферических тканях вследствие сахарного диабета, атеросклероза или воспалительных процессов;
нарушения питания тканей, которые вызваны патологическими процессами в венах или расстройствами циркуляции крови — варикоз, тромбофлебит, трофические язвы, гангрены, геморрой, отморожения, заболевания в гинекологии;
эндартерииты;
болезнь Рейно;
нарушения циркуляции крови в органах зрения;
патологические поражения микроциркуляции в органах слуха.

Противопоказания

Трентал (по описанию производителя) не назначают при наличии таких патологий и состояний:

аллергия;
массивные кровотечения;
масштабные кровоизлияния в сетчатку глаза или мозг;
инфаркт в остром периоде;
язвы в желудочно-кишечном тракте;
геморрагические диатезы;
детский возраст.

Перед тем, как начать принимать Трентал важно исключить указанные противопоказания к применению.

Инструкция по применению

Способы применения таблеток:

Трентал в таблетках применяется у взрослых только после приема пищи. Запивать лекарство следует не менее 50 мл воды. Назначенную дозу не разжевывают, проглатывают целиком. Длительность приема определяет врач индивидуально.

Рекомендованная дозировка — от 2 до 4 таблеток (100 мг) 2 или 3 раза в день. Назначенное количество Пентоксифиллина желательно распределить равномерно в течение суток: до обеда (утро), в обед (при необходимости) и вечером (после обеда).

Максимальная доза Трентала в сутки — 1,2 г.

Для больных с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца, сосудов, почек важно начинать терапию с низких доз Трентала.

Курс лечения инъекционными формами:

Эффективнее всего внутривенные инфузии для взрослых, которые намного легче переносятся пациентами, чем другие парентеральные методы введения Трентала. Рекомендованная доза — 100-600 мг препарата, который необходимо развести в 100 — 500 мл растворов NaCl, Рингера, или 5% Глюкозы. Время введения с помощью капельницы — 100 мг/час.

Для пациентов в тяжелом состоянии возможно вводить препарат капельно в течение 24 часов. Дозировка при такой схеме должна рассчитываться 0,6 мг на 1 килограмм веса в час.

Максимальная суточная доза независимо от техники введения — 1,2 г.

В некоторых случаях назначают уколы внутривенно медленно в лежачем положении больного. Доза составляет 5 мл Трентала. Кратность введения подбирается индивидуально.

Продолжительность терапии подбирается лечащим доктором с учетом динамики заболевания. После улучшения состояния больного терапию рекомендовано продолжать приемом Трентала в таблетках.

Некоторые врачи (чаще неврологи) применяют такой способ введения, как электрофорез с Тренталом (ампулы) на пораженную область с нарушенным кровотоком (в особенности места травм в спорте или области, пораженные остеохондрозом). Время и частота применения подбирается индивидуально.

Передозировка

Частыми последствиями превышения дозы Трентала являются следующие:

головокружения;
тошнота;
гипотензия;
повышение температуры тела;
приливы;
повышенная возбудимость;
учащенное сердцебиение;
нарушения ритма сердца;
судороги;
рвота «кофейной гущей», что указывает на кровотечение из желудка и кишечника.

Методами профилактики симптомов передозировки являются тщательный контроль за состоянием больного и правильный подбор дозы. Лечение симптоматическое.

Побочные действия

Возможными побочными эффектами на применение Трентала являются следующие:

гипотензия;
нарушения сердечного ритма;
гипертензия (редко);
тромбоцитопения;
апластическая форма анемии;
головные боли и головокружения;
судороги;
диспепсия;
кожная сыпь аллергической природы;
повышенная кровоточивость;
застой желчи;
нарушения сна;
расстройства зрения;
отслоение сетчатки;
гипогликемия.

Предупредить и снизить вероятность развития побочных действий возможно правильным подбором дозы и контролем за состоянием пациента.

Взаимодействие с другими средствами

Комбинация Трентала с такими группами препаратов усиливает эффективность средств:

инсулин;
средства, разжижающие кровь;
гипотензивные препараты;
Теофиллин;
Ципрофлоксацин;
Циметидин.

При беременности и лактации

Нет достоверных данных в официальной инструкции о безопасности применения Трентала при беременности. Пентоксифиллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости приема Трентала при грудном вскармливании (Гв) во время лактации следует временно прекратить кормление ребенка грудью.

С алкоголем

При взаимодействии Трентала с алкоголем усиливается негативное влияние этанола на организм, в особенности на желудок и кишечник, что может провоцировать нежелательные реакции. В период терапии Тренталом важно исключить и алкоголь из-за низкого уровня совместимости.

Аналоги

Препаратами, на которые можно заменить Трентал без потери эффективности
(дженерики) являются следующие:

Агапурин;
Латрен;
Пентоксифиллин разных производителей, среди которых имеются отечественные аналоги российские (дешевые);
Пентоксифарм;
Пентилин;
Пентотрен.

В список таких средств вошли синонимы Трентала, являющиеся заменителями лекарства при необходимости.

Важно! Замена осуществляется только лечащим доктором.

Срок годности

Ампулы имеют срок годности 3 года от даты производства. Таблетки хранятся 4 года. Окончание указанного периода является противопоказанием к использованию лекарства.

Условия продажи и хранения

Трентал можно приобрести в аптеках только по рецепту, который выписан на латинском языке и содержит международное название активного вещества на латыни.

Хранить средство следует с соблюдением таких условий:

температура не больше 25⁰С;
вне доступа детей;
вдали от прямых лучей.

Особые указания

Если у пациента развились аллергические реакции, важно сразу отменить использование препарата. Важно контролировать дозы сахароснижающих средств у лиц, страдающих сахарным диабетом.

На фоне терапии Тренталом следует контролировать показатели крови с целью предупреждения развития анемии.

Препарат может вызывать головокружения. Перед началом управления транспортом важно выяснить реакцию больного на препарат.

Цена

На стоимость Трентала оказывает влияние форма выпуска и количество доз в упаковке:

ампулы 5 мл №5 стоят от 155 рублей;
таблетки 100 мг №60 — от 480 руб.;
таблетки 400 мг №20 — от 630 руб.;
таблетки 400 мг №60 — от 1500 руб.

Таблетки «Трентал», от чего они помогают? Лекарство имеет сосудорасширяющие свойства, уменьшает вязкость крови. Препарат «Трентал» инструкция по применению рекомендует принимать при инсульте, энцефалопатии.

Фармакологические свойства

Активное вещество, что входит в состав препарата «Трентал», от чего помогает при аномалиях кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, улучшает эластичность эритроцитов. При регулярном приеме препарата в крови и слетках сосудов накапливается аденозинмонофосфат. Средство оказывает миотропное и вазодилятирующее действие, улучшает свойства крови.

Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Его наивысшая концентрация в плазме наблюдается через 60 минут после приема. Активное вещество полностью метаболизируется печенью и выводится через почки.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток и раствора для инфузий. Активным элементом таблеток «Трентал», от чего помогает лекарство при проблемах с сердцем, выступает пентоксифиллин. Его содержание в капсулах достигает 100 мг. Лучшему усвоению препарата способствуют: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и т. д. Концентрат для раствора для выполнения инфузий содержит 20 мг пентоксифиллина в 1 мл. В таблетках пролонгированного действия «Трентал» 400 включено 400 мг активного вещества.

Уколы, таблетки «Трентал»: от чего помогает препарат

Показания к применению следующие:

ишемический инсульт;

болезнь Рейно;

энцефалопатия;

ангионейропатия;

трофические язвы;

недостаточность циркуляции крови в сетчатке и внутреннем ухе;

заболевания органов дыхания;

отморожения;

сексуальная дисфункция из-за проблем с кровообращением.

Противопоказания

Лекарство «Трентал» инструкция по применению и отзывы врачей запрещают использовать при:

кровоизлияниях в сетчатку;

гиперчувствительности к составу таблеток «Трентал», от чего развивается аллергия;

геморрагическом инсульте;

беременности;

грудном вскармливании;

склонность к кровотечениям.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать больным с язвой желудка и кишечника, при плохом функционировании печени или почек, лабильности артериального давления, после хирургических операций.

Препарат «Трентал»: инструкция по применению

Использование уколов

Инъекционный раствор вводят в вену капельным или струйным способом. Инфузионный состав разводят в растворе глюкозы, натрия хлорид. Лекарство необходимо вводить со скоростью 100 мг за час. Суточная доза варьируется от 100 до 600 мг. Препарат вводят 1-2 раза в день.

При сложных формах нарушений кровообращения капельницы выполняют в течение 24 часов. При этом максимальный объем препарата не должен превышать 12 лет. Дозу рассчитывают индивидуально для каждого больного с расчета его массы тела на 1 кг приходится 06 мг раствора.

Уколы «Трентал» в вену делают в течение 5 минут. Раствор вводят 1-2 раза в день в дозе 100 мг. Больной во время проведения процедуры должен лежать. Допускается совмещение раствора таблетированной форме.

Таблетки «Трентал»: от чего и как принимать

Объем назначаемого препарата и продолжительность терапии определяется специалистом для каждого больного. Как правило, за день пьют 6-8 таблеток. Данную форму препарата применяют в составе комплексной терапии или для продолжения лечения после применения уколов. Максимальный суточный объем медикамента не должен быть больше 12 лет.

Инструкция по применению «Трентал 400»

Таблетки пролонгированного действия назначают для приема 3 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная доза – 12 г.

Побочные действия

Препарат «Трентал», аналоги этого средства хорошо переносятся больными. На это указывают отзывы пациентов. Однако побочные эффекты со стороны пищевой, сердечной, сосудистой, кроветворной, нервной систем могут наблюдаться:

раздражительность, стенокардия, тошнота, рвота;

панцитопения, отеки, покраснение кожи, беспокойство;

аритмия, переполненность желудка, тромбоцитопения, скотома;

гиперемия кожи лица, крапивница, головная боль, снижение давления;

анорексия, лейкопения, нарушения зрения, ангионевротический отек;

головокружение, кардиалгия, ксеростомия, гипофибриногенемия;

нарушение сна, тахикардия, атония кишечника, сосудистые кровотечения;

ломкость ногтей, зуд, анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков цефалоспоринового ряда (цефоперазона, цефотетана, цефамандола), тромболитических медикаментов. Также лекарство повышает эффективность инсулина, которые снижают давление, гипогликемических средств. Совместное применение с Циметидином» пентоксифиллина приводит к увеличению в крови и провоцирует развитие негативных эффектов.

Аналоги

«Трентал» можно заменить такими препаратами, как:

«Пентилин».

«Латрен».

«Пентоксифиллин».

«Агапурин».

«Вазонит».

Цена, где купить

Стоимость препарата в Киеве достигает 31-111 гривен. (Трентал 400 мг (пентоксифиллин) № 20 таблетки (уп.) AVENTIS PHARMA Ltd. (Индия)).

Мнения пациентов и врачей

Люди, что принимали средство «Тренатал», отзывы о его действия дают разного плана. Они указывают на эффективность препарата при назначении по показаниям. Но общее положительное представление портят отзывы о побочные эффекты. Часто после приема лекарств появляется тошнота, головная боль, повышается артериальное давление, нарушается сон.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал - вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
обморожения;
посттромботический синдром;
нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая дозамг. Максимальная суточная дозамг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кгмг.

головная боль;
головокружение;
тревожность;
нарушения сна;
судороги;
асептический менингит;
гиперемия кожи лица;
приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
отеки;
повышенная ломкость ногтей;
анорексия;
атония кишечника;
чувство давления и переполнения в области желудка;
тошнота, рвота;
диарея;
тахикардия;
аритмия;
боль в сердце;
снижение АД;
лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
нарушение зрения;
гиперемия кожи;
крапивница;
ангионевротический отек;
анафилактический шок.

массивные кровотечения;
обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
кровоизлияния в мозг;
острый инфаркт миокарда;
порфирия;
возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin016, 14:31

Трентал

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Срок годности: 48 мес.

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 48 мес.

Инструкция трентала

Трентал (МНН - пентоксифиллин) - оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала - пентоксифиллин - по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.

Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.

Как уже говорилось, трентал - это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.

Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству - то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.

Отзывы врачей о трентале

Отличный препарат «Трентал». Используется не только сосудистыми хирургами. Широкое применение нашёл и в нейрохирургии. Используем при лечении черепно-мозговой травмы, при травме периферических нервов и компрессионной радикулопатии на фоне межпозвонковой грыжи. Есть как форма для инфузий, так и таблетированная форма, что весьма удобно.

Препарат качественный, хорошо переносится, только нужно медленно капать. После в/в введения нужно переходить на таблетки 2-3 месяца для лучшего эффекта. Назначается пациентам с хронической и острой сосудистой недостаточностью. В моей практике часто использую и вижу результат.

Иногда при быстром введении может появиться тошнота, головокружение, слабость, но быстро проходит. Главное, медленное введение.

Хороший классический препарат для лечения хронической ишемии нижних конечностей, достоверно увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Достаточно часто чувство головокружения, тошноты. Нет пока опыта сравнения с целастазолом.

Применяю как в инфузии, так и таблетированные формы, чаще в комплексе и то, и другое, 2 курса в год.

Отличный препарат, постоянно применяем в практике у больных с артериальной патологией, хроническими венозными язвами, ХСН и другими расстройствами микроциркуляторного русла. Вполне замещает применение инфузионной терапии, подходит для лечения больных в амбулаторных условиях.

Из побочных действий снижение артериального давления и одышка.

Прекрасное сосудистое средство, проверенное годами. Я давно использую этот препарат для лечения сосудов головного мозга и радикулитов. Действительно, у некоторых пациентов при первом внутривенном введении появляется головокружение. Но как правило при повторном введении этот эффект отсутствует. Рекомендую использовать в лечении.

При относительно доступной цене надежный препарат «Трентал» - проверенный годами и врачами разных профилей: ортопеды-травматологи, неврологи, ревматологи, флебологи.

Частым побочным явлением является головокружение.

Необходимо титровать дозу - начинать с половинной дозы от целевой. Часто отмечается лишь эффект первой дозы.

Прекрасный препарат для лечения нарушений кровообращения в сосудах нижних конечностей. Всегда назначаю пациентам капельно 5,0 на физиологического раствора, капать в течениечасов, так как быстрый период полувыведения. Обычно 10 капельниц с переходом на таблетированные формы.

При патологии сердечно-сосудистой системы - обязательна консультация кардиолога.

Эффективное ангиопротекторное средство, улучшает микроциркуляцию, приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

В редких случаях наблюдались нежелательные реакции. У лиц в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность недостаточно изучены. Стоимость препарата оставляет желать лучшего.

Рекомендуется учитывать особенности взаимодействия лекарства с другими препаратами. Следует применять с осторожностью при лабильности артериального давления. При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования.

Много форм выпуска - эффективность отличная, назначается в профильных отделениях рекой! Реклама препарату мне кажется не нужна - он действительно улучшает микроциркуляцию! Конечно, не панацея, но всё же отличный препарат. Пациенты в большинстве довольны, есть в ампулах и таблетках.

Отзывы пациентов о трентале

Принимал «Трентал» по указанию врача при сезонной болезни переохлаждения конечностей, вследствие чего была сильная отечность рук и ног, зуд и язвы. Не помогало ничего, мучения длились до тех пор, пока на улице температура не поднималась до плюсовой. Как только начал использовать «Трентал» - облегчение почувствовал сразу. Препарат не только снимает неприятные симптомы, он действует на причину возникновения заболевания. Подозреваю, что всё это из-за густой крови, а «Трентал» её «разжижает».

У меня от длительной работы на компьютере развился шейный хондроз. Время от времени случаются обострения, во время которых появляются головные боли и сильные головокружения, скачет давление. Раньше лечилась другими препаратами, а последние 3 года невролог назначает «Трентал». Сначала делаю 10 капельниц, затем длительно пью таблетки. Очень довольна препаратом. После курса лечения ровно год меня ничего не беспокоит, хотя врач прописала капельницы 2 раза в год. Если лекарство вводить капельным путём быстро, то сильно снижается давление и кружится голова. При медленном вводе никаких побочных реакций у меня нет.

2-3 часа после приема таблетки - что-то с головой, мозги не могу собрать в кучку. как овощ. Хотя надеюсь, что поможет от судорог, боли в спине и ногах.

Довольно неплохой препарат. Принимала его, когда появилась проблема с чувствительностью обеих рук и ног, а конкретно онемение кончиков пальцев, стоп, ладошек. Трентал помогает, если его принимать достаточно долго и в комплексе с другими препаратами. Но, по сравнению с аналогами, которые ничуть не хуже, это достаточно дорогостоящее лекарство.

Доктор назначил курс капельниц с препаратом «трентал». Диагноз: обморожение пальцев левой руки первой степени (не буду углубляться в подробности этого случая). При прохождении курса катастрофичных побочных эффектов не наблюдалось. Максимум на что могу пожаловаться - это небольшой зуд в области пальцев и руки в целом при окончании курса лечения. В начале боль, конечно, ужасная была, но не думаю, что это связано с использованием данного препарата. После лечения чувствовала себя хорошо, на удивление, даже внешний вид пальцев пришел в нормальный вид. Курс лечения тренталом повторять не пришлось, очень благодарна доктору.

Очень у меня болела спина, стоять вообще невозможно было. Врачи сказали, что воспалился корешок нерва возле позвоночника, прописали капельницы с препаратом Трентал. Боль из спины ушла, даже ноги стали болеть меньше, но побочные эффекты тоже дали о себе знать. Постоянно болит голова и слегка подташнивает. Когда курс капельниц закончился, тошнота прошла, а боли в спине не вернулись, так что Трентал мне помог, хоть и не совсем приятным путем.

Инструкция по применению трентала

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T 1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 8000, тальк, титана диоксид (E171).

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Режим дозирования

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Показания

Противопоказания к применению

Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

Применение у детей

C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

Особые указания

C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

В период лечения следует контролировать уровень АД.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Трентал

Трентал – это лекарство, которое относится к фармакологической группе ангиопротекторных лекарственных препаратов.

Способствует нормализации процессов кровообращения, улучшает микроциркуляцию, а также клеточное дыхание, положительно влияет на реологические характеристики крови. Трентал показан при борьбе с обморожениями, нарушениями трофического характера, расстройствами процессов кровообращения в области головного мозга, а также сосудистой глазной оболочки.

Данный препарат способствует скорейшему восстановлению после перенесенного инсульта. Нормализирует состояние пациента при ишемическом и посттромботическом синдроме.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.

Сколько стоит Трентал в аптеках? Средняя цена находится на уровне 600 рублей.

Состав и форма выпуска

Трентал выпускается в следующих формах:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
таблетки пролонгированного действия (Трентал 400), 400 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, с гравировкой АТА на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, почти прозрачный (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой пленочной оболочкой:

действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, лактоза;
пленочная оболочка: макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид, натрия гидроксид, тальк.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, тальк;
пленочная оболочка: макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата снижает способность тромбоцитов склеиваться между собой, тем самым улучшая циркуляцию крови в мелких сосудах. Кроме этого, Трентал снижает содержание белка фибриногена, который в значительной мере влияет на вязкость крови и улучшает состояние клеточных мембран эритроцитов, повышая их стойкость к деформации.

Отмечается также общее расслабляющее действие препарата на сосудистую стенку, которое позволяет снизить сопротивление и увеличить поступающий к органам объем крови. Также препарат улучшает функциональное состояние центральной нервной системы. На частоту сердечных сокращений Трентал действия не оказывает.

Лечебный эффект достигается спустя час после приема препарата в форме таблеток. Его обезвреживание происходит в печени, выведение - через почки. Продукты распада также обладают лечебным эффектом и оказывают аналогичное действие.

Показания к применению

От чего эти таблетки? Трентал имеет следующие показания:

болезнь Рейно и другие ангионейропатии;
патология периферического кровообращения;
гангрена, трофические язвы и отморожения;
патология органов дыхания с обструкцией;
дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт и энцефалопатия атеросклеротического генеза;
недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки и в области внутреннего уха;
патология сексуальной функции, связанная с недостаточностью кровообращения.

Противопоказания

Применение таблеток Трентал 100 мг противопоказано при некоторых патологических и физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

Повышение артериального давления (артериальная гипертония), которое трудно поддается терапии лекарственными средствами.
Повышенная чувствительность к любым химическим соединениям производным метилксантинов.
Повышенная чувствительность к любым из компонентов препарата.
Объемные кровотечения различной локализации в организме.
Острый инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
Обширные кровоизлияния, локализующееся в сетчатке глаза.
Тяжелые нарушения ритма сокращений сердца (аритмия).
Кровоизлияния в ткани структур головного мозга.
Беременность на любом сроке течения, период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью данное лекарственное средство используется у пациентов с сопутствующим повышением артериального давления, которое поддается медикаментозному контролю, выраженным нарушением функционального состояния печени и почек, хронической недостаточностью сократительной функции сердца, нарушением гемостаза (свертывающая система крови), которое сопровождается повышенной склонностью к кровотечениям, в том числе и на фоне использования лекарственных средств фармакологической группы непрямые антикоагулянты, а также после перенесенных в недавнем прошлом хирургических вмешательств.

Перед назначением препарата врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Назначение при беременности и лактации

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению Трентал принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды.

Доза устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Средняя доза препарата для приема внутрь составляет 100 мг (1 таб.) 3 раза/сут с последующим медленным повышением дозы до 200 мг (2 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная разовая дозамг. Максимальная суточная дозамг.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена домг (1-2 таб.)/сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у пациентов, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочные действия

Применение высоких доз Трентал либо проведение в/в инфузии с превышением рекомендованной скорости вливания могут стать причиной следующих побочных эффектов со стороны органов и систем:

органы чувств: скотома, нарушение зрения;
нервная система: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, тревожность;
пищеварительная система: анорексия, ксеростомия, атония кишечника;
сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, кардиалгия, снижение АД, прогрессирование стенокардии;
реакции гиперчувствительности: гиперемия кожи, зуд, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек;
кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, гиперемия кожи лица, повышение ломкости ногтей, приливы крови к лицу и к верхней части груди;
система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечения (из слизистых оболочек, сосудов кожи, кишечника, желудка), гипофибриногенемия.

Крайне редко отмечались случаи развития внутрипеченочного холестаза, увеличение активности печеночных ферментов, а также возникновение асептического менингита.

Прием таблеток Трентал может вызвать со стороны пищеварительной системы ощущение давления и переполненности в области желудка, тошноту, рвоту и диарею.

Передозировка

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

Лечение следует проводить под контролем АД.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
При назначении препарата Трентал одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

Учитывая возможные побочные эффекты (например, головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Взаимодействие с другими препаратами

Трентал может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

На фоне применения пентоксифиллина парентерально в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

В сочетании с кеторолаком повышен риск развития кровотечений и/или увеличения протромбинового времени; с мелоксикамом – повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами – возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

Циметидин увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови и повышает риск развития побочных эффектов.

До 70-х годов прошлого столетия для лечения сосудистых расстройств использовали только миотропные спазмолитики. Средства снимали спазм, но реологические показатели крови оставались неизменными.

В 1972 году немецкая фармацевтическая компания синтезировала вещество пентоксифиллин, и запатентовала на его основе Трентал – лекарственное средство для лечения сосудистых расстройств.

Фармакологическое действие

Основное действующие вещество препарата — пентоксифиллин

Лекарственное средство с основным действующим компонентом пентоксифиллином, которое может влиять на реологические показатели крови – это Трентал.

Что входит в понятие реологических показателей?

Это вязкость крови, количество форменных элементов в определенном объеме, скорость потока кровяных частиц.

Трентал относится к лекарственным препаратам, которые могут значительно улучшать эти показатели при различных сосудистых изменениях и патологиях.

Пентоксифиллин как основное действующее вещество лекарственного препарата, нормализует эластичность красных кровяных телец.

Пентоксифиллин также снижает агрегацию (процесс склеивания между собой) тромбоцитов и разжижает кровь. Пентоксифиллин принимает непосредственное участие в процессе фибринолиза – растворения (разложения) тромбов или кровяных сгустков.

Кроме реологических свойств, Трентал, лекарственное средство с основным действующим компонентом пентоксифилином:

улучшает микроциркуляцию и клеточный газообмен в клеточных структурах центральной нервной системы;
стимулирует коллатеральное кровообращение;
регулирует и стимулирует обменные процессы;
стимулирует биоэлектрический потенциал в тканях, клетках организма;
обладает умеренным миотропным действием;
умеренно расширяет коронарные сосуды.

Состав и форма выпуска препарата

У лекарственного препарата есть твердая и жидкая лекарственные формы. Твердая лекарственная форма лекарственного средства:

таблетки в оболочке со 100 мг действующего вещества;
таблетки в оболочке с прологнированным действием 400 мг.

Инъекционная форма лекарственного препарата – это раствор, 1 мл которого содержит 20 мг действующего вещества.

Фотогалерея препарата :

Таблетки в оболочке с прологнированным действием 400 мг

Инъекционная форма препарата

Таблетки в оболочке со 100 мг действующего вещества

Показания к применению

Лекарственный препарат Трентал назначают для лечения больных с эцефалопатиями, развившимися на фоне атеросклеротических изменений.

Трентал показан при лечении целого ряда нарушений в периферическом кровообращении: диабет, хронические заболевания воспалительного характера, «перемежающаяся» хромота.

Лекарственный препарат назначают при парестезиях, ангионейропатиях, трофических язвах, гангренах, отморожениях.

Трентал назначают в комплексном лечении при недостаточном кровообращении в сетчатке, глазных сосудах, сосудах внутреннего уха, при обструктивных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Лекарственный препарат используют в лечении неврологических патологий:

головные боли с головокружениями и ухудшением памяти на фоне сосудистой патологии;
в качестве восстановительной терапии после ишемических и постинсультных состояний.

Противопоказания

Лечение таблетками Трентала противопоказано тем пациентам, чей организм чувствителен к основному действующему компоненту препарата пентоксифиллину.

Таблетки с инфузионными растворами лекарстенного средстваТрентал не наначают для лечения при обширных кровотечениях, кровоизлияниях у пациентов.

Противопоказаны таблетки Трентала для лечения следующим категориям пациентов :

перенесшим острый инфаркт миокарда;
беременным и кормящим женщинам;
детям.

По особым показаниям и с осторожностью лекарственный препарат назначают при тяжелых сердечных аритмиях, при стойком повышенном давлении, хронической почечной недостаточности, язвенной патологии в желудочно-кишечном тракте, при хронической сердечной недостаточности на стадии декомпенсации.

По показаниям, под контролем показателей крови, Трентал назначается для лечения людям с нарушениями в системе кроветворения.

Побочные действия

Трентал на фармацевтическом рынке присутствует уже более 40 лет, побочные действия наблюдались только у 0,85% пациентов. И даже в этом случае причинно-следственная связь, которая бы указывала на побочное действие препарата, не была доказана.

Среди побочных действий от лекарственного препарата выделяются :

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отечность с одышкой;
со стороны системы пищеварения: запоры, расстройство аппетита, сухость с жаждой, боль в эпигастрии;
со стороны системы дыхания: гриппоподобная симптоматика, носовое кровотечение;
со стороны нервной системы: миалгии, нарушения в цикле «сон-бодрствование», приступы головокружения с тошнотой, повышенная раздражительность или сонливость.

У людей, склонных к аллергическим проявлениям, возможна реакция на Трентал в виде кожного зуда, крапивницы, аллергического ринита, отека Квинке и анафилактического шока.

От приема лекарственного средства Тренала в таблетках возможны следующие проявления:

чувство переполненности желудка, вздутие кишечника;
диспепсия в виде тошноты, рвоты, поноса.

Дозировка и передозировка

Трентал и его дозировка для лечения назначаются исключительно врачом.

Самостоятельное лечение лекарственным препаратом категорически запрещено.

Лекарственное средство в таблетках обычно показано по 2 или 3 таблетки утром и вечером, с суточной дозировкой препарата до 1200 мг.

Но курс лечения лекарственным средством врач начинает с суточной дозы не больше 600 мг. В процессе лечения дозировка лекарственного средства постепенно увеличивается.

В случае бесконтрольного приема лекарственного препарата с превышением дозировок возможно понижение артериального давления, тахикардия, обморок, понижение температуры тела, судороги, цианоз кожи и слизистых.

Пациент находится в возбужденном состоянии, может потерять сознание. Опасное осложнение от передозировки лекарственного препарата – внутреннее кровотечение.

Пациент с признаками передозировки нуждается в неотложной медицинской помощи. В качестве первой помощи больному обеспечивают горизональное положение и следят за тем, чтобы были свободны и проходимы верхние дыхательные пути.

Трентал – это лекарственный препарат, не имеющий специфического антидота. Поэтому пациенту с передозировкой промывают желудок, вводят энтеросорбенты и назначают дальнейшую симптоматическую терапию.

Трентал при лечении остеохондроза

Больные остеохондрозом, которые прошли курс лечения Тренталом, отмечают заметные улучшения

Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений, которые неизбежны при остеохондрозе, для нормализации кровотока и устранения отека показаны .

Трентал, кроме сосудорасширяющего свойства, действует на сосудистую стенку и увеличивает ее просвет.

За счет этого улучшается кровоток, и ущемленные ткани с межпозвоночными дисками получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Обычно в острой стадии остеохондроза показано внутривенное или капельное введение сосудорасширяющих лекарственных средств.

Капельное введение Трентала при остеохондрозе дает нужную концентрацию действующего вещества в крови за достаточно короткий промежуток.

Лечение Тренталом в виде капельного введения — процедура, которая выполняется в условиях стационара. Трентал — это препарат первой помощи пациенту с острой стадией остеохондроза.

В комлексе с другими лекарственными средствами Трентал купирует болевой синдром, регулирует кровоток в пораженном участке и близлежащих тканях.

Если дозировка лекарственного препарата подобрана специалистом, то побочные эффекты не наблюдаются.

В очень редких случаях в первую неделю лечения лекарственным препаратом пациенты могут жаловаться на головные боли. Но с дальнейшим лечением миалгии постепенно исчезают.

Инструкция по применению

Применение таблеток

Трентал в таблетках назначает лечащий врач.

Он в индивидуальном порядке определяет дозировку и длительность курса лечения.

Обычная схема лечения Трентала – это 2-3 таблетки трижды в день после еды.

Суточное количество лекарственного препарата не должно превышать 1200 мг.

Если врачом показано комбинированное лечение Тренталом, то суммарная суточная дозировка (в таблетках и инъекционных растворах) также не должна превышать 1200 мг.

Применение в ампулах

Раствор Трентала вводится внутривенно капельно, струйно.

Трентал разводится в растворе Рингера, 5%-ной глюкозе, физрастворе. Дозировка препарата для одной внутривенной процедуры – 100-600 мг.

Растворы с Тренталом капаются очень медленно, 100 мл в один час. Время внутривенной струйной инъекции должно быть не меньше 5 мин. Пациент во время проведения процедуры должен лежать.

В острой стадии остеохондроза, когда у пациента ярко выражено нарушение кровообращения в пораженном участке, врач может назначить инфузию на сутки. Расчет необходимой дозы препарата — 0,5 мг на 1 кг веса пациента.

Капельное и струйное введение Трентала противопоказано пациентам со склонностью к кровотечениям и при возможном риске кровоизлияний.

По особым показаниям, под контролем показателей артериального давления внутривенное введение лекарственного препарата показано:

при тяжелой форме коронарного и церебрального сосудистого склероза;
ишемической болезни с аритмиями и колебаниями показателей давления.

Исследований и контроля по влиянию Трентала на беременность не проводилось.

Считается, что препараты с пентоксифиллином могут быть использованы в лечении женщины только тогда, когда потенциальная выгода может оправдать потенциальный риск на плод.

Пентокифиллин с метаболитами проникает в грудное молоко, поэтому кормящая женщина или отказывается от приема Трентала, или прекращает грудное вскармливание.

Применение лекарства для курильщиков

Во время лечения препаратом пациентам, которые курят, рекомендуют во время лечения воздержаться от вредной привычки. Курение заметно снижает действие препарата.

Препарат в бодибилдинге

В бодибилдинге существует мнение, что с помощью препаратов на основе пентоксифиллина можно увеличить мышечную массу, получить рельефное тело.

Действительно, за счет расширения сосудов от Трентала усиливается кровообращение, и мышечным тканям поступает больше кислорода и питательных веществ

Несмотря на то, что лекарственные средства с пентоксифиллином доступны и отпускаются в аптечной сети без рецепта, бодибилдер должен проконсультироваться о целесообразности приема препарата с врачом.

Регистрационный номер :

Торговое название препарата : Трентал ®

Международное непатентованное название (МНН) : пентоксифиллин

Лекарственная форма : концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав : В одном мл раствора содержится
Активное вещество : пентоксифиллин - 20,00 мг.
Вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание : почти прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа : вазодилатирующее средство.
Код ATX C04AD03

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.
Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.
Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.
Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика
Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов - метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (М-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом.
Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению
Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;
массивные кровотечения;
обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
кровоизлияния в мозг;
острый инфаркт миокарда;
тяжелые аритмии;
тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
неконтролируемая артериальная гипотензия;
возраст до 18 лет;
беременность, период лактации.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств

Способ применения и дозы
Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут . В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером).
Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).
Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие
В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки : гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы : ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы : тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения : лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств : нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции : зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Передозировка
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.
При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Особые указания
Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.
По 5 мл в ампулы прозрачного, бесцветного стекла (тип I) с точкой разлома.
По 5 ампул в пластиковую контурную ячейковую упаковку без покрытия (поддон).
По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Список Б.

Срок годности
4 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Произведено
Компанией Авентис Фарма Лтд., Индия.
54/А Матурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай - 400093.

Претензии потребителей направлять по адресу в России :
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр.2.