Аспирин кардио – инструкция, применение, аналоги, противопоказания, показания, состав. Инструкция по применению таблеток аспирина кардио - состав, показания и противопоказания, цена

Наименование:

Аспирин Кардио (Aspirin Cardio)

Фармакологическое
действие:

НПВС . Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Снижение содержания простагландинов (преимущественно Е1) в центре терморегуляции приводит к снижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и возрастания потоотделения.
Анальгезирующий эффект обусловлен как центральным, так и периферическим действием.
Уменьшает агрегацию , адгезию тромбоцитов и тромбообразование за счет подавления синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
В суточной дозе 6 г и более подавляет синтез протромбина в печени и увеличивает протромбиновое время.
Повышает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X).
Учащает геморрагические осложнения при проведении хирургических вмешательств, увеличивает риск развития кровотечения на фоне терапии антикоагулянтами.
Стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах), но в высоких дозах. Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов , что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты.
Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Около 80% салициловой кислоты связывается с белками плазмы крови.
Салицилаты легко проникают во многие ткани и жидкости организма, в т.ч. в спинномозговую, перитонеальную и синовиальную жидкости.
В небольших количествах салицилаты обнаруживаются в мозговой ткани , следы - в желчи, поте, кале. Быстро проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии.

Проникновение в полость сустава ускоряется при наличии гиперемии и отека и замедляется в пролиферативной фазе воспаления.
При возникновении ацидоза большая часть салицилата превращается в неионизированную кислоту, хорошо проникающую в ткани, в т.ч. в мозг.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение).
T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилата значительно более медленная, чем у взрослых.

Показания к
применению:

Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. невралгия, миалгия, головная боль);
- профилактика тромбозов и эмболий;
- первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда;
- профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- в клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной "аспириновой" десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с "аспириновой" астмой и "аспириновой триадой".

Способ применения:

Аспирин Кардио принимают перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Аспирин Кардио принимают однократно в 1-2 дня.
Курс лечения длительный, устанавливается лечащим врачом.
Обычная дозировка составляет от 0,1 до 0,3 г/день.
Как правило, сначала назначают 0,3 г Аспирина Кардио в сутки.
После достижения терапевтического эффекта, подтвержденного коагулограммой, переходят на поддерживающую терапию – 0,1 г в день.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея; редко - возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений из ЖКТ, нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС : при длительном применении возможны головокружение, головная боль, обратимые нарушения зрения, шум в ушах, асептический менингит.
Со стороны системы кроветворения : редко - тромбоцитопения, анемия.
Со стороны системы свертывания крови : редко - геморрагический синдром, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы : редко - нарушение функции почек; при длительном применении - острая почечная недостаточность, нефротический синдром.
Аллергические реакции : редко - кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда).
Прочие : в отдельных случаях - синдром Рейе; при длительном применении - усиление симптомов хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- "аспириновая триада";
- наличие в анамнезе указаний на крапивницу, ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
- гемофилия, геморрагический диатез;
- гипопротромбинемия;
- расслаивающая аневризма аорты;
- портальная гипертензия;
- дефицит витамина К;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- синдром Рейе;
- детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний);
- I и III триместры беременности, период лактации;
- повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.

С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени и почек, при бронхиальной астме, эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, при повышенной кровоточивости или при одновременном проведении противосвертывающей терапии, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
Ацетилсалициловая кислота даже в небольших дозах уменьшает выведение мочевой кислоты из организма , что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. При проведении длительной терапии и/или применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах требуется наблюдение врача и регулярный контроль уровня гемоглобина.
Применение ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства в суточной дозе 5-8 г ограничено в связи с высокой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Перед хирургическим вмешательством , для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде следует отменить прием салицилатов за 5-7 дней.
Во время продолжительной терапии необходимо проводить общий анализ крови и исследование кала на скрытую кровь.
Применение ацетилсалициловой кислоты в педиатрии противопоказано, поскольку в случае вирусной инфекции у детей под влиянием ацетилсалициловой кислоты повышается риск развития синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются длительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.
Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 7 дней при назначении в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней в качестве жаропонижающего.
В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений .
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение Сmax салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами .
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать Сmax салицилата в плазме крови .
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

Беременность:

Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Обладает тератогенным действием: при применении в I триместре приводит к развитию расщепления верхнего неба, в III триместре - вызывает торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), преждевременное закрытие артериального протока у плода, гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в малом круге кровообращения.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.

Передозировка:

Различают три степени тяжести состояния при передозировке.
Первая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио меньше 0,15 г/кг массы пациента.
Симптомы : диспепсия, головная боль, расстройства зрительного восприятия, лихорадка. Вторая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио от 0,15 до 0,3 г/кг массы пациента, третья в случаях приема более 0,3 г/кг.
Лечение : при отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, слабительные средства, проводят симптоматическое лечение. Необходим контроль рН крови и введение бикарбоната натрия, в случаях смещения гомеостаза в кислую сторону. Гемодиализ и искусственная вентиляция легких применяется в тяжелых случаях, по показаниям.

Форма выпуска:

Таблетки Аспирин Кардио , покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная масса белого цвета, окруженная оболочкой белого цвета по 100 мг и 300 мг, в картонных пачках по 20, 28 или 56 шт.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 5 лет.

1 таблетка Аспирина Кардио содержит:
- действующее вещество : ацетилсалициловая кислота - 100 мг;
- вспомогательные вещества : целлюлоза, порошок - 10 мг, крахмал кукурузный - 10 мг.

Аспирин Кардио разработан всемирно известной фармацевтической компанией Байер Биттерфельд ГмбХ.

Это лекарственный препарат является усовершенствованной формой традиционного аспирина, в которой дозировка ацетилсалициловой кислоты значительно снижена. Благодаря данной особенности лекарство оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему и эффективно предотвращает образование тромбов.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аспирин Кардио: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аспирин Кардио. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Аспирин Кардио? Средняя цена в аптеках находится на уровне 90 рублей.

Форма выпуска и состав

Белые таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Упаковки по 20,28 и 56 штук.

В составе одной таблетки содержится действующее вещество – ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 или 0,3 г, а также дополнительные компоненты: целлюлоза, этакрилат и метакриловая кислота (сополимер), тальк, полисорбат, триэтилцитрат, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал.

Фармакологический эффект

Ацетилсалициловая кислота - действующее вещество таблеток Аспирин Кардио - уменьшает способность тромбоцитов слипаться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, если ее принимать в высоких дозах - от 300 мг за раз.

Показания к применению

  1. В целях профилактики тромбоза глубоких вен, а также тромбоэмболии легочной артерии.
  2. В профилактической терапии преходящего нарушения кровообращения в головном мозгу.
  3. При наличии нестабильной и стабильной стенокардии, а также при подозрениях на возникновение острого .
  4. В целях профилактики , в том числе, у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения.
  5. В целях профилактики тромбоэмболии в результате перенесения хирургических операций в области артерий и сосудов.
  6. В целях первичной профилактики острого инфаркта миокарда при наличии таких заболеваний, как , ожирение и гиперлипиемия, а также у особ пожилого возраста и курильщиков.

В целом лекарство представляют собой высокоэффективное , обладающее анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Противопоказания

Лекарство имеет внушительный список противопоказаний, с ним надо обязательно ознакомиться, чтобы знать, что кардиопрепарат не нанесет ущерба вашему здоровью при приеме. Аспирин для сердца нельзя принимать при следующих недугах:

  • гемофилические наследственные или приобретенные заболевания, геморрагический диатез;
  • беременность в первом и последнем триместре, лактация;
  • возраст до 15 лет;
  • развившаяся в результате приемов других НПВС бронхиальная астма, осложненная полипами в носу;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты, аллергия на другие компоненты аспирина;
  • обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения;
  • дисфункциональность печени или почек, выраженная в недостаточной работе органов;
  • недостаточность работы сердечной мышцы в стадии декомпенсации;
  • совместный прием препарата с Метотрексатом, если дозировка последнего превышает 15 мг за неделю.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Аспирин Кардио принимают 1 раз/сут. Таблетки желательно принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом.

  1. Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/сут или 300 мг через день.
  2. Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут или 300 мг через день.
  3. Профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/сут.
  4. Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах: 100-300 мг/сут.
  5. Профилактика повторного инфаркта, стабильная и нестабильная стенокардия: 100-300 мг/сут.
  6. Нестабильная стенокардия (при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда): начальная доза 100-300 мг (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания) должна быть принята пациентом как можно скорее после того, как возникло подозрение на развитие острого инфаркта миокарда. В последующие 30 дней после развития инфаркта миокарда должна поддерживаться доза 200-300 мг/сут. Через 30 дней следует назначить соответствующую терапию для профилактики повторного инфаркта миокарда.

При пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата пациент должен принять пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, и далее продолжать прием в обычном режиме. Во избежание удвоения дозы не принимать пропущенную таблетку, если приближается время приема следующей таблетки.

Побочные эффекты

Препарат может провоцировать развитие таких побочных реакций:

  • Поражение кожных покровов: крапивница, тромбоцитопеническая пурпура, зуд кожи, различные дерматиты;
  • Кроветворная система: снижение количества эритроцитов, снижение количества лейкоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества агранулоцитов, снижение количества тромбоцитов, появление носового кровотечения, появление кишечного кровотечения, появление пищеводного кровотечения, появление геморроидального кровотечения;
  • Центральная и периферическая нервная система: головные боли, головокружение;
  • Мочевыделительная система: снижение функциональной активности почек;
  • Дыхательная система: бронхиальный спазм, кашель, отёк гортани;
  • Пищеварительная система: вздутие живота, расстройства стула, снижение аппетита, воспаление поджелудочной железы, боли в животе, появление пептических язв, воспаление печени.

Передозировка

Превышение количества, в основном влечет за собой усиление побочных эффектов. Возможно токсическое действие салицилатов вследствие хронической интоксикации. Проявления бывают скрытыми при умеренной передозировке.

В остальных случаях симптомы выражаются в шуме в ушах, нарушении кислотного и щелочного равновесия. У некоторых пациентов наблюдался метаболический ацидоз и формирование конкрементов. Терапия основана на клинической картине, определяется степенью тяжести, заключается в устранении признаков отравления и восстановлении электролитного баланса. Состояние пациента стабилизируется, после чего его переводят на поддерживающие и восстанавливающие схемы лечения.

Особые указания

Препарат необходимо применять только по назначению врача.

  1. Превышение рекомендованного дозирования повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно у больных в пожилом возрасте.
  2. К симптомам скрытого кровотечения относятся бледность, астения, гипоперфузия.
  3. При проведении плановых хирургических операций у больных, принимающих препарат, следует учитывать сохранение в течение нескольких дней после последнего приема ингибирующего действия препарата на агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется отменить прием АСК в предоперационном периоде, чтобы исключить кровоточивость в ходе и после операции.
  4. К факторам риска развития реакций гиперчувствительности, бронхоспазма, приступов бронхиальной астмы на фоне применения Аспирина Кардио относятся хронические заболевания дыхательной системы, сенная лихорадка, наличие бронхиальной астмы в анамнезе, полипоз носа, крапивница, аллергические реакции в виде кожного зуда на другие средства.
  5. Поскольку низкие дозы АСК снижают экскрецию мочевой кислоты, у предрасположенных пациентов (со сниженной экскрецией мочевой кислоты) препарат может вызвать развитие подагры.
  6. Применение АСК у больных с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы может способствовать появлению гемолиза и гемолитической анемии. Риск развития данных патологий повышается при высоких дозах препарата, лихорадке, острых инфекциях.

Прием Аспирина Кардио не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Так как аспирин способен усиливать эффект одних препаратов и сводить к минимуму воздействие других, необходима консультация врача для определения взаимодействий. Следует учитывать, что при одновременном приеме ацетилсалициловая кислота может проявляться по-разному:

  • Системные кортикостероиды и противовоспалительные средства снижают функции аспирина.
  • При взаимодействии с другими лекарствами, содержащими аналогичный активный элемент, может усилиться кровотечение после хирургических вмешательств.
  • Состав усиливает свойства антикоагулянтов, тромболитиков и противоагрегантов.
  • При применении гипогликемических медикаментов пациентам с диабетом необходим контроль уровня гормонов.
  • Действие диуретиков ослабляется.

Аспирин кардио принадлежит к большой группе нестероидных противовоспалительных средств с антиагрегантным действием.

Какой у Аспирин кардио состав и форма выпуска?

Препарат производится в лекарственной форме в виде двояковыпуклых таблеток, они круглые, покрыты растворимой белой оболочкой. Активное вещество - это ацетилсалициловая кислота. Вспомогательные компоненты: порошок целлюлозы, крахмал кукурузный.

Растворимая оболочка состоит из сополимера метакриловой кислоты и этакрилата, есть тальк, полисорбат, кроме этого натрия лаурилсульфат, триэтилцитрат. Препарат Аспирин кардио следует хранить в сухом месте, он годен в течении пяти лет с момента его изготовления. Продается в аптеках без рецепта.

Какое у Аспирин кардио фармакологическое действие?

Антиагрегантное действие Аспирин кардио осуществляется за счет необратимого ингибирования циклооксигеназы, синтез тромбоксана А2 блокируется и подавляется непосредственно агрегация тромбоцитов. Кроме этого препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием, кроме этого и анальгезирующим эффектом.

Какие у Аспирин кардио показания к применению?

Препарат показан к применению для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, когда есть факторы риска, к примеру, сахарный диабет, пожилой возраст, гиперлипидемия, ожирение, повышенное давление, курение.

Кроме этого Аспирин кардио используют при нестабильной и стабильной стенокардии, в качестве профилактики тромбоэмболии после проведенной операции на сосудах, к примеру, после шунтирования, при ангиопластике, а также при эндартерэктомии сонных артерий.

Какие у Аспирин кардио противопоказания к применению?

Среди противопоказаний Аспирин кардио инструкция по применению указывает на множество состояний, когда использовать его противопоказано. Например, при бронхиальной астме, когда она развилась в ответ на прием салицилатов. Если это заболевание сочетается с полипозом носа и пазух.

Нельзя применять препарат при эрозивно-язвенном поражении пищеварительного тракта в стадии обострения, при наличии кровотечения. Помимо этого средство не сочетают с приемом метотрексата.

Противопоказано использование таблеток во время беременности, до восемнадцатилетнего возраста, а также при грудном вскармливании. Нарушение работы печени и почек, в частности, их недостаточность, тоже налагает запрет на прием этого средства.

Хроническая сердечная недостаточность в анамнезе считается также противопоказанием. Кроме этого при повышенной чувствительности к активному веществу или к его вспомогательным компонентам, препарат Аспирин кардио использовать нельзя.

С осторожностью лекарство назначают при подагре и при гиперурикемии, при предстоящем оперативном вмешательстве, так как может начаться кровотечение. При сочетанном использовании со следующими средствами следует также соблюдать осторожность: метотрексат, антикоагулянты, дигоксин, ибупрофен, производные сульфонилмочевины, вальпроевая кислота, спиртные напитки.

Какие у Аспирин кардио применение и дозировка?

Таблетки принимают перед едой с большим количеством воды, однократно в день, при этом лечение длительное, и оно должно быть в обязательном порядке скорректировано с доктором. Первичная профилактика инфаркта миокарда, тромбоэмболии, инсульта предполагает дозировку от 100 до 300 мг/сут через день.

Может ли быть при приеме Аспирин кардио передозировка?

При передозировке Аспирин кардио отмечается следующая симптоматика: снижается слух, присоединяется головокружение, шум в ушах, боль в голове, повышается потоотделение, а также тошнота и рвота. В более тяжелых случаях развивается метаболический ацидоз, гипервентиляция, может наступить кома.

Лечение на ранних этапах отравления предполагает употребление активированного угля, доктор проводит форсированный щелочной диурез, восстанавливает электролитный баланс, и так далее.

Какие у Аспирин кардио побочные действия?

Со стороны пищеварительной системы: бывает рвота, часто тошнота, изжога, болевые ощущения в животе, гораздо реже перфоративные изъязвления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, кровотечения, .

Со стороны кроветворения: повышается частота кровотечений, появляются гематомы, присоединяется кровоточивость десен, может быть кровоизлияние в мозг, в частности у лиц с артериальной гипертензией. Кровотечения зачастую приводят к железодефицитной и гемолитической анемии.

Аллергические реакции будут проявляться развитием бронхоспазма, астматического синдрома, на кожных покровах появляется сыпь, гиперемия и их зуд. Кроме этого отмечается крапивница, ринит, отек Квинке, а также анафилактический шок.

Со стороны нервной системы часто отмечается нарушение в виде появления головокружения, присоединяется боль в голове, снижение слуха, развивается шум в ушах, все это может говорить о передозировке препарата. В этом случае следует временно отменить прием таблеток.

Со стороны мочевыделительной системы: есть единичные сообщения о развитии остро протекающей почечной недостаточности.

Какие у Аспирин кардио аналоги?

К препаратам аналогам относят: Аспинат, Микристин, Аспикор, Аспинат 300, Аспирин, Аспинат Кардио, Аспирин «Йорк», Ацентерин, Таспир, Зорекс Утро, Ацекардол, КардиАСК, Колфарит, Плидол 300, Эйч-эл-пейн, Тромбопол.

Заключение

Прежде чем принимать препарат Аспирин кардио, следует проконсультироваться со специалистом.

Фармакология не стоит на месте и с каждым годом предлагает все более совершенные препараты для борьбы с заболеваниями или профилактики патологических состояний. Многих людей, особенно пожилого возраста, интересуют польза и вред Кардиоаспирина. Это популярный медикамент на основе ацетилсалициловой кислоты. Помимо свойств, характерных для всем известного , он предотвращает образование тромбов. Перед тем как начать применять лекарственное средство на постоянной основе, следует ознакомится с его особенностями.

Описание препарата

Кардиоаспирин выпускается немецкой фирмой Байер и относится к антикоагулянтам, антиагрегантам. В качестве основного компонента выступает кислота ацетилсалициловая. Помимо этого, в составе значатся вспомогательные вещества, поэтому не стоит думать, что организм человека, нормально переносящего аспирин, так же отреагирует и на Аспирин Кардио.

Твердые круглые таблетки могут содержать 100 или 300 мг активного вещества. Они помещены в защитную оболочку, которая снижает риск возникновения изжоги и других неприятных последствий. Несмотря на то, что медикамент отпускается в аптеках без рецепта врача, любые попытки самолечения опасны для здоровья. Терапию на основе Аспирина Кардио следует начинать только после согласования со специалистом.

Механизм действия

Не вдаваясь в химию и анатомию, можно сказать, что ацетилсалициловая кислота способна подавлять действие некоторых ферментов и угнетать процессы синтеза ряда веществ. В результате боль и воспаление проходят, сосуды расширяются, тромбоциты не образуют сгустки, тромбы. Эти свойства характерны и для Аспирина Кардио. Его регулярный прием снижает риск образования тромбов и, соответственно, риск ишемических инфарктов и инсультов.

Помимо этого, многочисленные исследования показали, что Аспирин Кардио оказывает и другие эффекты:

  • препарат не позволяет эритроцитам объединяться в группы, что применяется при некоторых заболеваниях крови и сосудов;

Совет
У лекарства есть немало эффективных аналогов, но Аспирин Кардио выпускается исключительно немецким производителем Байер. Если на упаковке значится другая страна или другой изготовитель - это подделка, и ее лучше не приобретать.

  • препарат снижает чувствительность нервных окончаний, за счет чего снимается боль;
  • центры регуляции температуры тела становятся менее чувствительными, что позволяет снять жар.

Таблетки Аспирина Кардио покрыты специальной оболочкой, из-за чего основное вещество высвобождается не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке. Соответственно, в несколько раз, по сравнению с обычным аспирином, снижается риск желудочного кровотечения.

Показания к применению

В основном, Кардиоаспирин ценится за способность предотвращать образование тромбов. Его обычно назначают при повышенном риске формирования сгустков крови из-за ее повышенной вязкости. Помимо этого, существует еще довольно внушительный перечень показаний к применению препарата:

  • В качестве профилактики инфаркта миокарда при наличии факторов риска: повышенного уровня сахара, холестерина, жиров в крови, при гипертонической болезни.
  • Риск остановки или ухудшения снабжения кровью и, следовательно, кислородом, клеток сердца и мозга.
  • Стабильная и нестабильная формы стенокардии при наличии непостоянного болевого синдрома.
  • Профилактика инсульта. Аспирин Кардио показан даже при кратковременных нарушениях кровообращения в головном мозге.
  • Нередко препарат рекомендуют при длительном приеме оральных контрацептивов или вынужденной неподвижности конечностей. Кардиоаспирин предупреждает развитие тромбоза и последующей тромбоэмболии.
  • Иногда состав назначают после перенесенных операций на сосудах.

Иногда Кардиоаспирин используют и в качестве жаропонижающего, противовоспалительного средства. Но для таких ситуаций лучше применять вещества более узконаправленного действия.

Особенности приема

Решение о том, как будет организована терапия, должен принимать только лечащий врач. Он устанавливает дозировку и частоту употребления лекарства, продолжительность терапевтического курса. Специалист должен быть осведомлен о том, какие еще медикаменты принимаются или в недавнем времени принимались пациентом.

Также следует помнить о таких особенностях Аспирина Кардио:

  • Препарат способен спровоцировать приступ аллергии или бронхоспазм. Его пьют с повышенной осторожностью при бронхиальной астме, сенной лихорадке, наличии в анамнезе аллергии на любые лекарства.
  • Если предстоит операция, от приема нужно отказаться минимум за 2-3 недели до срока. В противном случае существует риск возникновения кровотечения.
  • Превышение рекомендованных дозировок способно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Пропущенную таблетку из курса нужно выпить при первой же возможности. Но не следует этого делать, если осталось совсем немного времени до следующей таблетки по графику. Иначе произойдет прием двойной дозы, а это чревато негативными последствиями.

Беременность и кормление грудью являются прямыми противопоказаниями к использованию Аспирина Кардио. Если по медицинским показаниям отказаться от препарата невозможно, курс и дозировку в обязательном порядке назначает врач.

Как правило, специалисты дают следующие указания:

  • В первом триместре беременности препарат строго запрещен. Даже суточная терапевтическая доза ацетилсалициловой кислоты опасна для плода.
  • Во втором триместре нельзя принимать за день более 150 мг Кардиоаспирина. Желательно, чтобы эта доза была разовой, не систематической.
  • Если в третьем триместре, как и во втором, прием Кардиоаспирина может быть только разовым. При этом допустимая доза - не более 300 мг активного вещества. В обратном случае, препарат может привести к разжижению крови у плода, замедлению родов.
  • В конце беременности Аспирин Кардио запрещен. Он может спровоцировать маточное кровотечение у женщины или мозговое кровоизлияние у младенца.
  • Грудное вскармливание прекращают при длительной терапии. Разовый прием препарата не оказывает на ребенка негативного влияния, т.к. попадает в молоко и организм грудничка в минимальном объеме.

Даже при соблюдении всех перечисленных правил Кардиоаспирин может негативно повлиять на развитие плода или новорожденного ребенка. Дозировку и кратность приема может определить только врач и только по медицинским показаниям. В ином случае женщина неоправданно рискует.

Противопоказания

Существуют и другие состояния, помимо беременности и грудного вскармливания, которые являются противопоказаниями к приему препарата на основе ацетилсалициловой кислоты.

  • Аллергия на основной компонент и его производные.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Бронхиальная астма, которая возникла на фоне приема Кардиоаспирина или его аналогов.
  • Эрозии на слизистой органов пищеварения, кровотечения.
  • Диатез геморрагического типа.
  • Перенесенный инсульт геморрагического типа.
  • Патологические процессы в печени и почках (по решению врача).
  • Хронические проблемы функционирования миокарда.
  • Использование ряда лекарственных препаратов.

Несмотря на то, что отзывы о приеме Аспирина Кардио преимущественно положительные, препарат способен провоцировать развитие побочных эффектов. При появлении любых негативных изменений в состоянии необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Возможно, понадобится коррекция дозы или пересмотр плана лечения.

С каждым годом сердечно-сосудистые заболевания, такие как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, уносят жизни многих людей разных возрастов. Ученые разных стран работают над созданием лекарств, способных предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов, а также уменьшить их симптомы. Среди таких лекарств особую популярность приобрел лекарственный препарат "Аспирин Кардио", разработанный ведущей германской компанией Bayer.

История создания лекарства

История создания препарата "Аспирина Кардио" неразрывно связана с известным во всем мире лекарственным средством "Аспирин", являющимся хорошо изученным и с доказанной эффективностью. Кислоту ацетилсалициловую открыли еще в конце 19-го века на том же известном заводе Bayer и запатентовали как препарат, обладающий анальгетической и противовоспалительной активностью. И только спустя полвека были открыты новые возможности этой кислоты оказывать противоагрегационное действие на тромбоциты крови. Многочисленные клинические исследования с использованием аспирина показали высокую эффективность этого лекарства в лечении инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Было доказано, что данный препарат в малых дозах оказывает лучший эффект, чем привычная таблетка с нормой действующего вещества 500 мг. Однако наблюдалось отрицательное воздействие кислоты ацетилсалициловой на пищеварительный тракт, в котором она может вызывать раздражение и повреждения слизистой, что приводит к ее изъязвлению. Чтобы убрать негативные последствия приема лекарства "Аспирин", технологами был доработан состав препарата. Таблетки нового лекарственного средства стали покрываться многослойной лаковой оболочкой, обладающей кислотоустойчивыми свойствами. Также снизили дозировку действующего вещества. Было придумано новое торговое название лекарственного средства - "Аспирин Кардио". В России препарат также зарегистрирован под этим брендовым названием и назначается больным с заболеваниями сердца, сосудов и гипертензией.

Лекарственная форма и состав препарата

Как и во всем мире, лекарственная форма препарата "Аспирина Кардио" представлена круглыми таблетками, двояковыпуклой формы. Снаружи таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.

За счет растворимой оболочки препарат "Аспирин Кардио" состав имеет немного другой, чем его предшественник, медикамент "Аспирин", компании Bayer. Действующим веществом осталась кислота ацетилсалициловая в дозировке 100 мг и 300 мг. Это значительно меньшее содержание активного вещества в дозированной единице, чем в привычном средстве "Аспирин". Для формирования таблетки производители используют и другие ингредиенты, однако они не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм. Это порошкообразная целлюлоза и крахмал из кукурузы.

Более сложный состав имеет трехслойное покрытие таблетки. Оно состоит из талька, натрия лаурилсульфата, триэтилацетата, сополимера, образованного метакриловой кислотой и этиловым эфиром акриловой кислоты. Также в состав входит эмульгатор - твин 80. Такой сложный состав оболочки позволяет проходить таблетке через отделы желудка целостной, и только в кишечнике начинается ее растворение.

Препарат "Аспирин Кардио", аналоги

Как было сказано ранее, таблетки лекарственного средства "Аспирина Кардио" являются оригинальными, впервые запатентованными германскими производителями. В последнее время на фармацевтическом рынке все больше появляется аналогичных средств, сходных по составу, терапевтическому действию и относительной безопасности. Препарат "Аспирин Кардио" аналоги имеет с защитной оболочкой и без нее. Для непокрытых таблеток используются специальные антацидные компоненты, которые временно защищают слизистую желудка от вредного действия кислоты.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы препаратами "ТромбоАСС", "Аспинат", "Кардиомагнил", "Аспинат 300", "Аспикор", "АспинатКардио", "Микристин", "Ацентерин", "Таспирин", "Ацекардол", "Колфарит" говорит об их аналогии со средством "Аспирин Кардио". Все эти препараты имеют одинаковый активный компонент - кислоту ацетилсалициловую, только в различном количестве. Другие ингредиенты таблетки могут отличаться, но при этом они не должны влиять на динамику и кинетику главного вещества.

Если перед пациентом стоит вопрос о том, какой выбрать препарат: "ТромбоАСС" или "Аспирин Кардио", нужно знать их сходства и отличия. Оба лекарства относятся по международной классификации к группе нестероидных противовоспалительных средств, показания к применению совпадают, таблетки покрыты защитной оболочкой, что говорит об их безопасности. Эти два средства европейского производства, только препарат "ТромбоАСС" австрийский, а медикамент "Аспирин Кардио" германский. По составу таблеток имеются различия во вспомогательных веществах, в препарате "ТромбоАСС" их больше. Различные ингредиенты содержатся и в оболочках этих лекарств. Кроме того, не следует забывать, что на генерические аналоги цены на порядок ниже, чем на оригинальное средство. Поэтому лекарство "ТромбоАСС" считается более доступным препаратом для незащищенных слоев населения, его чаще можно найти в аптеке.

Если стоит выбор: "Кардиомагнил" или "Аспирин Кардио", следует учесть, что эти аналоги относятся к одинаковой классификационной группе нестероидных противовоспалительных средств. Только первый пренадлежит еще и к группе антацидных средств. Активный компонент у них одинаковый, а другие составляющие различны. В отличие от препарата "Аспирина Кардио", таблетки средства "Кардиомагнила" не покрыты оболочкой. Для уменьшения раздражающего действия в его состав был введен антацидный компонент магния гидроксид, который обволакивает стенки желудка, способствует выработке слизистого секрета.

Но не стоит заниматься самолечением, только лечащий доктор должен решать, какой препарат принимать, особенно если имеются проблемы с пищеварением.

Механизм действия препарата

У оригинального препарата "Аспирин Кардио" инструкция содержит информацию о фармакодинамических и фармакокинетических особенностях. Как же действует это лекарство на организм человека?

Основное активное вещество - кислота ацетилсалициловая - способно блокировать ферментную систему, ответственную за синтез простагландинов, вызывающих воспалительные процессы в клетках. Обезболивающее и жаропонижающее действие лекарства осуществляется путем снижения чувствительности клеток нервной системы, это происходит вследствие уменьшения количества посредников воспалительных реакций. Способность оказывать противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие у препарата "Аспирина Кардио" значительно ниже, чем у простого средства "Аспирин" с дозировкой 500 мг.

Второй главной особенностью кислоты является препятствие слипанию тромбоцитов между собой или со стенкой кровеносных сосудов. Осуществляется она благодаря торможению выработки тромбоксанов в клетках крови, отвечающих за свертываемость. Длительное действие оказывает препарат "Аспирин Кардио", применение его одноразовой дозы способствует снижению тромбоцитарной агрегации на целую неделю.

Кислота ацетилсалициловая в составе таблетки усиливает растворение сгустков фибрина в плазме крови, при этом снижается концентрация свертывающих факторов, зависимых от витамина К. Этим объясняется способность препарата оказывать фибринолитическое действие.

Кислота из таблетки высвобождается в полость 12-перстной кишки, этому способствует щелочная реакция кишечника, в котором происходит растворение защитной оболочки. Затем активное вещество полностью всасывается в кровь и разносится к больным органам. Выводится из организма почками в виде метаболитов ацетилсалициловой кислоты.

Какие заболевания лечат данным средством?

Перед приемом препарата "Аспирин Кардио" инструкция по применению этого лекарства в обязательном порядке должна быть прочитана пациентом. В ней содержится вся необходимая информация.

Важный раздел инструкции к средству "Аспирин Кардио" - "Показания к применению", в котором говорится, что данный препарат используют при всех заболеваниях, связанных с избыточным образованием тромбов. Его назначают в качестве разжижающего кровь средства для лечения и профилактики ишемической болезни сердца в различных ее формах, инфаркта миокарда при сахарном диабете, повышенном давлении, избыточном весе, стабильных и нестабильных стенокардиях. Лекарство "Аспирин" помогает предупредить наступление сердечных приступов и инсультов, препятствует образованию сгустков крови в сосудах, которые уже содержат на своих стенках холестериновые бляшки. В профилактических целях его используют при операционных вмешательствах во избежание тромбообразования.

Многофункционален препарат "Аспирин Кардио", показания его распространяются и на нервную систему, когда нарушен мозговой кровоток, ишемические состояния головного мозга. Широкое применение получил в качестве профилактического средства венозных тромбофлебитов конечностей, при закупорке артерии легкого или его инфарктах. Все вышеперечисленные состояния сопровождаются повышенной вязкостью крови, вызванной слипанием тромбоцитарных клеток.

Правила приема препарата

Способ употребления того или иного препарата зависит от его особенностей. Так, лекарство "Аспирин Кардио" следует пить до еды, чтобы пища не мешала всасыванию действующего вещества в кишечнике. Очень важно проглотить таблетку целиком, дабы не повредить ее защитную оболочку. Только при первых признаках нестабильной стенокардии таблетку рекомендуют измельчить, чтобы препарата лучше усвоился и быстрее подействовал. Запивать следует большим количеством воды.

Если пациенту назначено средство "Аспирин Кардио", как принимать его при различных состояниях, подскажет раздел инструкции "Способы применения". В этом разделе подробно расписаны дозировки препарата для каждого показания.

Имеющаяся в упаковке препарата "Аспирин Кардио" инструкция обычно устанавливает суточную дозировку, которую принимают за один прием. В профилактических целях для предотвращения острого развития инфарктного состояния сердечной мышцы она составляет 100 мг или по 300 мг, тогда чередуют приемные и не приемные дни.

Чтобы не допустить развития повторных инфарктных состояний, различных видов стенокардий, инсультов, тромбоэмболии, после хирургических операций на венах используют дневные дозировки по 100-300 мг. После миокардного инфаркта в течение месяца суточная дозировка составляет 200-300 мг.

В профилактических целях препарат назначают для длительного применения, при этом необходимо периодически сдавать анализы на свертываемость крови, чтобы контролировать действие ацетилсалициловой кислоты. Отменять препарат должен врач после изучения результатов анализа крови.

Немного о побочных действиях

Иногда от пациентов, принимающих препараты "Аспирин Кардио", отзывы поступают о различных изменениях в состоянии здоровья. Наибольшему воздействию ацетилсалициловой кислоты подвержены органы желудочно-кишечного тракта, кроветворная, нервная, мочевыделительная системы. Могут возникать реакции аллергического характера.

Средство "Аспирин Кардио", отзывы людей о его влиянии на пищеварительную систему это подтверждают, может вызывать побочные реакции в виде тошноты, рвотных состояний, повышенной кислотности, болевого симптома в области живота. Иногда могут возникать изъязвления слизистой в желудке или 12-перстной кишке, нарушения функции печени. Встречаются единичные случаи кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Риск кровоизлияний связан с разжижающим действием препарата на клетки крови, которые проявляются в виде кровотечений в носу, деснах, мочевых и половых органах, гематом на коже. В результате длительных потерь крови развивается недостаток железа в организме, приводящий к снижению уровня гемоглобина.

Организм человека по-разному реагирует на лекарство "Аспирин Кардио", инструкция по применению включает перечень аллергических реакций, наблюдающихся в различных системах. Это могут быть астматические явления в бронхах, отечность слизистых носа, глаз, аллергические риниты, проявления на коже в виде зуда, высыпаний. В худших случаях развивается шоковое состояние.

Бывают случаи, когда данный препарат способен вызывать головную боль, обморочное состояние, слуховые нарушения, что свидетельствует о его влиянии на нервную систему.

Почки тоже могут страдать от действия ацетилсалициловой кислоты, в результате чего развивается их недостаточность.

Бывают ли случаи передозировки?

Если пациентом не была прочитана прилагающаяся к средству "Аспирин Кардио" инструкция, отзывы о передозировке этим препаратом могут последовать незамедлительно. Так, в случае превышения терапевтической дозы этого лекарства, возникает отравление организма салицилатами, которые печень просто не сможет быстро обезвредить.

Различают первичное отравление, когда завышенная доза была принята в однократном размере, и хроническое, которое возникает при длительном приеме большого количества лекарства, проявляется оно не сразу.

Хроническое отравление трудно диагностировать, а вот острое отравление большой дозой ацетилсалициловой кислоты характеризуется головокружением, нарушением слуха, потливостью, рвотным рефлексом, электролитным и кислотно-щелочным дисбалансами. Эти все проявления проходят, когда доза препарата в крови снизится до нужных пределов.

В тяжелых случаях могут возникать нарушения дыхания, сердечной деятельности, повышение давления, почечная недостаточность, кровотечения слизистых оболочек.

При проявлении первых признаков отравления следует немедленно госпитализировать человека в больницу, где ему в обязательном порядке промоют желудок. В зависимости от состояния, пациенту дают активированный уголь, проводят принудительную стимуляцию мочевыделения с подщелачиванием мочи, что приводит к большему выведению кислоты, может быть назначена очистка крови с помощью гемодиализа.

Кому противопоказан препарат?

Не всем пациентам врачи назначают лекарство "Аспирин Кардио", отзывы больных о появившихся подозрительных симптомах также служат поводом для отмены этого препарата. Существуют заболевания, при которых нельзя принимать такое лекарство. Это могут быть аллергические реакции на активный компонент средства "Аспирин Кардио" или другие препараты из его группы, сниженное количество тромбоцитов в крови, астматические приступы (на ацетилсалициловую кислоту), низкая наследственная свертываемость крови, повышенная кровоточивость, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, печень в состоянии цирроза, почечная недостаточность.

Имеет препарат "Аспирин Кардио" противопоказания для беременных в первом и третьем триместрах, а вот во втором его используют только в особых случаях по назначению врача. Ацетилсалициловая кислота проникает через плаценту в кровь плода и может вызывать различные нарушения в развитии эмбриона, что говорит о ее токсичности. На поздних сроках прием препарата может вызвать снижение схваток, обильные кровопотери во время и после родов, мозговые кровоизлияния у ребенка.

Не мешает проявить осторожность в употреблении данного лекарства при образовании камней в почках, мочевом пузыре или в протоках, астматических состояниях, отложении солей мочевой кислоты в различных тканях и повышенном ее содержании в крови, злоупотреблении алкоголем, гепатитах, после перенесенной язвы ЖКТ. Прием противопоказан детям до 18 лет.

Высокая степень безопасности и эффективности препарата

В большинстве случаев прием препарата сопровождается хорошей переносимостью и высокими показателями терапевтического действия. Ведь таблетки прошли многочисленные доклинические испытания на животных, и только после полученных положительных результатов были проведены клинические испытания на людях.

Заслугой производителей препарата "Аспирин Кардио" является разработка защитной оболочки, которая не дает раствориться таблетке в желудочном соке, и тем самым защищает слизистую от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Это в значительной степени снижает возникновение системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, по сравнению с приемами незащищенных аспириновых таблеток. Нежелательные симптомы носят больше локальный характер.

Еще одним преимуществом препарата "Аспирина Кардио" является его небольшая дозировка, которая в меньшей степени вызывает побочные явления на слизистые. Так, доза в 100 мг ацетилсалициловой кислоты при длительном ее применении способна уменьшать синтез тромбоцитарного фермента, и при этом совсем не тормозит образование простагландиновых медиаторов. Именно поэтому маленькие дозировки рекомендуют назначать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышенным риском образования тромбов.