Хлоргексидин инструкция по применению для кожи. Хлоргексидин — инструкция по применению, аналоги, противопоказания

Существуют препараты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. Один из них — Хлоргексидин.

Этот медикамент может использоваться в качестве дезинфицирующего средства практически во всех случаях, когда необходима защита от патогенной микрофлоры.

Он успешно справляется с грамположительными, грамотрицательными микробами, вирусами и патогенными грибами.

Раствор Хлоргексидина является прекрасным средством для лечения кожи, склонной к воспалению.

Описание препарата

Препарат выпускается преимущественно в виде водных растворов с концентрацией активного вещества (хлоргексидина биглюконата) 0,5%. Водный раствор разлит по пластиковым или стеклянным флаконам.

Помимо жидкой формы, препарат можно приобрести в виде спрея (спиртовой раствор) или вагинальных суппозиторий. Действующий компонент может входить в состав мазей, кремов или гелей. Это связано с тем, что Хлоргексидин повсеместно применяется для дезинфекции кожных покровов и борьбы с воспалительными явлениями в дерме.

Принцип действия и эффективность

Хлоргексидин описывается в инструкции к препарату как антисептическое средство.

В зависимости от концентрации, уникальное лекарственное вещество может быть отличным бактериостатиком, бороться с вирусной инфекцией или же проявлять бактерицидные свойства, в частности:

  • при концентрации активного вещества 0,01% препарат вызывает у бактерий потерю способности к размножению;
  • при более высокой концентрации, а так же при температуре лекарственной жидкости в районе двадцати двух градусов, хлоргексидин убивает бактерии;
  • препарат уничтожает грибковую инфекцию (фугицидное свойство) в концентрации вещества, равной 0,05%;
  • для того чтобы бороться с липофильными вирусами необходим подогретый раствор в концентрации от 0,01 до 0,1%.

Активное вещество вступает во взаимодействие с мембранами грибов и бактерий и повреждает клеточные стенки микроорганизмов. Таким образом, бактерии погибают, а воспалительный процесс останавливает свое развитие.

При использовании Хлоргексидина для лечения кожи, молекулы активного компонента оседают на белках верхнего слоя эпидермиса и проявляют свое терапевтическое действие на протяжении одних-двух суток.

Считается, что Хлоргексидин проявляет отличную противовирусную активность. Его применяют для лечения болезней, вызванных вирусом герпеса, гриппа и цитомегаловирусом.

Преимущества антисептического средства:

  • доступен каждому, так как является недорогим медикаментам;
  • обладает широким спектром действия (устраняет вирусную, бактериальную и грибковую инфекцию);
  • стимулирует обменные процессы в дерме;
  • легко проникает в глубокие слои кожи;
  • способствует заживлению тканей;
  • быстро купирует воспалительный процесс;
  • предупреждает повторное инфицирование;
  • безопасен и прост в использовании;
  • может применяться длительное время;
  • практически не вызывает побочных эффектов;
  • может использоваться в качестве профилактики, так как оказывает продолжительное действие;
  • не повреждает кожные покровы;
  • эффективность действия не снижается при смешивании с гнойным отделяемым или кровью.

Раствор Хлоргексидина: показания и противопоказания к применению

Область применения Хлоргексидина обширная. Его используют как для лечения и профилактики недугов, так и для антисептической обработки инструментов и рабочих поверхностей. Практически любая сфера медицины применяет раствор Хлоргексидина в своих целях.

Показания к применению:

Противопоказания

У раствора Хлоргексидина практически нет противопоказаний. Однако, несмотря на все плюсы препарата, антисептик все же имеет свои недостатки. Он может не подойти из-за индивидуальной чувствительности к активному веществу или при чрезмерной сухости кожи. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Препарат разрешен к использованию при беременности, лактации и для лечения детей.

Побочные эффекты

Холргексидин не вызывает каких-либо неприятных явлений в процессе использования. Однако при длительном применении препарата могут наблюдаться негативные явления: кожа может стать сухой и раздраженной, возможны ощущения зуда, стянутости или липкости. Если раствор применяется для лечения болезней полости рта, то человек может столкнуться с нарушением вкуса, отложением зубного камня, а эмаль зубов приобретает сероватый оттенок.

Как применять Хлоргексидин для лечения прыщей

При лечении проблемной кожи Хлоргексидином следует учесть все особенности препарата. Для этого следует внимательно прочесть в инструкции, прилагаемой к медикаменту, как применять Хлоргексидин в сочетании с другими методами лечения. При терапии Хлоргексидином не следует проводить лечение препаратами, содержащими хлориды, сульфаты, карбонаты или фосфаты. Препарат нельзя совмещать с мылом или йодом.

Его эффективность так же снижается от жесткой воды. Чтобы усилить действие раствора, следует немного подогреть лекарственную жидкость. Сильно нагревать раствор нельзя, так как он испортиться. Оптимальная температура жидкости в момент применения должна составлять двадцать два градуса. Эффект в лечении станет еще более очевиден, если совмещать местную терапию Хлоргексидином с лечением антибактериальными препаратами, например, Цефалоспорином, Левомицетином, Неомицином. Действие антисептика так же возрастает при совмещении со спиртом.

Как применять Хлоргексидин при процедуре выдавливания прыщей

Дерматологи и специалисты в области косметологии не рекомендуют выдавливать прыщики. Однако не всем удается удержаться от такого действия. Чтобы минимизировать риски распространения инфекции и вторичного инфицирования, следует использовать Хлоргексидин в качестве антисептического средства.

Процедуру выполняют поэтапно:

  • тщательно моют руки и надевают на них одноразовые медицинские перчатки;
  • область локализации также предварительно очищают и обрабатывают кожу ватным тампоном, смоченным в растворе Хлоргексидина;
  • гнойную головку прокалывают стерильной иглой от одноразового шприца;
  • аккуратно выдавливают содержимое и убирают его с кожи при помощи ватки с антисептиком;
  • в заключении следует обработать свежую ранку Хлоргексидином.

Как пользоваться Хлоргексидином в разных сферах медицины

Хлоргексидин можно назвать универсальным антисептическим раствором. Меняя его концентрацию, препарат легко приспособить для разных целей — профилактики, лечения или дезинфекции кожи и различных предметов.

Как пользоваться Хлоргексидином для профилактики ЗППП

Хлоргексидин эффективно предохранит от венерических заболеваний, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Мужчинам вводят в уретру два миллилитра хлоргексидина в уретру, а женщинам — десять миллилитров во влагалище. При этом обязательно отрабатываются наружные половые органы и кожа вблизи интимной зоны — лобок, пах, внутренняя сторона бедер.

Дезинфекционные мероприятия:

  • Дезинфекция инструментов. Инструменты предварительно моют, очищая от видимых загрязнений. Затем складывают их в емкость и заливают раствором так, чтобы он полностью накрывал их. Инструменты могут оставаться в растворе не более трех суток.
  • Дезинфекция рук. Для гигиенической обработки кистей удобно использовать спрей Хлоргикседина. Пять миллилитров спрея распыляют на поверхность кожи, а затем втирают жидкость в течение двух минут. Хирургам перед операцией кисти обрабатывают аналогичным образом, но не менее двух раз.
  • Дезинфекция поверхностей. Раствором Хлоргексидина можно обрабатывать столы, аппаратуру, подлокотники кресел и т.д. Поверхности протираются тканью, смоченной в растворе. На один квадратный метр поверхностей потребуется флакончик Хлоргексидина (100 мл.).

Холргексидин имеет ряд аналогов, в составе которых одинаковый активный компонент: Мирамистин, Гексикон, Ахдез, Цитеал, Катетжель С, Амидент, Манусан, Гибискраб.

Цена на препараты Хлоргексидин:

  • раствор 0,5% 100 мл — 16 рублей;
  • спрей 0,5% 100 мл — 45 рублей;
  • свечи вагинальные (Гексикон) — 125 рублей.

Действующее вещество

Хлоргексидин

Лекарственная форма

раствор для местного применения

Производитель

Росбио, Россия

Состав

1 л. раствора для местного и наружного применения содержит:
действующее вещество: хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата)

Фармакологическое действие

Хлоргексидин обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов. Пролонгированное действие - до 4 ч.

Фармакокинетика
Системная абсорбция при интравагинальном применении незначительная.

Показания

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • дерматиты;
  • аллергические реакции.

С осторожностью: детский возраст.

Побочные действия

  • Аллергические реакции (кожная сыпь),
  • сухость кожи,
  • дерматит.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Как принимать, курс приема и дозировка

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в том числе столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Специальные указания

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10–20 таблеток активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Хлоргексидин сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя

ЛП-004963

Торговое наименование:

Хлоргексидин

Международное непатентованное наименование:

Хлоргексидин

Лекарственная форма:

Раствор для местного и наружного применения

Состав:

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная жидкость, без запаха или со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство.

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – при концентрации 0,05%, температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) – проявляется при концентрации 0,01-1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч, Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp.), вирусов и грибов. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фамакокинетика. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг средняя максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90%), менее 1% выделяется почками.
Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

Показания к применению

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0,05% и 0,2% растворы: профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины). Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
0,2% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0,5% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70°С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор: дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательно, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% раствор: для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1%.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью

Детский возраст, беременность, период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
0,05%, 0,2% и 0,5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс – 10 дней, процедуры назначают через день.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов – окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяют в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом. Препарат несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применение препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Раствор для местного и наружного применения 0,05%, 0,2%, 0,5%, 1%, 5%.
По 25 мл, 50 мл и 100 мл во флаконы из полиэтилена для лекарственных препаратов из полиэтилена высокой плотности низкого давления в комплекте с крышкой с контрольным вскрытием из полиэтилена высокой плотности низкого давления.
По 25 мл, 50 мл, 100 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками-капельницами полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
По 70 флаконов по 25 мл или по 70 флаконов по 50 мл или по 40 флаконов по 100 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной, на коробку из картона наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеющейся.
По 500 мл, 1000 мл во флаконы полимерные из полиэтилена, укупоренные пробками полимерными из полиэтилена и крышками навинчиваемыми полимерными из полиэтилена (для стационаров).
На флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.
По 12 флаконов по 500 мл или по 8 флаконов по 1000 мл, упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную или в коробки с перегородками или решетками из картона гофрированного вместе с равным количеством инструкций но применению (для стационаров).
По 3 кг, 5 кг, 10 кг, 20 кг в полиэтиленовые канистры из полиэтилена низкого давления (для стационаров).
Hа канистру (для стационаров) приклеивают инструкцию по применению из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящейся.
По 4 канистры вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров).
На упаковку из пленки полиэтиленовой термоусадочной или на коробки из картона гофрированного наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или этикетки из бумаги или самоклеящейся.

Латинское название: Chlorhexidini bigluconas
Код АТХ: D08AC02
Действующее вещество: Биглюконат хлоргексидина
Производитель: Али-Сан, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Хлоргексидин биглюконат успешно используется в качестве антисептика и дезинфектора. Препарат отличается стабильными свойствами. После применения сохраняет активность, и длительное время обеспечивает бактерицидный эффект. Это одно из самых распространенных и безопасных средств. Раствор способен прекращать деятельность многих грамплюс и грамминус патогенов. Разрешен для использования во время беременности, можно обрабатывать раны детям, применять в гинекологии, стоматологии для полоскания рта и горла, венерологической практике.

Показания

Хлоргексидин биглюконат предназначен для терапевтических мероприятий в борьбе с патологиями, вызванными возбудителями, восприимчивыми к его действию:

Раствор 0,1% (0,05 и 0,2)

  • Назначается в профилактических целях после хирургических вмешательств и при травмах в стоматологии, ларингооторинологических органов.
  • При дезинфекции поврежденных слизистых рта и гениталий.
  • Обработка покровов для предотвращения инфицирования после манипуляций в хирургической, акушерской практике и в гинекологии.
  • В качестве антисептика при раневых участках, царапинах, ссадинах, порезах и ожогах.
  • Для защиты от вирусов, проникающих через уретрогенитальную систему.
  • Для полоскания горла.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 0, 5%

  • Для обработки поверхностей, приборов и инструментария медицинского назначения в подогретом до 75 0 С состоянии.

Раствор Хлоргексидина биглюконат 1%

  • Профилактические мероприятия при ожоговых повреждениях эпидермиса.
  • Для дезинфекции и очистки рук врачей и персонала перед операцией.

Также существует раствор концентрацией 5 и 20% для приготовления состава с применением спирта, глицерина или воды.

Состав

Хлоргексидин биглюконат 0,05% 1 мл содержит 0,5 мг аналогичного вещества. Смесь 0, 25 мл 20 % соответствует 0,2 г основного компонента. Вспомогательные элементы – очищенная вода до 100 мл.

Лечебные свойства

Препарат является производным дихлорбигуанида. Принцип работы состоит в проникновении в фосфатные соединения клеточных оболочек. В результате переноса растворителя через мембрану происходит осмотическое давление. Из-за высокой проницаемости штаммы теряют целостность ядра, подвергаются лизису. Бактерии лишаются калия и фосфора, липопротеины дезагрегируются, разрушаются цитоплазмы. Благодаря воздействию хлоргексидина патоген погибает, не в состоянии продолжать жизненный цикл. Средство проявляет активность по отношению к следующим возбудителям:

  • Pseudomonas (частично)
  • Proteus (умеренно)
  • Treponema pallidum
  • Chlamydia trachomatis
  • Ureaplasma
  • Neisseri
  • Bacteroides
  • Gardnerella vaginalis
  • Trichomonas
  • Gonorrhoeae
  • Candida albicans
  • Herpesviridae.

Проявляют резистентность к составу некоторые виды грибов и вирусов. Препарат при наружном применении не способен всасываться в кровь, проходить абсорбцию, поэтому не воздействует на организм системно. Антимикробные функции сохраняются при наличии экссудата, выделений и крови, но эффективность незначительно снижается.

Хорошо очищает кожу, не вызывая повреждений и ожогов.

Формы выпуска

Медикамент поступает в продажу в виде раствора в стеклянных (5 и 20%) или полимерных флаконах (0,05; 0,1; 0,2; 0,5%), емкостью 100 мл. Прозрачная жидкость имеет ярко выраженный горько-соленый вкус. Верхняя часть пластиковой бутылки изготовлена в форме съемного колпачка с дозатором. Сверху накручивается крышка. Иногда при полоскании рта наконечник слетает, чтобы не пораниться, лучше придерживать его пальцем. Флакон светлый, с едва заметным розовым или голубым оттенком, бывает круглый или квадратный, слегка приплюснутый. Пачка картонная, белая, содержит 1 банку и инструкцию.

Стеклянные коричневые бутылки предназначены для клиник, выпускаются с алюминиевым обжимным колпаком и резиновой пробкой. Крышка оснащена пунктиром для удобства откупоривания. В гофрированной упаковке находится 20 единиц и инструкция.

Р-ор 0,5% 100 мл – 10 руб.

0,1% 100 мл – 15 руб.

0,2% 100 мл – 20 руб.

0,5% 100 мл – 25 руб.

5% 100 мл № 20 – 300 руб.

20% 100 мл № 20 – 500 руб.

Способы применения

Для профилактических целей водный раствор Хлоргексидина биглюконат 0,05 % вводится в полость уретрального или генитального канала в количестве 2-3 мл для мужчин и 1-2 мл для женщин. Применение осуществляется в течение 2 часов после коитуса. Также необходимо смазать жидкостью кожу. Посещать туалет на протяжении 120 минут не рекомендуется, иначе эффективность использования значительно сократится.

Для лечения горла и стоматологических патологий назначают полоскания 0.05% или 0.1 % составом. Жидкость нужно набрать в рот, держать около полминуты, затем выплюнуть. Несмотря на достаточно горький вкус лучше не запивать. Детям можно разбавить небольшим количеством сиропа шиповника.

При тяжелой ангине горло смазывают при помощи специальной стеклянной палочки с турундой.

Для обработки ран, ссадин, царапин, ожогов, порезов ватный тампон смачивают в составе, наносят на поверхности. Также допускается применение аппликаций 0,1 или 0,5 % в течение 3 минут.

Для обеззараживания области, подготовленной к хирургическому вмешательству, требуется 20% препарат, разведенный этиловым спиртом 70% в пропорции 1 к 40. Участки обрабатывают дважды с промежутком в 2 минуты.

Перед диагностическими процедурами в урологии показано промывание 0,02% раствором.

При терапии инфекций, связанных с патологиями урогенитальной системы 2-3 мл средства 0,05% вводят в полость канала дважды в сутки через день. Общее время лечения занимает от 10 до 14 дней.

Хорошо дезинфицирует хлоргексидин при эпиляции. Чтобы не попала инфекция в раздраженную область, необходимо нанести препарат за 5 минут до процедуры и через 10 минут после нее.

Приготовление раствора

Для получения 1 л 0,5% раствора в целях обработки поверхностей и приборов в медицинских кабинетах для дезинфекции рук врача, а также для лечебных процедур используют следующие схемы:

  • 20 мл 20% — этиловый спирт 70 % до метки флакона.
  • 20 мл 20% — вода для инъекций.

Для приготовления препарата необходимы стерильные условия. Допускается обработка в автоклаве при температуре 1100С в течение получаса. При применении жесткой воды хлоргексидин выделяет соли, что значительно снижает его свойства. Категорически запрещено использовать аппараты с ионным излучением.

Использование при беременности

Противопоказания

Если выявлена восприимчивость к основному веществу, применение запрещено по причине аллергических реакций. Также препарат не назначают в следующих случаях:

Лекарственные взаимодействия

При разведении жесткой водой снижаются бактерицидные функции возможно выпадение солевого осадка.

Средство не совместимо с элементами анионной группы, хлоридными, фосфатными, сульфатными, образованиями.

Лекарство снижает резистентность штаммов к антибиотикам в несколько раз.

Взаимодействие с этиловым спиртом способствует увеличению эффективности.

Применение других антисептиков не дает результата.

Побочные реакции

При лечении в некоторых случаях возникает зуд и жжение. Дискомфорт быстро проходит, поэтому терапию можно продолжать. Если появляется сухость слизистых, при полосканиях горла и рта изменяется тон зубов и образуется камень, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При наружном применении превышение не опасно. Если жидкость случайно попала в пищеварительную систему, можно употреблять молоко и сырые яйца для снижения интоксикации.

Условия и срок хранения

Состав 0,05 % годен к употреблению в течение 3 лет, 20% — 12 месяцев. После вскрытия жидкость можно держать не более недели. Хранить в затемненном месте, удаленном от детей.

Аналоги

Плевасевт

Pliva Hrvatska, Хорватия

Стоимость: флакон 5% 1л – 130-150 руб.

Антисептическое средство, предназначенное для растворения мембранных соединений грамположительных и отрицательных штаммов. В зависимости от концентрации приготовленного раствора обеспечивает бактерицидное или бактериостатическое действие. Сохраняет стабильность долгое время после нанесения. Не оказывает негативное влияние на эпидермис, не вызывает аллергию.

Состав можно делать при помощи стерильной воды или спирта. Температура должна выдерживаться в пределах 220С.

Назначается при заболеваниях горла, для полоскания рта, в терапевтических целях в венерологической практике и гинекологии. Является профилактическим средством в процессе предохранения от генитальных инфекций. Хорошо помогает от опрелостей, при обеззараживании кожных повреждений. Используется перед хирургическими и диагностическими процедурами. Запрещено применять в концентрированной форме (кроме обработки инструментов, рук и поверхностей в медицинской сфере).

Выпускается в полипропиленовых бутылках. В зависимости от дополнительных компонентов отличается голубым или розовым оттенком. Обладает горьким вкусом, не имеет запаха. Пачка картонная, белая, с рисунками цветов, содержит 1 флакон и инструкцию.

Достоинства:

  • В разбавленном виде можно использовать для полоскания рта и горла
  • Сохраняет свойства при наличии экссудата.

Недостатки:

  • Неудобная расфасовка
  • При соединении с жесткой водой теряет эффективность.

Октенисепт

Шульке & Майер, Германия

Стоимость: р-ор 50 мл – 550-600 руб.

250 мл – 900-950 руб.

Спрей 50 мл – 450-500 руб.

Препарат не имеет в своем составе хлоргексидина, но действующий компонент октенидин гидрохлоридный обладает аналогичными свойствами. За счет гидрофобного воздействия на цитоплазму он разрушает оболочки патогенных возбудителей. Спектр активности охватывает большую часть анаэробных и аэробных штаммов. При длительном применении не развивается резистентность. Средство не токсично, при наружном использовании не способно повреждать ткани.

Назначается для лечения инфекций полости рта, уретральных и генитальных патологий, вызванных восприимчивыми бактериями. Хорошо помогает при ангине, подходит для полоскания горла. Дезинфицирует зараженные раны, порезы и ожоги. Способ применения зависит от тяжести патологии.

Выпускается в виде прозрачного раствора в пластиковых бутылках, имеет слабый специфический запах и вкус. В картонную белую пачку с ярко-розовыми разводами входит 1 флакон, инструкция, аппликаторы и распылитель.

Второй вариант – спрей с дозатором и пропиленовой прозрачной крышкой. Удобен в применении при обработке рта и орошении горла. Также можно использовать для дезинфекции рук, при небольших повреждениях кожного покрова.

Достоинства:

  • Подходит для лечения в период беременности
  • Назначается для полоскания горла, приносит облегчение при ангине.

Недостатки:

  • Высокая стоимость
  • Несовместим с антисептиками на основе йода.

Хлоргексидин – хороший антисептик, имеющий широкую сферу применения. Препарат представляет собой бесцветную жидкость, иногда со слегка желтоватым оттенком. По своей химической структуре препарат аналогичен бигумалю, является дихлорсодержащим производным бигуанида. Раствор применяется для дезинфекции поверхностей, его используют в стоматологии, урологии и гинекологии, косметологии и для лечения ЛОР-заболеваний.

Форма выпуска и состав

Хлоргексидин (Сhlorhexidine) – МНН. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл. Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г одноименного активного вещества и дополнительные вещества. В состав препарата 0,05% раствора входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.

Принцип действия вещества Хлоргексидин биглюконата основывается на его способности изменять параметры клеточной оболочки микроорганизмов. Процесс диссоциации солей хлоргексидина приводит к образованию катионов, которые вступают в реакцию с отрицательно заряженной мембраной бактерий. Липофильные группы лекарственного препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны микроорганизмов, что приводит к нарушению осмотического равновесия, стремительной потере фосфора и калия клетками. Разрушение цитоплазматической мембраны бактерии, вызванное действием препарата, приводит гибели вредоносной клетки.

Показания по применению

Для чего используется Хлоргексидин? Препарат применяют в следующих случаях:

  • Гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
  • Дезинфекция кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
  • Дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
  • Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
  • Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Инструкция по применению Хлоргексидин, дозировки

Водные 0.05%, а также 0.2% либо 0.5% - для ополаскиваний либо орошений лечебных аппликаций: на требуемую часть дермы либо слизистых по 5-10 мл средства трижды за сутки на 1-3 минуты, к примеру, допустимо прикладывать предварительно смоченный в медикаменте тампон;

Обеззараживание рук медицинского персонала – мытье рук в течение 3 минут;

Обеззараживание – 2 обработки операционного поля с интервалом в 2 минуты;

Быстрая стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение 2 минут;

Медленная стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение получаса.

Пластырь «хлоргексидин» следует применять в следующей последовательности - снять защитную ленту, стараясь не касаться бинтовой прокладки, затем распределить по требуемому району дермы;

При проведении профилактических манипуляций по предотвращению половых инфекций рекомендуется не позднее 1.5-2 часов после сношения ввести кончик насадки флакона со средством в наружный мочеиспускательный канал у мужчины и впрыснуть 2.5–3 мл препарата, женщины же орошают полость влагалища 7–10 мл медикамента, можно оставить внутри на 2.5–3 минуты, помимо этого медикаментом обрабатывается дерма внутренней части бедер, лобка и наружных половых органов, посещать туалетную комнату разрешается не ранее, чем через 1.5–2 часа;

Используется медикамент и в качестве одного из компонентов комплексного лечения уретритов либо уретропростатитов – непосредственно в полость уретры вводится 2–3 мл 0.05% концентрата 1–2 р/сутки в течение 8–12 суток, с чередованием манипуляций через сутки;

При интравагинальном варианте применения лекарства 1 суппозиторию вводят 3 раза за сутки с протяженностью лечебного курса 7–20 суток.

Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения медикаментом должны определяться только специалистом. Самолечение не допустимо.

Свечи Хлоргексидин применяют интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие Хлоргексидин усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 градусов препарат частично разлагается.

Хлоргексидин в урологии и гинекологии

Хлорегксидин применяют в урологии и гинекологии как для лечения, так и для профилактики некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Также Хлоргексидин активен в отношении возбудителей венерических заболеваний и применяется для профилактики распространения следующих возбудителей – хламидии; уреаплазмы; трихомонады; нейсерии гонореи; бледная трепонема; вирус генитального герпеса; вирус папилломы человека; вирус иммунодефицита человека.

Хлорегксидин эффективен только при использовании сразу после полового акта или в течение не более 2-х часов.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект, применение Хлорегксидин связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям Хлоргексидин относятся следующие состояния:

  • Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
  • Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
  • Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.
  • При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата.

Побочные действия

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной аллергической реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой.

В тяжелых случаях у чувствительных пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока. Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста показало положительную реакцию на Хлоргексидин более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

В случае попадания препарата на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.

Препарат практически не адсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Хлоргексидин, список препаратов

При непереносимости Хлоргексидина врач может порекомендовать следующие аналоги по сфере прменения:

  1. Хлорофиллипт;
  2. Стоматидин;
  3. Ротокан;
  4. Стоматофит;
  5. Мирамистин;
  6. Люголь;
  7. Лидо Плюс спрей;
  8. Фармасептик;
  9. Орасепт;
  10. Фурацилин;
  11. Лизоамидаза;
  12. Гексорал;
  13. Йодовидон;
  14. Гевалекс;

Важно – инструкция по применению Хлоргексидин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Хлоргексидин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!