Симптомы и лечение алкогольной деменции. Как проявляется и лечится ли алкогольная деменция

Множественная симптоматика на фоне длительного злоупотребления алкоголя с токсическим влиянием на полушария мозга и кору, угнетением их основных функций – это алкогольное слабоумие или деменция. Суть патологических изменений заключается в стойкой потере когнитивных и бытовых навыков, возможности психоэмоциональных контактов. Заболевание имеет гендерную окраску: больше подвержены слабоумию мужчины после 55, но сегодня появилась стойкая тенденция к омоложению деменции.

Около 50 миллионов пациентов во всем мире сталкиваются с подобной проблемой. Есть и эндемичные районы, где слабоумие на фоне алкоголизма – почти привычное явление: постсоветское пространство, Финляндия, Азиатский регион. Деменция – одна из причин инвалидности, поскольку страдающие ей пациенты лишены возможности обслуживать себя самостоятельно даже на бытовом уровне. Основная опасность алкогольного слабоумия – это его спонтанное развитие в любую стадию алкогольной зависимости, на уровне бытового пьянства, а не только на конечном, терминальном этапе алкоголизма.

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации. Алкоголь активно вмешивается в психическую деятельность человека, вызывая сначала энцефалопатию, а потом и стойкое нарушение психики. Деменция является началом разрушения интеллекта человека.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек. Параллельно нарушается работа всех органов и систем: страдают почки, печень, сердце, система пищеварения и головной мозг. Этиловый спирт угнетает активность его нейронов, токсически разрушает кору, в результате развивается слабоумие.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить. Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

Травмы головного мозга.
Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
Абсцедирование мозговой ткани.
СПИД.
Хронически текущие менингиты различного генеза.
Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
Авитаминоз В.
Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
Возрастная гормональная перестройка организма.
Патология сердца и сосудов
Инфекции любой природы.
Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

Атеросклерозом.
Ожирением, гипертензией.
Патологией поджелудочной железы.
Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

Вредными привычками.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
Тяжелым СД.
Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Причины

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
Нейродегенеративные изменения.
Нейросифилис.
СПИД.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

Первая (ранняя) стадия расстройств психики доставляет мало дискомфорта больному и его родственникам. Они воспринимаются окружающими как знаменитый «кризис среднего возраста» или синдром хронической усталости. Но появление черт своеобразной детскости, неумение и нежелание принимать решения и отвечать за них должны насторожить тех, кто находится рядом. Не заметить такие изменения, значит, упустить золотое время для начала терапии.
Стадия умеренной симптоматики (вторая по счету) проявляется эмоциональной лабильностью, утратой общения с окружающими, ориентации, провалами в памяти. Иногда уже на этой стадии пациентам необходима сторонняя помощь, чтобы обслужить себя в быту.
Третья стадия (тяжелая) проявляется полной потерей воли, отрицанием существования близких, пассивной зависимостью от любого.

Диагностика

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная. Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя. Для того чтобы найти этот очаг и сориентироваться в прогнозе и терапевтических мерах проводят КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Если полугодовое наблюдение за пациентом подтверждается данными анамнеза и инструментального обследования, ставят диагноз алкогольной деменции.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции. Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь. Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции. При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента. Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции. Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов. Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

Последствия, профилактика, прогноз

Прогноз при алкогольной деменции зависит от формы, тяжести патологии, ее стадии и времени начатого лечения. Отказ от алкоголя при первых признаках болезни – 90% успеха. Основная задача профилактики – стойкое торможение прогрессирования заболевания: сохранение трудоспособности и социальная адаптация пациентов. Наихудший сценарий развития болезни – инвалидность и смерть в течение 5 лет с момента постановки диагноза. И такой прогноз – не редкость.

Последствия алкогольной деменции тяжелейшие: полная утрата всех свойств человеческой психики, неспособность обслуживать себя в быту, патологическое вранье, провалы в памяти. Плохо леченная или несвоевременно пролеченная деменция приводят к ОНМК с негативным исходом, в то время как активная и вовремя начатая терапия алкоголизма надежно профилактирует слабоумие.

Алкогольная деменция – это слабоумие, возникающее вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками. Механизм развития этого заболевания относительно простой. Организм алкоголика подвергается длительному токсическому воздействию. Этиловый спирт и его промежуточные метаболиты повреждают нервные клетки и сосуды головного мозга, вследствие чего страдают его функции.

Алкогольное слабоумие развивается постепенно, из-за чего алкоголик и его близкие не обращают внимания на его первые симптомы. Со временем легкая деменция становится все более явной, а ее признаки начинают привлекать внимание. Вскоре больные становятся непохожими сами на себя и никакие лекарства не могут помочь им. К сожалению, это заболевание имеет крайне неутешительный прогноз.

В самом начале у больного появляются такие симптомы:

ригидность мышления;
ухудшение сообразительности;
сужение круга интересов;
нарушения памяти и внимания;
излишний консерватизм и ностальгия;
неспособность анализировать информацию или события;
излишний эгоизм, отсутствие чуткости и понимания.

Человеку становится крайне тяжело мыслить – он может долго думать и не решить проблему, которая раньше была ему по силам. Он не может быстро переключаться, становится невнимательным и рассеянным. Алкоголик не в состоянии полноценно использовать свои знания, так как мыслительные процессы у него становятся замедленными. Эти симптомы становятся все более заметными невооруженным глазом.

Со временем человек перестает интересоваться чем-либо кроме еды и выпивки. Он прекращает общаться с друзьями и выходить из дому, у него возникают проблемы на работе. Алкоголик становится крайне эгоистичным, перестает обращать внимание на близких. Он категорически отказывается от лечения и кодировки.

Также у алкоголика наблюдаются характерные симптомы Корсаковского синдрома, такие как фиксационная амнезия и появление ложных воспоминаний. Человек может не помнить, что он делал вчера или неделю назад, зато без проблем назовет имена всех бывших одноклассников. Потерянные воспоминания он может заменять выдуманными или даже фантастическими (был на орбите, снимался в кино и т.д.).

Характерные симптомы алкогольной деменции

Со временем развиваются следующие симптомы:

Изменения личности. Помимо снижения интеллекта, у алкоголика возникают провалы в памяти. Он не узнает близких, не помнит самые важные события своей жизни, начинает говорить сам с собой. Чем дальше заходит болезнь – тем более выраженными становятся ее проявления и тем сильнее человек отказывается от лечения;
Сильная прожорливость. Алкоголик начинает съедать огромное количество еды. Как правило, ему всегда мало, из-за чего он начинает ссориться с близкими. Человек может жаловаться соседям или правоохранительным органам на то, что его не кормят или притесняют;
Патологическое накопительство. Алкогольная деменция иногда приводит к тому, что человек начинает сносить домой бесполезные вещи. Постепенно квартира превращается в некое подобие свалки;
Дезориентация в пространстве. Алкоголик может выйти на прогулку и не найти обратной дороги. Ему бывает тяжело вспомнить собственное место жительства. Человек не узнает улицы и дома, мимо которых раньше проходил ежедневно;
Потеря бытовых навыков. Алкоголик теряет способность самостоятельно обслуживать себя. Он не может убраться, приготовить покушать, постирать, помыть посуду и даже сходить в туалет. Близкие могут заметить эти симптомы без каких-либо сложностей;
Нарушение сна. Алкоголик долго не может уснуть, а спит всего по два-три часа в сутки. Бывают случаи, когда он засыпает на целые сутки или более. Иногда периоды длительного сна и бодрствования могут чередоваться;
Появление клинических симптомов деменции. Возникает мелкий тремор рук и ног, снижается сила скелетных мышц, нарушается реакция зрачков на свет. Человек начинает говорить бессвязно, а его походка становится шаткой и неуверенной. Как правило, лекарства не помогают устранить эти симптомы.

Наиболее частые осложнения

В конце концов алкогольная деменция приводит к кахексии – сильному истощению. Алкоголики худеют, становятся дряхлыми и неспособными выполнять какие-либо действия. Они попросту лежат в постели в позе эмбриона и не желают двигаться. Прогноз для человека в этом случае совсем неутешительный.

На последней стадии деменции пропадает какой-либо смысл лечения. Функции мозга нарушены до такой степени, что человек не способен осознавать реальность. Он не в состоянии делать что-либо и следить за собой. По сути, он больше не может жить без посторонней помощи.

Лечится ли алкогольная деменция

К сожалению, алкогольное слабоумие не поддается лечению. Конечно, с помощью некоторых лекарственных препаратов можно замедлить течение болезни, однако избавиться от нее полностью не удастся. Как правило, поврежденная нервная ткань и сосуды не восстанавливаются, а интеллект уже не возвращается.

При отказе от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз для жизни и здоровья – относительно благоприятный. Правильная терапия помогает существенно замедлить течение болезни, однако восстановить нарушенные функции вряд ли удастся. Если же человек будет продолжать пить – его ждет крайне неблагоприятный прогноз.

Ужасно, когда тяга к спиртному разрушает здоровье человека, его семью, приносит горе родным и близким. Алкогольная деменция сегодня явно помолодела. Спиваются совсем молодые парни, уничтожая свою судьбу и жизнь.

Алкогольная деменция: что это за болезнь

Каждый из нас видел много раз в своей жизни пьяных людей. Человек, выпивший много крепкого алкоголя, выглядит очень глупо, качается, падает, еле ворочает языком, говорит несуразицы, а утром может не вспомнить о том, что было накануне. О таком говорят, что он пропил ум.

Так ужасно действует на мозг человека яд, этанол, растворенный в крепких напитках. Если человек один раз выпил, на следующий день он может восстановить нормальную работу мозга, особенно, если восполнит недостаток полезных элементов, вымытых алкоголем.

Но, если много лет ежедневно травить самого себя этанолом, организму станет трудно восстанавливаться, начнется алкогольная деменция.

Стадии развития

В течении болезни отмечаются три различных степени:

Легкая;
Умеренная;
Тяжелая.

Легкое алкогольное слабоумие еще не доставляет человеку много проблем. После очередного запоя, он с трудом, но справляется с бытовыми заботами. Голова просто лопается от боли, но интеллект страдает еще совсем мало. Некоторые воспоминания пропадают навсегда. Особенно о том, что творил субъект, когда был в стельку пьян. Мог совершить убийство, изнасилование и забыть об этом.

Умеренная деменция при алкоголизме создает трудности в социальных отношениях. Забывчивость посещает индивидуума все чаще. Человеку становится безразлично: во что он одет, где спал, что ел, умывался или нет.

Тяжелое слабоумие, наступившее на почве бесконечного пьянства, диагностируется как полная деградация личности, распад интеллекта.

Прогноз продолжительности жизни

Человек, которому пьянство дороже всех на свете родственников, и самой жизни, может прожить очень недолго. Прогноз печальный.

Известно множество случаев, когда хоронили молодых людей, жертв алкоголизма, в 29 лет, 30, 45. В любом возрасте можно умереть от яда, который разрушает печень, почки, сердце, мозг.

Если вам удалось прожить дольше, вы пили умеренно, то деменция наступит в 60, 65 лет. Но, если вы решили не увлекаться больше спиртными напитками, то проживете долго и счастливо.

Что делать родственникам

Чтобы помочь любимому супругу избавиться от алкоголизма не стоит приносить в дом крепкие напитки. Вызывает недоумение, когда жена жалуется на пьянство мужа и накрывает праздничный стол, где еды меньше чем водки.

Попробуйте устроить веселый праздник с безалкогольными напитками на столе. Говорить друг другу добрые, уважительные слова можно и на трезвую голову.

Вспомните, как часто пьяные мужчины спрашивают друг друга: «Ты меня уважаешь?» Рассказывайте сыну, отцу о своей любви и уважении, не дожидаясь особого случая.

Постарайтесь убедить человека в необходимости исцеления от алкоголизма. После этого начинайте лечение слабоумия.

Если вы упустили момент, у пациента развилась полная потеря личности, прогноз ухудшается, ему необходим постоянный уход и присмотр. Можно нанять сиделку или положить человека в специализированное медицинское учреждение.

Причины алкогольной деменции

Злоупотребление спиртными напитками долгие годы, признается главной причиной возникновения алкогольного слабоумия.

Спирт подавляет процессы торможения, оказывая на клетки мозга токсичное действие. Поэтому поступки пьяницы непредсказуемы и бесконтрольны. Клетки серого вещества не справляются с разрушающим влиянием токсинов и погибают. От ежедневных пьянок нейроны продолжают атрофироваться, уменьшается их количество.

Этанол, элементы его распада, разрушают центральную нервную систему и органы человека, кровеносные сосуды. Нарушается снабжение кислородом и питательными веществами мозга, нейроны умирают еще больше.

Симптомы деменции на почве алкоголя

Массовая гибель нейронов приводит к скоротечным расстройствам психики пациента, его мыслительной деятельности. Начинается деградация личности.

Появляются симптомы алкогольной деменции:

субъект все забывает;
путается во времени;
часто меняет настроение;
становится замкнутым, неряшливым, грубым;
теряет интеллект;
полностью деградирует.

Диагностика заболевания

Лечение назначает нарколог, на основе обследований. Начинает он с беседы с родственниками алкоголика. Потому что каждому горькому пьянице кажется, будто он абсолютно трезвый.

Насколько пострадал мозг определяют по линиям электроэнцефалограммы. Анализы мочи и крови, ЭКГ, подскажут, как разрушен весь организм.

При желании можно пройти обследование МРТ. Но стоит ли тратить деньги на то, что и так понятно.

Лечение деменции у алкоголиков

Начинают лечение с очистки крови от токсинов. Капельница с глюкозой и обычный физиологический раствор помогут пациенту протрезветь. Сразу немного лучше станет память и общее самочувствие.

Препараты

Если деменция достигла степени развития алкогольной эпилепсии, человеку назначают противосудорожные препараты.

Ноотропы восстанавливают память. Молодые больные быстро начинают вспоминать о своих «подвигах» в пьяном виде.

Остальные лекарства назначают по результатам обследования. Укрепляют печень, сердце, очищают почки. Уколы витаминов группы В восстанавливают нейроны головы и нервные цепи всего организма.

Народные методы

Витаминные чаи, рассолы восстанавливают недостаток солей и микроэлементов, которые вымывает алкоголь из крови.

Чтобы не помешать лечению, назначенному лечащим врачом, следует координировать свои действия. Оптимальное соотношение отваров из укрепляющих корней женьшеня, успокаивающего чая с мятой и таблеток подскажет медик.

Питание, диета

Рацион пациента должен быть богат микроэлементами, витаминами. Потому что этанол вымывает из крови все питательные и полезные вещества, что вредит всем органам.

Продукты полезнее варить, тушить, запекать, для более легкого усвоения. Ведь внутренние стенки желудка тоже успели пострадать за многие годы запоев.

Необходимо пить много чистой воды, минеральной, негазированной. Жидкости вымывают токсины, накопившиеся за длительное время.

Упражнения

Посильные упражнения ускоряют восстановление мышц и нейронов. Когда человек окрепнет, зарядку можно делать дольше и с нагрузкой.

Потерявшему себя больному надо тренировать память. Учить детские стихи, вспоминать таблицу умножения, разгадывать кроссворды.

Зарядку надо делать на свежем воздухе. Кислород насыщает нейроны, ускоряет образование новых клеток серого и белого вещества.

Профилактика

Главная профилактика в данном случае – отказаться навсегда от выпивки. Человеку надо найти возможность жить интересно, с любовью, заботой родных и близких. И без водки можно найти в жизни много веселых моментов. Если человеку не хватает развлечений, можно посещать почаще цирк, смотреть кинокомедии. Жизнь, насыщенная интересными событиями, лучше всего убережет человека от слабоумия.

Важно! Каждый выбирает самостоятельно, пить и не жить, или не пить и жить долго и счастливо!

Давно уже алкоголизм стал не только личностной трагедией, но и медицинской проблемой. Хроническая интоксикация организма спиртными напитками приводит к серьезным патологиям, в том числе головного мозга. Нарушение памяти – это первый признак заболевания, которое врачи называют алкогольная деменция или алкогольное слабоумие. Давайте разберемся в причинах развития недуга. Рассмотрим его симптомы и методы диагностики. Подробнее остановимся на способах лечения и профилактики алкогольной энцефалопатии.

Что такое алкогольная деменция

Мы привыкли считать, что слабоумие – удел стариков, страдающих неврологическими заболеваниями. Деменция может возникнуть вследствие хронического алкоголизма в молодом возрасте. В течение 1-7 лет у больного постепенно теряется память, нарушаются интеллектуальные способности. Ухудшается ориентирование в пространстве. Бытовые навыки утрачиваются вплоть до тотальной неспособности обслужить себя.

Виды

Медики классифицируют болезнь в зависимости от стадий ее развития:

Легкая. На этом этапе формируется синдром Корсакова. Психиатр, описавший этот синдром, связывал когнитивные нарушения у больного с дефицитом витамина В1. Человек не может фиксировать происходящие события в памяти, а прошлое часто вымышлено.
Умеренная. В этом периоде выражены симптомы поражения печени и поджелудочной железы. Сознание пациента становится ригидным, ему сложно сосредоточиться. Систематические делирии все чаще напоминают психическое расстройство.
Тяжелая. Слабоумие на последних стадиях алкоголизма приводит к распаду личности. Алкогольные психозы сменяются физическим истощением. Больной требует круглосуточного наблюдения.

Больным алкогольной зависимостью нельзя поручать виды работы, требующие концентрации внимания. Дело в том, что атаксия (нарушение координации движений) формируется уже на легкой стадии болезни и проявляется как в покое, так и в состоянии опьянения. Со временем симптомы алкогольной деградации выражаются почти у всех алкоголиков одинаково. Индивидуальность стирается. Появляются бормочущие, дряхлые и неопрятные, падающие во время движения старички.

Причины

Основная причина алкогольного слабоумия – систематическое употребление спиртных напитков. Этиловый спирт метаболизируется в печени в ацетальдегид. Этот токсин попадает в кровоток и отравляет организм. Первыми под удар попадают нейромедиаторы, отвечающие за эмоции и поведение. Далее возникает биохимическая зависимость от спирта. Постоянное нарушение кровообращения приводит к дегенерации тканей коры головного мозга. Прогрессированию алкогольной энцефалопатии способствуют также возраст больного, наследственная предрасположенность и сосудистые заболевания.

Симптомы

К основным признакам алкогольного слабоумия можно отнести нарушение памяти, речи, восприятия, крупной и мелкой моторики, интеллекта. В связи с тем, что поражаются разные отделы головного мозга (корковая, подкорковая часть, ствол, центр праксиса), тот или иной симптом выражен очевиднее. Для удобства объединим все признаки в зависимости от стадии алкогольной энцефалопатии в таблицу.

Область поражения		Умеренная
Когнитивные функции	Исчезает стыд, провалы в памяти, критика окружающих, плоскость мышления.	Прогрессирование амнезии, путается в именах и адресах. Не признает себя алкоголиком.	Тотальный регресс личности.
	Растерянность, апатия.	Суетливость, тревожность.	Мании преследования и галлюцинации.
Координация движений	Может выполнять домашние дела.	Тремор конечностей.	Обездвиженность.
Бытовые навыки	Пренебрежение к гигиене.	Сложно открыть дверной замок.	Не может самостоятельно мыться, принимать пищу.
Физическое состояние	Слабость.	Физическое одряхление.	Инвалидность.

Диагностика

Для того, чтобы врачу поставить диагноз «алкогольная деменция», требуется выполнить ряд исследований, в том числе лабораторных. На этапе сбора анамнеза диагностика направлена на исключение таких факторов, как гематома, опухоль и психические недуги. Для того, чтобы оценить степень и локализацию поражения отделов головного мозга, проводят МРТ и КТ головы пациента.

Лечение алкогольной деменции

Врачи признают, что алкогольное поражение клеток головного мозга – это необратимый процесс. Остановить алкогольную деградацию можно, лишь полностью отказавшись от злоупотребления спиртным. Полностью вылечить больного не удастся, но возможно купировать тяжелые проявления слабоумия. Успех терапии в большей степени зависит от настроя самого пациента. Рассмотрим методы терапии при алкогольной энцефалопатии.

Медикаментозное

Основной целью терапии при диагнозе деменции является снятие выраженности симптоматики. Хроническая алкогольная зависимость сопровождается нарушением сна, поэтому назначают успокоительные препараты. В случае бурных психомоторных реакций больному выписывают антидепрессанты. При выраженных психозах показан Галоперидол, обладающий седативным и нейролептическим эффектом.

Параллельно врач назначает медикаментозные средства для лечения сопутствующих сосудистых нарушений, таких как гипертония, атеросклероз. Комплексное воздействие на организм пациента оказывают витамины. Дефицит тиамина, который наблюдается у всех алкоголиков, восполняется внутривенным введением витамина В1. Замедляет прогрессирование слабоумия и витамин Е в строгой дозировке, прописанной врачом. Жирные кислоты омега-3 – это эффективный антиоксидант, который защищает сосуды больного и укрепляет память.

На легкой стадии алкогольной энцефалопатии назначаются средства, улучшающие мозговое кровообращение. Это такие ноотропные препараты, как Ноотропил. Средство устраняет головокружение, снимает негативные поведенческие реакции. Для улучшения метаболизма назначают Циннаризин или Вертизин, которые снимают спазм сосудов головного мозга. Эти средства повышают устойчивость тканей к гипоксии.

Народные средства

Арсенал народных средств лечения алкогольной энцефалопатии богат на рецепты травяных настоев, отваров. Родные пациента часто прибегают к народной медицине, желая ускорить выздоровление, не афишируя пристрастие к алкоголю у человека. Травы действительно эффективны, но важно помнить, что самолечение деменции недопустимо. Прием любых средств должен быть согласован с врачом.

Так, для снятия тревожности, раздражительности принимают травяные сборы. Самый доступный следующий: 2 части высушенных листьев мяты, 2 части порошка водного трилистника, 1 часть высушенных корней валерианы, 1 часть шишек хмеля. Ингредиенты смешать, высыпать 2 столовые ложки в чашку и залить смесь 200 мл кипятка. Через полчаса настой процедить. Пить три раза в день перед едой, разделив настой на равные части. Для улучшения памяти прописывают готовые тонизирующие средства на основе лимонника, элеутерококка, женьшеня.

Для того, чтобы у больного вызвать отвращение к спиртному, используют чабрец. В растении есть действующее вещество – тимол, которое при передозировке вызывает рвоту и тошноту. С этой целью 15 г травы чабреца заливают 2 стаканами кипятка и греют на водяной бане 15 минут. Фильтруют смесь и доводят кипяченой водой до первоначального объема. Принимают по 50 мл 2 раза в день, сочетая с приемом 10-15 мл водки. Через полчаса появляется рвотная реакция. Всего курс состоит из 7-10 сеансов ежедневно.

Реабилитация пациента проходит эффективнее, если он больше общается с родственниками, друзьями. Больному рекомендуют регулярно обращаться к настенным часам и календарю. Это способствует ориентации человека во времени, возврату к полноценной жизни. Отметим, что в тяжелой стадии деменции, когда больной обездвижен, терапия направлена лишь на поддержание жизнедеятельности человека.

Профилактика заболевания

Выпивая алкогольные напитки, человеку нужно быть готовым к возникновению зависимости от спирта. С каждым днем вредная привычка будет вести к необратимым изменениям в головном мозге. Если человек ведет соответствующий образ жизни, стоит оценить риски возникновения у него деменции. К таким триггерам относятся:

Наследственность. Зная судьбу своих родственников, лучше полностью отказаться от алкоголя.
Черепно-мозговые травмы. Гематомы, кисты и другие новообразования в головном мозге затрудняют кровообращение и вызывают отмирание тканей. Незамедлительная врачебная консультация предупредит развитие тяжелого заболевания головного мозга.
Эндокринологические заболевания, такие как сахарный диабет. Потребление спиртного при диабете опасно гликемией. А такая ситуация грозит инсультом и другими тяжелыми сосудистыми поражениями. Для диабетиков лучшей профилактикой является строгий контроль за уровнем сахара в крови, особенно при употреблении алкоголя.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Атеросклероз и гипертония негативно воздействуют на стенки кровеносных сосудов. Повышение артериального давления вследствие расщепления этанола ведет к сердечной аритмии и инфаркту. При проблемах с сердцем употребление алкоголя лучше ограничить.
Снижение умственной и физической активности. Врачи выявили зависимость распространения деменции среди людей малообразованных. Важно расширять свой кругозор, не концентрировать свои интересы вокруг горячительных напитков.

Лучшим предупреждением любого заболевания является строгий самоконтроль. Ведение здорового образа жизни, своевременное обращение за медицинской помощью при травмах. Внимательное отношение к своим хроническим заболеваниям. Позитивный жизненный настрой и умение грамотно выходить из стрессовых ситуаций. Непрерывное духовное и физическое развитие. Такие навыки оберегут любого человека от страшного диагноза – алкоголизм.

Последствия

Поражение головного мозга происходит, когда проиграна борьба с алкоголизмом. У человека наступает социальная дезадаптация. Самостоятельно избавиться от пристрастия к алкоголю он уже не может. Прогноз жизни при отсутствии терапии 4-5 лет. Летальный исход может наступить не от деменции, а от инсульта и других патологий организма. Возрастает риск смерти от несчастных случаев, вследствие бытовой инфантильности пациента. В этой ситуации правильное поведение родственников больного будет играть решающую роль.

Видео

Регулярно выпивающий человек самостоятельно запускает механизм разрушения нейромедиаторов, которые влияют на поведение и эмоции. Систематический приём спиртного приводит к физической и психологической зависимости, вследствие чего развивается алкогольная деменция. Это заболевание способно заблокировать все умения и навыки, полученные в процессе жизнедеятельности, провоцируя серьёзные интеллектуальные расстройства.

Примечание! Алкогольная деменция чаще всего диагностируется на постсоветском пространстве, в Финляндии и в азиатских странах.

Нарушается память, пациент может не узнавать родных, не знает их имён. Происходит угасание функций мозга, что приводит к потере речевых умений: больной способен только мычать. Фиксируются серьёзные проблемы со сном, нарушается режим отдыха и бодрствования.

Заболевание приводит не только к интеллектуальной деградации, но и к снижению личностных характеристик, нарушению психики. Алкозависимый становится раздражительным, конфликтным, часто устраивает скандалы.

Вариации отклонения

Слабоумие на фоне злоупотребления алкоголем может затрагивать различные отделы головного мозга:

Кору больших полушарий. У хронических алкоголиков обычно диагностируется корковый вид болезни, при котором нарушается память и сознание. Человек не узнаёт родных, не может назвать своё имя. Больной утрачивает все приобретённые навыки.
Подкорковую прослойку. Этот вид деменции диагностируется при сопутствующих заболеваниях сосудов, является не таким опасным, как корковое поражение. Фиксируются нарушения при передаче нервных импульсов, что ухудшает бессознательные действия. Затормаживаются мыслительные процессы, пациент находится в депрессивном состоянии.
Отделы центральной нервной системы. Заболевание стремительно прогрессирует. Личностная деградация наступает быстро.

Также выделяют мультифокальную деменцию, при которой отмирает множество участков головного мозга. Больной утрачивает способность ориентироваться в пространстве, запоминать новую информацию, становится вялым.

По степени проявления алкогольное слабоумие бывает лёгким, умеренным и тяжёлым. Лёгкая форма деменции сопровождается обширными расстройствами в интеллектуальной активности. Пациент ещё не утратил возможность жить самостоятельно, не прибегая к помощи окружающих.

При умеренной выраженности заболевания существенно снижаются умственные способности. Больной не может пользоваться бытовой техникой. Человек нуждается в помощи близких.

Тяжёлая алкогольная деменция диагностируется при окончательной личностной деградации, когда алкозависимый самостоятельно не может даже есть . Эта форма болезни требует непрерывного контроля больного.

Что вызывает слабоумие

Слабоумие развивается вследствие длительного поражения нейронов ацетальдегидом – веществом, образующимся в процессе распада этанола. Этот элемент разрушает стенки сосудов, вызывая атеросклероз, микротромбы. Головной мозг страдает в большей степени. Происходит интоксикация мозговых структур, нарушается кровоснабжение, что приводит к поражению центральной нервной системы.

Чаще всего расстройство выявляется у мужчин после 55 лет, но при длительном систематическом злоупотреблении спиртными напитками болезнь проявляется раньше. Алкогольная интоксикация способствует формированию причин, влияющих на прогрессирование деменции:

Разрушение сосудов, приводящее к плохому кровоснабжению мозга.
Хроническая ишемия головного мозга, при которой фиксируется кислородное голодание. Ишемия приводит к гибели клеток мозга.
Гипертония.
Стеноз, атеросклероз.
Нарушение мозгового кровообращения, что приводит к сбоям в работе органа.
Заболевания нейродегенеративного характера: Альцгеймера, Паркинсона.
Нарушение обменных процессов, приводящее к неправильному метаболизму.
Болезни печени, вызванные алкогольной интоксикацией.

Риск развития болезни возрастает при опухолевых процессах, травмах головы, генетической предрасположенности, нарушениях в работе эндокринной системы.

Люди с низким уровнем образования и с отсутствием интересов наиболее подвержены деменции. Находясь и воспитываясь в подобном социуме, легко пристраститься к алкоголю, который и вызывает слабоумие.

Если человек находится на 3-й стадии алкоголизма либо склонен к хроническому бытовому пьянству, то развитие заболевания неизбежно. Многолетняя алкогольная интоксикация является доминирующей причиной деменции.

Симптомы расстройства

Обычно слабоумию предшествует корсаковский синдром, который проявляется провалами в памяти, алкоголик может вспомнить лишь события из далёкого прошлого. Амнезия провоцирует возникновение выдуманных эпизодов, замещающих реальные события. , которые заключаются в проблемах с памятью, инфантильности, неспособности ориентироваться в пространстве.

Снижение умственных способностей сопровождается утратой умения обобщать, сравнивать. У пациента отсутствуют интересы, доминирует только желание выпить. У некоторых зависимых обостряется потребность в сексе, наблюдается ненасытность в еде.

На начальном этапе заболевания отсутствуют явные признаки, свидетельствующие о развитии деменции. Человек продолжает выпивать, не обращаясь за медицинской помощью. Это приводит к прогрессированию слабоумия, что проявляется в:

невозможности анализировать, обобщать;
утрате концентрации внимания;
неспособности мыслить глобально;
зацикленность на алкоголе.

Пациент не осознаёт наличия проблемы, полагая, что живёт правильно. Деменция продолжает прогрессировать, при этом человек может не узнавать своё отражение в зеркале либо принимать себя за ребёнка.

Последствия и прогноз

При отсутствии лечения у алкозависимого развивается расстройство сна, у больного фиксируются бредовые состояния, галлюцинации, фобии. Организм пациента стремительно стареет, появляется тремор конечностей, теряются речевые навыки. Подобные процессы приводят к инвалидности, при которой человек полностью истощён и обездвижен.

При деменции продолжительность жизни составляет около 5 лет, но при стремительном прогрессировании болезни человек может умереть через полгода. На последней стадии алкогольного слабоумия больной пребывает в состоянии ничего не осознающего существа, которое неспособно разговаривать.

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
средств, улучшающих питание головного мозга;
медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
средств антидепрессивной направленности.

В качестве сопутствующего лечения назначаются настойки элеутерококка, женьшеня, заманихи, лимонника. Эти растительные растворы стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшая внимание и память.

Алкогольная деменция сильно ослабляет организм, поэтому пациенту необходимо принимать витамин Е, который замедляет развитие болезни. Врачи также назначают жирные кислоты Омега-3 и коэнзим Q10, которые предотвращают когнитивные расстройства, нормализуя функционирование памяти и интеллекта.

Важно! Требуется корректная социальная реабилитация и грамотная психологическая поддержка.

Если слабоумие запустить, то это приведёт к инвалидности и утрате всех приобретённых навыков. Таких пациентов невозможно вылечить, необходим постоянный уход.

Алкогольная деменция диагностируется у многих людей, зависимых от алкоголя. Заболевание не поддаётся лечению, возможно лишь приостановить прогрессирование слабоумия. При отсутствии терапевтических мер человек становится инвалидом.