Глюкозамин хондроитин МСМ: свойства и применение. Комплекс "Глюкозамин-Хондроитин": инструкция, аналоги и отзывы

Одной из ведущих групп препаратов, применяемых для лечения болезней суставов, являются хондропротекторы. Если быть точнее, используют их при дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата – таких как остеоартроз, и подобные. В основе этих болезней лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, рано или поздно приводящее к ее разрушению. Хондропротекторы применяются с целью замедления дегенеративных процессов и в той или иной степени восстановления гиалинового хряща.

Структура и обмен веществ в хрящевой ткани: основные сведения

Хрящевая ткань представляет собой один из видов соединительной ткани, основным структурным элементом которой являются клетки-хондроциты, расположенные в межклеточном веществе (матриксе). Матрикс представлен рыхлыми волокнами соединительной ткани, образованными из гликозаминогликанов; также в его состав входят коллаген 2-го типа и гиалуроновая кислота. Последние два компонента вырабатываются хондроцитами путем ряда биохимических реакций, для успешного осуществления которых необходимы витамины, микроэлементы, ферменты, энергия, а также составляющие гликозаминогликанов, среди которых главную роль играют сульфаты глюкозамина, хондроитина и кератана. Гликозаминогликаны, соединенные при помощи белковых связей образуют еще более крупные структуры – протеогликаны, выполняющие роль амортизаторов, полностью восстанавливающие свою форму после механического сдавления.

Если процессы катаболизма (распада, преобразования) активных компонентов матрикса преобладают над процессами анаболизма (синтеза), структура хрящевой ткани нарушается, страдают и функции сустава. Кроме того, в таком суставе увеличивается продукция веществ, инициирующих процессы воспаления: циклооксигеназы, цитокинов (в частности, интерлейкина-1в). Последний, к тому же, тормозит процессы синтеза протеогликанов и коллагена, а также стимулирует выработку и высвобождение лейкотриенов и простагландинов. В результате структура и функции суставного хряща еще серьезней нарушаются, воспаление в нем становится более интенсивным. Вследствие недостатка в суставе глюкозамина и хондроитина указанные выше изменения выражены максимально.

Как действуют хондропротекторы

На любой стадии дегенеративного заболевания суставов показано назначение препаратов этой группы, поскольку они оказывают положительное воздействие на его структуры: контролируют течение болезни, стабилизируют, а в ряде случаев и подвергают обратному развитию изменения, имеющиеся в тканях сустава, путем коррекции обмена веществ в нем.

Механизм действия составных компонентов хондропротекторов

Эффект хондропротекторов заключается в увеличении анаболической активности клеток хряща и угнетении разрушающего воздействия на него противоспалительных веществ. Различные препараты обладают своими, отличными от других, эффектами, подробнее они будут рассмотрены ниже.

Классификация хондропротекторов

Выбор препаратов данной группы велик

Согласно современной классификации, все хондропротекторы делят на четыре поколения:

1. Лекарственные средства других групп.
2. Препараты третьего поколения, или комбинированные хондропротекторы:
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина сульфат +с хондроитина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат + мутилсульфонилметан;
   • Комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами.
3. Препараты второго поколения:
   • Глюкозамина сульфат;
   • Глюкозамина гидрохлорид;
   • Хондроитина сульфат;
   • Гиалуроновая кислота.
4. Препараты первого поколения:
   • Румалон;
   • Алфлутоп;
   • Артепарон;
   • Мукартрин.
5. Диацереин;
6. Экстракт имбиря;
7. Соединения авокадо;
8. Другие препараты.

На сегодняшний день наиболее изученными хондропротекторами являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания к применению хондропротекторов

Препараты данной группы эффективны при лечении следующих состояний:

• – первичный и вторичный;
• остеохондроз (дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника);
• и периартрит;
• переломы костей;
• (дистрофия анатомических структур позвоночника с образованием вдоль его оси краевых разрастаний костной ткани – остеофитов);
• хондромаляция надколенника (размягчение хряща).

Не следует принимать хондропротекторы при индивидуальной гиперчувствительности организма больного к этим препаратам, а также в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты хондропротекторов

На фоне приема препаратов данной группы могут развиться следующие нежелательные реакции:

• боли в области живота;
• диарея или ;
• вздутие живота – ;
• аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом или же без него, ;
• окрашивание мочи в желтый цвет (при приеме диацереина).

Рассмотрим подробнее наиболее распространенных представителей группы хондропротекторов.

Глюкозамин (артифлекс, артрон флекс, глюкозамин орион, ДОНА)

Формы выпуска:

• раствор для инъекций;
• порошок для приготовления раствора (пероральный прием);
• таблетки.

Данное лекарственное средство оказывает множество благоприятных эффектов на структуры хряща:

• восполняет дефицит эндогенного (вырабатываемого непосредственно организмом) глюкозамина;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
• нормализует ферментативные процессы в клетках хряща и синовиальной мембраны;
• ускоряет процессы кальцификации костной ткани сустава.

Таким образом, хондроитин тормозит дегенеративные процессы в области суставов при их патологии, улучшает их функционирование, уменьшает воспаление и выраженность болевого синдрома в суставах.

Рекомендуется применять внутрь по 1,5 г в сутки в один прием или же внутримышечно 1 раз в сутки. Минимальный курс лечения составляет 6 недель, однако при хронических заболеваниях суставов рекомендовано принимать более длительно – по 3-4 месяца непрерывным курсом, повторяя его дважды в год. Некоторые врачи рекомендуют своим больным принимать хондроитин 6 месяцев подряд, следующие полгода делать перерыв, потом начинать очередной шестимесячный курс и так постоянно.

Хондроитин сульфат (структум, артифлекс хондро, артрон-хондрекс, мукосат, хондрофлекс)

Форма выпуска:

• капсулы;
• раствор для инъекций;
• мазь.

Биологическими эффектами хондроитина в отношении структур сустава являются:

• стимуляция синтеза протеогликанов и гиалуроновой кислоты;
• угнетение негативного воздействия интерлейкина-1β на основное вещество хряща;
• замедление процессов разрушения матрикса;
• противовоспалительный эффект.

После приема внутрь препарат всасывается желудочно-кишечным трактом, максимальная концентрация его в крови определяется через 4 часа. Накапливается в синовиальной жидкости. Выводится с каловыми массами и с мочой.

Парентерально применяют в виде внутримышечных инъекций – по 1-2 мл через день. Курс лечения составляет 20-35 инъекций. Через полгода после оказания предыдущего курса рекомендовано начинать следующий.

В виде мази или геля применяют наружно – наносят на кожу над областью воспаления, втирают в течение 2-3 минут. Кратность нанесения – 2-4 раза в сутки.

Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на опорно-двигательный аппарат

Противопоказаниями к этому лекарственному средству помимо указанных в общей части также являются склонность к кровоточивости, тромбофлебиты и выраженное нарушение функции почек.

Гиалуроновая кислота (сингиал, гиалган)

Препарат для замещения суставной жидкости. Действует как амортизатор, уменьшает воспаление, а также оказывает обезболивающее действие.

Вводится непосредственно в суставную сумку, после однократного введения удерживается в ней в течение 4-5 дней. Метаболизируется в печени. Выводится в виде воды и углекислого газа.

Рекомендовано вводить в суставную сумку по 2 мл раствора препарата раз в 7 дней, 3 недели подряд. В отдельных случаях доза и частота проводимых инъекций меняется.

Из побочных эффектов, отличных от других препаратов, следует отметить возможное развитие у ряда пациентов симптомов шока. Также могут развиться аллергические реакции на препарат. Местно иногда возникают кратковременные боли, припухлость, отечность, чувство жара и локального давления в месте инъекции.

Комбинированные препараты – хондропротекторы третьего поколения

Применяются очень часто, поскольку компоненты, содержащиеся в них, взаимно дополняют или даже усиливают положительные эффекты друг друга. Основными из них являются:

• Артрон-триактив – содержит хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, метилсульфонилметан;
• Артрон триактив форте – компоненты этого препарата аналогичны таковым препарата Артрон триактив, но доза их существенно выше;
• Мовекс-актив – содержит глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и калия диклофенак, оказывающий выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие;
• Терафлекс адванс – включает в свой состав глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат и ибупрофен, обладающий обезболивающими свойствами;
• Артифлекс ультра – состав этого препарата аналогичен Терафлекса адвансу – различие только в компаниях-производителях;
• Комбинация двух действующих веществ – хондроитина сульфата и глюкозамина – наиболее любима фармацевтами. Существует сразу несколько препаратов с таким составом: мовекс-комфорт, остеаль, протекон, терафлекс, хондроитин косплекс, артифлекс плюс, артрон-комплекс. Содержание компонентов в разных лекарственных препаратах в той или иной степени иное.

Алфлутоп

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Данный препарат содержит биологически активный концентрат из мелкой морской рыбы, в состав которого входят хондроитинсульфат, углеводы, аминокислоты, глицерофосфолипиды, микроэлементы и прочие вещества.

Регулирует в хряще обмен веществ. Активизирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, угнетает образование веществ, участвующих в процессах разрушения межклеточного матрикса. Кроме того, угнетает образование простагландинов и цитокинов, вызывающих воспаление, в результате чего уменьшаются боль и отечность сустава.

Вводят Алфлутоп глубоко внутримышечно по 1 мл 1 раз в день. Длительность курса лечения – 3 недели.

Возможно введение препарата непосредственно в сустав – 1-2 мл,раз в 3 дня. Курс лечения – пять инъекций в каждый воспаленный крупный сустав.

Побочные эффекты, кроме вышеописанных, характерных для хондропротекторов: местные побочные эффекты в виде боли, чувства распирания, жжения в месте введения препарата.

Румалон

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Лекарственное средство животного происхождения – экстракт их хрящевой ткани костного мозга телят. Как и другие хондропротекторы, нормализует обмен веществ в суставном хряще, замедляя процессы разрушения сустава, стимулируя регенерацию и снимая воспаление.

Применяют исключительно внутримышечно. Вводят, начиная с 0.3 мл, каждый день увеличивают дозу на 0,2 мл до максимальной – 1 мл, которую вводят не ежедневно, а 1 раз в три дня (вариант – 2 мл, 2 раза в неделю. Эффект от лечения обычно проявляется не сразу, а через две-три недели после начала лечения. Продолжительность курса – 25 инъекций по 1 мл или 15 по 2 мл. Курс лечения повторяют 2-3 раза в год.В ряде случаев после шестой инъекции пациенты отмечают некоторое усиление боли в суставах – это явление не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Неомыляемые соединения масел авокадо и сои (Пиаскледин 300)

Форма выпуска – капсулы.

Этот препарат оказывает на суставной хрящ ряд положительных эффектов, в результате которых замедляются процессы его дегенерации, а структура внеклеточного матрикса в определенной степени восстанавливается. Помимо ревматологии препарат используют и в лечении пародонтоза, поскольку он обладает способностью уменьшать воспалительный процесс в деснах и кровоточивость их.

Не следует принимать данное лекарственное средство при аллергии больного на сою или арахис. Исследования препарата на беременных женщинах и кормящих матерях не проводились, поэтому чтобы не причинить вред плоду или грудному ребенку, не следует принимать его в эти периоды.

Зинаксин

Форма выпуска – мягкие капсулы.

Составными компонентами данного препарата являются экстракты имбиря и альпинии.

Замедляет процессы дегенерации хряща, улучшает обмен веществ в нем, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Рекомендовано принимать внутрь во время еды по 1 капсуле 1-2 раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Через 2 месяца непрерывного приема следует уменьшить дозу вдвое, т. е. принимать по 1 капсуле в сутки. Курс лечения длительный, до 6 месяцев. Рекомендуется повторять его каждый год.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других препаратов группы хондропротекторов.

Гомеопатические препараты

Существует ряд препаратов, применяющихся при заболеваниях суставов, но имеющих отношение не к традиционной медицине, а к гомеопатии.

Эти лекарственные средства практически в 100 % случаев поликомпонентны и позиционируются фармкомпаниями-изготовителями как очень эффективные и безопасные в применении. Однако следует учитывать, что гомеопатические средства не проходят весь ряд необходимых исследований и зачастую не имеют достаточной доказательной базы, действие их (лечебную ценность и побочные эффекты) именно на организм предвидеть невозможно. Несмотря на это, многие пациенты и ряд специалистов предпочитают лечение именно такими препаратами, считая их более эффективными. Наиболее часто используются следующие из них:

• Дискус композитум;
• Цель-Т;
• Траумель Ц;
• Инцена;
• Хомвио-ревман.

В заключение можно сказать, что препаратов, оказывающих хондропротекторное действие, как вы увидели, немало, причем они обладают достаточным уровнем безопасности для многих категорий больных.

Обращаем ваше внимание на то, что названия и дозировки лекарственных средств приведены нами исключительно в ознакомительных целях, а назначать тот или иной препарат, с учетом общего состояния здоровья пациента может только врач.

К какому врачу обратиться

Так как болезни суставов лечит преимущественно терапевт или ревматолог, именно они и назначают хондропротекторы. Эти препараты могут также посоветовать хирурги и ортопеды для скорейшего восстановления после операций на органах опорно-двигательной системы. С учетом самых частых побочных явлений полезна будет консультация аллерголога, а также гастроэнтеролога при наличии сопутствующих болезней желудка и кишечника.

«Артронормин», он же «Комплекс Валентина Дикуля», он же «Артроцин», он же «Бальзам Артровель», он же «Коллаген Ультра Плюс», он же «Лошадиная доза для тела», он же «Сабельник», он же «Софья с пчелиным ядом», он же «Суставит бишофит», «Суставод», «Хонда», «Элластэнга», и даже загадочный «Сустамед Жабий камень для ног». Вот далеко неполный перечень производителей и препаратов. Все они включают в свои БАДы комплекс глюкозамина и хондроитина. Выпускаются гели, мази, таблетки, капсулы…

Если мы говорим о мировых лидерах в производстве лекарств, например, «Глаксо Смит Кляйн», «Пфайзер», «Берингер Ингельхайм», «Янссен Силаг», то, скорее всего, мы имеем в виду оригинальные препараты. Эти фармацевтические гиганты имеют все возможности, чтобы тратить средства на поиск вещества, оценку его эффективности, токсичности и безопасности, на разработку технологии производства, проведение клинических исследований и маркетинговые компании.

Есть производители не такого высокого уровня. К ним относятся практически все отечественные фармацевтические производственные холдинги и концерны, работающие как фасовочные производства. Для этого приобретается импортная субстанция, индийская или китайская. Если ее качество приличное, то выпускается «брендированный дженерик». Если же не очень – то дженерик «по МНН». Позволяет начать такой выпуск дженериков задекларированная так называемая «биоэквивалентность».

Но есть и третья группа – производители БАДов, или «биологически активных добавок». Они не регистрируются как лекарственные средства. Их действующие вещества могут содержать комплексное растительное сырье, или вещества с недоказанной эффективностью, либо вещества в крайне малых дозах (гомеопатия).

Если и есть «золотое дно» для производителей пищевых добавок, которые не имеют под собой никакого основания – так это болезни суставов, и вездесущий «остеохондроз». Патология суставов очень удобна для производителей БАДов: люди болеют всю жизнь, остеохондроз никого пока не привел к смерти и неотложной госпитализации в реанимацию, и поэтому при неэффективности препарата судебные иски производителям не грозят.

Характерным примером такого «средства» является хондроитин с глюкозамином для суставов. Что обещают производители (а аналогов комплекса очень много)?

Глюкозамин – хондроитин: как это работает?

Препарат позиционируется как «защитник суставов»

Прежде всего, не существует никакого «оригинального» препарата – как глюкозамина, так и хондроитина, и их соединения в одном комплексе. Все эти вещества являются компонентом хрящевой ткани человека, и давно известны ученым. Поэтому, если вам в аптеке попытаются продать «оригинальный» глюкозамин, то с такой же долей вероятности можно надеяться, что они покажут оригинальную и неподдельную, истинную воду.

Критическая часть

Конечно, есть понятие – заместительная терапия. В некоторых случаях (например, при недостаточности коры надпочечников, щитовидной железы, при недостатке инсулина) требуется пожизненный прием препаратов. Отказ от инъекций инсулина при диабете 1 типа рано или поздно приведет к кетоацидозу, диабетической коме и смерти. Отказ от приема глюкозамина и хондроитина при самых разных заболеваниях суставов не только не ухудшит самочувствие – просто вы ничего не почувствуете. Почему? А потому, что у этих веществ, вводимых извне, отсутствует доказанный механизм действия.

Дело в том, что принимаемые в капсулах и таблетках составные части хрящевой ткани в желудке и кишечнике расщепляются на более короткие молекулы, и нет никаких гарантий, что потом из них синтезируется та же самая молекула.

Кроме того, не доказано, что принятое перорально (через рот) вещество, которое является составной частью хряща, через некоторое время в организме человека попадает в тот самый хрящ, о восстановлении которого так гордо заявляет производитель. А, между прочим, выявить это очень и очень просто. Достаточно «пометить» молекулу хондроитина и глюкозамина радиоактивной меткой – изотопом с периодом полураспада в месяц, или около того. Затем, через 2 – 3 недели приема провести сцинтиграфию, и посмотреть, есть ли зоны конденсации «вспышек» изотопов вблизи суставов. Это сразу позволит доказать самое главное – препарат для лечения и восстановления разрушенных суставов попадает куда нужно!

Но все производители конфузливо молчат. Изредка раздаются авторитетные возражения, что «модификация молекулы уничтожит ее целебные свойства». Иными словами: «мы и так делаем на вас хорошие деньги, зачем нам делать что-то ещё?»?

Кстати, самая авторитетная организация – FDA в США до сих пор не признает, например, глюкозамин лекарственным препаратом, а оставило за ним статус пищевой добавки. В США в течение 4 лет, с 2002 по 2006 год проходило большое исследование, и оно не выявило эффективности сочетания глюкозамина и хондроитина, которая статистически достоверно отличалась бы от плацебо.

Конструктивная часть

И, все – таки, есть исследования, которые показали, что назначение хондроитина (точнее, хондроитинсульфата) в течение длительного времени увеличивают подвижность суставов и уменьшают болезненность. Конечно, это не может считаться объективным показателем, поскольку этот препарат применяется в комплексной терапии, вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Но в организме человека, наш, «родной» хондроитин укрепляет связки и суставы, улучшает синтез синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты), и улучшает эластичность хрящей, поскольку способен удерживать воду. Кроме того, хондроитин угнетает действие веществ, которые разрушают хрящевую ткань.

Показания к применению

От чего помогает комплекс глюкозамин – хондроитин? По уверениям производителей, любая патология суставов есть показание к применению. Это:

• артриты, остеоартриты;
• синовиты, тендиниты, тендовагиниты;
• артрозы, в том числе, деформирующий;
• артрозы с воспалительным компонентом, или артрозоартриты;
• патология межпозвонковых дисков – остеохондроз, протрузии и даже грыжи дисков.

Кроме этого, производители уверяют, что каждый здоровый человек должен принимать комплекс глюкозамин – хондроитин как средство профилактики от старения опорно – двигательного аппарата. Однако, несмотря на активную рекламу, в мире проводится все больше операций по эндопротезированию межпозвонковых дисков и тазобедренных суставов…

Инструкция по применению глюкозамин – хондроитин

Количество препаратов, которые содержат комплекс глюкозамин – хондроитин, очень велико. Но, как правило, это или капсулы для приема внутрь, или средства для местного применения – гели и кремы. Внутрь рекомендуется применять, в зависимости от дозировки, дважды или трижды в день, после еды, и длительно. Средний курс приема, например, при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, составляет, в среднем, 2 – 3 месяца.

Это очень выгодно для производителей: если вы начали принимать препарат, содержащий глюкозамин – хондроитин, то не имеет смысла останавливаться через неделю, или две, ведь в таком случае вы зря потратите деньги. Производители обходят молчанием ответ на вопрос, потратим ли мы зря деньги, если будем принимать средство в течение трех месяцев, но горячо рекомендуют поступить именно так.

Если применяется крем или гель, то втирать его в суставы и в спину также рекомендуется дважды – трижды в день. Если учитывать все добавки, например, экстракт пиявок, барсучий и акулий жир, бишофит и пчелиный яд, то режим дозирования и кратность применения существенно варьируют, в зависимости от фирмы – производителя, существующих показаний и жалоб.

Противопоказания и побочное действие

Поскольку и глюкозамин, и хондроитин содержится в больших количествах в обычном холодце, то их можно употреблять длительно, и в больших количествах, не беспокоясь о том, что применение таблеток глюкозамин – хондроитин может вызвать нарушения здоровья.

Конечно, в том случае, если вы применяете дешевый препарат, и в больших количествах, то степень очистки может быть недостаточной. Тогда может возникнуть боль в животе, вздутие, метеоризм, нарушение стула. При наличии аллергии может возникнуть крапивница, появиться кожный зуд.

Серьезные производители указывают, что противопоказанием для назначения глюкозамина является такое заболевание, как фенилкетонурия.

Аналоги и дженерики

Как уже указывалось, к такому набору веществ, являющихся, по сути, пищевыми добавками, неприменимы термины «аналоги», поскольку никто не является первооткрывателем и создателем этих соединений – глюкозамина и хондроитина. Именно по такому же поводу нельзя пользоваться термином «дженерики», поскольку нет оригинального препарата. А что есть? Самые разные комплексы и прописи, которые содержат как чистые вещества, так и в комплексе с другими растительными, минеральными и животными компонентами.

Само собой разумеется, все эти «аналоги» глюкозамина – хондроитина имеют разные инструкции по применению, поскольку нет эталонной, самые разные цены, а отзывы, особенно в бесплатных газетах, которые раздают на улицах – самые радужные.

Так, по данным на июль 2017 года, «Терафлекс» можно было купить по цене 2900 за 200 капсул. Режим дозировки предписывает принимать по 3 капсулы в день на протяжении 3 недель, а далее – по 2 капсулы. Таким образом, упаковки хватит примерно на 2 месяца приема. Дешевые комплексы, которые стоят по 200 руб., не только содержат вдвое меньше капсул, но часто и в каждой капсуле находится вдвое меньше действующих веществ.

В заключение хочется сказать, что, например, карбамазепин, который имеет доказанную эффективность при эпилепсии, может производиться и продаваться в невзрачных упаковках, и его будут покупать, поскольку он нужен людям. А практически все средства, относящиеся к хондропротекторам, «защитникам» хрящевой ткани, упакованы очень пышно. И, по законам человеческой психологии, чем больше денег потрачено на такой препарат – тем больше ощущения, что он «действительно помог». Выбор за вами.

Это вещество вырабатывается хрящевыми тканями суставов и является одним из структурных элементов хондроитина, компонента синовиальной жидкости. Для выработки такой суставной «смазки» наличие глюкозамина является обязательным. С его участием происходит активация синтеза гиалуроновой кислоты, а также других компонентов, необходимых для оболочек суставов и хрящей. Этот процесс происходит с участием особых клеток – хондроцитов.

Глюкозамин состоит из глюкозы (моносахарид) и глютамина (незаменимая аминокислота). Это два источника энергии, необходимой для клеток. Основой препаратов могут быть две формы глюкозамина:

1. Гидрохлорид . Производится из панциря ракообразных путём химической реакции с кислотой. Может быть и растительного происхождения. Источником является шелуха кукурузы.
2. Сульфат . Эта форма требует стабилизации при получении. Для организма человека обладает хорошей биологической доступностью. Для стабилизации могут использоваться хлорид калия и хлорид натрия (поваренная соль).

Хондроитин

Глюкозамин является участником построения молекулы, которая крупнее по размерам, хондроитина. Такой гликозаминогликан выполняет функцию удержания влаги. Наличие хондроитина придаёт дополнительной упругости хрящевой ткани. Ему также свойственно оказывать подавляющее воздействие на ферменты, появляющиеся в суставе при травмах или болезнях, которые разрушают хрящи.

Обезболивающее и противовоспалительное действие, которое оказывает хондроитин в суставе, используется в лекарственных препаратах. Эти средства способствуют кальциево-фосфорному обмену, ускорению процесса восстановления хрящевых тканей и увеличению количества внутрисуставной жидкости. Некоторые производители для повышения эффективности продукта используют дополнительные компоненты.

Хондроитин и глюкозамин нужны организму человека для сохранения подвижности суставов, они являются основой соединительных тканей. Однако их выработка в организме ограничена небольшими количествами. Человек может получить эти вещества с пищей. Их источниками являются кости, связки, кожа и в наибольшей степени хрящи. Но в меню современного человека такие субпродукты практически отсутствуют. Многие даже на праздники отказались от такого вкусного блюда, как холодец.

Показания и противопоказания, возможный вред

Поскольку два компонента прекрасно сочетаются, дополняя друг друга, то созданы специальные комплексные пищевые добавки – хондроитин с глюкозамином для суставов в капсулах. Как свидетельствуют некоторые исследования, комбинирование двух составляющих позволяет повысить продуцирование глюкозоамингликанов примерно в три раза по сравнению с применением только одного компонента.

Комплексы позволяют предотвратить разрушение хрящевых тканей и замедляют процесс их дегенерации. При этом оказывают в умеренной степени противовоспалительное воздействие, способствуют уменьшению болевых проявлений как при ходьбе, так и в покое.

Следует учитывать, что такие комплексы являются пищевыми добавками, а не лекарственным средством. Они показаны к применению при многих патологиях суставов и позвоночника. Среди них:

• остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
• первичный артроз;
• патологии в тканях пародонта (опоры зуба) – пародонтопатия.

Препараты могут применяться для ускорения процесса образования костной мозоли в процессе восстановления суставов после переломов.

Исследования подтверждают безопасность продукта. Среди противопоказаний чаще всего указываются беременность, период кормления ребёнка грудью и повышенная чувствительность к любым входящим компонентам. Однако в большинстве такие пищевые добавки не рекомендуются детям до 14 лет.

Следует также учитывать, что в большинстве препаратов основой являются морепродукты, из которых вырабатываются их компоненты. Если у человека наблюдаются аллергические проявления на продукты морей, следует быть внимательней при выборе средства. Ведь хондроитин сульфат может быть получен и из хрящей быков.

Иногда среди противопоказаний встречается редкое заболевание фенилкетонурия, которое связано с нарушениями обмена аминокислот. В связи с этим самостоятельное назначение пищевой добавки выполнять нельзя. Это должен делать только врач, который учитывает все возможные факторы.

Как принимать

Чаще всего назначается трёхразовый приём препарата во время еды. Эффект от использования пищевых добавок проявляется через 2–8 недель после начала приёма. В большинстве случаев для подтверждения первоначального действия средство надо принимать длительно.

Внимание! Мнение многих специалистов о пищевых добавках, содержащих хондроитин и глюкозамин, весьма негативное. Они утверждают, что такие средства помогают в незначительной степени. Поэтому при отсутствии видимого эффекта после приёма препарата более 5–6 месяцев использование такого средства надо прекратить.

Таблетки и капсулы комплексов пищевых добавок врачами рекомендуются для приёма совместно с физиотерапевтическими процедурами. Их использование способствует глубокому проникновению средства. Следует помнить, что лечение проблем с суставами и позвоночником должно быть комплексным.

Остеоартроз, остеохондроз и прочие заболевания суставов возникают не только у пожилых, но и у вполне молодых и зрелых людей. Чтобы восстановить и предотвратить их разрушение, специалисты рекомендуют принимать комплекс «Глюкозамин-хондроитин». Отзывы о лекарстве будут представлены ниже. Также вы узнаете о том, как рассматриваемый медикамент следует использовать, что входит в его состав и есть ли у него противопоказания.

Состав, форма препарата и его упаковка

В каком виде изготовляется медикамент «Глюкозамин-хондроитин» (комплекс)? Капсулы - это единственная форма упомянутого препарата. Его активными ингредиентами являются глюкозамина гидрохлорид и хондроитина натрия сульфат. Также в состав лекарства входят вспомогательные соединения в виде поливинилпиролидона низкомолекулярного медицинского, натрия кроскармеллозы, аэросила, натрия крохмалгликолята и магния стеарата.

Данный медикамент выпускается во флаконе, который помещен в картонную упаковку.

Характеристика средства

Что представляет собой комплекс «Глюкозамин-хондроитин»? Согласно отзывам специалистов, это комбинированный медикамент, который предназначен для восстановления хрящей.

Действие рассматриваемого препарата обусловлено компонентами, которые включены в его состав. Рассмотрим их особенности более подробно.

Хондроитина является высокомолекулярным мукополисахаридом. Он принимает участие в построении хрящевых тканей. Также это вещество уменьшает влияние ферментов, разрушающих хрящи, и помогает в их восстановлении, способствуя нормализации работы суставов.

В первые дни приема данного медикамента воспалительный процесс заметно уменьшается, а дегенерация хрящевых тканей - замедляется.

При остеоартрозе суставов хондроитина способствует снижению болевых ощущений. В результате этого потребность в приеме НПВС исчезает.

Что касается глюкозамина гидрохлорида, то он действует как хондропротекторное средство. Данное вещество оказывает влияние на биологический синтез кислоты гиалуроновой и протеогликанов, а также устраняет дефицит гликозаминов.

Нельзя не отметить и тот факт, что при синтезе кислоты хондроитинсерной глюкозамина гидрохлорид способен активировать фиксацию серы. Кроме того, этот элемент избирательно влияет на суставной хрящ, ингибируя образование ферментов и радикалов (супероксидных), которые повреждают ткани, а также предупреждает нарушение синтеза гликозаминогликанов и препятствует разрушающему действию глюкокортикоидов на хондроциты.

Кинетика лекарства

Однократный прием капсул в стандартной дозе способствует максимальной концентрации хондроитина натрия сульфата в крови через 3-4 часа.

Выводится это вещество через почки примерно за сутки. Его биологическая доступность составляет 13%.

Что касается такого ингредиента, как то он абсорбируется в кишечнике. Около 25% этого компонента попадает в хрящи и оболочки суставов (синовиальные). Часть данного средства биотрансформируется в печени, образуя мочевину, воду и углекислый газ.

Показания

В каких случаях пациенту рекомендуют принимать препарат «Глюкозамин-хондроитин»? Комплекс, состав которого был представлен выше, активно используют для лечения заболеваний суставов и позвоночника, включая остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз, артропатию и спондилез.

Также этого медикамент может применяться для восстановления пациента после полученных переломов.

Противопоказания

Какие противопоказания имеет комплекс «Глюкозамин-хондроитин»? Его нельзя использовать при:

• склонности к кровотечениям;
• личной непереносимости основных и дополнительных веществ;
• сахарном диабете;
• грудном вскармливании;
• беременности;
• выраженном нарушении работы печени или почек;
• фенилкетонурии;
• тромбофлебите.

Также следует отметить, что это средство не назначается детям.

Препарат «Глюкозамин-хондроитин» (комплекс): инструкция

Рассматриваемый медикамент предназначается для приема внутрь. Капсулы нельзя разжевывать и разламывать. Их глотают целиком и запивают водой.

Для лучшего терапевтического результата медикамент следует принимать за полчаса до трапезы.

Продолжительность терапии и точную дозировку лекарства определяет только специалист (зависит от характера и тяжести болезни).

Взрослым людям препарат необходимо принимать каждый день по 2 капсуле дважды в сутки. Через три недели после начала терапии дозировку снижают до 1 капсулы в день.

Как правило, лечение данным средством длится около двух месяцев. Но для получения устойчивого эффекта специалисты рекомендуют принимать препарат около полугода.

Во время такой терапии запрещается употреблять спиртные напитки. Кроме того, требуется снизить потребление сахара.

Побочные явления

Комплекс «Глюкозамин-хондроитин» может вызывать следующие побочные реакции:

• крапивницу, рвоту, кожный зуд, диарею;
• тошноту, дерматит, метеоризм, бессонницу, эритему, запор, отеки;
• головокружение, повышенную утомляемость, сонливость, общую слабость, кожную сыпь, головную боль.

При возникновении таких симптомов следует перестать принимать капсулы и сразу же обратиться к доктору.

Лекарственное взаимодействие

Комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» в сочетании с тетрациклинами может привести к увеличению абсорбции последних. При взаимодействии препарата с лемомицетином и полусинтетическими пенициллинами, наоборот, их степень всасывания снижается.

Данный медикамент уменьшает потребность в приеме НПВС, ГКС и обезболивающих средств.

Лечение данным препаратом становится более эффективным при включении в рацион пациента продуктов с витаминами С и А, а также солями меди, марганца, селена, цинка и магния.

С возрастом, а также при интенсивных физических нагрузках у многих людей начинают болеть суставы и позвоночник. В большинстве случаев это связано с недостатком необходимых питательных веществ в соединительной ткани. В результате этого хрящи начинают разрушаться, части сустава трутся друг об друга. Начинают развиваться различные дегенеративные процессы. Чтобы это предотвратить, рекомендуется принимать препараты, поставляющие в организм питательные вещества необходимые для нормальной работы суставов. Одним из самых эффективных средств с таким действием является комплекс «Глюкозамин-Хондроитин». Его используют в лечении многих заболеваний суставов и позвоночника, а также для профилактики патологий.

Препарат «Глюкозамин-Хондроитин»

Комплекс этот представляет собой капсулы, содержащие два вещества очень важные для восстановления функций суставов и позвоночника. Этот препарат относится к биологически активным добавкам. Он избавляет от проблем с суставами путем нормализации обменных процессов в соединительной и хрящевой ткани. Происходит это за счет поступления в организм хондроитина и глюкозамина.

Именно эти два вещества необходимы для правильной работы суставов. Ученые определили, что в комплексе они работают намного эффективнее. Поэтому для лечения многих заболеваний назначают препарат «Глюкозамин-Хондроитин» (комплекс, 90 капсул). Эта биологически активная добавка выпускается разными фармацевтическими компаниями. Кроме двух основных действующих веществ, в зависимости от производителя препарат может содержать другие компоненты:

• Метилсульфонилметан - натуральный и абсолютно безопасный источник серы для организма, помогающий ускорить выведение токсичных веществ из клеток.
• Гиалуроновая кислота - необходимый компонент хрящевой ткани.
• Витамины и минералы, улучшающие питание суставов.

Что такое глюкозамин?

Это вещество является структурным элементом хрящевой ткани. Если его недостаточно, то в суставах и позвоночнике начинаются воспалительные и дегенеративные процессы. Глюкозамин участвует в синтезе веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Без него в суставах не будет достаточного количества гиалуроновой кислоты и коллагена, а также кальций не сможет откладываться в костной ткани. Это вещество является основным строительным материалом соединительной и хрящевой ткани. При поступлении в организм глюкозамин запускает процессы восстановления суставов. Кроме того, он улучшает состояние сосудов, укрепляет иммунитет и защищает связки и мышцы от травм.

Что такое хондроитин?

Это особый высокомолекулярный полисахарид, содержащийся в соединительной и хрящевой ткани всех живых существ. Благодаря своей вязкой структуре хондроитин выполняет роль смазки в суставах и улучшает их амортизирующую функцию. Поэтому он препятствует разрушению суставов, снимает боли и воспаление. Хондроитин увеличивает подвижность суставов и ускоряет восстановление после травм. Он улучшает состав и повышает количество синовиальной жидкости. Только при наличии достаточного количества этого вещества обеспечивается прочность и нормальная работа суставов.

Кому нужно принимать это лекарство

По мнению ученых, хондроитин и глюкозамин - это основные вещества для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических процессов в суставах и позвоночнике. Препараты, содержащие эти вещества, часто используются в комплексной терапии многих заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• остеоартроза;
• артрита;
• остеохондроза;
• спондилеза;
• при реабилитации после травм суставов и позвоночника.

Часто рекомендуется принимать препарат с профилактической целью людям старше 50 лет, а также тем, кто имеет лишний вес или испытывает большие физические нагрузки на суставы в процессе работы. Часто врачи назначают периодические курсы «Глюкозамина-Хондроитина» спортсменам, особенно тем, кто поднимает тяжести. Культуристам и бодибилдерам рекомендуют проходить 1-2 месячные курсы лечения 2-3 раза в год. Это поможет предотвратить травмы и разрушение суставов.

Какое действие оказывает препарат

Комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» относят к хондропротекторам, то есть к средствам, которые замедляют дегенеративные процессы в суставах и нормализуют метаболизм в хрящевой ткани. Питательные вещества накапливаются в организме постепенно, поэтому препарат начинает действовать не сразу, а примерно через 2-5 недель. Но при регулярном применении комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» оказывает такое действие:

Противопоказания и побочные действия

Комплекс «Глюкозамин-Хондроитин» является одним из самых безопасных препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его можно принимать почти всем людям старше 14 лет. Противопоказанием к использованию этого средства может быть только индивидуальная непереносимость его компонентов, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуется использовать его при сахарном диабете, фенилкетонурии, серьезных нарушениях функций печени и почек.

Но все же не следует принимать препарат без консультации врача. Ведь «Глюкозамин-Хондроитин» - комплекс который может иногда оказывать такие побочные действия:

«Глюкозамин-хондроитин» (комплекс): инструкция

Эта биологически активная добавка выпускается в капсулах. При приеме их нужно глотать целиком. Обязательно запивать большим количеством воды. Принимать их нужно трижды в день перед едой. Очень важна длительность лечения, чтобы эффективно подействовал препарат «Глюкозамин-Хондроитин» (комплекс). Капсулы (90 штук) принимаются с профилактической целью. Для лечения лучше продлить курс до 2-3 месяцев. Но решение о длительности применения препарата должен принимать врач. Максимально долго можно пить его 6 месяцев.

Особые указания по приему препарата

Одним из самых безопасных лекарств считается «Глюкозамин-Хондроитин» (комплекс). Капсулы эти легко пить, они прекрасно усваиваются и редко вызывают побочные действия. Но все же нужно знать особенности их применения и сочетания с другими лекарствами:

• если через две недели после начала приема не наступило улучшений, нужно посоветоваться с врачом о возможности замены препарата на его аналоги - «Артра», «Терафлекс», «Хондрофлекс» и другие;
• это средство ухудшает усвоение антибиотиков группы пенициллина;
• препараты тетрациклинового ряда начинают быстрее всасываться и могут вызвать побочные действия;
• хорошо сочетается комплекс с нестероидными противовоспалительными средствами и глюкокортикостероидами, усиливая их действие;
• в процессе лечения нужно полностью исключить алкогольные напитки, ограничить употребление сахара.