Лео Антонович Бокерия.

Готовясь к встрече с Лео Антоновичем, я пересмотрела много телевизионных передач с его участием, и стало казаться, что мы давно знакомы. Все, кто знает его или только слышал о нем, говорят: это золото, а не человек, это врач от Бога. Здороваюсь и задерживаю его руку чуть больше, чем надо. Понимая, что эти руки держат живые человеческие сердца в прямом, а не в переносном смысле.

Лео Антонович Бокерия

Директор НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года; кардиохирург, изобретатель, педагог. Академик РАН и РАМН, член Общественной палаты. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», главный кардиохирург Минздрава РФ.

«Как будем разговаривать, сидя? Стоя?» - с улыбкой интересуется крепкий мужчина в хирургическом костюме. Академик по‑мальчишески присаживается на краешек стола, готовый сорваться в операционную, как только там будет всё готово для самого важного этапа операции. Интервью не прекращается и во время операций - каждая минута мэтра бесценна.

КС: Лео Антонович, прежде всего, примите благодарность и признательность за то, что российская сердечно-сосудистая хирургия находится на мировом уровне и операции на сердце по показаниям проводятся всем россиянам, от новорожденных до пожилых. Поделитесь, пожалуйста, с читателями нашего журнала секретом сохранения работоспособности, ясности ума, выносливости и оптимистичного отношения к жизни.

Лео Антонович: Это коллективу нашего Центра спасибо (улыбается). А секрет прост. Современная медицина является высшим уровнем достижений науки и техники. Очень важно, чтобы человек, работающий в медицине, всё время об этом помнил. Он не имеет права забывать о непрерывном повышении профессионального мастерства. Врачу необходим постоянный профессиональный рост, а это карьера. Он должен понимать, что чем выше его достижения в профессиональном отношении, тем выше удовлетворённость собой. Чем выше его карьерный рост, тем оправданнее надежды пациентов, которые вынуждены обращаться к нему за помощью.

КС: То есть карьерные устремления врача - залог его работоспособности?

Лео Антонович: Да, секрет хорошей работоспособности - это в какой‑то мере одержимость профессией врача и постоянное самосовершенствование. Похожая профессия - дипломат. У дипломатов тоже имеют большое значение карьера и солидная фундаментальная подготовка.

КС: Каким именно образом обычный врач может заниматься карьерой?

Лео Антонович: Для этого существует «непрерывное медицинское образование». Оно распространено во всём мире и прекрасно отработано. Мы у себя в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева с 1998 года организуем процесс учебы врачей с позиции непрерывного профессионального образования.

КС: Как же это технически происходит?

Лео Антонович: Согласно «классике» у врачей есть такой документ - «500 часов непрерывного образования». Каждый врач заполняет его сам: сколько лекций он прослушал (время примерно известно), сколько статей написал, сколько докладов сделал, это время тоже считается. Мы стремимся этот стереотип внедрить в работу. Мы также стимулируем интенсивность научной и клинической деятельности в ежедневной работе. Если врач верен профессии, если стремится помочь больному человеку, то точно понимает: эти стремления невозможны без непрерывных занятий самообразованием. Без такой самоотдачи невозможно будет в конце профессиональной деятельности себя уважать.

КС: Значит, как начали учиться со студенчества, так и продолжаете, несмотря на должность главного кардиохирурга страны?

Лео Антонович: Нас так учили в Первом медицинском институте. У нашего выпуска недавно был юбилей - 50 лет окончания I МоЛГМИ. На праздновании встретились своим курсом. У нас на курсе есть и академики, и известные профессора, и, как выяснилось, в принципе мы себе одинаково жизнь представляем. Вообще большое значение имеет, какой вуз ты окончил, как там хранят традиции. В хороших вузах и по сей день внедряют в жизнь новые традиции, такие как поощрение лучших студентов, открытие новых факультетов для особо целеустремленных студентов. Не просто одаренных, а людей, которые изо всех сил стремятся к медицине. Просто часто одаренные люди считают, что многое успеют сделать потом. Поэтому я и молодым врачам, и своим внукам говорю, которые у меня в возрасте от 2 лет до 20: «То, что вы сейчас не успеете, никогда не сможете наверстать».

КС: Кстати, а в каком возрасте у вас был первый контакт с кардиохирургией?

Лео Антонович: Впервые реальный контакт был при поступлении в Первый московский медицинский институт. Я ведь очень книги любил (и люблю), и когда приехал в Москву поступать в медицинский институт, первым делом пошел в книжный и случайно наткнулся на книгу Александра Николаевича Бакулева по хирургии сердца. Знаменитый хирург накануне получил Ленинскую премию, и книга стояла на самом видном месте. Я купил, прочитал с интересом, но потрясен не был. Однако когда проходил медицинскую комиссию перед поступлением, на вопрос: «А вы уже знаете, каким врачом будете?» ответил: «Конечно, знаю. Буду хирургом». «Почему вы так решили?» - продолжал расспрашивать врач. «Хочу заниматься хирургией сердца, как Бакулев». Вот это и был первый раз.

КС: А как прошла очная встреча с хирургией?

Лео Антонович: Потом во время учебы мы занимались на кафедре госпитальной хирургии у Б. В. Петровского, где у всех на слуху был молодой профессор Глеб Михайлович Соловьёв, великий хирург, один из пионеров кардиохирургии. В свою очередь Соловьёв был выходцем с кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Владимира Васильевича Кованова, куда я пришел в научный кружок. Из этого кружка вышли Глеб Михайлович Соловьёв, Валерий Иванович Шумаков, Юргис Бредикис, Михаил Иванович Давыдов. Практически все известные московские хирурги, окончившие Первый мединститут, занимались в этом кружке. И уже там я понял, что мне интересно центральное место в хирургии, а именно хирургия сердца и сосудов.

КС: Значит, уже полвека как вы занимаетесь кардиохирургией. Какие достижения на сегодня хотелось бы отметить?

Лео Антонович: Конечно, достижений много. Если говорить о взрослых пациентах, то в нашем Центре проводится сложное многоклапанное протезирование для удаления последствий ревмокардита, когда приходится целиком менять клапаны. Дальше идет хирургическое лечение тяжелых больных с ишемической болезнью сердца. У этих пациентов выявляется низкая фракция выброса, что говорит о снижении насосной функции сердца, поэтому для их лечения мы вынуждены изобретать различные варианты. Сегодня кардиохирургия позволяет проводить операции и на работающем сердце. Известно, что операции с искусственным кровообращением с точки зрения оперативной техники проводить лучше. Однако, если фракция выброса у пациента 30 % и ниже, то риск такой операции возрастает. Для этих случаев используем операции на работающем сердце. Очевидно, что не в каждой клинике можно делать эти сложные операции: нужен высочайший профессионализм, не только хирурга, но и анестезиолога. В некотором проценте случаев приходится в процессе операции прибегнуть к искусственному кровообращению. А это значит, что операции на работающем сердце нельзя выполнять там, где нет проверенной практики открытых операций.

Особая группа пациентов, очень большая, к сожалению, - это тяжелые больные с сочетанными заболеваниями. Это, например, порок сердца и ишемическая болезнь сердца, порок сердца и тяжелая аритмия, а бывает, к этому добавляется поражение сосудов нижних конечностей, а к этому еще - поражение сосудов, питающих головной мозг. В этой области у нас есть очень серьезные наработки. Самое главное, мы разработали этапность оперативных вмешательств в этих сложных случаях.

КС: Лео Антонович, а каковы успехи в хирургическом лечении детей с заболеваниями сердца?

Лео Антонович: У нас в стране, благодаря работе Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им А. Н. Бакулева, за последние 15 лет совершен колоссальный прогресс в лечении новорожденных и детей первого года жизни. Только в нашем Центре ежегодно выполняется больше 1700 операций детям до года. Это операции очень сложные, достаточно длительные. И сегодня у меня из шести операций три - у новорожденных пациентов.

КС: Скажите, пожалуйста, всем ли новорожденным детям необходимо делать УЗИ сердца?

Лео Антонович: Сто процентов женщин, которые забеременели, должны знать, что им необходимо будет пройти УЗИ, чтобы выяснить, нет ли аномалии развития у плода. Мы сегодня на 16‑й неделе беременности можем сказать не только, есть ли порок, но и какой он. И подтвердить диагноз с вероятностью в сто процентов на 22‑й неделе беременности. После выявления патологии сердца плода женщина берется под наблюдение, рожает в Перинатальном центре или Институте акушерства, гинекологии и перинатологии им. Н. И. Кулакова. Сразу после родов малыш переводится в наш Центр. У нас был случай, когда мы оперировали пациента уже через 2 часа после рождения. Поэтому диагностику состояния сердца важно делать еще до того, как ребенок родился.

КС: Сегодня развивается хирургия плода. Можно ли при выявлении порока сердца скорректировать ситуацию внутриутробно?

Лео Антонович: Да, были попытки проведения таких операций внутриутробно. Но я, например, против. Поскольку внутриутробный период - период очень интенсивного развития всех органов и тканей. Единственное, что могу оправдать, это применение кардиостимулятора, если выявлено нарушение ритма, требующее стимуляции, и если родители очень хотят.

Кстати, моя старшая дочь защитила докторскую диссертацию по теме «аритмии плода». Сегодня уже существует возможность очень хорошо корректировать это внутриутробно.

КС: В наши дни наработан большой опыт выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов). Оперируют ли их при необходимости кардиохирурги Центра имени Бакулева?

Лео Антонович: У малышей с экстремально низкой массой тела часто встречаются такие пороки развития, как незакрытый Боталлов проток, на втором месте дети с коарктацией аорты. И там и там можно помочь. Затем идут новорожденные с клапанным стенозом лёгочной артерии и клапанным стенозом аорты. Всё это сегодня можно скорректировать в качестве временной помощи. Например, расширить коарктацию, расширить клапанный стеноз, и ребенок будет нормально развиваться до того возраста, когда ему можно будет сделать полноценную операцию.

КС: По данным статистики, первое место среди причин смерти занимают болезни сердца. В то же время на третьем месте стоят смертельные травмы здоровых молодых людей, чаще всего связанные с авариями на транспорте. Было бы логично, сопоставив эти данные, наладить трансплантацию сердца, сделав ее вполне распространенной. Или это очень сложная операция?

Лео Антонович: Трансплантация не может стать рутинной операцией только потому, что донорских сердец мало. Во всем мире. Дело только в этом. А так никаких вопросов не было бы. Мы делаем намного более сложные операции, чем трансплантация. Например, вчера я делал операцию 77‑летнему пациенту с тяжелейшими митральным и аортальным пороками, тромбозом ушка левого предсердия, недостаточностью трёхстворчатого клапана. Сегодня его экстубировали. Конечно, объем этой операции сильно превосходит операцию по трансплантации сердца. Операция трансплантации длится примерно час, поэтому речь только о доступном количестве донорских сердец.

Скажем, я первую операцию трансплантации сердца сделал в 1995 году. Но, к сожалению, эта тема до сих пор не двигается. У нас ведь нет единой службы и центра органного донорства в стране. Это вопрос не к профессиональному сообществу, а скорее государственный вопрос юридического свойства.

КС: Да, это известная проблема. А какие еще проблемы беспокоят вас как одного из ведущих кардиологов мира?

Лео Антонович: Одной из серьёзных современных проблем является несовпадение интересов врача и пациента с интересами медицинской промышленной индустрии. Если мы говорим о хирургическом лечении врождённых пороков сердца, об аритмологии, об ишемической болезни, то в последнее время проявляется особый интерес к эндоваскулярным операциям. Удобно, что в этом случае не требуется обширное вмешательство. Но на самом деле не всё так просто. Ведь есть очень строгие показания к щадящему методу лечения. А именно: высокий риск того, что больной не перенесет операции на открытом сердце. Чаще всего это возраст и крайне запущенная стадия заболевания. Об этом говорят и сами разработчики метода. Однако тут интересы промышленной индустрии не совпадают с интересами больного и врача. Производитель оборудования, вкладывая большие средства, не просто хочет вернуть свои затраты, а вернуть их многократно.

Еще один пример: пациент выбирает лечение за границей, где ему в 50 лет ставят биологический клапан. Совершенно очевидно, что этот биологический клапан проживет максимум 15 лет, а скорее всего, 8–10 лет. Возвращаясь в Россию, эти больные с гордостью рассказывают о проведённой операции, не понимая, что с большой вероятностью их ввели в заблуждение. И связано это с тем, что биологические клапаны выгоднее продавать, ведь они намного дороже механических.

Мы еще недавно оперировали людей, которым механический клапан ставил еще сам Александр Николаевич Бакулев, ушедший из жизни в 1967 году. По долговечности механические клапаны пока не имеют себе равных. Другое дело, что пациенту необходимо принимать антикоагулянты.

КС: В таком случае как удается контролировать работу ваших хирургов, чтобы проводимые операции максимально соответствовали состоянию больного?

Лео Антонович: Сейчас в кардиохирургии сложилась хорошая унифицированная система подготовки к операции. Эта система закрывает возможность хирургу работать по принципу «что хочу, то и делаю». Я на конференциях часто говорю: принцип «я умею, поэтому я делаю» не проходит. На первом месте - интересы больного. Я лучше два раза его прооперирую, и он вернется домой и к качественной жизни, чем продемонстрирую собственное мастерство и сделаю всё за один раз с длительным периодом искусственного кровообращения. Ведь потом придется пациента вытаскивать всеми возможными методами.

КС: Чего не хватает сейчас для дальнейшего развития кардиохирургии, кроме материальных аспектов?

Лео Антонович: Мы ждем создания общей базы по кардиохирургии, где будут храниться данные на каждого сердечно-сосудистого хирурга. Есть пример. В советские времена у нас была пациентка с так называемыми «влажными лёгкими» после тяжелой операции, и мы обратились за помощью к американским коллегам. Так вот они по своей контактной базе нашли ученого, который занимался рыбами на Северном Ледовитом океане. Он изучал, как рыба ныряет, плывет и выныривает через 300 метров, как происходит ее газообмен в это время. Этому ученому было примерно 32–34 года. Несмотря на возраст, именно его прислали для помощи нашей пациентке, поскольку эту тему лучше всех знал он. Говорю это к тому, что должна быть общая база данных на всех хирургов.

Тем более я, как председатель Комиссии по аттестации, сталкиваюсь с тем, что кардиохирург имеет высшую категорию по сердечно-сосудистой хирургии, а кроме установки кардиостимулятора больше ничего не делает. Хотя мы понимаем, что это люди заслуженные, преданные профессии. Но по новым правилам врачи должны соответствовать статусу кардиохирурга полностью.

КС: И пациенту наверняка будет полезно узнать о квалификации своего врача из такой базы. Кстати, влияет ли психологический настрой больного на кардиохирурга? Ведь часто больные боятся операции, отказываются от нее, мотивируя «сколько проживу, столько и проживу».

Лео Антонович: Нет, на врача, конечно, настрой пациента не влияет. Ведь сегодня мы точно знаем статистику, чего ожидать в том или ином случае. Представляете, у нас есть операции, где летальность 0 %. И это операции на сердце! В кардиохирургии это невероятный прорыв.

С другой стороны, никто не отменяет важности контакта врача и пациента, особенностей эмоционального состояния больного. Очень важно, чтобы семья поддерживала, чтобы близкие пациента к этому времени выяснили, что творится вокруг этой болезни и к чему она может привести человека. Потому что сегодня сердечно-сосудистая хирургия и ее альянсы в виде интервенционной кардиологии и электрофизиологической хирургии могут вылечить практически любую болезнь. Разумеется, значительно улучшив качество жизни при этом.

КС: Наверное, иногда приходится и уговаривать на операцию?

Лео Антонович: Нет, мы на операцию никогда не уговариваем. Но вот доступно разъяснить пациенту, что его ждет в том или ином случае, врач обязан. Иногда я говорю так: вы можете оперироваться в любом другом месте, в том числе и за границей, главное, обязательно сделать необходимую операцию.

КС: Успех операции зависит ведь не только от хирурга. У вас надежные сотрудники?

Лео Антонович: Сейчас у нас в Центре очень мощный коллектив. Имею в виду и анестезиологов, и реаниматологов, и других врачей. Средний медицинский персонал очень солидный. Вы же видели, какие операционные сестры! Молодежь сразу попадает в исключительно профессиональную среду. Медсестры, которые постарше, каждый день переживают эти тяжести, и поэтому они открыты, им нечего скрывать, они от души учат молодежь. И я этому, правда, очень рад.

КС: Сложно ли попасть на лечение в ваш Центр?

Лео Антонович: Сегодня очереди на операцию в Бакулевском центре среди пациентов очень маленькие. Мы в прошлом году сделали более 5000 операций только на остановленном сердце. Моя личная цель - чтобы больные не ждали вообще. Иногда попадаются разные жалобы на эту тему. Мы стараемся разобраться, и, как правило, выясняется, что врачи не виноваты.

Возможно, проблема состоит в том, что, согласно квоте, пациент должен прийти на операцию полностью обследованным. А так я не слышал, чтобы кто‑то долго ждал. Если кто‑то ждет, то может звонить прямо мне, я лично проверю.

КС: Лео Антонович, во время нашей встречи вы уже сделали две операции, осталось еще четыре. Даже ваши молодые ученики удивляются такой работоспособности! Поэтому снова несколько вопросов на тему «личная жизнь кардиохирурга Бокерия». Сколько часов вы спите? Как проходит утро?

Лео Антонович: Спать надо бы, как всем, часов 7–8, но я сплю максимум 6 часов. Зато отсыпаюсь в выходные по 9 часов.

На завтрак уже много лет я ем домашний творог, который делает моя одногруппница, по совместительству моя супруга и бабушка моих внуков Ольга Александровна. Иногда гречка. Ни чая, ни кофе после холодного душа мне утром не требуется.

КС: А еще что дает жизненную энергию доктору Бокерии? Как любите отдыхать?

Лео Антонович: Очень радуюсь, когда вижу своих близких. Для меня это большая радость, потому что вижу их редко, ведь мы все, включая семерых внуков, занятые люди. Я много читаю. У меня, кстати, давно есть два друга, больших писателя. В последние годы я много их читаю.

КС: Доктор, можно узнать, какая у вас мечта?

Лео Антонович: Я руководитель большой организации, посвятил этому всю свою жизнь. Я пришел работать,

когда смертность в кардиохирургии достигала 60 %, а сейчас летальные исходы случаются очень редко. У меня одна мечта: утром прийти на работу и узнать, что никто из пациентов не умер

Директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева и Института кардиохирургии им. В. И. Бураковского НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН академик РАМН.

Лео Антонович Бокерия - ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки. Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР.

В 1965 году Л. А. Бокерия окончил 1-ый Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова МЗ СССР и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии к академику АМН СССР В. В. Кованову.
В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, Лео Антонович был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, с которым навсегда связал свою жизнь.
С 1974 по 1977 гг. руководил лабораторией гипербарической оксигенации.
С 1977 по 1993 гг. работал заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца.
С сентября 1994 года Лео Антонович Бокерия являлся исполняющим обязанностей, а с ноября 1994 - директором НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.
С 1994 года Лео Антонович Бокерия является Председателем ученого совета и Председателем диссертационного совета НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.

Международным признанием трудов Лео Антоновича Бокерия является избрание его действительным членом Американской Ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и Международного кардиоторакального центра Монако (1992), членом Сербской Академии наук (1997), членом Факультетов ряда регулярных международных конференций во Франции, Италии, Швейцарии, членом редколлегий журналов в США, Великобритании.

Лео Антонович Бокерия неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций и выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше. Особо следует отметить избрание Л. А. Бокерия в 1998 году Почетным членом Американского Колледжа хирургов - самого высокого титула в хирургической иерархии.

С 2003 г. Лео Антонович - член Президиума (консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов.

Лео Антонович Бокерия - Президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. с 1995 года. В этом качестве он добился проведения регулярных съездов с широким участием в них сестринского персонала, молодых специалистов, привлек ведущих зарубежных хирургов для чтения лекций и показательных операций.

Лео Антонович Бокерия - в течение 1993-1998 гг. был председателем Комитета Минздрава РФ и РАМН по антиаритмическим имплантируемым устройствам и электрофизиологии, а с 1998 г. - директор Центра хирургической и интервенционной аритмологии РФ МЗ. В этом качестве он способствовал созданию важнейших нормативных документов, созданию новых типов электростимуляторов, формированию региональных центров.

Лео Антонович Бокерия - главный редактор целого ряда журналов: «Анналы хирургии», «Детские болезни сердца и сосудов», «Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания», «Креативная кардиология», «Анналы аритмологии», «Клиническая физиология кровообращения», «Вестник лимфологии», информационный сборник «Сердечно-сосудистая хирургия».

Вместе с академиком РАН В. С. Савельевым Л. А. Бокерия является главным редактором журнала «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия». Также Лео Антонович был инициатором создания научно-популярного издания «Доктор».

В июне 2003 года Лео Бокерия был избран Президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», в создании которой участвовали виднейшие ученые, деятели литературы и искусства, спортсмены, политики, бизнесмены. Задача Лиги - добиваться создания модели саморазвития медицины, развивать «спорт для всех», укреплять семью, распространять опыт здорового и активного образа жизни, создавать условия для духовного и физического развития личности, возрождения национальных культурных традиций.

С 2003 года Лео Бокерия - член Президиума РАМН. В 2005 году Лео Антонович был избран членом Общественной палаты Российской Федерации при Президенте России.

С 2006 по 2009 год - являлся Председателем комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.

Премии, почетные звания и награды

Лауреат Ленинской премии (1976)
Почетный гражданин г. Поти (1985)
Лауреат Государственной премии СССР (1986)
Действительный член американской Ассоциации торакальных хирургов (1991)
Член научного правления Международного кардиоторакального центра Монако (1992)
Действительный член Российской академии медицинских наук (1994)
Заслуженный деятель науки РФ (1994)
Памятный знак «За мужество и любовь к Отечеству. 1941-1945» (1996)
Национальная премия «Человек года» (1996, 1997, 1999, 2002-2009 гг.)
Почетный член Сербской академии наук (1997)
Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени (1999)
Грузинский орден Достоинства и Чести (1999)
Орден Святого благоверного царевича Димитрия, Московского и Угличского чудотворца «За дела милосердия» (1999)
Почетный гражданин г. Тбилиси (1999)
Почетный член Американского Колледжа хирургов (1999)
Золотая медаль Б. В. Петровского «Выдающемуся хирургу мира» (2001)
Орден Преподобного Сергия Радонежского II степени (2001)
Звезда Вернадского (2001)
Лауреат премии имени Акакия Церетели (2001)
Медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением» (2002)
Лауреат Государственной премии РФ (2002)
Медаль Лауреата премии Международной ассоциации детских фондов (2002)
Знак отличия в честь дня Республики Саха (Якутия) «Гражданская доблесть» (2003)
Знак-медаль «Честь и польза» (2003)
Лауреат государственной премии РФ в области науки и техники (2003)
Международная премия «Золотой Гиппократ» (2003)
Член Президиума Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов (2003)
Знак-орден «Меценат» (2004)
Премия РАН «Триумф» в области науки (2004)
Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2004)
Орден «За заслуги перед Отечеством» II степени (2004)
Медаль Российской академии художеств «Достойному» (2004)
Медаль почетного члена Российской академии художеств (2004)
Order of international ambassadors (2004)
Орден «За честь, доблесть, созидание, милосердие» (2004)
Медаль «Верному сыну России. Матвей Платов» II степени (2005)
Медаль «Общественное признание. 60 лет Победы» (2005)
Медаль И. И. Картукова (2005)
Памятный знак «75 лет Ханты- Мансийскому автономному округу - Югре» (2005)
Орден Н. И. Пирогова (2005)
Медаль Ордена «Духовное единство народов мира» (2005)
Европейская медаль Avicenna (2005)
Орден Nikolay Pirogov (2005)
Медаль Е. Н. Мешалкина (2006)
Медаль ордена «Великая победа» (2006)
Орден Петра Великого (2006)
Специальная национальная премия «Кремлевский грандъ» с присвоением почетного титула «Светило медицины» (2006)
Знак-орден «За милосердие» (2006)
Почетный алмазный орден «Общественное признание» (2006)
Орден «За честь и достоинство», премия «Кремлевский грандъ» (2006)
Орден «Гордость России» (2006)
Орден Кузбасса «Ключ дружбы» (2006)
Золотая звезда «Честь, гордость и слава России (2006)
Орден «Добрый ангел мира» (2006)
«Ученый десятилетия» (2007)
Орден «Русь державная» (2007)
Орден Святой Равноапостольской Нины Просветительницы Грузии, IV степени (2007)
Лауреат Всероссийского конкурса «Национальное достояние» (2007)
Медаль «За заслуги перед Чеченской Республики» (2007)
Орден Ф. Э. Дзержинского (2007)
Медаль «Man of the year» (2007)
Медаль И. И. Мечникова (2008)
Медаль «К 100- летию академика Б. В. Петровского» (2008)
Орден «Чести», награда «Державная» с присуждением звания «Опора честного бизнеса» и почетного титула «Выдающийся кардиохирург современности» (2008)
Медаль «Данк» (2008)
Медаль Российской академии естественных наук «За практический вклад в укрепление здоровья нации» (2008)
Медаль «Виктор Розов. За вклад в отечественную культуру» (2008)
Памятный сертификат «О занесении имени Кавалера высших общественных наград России в Золотой фонд России» (2008)
Медаль «Петр Великий. За самоотверженный труд» (2008)
Орден Святого Даниила (2008)
Орден Кадырова (2009)
Премия имени А. Н. Косыгина «За большие достижения в решении проблем развития экономики России» (2009)
Премия города Москвы в области медицины «За разработку и внедрение в клиническую практику нового биологического клапана сердца «Биоглис» (2009)
Медаль «За доблестный труд» - за заслуги в здравоохранении (2009)
Почетный медицинский знак «Красный Крест» - за заслуги в развитии здравоохранения (2009)
Почетное звание «Персона года» (2010)

21.12.2009

Российский кардиохирург Лео Антонович Бокерия родился 22 декабря 1939 года в Абхазии, в городе Очамчира.

В 1965 году Лео Бокерия окончил Первый Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии.

В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, он был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.

В 1973 году он защитил докторскую диссертацию на тему "Гипербарическая оксигенация (ГБО) в кардиохирургии". Имеет звание профессора.

С 1974 по 1977 год Лео Бокерия руководил лабораторией гипербарической оксигенации в Институте сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева.

С 1977 по 1993 год работал заместителем директора по научной работе, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца.

В 1993 году, в связи с организацией Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН Лео Бокерия был назначен директором Института кардиохирургии этого Центра.

С сентября 1994 года Бокерия являлся исполняющим обязанности, а с ноября 1994 года – директором научного Центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева РАМН (НЦССХ РАМН).

В 1994 году избран действительным членом РАМН по специальности «сердечно-сосудистая хирургия».

Лео Бокерия является одним из основоположников хирургического лечения нарушений ритма сердца – новейшего направления клинической медицины.

Основные направления его научной деятельности: хирургия аритмий и ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца, терминальной сердечной недостаточности, гипербарическая оксигенация, минимально инвазивная хирургия сердца, применение лазера при операциях на сердце, использование компьютеров в хирургии и математическое моделирование, моделирование патологии сердечно-сосудистой системы в эксперименте, целевое планирование и методология науки. Лео Бокерия принадлежат первые в стране работы по гипербарической оксигенации. Им лично было выполнено почти двести операций на сердце под повышенным давлением в барооперационной.

Уникальным является его личный опыт операций на открытом сердце при тахиаритмиях (более 2000 случаев).

Лео Антонович Бокерия – один из ведущих кардиохирургов планеты. Он неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций и выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше.

Международным признанием заслуг Бокерия является избрание его в 1998 году Почетным членом Американского Колледжа хирургов – самого высокого титула в хирургической иерархии, куда пожизненно избираются 100 лучших хирургов мира.

Он является действительным членом Американской Ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и Международного кардиоторакального центра Монако (1992), членом научного совета Международного центра кардиохирургов (1993), членом факультетов ряда регулярных международных конференций во Франции, Италии, Швейцарии.

За выдающиеся достижения в области медицины и за оказанную помощь и поддержку во время блокады Югославии Лео Бокерия был вручен диплом «Почетный академик АМН Сербии».

В 1976 году Бокерия был удостоен высшей награды СССР – Ленинской премии, а в 1986 году – за новаторскую работу по лечению аритмий сердца – Государственной премии СССР.

Лео Бокерия неоднократно был назван Русским биографическим институтом «Человеком года» по разделу «Медицина» (1997, 1999, 2002, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2009).

В 2003 году Бокерия стал лауреатом престижной международной премии «Золотой Гиппократ» за выдающийся личный вклад в развитие сердечно-сосудистой хирургии.

В 2004 году он стал лауреатом премии «Триумф-Наука» и был награжден орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени. В мае 2007 года в рамках визита в Чеченскую Республику за заслуги в организации и оказании лечебно-профилактической помощи гражданам республики Лео Бокерия был награжден медалью «За заслуги перед Чеченской Республикой».

С 1993 года по 1998 год Бокерия возглавлял Комитет Минздрава РФ и РАМН по антиаритмическим имплантируемым устройствам и электрофизиологии, а с 1998 года – директор Центра хирургической и интервенционной аритмологии Министерства здравоохранения РФ.

Лео Антонович – заслуженный деятель науки РФ, действительный член РАМН. Он – главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Министерства здравоохранения и социального развития.

Бокерия – президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов.

Он – главный редактор журналов «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», «Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН», «Детские болезни сердца и сосудов», «Клиническая физиология кровообращения», «Анналы аритмологии», он основал очень популярный ныне журнал «Анналы хирургии» для хирургов различного профиля и журнал «Доктор» – научно-популярное издание. Он – член редколлегий журналов в США, Великобритании.

В июне 2003 года Лео Бокерия был избран Президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», в 2005 году – членом Общественной палаты Российской Федерации, в 2006 году – председателем комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.

Бокерия является руководителем кафедры сердечно-сосудистой хирургии Московской Медицинской Академии им. Сеченова, кафедры сердечно-сосудистой хирургии Российской Академии последипломного образования и кафедры сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии факультета послевузовского образования медико-стоматологического Университета.

Под его руководством подготовлено и защищено более 40 докторских и более 90 кандидатских диссертаций. Многие его ученики являются профессорами, членами-корреспондентами РАМН.

Лео Бокерия женат, у него две дочери.

Текст | Юрий КУЗЬМИН

Фото | из архива НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН

Директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии (НЦССХ) им. А.Н. Бакулева РАМН, ведущий российский кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки Лео Антонович Бокерия поделился с представителем нашего журнала своим видением путей совершенствования отечественной системы здравоохранения, рассказал о достижениях нашей сердечно-сосудистой хирургии и о том, что привело его в профессию.

- Лео Антонович, в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева вы пришли работать сразу после окончания аспирантуры. Свой первый рабочий день здесь помните?

- Да, мне посчастливилось, что этот центр стал моим основным и фактически единственным местом работы. Правда, когда после окончания школы я не прошел по конкурсу в медицинский институт, то некоторое время работал на стройке, а будучи аспирантом, служил врачом в студенческом строительном отряде в Казахстане, выезжал на восстановление Ташкента после землетрясения 1966 года, подрабатывал в хирургическом отделении 4-ой Городской клинической больницы. Но все это были лишь эпизоды моей трудовой биографии.

После аспирантуры Первого московского медицинского института им. И.М. Сеченова меня распределили в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева - так тогда назывался наш центр. Помню ли я свой первый рабочий день здесь? Конечно, помню. Это было 2 сентября 1968 года. Утром я пришел в дом №8 на Ленинском проспекте, в институте как раз проходила еженедельная конференция по разбору всех выполненных операций. Меня увидел директор института Владимир Иванович Бураковский, мой учитель, позже ставший близким другом. Он подошел ко мне и представил коллегам, сказав: «Ну вот, это Лео Бокерия, наш новый сотрудник. Молодой человек написал очень хорошую кандидатскую диссертацию по проблеме гипербарической оксигенации и в нашем институте будет заведовать лабораторией». Надо сказать, что, услышав это, народ поежился - таких молодых заведующих лабораторией, а мне тогда было 28 лет, в институте еще не было.

Потом кто-то подходил знакомиться, кто-то меня поздравлял. На этом собрании были люди, которые меня знали и в той или иной степени способствовали тому, чтобы я пришел в институт имени Бакулева. Например, Борис Алексеевич Константинов, в то время руководивший отделением института, а позже возглавивший РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, Лариса Александровна Бузинова, которая и сегодня работает в нашем центре, в его руководящем аппарате, Георгий Эдуардович Фальковский, блестящий кардиохирург и ученый, в настоящее время живущий в США. Все они прошли ту же кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии, под руководством легендарного хирурга и педагога Владимира Васильевича Кованова, что и я.

- Насколько я знаю, вы решили стать медиком, следуя примеру старшей сестры. А почему выбрали именно кардиохирургию?

- Да, в медицину меня увлекла старшая сестра, она тоже врач. Окончательное решение стать врачом сформировалось у меня года за два до окончания школы, и, собственно, тогда я уже знал, что буду хирургом. Дело в том, что в городе Очамчиpа, и в городе Поти, где я рос, бытовали свои понятия о профессии врача - она ценилась у нас очень высоко, и при этом считалось, что если мужчина становится врачом, то он обязательно должен быть хирургом.

Когда я начал учиться в медицинском институте, то узнал, что кроме общей хирургии есть еще и хирургия сердца. Фактически кардиохирургия тогда только зарождалась: первая операция на открытом сердце была сделана в США 1953 году, а в 1959-ом, когда я поступил в вуз, в СССР были проведены первые единичные операции. И несмотря на то что студенты получали очень мало информации о сердечно-сосудистой хирургии, эта отрасль медицины казалась мне очень привлекательной. С четвертого курса института я стал посещать научный студенческий кружок кафедры оперативной хирургии, которым руководил Владимир Васильевич Кованов. Там велась большая научно-практическая работа, в основном связанная с сердечно-сосудистой системой.

- А когда в первый раз вы встали за операционный стол?

- В общей хирургии у меня был довольно ранний старт. После окончания третьего курса института я проходил практику в районной больнице Очамчиpы. Больница стояла на оживленном шоссе, поэтому поток пациентов в ней был огромным, но хирургов всего двое. Мальчиком я был очень усердным, день и ночь пропадал в больнице, поэтому хирурги Хвичия и Лапуров очень быстро меня заметили. Во время этой практики мне доверили провести несколько аппендэктомий.

- Вы продолжаете много оперировать и сегодня, несмотря на то что руководите НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, крупнейшим в мире кардиохирургическим центром, работаете в Общественной палате, являетесь президентом Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов, Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Не можете отказаться от хирургической практики?

- Поступая в медицинский институт, я хотел работать хирургом, и мое желание, к счастью, реализовалось. И, конечно, эту часть своей деятельности я никогда ни на что не променяю. Что же касается совмещения руководства центром с хирургической практикой, то такова традиция, и в ее русле мой пример - не исключение, а типичный случай. Испокон веков и в нашей стране, и за рубежом руководители крупных хирургических центров являются практикующими хирургами. И это очень правильно: руководитель хирургического центра должен стоять за операционным столом, в том числе и для того, чтобы поддержать свою профессиональную квалификацию.

Другие же мои должности, которые вы перечислили, это общественная работа. Я нахожу на нее время.

- По ряду операций в НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН накоплен уникальный опыт. А какие из достижений центра выделили бы вы, человек, проработавший здесь уже 43 года и «виновник» многих его побед?

- На каждом этапе существования центра, а в этом году мы будем отмечать его 55-летие, у него были очень крупные достижения, поэтому выделить что-то одно мне довольно трудно. Что особенно запомнилось из моей области? Например, как в 1976 году мы вместе с Владимиром Ивановичем Бураковским и с Виталием Алексеевичем Бухариным получили Ленинскую премию за разработку и внедрение в клиническую практику гипербарической оксигенации (операций под повышенным давлением кислорода. - Ред.). Нами была создана принципиально новая разработка по защите организма во время операций под повышенным барометрическим давлением кислорода, для этого мы сделали особую барооперационную камеру, подчеркиваю - отечественную. Я лично провел более 250 операций на сердце под повышенным давлением в барооперационной, в том числе и у детей, а для них в то время риск кардиологических операций был очень высок.

В нашем центре впервые в стране были поставлены на поток операции при жизнеугрожающих аритмиях, и за несколько лет наш центр по количеству подобных операций обогнал ведущие американские и европейские клиники. К 1986 году, когда мы получили Государственную премию СССР за лечение жизнеугрожающих аритмий, на моем счету было более 2500 таких операций, и это опыт только одного человека. А, скажем, в клинике Университета Дьюка в США, пионера хирургической аритмологии, к тому времени была сделана 1000 операций, а в клинике Питье Сальпетриер в Париже - около 700.

Если говорить о современных достижениях НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, то к сегодняшнему дню мы сделали настоящий прорыв в хирургическом лечении новорожденных и грудных детей со сложными врожденными пороками сердца. Лишь в прошлом году врачи НЦССХ им. А.Н. Бакулева провели 3500 таких операций, и из них 1800 операций сделано младенцам первого года жизни. Для сравнения скажу: еще десять лет назад во всей России ежегодно проводилось всего лишь 870 подобных операций.

Таковы лишь некоторые из достижений центра.

- А почему в России так «помолодела» статистика кардиоболезней, и заболевания сердечно-сосудистой системы все чаще выявляются у детей младшего возраста, в том числе и у новорожденных?

- Мы сделали большой шаг вперед в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пренатальной диагностике. Например, у нас сейчас выявляемость сложных пороков сердца у плода уже на 16-ой неделе беременности матери превышает 20%. Кроме того, очень хорошо диагностируются болезни сердца у детей первого года жизни. Во-первых, потому что в стране появилась новая врачебная специальность - детские кардиологи, во-вторых, потому что акушерки стали неплохо разбираться в симптомах кардиоболезней новорожденных.

Большую роль во всем этом сыграла активная позиция специалистов нашего центра и общественной организации «Лига здоровья нации». Мы проводим большую просветительскую работу: ездим по России, организуем мероприятия для врачей, специалистов родильных домов, населения. Есть вещи, о которых должны знать и медики и родители, мне очень неприятно о них говорить, но молчать об этом нельзя. Сегодня примерно восемь-десять детей на тысячу родившихся имеют врожденный порок сердца. И из 100 детей, родившихся с этим заболеванием, 36, если им вовремя не оказать помощь, умрут в течение первого месяца жизни, еще 35,5 - в течение последующих 11 месяцев.

- А если такому ребенку оперативно оказать хирургическую помощь, он будет спасен?

- Конечно! 97% людей, прооперированных в очень раннем возрасте, потом живут нормальной полноценной жизнью, столько же, сколько их сверстники.

- Сейчас много говорится о противостоянии медицинского сообщества и чиновников, ответственных за развитие российского здравоохранения. И те и другие заинтересованы в решении одних и тех же проблем, но подчас не понимают друг друга. На ваш взгляд, существует ли такое противоречие? И всегда ли государство внимательно к нуждам медицинского сообщества?

- Наверное, некоторое противостояние есть, но, как говорит мой товарищ, юрист, «когда две стороны спорят, ни одна не бывает правой на 100%».

В качестве ответа на вопрос о внимании государства к проблемам здравоохранения, я приведу вам пример из жизни НЦССХ им. А.Н. Бакулева. В 1997 году открылось наше здание на Рублевском шоссе в Москве, сегодня здесь находится наш Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского. Так получилось, что оборудование для него мы приобрели в 1995-1996 годах, и на тот момент это были самые лучшие аппараты в мире. Для их приобретения центр получил государственный (товарный) кредит американского ЭксИм (экспорт-импорт) банка, и, согласно его условиям, должен был брать оборудование, содержащее не менее 58% деталей, сделанных на территории США. Признаюсь, когда я столкнулся с этим, то очень огорчился: мы не могли приобрести ангиографические комплексы производства лидирующих концернов мира, ни Philips, ни Siemens, ни General Electric, потому что большинство их деталей делалось где угодно, но только не в Америке. И когда я, расстроенный, пришел с этим в банк, мне сказали: «Зря вы так переживаете. В США около 250 клиник работает на оборудовании фирмы XRE, которое целиком делается из американских деталей». Так у нас появились самые современные на тот момент ангиографы в мире. Все остальные аппараты центра тоже были высочайшего уровня.

Прошло время, наше оборудование морально и физически устаревало, и, чтобы его обновить, я начал обращаться в разные инстанции. Мои просьбы подписывали и премьер-министр, и вице-премьер, и министр финансов, но с мертвой точки дело не сдвигалось. Потом в Министерство здравоохранения и социального развития пришла новый министр. В самый ранний период работы Татьяны Голиковой на этом посту мне удалось попасть к ней на прием. Я пришел с ворохом бумаг, рассказал о ситуации, и министр отреагировала. Сначала она приехала в наш центр, все осмотрела и проверила, потом согласовала вопрос об обновлении нашей материально-технической базы с президентом России и Министерством финансов - так центр получил 1 млрд руб. на закупку нового оборудования. На эти деньги мы обновили ангиографические установки и часть компьютерных томографов. Затем НЦССХ им. А.Н. Бакулева включили в государственную программу по развитию сердечно-сосудистой хирургии, в рамках которой мы начали обучать специалистов, на работу по этой программе центру выделили еще 170 млн руб. А вскоре мы получили средства на закупку ультрасовременного магнитно-резонансного томографа мощностью 3,0 Тесла. Таким образом, сегодня НЦССХ им. А.Н. Бакулева снова оборудован по последнему слову техники.

- Недавно вы стали инициатором профессионального и общественного обсуждения вопроса о повышении доступности высокоспециализированной кардиохирургической помощи для россиян. Каким вам видится его решение?

- Это очень актуальный вопрос. В конце января в «Российской газете» была опубликована моя большая статья о том, как, с профессиональной точки зрения, может быть решена эта проблема. Сейчас расскажу о некоторых ключевых моментах своей идеи.

В России, где, согласно статистике, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний удерживает первую позицию, государством уже многое сделано для того, чтобы высокоспециализированная кардиохирургическая помощь стала доступна как можно большему числу граждан. Однако сердечно-сосудистая хирургия, по определению, стоит дорого. И в рамках только государственного финансирования сделать ее доступной всему населению невозможно. Это не под силу ни одному государству мира.

Единственный путь - создание в стране системы саморазвивающейся медицины, которая не может существовать вне страхования. Мы должны застраховать весь наш народ - начиная с новорожденных и заканчивая самыми пожилыми людьми. Наша страна уже продвинулась в этом направлении: проведена реформа обязательного медицинского страхования, реформа абсолютно правильная, на мой взгляд. Теперь необходимо в оперативном порядке принять решение о достаточном страховании по любому виду медицинской помощи. Источников страхования должно быть несколько: государство, работодатель, сам гражданин и, может быть, благотворительные организации.

Имея страховой полис, охватывающий все виды медицинской помощи, пациент будет сам выбирать медицинское учреждение для своего лечения. Это, во-первых, способствует развитию наших лучших клиник, во-вторых, стимулирует восстановление отрасли медицинского приборостроения на территории России. Я верю: когда производители увидят, что в лучшие хирургические центры пришли реальные деньги, они начнут выпускать хорошее конкурентоспособное оборудование, одноразовые медицинские принадлежности, шовные материалы для их нужд. Сегодня львиная доля изделий, используемых в российской сердечно-сосудистой хирургии, это импорт. Если эта продукция, подчеркиваю - качественная продукция, будет производиться у нас в стране, она станет дешевле и, соответственно, доступнее.

- А какая продукция отечественного производства сейчас используется в нашей кардиохирургии, и насколько она конкурентоспособна?

- В России делают просто великолепные по качеству сердечные клапаны. Более того, трехстворчатый клапан, устройство совершенно уникальное и не имеющее аналогов в мире - отечественная разработка. В 2007 году наш центр впервые в мире применил эту новейшую конструкцию в хирургической практике, а к сегодняшнему дню я поставил уже около 50 таких клапанов пациентам. Результаты потрясающие!

Также мы выпускаем очень приличные электрокардиостимуляторы, а скоро удивим мир ультрасовременной разработкой в этой области. Кроме того, в стране начали выпускать некоторые шовные принадлежности и стенты.

Развивать отечественное медицинское приборостроение жизненно необходимо. Однако к этому вопросу нужно подходить очень аккуратно: важно заранее понять, окажется ли востребована та или иная продукция нашим здравоохранением и каковы ее конкурентные преимущества в сравнении с зарубежными аналогами. Приведу очень яркий пример. В последние годы существования Советского Союза в Подольске решили построить завод по производству электрокардиостимуляторов - два больших корпуса с объемом производства 100 тыс. приборов в год. Идея была очень неудачная. Во-первых, в стране тогда имплантировалось только 22 тыс. электрокардиостимуляторов в год, куда мы стали бы девать еще 78 тыс. единиц этой продукции? Во-вторых, за основу была взята модель электрокардиостимулятора Siemens, применявшаяся в хирургической практике уже не одно десятилетие, а значит, морально устаревшая, понятно, что будущего у новой продукции просто не было. Проект в Подольске не удался - пришли другие времена, и про него, к счастью, забыли. Можете себе представить, что было бы, если бы этот завод все-таки успели запустить?

- Сегодня многие сетуют на то, что уровень подготовки молодых медиков очень упал, в сердечно-сосудистой хирургии это чувствуется?

- Во все времена были великолепно подготовленные специалисты, а были и слабые. К сожалению, плохо подготовленные врачи есть и сегодня.

Здесь, на мой взгляд, все зависит от того, какой медицинский вуз окончил молодой специалист. Если речь идет о трех ведущих московских вузах - Первом московском медицинском университете им. И.М. Сеченова, Российском государственном медицинском университете им. Н.И. Пирогова и Московском государственном медико-стоматологическом университете, то я категорически не соглашусь с теми, кто говорит, что уровень их выпускников снизился. Когда эти ребята приходят ко мне в центр, я с первого же дня их работы разговариваю с ними на равных. Это хорошие врачи. Более того, во многих вопросах эти выпускники подготовлены лучше, чем мы в свое время. Во-первых, сейчас студенты изучают дисциплины, которые нам не преподавали, например генетику, во-вторых, они прекрасно разбираются в современных тенденциях медицины, например в компьютерных технологиях, а в-третьих, хорошо говорят на иностранных языках. Чтобы вы оценили уровень их подготовки, скажу, что знаю некоторых ребят, вскоре после окончания ведущих московских медицинских вузов уехавших в Соединенные Штаты, - там они в течение очень короткого промежутка времени прошли резидентуру и получили практику.

Другой вопрос, что Россия все никак не может выработать систему непрерывного медицинского образования, которая сегодня есть во всех развитых странах мира. Лучше всего эта система поставлена в США. Там практикующий врач, независимо от опыта своей работы и профессионального статуса, ежегодно должен набирать минимум 500 часов непрерывного медицинского образования - через участие в различных профессиональных и обучающих мероприятиях. Например, врач приезжает на конференцию, которая длится, допустим, два дня - ему засчитывается 20 часов. Если на этой конференции он выступает с лекцией, мастер-классом, добавляются еще часы. Понятно, что в течение года доктор должен принять участие в нескольких мероприятиях и что с профессиональной точки зрения ему это будет только на пользу. Кроме того, раз в три года американский доктор должен сдать экзамен, чтобы подтвердить свою квалификацию.

Россия формировать систему непрерывного медицинского образования, по большому счету, даже не начинала, хотя о необходимости ее введения сейчас у нас говорят все. Может быть, тут играет определенную роль психологический фактор: в свое время наше медицинское сообщество очень болезненно отреагировало на введение системы аттестации и сертификации медработников. На мой взгляд, это было очень правильное и своевременное решение.

- По телевидению сейчас идет очень много просветительских передач о медицине, но, к сожалению, очень часто их участники говорят противоречивые вещи. На одном канале, например, хвалят БАДы и советуют пить антибиотики, на другом, ссылаясь на тяжелые последствия, категорически запрещают употреблять и то и другое. Кому же телезритель должен верить? И какую, в принципе, роль могут и должны играть просветительские методы повышения медицинской грамотности населения в деле улучшения здоровья российской нации?

- Начну с конца. Просветительские методы крайне необходимы. В России полностью отсутствует инфраструктура обучения населения медицинским знаниям и навыкам. Приведу такой пример. Как-то я участвовал в медицинской конференции, которая проходила во Франции, и в промежутке между ее сессиями зашел отдохнуть к себе в номер. Включил телевизор и как-то случайно нашел канал, по которому транслировалась кардиохирургическая операция. Этот канал я запомнил и вечером включил снова - в этот раз там тоже показывали хирургическую операцию. Я был очень заинтригован и на следующий день поинтересовался у французских коллег: «Что это за канал у вас такой необычный и узкоспециализированный? Кто его смотрит?» А мне отвечают: «Это очень популярный во Франции телевизионный канал. Его смотрят хирурги, потому что им интересен опыт других врачей, пациенты, которые хотят понять, что происходит на операционном столе, и их родственники. В общем аудитория этого канала - все население страны».

А что происходит у нас? Уровень медицинской образованности российских граждан крайний низкий. Вы знаете, что сегодня многие наши соотечественники едут оперироваться и лечиться за рубеж. Так вот, западные коллеги называют наших пациентов больными с африканским синдромом. Африканский синдром - это крайняя запущенность болезни. Отчего наши люди запускают болезни? Да потому что в силу своей медицинской неграмотности они просто не знают возможности полного излечения от многих жизнеопасных заболеваний!

Именно по этой причине в 1999 году я начал проводить акцию «Прикоснись к сердцу ребенка». Тогда в стране было очень много отказных детей с врожденными пороками сердца - молодые родители, когда узнавали об этом диагнозе новорожденных, просто оставляли их в роддомах. А между тем мы уже тогда совершенно точно знали, что 97% больных детей, своевременно прооперированных, могут быть полностью излечены. Чтобы показать это людям, я договорился с Олегом Газмановым, тогда возглавлявшим очень популярную любительскую футбольную команду «Хит-ФМ», и собрал ребят, прооперированных в раннем возрасте, а теперь достигших 18-20 лет и увлекающихся спортом, и с помощью столичных властей организовал футбольный матч в СК «Олимпийский». Наши бывшие пациенты, кстати, в нем победили. Сначала я думал, что акция «Прикоснись к сердцу ребенка» будет разовой, но на нее пришел такой огромный отклик, что она продолжается и по сей день и проходит два-три раза в год в разных городах России.

Что же касается противоречивой информации, которая порой звучит в медицинских передачах, то это издержки нашего телевидения. Оно в большинстве случаев сейчас отражает интересы индустриальной части общества - производителей. Хороших передач, дающих системное представление о здоровье человека, у нас, к сожалению, немного. А телезрителям я могу посоветовать только одно: если вас особенно волнует какой-то медицинский вопрос, сходите к врачу-специалисту и проконсультируйтесь у него.

- В медицину вас привела сестра. А сегодня, кажется, все члены вашей семьи медики?

- Да, у нас полный комплект. Моя жена врач, мы с ней вместе учились в медицинском институте, с первого года были в одной группе. Дочери тоже стали медиками, и зятья врачи.

- Когда дочери выбирали профессию, вы как-то их направляли?

- Старшую, Екатерину, да. У нее были некоторые сомнения в старших классах школы. Дело в том, что отец жены, Александр Алексеевич Солдатов, был знаменитым послом, а потом ректором МГИМО. И конечно, та сторона ее родственников очень хотела, чтобы девочка, учившаяся в школе на одни пятерки, поступила в МГИМО. Когда я это почувствовал, то вызвал Катю к себе на беседу и задал вопрос: «Доченька, ты кого среди дипломатов знаешь?» «Ну, Семена Павловича», - неуверенно ответила она. Семен Павлович Козырев, замминистра иностранных дел, был другом ее дедушки, и дачи их были рядом. «А еще кого?» - спросил я. Дочка еще пару соседей деда по дачному поселку назвала. «А в медицине, хирургии, ты с кем знакома?» И тут Катя с энтузиазмом перечислила десяток имен наших друзей-врачей. «Ну, ты поняла что-нибудь?» - задал я ей последний вопрос. «Да», - кивнула она. И стала медиком.

А младшая дочь, Ольга, сама все решила. Это она, когда пришла ее очередь поступать в институт, вызвала меня на разговор. Помню, ходит вокруг меня, ходит, а потом спрашивает: «Пап, ну а меня-то ты на беседу вызовешь?» Пришлось и ей задавать те же вопросы, хотя ответы на них у нее давно уже были готовы. Ольга сейчас профессор, работает в нашем центре.

- Ваши внуки тоже будут врачами?

- Ох, не знаю. Старшему, Антоше, в этом году исполняется 16 лет. В детстве он все время твердил: «Буду кардиохирургом». А в 13 сказал, как отрезал: «Так работать, как он работает, - показывает на мою фотографию, - я не хочу». Так что поживем - увидим.

- У вас действительно очень тяжелая и напряженная работа. Как вы снимаете эту нагрузку? Помогает ли в этом спорт, который вы всегда очень любили?

- Спорт я действительно очень люблю. Раньше занимался им очень активно - и футболом, где имею разряд, и теннисом, и баскетболом, и шахматами, по которым у меня тоже разряд. Сейчас я, конечно, занимаюсь не так много, как в молодости, но все же регулярно хожу в бассейн, дома тренируюсь на велотренажере. А на даче, хоть у нас и небольшой участок земли, поставил себе баскетбольный щит и натянул теннисную сетку, так что летом с удовольствием там разминаюсь.

Снимать напряжение мне помогают и книги. Я обожаю читать и собрал дома большую библиотеку, насчитывающую несколько тысяч томов. Более любимого занятия после тяжелого рабочего дня, чем посидеть вечером со своими книгами, у меня нет. Читать я особенно люблю классику. Также мне очень нравятся книги замечательного писателя Александра Петровича Потемкина, с которым мне посчастливилось сдружиться, я считаю, что он пишет просто гениальные вещи. У меня есть и другие друзья-писатели, например Святослав Юрьевич Рыбас, автор великолепных исторических романов и хроник. Еще я коллекционирую альбомы по искусству. Кроме того, мы с женой очень любим искусство и стараемся, по возможности, не пропускать интересных культурных событий в Москве.

Лео Антонович Бокерия - директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, академик и член президиума Российской академии медицинских наук, доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный деятель науки Российской Федерации.

Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР. В 1965 году окончил Первый московский медицинский институт им. И.М. Сеченова и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии. В 1968 году был распределен в Институт сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, где руководил лабораторией гипербарической оксигенации, работал заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. Кандидатская и докторская диссертации Л.А. Бокерия были посвящены теме гипербарической оксигенации в кардиохирургии.

В 1994 году Л.А. Бокерия стал сначала исполняющим обязанности, а затем директором НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

В 2005 году избран членом Общественной палаты РФ, в 2006-2009 годах возглавлял комиссию по формированию здорового образа жизни.

Основные направления научной деятельности Л.А. Бокерия - хирургия аритмий и ишемической болезни сердца, врожденных и приобретенных пороков сердца, терминальной сердечной недостаточности, гипербарическая оксигенация, минимально инвазивная хирургия сердца, применение лазера при операциях на сердце, использование компьютеров в хирургии и математическое моделирование, моделирование патологии сердечно-сосудистой системы в эксперименте, целевое планирование и методология науки.

Л.А. Бокерия - автор более 1000 печатных работ, имеет более 150 патентов на изобретения, полезные модели и рационализаторские предложения. Главный редактор целого ряда российских медицинских журналов, член редколлегий журналов в США, Великобритании.

Л.А. Бокерия - президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов, президент ассоциации сердечно-сосудистых хирургов РФ, действительный член Американской ассоциации торакальных хирургов, член Президиума (консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов, почетный член Американского колледжа хирургов.

Президент общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».

Заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии №2 Факультета послевузовского профессионального образования врачей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, кафедрой сердечно-сосудистой хирургии РМАПО и кафедрой сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной кардиологии в ММСУ.

Удостоен ряда государственных, церковных, общественных наград и знаков отличия зарубежных стран, в том числе Ленинской премии, Государственной премии СССР, Государственной премии РФ, Государственной премии РФ в области науки и техники, премии Правительства РФ в области науки и техники, ордена «За заслуги перед Отечеством» III и II степеней и др.

ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки. Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР. В 1965 году Л. А. Бокерия окончил 1-ый Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова МЗ СССР и поступил в аспирантуру на кафедру топографической анатомии и оперативной хирургии к академику АМН СССР В. В. Кованову. В 1968 году, завершив учебу в аспирантуре, Лео Антонович был распределен в качестве старшего научного сотрудника в Институт сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, с которым навсегда связал свою жизнь. В 1968 г. защитил кандидатскую диссертацию, в 1973 г. - докторскую диссертацию. С 1974 по 1977 гг. руководил лабораторией гипербарической оксигенации. С 1977 по 1993 гг. работал заместителем директора по науке, руководителем отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца. В феврале 1994 г. был избран действительным членом Российской академии медицинских наук. С сентября 1994 года Лео Антонович Бокерия являлся исполняющим обязанностей, а с ноября 1994 - директором НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. С 1994 года Лео Антонович Бокерия является Председателем ученого совета и Председателем диссертационного совета НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.Международным признанием трудов Лео Антоновича Бокерия является избрание его действительным членом Американской Ассоциации торакальных хирургов (1991), членом Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов и Международного кардиоторакального центра Монако (1992), членом Сербской Академии наук (1997), членом Факультетов ряда регулярных международных конференций во Франции, Италии, Швейцарии, членом редколлегий журналов в США, Великобритании. Лео Антонович Бокерия неоднократно выезжал за рубеж для выполнения показательных операций и выполнил первые успешные операции при тахиаритмиях в Италии и Польше. Особо следует отметить избрание Л. А. Бокерия в 1998 году Почетным членом Американского Колледжа хирургов - самого высокого титула в хирургической иерархии. С 2003 г. Лео Антонович - член Президиума (консул) Европейского общества грудных и сердечно-сосудистых хирургов.Лео Антонович Бокерия - Президент Российского научного общества сердечно-сосудистых хирургов. с 1995 года. В этом качестве он добился проведения регулярных съездов с широким участием в них сестринского персонала, молодых специалистов, привлёк ведущих зарубежных хирургов для чтения лекций и показательных операций.Лео Антонович Бокерия - в течение 1993-1998 гг. был председателем Комитета Минздрава РФ и РАМН по антиаритмическим имплантируемым устройствам и электрофизиологии, а с 1998 г. - директор Центра хирургической и интервенционной аритмологии РФ МЗ. В этом качестве он способствовал созданию важнейших нормативных документов, созданию новых типов электростимуляторов, формированию региональных центров.Лео Антонович Бокерия - главный редактор целого ряда журналов: «Анналы хирургии», «Детские болезни сердца и сосудов», «Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН», «Сердечно-сосудистые заболевания», «Креативная кардиология», «Анналы аритмологии», «Клиническая физиология кровообращения», «Вестник лимфологии», информационный сборник «Сердечно-сосудистая хирургия». Вместе с академиком РАН В. С. Савельевым Л. А. Бокерия является главным редактором журнала «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия». Также Лео Антонович был инициатором создания научно-популярного издания «Доктор».В июне 2003 года Лео Бокерия был избран Президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», в создании которой участвовали виднейшие ученые, деятели литературы и искусства, спортсмены, политики, бизнесмены. Задача Лиги – добиваться создания модели саморазвития медицины, развивать «спорт для всех», укреплять семью, распространять опыт здорового и активного образа жизни, создавать условия для духовного и физического развития личности, возрождения национальных культурных традиций. С 2003 года Лео Бокерия - член Президиума РАМН.В 2005 году Лео Антонович был избран членом Общественной палаты Российской Федерации при Президенте России. С 2006 по 2009 год - являлся Председателем комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.В 2010 г. избран иностранным действительным членом - академиком Национальной академии медицинских наук Украины, в 2011 г. - почётныым профессором МГУ им. М.В. Ломоносова. В 2011 г. избран академиком Российской академии наук.