Самомассаж грудной клетки Самомассаж грудной клетки выполняют чаще одной рукой, правая – на левой половине грудной клетки, а левая – на правой. Приняв удобную позу, вначале необходимо пропальпировать в течение 1–1,5 мин точку чжоу-жун, вначале на одной стороне, затем на

Массаж грудной клетки На грудной клетке спереди обрабатывают грудино-реберные сочленения и поверхность грудины. Производят:1. Короткие движения по грудинореберным сочленениям до яремной вырезки. Движения делают в направлении грудины.2. Обхватывающие движения по тому

Массаж грудной клетки после торакальных операций Массажист стоит справа от больного. Применяют поглаживание и растирание грудной клетки параллельно ребрам (движения от позвоночника к грудине); растирание и вибрацию от мечевидного отростка вверх к ключицам; разминание

Массаж грудной клетки после лапаротомии Производят поглаживание грудной клетки, растирание межреберий, разминание мышц груди. Массажист производит вибрацию грудной клетки – для этого правую руку располагает ладонью к грудине, а вибрирует левой в направлении к

Область спины и груди по приказу № 817 и 337 принято называть грудной клеткой. Массажу подвергается передняя, боковые и задняя поверхности грудной клетки. Причём, задняя поверхность – это массаж спины.

Границы области: верхняя граница – ярёмная вырезка грудины и ключицы; нижняя – мечевидный отросток грудины и рёберные дуги нижних рёбер; боковые – средние аксилярные линии.

Массаж груди проводится в положении пациента лёжа на спине, или сидя на стуле, или лёжа на боку.

При проведении массажа, когда пациент лежит на спине, под его голову подкладывается невысокая подушка, руки пациента слегка согнуты в суставах и отведены в стороны от туловища, колена, также слегка согнуты и разведены.

Техника выполнения массажа . Следует различать массаж больших грудных мышц и области ниже больших грудных мышц, особенно, если на массаж пришла женщина.

Итак, область больших грудных мышц. Производим поглаживание в два тура, одновременно, двумя руками. Первый тур – руки массажиста начинают движение от мечевидного отростка грудины. В исходном положении обе кисти расположены рядом и движутся к ключицам. Пальцы проходят ключицы и расходятся дугообразно к передним краям подмышечных впадин, вдоль волокон больших грудных мышц. С этого момента мышцы рук полностью расслабляются, и обе руки дугообразным движением устанавливаются в исходное положение для второго тура. Второй тур – в исходном положении кисти и пальцы рук массажиста располагаются на нижней части переднебоковой поверхности грудной клетки так, будто мы хотим поднять пациента. Большие пальцы максимально отведены, а остальные поставлены в несколько косом положении, их концы направлены к подмышечным впадинам. Отсюда руки скользят тенарами и гипотенарами по рёберным дугам вниз и дугообразно к подмышечным впадинам. Когда пальцы касаются околоподмышечной впадины, они как бы застывают на месте, сгибаются, а основания ладоней продолжают движение поглаживания. Когда пальцы согнутся в кулак, движение прекращают, руки массажиста расслабляются и дугообразно возвращаются в исходное положение для выполнения поглаживания первого тура.

Растирание: ладонное попеременное, пиление, а у женщин, в виду малой площади – круговое, концами пальцев или ладонями, спиралевидное; штрихование. Причём, направление растирающих штрихов, кроме пиления, выполняют вдоль мышечных волокон, а при пилении – перпендикулярно к ним. У женщин в области грудины можно произвести граблеобразное растирание, обходя молочные железы. Растирание производится до лёгкого нагревания и порозовения кожи.

Разминание: в виде ритмичного надавливания, полукружного разминания одной рукой, а у мужчин, кроме того, можно использовать попеременное разминание, сдвигание, а края больших грудных мышц, щипцеобразным разминанием. Направление массажных движений при выполнении разминания направлены от грудины к подмышечным лимфатическим узлам.

Вибрация: прерывистая этой области используется редко, лишь по специальным врачебным показаниям в виде лёгкого рубления, при установке массирующих пальцев перпендикулярно межрёберным промежуткам. Пунктирование области грудины. Можно производить сотрясение, потряхивание больших грудных мышц и передних зубчатых.

В области ниже больших грудных мышц используются все приёмы поглаживания. Смотрится, какая грудная клетка, с каким заболеванием, в направлении от мечевидного отростка по рёберным дугам кзади и кверху опорной частью кисти. Точно такое же поглаживание, как во втором туре. Можно использовать граблеобразное поглаживание по межрёберным промежуткам.

Растирание: ладонное, гребнеобразное, штрихование, строгание и другие приёмы. Направление штрихов при растирании различные, в основном вдоль рёберной дуги.

Разминание: в виде прерывистого надавливания, т.е. перемежающегося надавливание; спиралевидное, продольное; можно использовать и поперечное разминание. Затем обрабатываются межрёберные промежутки. При массировании межрёберных мышц и нервов производится отглаживание, спиралевидная обработка нижнего края вышележащего ребра указательным или средним пальцем одной руки в направлении спереди назад. Затем, отглаживание, затем, переходим на следующий межрёберный промежуток. Затем обрабатываем грудино-рёберные сочленения. Массируется круговым поглаживанием и круговым растиранием. Подушечками пальцев.

Вибрация: в виде пунктирования или непрерывистая, лабильная. В области ниже груди вибрацию можно проводить в виде похлопывания, рубления, причём удар направляется поперечно по отношению к межрёберным промежуткам. В случае, если вибрация не показана, например, вибрационная болезнь, сахарный диабет, в этом случае проводится трехкратное растирание или прерывистое надавливание.

После массажа грудной клетки проводится дыхательные упражнения.

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Свердловский областной медицинский колледж» Специальность – 060502 «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

Квалификация – медицинская сестра/ брат по массажу СПО базовой подготовки Форма обучения - очная

Эталоны ответов к экзаменационным билетам по промежуточной аттестации по ПМ 01 МДК 01.01 «Классический массаж»

Эталон ответа к билету № 15

Особенности проведения массажа у лиц пожилого возраста.

Поглаживание: характеристика приёма, основные цели массажа, методические указания.

Поглаживанием начинают любой массаж, его применяют после каждого, другого массажного приёма и им заканчивают любую массажную процедуру.

Поглаживание – это такой приём, когда рука массажиста скользит по коже массируемого участка, не сдавливая и не растягивая его и не собирая складки.

Основные цели: оказывание воздействия на кожу: улучшить кожное дыхание, капиллярное кровообращение, воздействовать на мышечный тонус.

Кожа становится розовой, эластичной, упругой, поскольку поглаживание улучшает капиллярное кровообращение кожи и подкожной клетчатки. Об этом свидетельствует слабая гиперемия кожи массируемого участка и ощущение приятной теплоты у пациента. При поглаживании сосуды ритмичны, то суживаются, то расширяются. Происходит своеобразная гимнастика сосудов. Поверхностное поглаживание оказывает влияние на поверхностные сосуды, а глубокое поглаживание оказывает влияние на крупные, глубоко лежащие сосуды. В то же время, следует помнить, что в зависимости от методики, техники и продолжительности, поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на центральную нервную систему. Поверхностное, медленное и продолжительное поглаживание успокаивает нервную систему, обладает обезболивающим действием, снижает мышечный тонус. Под влиянием такого поглаживания, дыхание становится спокойным, глубоким. Энергичное, быстрое поглаживание возбуждает нервную систему, усиливает сократительную функцию мышц, повышая мышечный тонус.

Методические указания: Поглаживание всегда выполняется к ближайшим лимфатическим узлам, то есть, центростремительно, мышцы массируемого участка должны быть максимально расслаблены. При повышении мышечного тонуса уменьшается просвет мышечных сосудов и ослабляется терапевтический эффект поглаживания.

Поглаживанием начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, а также выполняется после других приёмов массажа.

Поглаживание должно проводиться медленно и ритмично, особенно при отёчности тканей, иначе травмируются лимфатические сосуды и увеличивается лимфостаз.

Сила давления изменяется при поглаживании в зависимости от анатомо-топографических особенностей массируемого участка, а также от функционального состояния тканей. Давление усиливается в местах прохождения крупных сосудов и с большим слоем жировой клетчатки и мышц. И уменьшается в области костных выступов.

Дренажный массаж применяется для отделения накопленной слизи в дыхательных путях у детей, хорошее средство при бронхите. Делать его можно даже грудным детям, у которых слабо развито откашливание. Такой услугой переполнены медицинские учреждения, но молодые родители способны обучиться самостоятельно делать массаж, не обращаясь в специализированные клиники.

Массаж не сможет заменить медицинское лечение, поэтому является лишь дополнением для борьбы с болезнью. Подойдёт для чистки бронхов от накопившейся мокроты. Обычно он назначается:

• При кашле;
• При заболевании бронхов;
• Если присутствует дыхательная недостаточность;
• Когда обнаружена ;
• При бронхите.

Заболевшему ребёнку дренажный массаж сделает дыхание лёгким при кашле, ускорит откашливание и снимет боль во время болезни.

При правильном применении, вы окажете детям следующую помощь:

• Укрепите мускулатуру дыхательной системы;
• Увеличите подвижность грудной клетки;
• Ускорите кровообращение в лёгких;
• Снимите болевые ощущения, появляющиеся при кашле;
• Увеличите глубину дыхания.

До начала процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, что данная методика имеет противопоказания. Ограничить применение массажа следует при острой форме болезни дыхательной системы, при и в реабилитационный период после операций.

Как правильно массажировать?

Чтобы ускорить отторжение организмом мокроты при кашле, дренажный массаж делают в комнате, где влажность составляет 65% и более. Температура у заболевшего ребенка не должна быть повышенной, а заболевание не должно иметь острую форму. Такие нюансы могут вызвать спазм дыхательных путей, что серьёзно затруднит откашливание.

Если делаете процедуру при острой стадии заболевания, не удивляйтесь, что ребёнок будет избегать прикосновений. Возможно, ему стало больно.

Манипуляции с грудной клеткой лучше совершать утром, через 2 часа после приёма пищи или перед сном. Предназначен дренажный массаж для разогрева бронхов при кашле. От массажных движений бронхи расширяются, что помогает выведению из них слизи.

Для начала положите ребёнка на спину. Начинайте массирование передней грудной клетки. Обязательно следите, чтобы голова находилась чуть ниже относительно туловища. Так мокрота будет легче отторгаться. Кожу нужно растирать, пока она слегка не покраснеет – это необходимо для разогрева и расширения бронхов. Затем переходите к постукиванию и разминанию.

Длительность массажа не должна превышать 10 минут для малышей до 5 лет. Детям старшего возраста допускается время в 20 минут.

Техника массажа задней грудной клетки

Прежде чем начинать дренажный массаж, приготовьте для детей тёплый чай или молоко. Дав теплое питье за 20 минут до начала процедуры вы существенно облегчите отхаркивание. Начинать стоит с растираний, только они должны быть менее интенсивными и активными. Растирайте спину немного дольше. Кожа должна слегка стать красной.

После проведения процедуры уделите время для массажа яремной впадины. Главное, ни в коем случае не давите сильно. Движения делайте мягкими и чуть-чуть ощущаемыми. По окончании нужно чтобы ребёнок сел и покашлял. Если манипуляции проводились для детей до 1 года, то просто придерживайте их в сидячем положении пару минут.

В определённых случаях хватает несколько проведённых сеансов до улучшения состояния. Но лучше всего проводить процедуру по 3 раза в сутки в течение 7 дней. Если сочетать массаж с прочими методами лечения, он даст весьма заметный результат. Ведь сочетание нескольких методов при кашле у детей поспособствует быстрому выздоровлению.

Различные техники

1. «Волна». Захватите чутка кожи с обеих сторон позвоночника и чуть-чуть со спины. Начинайте медленно двигаться к плечам, перебирая кожу. Потом сделайте то же самое, но сдвинувшись на пару сантиметров наружу. Делайте так, пока не захватите бока. Волна должна повторяться до 20 раз. Используется для разогрева бронхов.
2. «Вибрации». Эффективно помогает при бронхите. Сложите ладони «лодочкой» и легонько хлопайте по спине. Если малыш младше 1 года, хватит легкого постукивания пальцами по ребрам.
3. «Медовый». Чуть-чуть подогретый натуральный мёд нанесите на спину и делайте лёгкие похлопывающие движения. Перед применением, уточните аллергическую реакцию на него у ребёнка.

После любого вида манипуляций, укутайте дитя и дайте полежать полчаса.

Особенности техники для грудничков

Массирование грудной клетки у младенцев проводите очень аккуратно. Кожа у малышей очень нежная, соответственно движения выполняйте крайне легко и аккуратно. Перед началом процедуры хорошо вымойте руки и согрейте их, подстригите ногти, уберите кольца и предметы, опасные для кожи ребёнка. Используйте специальные детский крем, улучшающий скольжение рук.

При проведении манипуляций с маленькими детьми придерживайтесь правил:

• Обязательно проконсультируйтесь у педиатра перед началом процедур;
• Начинать сеанс нужно на 4-й день болезни по 2 раза (утром и перед сном);
• Время сеанса не более 10 минут;
• Курс терапии не более 5 дней;
• На столе должны быть клеёнка и одеяло; под спину или живот подкладывайте маленькие валики;
• Контролируйте движения: минимальный нажим, лёгкость;
• Если младенец заплакал - процедуру нужно заканчивать.

Массаж - это очень полезная процедура. Её можно и обязательно стоит применять с самого раннего возраста. Он помогает при кашле, укрепляет организм ребёнка. Новорождённым такие процедуры проводятся для гармоничного развития, позволяет становиться крепким и здоровым.

Проводить массаж и гимнастику стоит каждый день, на негнущийся поверхности после принятия душа и до кормления. Поверьте, вашему малышу это очень понравится, и перед сном он будет находиться в прекрасном настроении.