Нарушение осанки у детей дошкольного и школьного возраста: виды и методы лечения. Профилактика и лечение нарушений осанки у детей дошкольного возраста

У каждого третьего российского ребенка сегодня имеются проблемы с осанкой. Они могут быть более или менее выраженными, сопровождаться дополнительными симптомами или протекать практически незаметно, но все они довольно опасны и нуждаются в обязательной коррекции. В этой статье мы расскажем о том, какие виды нарушения осанки существуют и какая коррекция будет наиболее эффективной.

Что это такое?

Нарушениями осанки считаются любые изменения положения позвоночника относительно физиологической нормы. Позвоночник может деформироваться как во фронтальной плоскости, так и в сагиттальной. Фронтальной плоскостью считают вид сзади, а сагиттальной - вид сбоку. Существуют как нарушения в отдельной плоскости, так и комбинированные нарушения, патологические признаки которых обнаруживаются сразу в двух плоскостях.

Когда позвонки находятся в неестественном положении, большое силовое воздействие ложится и на них, и на мускулы и связки, которые обязаны удерживать позвоночный столб в стабильном вертикальном положении. Чтобы сохранять необходимый баланс, мышцы пребывают в постоянном напряжении, что приводит к возникновению болей, дискомфорту.

Неправильная осанка не считается самостоятельным заболеванием, это лишь патологическое состояние, которое нуждается в исправлении, в коррекции. В подавляющем большинстве случаев проблема является поправимой.

Если же проигнорировать первые изменения в состоянии опорно-двигательной системы, это может стать причиной самых различных неприятных последствий - возникновения необратимых деформаций, смещения и сдавливания внутренних органов, нарушения их функций.

Длительная и запущенная проблема с позвоночником повышает вероятность травм позвоночного столба, возникновению переломов, смещений, спинномозговых грыж и т. д. Статистика Минздрава, актуальная на начало 2018 года, гласит, что различные виды нарушения осанки встречаются примерно у 2% детей младшего возраста.

В дошкольном возрасте ими страдает до 17% детей, в среднем школьном возрасте количество таких детей возрастает до 33%, а в старшем школьном возрасте - до 65%. Это говорит о том, что в процессе роста костной ткани деформация имеет тенденцию к отягощению, если вовремя не провести коррекцию.

Виды

Поскольку нарушения осанки могут наблюдаться в двух плоскостях, то классифицировать их также принято по данному типу. К фронтальным нарушениям относят сколиоз и сколиотическую осанку.

Перечень сагиттальных деформаций значительно шире. К ним относятся:

• плоская спина (состояние, при котором сглажены все позвонки);
• поясничный лордоз (патологический изгиб позвоночника в области поясницы вперед);
• шейный лордоз (изгиб шейного отдела);
• грудной кифоз (вогнутая спина);
• круглая спина (сочетание увеличенного грудного кифоза со сглаживанием поясничного лордоза);
• сутулость;
• кифолордотическая осанка (увеличение всех изгибов позвоночника).

Любой из видов нарушения осанки имеет несколько степеней тяжести.

• При первой обычно нарушения начальные и легко поддаются простой коррекции.
• Вторая степень, как правило, требует более длительного и кропотливого подхода к лечению, но в большинстве случаев также удается справиться при помощи консервативных методов.
• Третья степень нарушений более серьезная, она не всегда подлежит консервативному лечению, порой требуются хирургические методы.
• Четвертая степень очень часто требует не только операции, но и установления ребенку статуса инвалида.

В детском возрасте до 10 лет чаще всего встречаются нарушения 1-2 степени, в среднем школьном возрасте и у подростков чаще обнаруживают нарушения 2-3 степени. По мнению врачей, это связано с тем, что в более раннем возрасте не была проведена точная диагностика, поэтому легкая степень нарушения осталась незамеченной.

Давайте рассмотрим самые распространенные виды деформаций.

Сколиотическая осанка

От сколиоза такое нарушение отличается тем, что деформаций в области таза не возникает. Чаще всего искривление происходит только в одном отделе позвоночного столба и только в одной плоскости - фронтальной. Визуально у ребенка может наблюдаться небольшая асимметрия плеч - одно выше другого. При сколиотической осанке изменения видны в основном только в вертикальном положении тела. Когда ребенок лежит, позвоночник у него ровный, искривление не просматривается.

Небольшая степень сколиотической осанки лечения по сути не требует, достаточно чаще акцентировать внимание ребенка на необходимости держать спинку прямо, а также проводить занятия на турнике (вис). Третья степень такой осанки соответствует начальным стадиям сколиоза и нуждается в лечении.

Кифотическая осанка

Под кифозом в медицине принято понимать искривление в грудном отделе позвоночника. Кифотическая осанка - это состояние, обычно предшествующее кифозу как таковому. Ребенок при этом слишком сильно наклоняет голову вперед, плечики также опущены вперед, лопатки торчат, как крылышки, что придает спине округлую форму.

Нарушение осанки по такому типу обязательно нуждается в коррекции. В случае игнорирования тревожных симптомов развивается самостоятельное заболевание, например, позиционный кифоз. Нарушение осанки, описанное выше, является его самой начальной стадией.

Опасность такого типа деформаций очевидна - грудная клетка прогибается внутрь, страдают легкие и сердце, может начать расти горб. Постепенно присоединяется остеохондроз.

Круглая спина

Грудной кифоз (прогиб внутрь грудной клетки) при этом нарушении выражен очень явно, а вот изгиб в области поясницы, свойственный всем людям, почти отсутствует. Выглядит такая спина как закругленная, слегка горбатая. Но внешне неприглядный вид - это полбеды, ведь такое положение позвоночника крайне неустойчивое. Из-за необходимости сохранять равновесие ребенок начинает ходить на полусогнутых ногах, что в десятки раз увеличивает нагрузку на коленные суставы.

Такой тип нарушений еще 20-30 лет назад в детском возрасте встречался нечасто. Сейчас, когда дети проводят больше времени дома, за компьютером, меньше двигаются, именно эта патология позвоночника вышла на лидирующие позиции и почти «сравнялась» со сколиозом.

Кругловогнутая спина

При этой патологии сглаживаются все изгибы позвоночного столба, которые обусловлены природой и необходимы для перемещения в пространстве на своих двоих. Поэтому у детей с кругловогнутой спиной разительно меняется походка - чтобы им удерживать равновесие, им приходится располагать центр тяжести на коленные суставы, что уже в подростковом возрасте приводит к травмам колен, тяжелым изменениям в структуре коленного сустава, а также к его преждевременному износу.

Плечи у ребенка с такой кривой спиной приподняты и выведены несколько вперед, лопатки торчат, живот и ягодицы отвисают, при ходьбе у него всегда голова находится чуть впереди тела. В зависимости от степени нарушения осанки назначается лечение, которое, кстати, является довольно эффективным.

Плоская спина

Так называют нарушение состояния позвоночника, при котором позвонки больше напоминают прямую линию - все изгибы чрезмерно сглажены и уменьшены. Довольно часто такая спинка наблюдается у детей, которые отстают в физическом развитии и у тех, кто растет слишком быстро. В первом случае мышечный каркас спины слаб, а во втором - не успевает за темпами роста костной ткани.

Опасность этой неправильной осанки кроется в постоянном риске травмирования и микротравмирования позвонков и спинного мозга, поскольку естественная амортизация, даже при обычной ходьбе, существенно снижена. Такие детки часто жалуются на головные боли, тошноту, это связано с происходящими микроскопическими травмами позвонков.

Этот тип патологической осанки считается одним из самых опасных, при нем любые сопутствующие отклонения в состоянии позвоночника становятся интенсивными и протекают очень быстро, будь то сколиоз или остеохондроз одного из отделов хребта. Лечение нужно незамедлительное.

Существуют и другие разновидности, например, плосковогнутая спина, так называемая «вялая осанка», но они встречаются реже. Кроме того, есть и врожденные формы деформации хребта, связанные с такими недугами, например, как миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, наличием дополнительных позвонков или отсутствием некоторых из них. Некоторые формы нарушения осанки имеют наследственный характер - сутулый папа, сутулая мама редко воспитывают стройного, как кипарис, ребенка. В большинстве случаев ребенок тоже сутулится.

Искривления бывают травматическими и посттравматическими, возникшими после травмы позвоночника и мышц, а также патологическими. Под патологическими подразумеваются нарушения осанки, которые стали возможными в результате реакции организма (в частности, позвонков) на наличие заболевания, опухоли.

Механизм любого вида нарушения примерно одинаковый: слабость мышц, которые не могут удерживать быстро растущую костную ткань, сопутствующие неблагоприятные факторы извне и изнутри, деформации, которые все труднее становится удерживать слабым мышцам. Получается замкнутый круг, прервать который под силу врачам, родителям и учителям, ведь большинство случаев аномалий хорошо поддаются коррекции.

Причины

Как уже говорилось, причины возникновения деформаций позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вторые – преобладают. Еще во время развития плода в материнской утробе у него могут сформироваться неправильные позвонки, например, клиновидные. Врожденные причины могут крыться в миотонии, дисплазии соединительной ткани.

Повлиять на спинку ребенка в будущем могут и некоторые родовые травмы - вывих бедра, кривошея, подвывих первого шейного позвонка в процессе родов.

Приобретенными формами нарушения осанки чаще других страдают худенькие дети астеничного типа телосложения (узкая грудная клетка, покатые плечики, длинные конечности, узкий таз). Но дело, как вы понимаете, не в телосложении, а в развитии ребенка и внешних факторах, которые оказывают воздействие на его осанку.

Наиболее частыми причинами развития нарушений в состоянии позвоночника являются:

• скудное и нерегулярное питание, дефицит кальция и витамина D;
• малая физическая активность, отсутствие подвижности;
• неправильная посадка за столом;
• долгое сидение в неправильной позе перед монитором компьютера или телевизором;
• ношение ранца или сумки в одной и той же руке;
• низкий стул и высокий стол или наоборот;
• недостаточное освещение рабочего места ребенка, где он пишет, читает, рисует;
• привычка читать лежа.

В самом раннем возрасте родители порой сами создают предпосылки для развития у ребенка нарушений осанки. Так, педиатры считают, что в значительной мере деформациям хребта способствуют ношение грудничка на одной и той же руке, ранняя постановка его в вертикализирующие устройства (прыгунки и ходунки), на ножки. Впоследствии мамы не придают значения тому, что водят чадо гулять все время за одну и ту же ручку. Все это, повторяясь изо дня в день, формирует стойкие деформации хребта.

Есть ряд заболеваний и состояний, которые также способствуют последующему развитию искривлений и сглаживаний позвонков. К ним относятся:

• рахит;
• полиомиелит;
• туберкулез;
• переломы позвонков, в том числе компрессионные;
• остеомиелит;
• вальгусная деформация стоп;
• плоскостопие;
• укорочение одной из нижних конечностей.

Нередко нарушение осанки развивается у детей, которые имеют плохое зрение или плохо слышат. Чтобы что-то рассмотреть или услышать, им приходится часто принимать неестественные позы, которые постепенно «закрепляются» на уровне мышечной памяти.

Симптомы и признаки

Признаки нарушения осанки у ребенка не всегда просто заметить невооруженным взглядом на начальной стадии. Обычно родители начинают обращать внимание на это уже тогда, когда клиническая картина становится налицо. Этот факт является веским основанием посмотреть на своего ребенка более внимательно. Оценивать его осанку следует тогда, когда ребенок стоит. Только в положении стоя проявляются некоторые формы патологических изменений, которые будут совершенно неочевидны в том случае, если малыш сидит или лежит.

Сутулость определяется проще всего. При ней у ребенка голова подается несколько вперед, плечи также направлены вперед, как у человека, который обнимает себя за плечи. Ягодицы выглядят плоскими. На спине можно обратить внимание на выступающие лопатки, особенно хорошо заметен выступающий нижний их край.

Кифотическая осанка проявляется смещением головы вперед и несколько вниз, сильным выступом лопаток, а также сильным разворотом плеч вперед. Грудная клетка выглядит запавшей, из-за этого создается ощущение, что в районе шеи выпирает позвонок. Ходит ребенок на полусогнутых ногах. Мышечный тонус всех групп мышц заметно снижен, это заметно по состоянию пресса: даже у худеньких детей животик несколько «свисает».

Такие симптомы свойственны многим видам нарушения состояния хребта в грудном и поясничном отделе, а потому самостоятельно отличить кифотическую осанку от кифолордотической очень и очень сложно - это способны сделать только врачи на основании данных рентгенографии. Но точной диагностики от родителей и не требуется. На самом деле важно лишь обратить внимание на базовые отклонения и вовремя, не затягивая, обратиться к хирургу-ортопеду, который установит вид и тип патологии и даст конкретные рекомендации.

Подозрение на асимметричную осанку должно закрасться в том случае, если у ребенка в положении стоя с вытянутыми по швам руками наблюдается разная высота плеч, сосков и лопаток. Разница может быть небольшой, но и ее никак нельзя оставлять без внимания.

Поскольку любое искривление в области позвоночника вызывает чрезмерное натяжение мышц и связок, нередко у ребенка развивается болевой синдром. Правда, он приходит очень постепенно, и даже само чадо долгое время может не обращать на боли внимания. Чаще всего ноющие боли в спине появляются после долгого стояния, необходимости сидеть ровно на одном месте. Ребенок может не пожаловаться, но взрослым стоит обязательно уточнить у него, есть ли боли, если они заметили, что чадо сутулится во время рисования или письма, если в процессе чтения часто меняет положение тела.

Нарушение осанки, которое уже вызвало осложнения в работе внутренних органов, часто сопровождается симптомами, свойственными для определенных патологий со стороны этих органов: при уменьшении объема грудной клетки ребенку сложнее сделать глубокий вдох, часто возникает ощущение нехватки воздуха, могут беспокоить головные боли, головокружения на фоне общей гипоксии.

К кислородному голоданию в силу уменьшения подвижности грудной клетки обычно приводят сутулая спина, впалая и плоская грудная клетка и другие деформации в области грудного отдела позвоночника. К сильным и частым головным болям чаще всего приводят деформации шейного отдела. К онемению конечностей, частым заболеваниям мочевыделительной системы приводят искривления в поясничном отделе позвоночного столба.

Обычно дети с нарушениями осанки хуже учатся, они быстрее устают, у них снижено внимание и способности к запоминанию и концентрации на важном, они чаще болеют гриппом и ОРВИ, причем вирусные заболевания у них довольно часто протекают с осложнениями на органы дыхания и сердце. Часто у таких детей снижен уровень гемоглобина в крови.

При искривлениях и деформации в поясничном отделе мышцы пресса очень слабы, это становится причиной прогибания брюшной полости. Желудок и кишечник несколько смещаются и опускаются. В этом случае ребенок начинает страдать частыми запорами и другими проблемами пищеварения. Патологические изменения шейных позвонков и позвонков грудного отдела хребта нередко приводят к снижению зрения.

Школьная программа по физкультуре дается детям с неправильной осанкой значительно труднее, они не хотят заниматься в спортивных секциях не из-за лени или «иного призвания», а из-за того, что они быстрее утомляются, для них даже активные и подвижные игры во дворе могут быть довольно сложны в силу быстрого ухудшения самочувствия.

Диагностика

Обратить внимание на возможные нарушения родители могут самостоятельно, но установить точный вид может только врач. Для этого нужно обратиться к хирургу-ортопеду в детской поликлинике или к более редкому в российских медицинских учреждениях специалисту - вертебрологу (специалисту по позвоночнику).

Врач при первом визите проведет визуальное обследование. Ребенка раздевают до трусов и маечки, ставят в вертикальное положение. Доктору важно оценить осанку при взгляде со спины, сбоку и спереди. Помимо всех вышеперечисленных признаков патологического изменения осанки, опытному взгляду доктора должны открыться и другие диагностические признаки: смещение отростков позвоночника от центральной срединной линии в любую из сторон, разные очертания ягодичных складок и подколенных впадин, а также несимметричность реберных дуг. В сомнительных случаях врач применит простые и понятные ему измерения: подсчитает расстояние от седьмого шейного позвонка до края лопатки, измерит и сравнит длину каждой ножки.

Также доктора применяют так называемый тест Адамса. Ребенка просят нагнуться вперед с вытянутыми или опущенными руками. Этот тест дает возможность врачу оценить состояние изгибов позвоночного столба, подвижность отдельных позвонков. Но даже опытный врач при таком визуальном обследовании может ошибиться в заключении. А потому все тревожные признаки, которые он обнаружит на осмотре, он запишет под знаком вопроса и даст направление на более точную диагностику. К ней относятся рентген, МРТ позвоночника в целом или определенного его отдела, компьютерная томография, УЗИ шейного отдела позвоночного столба.

Полученные результаты помогут с точностью до градуса определить углы искривления, увидеть наличие или отсутствие торсии (скручивания позвонков), микротравмы позвонков, если они имеются. На основании полученных результатов доктор сможет определиться с тактикой лечения или коррекции неправильной осанки.

Лечение

Лечение нарушений осанки всегда является комплексным. Оно включает в себя сразу несколько методов, которые позволяют исправить сутулость, устранить мышечные зажимы, напряжение. Приведение мышечного аппарата в норму помогает организму ребенка перестроиться и обеспечить правильную поддержку позвоночнику, в результате чего нагрузка начинает распределяться правильно, позвоночник выпрямляется.

Точный способ исправить осанку и укрепить мышцы, которые работают неправильно, определяется врачом в зависимости от того, какой вид нарушения присутствует, в какой степени патология существует на данный момент. 1-2 степени почти всех видов нарушений осанки не нуждаются ни в операции, ни в медикаментах, но потребуют большого труда всей семьи для достижения желаемого результата.

3 и 4 степени нарушений по сути уже являются показанием к применению хирургических методов лечения с последующим продолжительным периодом восстановления и реабилитации. Давайте рассмотрим, как исправлять осанку в разных случаях.

Консервативные методы

Самыми популярными и заслуженно любимыми у врачей являются четыре основных метода исправления осанки: ЛФК, массаж, физиотерапия и ношение специальных ортопедических приспособлений. Наилучших результатов удается добиться, если применять все четыре одновременно при строгом соблюдении рекомендаций доктора.

ЛФК и гимнастика

ЛФК - лечебная гимнастика, которую проводят в специализированных кабинетах детских поликлиник. В задачу доктора входит развитие определенных групп мышц маленького пациента, которые страдают сильнее всего, а также укрепление всех остальных групп мышц.

Упражнения для каждого ребенка составляются в индивидуальном порядке с учетом тех изменений, которые удалось обнаружить в его позвоночнике. Если нарушения осанки незначительные, то посетить занятия в поликлинике можно 1-2 раза, после чего доктор даст рекомендации по занятиям на дому и расскажет родителям о программе занятий.

После курса ЛФК делается обязательный перерыв, в течение которого родители обязательно должны показать ребенка ортопеду или вертебрологу, чтобы убедиться, что лечение идет на пользу, нарушения не прогрессируют. При сложных формах нарушений и запущенных стадиях заниматься целый курс желательно под присмотром специалиста, ежедневно посещая кабинет ЛФК. Можно посещать такого специалиста и в платных клиниках, но в этом случае важно обязательно взять с собой назначение от лечащего врача, в котором он указывает конкретный тип и характер нарушения.

Не стоит полагать, что занятиями в поликлинике или частной клинике все и ограничится. Родителям дополнительно придется 1-2 раза в день делать с ребенком специальную гимнастику в домашних условиях. Она также должна быть одобрена лечащим доктором, но ее общие принципы таковы: тренировка должна быть направлена на все группы мышц, особенно - на мышцы спины и плечевого пояса. Эффективные упражнения для исправления осанки можно разделить на несколько групп.

• Общие в положении стоя - к ним относятся наклоны туловища вперед и в стороны, наклоны с гимнастической палкой, с фитболом в руках.

• Общие сидя - выполняются на жестком стуле с твердой спинкой и включают в себя разведение рук в стороны, подъем их вверх, в том числе с гимнастической палкой и гимнастическим мячом.
• Общие лежа - выполняются на ровной твердой поверхности и включают в себя упражнения на укрепление пресса и плечевого пояса, также выполняются с гимнастической палкой и без нее.

Более специфическими считаются такие упражнения, в ходе которых ребенок будет разминать и укреплять определенные отделы позвоночника. Сюда можно отнести вис на руках на перекладине или шведской стенке, «уголок» на стенке (подъем ног под прямым углом к телу в состоянии виса с опорой спиной на стенку).

Полезными для родителей окажутся не только турник и гимнастическая палка, но и фитбол. Простые перекатывания на нем на животе и спине полезны и грудничку в 6-8 месяцев с тенденцией к искривлению позвоночника, и сутулящемуся подростку.

Для укрепления мышц спины полезно плавание, именно на него рекомендуется в обязательно порядке записать ребенка с нарушенной осанкой. Некоторые клиники сегодня составляют комплекс ЛФК с таким расчетом, что в него обязательно войдут упражнения аквааэробики для коррекции спины.

Если нет показаний к соблюдению покоя, то двигаться ребенок должен как можно больше, это позволит быстрее исправить нарушения и укрепить спинку, позвоночник и мускульный корсет. Правда, родителям нужно хорошо запомнить, что быстрого результата ждать не надо, потрудиться придется несколько месяцев, а то и больше года.

Детям с нарушенной осанкой нежелательно совершать резкие прыжки, заниматься на батуте, нырять в воду вперед головой с вышки. Также следует избегать травматичных видов спорта, в которых падение - дело привычное, таких, как регби, хоккей, борьба. Такие занятия могут спровоцировать микропереломы и даже вполне макропереломы позвоночника в ослабленном и поврежденном участке.

Занимаясь с ребенком в домашних условиях, помните, что увеличивать продолжительность упражнения для исправления осанки следует постепенно, начиная с 2-3 минут на одно упражнение и заканчивая 10-минутными подходами. Продолжительность самого занятия тоже должна увеличиваться постепенно, как и нагрузка на организм. Только в этом случае можно будет добиться мягкой и стабильной коррекции.

Массаж

При незначительных отклонениях осанки от нормы рекомендуется проводить общеукрепляющий массаж, основанный на разогревании, растирании и разминании мышц спины и плечевого пояса. При более сложных нарушениях доктор порекомендует мануальный или ортопедический массаж, который проводится только в условиях клиник и массажных кабинетов.

Для исправления осанки массаж делают курсами, продолжительность каждого устанавливается ортопедом. Между курсами обязательно делается перерыв. Даже домашний массаж следует делать с перерывами - самая распространенная схема выглядит так: 10 дней массажа ежедневно - три недели перерыва.

Формирование правильной осанки одним только массажным воздействием исключено. Обязательно нужно сочетать массаж с лечебной гимнастикой, плаванием, а также другими рекомендованными методами. В большинстве случаев от родителей не требуется больших финансовых затрат, поскольку приемы массажа, укрепляющего спину, довольно просты и не требуют обязательного исполнения специалистами. Всем мамам в общих чертах они хорошо знакомы: это те самые «Рельсы-шпалы» из нашего детства, только каждый элемент нужно выполнять на протяжении большего времени, чем это подразумевала шуточная игра.

Физиотерапия

К наиболее популярным методам относятся магнитотерапия и электростимуляция мышц и связочного аппарата спины. Проводятся такие сеансы на базе физиокабинета в поликлинике по назначению лечащего врача. Оба этих метода позволяют быстрее достичь такого состояния мышц, при котором они будут более надежно и анатомически правильно поддерживать позвоночный столб.

Лечение проводится под наблюдением врача-физиотерапевта, оно носит курсовой характер, при неосложненных формах нарушений осанки бывает достаточно посещать процедуры 1-2 раза в год.

Ортопедические приспособления

Научить ребенка держать осанку довольно сложно, особенно если у него уже сформировались привычки неправильно сидеть и имеются некоторые нарушения. Помочь родителям могут специальные ортопедические приспособления.

Реклинаторы для детей представляют собой эластичные петли, которые, подобно лямкам, одеваются на плечи и сходятся в районе лопаток. Они не позволяют ребенку горбиться, поддерживая спину в правильном положении. Есть реклинаторы со звуковым сигналом, который звучит каждый раз, когда ребенок нарушает посадку.

Полужесткие и жесткие грудные и грудопоясничные корсеты показаны в том случае, если у ребенка уже не начальные, а довольно серьезные нарушения осанки. Приобретаются такие изделия в ортопедических салонах с обязательной примеркой и письменным назначением лечащего врача.

Фиксатор спинки типа реклинатора можно приобрести и без назначения, но в этом случае обязательно нужно предварительно проконсультироваться с доктором, ведь все ортопедические изделия имеют массу противопоказаний.

Другие методы

Среди других методов комплексного лечения нарушения осанки можно отметить комплекс упражнений пилатес, а также грязелечение и водолечение. Если есть возможность купить путевку в санаторий, специализирующийся на заболеваниях спины и опорно-двигательного аппарата, не стоит отказываться от такой возможности.

Хирургические методы

К хирургическому вмешательству для коррекции осанки прибегают крайне редко. Только в тех случаях, когда осанка нарушается из-за опухоли или травмы позвонка, устранить которые иными способами не удается.

Если деформации быстро прогрессируют, также может быть рассмотрен один из оперативных методов лечения при условии, что ребенку уже исполнилось 13-14 лет. Детям более младшего возраста операции проводят только по жизненным показаниям.

У хирургов есть множество методов решения проблемы - от замены разрушенного позвонка до фиксаторов-трансплантов. Успешно применяется высокотехнологичная операция - вертебропластика. Также ушивают и корректируют определенные связки и мышцы.

По окончании восстановительного периода назначается лечение с применением четырех основных консервативных методов, описанных выше.

Прогнозы

Шансы полностью исправить неправильную осанку любого типа нарушения при соблюдении рекомендаций врача и систематических занятиях с ребенком составляют около 98%. Только в 1-2% случаев, по данным Минздрава, нарушения носят стойкий характер или прогрессируют, что требует иного подхода в терапии.

Сколько будет длиться коррекция, ответить сложно. У одних родителей, по многочисленным отзывам, удалось выровнять спинку чаду за полгода, у кого-то за год. В некоторых случаях коррекция может занимать полтора и даже два года. Все зависит от того, какие нарушения и в какой стадии были выявлены.

Чем раньше удается обнаружить патологические изменения, тем быстрее лечение приносит результат.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с осанкой, ребенку нужно обеспечить благоприятные условия:

• создать удобное рабочее место, можно приобрести «растущую» мебель с регулировкой по возрасту и росту;
• сделать правильное освещение рабочего места;

• следить за тем, чтобы в рационе ребенка было достаточно продуктов с содержанием кальция, питание должно быть насыщенным и регулярным;
• закаливать ребенка, поощрять прогулки на воздухе, активные и подвижные игры на улице, нахождение на солнечном свете (в разумных пределах);
• приучить ребенка контролировать себя и свою осанку, для этого родители тоже должны держать спину прямо, ведь часто дети копируют взрослых;
• заниматься с ребенком спортом, обязательно делать утреннюю гимнастику, пусть даже самую простую и быструю;
• не торопить события, не ставить маленького ребенка слишком рано на ноги и не сажать, пока он сам не начнет садиться или ползать;
• следить за тем, чтобы ранец школьника был удобным и ортопедическим, с широкими лямками и равномерным распределением веса на всю площадь плечевого пояса.

Главное, внимательно следить за ребенком и его жалобами. Даже эпизодические жалобы на головную боль могут быть симптомом начинающейся деформации позвоночника. Не стоит оставлять их без внимания.

Наиболее опасным считается возраст от 1 до 3 лет, а затем от 5-6 до 14 лет. Именно в этот период идет самый интенсивный рост костной ткани. Любые начавшиеся изменения в состоянии позвоночника могут довольно быстро прогрессировать именно в младшем школьном и среднем школьном возрасте. Уделите профилактике в этом возрасте особое внимание.

Еще одним важным моментом профилактики являются профилактические прививки. От полиомиелита, например, обязательно нужно прививаться. Туберкулиновые пробы также важны, поскольку перенесенный туберкулез очень часто становится причиной деформаций позвоночника. Не отказывайтесь от вакцинации. Также не следует пренебрегать обязательной диспансеризацией. Именно она зачастую помогает выявить нарушения работы опорно-двигательного аппарата на самой ранней стадии.

Нарушения осанки всегда легче предупредить, чем исправлять. Ребенок взрослеет, и в подростковом возрасте для него станет важно, как он выглядит. Кривая спина формирует комплекс неполноценности у девочек и мальчиков, который мешает им нормально общаться и строить отношения.

В следующем видео вас ждут упражнения при нарушении осанки и сколиозе у детей.

Неправильная осанка - это не просто эстетическая проблема. Если ее вовремя не исправить, она может стать источником болезней позвоночника и не только. Однако не стоит впадать в панику, заметив, что малыш держит спину не совсем ровно. Чаще всего своевременные меры помогают исправить осанку, но при этом очень валено понимать причины, которые ведут к ее искривлению.

Факторы риска

Проблемы развития

Обычно нарушение осанки возникает в периоды бурного роста: в 5-8, и особенно в 11 -12 лет. Это время, когда кости и мышцы увеличиваются в длину, а механизмы поддержания позы еще не приспособились к произошедшим изменениям. Отклонения наблюдаются у большинства детей 7-8 лет (56-82% младших школьников).

Существует множество факторов, которые провоцируют искривление позвоночника. Например, неправильное питание и болезни зачастую нарушают правильный рост и развитие мышечной, костной и хрящевой тканей, что отрицательно сказывается на формировании осанки. Немаловажным фактором являются врожденные патологии опорно-двигательного аппарата. Например, при двустороннем врожденном вывихе тазобедренных суставов может отмечаться увеличение поясничного изгиба.

Большую роль в образовании отклонений играет неравномерное развитие определенных групп мышц, особенно на фоне общей слабости мускулатуры. Например, сведенные вперед плечи являются результатом преобладания силы грудных мышц и недостаточной силы мышц, сближающих лопатки, а "свисающие плечи" - результат недостаточной работы трапециевидной мышцы спины. Важную роль играет перегрузка определенных мышц односторонней работой, например неправильное положение туловища во время игр или занятий.

Все эти причины ведут к усилению или уменьшению существующих физиологических изгибов позвоночника. В результате меняется положение плеч и лопаток, возникает асимметричное положение тела. Неправильная осанка постепенно становится привычной и может закрепиться.

Неверная поза

Положение сидя . Обязательно следует обратить внимание на то, как ребенок сидит за столом во время занятий: не подкладывает ли одну ногу под себя. Возможно, он сутулится или перекашивается на одну сторону, опираясь на локоть согнутой руки.

К неправильному положению тела при сидении следует отнести посадку, при которой туловище повернуто, наклонено в сторону или сильно, согнуто вперед. Причина такого положения может быть в том, что стул далеко отставлен от стола или сам стол чересчур низок. А может быть, книга, которую рассматривает малыш, лежит слишком далеко от него.

Асимметричное положение плечевого пояса может сформироваться в результате привычки сидеть, высоко подняв правое плечо. Приглядитесь: возможно, стол, за которым ребенок занимается, высоковат для него, и левая рука свисает вниз, вместо того чтобы лежать на столешнице (то же самое может происходить, если стол круглый).

Положение стоя . Привычка стоять с отставленной в сторону и полусогнутой ногой, как и кривая посадка, вырабатывает асимметричное положение тела. Это может усугубить боковое искривление позвоночника, вызванного другими причинами (например, недоразвитием пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Гиподинамия...

Еще одним немаловажным фактором возникновения нарушений осанки у детей следует считать пресловутый образ жизни. Как это ни печально, но современные дети стали меньше двигаться. Начиная с 3 лет многие малыши отправляются в группы раннего развития" class="wordlink" title="https://www.7ya.ru/pub/early">раннего развития (прежде всего умственного), далее процесс приобретения знаний идет по нарастающей, а во время занятий ребенок вынужден подолгу сидеть. Кроме того, дети рано приобщаются к просмотру телевизора, видеопродукции, могут часами просиживают за компьютерными играми, а на улице, встретившись с друзьями, вместо подвижных игр, увлеченно обсуждают особенности прохождения и коды той или иной электронной "стрелялки". Что поделать, хочешь быть современным, следуй современным течениям жизни. Однако человек должен развиваться гармонично, физическое развитие не должно отставать. Слабость мышечного корсета у наших детей в первую очередь обусловлена отсутствием адекватных физических нагрузок, тогда как при быстром росте крепость мышц брюшного пресса и спины просто необходима.

Распознать вовремя

Чтобы вовремя заметить отклонение, родителям нужно чаще обращать внимание на положение плеч и спины малыша. Его плечи и лопатки должны быть на одном уровне. Важно также правильное положение позвоночника - не искривлен ли он вправо или влево, на одном ли уровне расположены подъягодичные складки. Эти признаки бокового искривления можно разглядеть, осматривая ребенка со спины, когда он стоит. При осмотре спереди надо отметить, на одном ли уровне находятся ключицы и соски.

По виду сбоку можно определить такие нарушения, как сутулость или вялая осанка. Это можно сделать на глаз или воспользоваться специальным тестом. Ребенок становится спиной к стене так, чтобы со стеной соприкасались затылок, лопатки, ягодицы, голени, а затем делает шаг вперед, пытаясь сохранить правильное положение тела. (Этот же тест можно использовать в качестве упражнения для выработки хорошей осанки.)

При обнаружении искривления необходимо осмотреть спину малыша, уложив его на ровную твердую поверхность лицом вниз, руки вдоль туловища. Если искривление позвоночного столба в положении лежа не сохраняется, то речь пока идет лишь о нарушении осанки, которую можно исправить.

Тест для мышц . Существует несколько несложных тестов для определения состояния мышечной системы ребенка. Для этого оценивают способность малыша к длительному напряжению мышц спины. Ребенка укладывают на кушетку вниз лицом так, чтобы часть тела выше бедер находилась вне кушетки на весу, руки - на поясе (ноги ребенка удерживаются взрослым). В норме дети 5-6 лет могут удержать горизонтальное положение туловища 30-60 с, дети 7-10 лет - 1 - 1,5 мин, 12-16 лет - от 1, 5 до 2, 5 мин. Развитие мышц брюшного пресса определяется числом непрерывного повторения перехода из положения лежа в положение сидя и обратно (при фиксации ног) в медленном темпе, не более 16 раз в минуту. Норма для дошкольников - 10-15 раз, для детей 7- 11 лет - от 15 до 20 раз, в 16-18 лет - от 20-30 раз.

Если выявлены нарушения осанки и (или) слабость мышечной системы, ребенка следует проконсультировать у врача-ортопеда, травматолога или врача лечебной физкультуры. Доктор проводит осмотр ребенка, в случае необходимости выполняются дополнительные методы исследования: рентгенография, электромиография и пр.

В последнее время появился новый метод исследования - топографическая фотометрия, позволяющий не только диагностировать нарушения состояния опорно-двигательной системы, но и оценивать эффективность проводимого лечения. Метод основан на фотографировании осанки пациента после того, как врач наносит маркером основные точки-ориентиры на спину ребенка.

Формируем осанку

Поскольку одно из основных условий хорошей осанки - правильное развитие организма, нужно постараться создать максимально благоприятные условия для роста. В частности, очень важно соблюдать общий гигиенический режим: регулярность в приеме пищи, достаточное пребывание на воздухе, правильное сочетание занятий и отдыха, использование средств .

Заниматься укреплением мышечного корсета надо с младенчества, но при этом не следует торопить физическое и насильно его сажать, когда он еще самостоятельно не сидит, или заставлять кроху ходить в 9 месяцев, а то и раньше. Ранняя осевая (вертикальная) нагрузка может вызвать развитие ортопедических заболеваний у малыша. Пусть малыш больше двигается в положении лежа или ползает, пока он сам не сядет или не поднимется на ноги.

Не меньшее профилактическое значение имеет группа мероприятий, оказывающих влияние на общее физическое развитие и функциональное состояние мышечной системы, так как активное удержание тела, верхних и нижних конечностей в правильном положении возможно лишь при активном участии мышц. Для этого используются специальные упражнения.

Недостаток физической активности препятствует развитию мышечного корсета, тогда как при быстром росте крепость мышц брюшного пресса и спины необходима. Правильно подобранная физическая нагрузка предупреждает нарушения осанки, а также помогает их преодолеть.

Упражнения подбираются в зависимости от типа искривления позвоночника: детям, предрасположенным к сутулости, рекомендованы разгибания спины с усилием до максимально выпрямленного положения, ребятам со сведенными вперед плечевыми суставами полезны круговые движения одновременно двумя руками назад, отведение их назад, сгибание рук к плечам, на затылок. При "свисающих" плечевых суставах полезно отведение рук через стороны вверх, поднимание плеч, вытягивание рук вверх с противодействием (взрослый кладет руки на плечи ребенка). Выработке правильной осанки способствуют также упражнения на равновесие. Например, ходьба по скамейке или бревну с руками, отведенными в стороны.

При подборе упражнений следует учитывать возраст ребенка.

Для малышей рекомендуется подбирать упражнения игрового характера. Так, например, дети с удовольствием выполнят упражнение на выпрямление-вытяжение позвоночника, если попросить их изобразить столбик ртути в термометре под лучами солнца. Делая упражнение "Дровосек", дети "рубят дрова", выполняя повороты верхней части тела. Упражнение "Прыжок лягушки" помогает исправить поясничный лордоз.

Дошколята (с 4-5 лет) способны понять более сложные гимнастические задания и справиться с ними.

Если ребенок значительно ослаблен, желательно сочетать ежедневное выполнение упражнений с занятиями лечебной физкультурой для укрепления мышц спины и брюшного пресса в поликлинике с врачом лечебной физкультуры.

В начале и в конце каждого занятия дети должны упражняться в правильной осанке. (Для этого годится упражнение-тест, которое выполняется у стены.) Следует заинтересовать их проблемой осанки, заставить думать о ней в течение дня, проверять ее не только при гимнастике, но и во время занятий за столом, на прогулке. Ребенку, посещающему детский сад, можно предложить следить не только за собой, но и за товарищей. Обычно это превращается в своеобразное соревнование между детьми: кто кого чаще застанет в положении неправильной осанки. Такое соревнование заставляет детей быть начеку и всегда сохранять нормальное положение спины - в конце концов это станет привычкой.

Приведенный нами комплекс упражнений можно считать скорее профилактическим. Он в первую очередь полезен практически здоровым детям, а не только тем, у кого обнаружено нарушение осанки (таким маленьким пациентам в зависимости от дефекта врач подберет индивидуальный комплекс специальных упражнений). Лечение патологии опорно-двигательного аппарата всегда длительное, сложное, требующее значительных усилий не только от специалистов, но и от самого больного. Порой серьезные проблемы с осанкой и лечебные мероприятия делают недоступными для ребенка некоторые стороны "общественной" детской жизни. Поэтому важно предупредить возникновение нарушений осанки, т.е. систематически заниматься адекватной физической нагрузкой и регулярно (ежегодно) посещать с ребенком врача-ортопеда для профилактических осмотров. Кроме того, общее развитие малыша возможно улучшить при помощи спортивных секций, посещать которые можно с 4 - 5 лет. Правильному развитию осанки способствует плавание (предпочтительно брассом, на спине). Помимо этого полезны занятия волейболом, баскетболом, лыжным спортом (по пересеченной местности). Постарайтесь поддержать интерес ребенка к спортивным занятиям, и это позволит ему избежать многих проблем, связанных с осанкой.

Примерный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и пресса (можно выполнять с 4-5 лет и до подросткового возраста) Исходное положение - стоя, руки на поясе. Развести локти, сведя лопатки, - вдох; вернуться в и.п. - выдох. Исходное положение - стоя, ноги врозь, руки к плечам. Наклониться корпусом вперед с прямой спиной - выдох; вернуться и и.п. - вдох. Исходное положение - стоя с гимнастической палкой в руках. Поднять палку вперед вверх - выдох; вернуться в и.п. - вдох. Исходное положение - стоя, палка в опущенных руках. Присесть, вытянув руки вперед; вернуться в и.п. Спина прямая. Исходное положение - стоя, палка на лопатках. Наклониться вперед, вытянув руки вверх (вынести палку); вернуться в и.п. Исходное положение - лежа на спине на наклонной плоскости, взявшись руками за рейку гимнастической стенки. Согнуть ноги, подтянуть к животу - выдох; выпрямить - вдох. Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль тела. Велосипедные движения ногами. Исходное положение - лежа на спине, руки в стороны. Вытянуть руки вперед поднять левую ногу и коснуться руки, затем правую ногу. Принять и.п. Исходное положение - лежа на животе, руки в сторону. Поднять корпус, прогнув грудной отдел позвоночника (тянуться к потолку); вернуться в и.п. Исходное положение - лежа на животе, руки на поясе. Поднять вверх корпус и поднимать правую ногу - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить упражнение, поднимая прямую левую ногу. Исходное положение - лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, на лопатках удерживается гимнастическая палка. Приподнять корпус, прогнув его через гимнастическую палку; вернуться в и.п. Дыхание произвольное. Комплекс упражнений выполняется ежедневно утром или вечером, в зависимости от пика активности ребенка, но не раньше чем через час после еды или за 30-60 мин до нее. Темп медленный, начать следует с 5 повторений, довести до 10, весь комплекс занимает 30-40 мин. Для того чтобы упражнения воздействовали достаточно точно, они должны выполняться интенсивно, то есть выше обычного уровня возможности детей. Сначала даются более легкие упражнения с постепенным переходом к более трудным. На протяжении занятия неоднократно делаются паузы для отдых. Отдыхать рекомендуется в положение лежа: лежа на спине, ноги слегка подтянуты к животу, руки за головой; лежа на животе, подбородок опирается на кисти рук.

Олег Малахов
профессор, заведующий отделением детской ортопедии Центрального института травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова, д. м. н.
Михаил Цыкунов
профессор, заведующий кафедрой реабилитации ЦИТО им. Н. Н. Приорова, д. м. н.
Светлана Федорова
врач-реабилитолог, сотрудник кафедры реабилитации ЦИТО им. Н. Н. Приорова

Светлана Федорова
Михаил Цыкунов
Олег Малахов

Комментировать статью "Не спина, а знак вопроса. Нарушение осанки у детей"

Конечно, следить за осанкой и приучать ребенка к самоконтролю - необходимо, но не тешьте себя надеждой, что человек может быть прямым, как струна. Малозаметные, небольшие изгибы позвоночника в сторону не только неизбежны, но и необходимы – это обеспечивает смягчение толчков и сотрясений тела во время ходьбы, бега, прыжков. Главное - вовремя определить, является ли отклонения от нормы просто нарушениями осанки или сколиозом, прогрессирование которого очень сложно остановить. Если второе, то...

Красивая улыбка – залог успеха не только в личной, но и социальной жизни. Неровные, желтые зубы, а тем более отсутствие зубов не позволяют нам улыбнуться понравившемуся человеку, мешают улыбаться работодателю, в результате чего можно не получить престижную работу и упустить главную встречу всей жизни. Ровные зубы и правильный прикус дан человеку не только для красоты, но в первую очередь для того, чтобы качественно пережевывать пищу. Не полностью размельченная пища может привести к...

Мы двигаемся красиво, если включаем в свои тренировки (занятия, разминку, утреннюю гимнастику, лечебную программу...) упражнения на координацию и равновесие. Привлекающая взгляды походка и королевская осанка невозможны без проработанных мышц-стабилизаторов. И радостно то, что всё реально и достижимо, была бы мотивация!;) . Человек, у которого болит спина или суставы, не может ходить красиво по определению. И привыкать к боли - не выход. Старайтесь получить мнение специалистов вовремя, когда...

Наш ребенок постоянно горбатится, боюсь это может плохо кончится. постоянно над ним ходить и выпрямлять ему спину, не можем. только захожу в комнату, сидит как горбунок. Подскажите.

Обсуждение

Я тоже считаю, что дело в мебели, выберите подходящий стол и стул, плюс следите за тем, в какой позе ребенок спит

Для начала купите хороший стол и стул. именно на детей, а не старый СССР стол, который только испортит осанку вашего ребенка и может испортить здоровье в процессе.

Различные виды нарушения осанки не всегда проходят безболезненно. Но в худших случаях они сопровождаются тяжелыми симптомами и приводят к сложнейшим заболеваниям. Правильная осанка - это основа здорового позвоночника. Даже при самых безобидных отклонениях, ей необходима коррекция во избежание развития опасных патологий.

Определение заболевания

Нарушение осанки - это опорно-двигательный дисбаланс, во время которого увеличивается нагрузка на несущие конструкции тела. Впоследствии это приводит к травмам и прогрессирующей деформации позвоночника.

Функция осанки осуществляется с помощью поддержания головы и туловища человека в пространстве. За счет правильного положения скелета и мышц, формируемого под действием силы тяжести, мы можем свободно передвигаться, стоять или сидеть.

К основным задачам осанки относятся:

• поддержание опорно-двигательного аппарата

уменьшение износа и снижение нагрузки на суставы


амортизация при движении

Осанка считается не только физической, но и психической особенностью человека. Научно доказано, что она влияет на формирование личности. Человек с правильной осанкой более уверен в себе и привлекателен для окружающих.

От чего бывают нарушения осанки? Постуральный дисбаланс обусловливают разные причины: врожденное искривление позвоночника, наличие заболеваний, перенесенные травмы и нездоровый образ жизни.

Возраст также приводит к деформации осанки. Поскольку поддержание позвоночника и ног основывается на мышцах, процесс старения их ослабляет.

Однако главной причиной нарушения считается малоподвижность. Когда человек проводит большую часть своего времени в одном положении, позвоночник быстро к нему привыкает. Факторы, способствующие плохой осанке:

• Наследственность
• Хронические заболевания костей
• Сидячий образ жизни
• Отсутствие физической активности
• Тугоподвижность суставов
• Мышечная слабость
• Неэргономичная мебель для сна

Нарушение осанки у детей встречается еще чаще, чем у взрослых. Ребенок рождается с прямым позвоночником, и его физиология формируется в процессе роста. В детском возрасте неправильное положение осанки быстро приводит к деформации позвоночника, грудной клетки, таза, нижних конечностей и стопы. У школьников и подростков часто возникает нарушение осанки из-за неправильного распределения нагрузки (к примеру, ношение рюкзака на одном плече). А согнутое положение сидя за партой приводит к сутулости. У детей эти привычки усиливаются при растяжении мышц и связок шеи.

Также для комплексной терапии как дополнительные средства к основному лечению могут использоваться лекарственные препараты из категорий и , такие как: корсеты и специальные бандажи.

Во избежание постурального дисбаланса важно устранить все, что приводит к нарушению осанки. Некоторые рекомендации не просто предотвратят развитие проблем с позвоночником, но и улучшат самочувствие в целом.

Профилактика нарушения осанки осуществляется с помощью соблюдения здорового образа жизни:

Режим дня. Необходимо в строгом порядке придерживаться сна, своей деятельности и приема пищи.

Физическая активность - залог общего здоровья человека. Плавание, прогулки, зарядка и любой комплекс упражнений будут поддерживать ваши мышцы и тело всегда в тонусе.

Выбор обуви. Неправильная коррекция обуви приводит к дефекту стоп.

Распределение нагрузки. При выполнении тяжелого физического труда и ношении груза важно соблюдать равновесие. Нагрузка на тело должна быть равномерной.

Поза. Всегда следите за тем, как вы стоите, работаете за столом или спите. Чем больше времени вы проводите в неправильном положении, тем быстрее к нему привыкает тело.

нарушение осанки,

Здоровый позвоночник - уникальное и отменно сбалансированное устройство, поддерживающее функциональность опорно-двигательной системы человека и корректную работу внутренних органов. Правильная осанка означает не только стройность, но ещё и здоровье. К сожалению, искривление позвоночника сегодня вовсе не редкий диагноз, и часто его ставят уже в юном возрасте. Распространённость патологий осанки среди дошкольников и школьников растёт с каждым годом, вызывая серьёзное беспокойство у врачей-ортопедов.

Обладатель хорошей осанки может без напряжения удерживать туловище в прямом положении. Изгибы позвоночника у него равномерны, боковых отклонений нет. Голова расположена вертикально, плечи и таз симметричны, лопатки находятся на одинаковом уровне и плотно прилежат к рёбрам сзади. При нарушенном расположении частей тела по отношению друг к другу можно говорить о порочной осанке.

Правильная осанка - это не только красивая спина, но и ещё здоровый позвоночник

Осанка - это привычное, непринуждённое положение тела, которое сохраняет человек в покое и при движениях, основанное на условных рефлексах, приобретаемых и закрепляемых в процессе жизни.

А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко

Согласно данным ВОЗ, среди детей до семи лет каждый второй имеет какие-либо проблемы с осанкой. К начальным классам их количество возрастает до восьми человек из десяти. Распространённость нарушений осанки у подростков приближается к 100% случаев.

Позвоночный столб новорождённого по форме напоминает пологую дугу, обращённую выпуклостью назад. В результате развития ребёнка первым появляется шейный лордоз, следом грудной кифоз и последним - лордоз в поясничном отделе. Большую роль в развитии позвоночника играют мышцы, окружающие позвоночный столб, именно они формируют правильную осанку, и их состояние влияет на величину физиологических изгибов. Неправильное распределение тонуса мышц приводит к появлению патологического искривления - порочной осанки.

Различают пять типов нарушения осанки:

• сколиотическая - боковое отклонение позвоночного столба при сохранении нормальных физиологических изгибов;
• плоская спина - слабовыраженные, сглаженные физиологические изгибы позвоночного столба;
• кифотическая осанка - чрезмерное усиление грудного изгиба;
• кифолордотическая осанка - усиление одновременно грудного и поясничного изгибов;
• лордотическая осанка - чрезмерное усиление поясничного изгиба.

Выявить нарушение осанки и определить его тип поможет ортопед

Каждый из видов деформации имеет свои особенности и методы диагностики и лечения.

Нарушения осанки чаще всего имеют функциональный характер - при соблюдении назначений специалиста-ортопеда возможно полное исправление дефекта.

Причины развития дефектов осанки у детей

Различают две основные группы деформаций позвоночника:

• врождённые;
• приобретённые.

Врождённые искривления возникают во время внутриутробного развития ребёнка. К ним относятся недоразвитие позвонков (например, клиновидная форма), дефекты позвоночника и отдельных частей, патологии грудной клетки, тазового пояса, тазобедренных суставов, нижних конечностей. На эту группу приходится небольшая часть нарушений осанки, но зато они сложнее поддаются коррекции. Значительно чаще наблюдается приобретённое искривление позвоночника, обусловленное слабостью мышц, отвечающих за осанку.

Приобретённые нарушения положения позвоночника возникают по ряду причин, среди них:

Симптоматические проявления

Сам факт нарушения осанки у ребёнка ещё не считается болезнью, но создаёт предпосылки для развития патологий опорно-двигательной системы и сбоев в работе внутренних органов.

Первый признак неправильной осанки - это вид спины ребёнка в положении стоя:

По мере прогрессирования патологических изменений позвоночника, костей таза, грудной клетки неправильное положение скелета начинает влиять на состояние внутренних органов. Плоская или сутулая спина мешает нормальным движениям грудной клетки, дыхание становится поверхностным, развивается кислородное голодание, анемия, снижение скорости обменных процессов. Затруднение дыхания провоцирует развитие хронических ОРВИ, бронхитов, пневмоний.

Чрезмерный прогиб поясницы, вызванный лордотической осанкой, провоцирует ослабление брюшного пресса и опущение органов брюшной полости.

Дети, страдающие любыми искривлениями, могут жаловаться на боли в области позвоночника, головную боль, снижение остроты зрения. Они апатичны, быстро устают, подвержены частым простудам.

Методы диагностики

При любом подозрении на деформацию позвоночника у ребёнка необходима консультация детского вертебролога или ортопеда. Врач визуально осматривает малыша в трёх позициях: спереди, сзади и сбоку. Специалист оценивает расположение частей тела относительно друг друга. Особое внимание ортопед обращает на степень отклонения остистых отростков позвонков от средней линии тела, особенности формы грудной клетки, симметричность положения рёбер, длину и форму нижних конечностей.

При подозрении на сколиоз показательным считается тест Адамса. Стоящего на прямых ногах ребёнка просят наклониться вперёд, при наклоне будет чётче заметен реберный горб.

При наклоне вперед боковое искривление заметно лучше

Визуальный осмотр является довольно субъективным методом диагностики, поэтому для постановки точного диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

Рентгеновское исследование необходимо для подтверждения диагноза

В особых случаях может потребоваться МРТ или компьютерная томография позвоночника.

Методы лечения нарушений осанки

Терапия деформаций осанки любого вида требует комплексного подхода. Совокупность лечебных мер направлена на решение двух основных задач: сформировать полноценный мышечный корсет и выработать правильный функциональный и двигательный стереотип.

Для этого широко используются такие методы, как:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиолечение (электромиостимуляция, электрофорез, парафинолечение, талассотерапия);
• водолечение (гидромассаж, лечебное плавание);
• кинезиотерапия;
• ношение корректора осанки.

Оптимальный комплекс лечебных мер подбирает врач-ортопед после полного обследования ребёнка. Методы терапии напрямую зависят от возраста пациента и степени выраженности искривления. Всех детей с дефектом осанки обязательно ставят на диспансерный учёт.

Лечебная физкультура

Значение ЛФК в терапии искривлений сложно переоценить. Применять корригирующие упражнения можно с младенческого возраста. В грудном возрасте лечебная физкультура идёт в тандеме с массажными манипуляциями и включает пассивные, активно-пассивные упражнения и укладки.

Детям дошкольного возраста и школьникам лечебный комплекс индивидуально подбирается ортопедом с учётом развития скелета и мышечной системы ребёнка и может включать упражнения:

• дыхательные;
• общеукрепляющие;
• корригирующие;
• координирующие.

Особое внимание при лечении нарушений осанки уделяется корригирующим упражнениям:

• при кифотической осанке показаны упражнения для пояса верхних конечностей, направленные на растяжение грудных мышц;
• для плоской спины подбираются упражнения, равномерно нагружающие спину, мышцы груди и пресса, верхние и нижние конечности;
• при асимметрии позвоночника (сколиотической осанке) показаны упражнения для растяжения мышц на вогнутой стороне дуги и увеличения подвижности всех отделов позвоночника.

Лечебная гимнастика - основной метод коррекции нарушений осанки у детей

Примерный комплекс общеукрепляющих упражнений для детей с нарушением осанки

Упражнения для устранения искривлений подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей ребёнка, возраста и уровня подготовленности. Важным аспектом в терапии нарушений осанки является регулярность занятий лечебной физкультурой. Рекомендуется выполнять комплекс ежедневно до полного выздоровления.

1. И. п.- стоя, ноги на ширине плеч, в руках мяч. Руки вверх, потянуться, посмотреть на мяч, положить его на грудь, разводя локти в стороны, и опустить вниз. 5-6 раз.
2. И. п. - то же. Руки вверх, потянуться, бросить мяч назад, через стороны руки вниз. 3-4 раза
3. И. п. - стоя, в руке мяч. Согнуть руки и завести за спину: одну сверху, другую снизу. Переложить за спиной мяч в другую руку. Следить за сохранением правильной осанки. 4-6 раз.
   Занятия с мячом помогут укрепить мышцы спины
4. И. п. - стоя, ноги на ширине ступни, в руках мяч. Поднять мяч над головой, развести локти и соединить лопатки, смотреть вперёд. Наклоны вправо и влево.
5. И. п. - лёжа на спине. Приподнять прямые ноги, развести в стороны, скрестить («ножницы»), не отрывая от пола туловища и рук. Дыхание не задерживать. 8-10 раз.
6. И. п. - лёжа на спине, одна рука на груди, другая на животе. Дыхательное упражнение. Следить за тем, чтобы при вдохе обе руки одновременно поднимались, а при выдохе - опускались. 3-4 раза.
7. И. п. - лёжа на животе, руки на затылке, локти в стороны, лопатки соединены. Приподнять верхнюю часть туловища и задержаться в этом положении, считая до 5-10. 3-4 раза.
8. И. п. - лёжа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз. Поочерёдное приподнимание прямых ног с задержкой в верхнем положении, считая до 3-5. По 4-6 раз каждой ногой.
9. И. п. - лёжа на животе, руки согнуты с опорой на кисти, локти разведены. Приподнять верхнюю половину туловища с одновременным выпрямлением рук в стороны - вдох; вернуться в и. п. - выдох. 3-4 раза.
10. Лёжа на спине. Поочерёдное сгибание и разгибание ног (имитация езды на велосипеде). По 8-10 раз каждой ногой. Отдых лёжа на спине, спокойное дыхание в произвольном темпе - 20-30 с.
11. И. п. - лёжа на животе, руки в стороны ладонями вниз. Приподнять прямые ноги и верхнюю часть туловища, прогибаясь и сближая лопатки; лечь, расслабляя мышцы. 3-4 раза.
    Упражнения в позиции лёжа на животе помогают укрепить спинную мускулатуру
12. И. п. - лёжа на спине, руки согнуты в локтях. Прогнуться в грудном и поясничном отделах позвоночника с опорой на таз и локти - «мост». 2-3 раза в медленном темпе.
13. И. п. - лёжа на спине, руки вдоль туловища ладонями вверх. Не отрывая от пола, руки в стороны, вверх, потянуться, руки в стороны и вниз. 4-5 раз.
14. И. п. - стоя на четвереньках. Поднять одновременно правую руку и левую ногу, не прогибаясь сильно, задержаться в этом положении 3-5 с. То же другой рукой и ногой. 3-4 раза в медленном темпе.
15. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч. Согнуть руки в локтях, сжимая пальцы в кулак; поднять руки, выпрямляя пальцы, и потянуться. Через стороны руки вниз. 4-5 раз в медленном темпе.
16. И. п. - основная стойка, палка в руках, горизонтально перед собой. Поднять палку вверх, опустить на лопатки, присесть, выпрямиться, поднять палку вверх, потянуться и опустить перед собой. 6-8 раз в медленном темпе.
17. И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, палка в руках. Поднимая палку вверх, наклон в сторону, смотреть перед собой. Опуская палку, выпрямиться. То же в другую сторону. По 2-3 раза в каждую сторону в медленном темпе. Упражнения с палкой полезны для осанки

Роль массажа в коррекции нарушений осанки

Массаж играет исключительную роль в терапии дефектов развития осанки. Правильно проведённая процедура лечебного массажа усиливает кровообращение в позвоночнике и удерживающих его мышцах, восстанавливает эластичность связок, увеличивает подвижность позвоночного столба. Кроме того, такие манипуляции активизируют рефлексогенные точки, снимают мышечные спазмы, характерные для любого типа нарушения осанки.

Массаж, показанный при искривлениях, строго дифференцирован. Специалист выявляет участки болезненности, перерастянутые и, напротив, перенапряжённые мышцы. За формирование и поддержание осанки отвечает мускулатура, расположенная вдоль позвоночника, грудные мышцы, мышцы брюшного пресса и ягодичные, поэтому детям с дефектами развития позвоночника показан курс общего массажа или локальное воздействие, включающее проработку области позвоночника, ягодиц, мышц груди и живота. Цель первого курса процедур - восстановить подвижность всех отделов позвоночника, снять скованность и болезненность мышц. Последующие курсы необходимы для поддержания мобилизующего эффекта.

Массаж - основной метод коррекции нарушений осанки

Методы физиолечения

В комплексном лечении деформаций позвоночника немаловажная роль отводится физиотерапевтическим методам:

• электротерапия;
• теплолечение;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• водолечение.

Электротерапия для коррекции осанки используется в виде электростимуляции и электрофореза. Электростимуляция призвана ускорить нарастание мышечного корсета, улучшить сократительную способность мышц. Электрофорез назначается с целью предупредить появление остеопороза.

Теплолечение назначается для усиления кровообращения и снятия болезненности в мышцах. Хороший терапевтический эффект дают парафиновые аппликации. Водолечение оказывает стимулирующий эффект на иммунную систему организма, лечебное плавание равномерно развивает мышечный корсет ребёнка.

Наилучший результат даёт комбинирование различных физиотерапевтических методов в сочетании с другими нехирургическими способами терапии: массажем, лечебной гимнастикой.

Гидротерапия и грязелечение

Водолечение показано детям с проблемами осанки в качестве дополнительного общеукрепляющего и закаливающего средства. Физиотерапевт может назначить солевые ванны курсом от 10 до 12 процедур. Хорошо поможет курс грязелечения. Профилактические курсы для закрепления результата проходят несколько раз в году.

Огромную пользу детям любого возраста приносит плавание. Занятия в воде стимулируют иммунитет ребёнка. Во время плавания задействованы все мышцы тела и конечностей, что обеспечивает гармоничное развитие и укрепление мускулатуры.

Плаванье гармонично развивает мускулатуру ребёнка

Кинезиотерапия для коррекции осанки

Кинезиотерапия - современный метод лечения самых разнообразных проблем двигательной системы. Разработал и запатентовал эту методику доктор Бубновский. Суть метода и отличие от классической лечебной физкультуры в том, что упражнения выполняются через небольшую боль. Кинезиотерапия даёт хорошие результаты даже при запущенных формах сколиозов, но специалисты не рекомендуют пытаться выполнять упражнения Бубновского дома. Комплекс назначается врачом, лечение должно проводиться под контролем медицинского работника, знакомого с особенностями данной методики.

Использование корсетов и реклинаторов

В лечении искривления позвоночника уже много лет успешно используются различные корректоры осанки. Врач-ортопед будет настаивать на ношении корсета в случае:

• прогрессирования искривления осанки;
• бурного роста костной системы;
• перенесённых травм спины;
• заболеваний, оказывающих негативное влияние на костную ткань;
• тяжёлой степени сутулости - для профилактики сдавливания лёгких и сердца.

Корсет помогает удерживать спину в правильном положении

Корсеты детям с начальной степенью нарушения осанки изготавливаются из эластичного материала, обеспечивающего комфорт при ношении. По форме они бывают в виде обычного пояса, жилета или реклинатора (корректора со скрещёнными за спиной лямками). Принцип работы реклинатора в том, что лопатки и плечи отводятся назад, удерживая спину в выпрямленном положении.

Детям с первой степенью сутулости подойдут более плотные корректоры со вшитыми рёбрами жёсткости. В случаях выраженной деформации применяются тяжёлые конструкции, в которые вставлены алюминиевые пластины. Такая система даёт ребёнку возможность держать спину выпрямленной и снимает нагрузку с грудного отдела.

Оперативное лечение

Случаи, когда ребёнку с дефектом осанки требуется оперативное лечение, довольно редки.

Абсолютные показания к операции:

• деформация более 45°;
• быстрое прогрессирование болезни при деформации менее 40–45°;
• появление неврологических симптомов, болевого синдрома.

Хирургическое вмешательство подразумевает установку металлоконструкции с одновременной костно-пластической фиксацией и крайне травматично для организма ребёнка. Нужно помнить, что оперативное лечение сопровождается длительным восстановительным периодом. Кроме того, по мере роста организма может потребоваться повторная операция.

Хорошие результаты хирургическое вмешательство даёт на позвоночнике, практически прекратившем рост (в возрасте 14–15 лет).

Прогноз и возможные осложнения искривления позвоночника

Своевременное выявление и адекватное комплексное лечение нарушений осанки обычно приводит к полному устранению деформации. Прогноз благоприятен при условии, что исключены негативные факторы, влияющие на позвоночник ребёнка: соблюдаются требования к рабочему месту, режим двигательной активности и отдыха.

Но если оставить без внимания первые признаки искривления позвоночника, последствия для организма будут плачевными:

• искривление приводит к стремительному прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов двигательного аппарата - стремительно развивается остеохондроз, деформирующий суставов нижних конечностей;
• по мере усугубления искривления в грудной части позвоночника происходит деформация грудной клетки, следом за чем нарастает сдавление сердца и лёгких;
• мышцы пресса ослабевают и атрофируются, что приводит к опущению органов брюшной полости и нарушению их функций.

Меры профилактики

Формирование здоровой спины и профилактика порочной осанки должны начинаться в раннем дошкольном возрасте. Необходимо прививать ребёнку правильный стереотип движений и одновременно укреплять мышечный каркас.

Большую роль в профилактике искривлений позвоночника играют:

• чёткий режим дня ребёнка;
• качественное питание;
• грамотный подбор подушки и матраса;
• удобная обувь;
• правильное устройство рабочего места;
• адекватная двигательная активность;
• закаливающие процедуры;
• профилактический массаж.

Все дети должны регулярно посещать врача, чтобы не пропустить первые признаки порочной осанки.

Занятия физкультурой - отличное средство профилактики нарушений осанки у детей

Гимнастика для укрепления мышц спины: видео

Для родителей важно видеть своих детей здоровыми и успешными. Отличное самочувствие ребёнка складывается из многих факторов, и одним из них является правильная и красивая осанка. Регулярные медицинские осмотры и ответственное выполнение рекомендаций врачей-ортопедов позволят избежать проблем с позвоночником и сохранить здоровье малыша.

Принципы оценки расположения позвоночной оси

Осанка у детей формируется до 24 лет в связи с постоянным ростом тела. На этом фоне любое воздействие может спровоцировать искривление позвоночного столба в горизонтальной и фронтальной плоскостях, поэтому важно ежегодно проверять наличие искривлений вертикальной оси.

Признаки правильной осанки:

• Вертикальность туловища;
• Развернутая грудная клетка;
• Отведенные плечи;
• Близкое расположение лопаток;
• Подтянутый живот.

Любое отклонение от вышеприведенных признаков свидетельствует о наличии патологии.

Виды нарушения осанки в сагиттальной плоскости:

• Сутулость – уплощения лордоза поясницы и увеличение кифоза груди;
• Плоская спина – сглаживание всех изгибов позвоночного столба;
• Плосковогнутая спина – уплощение грудного кифоза с нормальным поясничным лордозом;
• Круглая спина – повышение грудного кифоза на протяжении грудного отдела;
• Кругловогнутая спина – увеличение лордоза в пояснице и кифоза в груди.

Во фронтальной плоскости появляется сколиотическая дуга. Она не является заболеванием в отличие от сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), а лишь следствием повышенного тонуса скелетной мускулатуры в одной половине туловища.

Существует 3 степени искривления позвоночника у детей:

1 степень – ребенок при желании может принять нормальную позицию, но в свободной позе прослеживается искривление позвоночной оси;

2 степень – деформация устраняется при висе на турнике или шведской стенке, и выпрямлении туловища;

3 степень – искривление остается при выпрямлении и висе ребенка на гимнастической штанге.

Сколиоз – причина инвалидности у детей

Осанка у детей при смещении оси позвоночника в боковую плоскость называется сколиотической дугой. Без выполнения рентгенографии позвоночного столба в прямой и боковой проекциях ее сложно отличить от истинного сколиоза. Тем не менее, искривление позвоночника во фронтальной плоскости в 3 и 4 степень приводит к инвалидности детей.

Виды сколиоза и нарушений осанки у детей

Степени сколиоза:

1. На начальной стадии внешнего искривления спины вбок сложно дифференцировать между сколиозом и сколиотической дугой. Единственным признаком на рентгенограмме, позволяющим это сделать, является поворот позвонков вокруг оси (торсия) при истинном сколиозе. Величина искривления не превышает 30%.
2. Искривление 31-60% отчетливо прослеживается при визуальном осмотре спины ребенка и появляется на 2 стадии сколиоза;
3. Деформация позвоночного столба до 90% характеризуется изменением формы позвонков (они становятся клиновидными) и свидетельствует от 3 стадии патологии;
4. При искривлении более 90% позвоночного столба (4 степень) в боковой плоскости появляется выраженное искривление вертикальной оси тела с непропорциональным смещением анатомических структур и внутренних органов.

Сколиоз более характерен для девочек в возрасте 12-14 лет при быстром росте и половом созревании. В данном случае изменения связаны с тем, что мышечно-связочный аппарат не успевает приспосабливаться к быстрому росту костной структуры.

Нарушенная осанка у детей может сочетаться с позвоночным горбом. При обзоре спины ребенка с данной патологией отчетливо выделяется большое выпячивание в грудном отделе. Дети с позвоночным горбом не могут опереться о спинку стула при сидении и всегда жалуются на боли в грудном отделе позвоночника.

Лечение ассиметричности спины в домашних условиях

Правильная осанка у детей должна формироваться с самого юного возраста. Как предотвратить искривление позвоночника у грудничков:

• Грудничка нельзя класть на мягкую перину, а также сажать на подушки;
• Когда малышу исполнится 3 года, его уже следует перекладывать на живот;
• Не следует преждевременно пытаться научить малыша ходить;
• Нельзя носить детей на одной руке все время;
• При прогулке вместе с ребенком лучше водить его не за руку, а за широкую ленту, пропущенную через область подмышечных впадин;
• С 2-3 лет учите детей правильно сидеть на стуле;
• Постарайтесь научить их спать на жесткой постели с раннего возраста.

Родители должны помнить, что все их предыдущие старания по формированию правильной осанки у детей могут быть перечеркнуты неправильной посадкой за школьной партой или ношением тяжелого рюкзака на одном плече.

Медицинские принципы исправления позвоночника у ребенка

Неправильная осанка у детей требует обязательной постановки их на диспансерный учет. При этом ортопед-травматолог определит оптимальные методы коррекции:

• При прогрессирующем сколиозе 3-4 степени, который выявляется у 0,6-0,7% процентов детей требуется госпитальное лечение: вытяжение, подводный массаж, специальные упражнения;
• Не прогрессирующие сколиозы лечатся в амбулаторных условиях до окончания процесса роста детей;
• При сколиозах 1 степени исправление патологии проводится корригирующей гимнастикой в группе лечебной физкультуры;
• Смещение оси позвоночника в боковой плоскости 2-3 степени требует тщательного подхода к лечению. Таким детям назначаются занятия лечебной физкультурой в медицинском заведении или врачебно-физкультурном диспансере.

При сутулости, плоской и круглой спине необходимо ориентировать детей на регулярное выполнение упражнений (не реже 3 раз в неделю).

Перед выполнением лечебной гимнастики необходимо проработать позу правильной осанки. Установите ребенка возле стены и положите на голову книгу. Необходимо удерживать ее максимальное время. С помощью данной тренировки подсознательно закрепляется правильная поза.

Для профилактики искривления спины следует обращать внимание на следующие особенности:

• Предотвратить функциональное укорочение конечности поможет правильный подбор обуви. При врожденном плоскостопии необходимо носить специальную обувь;
• Для сна ребенку необходимо приобрести жесткий матрас;
• Строгое соблюдение режима дня;
• Отказ от некоторых вредных привычек: ношение рюкзака, неправильное положение туловища за школьной партой, перекидывание одной ноги на другую.

Заостряем внимание родителей на том, что частой причиной нарушения осанки у детей является плоскостопие. К сожалению, неправильное формирование свода стопы у малыша не настораживает родителей. Тем не менее, при ходьбе у ребенка с плоскостопием вес тела приходится на суставы и позвоночник, нарушается амортизационная функция последнего.

Поскольку плоская стопа у детей вначале не болит, проблема не доставляет дискомфорта. Болевой синдром возникнет лишь когда в костях отложатся соли кальция, а в организме человека не хватит сил для обеспечения функции передвижения.

С течением времени вслед за плоскостопием возникнет варикозное расширение вен нижних конечностей по причине нагрузки на кровеносную систему ног.

Вследствие быстрого развития осложнений врачи пытаются лечить нарушения осанки сразу после обнаружения. Эффективность терапии напрямую зависит от заинтересованности пациента в правильности, регулярности и длительности выполнения рекомендаций врача.

Укрепление мышечного корсета

Упражнения при нарушении осанки позволяют укрепить мышечный корсет спины, улучшить динамические свойства скелетной мускулатуры и предотвратить дальнейшее смещение позвоночника.

Курс лечебной гимнастики необходимо проводить регулярно и длительно. Систематичность выполнения упражнений не должна быть меньше 3 раза в неделю.

Гимнастические упражнения для выравнивания спины в зависимости от механизма действия классифицируются на 2 вида:

• Статические;
• Динамические.

Статические упражнения предназначены для укрепления «медленных» мышечных групп. Данные волокна чаще находятся в тоническом состоянии и очень медленно расслабляются. При искривлении оси позвоночника «медленные» мышцы с одной стороны туловища находятся в спазмированном состоянии. Чтобы его предотвратить назначаются статические упражнения.

Тренировка динамической скелетной мускулатуры направлена на повышение ее эластичности. В данном случае укрепляются «быстрые» мышечные волокна. Они способны быстро сокращаться и расслабляться. Активируются при активных физических движениях.

Гимнастические упражнения по особенностям воздействия на мышцы можно разделить на 3 разновидности:

• Симметричные;
• Ассиметричные;
• Смешанные.

Симметричные упражнения воздействуют на симметричные группы мышц с обеих сторон туловища. Ассиметричные – направлены на укрепление отдельных мышечных волокон. Комбинированные варианты включают в себя обе вышеперечисленные группы.

Гимнастические упражнения

Приведем примерный перечень упражнений, которые применяются для исправления деформации позвоночника у детей:

• Осуществляйте подъем прямых ног в стоячем положении. При этом на каждый счет пытайтесь достать ладонью руки носок ноги;
• Если ежедневно выполнять упражнение «велосипед», можно быстро укрепить брюшной пресс. Оно предполагает имитирование езды на велосипеде, сидя на стуле;
• Приподнимите ноги на высоту 40 см над полом и меняйте высоту подъема нижних конечностей постоянно. При этом одна нога должна двигаться вверх, а другая вниз;
• Вытяните ноги прямо, а руки расположите вдоль туловища. В таком положении приподнимите ноги и зафиксируйте их на 30 секунд под углом в 30 градусов;
• Если предыдущее упражнение выполнять легко, можно применить его усложненный вариант: поднимайте ноги под углом в 45 градусов;
• Лягте на спину и выполняйте «ножницы» около 30 раз (попеременно заводите одну ногу за другую в поднятом положении);
• Лежа поднимайте и опускайте ноги за голову 10-15 раз;
• Сидя на стуле, закрепите ноги под опорой (ей может быть стул). Руки заведите за голову. Медленно разгибайтесь и опускайтесь;
• Выполняйте висение на перекладине. Поднимите ноги прямо до прямого угла. Количество повторов 10-15 в течение 10 секунд;
• Подтягивайте колени к животу в лежачем положении. Число повторений – по самочувствию.

Вышеприведенные упражнения для детей могут выполнять и родители. Они удобны тем, что не требуют длительных повторов и укрепляют мышечный корсет спины.

В заключение хотелось бы напомнить, что не существует таких лекарств, которые бы сделали мускулатуру сильной, а связки эластичными. Только лечебная гимнастика способна привести к королевской осанке.

Нарушения осанки у детей – изменения физиологического положения позвоночника, обусловленные структурными и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате. Нарушения осанки у детей могут проявляться сутулостью, асимметрией позвоночника, болями в грудной клетке или спине, головными болями, астеновегетативным синдромом. Диагностика нарушений осанки у детей включает визуальный осмотр, рентгенографию (КТ, МРТ) позвоночника. Коррекция нарушений осанки у детей проводится с помощью лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии; по показаниям назначается ношение корригирующих корсетов.

Нарушения осанки у детей — различного рода деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскости. Нарушения осанки встречаются у 2,1 % детей раннего возраста; у 15-17 % дошкольников; у 33% учащихся средней школы и у 67 % старших школьников. При своевременном проведении оздоровительных мероприятиях нарушения осанки у детей являются обратимыми, однако в запущенных случаях могут привести к ограничению подвижности грудной клетки и диафрагмы, снижению амортизационной функции позвоночника, нарушению деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Нарушения осанки у детей могут являться предшественниками таких заболеваний опорно-двигательного аппарата, как сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа. Именно поэтому вопросы профилактики нарушений осанки у детей являются актуальными для современной педиатрии.

Причины нарушений осанки у детей

Дефекты осанки у детей могут носить врожденный или приобретенный характер. Врожденные нарушения осанки у детей связаны с внутриутробным нарушением формирования позвоночника (клиновидной деформацией позвонков, образованием дополнительных позвонков), дисплазией соединительной ткани, миотоническим синдромом и др. К нарушению осанки у детей могут приводить родовые травмы, прежде всего, подвывих I шейного позвонка (травма атланта), кривошея.

Приобретенные нарушения осанки встречаются в 90-95% случаев и обычно выявляются у детей, имеющих астеническое телосложение. Непосредственными причинами, приводящими к нарушению осанки у детей, могут выступать неблагоприятные социально-гигиенические условия: недостаточная физическая активность (гипокинезия), несоответствие учебной мебели (стола, стула) росту ребенка и низкая освещенность рабочего места, ношение портфеля в одной и той же руке и пр. Все перечисленные факторы способствуют длительной неправильной фиксации положения и выработке навыка патологической установки тела. Здесь же следует отметить неблагоприятное влияние на формирующуюся детскую осанку таких действий взрослых, как постоянное ношение грудного ребенка на одной руке, попытки слишком рано сажать ребенка или ставить его на ножки, ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку.

Приобретенные нарушения осанки у детей могут формироваться вследствие рахита, туберкулеза, полиомиелита, переломов позвоночника, остеомиелита, вальгусной деформация стопы, плоскостопия, остеохондропатии, деформирующих рубцов на спине, укорочения одной конечности и др. Довольно часто дети, страдающие близорукостью, астигматизмом, косоглазием или тугоухостью, вынужденно принимают неправильную позу во время работы, чтобы компенсировать дефект зрительного или слухового восприятия.

Предрасполагающими моментами для формирования нарушений осанки у детей служат слабое физическое развитие, неправильный режим, гипотрофия или ожирение, соматическая ослабленность ребенка, недостаток поступления в организм микроэлементов и витаминов.

Классификация нарушений осанки у детей

В детской травматологии и ортопедии выделяют нарушения осанки двух видов: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Нарушения осанки в сагиттальной плоскости характеризуются неправильным соотношением физиологических изгибов позвоночника:

• сглаживанием всех позвоночных изгибов (плоская спина у детей);
• увеличением поясничного лордоза, слабо выраженным шейным лордозом и грудным кифозом (плоско-вогнутая спина);
• увеличением грудного кифоза с уменьшением поясничного лордоза (сутуловатость);
• увеличением грудного кифоза наряду с практически полным сглаживанием поясничного лордоза (круглая спина, кифотическая осанка);
• увеличением всех физиологических изгибов позвоночника (кругло-вогнутая спина, кифолордотическая осанка).

Определяющим признаком нарушений осанки во фронтальной плоскости (сколиотической осанки) служит асимметрия правой и левой половины туловища у детей. В отличие от сколиоза, при нарушении осанки во фронтальной плоскости асимметрия позвоночника у детей исчезает в положении лежа, отсутствует торсия позвонков, что указывает на функциональный характер деформации.

Степень нарушения осанки у детей может быть различной. При I степени отмечаются незначительные изменения осанки, которые можно устранить путем целенаправленной концентрации внимания ребенка. II степень нарушений осанки у детей характеризуется более выраженными деформациями, которые возможно устранить с помощью разгрузки позвоночника в горизонтальном положении или подвешивания ребенка за подмышечные впадины. При нарушениях осанки III степени у детей отмечаются деформации позвоночника, которые невозможно устранить путем разгрузки позвоночника. У дошкольников обычно наблюдаются нарушения осанки I-II степени; у детей школьного возраста – II-III степени.

Симптомы нарушений осанки у детей

Сами по себе нарушения осанки у детей еще не являются болезнью, но создают предпосылки для заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Главным признаком нарушения осанки является внешний вид стоящего ребенка. При сутуловатости голова наклонена вперед, плечи также подаются вперед, лопатки выступают, ягодицы уплощены. У детей с кифотической осанкой (круглой спиной) отмечается наклон головы вперед, опущение плеч, западение грудной клетки, «крыловидные» лопатки, полусогнутые в коленях ноги, уплощение ягодиц, слабый тонус мышц всего туловища. Кифолордотическое нарушение осанки у детей (кругло-вогнутая спина) характеризуется наклоном головы и верхнего плечевого пояса вперед, выпячиванием и свисанием живота (нередко висцероптозом вследствие слабости мышц брюшного пресса), большим углом наклона таза, максимальным разгибанием или переразгибанием ног в коленях. У детей с плоской спиной уменьшен наклон таза, грудная клетка смещена кпереди, выступают «крыловидные лопатки», живот отвисает. Нарушение осанки у детей по типу плоско-вогнутой спины сопровождается узостью грудной клетки, увеличением угла наклона таза, выпячиванием живота и ягодиц.

При асимметричной осанке у детей отмечается дугообразная деформация позвоночника с вершиной, обращенной влево или вправо; наклон головы в сторону; разноуровневое положение плеч, лопаток, сосков.

Нарушения осанки у детей в немалой степени способствуют изменению функционирования легких, сердца, органов пищеварения. Так, впалая плоская грудь и сутулая спина ограничивают полную экскурсию грудной клетки, делают дыхание поверхностным, что обусловливает кислородную недостаточность и снижение уровня обмена веществ. Дети с нарушениями осанки вялы, апатичны, страдают плохой памятью, анемией, подвержены заболеваемости ОРЗ, бронхитом, пневмонией, предрасположены к туберкулезу.

Вследствие чрезмерного прогиба в поясничном отделе позвоночника развивается слабость мышц брюшного пресса и, как следствие, опущение желудка и кишечника, запоры. Дети с нарушениями осанки различного типа могут предъявлять жалобы на боли в спине, быстрое утомление, головные боли, ухудшение зрения. Нарушения осанки у детей со временем могут приводить к развитию дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза), деформаций грудной клетки, межпозвоночных грыж, сколиоза, деформирующего остеоартроза.

Диагностика нарушений осанки у детей

Все случаи нарушения осанки требуют консультации детей вертебрологом или детским травматологом-ортопедом, проведения клинического и рентгенологического обследования.

Осмотр ребенка проводится в положении стоя спереди, сбоку и сзади. Основными визуальными критериями нарушения осанки у детей служат: выступающие назад и расположенные на разных уровнях и на разном расстоянии от позвоночника лопатки; отклонение отростков позвоночника от средней линии спины; несимметричность ягодичных складок, разноуровневое расположение подколенных ямок; вогнутая или выпуклая грудная клетка; несимметричность ребер, отведение плеч вперед и др. Иногда для большей точности прибегают к измерению различных параметров (расстояния между 7-м шейным позвонком и нижними углами лопаток, расстояния между лопатками, длины нижних конечностей, расчету плечевого индекса и др.).

Важное значение при диагностике нарушений осанки у детей имеет тест Адамса (наклон туловища вперед), с помощью которого определяется функциональное состояние изгибов позвоночника и наличие ротационного компонента, являющегося дифференциально-диагностическим признаком сколиоза.

Инструментальные методы обследования наиболее точны, поскольку позволяют избежать субъективных ошибок, связанных с визуальной диагностикой нарушений осанки у детей. В случае необходимости ребенку выполняется рентгенография, КТ или МРТ позвоночника.

Лечение нарушений осанки у детей

Лечебный комплекс при нарушениях осанки у детей должен быть направлен на формирование полноценного мышечного корсета, выработку правильного функционального стереотипа.

Основная роль в коррекции нарушений осанки у детей принадлежит лечебной физкультуре, массажу (общему, ортопедическому, с элементами ЛФК, мышц живота, грудной клетки, спины и поясницы), мануальной терапии, гидротерапии, лечебному плаванию, кинезиотерапии. У детей школьного возраста в комплекс лечебно-коррекционных мероприятий целесообразно включать занятия на гребном тренажере, велотренажере, гимнастических комплексах. Из методов физиотерапии при нарушении осанки у детей используется электростимуляция мышц спины, индуктотермия, электрофорез, общее УФО, пелоидотерапия, талассотерапия.

При необходимости ребенку назначается ношение специального корсета, поддерживающего мышцы спины.

Прогноз и профилактика нарушений осанки у детей

В большинстве случаев правильно организованный лечебно-двигательный режим способствует полной коррекции нарушений осанки у детей. При имеющихся стойких деформациях позвоночника может потребоваться хирургическая коррекция сколиоза.

Для профилактики нарушений осанки у детей крайне важны правильный режим дня, полноценное питание, сон на ортопедическом матрасе и подушке, точный подбор обуви, правильная организация рабочего пространства и др. Для выработки навыка правильной осанки детям необходима полноценная двигательная активность (прогулки, подвижные игры, гимнастика, занятия спортом), закаливание, профилактический массаж. Дети с нарушениями осанки должны состоять на диспансерном учете у детского ортопеда.

krasotaimedicina.ru

Виды нарушений осанки и способы их лечения

Красивая, статная осанка – залог не только привлекательного внешнего вида, но и отменного здоровья. Ведь от того, насколько здоров ваш позвоночник, напрямую зависит и состояние всех внутренних органов. Вот и получается, что люди с нарушениями осанки имеют множество дополнительных патологий, безуспешно их лечат, а причина большинства проблем родом из детства. Именно в детские годы проходит развитие и правильное формирование позвоночного столба. Если анализировать результаты ежегодных медицинских осмотров дошкольников и школьников, следует отметить, что диагноз «нарушение осанки» встречается часто и с потрясающей скоростью молодеет. Сегодня мы рассмотрим причины различных нарушений осанки, виды и методы лечения этой патологии.

Формирование позвоночника

Если вы думаете, что нарушения осанки не передаются по наследству, это не так. Если в родне будущего ребенка наблюдались подобные патологии, то вероятность развития нарушений у него возрастает в разы. Имеет значение и то, как протекает беременность – врожденные патологии позвоночного столба тоже встречаются.

Для каждого возрастного периода ребенка свойственно свое строение позвоночника, которое считается нормой. У новорожденного ребенка спинка ровная и остается такой почти до года. Как только ребенок начинает ходить, в позвоночнике формируются физиологические изгибы, обеспечивающие правильную форму позвоночника и выполняющие амортизирующую функцию. Процесс формирования правильной осанки заканчивается к 12, а то и к 14 годам, поэтому родители должны постоянно помнить и прилагать все усилия для профилактики нарушений осанки у детей.

Формирование позвоночных изгибов у детей

Теперь рассмотрим, как должен в норме выглядеть здоровый позвоночник, и какие виды нарушений осанки существуют.

Здоровый позвоночник имеет 2 изгиба кпереди. Они носят название лордозов. Различают физиологический шейный и поясничный лордоз. 2 изгиба кзади располагаются в грудном и поясничном отделах. Они носят названия кифозов. Как лордоз, так и кифоз в норме имеет определенный угол прогиба, любое увеличение или уменьшение угла считается патологией. В зависимости от величины отклонения от нормы, определяются степени нарушения осанки.

О разновидностях патологий

Самое распространенное нарушение осанки – это искривление позвоночника вбок. На медицинском языке такая патология носит название сколиоза.

О патологическом кифозе говорят, если позвоночник сильно выгибается назад, патологический лордоз характеризуется слишком сильным прогибом вперед. Теперь рассмотрим перечисленные нарушения осанки детально.

Сколиоз

Нарушение осанки по типу сколиоза бывает, как врожденным, так и приобретенным. Если при таком изменении наблюдаются дефекты позвонков, сколиоз называется структурным. Если же целостность и строение позвонков не нарушено, имеет место неструктурный сколиоз.

Сколиоз 1 – 2 степени

Классификация заболевания представлена тремя степенями:

• 1 степень – незначительное искривление, которое поддается коррекции;
• 2 степень – сколиоз можно корректировать только вытяжением;
• 3 степень – нарушение осанки, включающее в себя не только стойкое искривление позвоночника вбок, но и изменение расположения ребер. Грудная клетка сильно деформируется, что приводит к патологиям дыхания.

Чаще всего сколиотическое нарушение осанки 1 степени выявляется у дошкольников во время ежегодных медицинских осмотров. Родители могут и не заметить начала заболевания, т. к. изменения позвоночника происходят очень медленно и на 1 стадии почти незаметны. Диагностика нарушений осанки 1 степени не требует проведения каких-то сложных медицинских манипуляций, врач может установить такой диагноз на основании визуального осмотра. Приведем несколько критериев оценки правильной осанки, по которым и вы сможете без труда определить, правильно ли формируется спинка вашего малыша. Здоровый ребенок выглядит следующим образом:

• При осмотре спереди плечи малыша не выдаются вперед, реберные дуги располагаются симметрично;
• При осмотре сбоку грудная клетка не выглядит выпуклой или впалой, голова немного приподнята, живот незначительно выдается вперед, ножки прямые;
• При осмотре сзади видно, что позвоночные отростки расположены ровно, не отклоняясь вбок. Лопатки немного выступают и расположены симметрично.

Физические упражнения с раннего возраста – залог правильной осанки

Какие же причины могут вызвать развитие сколиоза у детей дошкольного возраста? Если ребенок родился здоровым, без признаков ДЦП, синдрома Марфана или других патологий, которые могут вызывать врожденные нарушения осанки у детей, спровоцировать развитие дефектов позвоночника могут:

• Травматические повреждения спины;
• Малоподвижный образ жизни. Здесь вы можете нам возразить, утверждая, что ваш ребенок непоседлив и много бегает, но поверьте, потребность детского организма в движениях является гораздо большей, чем вы себе это представляете. Обратите внимание, как играет ваш ребенок, как смотрит телевизор. Если заметите, что у него при длительном сидении сформировалась привычка округлять спину – профилактика нарушения осанки должна проводиться регулярно. Сделать это несложно. Приучите вашего ребенка играть лежа – можно удобно расположиться не на диване, а на полу, при этом нагрузка на позвоночник будет минимальной. Научитесь массажным приемам. Массаж плюс ежедневные физические упражнения – прекрасное средство для оздоровления позвоночника. Если массаж для вас сродни искусству, и вы не хотите ему учиться, посещайте с ребенком бассейн. Плавание и разнообразные водные упражнения являются лучшей профилактикой нарушений осанки.
• Неправильная высота детской мебели тоже вызывает нарушения осанки у дошкольников. Столы и стулья, как в детских учреждениях, так и дома должны быть подобраны в соответствии с ростом ребенка.

Патологический кифоз

Чаще встречается подобное нарушение осанки у школьников. Причина – привычка сутулить спину во время занятий и продолжительная односторонняя нагрузка на позвоночный столб, которая возникает при постоянном ношении портфеля в одной руке. Патологический кифоз, как и сколиоз, имеет три степени:

• 1 степень диагностируется, если позвоночник выгнут назад более чем на 30 градусов;
• 2 степень – изгиб позвоночника назад составляет от 30 до 60 градусов;
• 3 степень – выше 60 градусов.

Так выглядит патологический кифоз грудного отдела

Если вашему ребенку трудно держать спину ровно, он постоянно сутулится, требуется дополнительная диагностика. Не пренебрегайте обращением к врачу, ведь чем выше степень нарушения осанки, тем трудней ее лечить. Обращаться следует к хирургу или ортопеду, именно они направят вас с ребенком на рентген для уточнения диагноза. Чтобы выявить нарушения осанки, ребенку сделают 2 рентгеновских снимка – лежа и сидя, это поможет определить типы и степень того или иного искривления позвоночника.

Патологический лордоз

Дефекты изгибов кпереди у детей всех возрастов встречаются крайне редко. Нарушение осанки у подростка по типу лордоза может быть компенсаторной реакцией на патологический кифоз или сколиоз. Привести к патологическому лордозу может избыточный вес или травмы поясничного отдела.

Нарушение осанки в поясничном отделе по типу лордоза

Лечение

Лечение нарушения осанки проводиться комплексно. Вот основные мероприятия, которые будут назначены врачом:

• Лечебная физкультура. Врач направит вас к специалисту по ЛФК, который научит ребенка правильно выполнять упражнения. Только после того, как ребенок хорошо освоит технику лечебной физкультуры, можно продолжить занятия на дому. При 2 – 3 степени искривление позвоночника, родителям могут предложить перевести ребенка в специальный детский сад или школу, где обучение детей проводится лежа. Упражнения для позвоночника должны быть включены в ежедневный комплекс утренней зарядки, это поможет избежать искривлению позвоночного столба.
• Массаж при нарушении осанки рекомендуется проводить несколько раз в год. Выбирая массажиста, не пользуйтесь сомнительными рекомендациями знакомых. Проводить массаж должен только медицинский специалист. А где разыскать настоящего профессионала, вам подскажет врач.
• Медикаменты, методики вытяжения позвоночника врач подбирает при необходимости. Лучше проводить комплексное лечение в остеопатическом детском центре, где созданы все условия для лечения нарушений осанки. Беда лишь в том, что разыскать профессиональный центр для лечения детей не просто, и есть они только в больших городах. А вот бассейн найти проще. И если вы с раннего возраста научите ребенка плаванию, проблем с позвоночником у него не возникнет.
• Оперативное лечение. Применяется только при врожденных нарушениях осанки и тяжелой степени искривления позвоночника.

И в заключение несколько советов:

• Не позволяйте детям подолгу сидеть за компьютером или телевизором;
• Вместо портфеля школьнику покупайте рюкзак;
• Не перекармливайте детей, следите за массой тела;
• Следите, чтобы физическая активность ребенка была достаточной.

Всё о нарушении осанки: причины, виды, профилактика, лечение, необходимые упражнения

Нарушение осанки не является заболеванием, но приводит к серьезной патологии. На его фоне снижается подвижность грудной клетки, ухудшается амортизационная функция позвоночника, нарушается деятельность центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Принципы классификации нарушений осанки

В медицине существует 5 основных принципов определения нормальной осанки:

1. Надплечья расположены на одном уровне;
2. Остистые отростки находятся на линии отвеса (нить с грузом, подвешенная в вертикальной плоскости);
3. Углы лопаток симметричны и разведены на одном уровне;
4. Треугольники между опущенными руками и туловищем равны с обеих сторон;
5. Изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости являются правильными с глубиной до 2 см в шейном отделе позвоночника и до 5 см в поясничном.

Асимметричная осанка (кривая, патологическая) характеризуется отклонением хотя бы одного из вышеприведенных параметров от нормы. Чтобы определить тип и вид искривления спины и назначить квалифицированное лечение, создано несколько классификаций патологии.

В Америке нарушение осанки классифицировалась до 1936 года по типологии Brown, которая была принята в 1927 году и включала 13 типов патологии. Ее практическая ценность оказалась низкоэффективной, поэтому в 1957 году польский врач Wolanski разработал классификацию на основе деформации изгибов позвоночного столба:

• Лордотическая осанка (L);
• Кифотическая осанка (K);
• Равномерная осанка (R).

Несколько позже данная градация была пересмотрена врачами и немного модернизирована. Так появились новые типы искривлений позвоночника:

• Сутуловатость;
• Выпрямленность;
• Лордотическая осанка;
• Кифотическая осанка;
• Норма.

Сутуловатость характеризуется увеличенным шейным лордозом, поэтому голова несколько выходит вперед оси туловища.

При лордотическом типе искривления ярко выражен поясничный лордоз. Кифотическая осанка сопровождается переразгибанием грудного кифоза.

На фоне данных изменений часто развивается сколиоз, но эта патология не относится к видам искривления спины. Она является самостоятельной нозологической формой. Чтобы разграничить искривление позвоночника у человека в боковой плоскости под влиянием мышц и истинный сколиоз некоторые врачи употребляют термин «сколиотическая дуга».

В 1962 году появилась классификация Недригайлова. Она оценивает изменения позвоночного столба в зависимости от положения функциональных сегментов тела человека и особенностей фиксации суставов нижних конечностей:

• Сгибательный тип с симметричными полусогнутыми коленными и тазобедренными суставами. При нем ось туловища человека смещено кпереди. Чаще всего сгибательный тип наблюдается у детей и пожилых людей;
• Активно-пассивный симметричный тип с вертикальной локализацией нижних конечностей и туловища. Центр тяжести тела смещен кзади, суставы зафиксированы пассивно, а окружающие их мышцы находятся в состоянии постоянного сокращения;
• Разгибательный симметричный тип характеризуется переразгибом коленного и тазобедренных суставов. Локализация центра тяжести тела смещена на 4 см кзади. При этом ось вращения коленного и тазобедренного сустава отклоняется кпереди;
• Ассиметричный тип сопровождается разгибанием в коленном и тазобедренном суставах. Данные суставы замыкаются пассивно с постоянным напряжением связочно-мышечного аппарата. За счет ассиметричности положения тела другая нога принимает на себя гораздо меньшую нагрузку.

Нарушение осанки сопровождается изменением геометрии позвоночника, поэтому в 1973 году все типы патологии были квалифицированы в зависимости от наклона тазовых костей, искривления верхнегрудного отдела позвоночника, величины поясничного лордоза:

1. Фронтальные смещения (в боковой плоскости);
2. Сагиттальные смещения;
3. Комбинированные смещения.

Во фронтальной плоскости позвоночная ось чаще всего смещается у ребенка в возрасте до 16 лет. При этом образуется сколиотическая дуга (не путать со сколиозом), при которой позвоночник отклоняется от срединного положения влево и вправо.

В сагиттальной плоскости искривления делятся на 2 группы:

• С уплощением физиологической кривизны;
• С ее увеличением.

При увеличении поясничного лордоза (физиологическое впадение позвоночника в поясничном отделе) и грудного кифоза (выпячивание дуги в грудном отделе) формируется кругловогнутая спина. Тотальное увеличение позвоночной дуги создает лордотический тип искривления позвоночника.

Когда уплощаются все изгибы позвоночного столба, возникает плоская спина.

Комбинированный тип характеризуется искривлениями во фронтальной и сагиттальной плоскости различной степени выраженности. Для его описания некоторые врачи пользуются термином «кривая спина».

Виды искривления осанки у детей

У ребенка главной причиной нарушения осанки является слабое развитие мышечно-связочного аппарата и постоянный рост костно-суставной системы. Принципы классификации патологии у детей и взрослых несколько отличаются.

На правильность формирования оси позвоночника у ребенка влияет несколько факторов одновременно:

• Состояние стоп;
• Выраженность мышечного-корсета спины;
• Росто-весовые показатели;
• Нарушение обмена веществ.

В зависимости от данных причин выделяется 5 видов смещения спины:

1. Первый вид – дети с симметричной осью позвоночника, но с наличием мышечного гипертонуса, опущенными лопатками, незначительной деформацией груди;
2. Вторая группа – у ребенка наблюдается искривление позвоночного столба во фронтальной плоскости не более 1 см. Определяется также опущение плечевого пояса, разная величина треугольников туловища, уплощение стопы (плоскостопие). Медикаментозное лечение при данном типе нарушений не назначается, так как патологию может исправить самостоятельно ребенок путем напряжения мышц;
3. Третий вид – смещение позвоночной оси в сагиттальной плоскости. В зависимости от характера искривлений спина ребенка становится кругловогнутой, круглой или плоской. При патологии наблюдается также впадение грудной клетки, слабость мышечного корсета спины, уплощение ягодиц. Патология требует квалифицированного лечения;
4. Четвертая группа – у ребенка смещается несколько изгибов позвоночника во фронтальной плоскости, что приводит к появлению симптомов сколиоза. При этом наблюдается скручивание позвонков (торсия), изменение размеров треугольников талии, ассиметричность плечевого пояса;
5. Пятый вид – дети с деформациями позвоночника в сагиттальной плоскости в виде кифоза и сколиоза. Крыловидные лопатки, уплощение грудной клетки и выступающие плечевые суставы – внешние симптомы патологии.

Вышеописанные виды осанки не являются общепринятыми, но помогают врачам назначить квалифицированное лечение заболевания.

Некоторые педиатры при выявлении искривления спины у ребенка предпочитают пользоваться упрощенной классификацией, которая включает следующие типы осанки:

• Хорошая – живот и передняя часть грудной клетки находятся в одной плоскости;
• Очень хорошая – грудная клетка несколько смещена вперед относительно живота;
• Средняя – живот выступает вперед относительно груди, увеличен поясничный лордоз,
• Плохая – живот сильно выпячивается вперед, поясничный лордоз и грудной кифоз увеличены.

В 2001 году была разработана градация, учитывающая особенности развития детей. Ее авторы Дидур и Потапчук предлагают отдельно выделять осанку дошкольника, подростка, девушки и юноши из-за особенностей физиологического строения позвоночного столба на данных этапах развития человека.

У дошкольника плечи должны быть расположены вертикально, живот выпячен вперед, а лопатки слегка выступают. При этом поясничный лордоз только начинает формироваться.

У ребенка в школьном возрасте плечевой пояс симметричен, вертикально расположены голова и туловище, лопатки сдвинуты к спине, выпячивание живота уменьшается.

Оптимальная осанка девушки и юноши сопровождается вертикальным расположением туловища и головы. При этом плечи немного опущены, лопатки фиксированы к спине. У девушек и юношей соски молочных желез расположены симметрично, хорошо выражены изгибы позвоночного столба.

Причины искривления спины

Причины нарушения осанки возникают из-за биологических дефектов анатомических структур человека, действия неблагоприятных факторов среды, сильной динамической и статической нагрузки на спину.

Независимо от причины нарушения осанки, патология на этапе формирования проходит две стадии: предболезнь и болезнь.

На стадии предболезни человек не ощущает патологических изменений в организме. Начальные проявления функциональной недостаточности органов компенсируются их резервными механизмами. При этом отмечается изменение показателей физического развития. Вышеперечисленные изменения обратимы при квалифицированном лечении или направленной кинезитерапии (двигательная гимнастика).

Непосредственно болезнь проявляет себя симптомами сколиоза, артрозов (общее поражение суставов), болями в позвоночнике, верхних и нижних конечностях, искривлением спины.

Длительность и особенности воздействия причинного фактора на организм человека приводят к формированию 2 типов патологии:

• Фиксированная – ребенок напряжением мышц самостоятельно не может принять нормальную осанку;
• Функциональная – если попросить ребенка выровнять плечи и свести вместе лопатки, он может это сделать. В расслабленной позе данные анатомические структуры смещаются.

Фиксированный вид часто приводит к сколиозу, поэтому требует безотлагательного лечения сразу после выявления.

Причины нарушения осанки обуславливают также фазное течение патологии:

• Первая фаза сопровождается неполноценностью нервно-мышечного аппарата из-за неблагоприятных условий и наличия биологических дефектов;
• Вторая – фиксируются деформации опорно-двигательного аппарата. Появляются начальные проявления недостаточности систем обеспечения жизнедеятельности человека (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной);
• Третья – наблюдаются костно-суставные изменения и деформация двигательного аппарата.

В зависимости от того, какая фаза процесса наблюдается у человека, врачи подбирают лечение. Существует также разница между принципами терапии заболевания у ребенка и взрослого человека.

Лечение деформаций позвоночника

Некоторые специалисты считаются вытяжение наиболее эффективным методом лечения искривлений спины. Оно позволяет предотвратить компрессию (сдавление) межпозвонковых дисков при наличии сколиоза, круглой и плоской спины у человека.

В среднем комплекс вытяжения для взрослого состоит из следующих поз человека и прилагаемой силы (в Ньютонах):

1. На спине – 300;
2. Стоя – 850;
3. Во время ходьбы – 850;
4. При наклонах туловища – 950;
5. Сидя – 1000;
6. Во время смеха – 1200;
7. При подъеме из горизонтального в сидячее положение – 1740;
8. С подъемом груза в 200 Ньютонов и согнутыми коленями – 2100;
9. С наклоном вперед при подъеме груза силой в 200 Ньютонов – 3400.

Лечение искривлений позвоночника вытяжением поддерживается не всеми специалистами. Некоторые врачи негативно относятся к данной терапии, так как считается, что вытяжение одновременно с увеличением межпозвонковых щелей приводит к повреждению мышечно-связочных структур.

Существуют эффективные упражнения при нарушении осанки, позволяющие избежать сколиоза путем укрепления мышечного корсета спины. Лечебная физкультура – наиболее эффективная профилактика искривления.

Упражнений для исправления сутулости, сколиоза, плоской и круглой спины в глобальной сети множество, поэтому опишем лишь важные принципы их применения:

1. Комплекс для декомпрессии (снятия давления с позвоночника) состоит из занятий на шведской стенке, гимнастической доске и перекладине. Он применяется также для профилактики сколиоза;
2. Упражнения для увеличения подвижности сегментов предполагают постепенное наращивание усилий для растягивания блокированного отдела;
3. Профилактика нарушений осанки проводится с помощью комплекса гимнастики, включающего статические и динамические нагрузки (в движении). Для шейного отдела применяются упражнения с покачиванием головой вправо-влево, для грудного отдела – прогибания вперед-назад, для поясничного – наклоны;
4. Плавание брасом значительно ускоряет эффективность терапии патологии;
5. Комплекс упражнений на гибкость включается растяжки по принципам йоги;
6. Для проработки межпозвонковых дисков существуют вибрационные упражнения (бег, ходьба) с ритмичными сжатиями и растяжениями позвоночного столба.

Принципы профилактики нарушения осанки

Профилактика нарушения осанки, сколиоза и других деформаций позвоночного столба основана на следующих принципах:

• Лечебная физкультура;
• Нормализация питания;
• Предотвращение остеопороза (уменьшение кальция в структуре кости);
• Организация режима труда и отдыха.

Нормализация питания человека с искривленной спинной предполагает особую диету:

• Третья часть суточного рациона должна включать овощи и фрукты;
• Утром необходимо пить стакан свежевыжатого сока;
• Одна часть рациона – животные и растительные белки;
• Потребление углеводов не должно превышать 20% от всех видов продуктов;
• Жиры лучше потреблять нерафинированные (холодного отжима);
• Не солите продукты, а применяйте вместо нее морскую капусту;
• Совершайте дневные прогулки не менее 40 минут, чтобы устранить малоподвижный образ жизни.

Профилактика нарушения осанки для предотвращения остеопороза предполагает:

• Потребление продуктов богатых кальцием, магнием, фосфором. Для этого необходимо включать в рацион молочные продукты и рыбу;
• Марганец необходим для доставки кислорода к межпозвонковым дискам. Его содержит яичный желток, кожица картофеля, лук, бананы, сельдерей, горох;
• Витамины А и С являются антиоксидантами и борются с перекисными формами кислорода. Наибольшее их количество находится в цитрусовых, моркови, капусте.

В заключение: видов и типов нарушения осанки, которые приводят к развитию сколиоза, компрессионного синдрома и других заболеваний много. Читателям не следует пугаться данного разнообразия, так как по статистике в 90-95 процентах случаев искривление позвоночника формируется на протяжении долгих лет. Оно легко предотвращается, если проводится эффективная профилактика нарушения осанки.

Нарушение осанки у детей — что делать

Нарушение осанки у детей

Нарушение осанки у детей заметно невооруженным глазом не только квалифицированному ортопеду-травматологу, но и родителям. Сгорбленная спина, ассиметричность плечевого пояса, выпячивание живота – классические проявления патологии. Примерно в 30% случаев смещение вертикальной оси туловища обусловлено наличием сколиоза (боковым отклонением позвоночного столба).

Причины нарушения осанки возникают из-за:

Слабого развития или недоразвития мускулатуры;

Мышцы, удерживающие позвоночник в правильном положении развиваются ассиметрично;

Как последствие перенесённой болезни (рахит), в результате которой происходит изменение формы грудной клетки (куриная грудь);

Отсутствие правильного режима у ребёнка;

Мебель, не соответствует росту школьника;

Рабочий стол плохо освещён;

Одежда неудобная - сдавливающая грудную клетку, перетягивающий талию пояс.

Источник vashaibolit.ru

Нарушения осанки последствия http://pozprof.ru/snk/narushenie-osanki.html#t8.

Виды

Кроме всего прочего, для определения лечения, нужно еще разбираться в типах этого нарушения. Их несколько и все они делятся на две большие группы:

1. Нарушение осанки при искривлении позвоночника в саггитальной плоскости.

2. Нарушение осанки при искривлении позвоночника во фронтальной плоскости.

Рассмотрим эти типы нарушения осанки:

1. В саггитальной плоскости.

Осанка с сутулой или круглой спиной.

Самое распространенное нарушение, для которой характерен сильный прогиб в грудном отделе, выдающаяся вперед голова и очень маленький изгиб в пояснице.

Осанка с плоской спиной.

Из названия понятно, что здесь почти отсутствует изгиб позвоночника со смещением грудной клетки вперед.

Осанка с плоско-вогнутой спиной.

Является разновидностью плоской спины. Наблюдается выпячивание ягодиц вследствие большого прогиба в позвоночнике.

Осанка с кругло-вогнутой спиной.

Напоминает обычную сутулость. Характерен большой прогиб в грудном отделе и пояснице, при этом грудь отклонена назад а ее нижний край, наоборот - вперед.

2. Во фронтальной плоскости.

Виды нарушения осанки во фронтальной области обусловлены лишь искривлением позвоночника и поэтому они определяются степенью искривления. Этот тип нарушения называют сколиотическим. Зачастую сколиоз и нарушение осанки, особенно на их ранних стадиях, путают, но главное отличие сколиоза заключается в наличии скручивания позвоночника вокруг своей оси.

Диагностика

Чтобы проверить осанку ребенка, нужно провести внимательный осмотр его спины, раздев ребенка до плавок. Попросите его встать в привычную позу, распределив нагрузку на обе ноги, и немного наклониться вперед. Колени должны быть выпрямлены, пятки сведены вместе, а носки врозь. Подбородок должен быть прижат к груди, а кисти рук соединены перед собой.

При осмотре со стороны спины позвоночник должен выглядеть прямым, а остистые отростки – образовывать ровную линию. Даже незначительные искривления свидетельствуют об отклонениях от нормы.

О правильной осанке говорит не только прямой позвоночник. Ее также определяют:

одинаковый уровень высоты плеч, углов лопаток, сосков;

одинаковая глубина треугольников талии – углов, которые образованы свободно опущенной рукой и выемкой талии;

симметрия рельефов поясничной области и грудной клетки при наклоне вперед.

Физиологические изгибы позвоночника при взгляде сбоку должны быть выражены равномерно, и соответствовать примерно толщине ладони ребенка.

Источник tiensmed.ru

Лечение

Родители должны быть готовыми к тому, что процесс лечения нарушений осанки будет длиться весьма длительное время. Да и сил и времени от родителей он потребует очень много – ведь он длится практически круглосуточно, без каких-либо перерывов и выходных.

Проводится лечение под строгим контролем врача – ортопеда. В зависимости от возраста ребенка и его общего состояния здоровья врач подберет оптимальный курс лечения и реабилитации. Для лечения нарушения осанки могут быть использованы лечебная гимнастика, ношение специальных корректирующих корсетов, мануальная терапия. Хотя, разумеется, большая часть лечения заключается именно в лечебной гимнастике и соблюдении определенного ряда требований.

Главной задачей гимнастики является укрепление тех мышц, которые призван удерживать позвоночник в нормальном состоянии – мышц шеи, плеч, живота и поясницы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно составлять гимнастический комплекс – очень многие упражнения при сколиозе категорически запрещены, так как могут привести к обратному эффекту и только усилить искривление позвоночного столба.

Врач же подберет наиболее оптимальные упражнения, которые помогут каждому конкретному ребенку. Он объяснит и покажет родителям, как их выполнять. И главная задача родителей – это следить за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно выполнял эти упражнения. Длиться подобная лечебная гимнастика может очень и очень долго – до года. Но и результат будет стоить того – у ребенка не только исправится осанка, но и общее состояние здоровья улучшится.

Отдельно хотелось бы упомянуть о корсете, призванном скорректировать осанку. Зачастую ребенок наотрез отказывается его одевать. И родители, к сожалению, идут у него на поводу. Но этого делать ни в коем случае нельзя – врач назначает ношение корсета только в действительно необходимых ситуациях.

Поговорите с ребенком. Причем не стоит его просто принуждать – обязательно объясните, для чего это необходимо, и что будет в противном случае. Хотя, конечно же, эта мера действенна только в отношении достаточно взрослого ребенка, который в состоянии правильно вас понять. Если же речь идет о малыше, превратите это все в игру. И уж в самом крайнем случае можно прибегнуть к силе родительского «Надо!».

Источник jlady.ru

ЛФК

Для коррекции искривлений спины у детей применение лечебной физкультуры (ЛФК) возможно только после тщательной диагностики состояния ребенка. Это помогает врачу выбрать оптимальный комплекс гимнастики в каждом индивидуальном случае.

Существуют общие принципы, которые обязательно следует соблюдать при выполнении гимнастических упражнений:

Одежда не должна стеснять движений и сдавливать органы;

Длительная гимнастика затрудняет дыхание у детей, поэтому она должна сочетаться с комплексом дыхательных упражнений;

Физическую нагрузку следует увеличивать постепенно и начинать с более легких занятий;

В процессе зарядки необходимо контролировать пульс. Он отражает деятельность сердечно-сосудистой системы и позволяет предположить степень ее «загрузки»;

Нельзя делать резких движений, чтобы не сформировать микротрещин и разрывов в мышцах и связках;

Максимальная амплитуда движений допустима лишь после длительного «раскачивания».

Источник spinazdorov.ru

Детский массаж при нарушении осанки включает в себя несколько видов:

общий массаж мышц спины и живота специальный массаж, направленный на специфические мышечные группы, определяющий тип и особенность патологического состояния.

Массаж рекомендуется применять при любых формах и степенях нарушений осанки у ребенка. Массажные манипуляции улучшают кровоток и лимфоток, а также способствуют укреплению мышечного каркаса за счет усиления тонуса мышц спины и живота.

Формирование хорошего мышечного каркаса позволяет закрепить нормальное положение позвоночника и устранить нарушения осанки.

Источник massage-in-ua.org

Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:

а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;

б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);

в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);

г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;

д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);

е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;

Нарушение осанки у детей – профилактика, упражнения, лечение

Положение тела, привычное для человека во время ходьбы, стояния или сидения, называют осанкой. У ребенка навыки сохранения правильной осанки формируются по мере взросления, в ходе физического развития и интенсивного роста. Осанка считается правильной, когда изгибы позвоночника выражены равномерно, плечи и лопатки находятся на одном уровне.

Нарушение осанки у детей является проблемой не только эстетического характера. При сутулой спине и запавшей груди у ребенка часто наблюдаются неполадки в системе кровообращения, страдают органы дыхания, пищеварения. В результате возникающей гипоксии снижается сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Причины нарушения осанки у детей

В большинстве случаев (кроме врожденного сколиоза) ребенок появляется на свет с прямым позвоночником. По мере роста малыша формируются изгибы, которые исполняют роль амортизаторов. Они гасят вибрации, возникающие при движении. Самым первым появляется шейный лордоз (изгиб вперед), затем грудной кифоз и поясничный лордоз. Этот процесс заканчивается примерно к 6-7-летнему возрасту.

Обычно нарушение осанки у детей возникает в периоды активного роста, особенно в 11-13 лет. В это время мышцы и кости быстро удлиняются, и организм не успевает приспособиться к изменившимся размерам тела. Специалисты выделяют нарушения осанки двух видов: в сагиттальной и фронтальной плоскости.

При неправильном соотношении изгибов позвоночника говорят о дефектах осанки в сагиттальной плоскости, в числе которых:

• Сглаженные позвоночные изгибы или плоская спина;
• Круглая спина;
• Кругло-вогнутая спина;
• Сутуловатость.

Нарушения осанки у детей во фронтальной плоскости характеризуются несимметричным расположением одной половины туловища относительно другой. При I степени отмечаются практически незаметные дефекты осанки, от которых сам ребенок может избавиться при помощи целенаправленного контроля за положением тела. Более выраженные деформации наблюдаются при II степени, их также можно скорректировать с помощью несложных упражнений. При нарушениях осанки III степени деформацию позвоночника у ребенка невозможно устранить только одной гимнастикой.

Причины нарушения осанки у детей:

• Неправильное питание и болезни;
• Слаборазвитая мускулатура спины и живота;
• Конституционные особенности скелета;
• Плохое зрение или слух, вынуждающие ребенка принимать неудобную позу;
• Несоответствие высоты рабочего стола росту ребенка;
• Слишком мягкий матрас;
• Неправильно подобранный портфель или сумка.

Родители самостоятельно могут диагностировать нарушение осанки у ребенка. Для этого достаточно понаблюдать, как он стоит, сидит в непринужденной позе или ходит. При правильной осанке лопатки симметричны, плечи развернуты и находятся на одном уровне, походка свободная, ноги ровные.

Профилактика и лечение нарушений осанки у детей

Чаще всего различные дефекты осанки наблюдаются у малоподвижных и ослабленных детей. Основным направлением в коррекции нарушений является укрепление грудных мышц, спины и брюшного пресса, создание работоспособной мышечной системы. Большую роль при этом играет лечебная физкультура, массаж (общий, ортопедический, с элементами ЛФК). Полезны занятия плаванием, танцами, активными видами спорта.

В комплекс лечебно-коррекционных процедур также целесообразно включать занятия на велотренажере, гимнастическом комплексе. В некоторых случаях при лечении нарушений осанки у детей применяется электростимуляция мышц спины, электрофорез, УФО, талассотерапия, индуктотермия. Нередко ребенку назначается ношение корсета для поддержания правильного положения тела.

При правильно организованном лечении обычно удается добиться полного исправления осанки. При серьезных деформациях позвоночника для коррекции может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика нарушений осанки у детей состоит в правильной организации распорядка дня, обеспечении полноценного питания. Ребенок должен носить удобную обувь, иметь достаточно пространства для выполнения домашних заданий. Полноценная двигательная активность необходима для выработки у детей привычки сохранять правильную осанку. Поэтому так важно для профилактики нарушений осанки у детей как можно чаще бывать на свежем воздухе, заниматься подвижными играми, гимнастикой и спортом. Малыши, имеющие проблемы с осанкой, должны состоять на учете у детского ортопеда.

Упражнения при нарушениях осанки у детей

Физические упражнения при деформации позвоночника у детей играют важную роль в ее коррекции. Лечебная физкультура способствует общему укреплению организма, улучшает обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения.

Комплекс упражнений при нарушениях осанки у детей:

• В положении стоя взять в руки мяч, ноги на ширине плеч. Поднять руки вверх, сильно вытянуться, подняв голову. Затем положить мяч на грудь, опустить руки. Повторить около 10 раз;
• Исходное положение то же. Завести руки за спину, согнув в локтях: одну руку сверху, другую снизу мяча. Переложить за спиной мяч из одной руки в другую. Повторить несколько раз;
• Лежа на спине, поднять прямые ноги, а затем развести их в стороны. Скрестить ноги, не отрывая при этом от пола туловище и руки. Упражнение повторить 8-10 раз;
• Лечь на живот, положить руки на затылок, локти развести в стороны. Приподнять торс вверх и задержаться в этом положении не менее пяти секунд. Повторить несколько раз;
• Упражнение «мостик». Выполнять лежа на спине, руки при этом согнуты в локтях. Сильно прогнуться в позвоночнике, опираясь на локти и таз. Повторить 3-4 раза не торопясь.

Во время выполнения упражнений необходимо следить за тем, чтобы дети не задерживали дыхание. Нельзя нагружать ребенка силовыми упражнениями, лучше ограничиться наклонами с гимнастической палкой.

Текст: Ирина Самарина