Развитие аспириновой астмы. Аспириновая астма

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

Аспириновая астма является особой формой астматических бронхиальных заболеваний, которые провоцируются противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВС).

Многие пациенты ошибочно полагают, что этот вид астмы может быть вызван только присутствием аспирина. Это мнение глубоко ошибочно. Существует огромная группа лекарственных средств, которая обладает похожими химическими свойствами и аналогичным воздействием на все системы организма пациента.

Противовоспалительные средства, включая аспирин, при астме активно блокируют ферменты, которые отвечают за развитие отдельных биологических активных веществ. Это сопровождается нарушением баланса в организме и образованием большого количества молекул, которые способствуют сужению бронхов. В результате чего возникают симптомы обострения болезни после употребления лекарства.

Причины развития заболевания

Как правило, в организме здорового человека арахидоновая кислота, на которую воздействует ферменты циклооксигеназы, преобразуется в простагладин и тромбоксан. Эти вещества провоцируют развитие воспалительного заболевания в виде астмы. НПВС (включая аспирин) блокирует эти ферменты, после чего нейтрализуется воспалительный процесс.

Пациенты, у которых присутствует этот вид астмы, обладают дефектом циклооксигеназы, когда в организме включается в работу фермент липоксигеназа, предназначенный для переработки арахидоновой кислоты.

Результаты такой реакции выражаются образованием из арахидоновй кислоты лейкотриенов. Они провоцируют появление сильного спазма, отека бронхов и образование густой мокроты. Все эти факторы в совокупности вызывают астму и сильнейшее удушье.

Клинические проявления

Симптомы аспириновой астмы очень специфичны и образовывают три основных направления:

характерно появление удушья, которое выражается в зависимости от степени тяжести астмы;
при заболевании наблюдаются воспалительные процессы в слизистых носовых оболочках с образованием полипозных риносинуситов;
отмечается невосприимчивость к НПВС, которая отмечается в анамнезе или возникает непосредственно при заболевании;
как правило, симптомы такой формы астматического заболевания чаще наблюдаются среди представительниц женского пола в возрасте 30-40 лет, которые подвержены астматическому заболеванию вдвое чаще, чем мужчины. В этом случае женщина ощущает сильное удушье, ринит, а также воспалительные заболевания в носовых пазухах. В дальнейшем у нее возникает гиперчувствительность к противовоспалительным средствам;

в начале заболевания симптоматика напоминает ОРВИ и грипп, сопровождаясь насморком, для снятия которого очень часто требуется нетрадиционное лечение;
для 15% пациентов лечение противовоспалительными препаратами является провоцирующим фактором аллергического приступа. Это выражается затрудненным дыханием и обильными выделениями из носа, спустя 1-2 часа после приема лекарственного средства;
после этого развиваются обструктивные процессы в крупных бронхах с экспираторной одышкой (тяжелый выдох) и свистящими хрипами. В это время у больного вовлекаются в дыхательную деятельность дополнительные мышцы, и он принимает максимально удобную позу для облегчения дыхания;
у некоторых больных симптомы могут осложняться зудом кожных покровов, отеками и гиперемией.

Следует отметить, что эта форма заболевания может быть отнесена к тяжелой, при которой часто наблюдается инвалидизация больных. Кроме того, такие пациенты обладают большими шансами летальных исходов. Однако такое течение заболевания может наблюдаться только в том случае, когда отсутствует своевременное лечение.

Диета

Важно отметить, что при этом виде астматического заболевания необходима специальная диета.

До того, как начать медикаментозное лечение астмы необходимо выбрать верный режим питания. Больной должен знать, что диета при этом заболевании имеет огромное значение, так как пациент самостоятельно регулирует состояние своего организма. От того, соблюдена или не соблюдена диета, зависят дальнейшие активные действия, направленные на медикаментозное лечение. Кроме того, лечение диетой повышает психологические аспекты, подталкивающие больного к активным действиям, направленные на общее лечение.

Диета при аспириновой астме исключает употребление пищи, в которой содержаться значительные дозы салицилатов. Они при приеме пищи усиливают аллергические симптомы заболевания.

Диета должна исключить из питания следующие продукты:

копченая колбаса и жареное мясо;
концентрированные бульоны, консервы, желатиновые продукты;
майонез, сыр, молочные продукты с различными ароматизаторами;
сливочное масло и маргарины с добавлением растительных жиров;
все продукты питания с присутствием этих ингредиентов, в том числе выпечка;
приправы, картофель и крахмал из него;
разрешены в пищу капуста, морковь, чеснок и свекла;
продукты пчеловодства, джемы, варенье, зефир и т. д;
сладкие фрукты;
сухофрукты;
алкогольная продукция;
концентрированный сок и газировка.

Вполне естественно, что вышеперечисленный список продуктов может напугать больного, поэтому необходимо составить список разрешенных продуктов, которые предусматривает диета.

Наиболее часто к ним относятся:

рыбные продукты, а также различные морепродукты в отварном виде;
свежие куриные яйца;
подсолнечное масло (2 ст. ложки), разделенные на весь день;
морской капустой можно заменить соль;
диета позволяет употреблять натуральную молочную продукцию;
хлебопекарные изделия, приготовленные на хлебозаводах с соблюдением технологического процесса;
негазированная минералка, зеленый чай, кофе, какао.

Каждому астматику необходимо помнить, что перед употреблением пищи необходимо внимательно читать продуктовый состав.

Лечебная терапия

В том случае, когда диагностирована аспириновая астма, запрещается использование лекарственных препаратов, относящихся к пиразолонам:

Баралгин, Амидопирин;
Теофедрин, Анальгин;
Темпалгин, Спазмалгон и Аспирин.

К ним относятся:

Диклофенак, Ибупрофен;
Сулиндак, Пироксикам;
Напроксен, Индометацин и т.д.

Для того чтобы снизить температуру и провести необходимое лечение при астме, рекомендуется использование Солпадеина, Трамадола, Парацетамола и Фенацетина.

Кроме того, аспириновая астма способна появиться в результате воздействия в продуктах красителя желтого цвета, называемого Тартразином. Его состав достаточно сильно напоминает Аспирин, поэтому рекомендуется обращать внимание на цвет продуктов, исключая все те, в которых присутствует оранжевый цвет.

Важно учитывать, что в некоторых фруктах и овощах присутствуют салицилаты. Они содержаться в апельсине, помидорах, сливе, черной смородине, ягодах малины, свежих огурцах и т.д. Помимо этого, присутствие салицилатов отмечается в гастрономических изделиях и консервантах. Небольшое количество салицилатов содержит Тартразин, который препятствует частому развитию приступов астмы.

Нередко человек не знает, что у него присутствует аспириновая бронхиальная астма. Это приводит к тому, что при необходимости он может спокойно принять таблетку аспирина, не ожидая острой реакции. Первые симптомы заболевания дают о себе знать, спустя 5-10 минут, сигнализируя астматическим кашлем и резко нарастающим удушьем.

Это аллергическое заболевание — одна из разновидностей астматической патологии, которая является следствием повышенной восприимчивости к аспирину и иным медикаментам. Потому ее и называют: «аспириновая бронхиальная астма». И количество заболевших бронхиальным недугом от этого провокатора с каждым годом увеличивается. Астматическую патологию врачи относят к атопическим формам.

Атопическая бронхиальная астма: что это такое? Это разновидность заболевания аллергического характера. Ее еще называют бронхиальной астмой неинфекционной аллергической природы. Атопическая форма бронхиальной астмы имеет несколько разновидностей. И одной из них является астма аспириновая. Именно об этой форме эта статья.

Что такое аспириновая астма? Она относится к разновидностям бронхиальных дисфункций, при которых к главным провоцирующим фактором относится какое-либо противовоспалительное нестероидное лекарство, в частности, аспирин. Этот недуг выделяется врачами в особую форму, похожую со стандартным заболеванием по своим признакам. Пациенты так же, как при стандартной бронхиальной астме , долгие годы испытывают приступы тяжелого удушья, сопровождаемые сухим изнуряющим кашлем. Но приступы вызваны не обычными бытовыми раздражителями.

Это заболевание относят к хроническим неизлечимым дисфункциям органов дыхания аллергического характера, и протекает она, как правило, приступообразно. Каков механизм протекания заболевания? Под действием аспирина или других медикаментов на слизистую бронхов изменяется функционирование всего органа, а это часто приводит к спазмам в бронхах, сужению их мышц, затруднения дыхания, одышка.

Но эта патология проявляется не всегда при употреблении только аспирина или лекарств. Такое еще возможно при употреблении пищи, в состав которой входят салицилаты, но необязательно. Схожие симптомы может давать аллергия на такие лекарства, как анальгин, седалгин, ибупрофен и другие лекарственные препараты. По статистическим исследованиям среди людей, которые страдают каким-либо видом бронхиальной астмы, пятая их часть имеет чувствительность к салициловой кислоте. Во время приема раздражающих медикаментов внутри организма происходят процессы, которые и вызывают сужение не только бронхов. Может появиться отек носоглотки и другие симптомы реакции.

Данная патология не относится к врожденным, но аллергическая склонность все же передается по наследству. Наиболее часто ею страдают представительницы женского пола, старшие тридцатилетнего возраста и дети.

Аллергическая астма имеет ярко выраженные клинические проявления, которые ухудшают общее состояние больного. В этом случае всем пациентам запрещено использовать лекарства, в составе которых есть тартазин.

Симптомы

В самом начале болезни проявляются нарушения иммунитета и работы эндокринных желез. Появляется чувство заложенности носа, а также обильные выделения из носа, которые продолжаются довольно долго. После приема содержащих аспирин медикаментов самочувствие больного резко становится очень тяжелым. К классическим признакам болезни относится аллергия на препараты НПВС, хронический насморк и полипы в носоглотке. Но не все эти симптомы могут проявиться сразу.

У женщин на фоне аспириновой астмы могут возникать гормональные разлады, нарушения менструационных циклов, расстройства работы щитовидки и некоторые дисфункции работы женских половых органов.

На средней степени тяжести развития астма характеризуется тяжело протекающими приступами удушья, полипозный риносинусит. Яркими признаками этого недуга, являются такие:

Вдыхать воздух легче, чем выдыхать.
Лицо краснеет, ринит сопровождает зуд и сильное течение выделений из носа.
Невозможно выполнять активные движения, поскольку больному недостаточно кислорода, кружится голова.
Во время приступа пациент сидит, наклонив туловище слегка вперед, и опирается руками о стол.
Из горла слышатся сухие хрипы со свистом, причем они усиливаются в момент выдоха.
Нередко приступ сопровождается сухим кашлем, зудом кожи лица и тела.
Появляется конъюнктивит, текут слезы, чувствуется резь под веками.

Нередко приступы аспириновой астмы сопровождаются анафилактическим шоком. Это наиболее тяжелые проявления аллергии на какое-то лекарство. Шок сопровождает снижение артериального давления, покраснение, а порой посинение кожных покровов, учащенное дыхание и сердцебиение, боли в животе, потери сознания. При появлении данных симптомов требуется срочная помощь врача.

Аллергическая астма у детей чаще всего проявляет себя лет в десять. Нередко эта патология начинается с того, что у ребенка возникает астматический бронхит. Это первый тревожный признак.

Нюансы диагностики

Диагностика патологии подразумевает:

полный анамнез;
лабораторные исследования крови и мокроты;
исследование работы органов дыхания;
рентгенография легких.

Анализ исследований нужно проводить с учетом диагностики астмы. Чтобы установить диагноз или исключить его, проводят провокационный пероральный тест с аспирином. Его проводят после выявления реакции на аспирин. Проводят его строго под контролем врача в стационарных условиях.

В последнее время специалисты предпочитают ингаляционный или назальный провокационные тесты с аспирином. При ингаляционном способе теста дозу аспирина увеличивают через каждые полчаса, а весь тест длится несколько часов. Для назальной провокации лекарство вводят в нос в течение получаса с риноманометрией.

Особенность этого вида астматической патологии в аллергии к противовоспалительным нестероидным медикаментам. Многие неправильно считают причиной АСБА только аспирин. Однако похожее воздействие имеют многие лекарств, например, препараты, содержащие анальгин, цитрамон. Даже но-шпа может вызвать астматические приступы.

Особенности аспириновой астмы у детей

Астма такого типа часто является семейной. Встречаются семьи, где практически все члены страдают приступами удушья после приема противовоспалительных препаратов. Каждый ребенок с такой семье может тоже страдать аспириновой астмой.

Диагностика недуга у детей сопровождается своими сложностями. Провокационные тесты в этом случае опасно проводить. По этой причине чаще используют жидкостную хроматографию. Этим способом определяют число освобожденных лейкотриенов в результате воздействия индометацина. Проводят диагностику, исследуя еще венозную кровь. А родители должны быть внимательны к реакциям, которые возникают в организме ребенка, замечать любые проявления астмы. Обо всех изменениях необходимо говорить врачу. Благодаря этому он поставит диагноз.

Врачевание

Лечение данного вида астматического заболевания практически совпадает с лечением обычной астмы. Но вид аспириновой астмы имеет одно основное отличие: больным противопоказано употребление нестероидных противовоспалительных медикаментов. С крайней осторожностью необходимо использовать парацетамол.

Каждая степень патологии лечится по-разному. Различают три стадии тяжести заболевания:

легкая, сопровождаемая редкими приступами;
бронхиальная астма средней тяжести, проявляется приступами примерно каждые две недели;
тяжелая стадия сопровождается частыми приступами (Она опасна для жизни и требует госпитализации).

Вторая и первая степень патологии (АСБА) предполагает легкое персистирующее течение заболевания, ночью приступов практически нет. Но не стоит расслабляться, потому как на этой стадии уже возникают нарушения активности больного.

Полностью излечить этот тип аспириновой астмы невозможно. Но проводимое врачевание позволяет облегчить течение болезни. Для этой цели больным назначают ингаляции. Больным аспириновой астмой врачи назначают лечение в виде ингаляций кортикостероидами, к примеру:

флунизолиды
бронходилататоры;
будесониды;
флутиказона пропионат.

При лечении этого недуга иногда делают операцию удаления полипов из носоглотки, что улучшает дыхание.

Можно использовать и народные средства, но их допустимо употреблять только под контролем врача. К таким средствам относится алоэ,

Диета

Врачевание недуга включает не только медикаментозный терапевтический курс, а и определенный рацион питания , что помогает укрепить иммунитет.

Рацион при астме должен быть следующим:

отсутствие продуктов, которые содержат краситель Е102 (газировка, промышленные соки, полуфабрикаты и др.);
отказ от мяса говядины и красной рыбы;
исключение из меню цитрусы;
из овощей исключаются огурцы и шпинат, красную и квашеную капусту;
из фруктов нужно убрать из меню виноград, малину и сливы, а также красные яблоки;
отказ от продуктов, содержащих аллергены;
ограничение суточного количества соли;
исключение копченых, соленых продуктов, уксуса и консервантов;
ограниченное употребление блюд и ароматическими и пищевыми добавками;
побольше пить воды, но напитки и соки, содержащие консерванты или соки из красных фруктов и овощей исключаются.

При строгом соблюдении диеты и распорядка дня больной сможет жить так же, как и здоровые люди, даже заниматься разными видами спорта, поскольку приступы астмы будут появляться редко и протекать легко.

Разновидность болезни, при которой причиной осложнений становится повышенная чувствительность к аспирину, носит название «аспириновая астма». Каждое десятилетие увеличивается количество больных тяжелым хроническим заболеванием — бронхиальной астмой. Причиной астмы является чрезмерная чувствительность верхних дыхательных путей к внешним факторам. Провокаторами бронхиальной астмы могут быть как вирусные инфекции, так и аллергия на различные вещества.

Определение и патогенез

Аспириновая астма — это особый вариант бронхиальной астмы, при котором одним из основных провоцирующих факторов являются противовоспалительные нестероидные препараты. Аспириновую астму выделяют, как особую форму бронхиальной астмы, схожую с ней по своим симптомам. Как при бронхиальной астме, пациенты многие годы страдают от приступов одышки и мучительного кашля, иногда перерастающего в удушье, что ограничивает их в различных жизненных проявлениях.

Своеобразие аспириновой астмы в том, что в качестве основной причины выступают противовоспалительные нестероидные препараты. Многие пациенты ошибочно считают, что причиной аспириновой астмы может стать только препарат, давший ее название — аспирин. На самом деле схожую химическую структуру имеет большая группа таких лекарств, как анальгин, аскофен, баралгин, диклофенак, ибупрофен, седалгин, цитрамон. Следует исключить желтый краситель тартразин и таблетки в желтой оболочке, такие как но-шпу.

В результате приема таких препаратов в организме человека образуется больше молекул, заставляющих сужаться бронхи, а веществ, способствующих расширению, недостаточно.

Для этой разновидности астмы характерно тяжелое состояние пациентов. На ранней стадии заболевания обнаруживаются нарушения иммунной и эндокринной системы. Больные жалуются на заложенность носа и обильные выделения, которые могут продолжаться круглый год. При приеме аспирина резко ухудшается самочувствие. Классические симптомы заболевания — это непереносимость препаратов НПВС, ринит и полипы в носу. Последних двух признаков при аспириновой астме может и не быть.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики и лечения

Опасность аспириновой астмы в том, что иногда при бронхиальной астме используются нестероидные препараты. Например, с целью купирования приступа удушья могут ввести баралгин, в состав которого входит противовоспалительный препарат анальгин. Применение таких препаратов может вызвать еще более сильный приступ удушья и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода .

Лечение аспириновой астмы практически не отличается от лечения обычной формы данного заболевания. Аспириновая астма имеет одну основную особенность: пациентам противопоказаны нестероидные противовоспалительные препараты. Осторожно нужно принимать парацетамол.Необходима своевременная диагностика непереносимости нестероидных препаратов. В целях диагностики обычно используют провокационные пробы с аспирином. Больным дают небольшую дозу препарата и регистрируют показатели внешнего дыхания. Проводить этот анализ следует очень осторожно. В центре, где проводится анализ, обязательно должно быть реанимационное отделение. Выделяют три степени тяжести болезни:

легкая: редкие дневные и ночные приступы, которые могут проходить самостоятельно;
средняя: ночные приступы чаще двух раз в месяц;
тяжелая: частые приступы, опасные для жизни. Больному часто требуется госпитализация.

Полностью вылечить аспириновую астму невозможно. Но проводимая терапия позволит облегчить состояние пациента. Для этого часто больным делают ингаляции. Людям с заболеванием аспириновой астмой назначают ингаляционные кортикостероиды, например:

флунизолид;
будесонид;
флутиказона пропионат.

Десинтизация аспирином. В некоторых случаях отказаться от аспирина невозможно по жизненным показаниям, например, при ревматических болезнях. Феномен нечувствительности больного к повторным дозам делает возможным такое лечение. В начале курса дают около 10 мг аспирина, затем повышают дозу до 650 мг. Потом пациентам длительное время вводят поддерживающие дозы аспирина. Оперативное вмешательство. В лечении аспириновой астмы иногда используется такой метод, как удаление полипов из носовой полости. В результате операции улучшается носовое дыхание и в целом состояние пациента.

Лечение должно проводиться только под наблюдением квалифицированных специалистов.

Аспириновая бронхиальная астма — это не тот случай, когда можно заниматься самолечением.

Вернуться к оглавлению

Аспириновая астма у детей

Бронхиальная астма, сочетающаяся с аспириновой непереносимостью, часто носит семейный характер. Можно наблюдать семьи, в которых приступы удушья в результате приема противовоспалительных препаратов возникали у четырех поколений. Дети в таких семьях страдают аспириновой астмой.

Непереносимость аспирина наблюдается примерно у 30% детей с бронхиальной астмой. Детей могут беспокоить приступы сухого кашля, затрудненное дыхание, особенно ночью и в утренние часы. При лечении заболевания часто используют кортикостероиды. Для правильной терапии необходимо своевременно диагностировать разновидность бронхиальной астмы. Диагностика заболевания у детей имеет свои сложности.

Что касается последней группы, то провоцирующие вещества содержатся в них в очень малых количествах, поэтому вряд ли разумно исключать их полностью из своего рациона, тем более в них много полезных веществ. Однако стоит знать об их особенностях и не переедать, особенно пациентам, у которых тяжелая форма этого заболевания.

Обычно проводимый метод провокационной пробы слишком опасен, чтобы применять его к детям. Применяется и другой метод — высокоэффективная жидкостная хроматография, с помощью которой определяют количество высвобожденных лейкоцитами лейкотриенов под воздействием индометацина. Проводится с помощью анализа венозной крови пациента. В любом случае, родителям следует наблюдать, какую реакцию вызывают у ребенка принимаемые препараты, чтобы отмечать любые ухудшения. Это поможет врачу установить правильный диагноз.

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания. Ведущую роль в доставке препарата играют ингаляционные аппараты — небулайзеры. Они обеспечивают максимальное попадание лекарственного вещества в дыхательные пути. Ультразвуковые небулайзеры пациент может носить с собой.

Классифицируя бронхиальную астму, многие специалисты относят аспириновую астму к эндогенной форме заболевания, другая часть выделяет ее в качестве отдельной формы. Так или иначе, при аспириновой астме в качестве аллергена выступают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. В эту группу помимо аспирина входят индометацин, диклофенак, спазмалгон, темпалгин, пенталгин, баралгин, анальгин, цитрамон и многие другие лекарства. Поэтому такие пациенты должны особенно внимательно читать инструкцию по применению препарата перед его приемом.

Очень часто непереносимость аспирина развивается у пациентов, ранее страдавших от Поэтому аспириновая астма почти никогда не возникает в детском возрасте. Классический больной – это, как правило, человек, чаще женщина, средних лет (30-50).

Чаще всего перед тем, как аспириновая астма проявит себя, такой пациент жалуется на заложенность и обильное отделяемое из носа (ринит). Часто у такого больного резко снижается обоняние, может появляться головная боль в области лба. Несколько позже в носу и носовых пазухах могут обнаруживаться полипы. Эти симптомы: ринит, полипы, приступы удушья и непереносимость нестероидных противовоспалительных средств — являются классическими симптомами заболевания.

Механизм развития аспириновой астмы

У здорового человека образующаяся в организме арахидоновая кислота под действием фермента циклооксигеназы превращается в вещества (простогландины, тромбоксан), запускающие воспалительную реакцию. Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин в том числе) блокируют этот фермент, и воспалительная реакция не развивается.

У людей с аспириновой астмой имеется дефект циклооксигеназы, и организм использует другой фермент, липоксигеназу, чтобы «переработать» арахидоновую кислоту. Продукты этой ферментативной реакции иные: из арахидоновй кислоты образуются лейкотриены. Эти вещества вызывают мощный спазм и выраженный отек бронхов, а также стимулируют продукцию вязкой мокроты. В результате возникает тяжелый приступ удушья.

Диета при аспириновой астме

Больным с этой формой бронхиальной астмы не рекомендуется употреблять в пищу кулинарные изделия с желтым кремом и безалкогольные напитки на основе искусственных эссенций, поскольку в них может содержаться вещество тартразин (краситель, придает продуктам желтый цвет), обладающее аллергенными свойствами. Также с осторожностью таким пациентам стоит употреблять пищу, в которой содержатся вещества, стимулирующие выброс гистамина: цитрусовые, рыбу, свежую капусту. Стоит пациентам избегать употребления в пищу и консервированных продуктов, колбас, буженины, ветчины, поскольку эти продукты могут содержать салицилаты.

Природные салицилаты есть в черной смородине, малине, огурцах и помидорах, абрикосах, вишне, правда, в очень маленьких количествах, так что употребление этих продуктов в пищу редко вызывает бронхоспазм. Но знать об особенностях этих продуктов питания пациенту все же стоит.

Лечение аспириновой астмы. Жаропонижающие, разрешенные к использованию.

Что же делать больному, если поднялась высокая температура или появилась боль? Люди, страдающие аспириновой астмой, могут без опасения принимать такие жаропонижающие и анальгетики, как парацетамола (он же панадол, эффералган), солпадеин.

Тем не менее, как показывает практика, аспириновая астма очень часто протекает тяжело, и ограничиться приемом только антилейкотриеновых препаратов не представляется возможным. Более того, именно при этой форме заболевания чаще всего назначаются не только ингаляционные гормональные препараты, но и таблетированные.

Хорошие результаты показывает лечение, направленное на выработку невосприимчивости таких больных к введению аспирина. Десенсибилизирующая терапия при аспириновой бронхиальной астме основана на первоначальном введении очень маленьких доз аспирина (5 мг – для сравнения, в таблетке аспирина 500 мг). Установлено, что после выброса лейкотриенов (и развития приступа удушья), в течение следующих 1-3 суток организм невосприимчив к введению нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. и аспирина). Опытный врач, владеющий методикой, постепенно, в течение нескольких месяцев, наращивает дозу препаратов. В итоге пациент должен ежедневно принимать аспирин (или другой нестероидный противовоспалительный препарат) в дозировке 300-600 мг, чтобы поддерживать невосприимчивость. Такой метод лечения требует высокого уровня ответственности от пациента. Лечение этим способом обычно назначается, когда есть показания к непрерывному приему препаратов этой группы.