Как называется врач который вставляет зубы, ставит коронки и брекеты, удаляет зубы. Платные пломбы или как стоматологи разводят на деньги

Каждому человеку приходилось лечить зубы и устанавливать пломбу. Пломбирование зубов может быть необходимо для устранения кариеса, лечения зубных каналов, а также для эстетической реставрации повреждённых зубов.

Как правило, пациент не ведает какая пломба стоит у него, многих интересует лишь итоговое качество работы. Но в собственных интересах этот вопрос стоит уточнить у стоматолога, ведь сейчас представлен широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются по срокам службы, назначению, практическим и эстетическим свойствам. Зная разновидности пломбировочных материалов, можно определиться, какие пломбы лучше ставить на зубы в каждой конкретной ситуации, чтобы они хорошо выполняли прямые функции и удовлетворяли индивидуальным ожиданиям.

Виды зубных пломб в стоматологии различаются по характеру используемых материалов и срокам установки. Что касается последней группы, то они бывают временными и постоянными.

Данный вид характеризуется исключительно лечебным и диагностическим назначением. Как правило, состав таких пломб обогащён лекарственными добавками, а ставятся они на ограниченный временной промежуток. К примеру, в диагностических целях ношение может занять не более семи дней, а лекарственное вещество может простоять и месяц, в зависимости от ситуации. Сохранение целостности и герметичности возможно лишь на протяжении двух недель. Поэтому если сроки затягиваются, пломбу лучше заменить.

В каких случаях может понадобиться временная установка пломбы на зуб, зачем они вообще нужны? Например, пациент имеет существенное кариозное поражение, но при этом непонятно задета только эмалевая поверхность либо очаг ушёл вглубь дентинных слоёв и поразил пульпу. Врачу необходимо подробнее обследовать пломбируемый зуб, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения и проводить адекватное лечение.

В таких целях стоматолог выполняет временную пломбировку и наблюдает за состоянием пациента. Если поступают жалобы на болезненные ощущения, то это указывает на развитие пульпита, что предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, лечение корневых каналов и последующее пломбирование полости.

Наверху изображена временная пломба, внизу - постоянная.

В таких ситуациях временное пломбирование зубов также играет роль герметизирующего вещества, благодаря которому зубная пульпа мумифицируется и исключается проникновение лекарства в ротовую полость.

Временные пломбирующие составы должны отвечать основным требованиям:

обеспечивать надёжную герметизацию и фиксацию лекарства под пломбой;
простая установка и извлечение;
материал не должен вызывать аллергию и раздражать зубные ткани, слизистую оболочку, дёсны;
быстрое затвердевание.

Описание некоторых видов используемых материалов, из которого делают пломбы временного назначения:

CIMAVIT Pierre Rolland – зачастую в стоматологии используют этот материал как временную антисептическую повязку для герметичного закрытия ватного тампона, пропитанного лекарства и установленного корневой канал. Повязка оказывает лечебное воздействие, а также даёт возможность врачу удостовериться в герметичности перед тем, как проводить окончательное пломбирование;
Cimpat N Septodont – представляет собой быстро застывающую нетоксичную пасту с цинком. Материал гипоаллергенный, не раздражает ткани пародонта. Может быть использован как временная герметизация, надёжный фиксатор временных коронок либо вкладка под постоянную пломбу;
Провикол VOCO – эта пломбировка содержит кальций, помогает восстановить жизнеспособность зуба, ею можно закрывать небольшие одноповерхностные зубные полости;
Клип VOCO – из препарата изготавливаются зубные вкладки, характеризующиеся хорошей изоляцией. За счёт содержания фтора, можно предупредить вторичный кариес;
Дентин-Паста временного назначения без эвгенола – герметизирует лекарственные препараты, находящиеся в кариозной полости;
Caviton GC на водной основе – представляет собой нетоксичную готовую к применению пластичную массу. Не раздражает пульпу, слизистые оболочки. Для затвердения достаточно непродолжительного воздействия слюнных жидкостей. Очень хорошо подходит для лечения детей.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
После того как была произведена временная пломбировка зуба, можно питаться только через 2 часа. Не следует забывать о временном назначении материала и его соответствующих свойствах.
Она легко разрушается, потому и временная. Чтобы пломба не разрушилась раньше срока желательно распределять жевательную нагрузку на противоположную сторону, исключить твёрдую и липкую пищу.
Что касается гигиены, то её обязательно нужно совершать, только без активных движений в причинной области, поскольку вещество может вымыться. При случайном выпадении вещества следует сразу посетить стоматолога.
Виды постоянных пломб
Такой вид пломбирования предназначен для:
надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент
К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы. При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса.
Виды пломб из цемента:
силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.

Пластмасса
В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.
Амальгама
Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.
Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.
Керамика
Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.
Срок годности пломбы составляет 20-25 лет.
Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.
Светополимер
Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.
Затвердевание происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.
Композит химического отверждения
В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью - она может держаться 10-15 лет.
Как ставится пломба
Процесс пломбирования зуба должен соответствовать установленным требованиям и состоять из нескольких обязательных этапов. В общем это выглядит так:
А вот подробный процесс как ставят пломбу:
местное обезболивание;
полное удаление кариозных тканей путём препарирования;
при целостности пульпы, производят дезинфекцию очищенной полости антисептиком. При воспалении нервно-сосудистого пучка, его удаляют, по необходимости вставляют лекарственную вкладку, что удлиняет лечебный процесс;
обсушивание полости;
если врач посчитает необходимым, то устанавливает специальную антимикробную прокладку;
по завершении предварительной подготовки, полость готова к наполнению пломбирующим материалом;
теперь можно поставить пломбу на зуб и производится заключительное шлифование, подгонка по прикусу.

Видео ниже показывает как пломбируют современные стоматологи:
Теперь вы знаете какие бывают пломбы для зубов, какие лучше из чего их делают. Если кратко подытожить, то качественно поставленный пломбировочный материал должен быть биосовместимым, герметично заполнять полость, иметь минимальную усадку, не выходить за пределы зуба и не нависать над ним. А главное во рту не должно быть болезненности и чувства постороннего предмета, который мешает или вызывает дискомфорт.

Спасибо

Записаться к Стоматологу

Кто такой стоматолог?

Стоматолог – это врач, занимающийся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта, зубов, десен и челюстно-лицевой области.

В обязанности стоматолога входит:

Полноценное обследование пациента с целью выявления заболеваний зубов, десен, челюсти или полости рта.
Выполнение диагностических процедур и назначение дополнительных исследований с целью установления точного диагноза.

Назначение адекватного лечения.
Выполнение хирургических лечебных и диагностических манипуляций.
Обучение пациентов методам профилактики заболеваний зубов, десен и полости рта.

Стоит отметить, что стоматология – это общая дисциплина, в которой со временем выделилось несколько более узких направлений.

В чем разница между стоматологом и зубным врачом?

Как уже было сказано, стоматолог – это врач-специалист, закончивший высшее учебное медицинское заведение (институт, университет или академию ). Данный врач обладает необходимыми теоретическими знаниями и практическими навыками, позволяющими ему лечить практически любые заболевания зубов и челюстно-лицевой области.

В отличие от стоматолога, зубной врач – это менее квалифицированный специалист, который не оканчивал высшего учебного заведения. Сегодня зубным врачом можно стать после 3 лет обучения в медицинском колледже. В компетенцию данного специалиста входит обследование пациентов, постановка диагноза, а также лечение простых заболеваний зубов или полости рта (в частности неосложненного кариеса , воспаления слизистой оболочки полости рта и так далее ). При выявлении более сложной патологии, требующей участия более квалифицированного специалиста, зубной врач направляет пациента к стоматологу.

Чем отличается стоматолог от ортодонта?

Врач-ортодонт занимается выявлением, диагностикой и лечением различных аномалий развития, характеризующихся неправильным ростом зубов или нарушением жевательно-речевого аппарата, лицевого скелета и полости рта. Данные аномалии могут быть врожденными (обусловлены различными нарушениями внутриутробного развития ) или приобретенными, возникающими после рождения ребенка (в раннем детском или подростковом возрасте ).

К врачу-ортодонту следует обращаться:

При аномалиях развития челюсти – верхняя или нижняя челюсть может быть слишком большой или маленькой, а также может иметь неправильную, ассиметричную форму или расположение.
При неправильном расположении зубов в челюстях.
При избытке или недостатке зубов.
При нарушении процессов появления (прорезывания ), роста или развития зубов.
При изменении формы или размеров отдельных зубов – одного или нескольких сразу.

Чем отличается стоматолог от зубного техника?

В отличие от стоматолога, зубной техник – это не врач, а специалист, непосредственно занимающийся изготовлением зубных, челюстных или других протезов и имплантатов. Зубной техник работает в специальной зуботехнической лаборатории и практически никогда не встречается с пациентами лично. Все изготовленные им протезы передаются стоматологу, который и занимается их установкой, а также определением показаний и противопоказаний к данной процедуре.

Стоматолог-терапевт

Терапевтическая стоматология занимается изучением заболеваний зубов и полости рта, обычно не требующих хирургического лечения или протезирования.

Стоматолог-терапевт занимается диагностикой и лечением:

Кариеса – заболевания, сопровождающегося поражением наружных участков зуба, их деминерализацией и разрушением.
Осложнений кариеса.
Некариозных поражений зубов – заболеваний, характеризующихся поражением зубной эмали или других структур зуба, не связанных с развитием кариеса.
Воспалительных поражений слизистой оболочки рта – они могут быть травматическими (развиваются после различных травм ), инфекционными (бактериальными, вирусными, грибковыми ) и так далее.
Поражений пародонта – комплекса тканей, расположенных вокруг зубов и принимающих непосредственное участие в их фиксации.

Стоматолог-ортопед (протезист )

Сама по себе ортопедия занимается изучением патологических процессов, связанных с поражением костно-мышечной системы в организме человека. Стоматолог-ортопед – это врач, в обязанности которого входит выявление, диагностика и лечение заболеваний и повреждений органов челюстно-речевого аппарата (врожденных, приобретенных, развившихся в результате травмы и так далее ). Врачи данной специальности устанавливают показания к протезированию зубов, а также выбирают оптимальные методы и техники выполнения этой процедуры, которые будут соответствовать требованиям конкретного пациента и не окажутся для него слишком дорогостоящими.

После установки зубного протеза врач объясняет пациенту правила ухода за ним, а также назначает даты контрольных консультаций, необходимых для оценки качества и эффективности процедуры, а также для выявления возможных осложнений.

Стоматолог-хирург (удаляющий зубы )

Врачи данной специальности практикуют удаление зубов (при наличии показаний к данной процедуре, а также при отсутствии какой-либо возможности сохранить поврежденный зуб ). Также они могут выполнять различные зубосохраняющие операции и процедуры, проводить операции на нервах лицевой области, заниматься оперативным лечением повреждений челюсти и так далее. При необходимости протезирования какого-либо элемента челюстно-лицевой системы хирург может выполнить необходимые подготовительные процедуры, после чего направит пациента к стоматологу-ортопеду, который непосредственно выполнит установку протеза.

Челюстно-лицевой хирург

Данный специалист занимается хирургическим лечением повреждений, деформаций и аномалий развития челюстно-лицевой области.

В компетенцию челюстно-лицевого хирурга входит:

коррекция врожденных аномалий развития челюсти;
коррекция деформаций верхней или нижней челюсти;
лечение травматических повреждений челюсти;
коррекция прикуса (расположения зубов относительно друг друга );
лечение инфекционно-воспалительных заболеваний лица и шеи;
коррекция повреждений мягких тканей (мышц, связок ) лица и шеи.

Стоит отметить, что челюстно-лицевая хирургия тесно связана с ортопедической стоматологией и другими отраслями медицины (в частности с сосудистой хирургией, нейрохирургией, травматологией и так далее ).

Детский стоматолог

Данный специалист также может специализироваться в области терапевтической или хирургической стоматологии (то есть он лечит у детей те же заболевания, что могут возникать у взрослых – кариес, нарушения прикуса, аномалии развития и так далее ). В то же время, стоит отметить, что в процессе появления молочных зубов и замены их постоянными могут возникать различные нарушения, которые без своевременного и квалифицированного вмешательства могут привести к развитию серьезных осложнений, требующих более длительного и дорогостоящего лечения. Вот почему крайне важно регулярно (хотя бы 2 раза в год ) показывать ребенка специалисту, который сможет вовремя выявить возможные нарушения и назначить адекватное лечение (консервативное или хирургическое ).

Стоматолог-онколог

Онкология – это наука, занимающаяся изучением процессов роста и развития опухолей (доброкачественных или злокачественных ). Среди стоматологов нет узкого специалиста, который занимался бы исключительно лечением опухолей челюстно-лицевой области. Выявить и удалить подозрительное новообразование могут стоматологи-хирурги, челюстно-лицевые хирурги или стоматологи-ортопеды (последние также могут спланировать дальнейшую тактику ведения пациента, включая замену удаленных тканей протезами ). В то же время, стоит помнить, что хирургическая тактика в отношении доброкачественных и злокачественных опухолей может существенно отличаться, поэтому перед удалением любого опухолевидного образования пациента должен проконсультировать врач-онколог, специализирующийся на лечении опухолей головы и шеи. После детального обследования он выдает рекомендации относительно предполагаемой природы опухоли, а также указывает рекомендуемый объем операции.

Стоматолог-пародонтолог

Пародонт – это комплекс тканей, обеспечивающих фиксацию, защиту и регенерацию (восстановление ) зубов.

Пародонт включает:

Альвеолярные отростки челюстей – костные выступы верхней и нижней челюсти, в которых фиксированы корни зубов.
Десны – участки слизистой оболочки полости рта, покрывающие альвеолярные отростки челюстей.
Цемент – особое вещество, покрывающее корень зуба, располагающийся в альвеолярном отростке.
Периодонт – особая ткань, находящаяся между цементом и альвеолярным отростком челюсти и обеспечивающая их кровоснабжение и регенерацию (обновление, восстановление ).

Заболевания пародонта могут сопровождаться развитием ряда осложнений, исходом которых может быть выпадение зуба, а также поражение твердых и мягких тканей челюсти. Стоматолог-пародонтолог занимается лечением данных патологий, а также профилактикой развития осложнений.

Стоматолог-гнатолог

Гнатология – это очень узкое направление в стоматологии, изучающее функции и патологии височно-нижнечелюстного сустава (обеспечивающего фиксацию и движения нижней челюсти, то есть процессы речи, пережевывания пищи ), а также зубов и жевательных мышц. Все перечисленные структуры тесно взаимосвязаны, вследствие чего поражение любой из них непременно повлечет за собой нарушение работы самого сустава и станет причиной нарушения пищеварения (из-за неправильного пережевывания пищи ), дефектов речи и так далее.

Стоматолог-гнатолог занимается диагностикой и лечением всех патологий, которые затрагивают височно-нижнечелюстной сустав (включая поражение жевательных мышц, аномалии развития или деформации зубов, нижней челюсти и так далее ).

Поводом для обращения к гнатологу могут быть:

боли в области жевательных мышц;
боли в ушах при жевании;
«хруст» или «щелчки» в области височно-нижнечелюстного сустава;
«заклинивание» челюсти при открывании рта (например, во время зевания );
боли в области височно-нижнечелюстного сустава при жевании или во время разговора.

После тщательного обследования и постановки диагноза врач планирует дальнейшее лечение, которое может включать протезирование зубов или других элементов челюстно-лицевой области, хирургическую коррекцию и другие методы (для этого в лечебный процесс вовлекаются соответствующие специалисты – челюстно-лицевые хирурги, стоматологи-ортопеды и так далее ).

Эстетический (косметический ) стоматолог

Довольно популярным направлением стоматологии в наши дни считается косметическая стоматология, целью которой является коррекция формы, расположения и цвета зубов, а также их украшение различными способами.

Косметический стоматолог может:

исправить прикус;
изменить (восстановить ) цвет зубов;
изменить форму зубов;
изменить размеры зубов;
украсить зубы (с помощью драгоценных камней или татуировок );
выполнить протезирование зубов.

Стоит отметить, что, несмотря на относительную дороговизну выполняемых процедур, на сегодняшний день эстетическая стоматология является одной из самых востребованных отраслей медицины.

Стоматолог-имплантолог

Данный специалист занимается коррекцией зубных дефектов с помощью замещения пораженных зубов искусственными имплантатами. При обследовании пациента врач тщательно исследует зубные ряды, прикус и другие особенности челюстно-лицевой области, после чего подбирает и разрабатывает оптимальный метод коррекции имеющихся дефектов (например, замещения удаленного зуба ). После этого изготавливается имплантат необходимой формы и размеров (изготовлением занимается зубной техник ), а затем производится его установка. После выполнения процедуры врач наблюдает за состоянием пациента в течение нескольких дней с целью раннего выявления возможных осложнений (например, инфекции в области внедрения имплантата ).

Стоматолог-гигиенист

В компетенцию данного специалиста входит поддержание гигиены полости рта, а именно очищение зубов. Важность данной специальности объясняется тем, что невыполнение гигиенических мероприятий, неправильное питание и скапливание налета на зубах может привести к появлению неприятного запаха изо рта , к развитию кариеса, а в дальнейшем к поражению глубоких структур зуба, что может стать причиной его полного разрушения и выпадения (или удаления ). Стоматолог-гигиенист проводит раннее выявление и устранение факторов риска, которые могут привести к развитию перечисленных патологий, тем самым, снижая риск их возникновения.

Стоматолог-гигиенист может:

удалить зубной налет;
удалить зубной камень ;
восстановить прочность (выполнить реминерализацию ) зубной эмали;
выполнить консервативное лечение неосложненного пародонтита ;
выявить нарушения прикуса, поражения пародонта или других структур зуба и направить пациента к соответствующему специалисту.

Какие болезни лечит стоматолог?

Как следует из вышесказанного, стоматологи лечат заболевания зубов, десен и других структур полости рта.

Заболевания зубов (кариес, флюс, пульпит, нарушения прикуса, поражение эндодонта, зубная боль )

Заболевания зубов – одна из наиболее распространенных проблем людей среднего и пожилого возраста. Также стоит отметить, что многие подростки стремятся исправить различные врожденные аномалии челюстно-лицевой области (с косметической целью ).

Стоматолог может заниматься диагностикой и лечением:

Кариеса. Как было сказано ранее, кариес характеризуется нарушением минерализации твердых тканей зуба, что ведет к его размягчению и разрушению. На ранних стадиях заболевания, когда кариозный процесс поражает поверхностные слои зубной эмали (верхнего твердого покрытия зуба ), каких-либо симптомов нет (за исключением небольшого коричневого пятнышка в области поражения ). На поздних стадиях, когда патологический процесс распространяется вглубь зуба и поражает его нервный аппарат, могут появляться выраженные боли (усиливаются при приеме горячей или холодной пищи ), неприятный запах изо рта и так далее. Лечение ранних стадий кариеса заключается в удалении измененных тканей, после чего стоматолог пломбирует образовавшееся углубление в зубной ткани. На поздних стадиях, когда разрушен нервный аппарат зуба, может потребоваться его полное удаление с пломбированием нервных каналов, которое выполняет стоматолог-хирург.
Флюса. Данным термином обозначается инфекционно-воспалительное поражение пародонта, захватывающее также ткань десны и кости челюсти. Проявляется такая патология выраженными пульсирующими болями, отеком и припухлостью мягких тканей (десны, губы ) в области поражения, нарушением процессов жевания и речи. При прогрессировании патологии могут появиться системные признаки инфекции (повышение температуры , лихорадка, общая слабость ). Прогноз при данной патологии весьма серьезный – без своевременного лечения (назначения антибиотиков , вскрытия гнойного очага и так далее ) возможно распространение инфекции на соседние ткани и органы.
Нарушений прикуса. Как было сказано ранее, прикус – это расположение зубов человека при полностью сомкнутых челюстях. В нормальных условиях при смыкании челюстей верхние и нижние зубы соприкасаются друг с другом определенным образом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки на них. При нарушении прикуса (врожденном или приобретенном ) нагрузка на некоторые зубы оказывается слишком большой, вследствие чего возможна их деформация или даже выпадение. Исправить прикус легче всего в детском возрасте (когда зубы еще продолжают расти ), поэтому стоматологи не рекомендуют затягивать с решением данного вопроса. В то же время, сегодня применяются современные технологии (брекеты – специальные металлические пластинки, устанавливающиеся на зубы в течение определенного периода времени, хирургические методы и так далее ), которые позволяют исправить прикус практически у любого человека (стоит отметить, что у взрослых лечение более длительной, трудоемкое и дорогостоящее ).
Пульпита. Данным термином обозначается воспаление пульпы – внутреннего вещества зуба, содержащего кровеносные сосуды и нервные окончания. Поражение нервных окончаний сопровождается выраженным болевым синдромом, причем боль носит острый характер, может усиливаться при приеме пищи (особенно горячей или холодной ) либо в ночное время. Для лечения пульпита стоматолог может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты, которые помогут устранить боль и побороть инфекцию (являющуюся основной причиной развития заболевания ). В то же время, при неэффективности консервативной терапии стоматолог может удалить пульпу зуба, а образовавшуюся полость заполнить пломбой. Также крайне важным этапом лечения является устранение всех очагов инфекции в ротовой полости (имеются в виду кариозные процессы, зубные камни и так далее ), так как они могут привести к поражению пульпы других зубов.
Зубной боли. Как следует из выше сказанного, зубной болью могут сопровождаться различные патологии, при которых поражается пульпа зуба (кариес, пульпит, флюс и так далее ). Кроме того, данный симптом может наблюдаться при поражении тройничного нерва (иннервирующего зубы ). Жгучие, пульсирующие боли в данном случае могут возникать без каких-либо внешних воздействий, продолжаться в течение нескольких минут и затем также спонтанно исчезать. Важным моментом при этом является распространение болей на другие участки, иннервируемые этим же нервом (то есть в область лица ). При выявлении данной патологии стоматолог может вовлечь в лечебный процесс других специалистов – невропатолога, невролога , челюстно-лицевого хирурга (при сдавливании тройничного нерва опухолями или инородными телами может потребоваться хирургическое лечение ).

Заболевания десен (пародонтит, пародонтоз )

Стоматолог может заниматься лечением инфекционно-воспалительных и других заболеваний десен.

Стоматолог лечит:

Поверхностный пародонтит (гингивит ). Заболевание проявляется отеком, покраснением и болезненностью в области пораженного участка десны. В данном случае врач рекомендует пациенту полоскать рот антисептическими растворами (солевым, содовым ), что приводит к излечению в течение нескольких дней. В более тяжелых случаях могут назначаться антибактериальные препараты. При неэффективности консервативного лечения и при распространении гнойного процесса на соседние ткани стоматолог проводит хирургическое лечение (вскрывает и удаляет очаг инфекции ).
Глубокий пародонтит. При выявлении данной патологии стоматолог вначале назначает консервативное лечение (полоскание рта солевым или содовым раствором, использование антибиотиков и противовоспалительных препаратов и так далее ), а при отсутствии эффекта и при распространении инфекционного процесса производит хирургическое удаление очага инфекции.
Пародонтоз. Это невоспалительное поражение тканей пародонта, при котором они истончаются и разрушаются. Зубные отростки челюсти при этом уменьшаются, что со временем приводит к оголению шейки зуба, появлению зуда или жжения в области поражения, а в тяжелых стадиях – к повышенной подвижности или даже к выпадению зуба. Для лечения пародонтоза врач назначает различные препараты, повышающие регенераторные (восстановительные ) способности пародонта (фибробласты , стволовые клетки и так далее ).

Заболевания полости рта (стоматит, хейлит, глоссалгия )

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку полости рта или языка, а также может распространяться на десны, способствуя развитию гингивита . При всех перечисленных патологиях может потребоваться консультация стоматолога.

Стоматолог занимается диагностикой и лечением:

Стоматита. При данной патологии слизистая оболочка полости рта покрывается мелкими беловато-серыми язвочками, которые обычно болезненны. Иногда в области язвочки может отмечаться белый или серый налет. Слизистая оболочка, непосредственно прилегающая к язвочке, может быть воспаленной, покрасневшей и отечной. Причины данной патологии окончательно не установлены, однако считается, что главную роль в ее развитии играет реакция иммунной системы на какие-либо чужеродные агенты (инфекционные микроорганизмы, механические раздражители и так далее ). В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно в течение 2 – 5 дней. При затяжном течении заболевания, а также при частых рецидивах (повторных обострениях ) стоматолог рекомендует пациенту полоскать рот антисептическими растворами по несколько раз в день.
Хейлита. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором поражаются губы человека. Пораженная красная кайма губ бледнеет, становится тусклой, сухой, морщинистой, иногда может покрываться плотными корками желтоватого цвета. Также на всем пораженном участке наблюдаются поперечные трещины. Причиной заболевания могут быть различные гиповитаминозы (состояния, сопровождающиеся дефицитом витаминов в организме ), инфекции полости рта, аллергические реакции и так далее. Для назначения правильного лечения стоматолог вначале должен выявить точную причину возникновения патологии, а затем направить все силы на ее устранение (для этого назначаются поливитаминные препараты, противомикробные, противоаллергические и другие средства ).
Глоссалгии. Характеризуется болезненностью или жжением в области кончика или краев языка, возникающими без какого-либо видимого поражения его слизистой оболочки. Причиной развития заболевания могут быть хронические травмы языка (например, после неправильного пломбирования зубов ), неосторожные медицинские манипуляции, прием некоторых медикаментов и так далее. При постановке диагноза «глоссалгия» стоматолог должен направить все усилия на выявление причины возникновения данной патологии и на ее устранение. Симптоматическое лечение может заключаться в использовании физиопроцедур, травяных настоев и других методик, позволяющих снизить болезненные ощущения в области языка.

Воспаление слюнных желез

Слюнные железы (а их у человека 6 штук – 2 подъязычные, 2 подчелюстные и 2 околоушные ) обеспечивают выработку слюны, которая поступает в ротовую полость и обеспечивает увлажнение ее слизистой оболочки, принимает участие в процессе переваривания пищи, а также выполняет защитные функции (обладает антибактериальной активностью ).

Причиной воспаления данных желез чаще всего является проникновение инфекционных агентов в них (при травме, при несоблюдении правил личной гигиены и так далее ). При этом в тканях железы развивается воспалительный процесс, что приводит к нарушению ее функции. Проявляется данное состояние сухостью во рту (из-за уменьшения количества вырабатываемой слюны ), колющими или распирающими болями, отечностью и покраснением кожи в области воспаленной железы (что может приводить к деформации лица ), появлением неприятного запаха изо рта и так далее.

Перед назначением лечения стоматолог должен определить причину воспаления железы. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначаются антибактериальные препараты, при вирусной инфекции используют противовирусные средства и так далее. В то же время, не стоит забывать о противовоспалительных, болеутоляющих и других медикаментах, призванных облегчить состояние больного.

При своевременно начатом и правильно проводимом лечении консервативной терапии бывает достаточно для полного излечения. В то же время, в далеко зашедших случаях (когда в пораженной железе начинает скапливаться гной ) может потребоваться хирургическое лечение (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и промывание образовавшейся полости растворами антисептиков ).

Как проходит прием у стоматолога?

Во время консультации врач опрашивает пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, а также о его течении и применяемых ранее методах лечения. После этого стоматолог осматривает полость рта пациента, устанавливая точный диагноз (в некоторых случаях для этого могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования ). После постановки диагноза врач предоставляет пациенту подробную информацию о его заболевании, а также о возможных методах лечения. Затем, получив согласие пациента, стоматолог приступает к выполнению лечебных мероприятий.

При каких симптомах необходимо обратиться к стоматологу?

Как было сказано ранее, стоматолог лечит заболевания зубов, полости рта и челюстно-лицевой области. Следовательно, любые нарушения функций указанных органов могут послужить поводом для обращения к данному специалисту.

Поводом для обращения к стоматологу могут быть:

зубная боль;
неприятный запах изо рта (сохраняющийся в течение длительного времени );
изменение цвета зубов;
появление темных пятен на зубах;
жжение или зуд в ротовой полости;
патологическая подвижность (шаткость ) зубов;
выпадение зубов;
деформация зубов;
неправильная форма зубов;
неправильное расположение зубов;
появление язвочек на слизистой оболочке рта;
поражение губ;
боли в области челюсти (сопровождающиеся зубными болями ) и так далее.

Услуги стоматолога платные или бесплатные (по полису )?

Согласно действующему законодательству, существует целый перечень стоматологических услуг, которые могут быть оказаны абсолютно бесплатно всем пациентам, обладающим полисом обязательного медицинского страхования.

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

Консультации пациентов – с целью выявления патологических процессов и постановки диагноза.
Выезд врача на дом – в том случае, если пациент не может самостоятельно (или с чьей-либо помощью ) передвигаться.
Лечение заболеваний зубов – кариеса, пульпита.
Лечение заболеваний десен – гингивита, пародонтита.
Лечение заболеваний полости рта.
Удаление зубов – при наличии медицинских показаний к данной манипуляции.
Лечение травматических повреждений – например, вправление вывихов нижней челюсти.
Некоторые исследования – рентгенография челюсти и зубов, физиотерапевтические процедуры.

Также стоит отметить, что при получении бесплатной стоматологической помощи пациент не должен платить за пломбировочные материалы, местные обезболивающие средства, бинты, ватные тампоны, шприцы и другие расходные материалы. Для получения бесплатной медицинской помощи пациенту следует обратиться в любое государственное учреждение (в поликлинику или в стационар ), в котором имеется кабинет стоматолога или отделение стоматологии.

Платными стоматологическими услугами являются косметические операции, а также процедуры, выполняемые по желанию пациента (например, украшение зубов, отбеливание зубов и так далее ). Также стоит отметить, что помимо государственных медицинских учреждений, стоматологические услуги сегодня могут оказываться во многих частных медицинских центрах, кабинетах или больницах. В данном случае практически все услуги, медикаменты и процедуры являются платными.

Нужно ли записываться на визит к стоматологу в поликлинике?

Для посещения стоматолога в поликлинике следует предварительно записаться к нему на прием. В случае острой патологии, требующей срочной медицинской помощи (например, при развитии гнойно-воспалительного процесса в области десны, сопровождающегося системными проявлениями инфекции, при травмировании челюстно-лицевой области и так далее ) пациенту следует вызвать «скорую помощь» либо самостоятельно обратиться в ближайшую больницу, куда затем пригласят стоматолога на консультацию (при необходимости ).

Что нужно сделать перед походом к стоматологу?

Перед плановым посещением стоматолога следует выполнить ряд простых рекомендаций, которые сделают предстоящую консультацию максимально эффективной и приятной как для пациента, так и для врача.

Почистить зубы. Это простое правило, которое, однако, помнят далеко не все пациенты. Важно помнить, что наличие остатков пищи или зубного налета между зубами может существенно затруднить диагностику. Вот почему перед походом к стоматологу (непосредственно перед выходом из дома ) рекомендуется почистить зубы зубной пастой. Исключением могут являться те случаи, когда пациент испытывает сильные боли в области зуба, десен или полости рта. В данном случае можно просто несколько раз прополоскать рот растворами антисептиков (солевым раствором, содовым раствором ), которые предварительно нужно разогреть до температуры тела (использование слишком холодных или горячих жидкостей может усилить боль ).
Отказаться от приема алкоголя. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки накануне, а также в день посещения стоматолога. Дело в том, что алкоголь повышает проницаемость зубной эмали, что может способствовать усилению болевого синдрома и стать причиной диагностических ошибок.
Поесть. Данный пункт является крайне важным, особенно если планируется удаление зуба или другая травматическая манипуляция. Дело в том, что после некоторых процедур врач может запретить пациенту принимать пищу в течение нескольких часов. Если перед этим пациент будет голоден, у него может появиться головокружение и общая слабость, связанные с недостатком сахара и энергии. Вот почему перед посещением стоматолога рекомендуется легкий завтрак.

Какие инструменты использует стоматолог?

В арсенале у стоматолога имеется множество всевозможных инструментов, необходимых для диагностических и лечебных манипуляций.

К инструментам стоматолога относятся:

Стоматологическое зеркало. Маленькое круглое зеркало, прикрепленное к длинной и изогнутой ручке. Позволяет врачу рассмотреть внутренние поверхности зубов и десен.
Остроконечный зонд. Представляет собой тонкую изогнутую иголку, зафиксированную на более толстой рукоятке. Используется для определения глубины поражения зуба кариозным процессом, для выявления различных отложений на зубах и так далее.
Стоматологический экскаватор. Представляет собой небольшой металлический стержень с заостренными концами, изогнутыми под определенным углом. Используется для удаления разрушенных тканей и остатков пищи из кариозной полости и из труднодоступных мест.
Экстракционный элеватор. Специальный инструмент, состоящий из рукоятки и уплощенного наконечника. Используется при удалении корня зуба.
Стоматологическое долото. С его помощью удаляют выступающие участки костной ткани, а также обрабатывают кариозные полости.
Щипцы для удаления зубов.
Бормашина. Это специальный аппарат, к рукоятке которого крепится быстро вращающийся наконечник. Используется для очистки кариозных полостей и подготовки их к пломбированию. Стоит отметить, что сегодня на смену стандартным бормашинам приходят современные аппараты, в которых для очищения кариозных полостей используется струя воздуха под большим давлением. Данный метод не менее эффективен, чем бормашина, однако позволяет избежать неприятных ощущений, связанных со сверлением зуба.
Ирригатор полости рта. Специальный прибор, создающий тонкую струю воды, выпускаемую под большим давлением. Используется для промывания различных участков зубов или полости рта.
Зуботехнические инструменты. Это комплекс приспособлений, используемых зубным техником для изготовления протезов.

Стоит отметить, что в данном списке представлены основные, однако далеко не все инструменты стоматолога.

Что делает стоматолог при осмотре полости рта?

Как было сказано ранее, после тщательного опроса пациента стоматолог приступает к обследованию ротовой полости. Для этого он просит пациента откинуть голову назад и как можно шире открыть рот.

При обследовании полости рта врач оценивает:

Состояние слизистой оболочки. Целенаправленно выявляются очаги покраснения, отечности или изъязвления в области слизистой губ, щек, языка.
Состояние десен. Оценивается их цвет и структура, наличие или отсутствие видимых кровотечений или повреждений, очаги воспаления и так далее. При необходимости врач может слегка надавить на десну металлическим инструментом с целью выявления повышенной кровоточивости.
Размеры и форму зубов.
Состояние зубов. С помощью стоматологического зеркала обследуются абсолютно все зубы со всех сторон в определенной последовательности. Вначале врач осматривает зубы верхней челюсти (справа налево ), а затем зубы нижней челюсти (слева направо ). При этом оценивается цвет зуба, наличие темных пятен, кариозных очагов, истончение зубной эмали, наличие зубного налета, фиксация зуба в альвеолярном отростке челюсти и так далее. При выявлении «подозрительных» зубов врач может слегка надавить на них, тем самым, стараясь выявить патологическую подвижность.

В конце обследования врач может выполнить зондирование. С помощью остроконечного зонда он оценивает прочность зубной эмали, а также исследует кариозные полости (если таковые имеются ), болевую чувствительность зубов и так далее.

Как стоматологи считают зубы?

При обследовании полости рта и подсчете количества зубов пациента стоматологи пользуются специальными схемами, призванными облегчить процесс диагностики и записи данных. Для того чтобы понять принцип их работы, нужно знать названия и расположения зубов.

У взрослого человека в норме имеется 32 зуба (16 на верхней челюсти и 16 на нижней ), причем расположены они симметрично.

Зубной ряд каждой челюсти состоит из:

Центральных резцов – двух передних плоских зубов.
Боковых резцов – расположены по бокам от центральных.
Клыков – расположены по бокам от боковых резцов.
Премоляров – более широких зубов, расположенных по бокам от клыков (по два с каждой стороны ).
Моляров – расположены по бокам от премоляров, по 3 с каждой стороны.

На сегодняшний день существует несколько схем для подсчета зубов, однако принцип их устройства схож. Врач образно делит челюсть пациента на 4 части (то есть верхнюю челюсть на 2 части и нижнюю челюсть на 2 части ). Серединой между ними является центральная линия, проходящая между центральными резцами. Таким образом получается 4 квадрата, в каждом из которых располагается по 8 зубов. Они (зубы ) нумеруются цифрами от 1 до 8, причем 1 зуб – это центральный резец, а 8 зуб – это третий моляр. При осмотре зубов стоматолог оценивает каждый из них, записывая соответствующие данные в виде «зубной формулы», где каждому зубу соответствует его расположение, цифра, а также наличие или отсутствие патологических изменений. Если при осмотре выявляется отсутствие какого-либо зуба, соответствующая ему цифра в зубную формулу не вносится. Это позволяет в дальнейшем более легко ориентироваться при постановке диагноза и назначении лечения.

Зачем стоматолог назначает рентген?

Рентгенологическое исследование незаменимо в практике стоматолога, так как позволяет получить точную информацию об интересующих врача костных структурах – о зубах, челюстях и так далее. Это может потребоваться как на этапе диагностики, так и во время лечения некоторых заболеваний.

В стоматологии рентген назначается:

Для исследования расположения зубов. В данном случае используется панорамный снимок зубов (ортопантомограмма ). Для получения такого снимка пациенту нужно подойти к особо сконструированному аппарату и зафиксировать подбородок на специальной подставке. После этого рентгеновский аппарат начнет медленно перемещаться вокруг головы пациента, формируя снимок всех зубов, челюстей и височно-нижнечелюстных суставов. Такое исследование позволяет выявить аномалии расположения зубов, неправильное направление их роста, патологические изменения в области нижнечелюстного сустава, в костях челюсти и так далее.
Для оценки проделанной работы. При удалении и последующем пломбировании зуба крайне важно, чтобы в процессе пломбирования были плотно закрыты каналы всех корней зуба (которых у моляров может быть 2, 4 или даже 5 ), так как в противном случае возможно развитие осложнений. Для подтверждения качества выполненной процедуры врач после пломбирования отправляет пациента на рентген , указывая в направлении, какой именно зуб нужно исследовать. В рентгенологическом кабинете врач-рентгенолог дает пациенту небольшую пленку, которую следует приложить к исследуемому зубу (с внутренней стороны ) и прижать языком. Далее врач пропускает через зуб рентгеновские лучи, в результате чего на пленке отображаются все костные каналы, пломбирующее вещество и другие рентгеноконтрастные структуры.
Для выявления травматических повреждений челюстей или костей лицевого скелета. Наиболее актуально в челюстно-лицевой хирургии.

Какие анализы может назначить стоматолог?

В повседневной практике стоматолога какие-либо лабораторные анализы не требуются. Необходимость в них появляется, когда пациенту планируется выполнить хирургическую операцию. В данном случае он должен сдать ряд анализов для определения общего состояния организма, а также состояния отдельных его систем.

Перед операцией необходимо сдать:

Общий анализ крови. Содержит данные о количестве красных клеток крови (эритроцитов ) и гемоглобине – дыхательном пигменте, обеспечивающем перенос кислорода в организме. При снижении данных показателей ниже допустимого уровня операцию выполнять нельзя.
Биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние почек , печени и свертывающей системы крови, что крайне важно при проведении хирургического вмешательства.
Общий анализ мочи. Назначается для исследования выделительной функции почек.

Также при необходимости стоматолог может назначить другие анализы, если видит в них необходимость. Так, например, при часто повторяющихся инфекционных поражениях слизистой оболочки рта можно произвести бактериологическое исследование с целью выявления патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекции.

Почему болит челюсть после посещения стоматолога?

Многие пациенты после посещения стоматолога могут испытывать болезненные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, усиливающиеся во время пережевывания пищи или при разговоре. Особенно это характерно в том случае, если стоматолог выполнял какие-либо длительные лечебные манипуляции, а не просто осматривал ротовую полость. Причина этого явления кроется в строении данного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав состоит из суставных поверхностей двух костей (височной кости и нижней челюсти ), которые в месте сочленения окружены специальной капсулой. Также в области сустава располагается несколько фиксирующих его связок. При выполнении лечебных процедур (например, при пломбировании зуба ) пациент вынужден в течение длительного времени держать рот широко открытым. При этом происходит смещение суставной головки нижней челюсти, сопровождающееся натяжением связок. В некоторых случаях (особенно при нарушении прикуса ) длительное пребывание в таком положении может привести к микротравматизации тканей и связок сустава, что проявится развитием воспалительного процесса в них. Возникающий при этом отек тканей будет сдавливать суставные структуры, а выделяющиеся из крови медиаторы воспаления будут способствовать появлению болей и усилению их во время любых движений в суставе.

Как правило, данное состояние не требует специфического лечения и обычно самостоятельно проходит в течение 1 – 2 дней. В то же время, при выраженных болях можно принять болеутоляющие препараты (например, нимесил ). Если через 2 – 3 дня боль не стихает, следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли вызвать стоматолога на дом?

Бесплатно вызвать стоматолога на дом могут пациенты, которые не могут самостоятельно посетить поликлинику (например, инвалиды, не способные перемещаться ). В данном случае они должны иметь полис обязательного медицинского страхования. При вызове стоматолога из частного медицинского учреждения консультация будет платной.

При посещении пациента на дому врач может провести практически все диагностические мероприятия (за исключением рентгенологического исследования и лабораторных анализов ), выставить диагноз и рассказать пациенту о методах лечения его заболевания. В то же время, выполнить какие-либо лечебные процедуры на дому будет крайне сложно, так как для этого врачу обычно требуются специальные инструменты.

Как часто нужно посещать стоматолога для профилактики?

Всем пациентам независимо от пола, возраста и образа жизни рекомендуется посещать стоматолога с профилактической целью минимум 2 раза в год. Во время консультации врач сможет выявить любые патологические изменения в зубной эмали на ранних стадиях развития, что позволит быстро и безболезненно их устранить. Если пренебрегать профилактическими посещениями стоматолога, имеющиеся патологические процессы со временем распространятся на более глубокие слои зубной ткани, что может привести к ее полному разрушению. Лечение в данном случае будет более длительным, трудоемким и дорогостоящим.

Нужно ли посещать стоматолога во время беременности?

Лучше всего посетить стоматолога и решить все проблемы со здоровьем зубов и полости рта до наступления беременности . Объясняется это тем, что с наступлением беременности в женском организме начинают происходить определенные гормональные и обменные изменения, одним из проявлений которых является снижение активности иммунитета (защитной системы организма, ответственной за борьбу с инфекциями ). Вот почему в течение данного промежутка времени повышается риск развития любого инфекционно-воспалительного заболевания, в частности пульпита, стоматита, кариеса, пародонтита и так далее. В то же время, любая из перечисленных патологий во время беременности может осложниться инфицированием глубоких тканей зуба, а также распространением инфекции на ткань челюсти и появлением системных признаков воспалительного процесса, что может крайне негативно отразиться на состоянии будущего плода.

Учитывая вышесказанное, становится понятным, почему беременным женщинам рекомендуется посещать стоматолога минимум 4 раза (через каждые 2 месяца беременности ). В данном случае врач сможет выявить любые патологические изменения в зубах на самой ранней стадии развития, когда лечение не требует больших усилий и не сопряжено с введением в организм будущей матери больших доз медикаментов.

Какие процедуры выполняет стоматолог?

В современном кабинете стоматолога имеется вся необходимая аппаратура для выполнения основных лечебных мероприятий. После постановки правильного диагноза врач может сразу же начать лечение, если получит на это согласие пациента.

Выполняет ли стоматолог анестезию (обезболивание )?

Когда речь заходит о визите к стоматологу, а особенно о каких-либо лечебных манипуляциях (например, пломбировании или удалении зуба ), первое, что интересует большинство пациентов – будут ли они чувствовать боль? Сразу стоит отметить, что на сегодняшнем этапе развития медицины практически все стоматологические процедуры проводятся с обезболиванием. При пломбировании зуба или других подобных манипуляциях проводится местное обезболивание посредством введения в слизистую оболочку десны раствора анестетика (лидокаина или новокаина ). Данные препараты временно блокируют нервные окончания в месте введения, в результате чего пациент абсолютно ничего не чувствует. Также стоит отметить, что иногда для обезболивания могут применяться специальные спреи (обычно они используются у детей, так как укол местного анестетика в десну может вызвать у них страх и панику ).

При более объемных операциях также может использоваться местное обезболивание, а при необходимости может быть применен общий наркоз (когда пациент во время операции засыпает, не чувствует боли, а после пробуждения ничего не помнит ).

В послеоперационном периоде также проводится обезболивание с помощью различных болеутоляющих препаратов, ввиду чего болевого синдрома при визите к стоматологу опасаться не следует.

Санация полости рта у стоматолога

Данный термин подразумевает комплекс мероприятий, проводимых регулярно в течение всей жизни пациента и заключающихся в раннем выявлении и лечении любых заболеваний зубов или полости рта – своевременном лечении пародонтита, удалении зубного налета, пломбировании кариозных полостей, удалении зубных камней, исправлении прикуса и так далее.

Основной целью всех описанных мероприятий является профилактика развития осложнений, которые непременно возникнут при длительном прогрессировании любого патологического процесса в полости рта. Данная методика оправдана как с точки зрения здоровья (раннее лечение заболеваний позволяет сохранить здоровые зубы и предотвратить травматические вмешательства в дальнейшем ), так и с точки зрения финансов (чем раньше выявлена патология, тем легче ее устранить и тем меньше средств на это требуется ).

Чистка зубного налета у стоматолога

Налет формируется на зубах практически постоянно и представляет собой скопление бактерий . Данные бактерии размножаются на поверхности зубов, выделяя при этом различные продукты жизнедеятельности. Это приводит к появлению неприятного запаха изо рта, а также к увеличению толщины налета. Со временем (при недостаточно частой и качественной чистке зубов ) налет может минерализоваться, плотно прикрепляясь к зубной ткани. В данном случае удалить его сможет только стоматолог, используя специальные методики.

Стоматолог может удалить налет с помощью:

Струи воздуха – налет разрушается под действием воздушной струи, содержащей микрокристаллы соды или другого вещества.
Ультразвука – ультразвуковые волны уничтожают патогенные бактерии и способствуют разрушению налета.
Лазера – современного метода, позволяющего удалить любой зубной налет даже в самых труднодоступных местах.

Отбеливание зубов

Сегодня процедура отбеливания зубов стала очень популярной среди всех слове населения. Также существует несколько методик отбеливания, которые различаются по длительности использования и стоимости, однако все они дают примерно одинаковый положительный результат.

Отбеливание зубов можно произвести:

Химическим способом. Используются специальные химикаты (например, перекись водорода ), которыми нужно обрабатывать зубы по определенной методике в течение нескольких недель.
Ультразвуковым способом. С помощью ультразвука разрушается желтоватый зубной налет, что возвращает зубам прежний белый цвет.
С помощью фотоотбеливания. Суть процедуры заключается в обработке зубов перекисью водорода с последующим воздействием ультрафиолетового облучения, которое ускоряет процесс отбеливания.
Лазерным методом. Является наиболее эффективным способом, позволяющим достичь положительного результата в течение минимального промежутка времени.

Когда стоматолог ставит пломбу?

Пломбирование зуба производится при лечении кариеса, который разрушает определенную часть зубной ткани. В данном случае разрушенные ткани удаляются, стенки образовавшейся в зубе полости тщательно зачищаются, после чего в нее помещается пломбирующее вещество (в виде пасты ). Через несколько минут данная паста застывает и становится не менее плотной, чем сама зубная ткань. Такая методика позволяет предотвратить дальнейшее распространение кариозного процесса, а также проникновение бактерий в кариозную полость и распространение инфекции. Кроме того, установка пломбы предотвращает разрушение зуба после удаления кариозного очага.

Из какого материала состоят зубные пломбы?

Сегодня в качестве пломбирующего материала используются самые различные вещества, которые отличаются друг от друга по своим свойствам и качествам.

Пломбу можно изготовить:

из золота;
из амальгамы;
из пластмасс;
из керамики;
из специального цемента;
из фарфора;
из композитного материала и так далее.

Выбор материала для пломбирования зависит от предпочтений и финансовых возможностей пациента, так как некоторые из перечисленных пломб стоят очень дорого.

Протезирование зубов

Данная процедура назначается пациентам, которые по тем или иным причинам лишились одного или нескольких зубов. Суть метода заключается в замене отсутствующих зубов протезами, которые по форме, размеру и функции не уступали бы настоящим.

Зубные протезы могут быть:

Несъемными. В данном случае протез устанавливается один раз, после чего пациент не может самостоятельно снять или заменить его. К данной группе протезов относятся зубные коронки, виниры (специальные пластинки, которые замещают наружный слой зубов ), зубные имплантаты.
Съемными. В данном случае используются протезы, которые пациент при необходимости может снять. К данной группе относятся пластиночные протезы (состоят из специальных пластинок, на которых крепятся искусственные зубы ), бюгельные протезы (представляют собой искусственные зубы, прикрепленные к искусственной десне ) и так далее. Стоят такие протезы гораздо меньше, чем постоянные, однако могут доставлять пациенту определенные неудобства.

Установка зубной коронки

Это наиболее распространенная форма несъемного протезирования, позволяющая быстро, качественно и недорого устранить имеющиеся дефекты. Суть процедуры заключается в том, что на специально подготовленный (заточенный ) зуб надевается (приклеивается ) металлокерамическая коронка (которая изготавливается зубным техником после снятия слепков с зубного ряда пациента ). По внешним характеристикам данная коронка практически не отличается от обычного зуба, а благодаря металлическому каркасу и керамическому покрытию является гораздо более прочной. Прослужить такая коронка может в течение нескольких десятков лет, при этом, практически не требуя какого-либо специального ухода.

Какой стоматолог ставит брекеты?

Брекеты – это особая металлическая конструкция, предназначенная для исправления прикуса и для коррекции (выравнивания ) зубного ряда. Выявлением показаний, установкой, удалением и контролем эффективности лечения брекетами занимается ортодонт.

Брекеты крепятся к зубам пациента на определенный промежуток времени (на несколько месяцев ), оказывая давление на определеннее зубы и тем самым, способствуя их выравниванию. Стоит отметить, что сегодня брекеты изготавливают из множества различных материалов, однако выраженность лечебного действия у них одинаковая. Разница заключается лишь в эстетическом компоненте, что немаловажно для некоторых пациентов (учитывая тот факт, что носить их нужно не снимая в течение нескольких месяцев подряд ).

Брекеты могут быть изготовлены:

из металла;
из золота;
из пластика;
из керамики;
из сапфира (прозрачные и практически незаметны на зубах ).

В отдельную группу следует выделить лингвальные брекеты, которые крепятся не на наружной (как все остальные ), а на внутренней поверхности зубов, вследствие чего остаются незаметными для окружающих.

Реставрация зубов

Данная методика схожа с пломбированием зуба, однако, в то же время, существенно отличается. Реставрация зуба применяется в том случае, если имеющийся дефект (кариозная полость ) располагается на передней, обращенной наружу поверхности. Обычная пломба в данном случае будет заметна, что будет сразу бросаться в глаза окружающим и может создать определенные проблемы для пациента (пациентки ).

Суть реставрации заключается в том, что для пломбирования стоматолог подбирает специальный материал, которому придается тот же цвет, которым обладают обычные зубы пациента. После пломбирования образовавшейся полости стоматолог отшлифовывает и полирует пломбу до такой степени, что по форме, размерам, цвету и выполняемым функциям ее практически невозможно отличить от настоящей зубной ткани.

Почему нельзя кушать после посещения стоматолога?

Если говорить точно, кушать нельзя после выполнения стоматологом некоторых процедур, в частности удаления зуба или других травматичных хирургических операций. Дело в том, что после удаления зуба в его альвеолярном отростке остаются поврежденные кровеносные сосуды, которые при травмировании (во время пережевывания пиши ) могут повредиться, что приведет к возникновению

Пломбирование восстанавливает анатомическую форму и функциональность поврежденной единицы в следствие кариеса или механической травмы. Процедура также предотвращает дальнейшее разрушение и распространение инфекционного процесса. От того, как и насколько качественно , зависит сохранность резца, клыка или моляра.

Все пломбы делят на 2 группы: временные и постоянные. Первые устанавливаются при многоэтапном лечении: терапии пульпита, периодонтита, гранулем, кист. Они защищают полость от проникновения пищи, жидкости и патогенных микроорганизмов. Держатся от 2-х до 14-ти дней.

Пломбы бывают временные и постоянные.

Постоянные пломбы восстанавливают функционально-эстетические качества зубов. Служат несколько лет, некоторые могут стоять свыше 10 лет. Самый распространенный пломбирующий материал – цементный и композитный.

Цементные пломбы

Относятся к химически отверждаемым веществам. Достаточно прочные, держатся в среднем 3 года. Нередко в них добавляют фтор, что предотвращает развитие вторичного кариеса. Однако не способны в точности повторить форму и цвет эмали. Из-за этого устанавливаются только на время или на моляры. Существует несколько разновидностей:

цинк-фосфатные;
силикатные;
силико-фосфатные;
поликарбоксилатные;
(СИЦ) – лучшие в своей категории.

Композитные пломбы

Бывают химического и . Лучшими считаются фотополимерные. Высокопрочные, держатся не менее 5 лет, до мельчайших деталей передают цвет, прозрачность и форму жевательной единицы.

Керамическую пломбу сложно заметить.
Дополнительная информация! Раньше широко применялись пластмассовые и металлические (амальгама) пломбы. Однако сегодня их почти не используют из-за высокой токсичности, большого риска осложнений, низкой эстетичности и износостойкости.

Технология

Установка пломбы – самая распространенная стоматологическая услуга. Однако она требует высокой квалификации врача. Процедура проходит в несколько этапов:

Важно! Любое отклонение от технологии приводит к усадке, нарушению краевого прилегания, развитию вторичного кариеса, выпадению или сколу зуба. Через некоторое время его придется лечить повторно.

Больно ли ставить пломбу на зуб?

Непосредственно установка пломбы проходит без неприятных ощущений. Поэтому можно не волноваться, больно ли пломбировать зуб.

Важно! В «мертвой» депульпированной единице можно проводить любое вмешательство без анестезии. Единственное, что почувствует пациент – небольшое давление.

Анестезию делают, чтобы предотвратить болезненные ощущения в следующих случаях:

средняя и глубокая форма кариеса на «живом» зубе;
необходима депульпация;
есть воспаление в каналах или на верхушке корня;
в каналах остался отломок инструмента после предварительного неудачного лечения.

После лечения зуб может болеть несколько дней.

Если единица депульпирована или присутствует поверхностный кариес, предпочитают обрабатывать полость без анестезии. Однако при повышенной чувствительности место манипуляции обезболивают.

После процедуры пломбированный зуб может немного болеть от 2-х дней до 2-х недель. Это нормальная реакция на вмешательство. Если ощущения усиливаются, не проходят несколько недель – необходимо обратиться к врачу.

Установка пломбы – многоэтапный процесс, требующий высокой квалификации врача. Малейшее отклонение от норм технологии, несоблюдение правил асептики и антисептики скажутся на сроке службы материала. При некорректном лечении возможны различные осложнения вплоть до потери зуба.

Заболевания зубов могут привести к появлению кариеса, провоцирующего их разрушение, образование дырок, неприятный запах изо рта и порой крайне болезненные ощущения. Проблема является очень распространенной. Стоматологи способны запломбировать зуб практически на любой стадии болезни, но чем раньше человек обращается за помощью, тем проще и дешевле обходится лечение. Разберемся, как ставят пломбу, а также сколько стоит данная процедура.

Самый известный материал - цемент

Наиболее дешевое основание для заполнения дырочек в зубах, обладающее высокой степенью адгезии, но с течением времени оно может начать крошиться и стираться. Кроме того, материал сильно отличается по цвету от эмали, поэтому очень заметен. Обычно такой способ пломбирования используется в муниципальных лечебных учреждениях с низким уровнем финансирования. Конечно, выбор остается за клиентом, какую пломбу ставить.

Цементные пломбы делятся на несколько типов, в зависимости от добавочных компонентов:

с добавлением фосфатов - ортофосфорной кислоты, окисей магния и цинка, обычно служат прокладкой под поставленные коронки и протезы;
силикатсодержащие - сочетание алюмосиликатов с ортофосфорной кислотой, образующее стекло, предохраняет зубы от повторного кариеса, но представляет опасность ожога для слизистой и пульпы;
стеклоиономерные пломбы более современной разработки - самые безопасные.

Как ставят пломбу? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Амальгамовый сплав

Пломба из сплава олова и ртути получается очень прочной, но совсем не эстетичной. Металлический блеск во рту очень выделяется на фоне зубов. Более того, сам зуб может через некоторое время принять сероватый оттенок металла. Помимо этого, амальгамовые пломбы отличаются твердостью. Чтобы заделать ими небольшие дырочки, придется их углублять и рассверливать, задевая и здоровые участки.

После установки пломбы из амальгамы необходимо будет соблюдать температурный режим еды и питья - горячие и холодные продукты нужно будет исключить, поскольку от резких перепадов материал способен расширяться и сужаться, способствуя повреждению эмали и образованию на ней трещин.

Некоторые врачи считают, что из сплава могут выделяться пары ртути, отравляя организм, однако это утверждение не имеет никаких научных обоснований.

Использование полимеров и композитных материалов

Как ставят пломбу из полимерных и композитных материалов?

Полимерные пломбы очень хорошо крепятся к зубам, не выпадают, служат минимум 5 лет, а при аккуратном отношении, возможно, и дольше. Но и они не лишены недостатков:

процесс установки и обработки отнимает много времени и требует кропотливой работы стоматолога, так как материал достаточно мягкий и податливый;
во время эксплуатации проседают и деформируются, сжимаясь и образуя полость на месте пломбы;
под воздействием внешних факторов оттенок меняется на более темный, что выглядит как пятно на зубе;
могут получить повреждения при употреблении твердой, вязкой или липкой пищи.

Тем не менее такие пломбы тоже ставятся, благодаря их невысокой стоимости и довольно близкому к цвету эмали оттенку.

Выделяют следующие материалы для изготовления пломб:

Пластмасса.
Акрил. На данный момент от него идет повсеместный отказ, поскольку акриловые соединения токсичны и способны негативно повлиять на состояние организма.
Эпоксидная смола. Проще всего поддается установке, но быстрее всех темнеет, причем в оттенки коричневого цвета.

Сколько стоит поставить пломбу из этих материалов? Об этом ниже.

Керамика как материал выбора в стоматологии

Пожалуй, одним из материалов-лидеров для изготовления пломб является керамика. Отмечают следующие характеристики :

Твердость и износостойкость. С такой пломбой можно спокойно продолжать вести привычный образ жизни с обычным рационом питания - керамика выдержит нагрузку, не сотрется, не просядет и не искрошится. Перепады температур на нее также не повлияют.
Оттенок идеально подойдет под натуральный цвет эмали, что позволит поставить практически незаметную пломбу.
Безвредность и простота использования. Керамика не дает ядовитых испарений, легко принимает желаемую форму, идеально заполняя отверстие в зубе.

Вот такая классификация пломбировочных материалов.

Помимо чистых, стоматологи часто применяют смешанные виды пломб - металлокерамику, цветные композиты и полимеры, комбинированные цементные. Все они служат не слишком долго, но также имеют право на использование, в частности, пломбы разного цвета часто ставятся на детские молочные зубки, чтобы развеселить ребенка.

Как ставят пломбу?

После осмотра врач чаще всего ставит укол анестетика для снижения чувствительности тканей, а затем с помощью бормашины удаляет пораженные участки зуба. После этого производится антисептическая и антибактериальная обработка получившейся полости, которую затем сушат и при необходимости закладывают в нее прокладку для лечения или изоляции нерва.

Следующим действием будет изготовление пломбы, как можно больше похожей на форму отверстия. Материалом заполняется дырочка, производится сушка, чистка и шлифовка до тех пор, пока пациенту не будет ничего мешать при жевательных движениях. Сейчас многие клиники предпочитают использовать материалы, затвердевающие почти мгновенно под действием света. Это очень удобно и быстро. Вот как пломбируют зубы.

При поражении нервных волокон живым зуб сохранить не удастся. Врач аккуратно извлечет нерв и загерметизирует канал корня во избежание попадания инфекции и развития воспалительных процессов вплоть до сепсиса. Для этого применяются специальные материалы и лекарственные средства.

Пломбируют ли молочные зубы?

Безусловно, да. Вовремя начатое лечение гарантирует здоровье будущих коренных зубов. Манипуляция почти не имеет отличий от пломбирования взрослых зубов, кроме того, что детям ставятся временные пломбы, поскольку зубки в скором времени выпадут.

Материалы, позволяющие выбрать цвет пломбочек, помогают малышам сохранить спокойствие в кабинете врача, а новейшие анестезирующие препараты и технологии светоотверждаемых веществ делают процесс быстрым и безболезненным.

Иногда приходится применять если ребенок напуган до такой степени, что не представляется возможным провести пломбировку. Это безопасный метод, выручающий врача и ребенка в подобных случаях.

Итак, сколько стоит поставить пломбу? Этот вопрос волнует многих.

Стоимость лечения

Конечно, запломбировать зуб стоит не слишком дорого, но цена будет зависеть как от материалов, анестезии, квалификации стоматолога, объема дополнительной работы, так и от города, в котором находится клиника.

В среднем, по Москве действуют примерно такие цены:

Поверхностный кариес - 1500-2000 руб.;

Средняя степень - 2500-3000 руб.;

Глубокое поражение тканей - 3000-4000 руб.

В клиниках эконом-класса и городских поликлиниках стоимость может быть ниже, а в частных медцентрах - значительно выше.

Мы подробно разобрались в том, Если все делать своевременно и не слишком запускать процесс, то процедура пломбирования зубов не доставит дискомфорта и не будет накладной.

Ограниченный бюджет часто мешает вовремя запломбировать дырку в зубе в стоматологической клинике. Чем дольше отверстие остается открытым, тем выше риск осложнений. Полость и площадь кариозного поражения увеличиваются в размерах, а зубные ткани полностью разрушаются со временем.

Если на поход к стоматологу не хватает денег, нет сопутствующих заболеваний ротовой полости, решить проблему можно в домашних условиях. Готовые средства из аптеки помогают запломбировать зуб своими руками с минимальными затратами.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: ). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.

Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

При повреждении верхней части зуба более чем на 50% пломбирование неэффективно. Давление материала на хрупкие стенки провоцирует их дальнейшее разрушение.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление (см. также: ). Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

купирует воспаление;
дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники (рекомендуем прочитать:

просушивают участок пломбирования;

наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;

устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;

готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;

заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;

накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности (см. также: ). При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.