Небулайзер какие препараты использовать от кашля. Домашние ингаляции при насморке и кашле: с чем делать ингаляцию небулайзером и на пару

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/ingalator-1-300x2001-300x200.jpg" alt="ребенок с небулайзером" width="300" height="200"> С помощью небулайзера для детей от кашля проводятся процедуры ингаляции, которые являются эффективными методами против таких заболеваний, как простуда, часто сопровождающейся насморком и кашлем, особенно в осенний и зимний период. С помощью сжатого воздуха небулайзер превращает лекарственные средства в пары, которые вдыхает ребенок. Попадая в легкие и бронхи, лекарство создает быстрый терапевтический эффект.

Виды приборов для ингаляции

Ингаляция – это процедура, основанная на вдыхании пара с лекарственными средствами и имеющая лечебное и профилактическое действие. Целенаправленное воздействие на дыхательную систему дает хороший эффект, стимулируя организм и значительно сокращая время всасывания лекарства.

Прежде чем делать ингаляции, необходимо убедиться в отсутствии повышенной температуры у ребенка. Противопоказана процедура при кровотечениях из носа, гипертонической болезни 3 стадии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Небулайзер позволяет провести лечение и профилактику кашля безопасно и максимально эффективно. Существует несколько разновидностей прибора, отличающихся механизмами:

Небулайзеры ультразвуковые. Преобразование лекарственного средства в пар происходит за счет вибрации с высокой частотой. Основным преимуществом аппарата является его компактность, однако он не способен распылять некоторые лекарственные средства.
Компрессорные аппараты. Относятся к наиболее функциональным видам. Такие машинки могут работать с любыми лекарствами. Преобразование жидкости в пар происходит за счет давления кислорода. Недостатком является массивность конструкции и шумная работа.

Jpg" alt="компрессорный небулайзер" width="600" height="360">

Мембранные небулайзеры выпускают небольших размеров. Действие происходит за счет распыления лекарств через мембрану. Такие аппараты имеют все вышеперечисленные достоинства, но и стоимость прибора намного выше.

Читайте также: Рецепты банана от кашля ребёнку

Выбирая ингалятор, необходимо учесть все нюансы лечения. Эффективная терапия детей проходит, когда распыляемые частички не превышают 7 микрон. Ультразвуковые и компрессорные аппараты обладают именно таким эффектом. Однако шумный прибор может напугать детишек. Если применяют лекарства, содержащие антибиотики, то не используют ультразвуковой небулайзер, так как он разрушает лекарственный комплекс.

Для лечения кашля лучше остановить свой выбор именно на компрессорном варианте с несколькими режимами, data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/img_5825_1437398869781-300x200..jpg 300w, https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/img_5825_1437398869781.jpg 393w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px"> регулирующими размер частиц. Такой прибор пригодится в дальнейшем и для профилактики заболеваний носа.

Для самых маленьких предусмотрена удобная маска, которая не позволяет разлетаться микрочастицам. Для ребят постарше в комплект входит специальный мундштук.

Правила использования небулайзера

Проводить процедуру необходимо через час после еды. Закончив ингаляцию, нельзя выходить на улицу и находиться в холодном помещении. Желательно, чтобы ребенок пребывал в хорошем настроении. Чтобы добиться лучшего действия от процедуры, необходимо придерживаться некоторых правил:

Убедиться, что у ребенка свободно горло, воротничок не тянет и не жмет.
Аппаратную камеру наполнить жидкостью не менее 4 мл.
Нужно использовать только свежий раствор.
Перед применением жидкость доводят до комнатной температуры.

Jpg" alt="раствор для ингаляций" width="600" height="427" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/rastvor-dlja-ingaljacij..jpg 300w" sizes="(max-width: 600px) 100vw, 600px">

Ингалятор заправляется лекарственными препаратами непосредственно перед началом процедуры.
После заправки присоединяют компрессор и маску для лица.
Малыш должен сделать несколько глубоких вздохов, затем задержать дыхание на несколько секунд.
Проводить ингаляцию необходимо 10 минут.
Ребенок должен спокойно сидеть и глубоко дышать.
После процедуры прибор разбирают, моют и стерилизуют.

Хранить приготовленный раствор можно в холодильнике не data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/rastvory-dlja-nebulajzera.jpg" alt="растворы для небулайзера" width="300" height="233"> более суток. Если назначено несколько препаратов, то их применяют поочередно. Сначала средства для расширения бронхов, через 20 минут препараты для разжижения и вывода мокроты.

Небулайзеры не предназначены для масляных лекарств, так как аппарат производит мелкие частицы. Попадая в легкие, они могут вызвать масляную пневмонию и аллергическую реакцию организма.

Читайте также: Лечение кашля народными средствами у детей быстро

Рецепты для ингаляций при кашле

Ингаляция небулайзером при кашле является эффективным методом для борьбы и профилактики простуды у детей. Прежде чем использовать тот или иной препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, который назначит необходимое средство для конкретного случая.

Разные лекарства применяют при определенном виде кашля. Различают сухой, влажный и аллергический кашель. При сухом кашле происходят надрывистые лающие звуки, необходимо облегчить состояние ребенка при помощи лекарственных средств. Для влажного кашля характерно выделение мокроты, поэтому применяют препараты, способствующие ее отделению. При аллергическом кашле необходимо снять отек и уменьшить рефлекс кашля. В основу рецепта для ингалятора входит физ. раствор, иногда минеральная вода.

Ингаляции при кашле небулайзером, основные рецепты для детей:

Data-lazy-type="image" data-src="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/218001-300x250.jpg" alt="флуимуцил" width="300" height="250" srcset="" data-srcset="https://prostudych.ru/wp-content/uploads/2017/03/218001-300x250..jpg 360w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">

Раствор Флуимуцила разжижает мокроту, превращая сухой кашель во влажный, выводит накопившуюся слизь. Продается в аптеках в порошкообразном состоянии. Дозировку назначает лечащий врач.
Беродуал – эффективное средство для снятия кашлевых спазмов и расширения бронхов. 10 капель раствора разбавляют 3 мл хлорида натрия. Назначают детям от 6 лет.
1%-ый раствор Диоксида обладает бактерицидным действием, губительно влияя на патогенные микроорганизмы. Для ингаляции применяют 4 мл раствора. Делать такие процедуры можно не чаще 2 раз в день.
Лечение кашля раствором Фурацилина предотвращает попадание инфекции в легкие. Берут чистый 0,024%-ый раствор лекарства и добавляют 4-5 мл в небулайзер.
Раствор Хлорофиллипта 1%-ый является препаратом на растительной основе и обладает антисептическими свойствами. Для ингаляции лекарство разводят физ. раствором в пропорции 1:10. Процедуру проводят 3 раза в сутки.
При влажном кашле для разжижения мокроты используют Лазолван в ампулах. На 2 мл лекарства понадобится 2 мл физ. раствора. Ингаляцию делают 2-3 раза в день.
Синупред способствует отделению слизи при влажном кашле, 1 мл разбавляют 3 мл раствора, используют 2-3 раза в день.
Раствор Гентамицина 4%-ый активен при инфекциях дыхательных путей. При кашле 0,25 мл препарата разбавляют 3 мл физ. раствора. Ингаляцию проводят 3 раза в день.

Для детей и взрослых полезны ингаляции при насморке и кашле, так как простые процедуры вдыхания паров способствуют быстрому облегчению состояния больных. Удобно то, что проводить такое лечение можно эффективно и безопасно в домашних условиях. В этом посте рассказываем подробно про ингаляции при кашле с насморком, поэтому он будет полезен каждому.

Лечебные свойства и особенности ингаляций

Что такое ингаляции?

Под ингаляцией следует понимать вдыхание в течение нескольких минут распыленной жидкости или пара. Термин образован от латинского слова inhalo, что переводится как вдыхаю. С развитием новых технологий такие лечебные процедуры становятся всё более доступными и действенными, ведь сегодня можно как вдыхать пары естественным образом, так и использовать всевозможные ингаляторы.

Список показаний для проведения ингаляций

Ингаляции влажные, термо-влажные и самые простые паровые - хорошо себя проявляют при следующих расстройствах:

острые респираторные вирусные инфекции с такими симптомами как ринит, трахеит, ларингит и фарингит;
осложнения после ОРВИ в виде ларинготрахеита и риносинусита;
тонзиллит, синусит, ринит в период обострения;
респираторные нарушения на фоне прогрессирования вич инфекции;
затруднение дыхания при бронхиальной астме;
профилактика осложнений после операций;
определенные стадии пневмонии;
заболевание муковисцидоз;
бронхит в острой или обострившейся хронической форме;
туберкулез бронхов;
туберкулез легких;
бронхоэктатическое легочное заболевание;
распространение грибковой микрофлоры в пределах нижних и верхних дыхательных путей.

Как видим, ингаляциями можно улучшить состояние при целом спектре серьезных заболеваний. Также важно учитывать, что существуют ограничения, когда нельзя вдыхать лекарственные пары.

Список противопоказаний процедуры ингаляции

кровотечение в легких;
индивидуальная отрицательная реакция организма на компоненты медикаментов;
пневмоторакс травматической или спонтанной этиологии;
буллезная легочная эмфизема;
сложная сердечная недостаточность;
гипертония;
аритмия сердца;
инсульт;
инфаркт миокарда;
повышенная температура тела;
гнойная ангина.

При аллергическом насморке нужно осторожно подходить к вопросу ингаляций, так как показаны только процедуры с небулайзером. Причем, устройство должно быть не ультразвуковое. А паровые ингаляции при таком недомогании способствуют усилению отечности слизистой носа. Из вышесказанного следует вывод, что при тяжелых заболеваниях лечебные меры должны быть согласованы с лечащим врачом.

Ингаляции против кашля

Если при кашле правильно проводить ингаляции, то можно получить следующие положительные эффекты:

ускорение выздоровлениия и быстрое облегчение при заболеваниях дыхательной системы;
интенсивное увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей и временное снятие сухого изнурительного кашля;
усиленное отделение мокроты при влажном кашле и защита тем самым от развития осложнений или трансформации заболевания в хронический тип;
благодаря стимуляции процесса образования мокроты раздражающий сухой кашель быстро сменяется более легким влажным.

Именно по этим причинам доктора часто вместе с основным лечением назначают различные ингаляции. Важно, что в сложных случаях заболеваний лечащий врач решает, можно ли делать ингаляции при насморке и кашле, указывает на то, какие лучше применять препараты.

Ингаляции от насморка

Как действуют ингаляции при насморке:

смягчение корочек засохшей слизи в носовых ходах;
полноценное увлажнение слизистой поверхности носа;
моментальное снятие зуда и сухости в носу;
разжижение консистенции и ускорение естественного выведения слизи;
обработка парами верхнего отдела бронхов.

После нескольких сеансов удается восстановить нормальное носовое дыхание и почувствовать себя значительно лучше.

Как правильно делать дома ингаляции?

Чтобы получить представление о плюсах и минусах того или иного способа ингаляции, надо попробовать проделать курс лечения в домашних условиях и оценить эффект. Существуют общепринятые правила, раскрывающие то, как делать ингаляцию самостоятельно, чтобы получить только пользу. Разберем их далее.

Если ингаляция проводится народным методом, то необходимо вдыхать пар нормальной температуры, чтобы не обжечь слизистую.

Сегодня все больше людей приобретают небулайзеры для дома, чтобы повысить эффективность и ингаляций. Если в жизни эта процедура сочетается с физическими нагрузками или приемом пищи, то нужно соблюсти перерыв в полтора часа после этих действий.

При любой ингаляции стоит сосредоточиться на процессе, не разговаривать и не читать. Если не получается радикально преодолеть никотиновую зависимость, от курения надо отказаться хотя бы на тот срок, пока идет курс ингаляций.

Удобная одежда, не сковывающая движений в области шеи, сделает дыхание легким. Также очевидно, что при проблемах с носом, такими как патологии носовых пазух и различные болезни носа, лучше всего действует именно назальная ингаляция. Это значит, что вдыхание аэрозолей производится носом. Хорошо, что для этой цели разработаны насадки и маски.

Если же беспокоят расстройства в глотке, бронхах, трахеях, легких, гортани, то лечебный аэрозоль вдыхают ртом. Планомерное дыхание должно состоять из умеренно глубоких вдохов. Каждый вдох проделывается так: вдыхаем, задерживаем на пару секунд свое дыхание, в конце через нос медленно выдыхаем.

Конечно, перед процедурой с аптечным препаратом нужно тщательно изучить информацию на упаковке и прочитать состав. Также отметим, что нередко специалисты указывают на несовместимость растворов для ингаляций с препаратами для облегчения выхода мокроты и ополаскивателями-антисептиками для обработки полости роста рта.

Завершить обычную домашнюю ингаляцию, можно полосканием едва теплым кипятком. Когда процедура делается через маску, целесообразно сполоснуть глаза и рот.

После проведенной процедуры надо воздержаться от разговора, курения еды и питья на 20-60 минут. Количество процедур индивидуально, но обычно ограничиваются тремя сеансами лечебных ингаляций в сутки.

Врачи предостерегают, что ингаляции опасно проводить при повышенной температуре тела. При использовании ингаляторов нужно проделывать тщательную дезинфекцию после каждого сеанса.

Одна процедура может длиться порядка 10-15 минут. Если лечится ребенок, то речь уже идет об 1-3 минутах. Оптимально устраивать 1-2 ингаляции в течение дня.

ускоряют выздоровление и защищают от осложнений

Как делать ингаляции небулайзером против кашля и насморка?

Ингаляции небулайзером для детей

Ингаляции с физраствором

В доме, где растет ребенок, полезно иметь физраствор. Это прозрачная жидкость с концентрацией соли строго 0,9%. Ее применяют не только во внутривенных капельницах, но и для промывания ран и глаз, орошения носа и ингаляций. Естественно, перед проведением процедуры нужна консультация врача, но нередко ее рекомендуют детям, которым не исполнилось и 5 лет. Для такой цели подойдет не любой небулайзер, поэтому нужно читать инструкции к домашним устройствам и знать, как их правильно эксплуатировать. Ингаляции небулайзером часто назначаются детям при кашле и насморке, так как они оказывают комплексное лечебное действие, а именно:

смягчение раздраженной слизистой при заболеваниях горла и носоглотки;
придание мокроте жидкой консистенции;
улучшение откашливания, а значит, облегчение ночного кашля, который не дает отдохнуть.
снижение катаральных проявлений;
улучшение состояния при ларингите;
облегчение состояния при бронхиальной астме;
лечение пневмонии;
ускорение выздоровления при остром и хроническом бронхите;
лечение сильного насморка и легочных болезней.

Физраствор допустимо использовать без добавок, он не вызывает аллергии. Можно дозировать по 4 мл стерильного физраствора, проводя процедуру до 4 раз в день.

По показаниям врача, когда ребенка мучает лающий кашель или беспокоит гнойный насморк, к физраствору добавляют муколитики или бронхолитики.

Например, сегодня пользуется популярностью муколитический препарат нового поколения под названием Лазолван, его разводят поровну с физраствором. Для ингаляций с Лазолваном и хлоридом натрия подходят все небулайзеры, за исключением паровых ингаляторов. Дело в том, что закипание жидкости влечет выпадение натрия хлорида в осадок и вещество не попадает в дыхательные пути. Детям от 6 лет для улучшения отхаркивания назначают в день 2 ингаляции по 2-3 мл препарата.

С этими средствами обычно смешивают физраствор:

Сальбутамол, Беродуал, Атровент - при обструктивной патологии легких, приступах удушья и бронхиальной астме;
Флуимуцил, Амброксол или Амбробене, Геделикс - ускоряют разжижение и эвакуацию мокроты при фарингите, бронхите и других расстройствах, сопровождающихся сухим кашлем;
Гентамицин - при инфекционном поражении дыхательной системы.

Также вместе с хлоридом натрия применяют противоотечные средства, антибиотики, прополис и эвкалипт.

Продолжительность одного сеанса и всего лечебного курса - эти параметры определяется в индивидуальном порядке врачом, в зависимости от тяжести случая. Если у ребенка затяжной насморк и ни одни капли не действуют - заложенность сохраняется, мешает нормально жить и развиваться, то однозначно стоит рассмотреть вопрос внедрения ингаляций и других средств для комплексного лечения.

Минеральные ингаляции детям

Если насморк и кашель беспокоит грудничка, то для лечения показаны самые безопасные средства. К таковым относится минералка. Новорожденный может получать такое лечение в первые дни своей жизни, это считается неопасным. Для таких целей применяется лечебная минеральная вода, такая как Ессентуки под номерами 7 и 14, а также сорт Боржоми. В подогретой жидкости не должно присутствовать пузырьков углекислого газа.

Детям до 5 лет показаны минеральные ингаляции длительностью до 3 минут, а тем, кто старше, можно дышать по 10 минут и дольше. Вода, нагретая до 30 градусов, используется для влажных ингаляций, если температура в районе 30-40 градусов, то делаются тепло-влажные ингаляции. Когда воду нагревают до кипения, то делают паровые ингаляции.

Детям до года лучше подходят именно влажные ингаляции. Современные небулайзеры с масками позволяют сидеть или лежать при процедуре. Паровые минеральные ингаляции для детей не рекомендуются, так как есть риск термического повреждения внутренних органов.

Самые эффективные препараты для детских ингаляций небулайзером

Список препаратов, предназначенных для проведения детских ингаляций посредством небулайзера:

Ротокан - фитопрепарат (сбор из экстрактов трав, таких как календула, ромашка, тысячелистник);
Фурацилин, Гентамицин, Флуимуцил, Диоксидин, Тобрамицин, Декасан - из группы антисептиков и антибиотиков;
Кромогексал - препарат-стабилизатор клеточных мембран;
Атровент, Сульфат-Магния, Сальбутамол, Беродуал и Беротек - проверенные бронхолитики;
Лидокаин - средство для местной анестезии;
Будесонид и Пульмикорт - препараты на гормональной основе;
Флуимуцил, Лазолван и Пульмозим - средства муколитического действия;
Интерферон - действует как иммуномодулятор;
Беродуал и Фенотерол - комплексные медикаменты.

Многие спрашивают, с чем можно сделать ингаляцию на Диоксидине. Считается, что оптимально смешивать его с физраствором 1 к 2 или 1 к 4, в зависимости от концентрации действующего вещества в препарате. Стоит обратить внимание на то, что при очевидной полезности ингаляций, нельзя самостоятельно их назначать, особенно ребенку. Сколько по времени делать процедуру, какова дозировка - об этом нужно разговаривать исключительно с врачом.

Ингаляции при насморке и кашле: безопасное домашнее лечение дыхательной системы для взрослых и детей

Ингаляции небулайзером для взрослых

Популярные препараты для проведения ингаляций, чтобы ускорить лечение кашля и насморка:

Вентолин Небулы и Сальгим - активный компонент Сальбутамол, применяется без физраствора, средство против удушья и бронхиальной астмы, применяется при хронических заболеваниях легких, 2,5 мл на 1 процедуру, всего 4 раза;
Деринат - иммуномодулятор с активным веществом дезоксирибонуклеат натрия, хорошо действует против ОРВИ, гриппа, различных вирусов, берется 2 мл препарата и разводится поровну с физраствором, всего 2 сеанса;
фито-медикамент с эвкалиптом Хлорофиллипт, угнетает стафилококки в дыхательных путях, для 1 ингаляции нужно 3 мл готового раствора 1 к 10 с физраствором, всего 3 процедуры в сутки;
аминокапроновая кислота - средство от аллергии и простуды, на один сеанс 2 мл 5% раствора смешать с таким же объемом физраствора;
Тонзилгон-Н - медикамент из сферы гомеопатии, содержит травяные экстракты, используется при ларингите, фарингите, тонзиллите, на одну ингаляцию 4 мл физраствора и столько же препарата.

Существует еще масса хороших препаратов, например, Мирамистин, Туссамаг, Лаферобион, Синупрет и подобные.

Рецепты паровых ингаляций от кашля и насморка

Ингаляции паром для взрослых

Ингаляции на основе Валидола

Валидол (всего 1 таблетку);
¼ брикета экстракта хвои;
измельченный чеснок (1 средняя ложка);
эвкалиптовые листья (2 маленькие ложки).

Около 10 минут дышать над паром.

Шалфей и другие травы для беременных

Беременным тоже можно делать ингаляции, они их отлично выручают в тех условиях, когда многие медикаменты под запретом. На помощь приходит травяные сборы. Для лечения сухого кашля лучше заваривать:

зверобой;
ромашку;
чабрец;
шалфей;
алтей;
цветки липы;
и подорожник.

Чтобы облегчить состояние и скорее избавиться от влажного кашля, помогают:

брусничный лист;
эвкалипт;
тысячелистник;
мать-и-мачеха;
череда;
багульник;
и подорожник.

Примерно 10 минут дышать над кастрюлей с заваренными травами.

Народные средства для ингаляций

Кроме рассмотренных средств, существует еще много народных лечебных продуктов. Например, можно делать луковые ингаляции, дышать над только что сваренной картошкой или горячей водой с добавлением соды и йода.

Ароматные паровые ингаляции

Для того, чтобы сделать лечебную ингаляцию при кашле или насморке с ароматом эфирных масел, капните по 1-2 капли каждого препарата в горячую воду и подышите несколько минут. Такую цель можно реализовать, если дома имеется пихтовое масло и масло чайного дерева, обладающие лечебным и обеззараживающим эффектом. Горячую ингаляцию надо делать однократно в сутки по 5-10 минут. Курс может включать 5-20 процедур.

Если вы принимаете таблетки и сиропы, но несколько дней не становится лучше или усиливается кашель после ингаляции, то следует обратиться к врачу для коррекции лечения.

Минеральная паровая ингаляция для детей

Берем емкость объемом около 250 миллилитров, наполняем негазированной минеральной водой. Производим нагрев строго до 50 градусов. Ниже этого порога температура не обеспечивает лечения, а более высокая температура противопоказана, так как могут появиться ожоги.

Пусть ребенок наклонится над тарой с водой и вдыхает пары около 2-3 минут. Повторять 3-4 раза в день.

Малышам до 3 лет нельзя предлагать паровые ингаляции. Вместо горячих ингаляций многие рекомендуют детям делать холодные ингаляции, например, капнуть эфирное масло на подушку, предложить понюхать свежий измельченный чеснок, лук.

Желательно проводить домашние ингаляции с особой осторожностью и своевременно консультироваться с врачом. Доктор сможет точно определить, какой раствор лучше всего подойдет для ингаляций в конкретном случае. Конечно, на форумах и в других источниках интернета находится много интересной и полезной информации, но при заболеваниях дыхательной системы изучение этих данных ни в коем случае не заменит посещения квалифицированного специалиста.

*Применяемые лекарства и их дозировки должны быть согласованы с лечащим врачом. Используйте только те растворы, которые Вам рекомендовал врач. Справочная информация в Интернете не заменяет консультации врача!

При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил :
В качестве растворителя используют стерильный физиологический раствор (0,9% хлорида натрия). Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) и дистиллированной водой. Температура раствора к моменту ингаляции должна быть не ниже 20°С. При одновременном назначении нескольких первой проводится ингаляция бронхолитика, через 10-15 минут - муколитика, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительного препарата.

Не рекомендуются для небулайзеров :
Все растворы, содержащие масла. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Ингаляция системных гормонов (гидрокортизон, дексазон,преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными гормонами не имеет преимуществ и не рекомендуется.

Ультразвуковые и компрессорные небулайзеры :
Не все препараты, которые можно ингалировать с помощью компрессорного небулайзера , можно применять с помощью небулайзера ультразвукового . В частности, ингаляции антибиотиков и диоксидина нельзя применять с помощью любых ультразвуковых небулайзеров, кортикостероиды (Пульмикорт суспензия для небулайзеров) нельзя применять с помощью всех ультразвуковых небулайзеров, кроме электронно-сетчатых небулайзеров.

1. Лекарственные средства, расширяющие бронхи (бронхолитики)

*Дозировка и кратность применения устанавливается индивидуально по назначению врача. Лечение обычно начинают с наименьших рекомендованных доз.

а) Бета2-агонисты

Сальбутамол . "Золотой стандарт" бронхолитической терапии при лечении обострений бронхиальной астмы любой степени тяжести. :

Вентолин небулы
Вентолин небулы (готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах, содержащий 2,5 мг сальбутамола сульфата и 2,5 мл физиологического раствора), GlaxoSmithKline , Великобритания (производится Glaxo Wellcome Gmb & Co , Германия)

Сальгим
Сальгим (0,1% раствор для ингаляций во флаконах 2,5 мл, 5 мл, 10 мл и 50 мл; 1 мг в 1 мл раствора), производитель ЗАО Пульмомед, Россия

Стеринеб Саламол
Стеринеб Саламол (аналогичен раствору Вентолин небулы), IVAX Corporation, США (производитель Northon Healthcare Ltd, Великобритания)

Асталин
Асталин, Cipla, Индия. Готовый раствор для ингаляций в пластиковых ампулах 2,5 мл, 1 мг/мл. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах удушья (быстрое начало действия, пик действия 30-60 мин., длительность действия - 4-6 часов). Применяется в неразведенном виде, допускается разведение физиологическим раствором, с другими растворами смешивать нельзя. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение - по назначению врача).

Фенотерол:

Беротек
Фенотерол: Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) 0,1% раствор для ингаляций во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мг/мл, 10 капель - 0,5 мл. Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет - 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Быстрое начало действия, пик действия - 30 мин., длительность действия - 2-3 часа. Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно. Подтверждена совместимость Беротека с Лазольваном и Атровентом (возможно назначение в одной ингаляции). При тяжелых обострениях бронхиальной астмы возможно применение до 3 раз в течение первого часа (дальнейшее применение - по назначению врача).

б) Комбинированные лекарственные препараты

Беродуал
Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Комбинированный препарат, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Во флаконах по 20 мл с дозатором, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола, 10 капель - 0,5 мл. Комбинированный препарат имеет преимущества при лечении хронической обструктивной болезни легких и при сочетании бронхиальной астмы с хроническим обструктивным бронхитом. Сочетает быстрое начало действия фенотерола (Беротека) и более продолжительное действие (5-6 часов) ипратропия (Атровента). Доза на одну ингаляцию в среднем 10-20 капель, при тяжелых обострениях до 80 капель, у детей 6-12 лет 10-20 капель, у детей до 6 лет - 5-10 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

в) М-холинолитики

Ипратропиум бромид: Атровент
Ипратропиум бромид: Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Начало действия менее быстрое: 5-10 мин, пик действия - 60-90 мин, продолжительность до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит; может применяться при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Противопоказан при повышенной чувствительности к атропину и атропиноподобным препаратам. По бронхорасширяющему эффекту несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу. При необходимости повторных ингаляций интервал составляет не менее 2 часов. Доза на одну ингаляцию в среднем 8-40 капель, у детей 6-14 лет 8-20 капель, у детей до 6 лет - 8-20 капель (в этой возрастной группе препарат должен применяться только под медицинским наблюдением). Разводится физиологическим раствором (не разводить дистиллированной водой!) до конечного объема 3-4 мл непосредственно перед применением. Рекомендуется применение через мундштук, чтобы избежать попадания препарата в глаза. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

2. Лекарства, разжижающие мокроту

Амброксол:

Лазолван
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия). Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл; 15 мл/2 мл. Снижает вязкость мокроты, облегчает ее отделение. Показан при любых заболеваниях с наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Рекомендуемые дозы: взрослым и детям старше 6лет по 2-3 мл Лазолвана 1-2 раза в сутки, детям до 6 лет по 2 мл 1-2 раза в сутки. Разводится физиологическим раствором (не дистиллированной водой!) в соотношении 1:1 непосредственно перед ингаляцией. При назначении пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется применение после ингаляции бронхолитика. Небольшое количество раствора, оставшееся в небулайзере после ингаляции, для дальнейших ингаляций не пригодно.

АмброГЕКСАЛ
АмброГЕКСАЛ (HEXAL). Раствор для приема внутрь и ингаляций во флаконах-капельницах темного стекла по 50 мл, в 1 мл - 7,5 мг препарата. Для ингаляции взрослым и детям старше 5 лет - по 40-60 капель (15-22,5 мг) 1-2 раза в день; детям младше 5 лет - по 40 капель (15 мг) 1-2 раза в день

Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан"
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Используется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCI(3 или 4%)
Гипертонический раствор NaCI (3 или 4%). Применяется для получения «индуцированной мокроты» (анализа мокроты при малом количестве секрета и затруднениях с откашливанием), реже при очень вязкой мокроте. При бронхиальной астме требуется особая осторожность: возможно усиление бронхоспазма. На ингаляцию используется до 4-5 мл раствора.

Флуимуцил
Флуимуцил (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). 10% раствор для инъекций, ингаляций и эндотрахеального введения в ампулах 3 мл (300 мг в ампуле, действующее вещество - ацетилцистеин). Муколитик и антиоксидант, вызывает разжижение вязкой гнойной трудноотделяемой мокроты, защищает слизистую от свободных радикалов и токсинов. Ингаляционное применение: по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в день. При разведении использовать стеклянную посуду, не допускать контакта с металлическими и резиновыми изделиями. Вскрывать ампулу непосредственно перед употреблением. Противопоказан при кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников, язвенной болезни. При бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите может применяться строго по показаниями и с крайней осторожностью (возможны кашель, усиление бронхоспазма)

Пульмозим
Пульмозим (дорназа альфа) Roche (Швейцария) (произв.: Genentech Inc.,США. Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл в пластиковых ампулах 2,5 мл. Муколитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей. Основное применение: терапия муковисцидоза в возрасте старше 5 лет при показателе ФЖЕЛ не менее 40% от нормы. Может применяться при некоторых других заболеваниях (бронхоэктатическая болезнь, пороки развития легких, ХОБЛ). По 2500 ед. (2,5 мг) один раз в сутки строго через компрессорный небулайзер, не разводить и не смешивать с другими растворами в емкости небулайзера.

3. Антибактериальные лекарства

Возможно применение некоторых антибиотиков, антисептиков (диоксидин 0,5% раствор), противотуберкулезных и противогрибковых препаратов по назначению врача.

Флуимуцил-антибиотик
Флуимуцил-антибиотик (ZAMBON GROUP S.p.A., Италия). Комбинированный препарат ацетилцистеина (препарата для разжижения мокроты с антиоксидантными свойствами) и тиамфеникола (антибиотика широкого спектра действия). В пересчете на тиамфеникол в одном флаконе 500 мг препарата. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. У взрослых применяется? флакона, у детей? флакона по 1-2 ингаляции 2 раза в день. Противопоказано применение при бронхиальной астме, кровохарканьи, заболеваниях печени, почек, надпочечников.

4. Противовоспалительные лекарственные препараты

Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера
Глюкокортикостероиды - Пульмикорт (будесонид) суспензия для небулайзера (производится AstraZeneca АВ, Швеция, поставляется AstraZeneca, Великобритания), готовый раствор для ингаляций в пластиковых контейнерах по 2 мл в дозировках - 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Единственный в настоящее время ингаляционный гормональный препарат для небулайзеров. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у пациентов, испытывающих трудности с применением дозированных аэрозольных ингаляторов (в т.ч. детей до 5 лет); применяется также в терапии хронической обструктивной болезни легких. Суточную дозу устанавливает врач индивидуально. Препарат применяется только с помощью компрессорного небулайзера (не подходят ультразвуковые небулайзеры, кроме OMRON Micro-A-I-R). Дозы менее 2 мл разводятся физиологическим раствором до суммарного объема 2 мл. После ингаляции прополоскать рот водой, если использовалась маска - вымыть лицо. Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте, он должен быть использован в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток суспензии, контейнер осторожно встряхивают вращательным движением. Камеру небулайзера следует очищать после каждого применения Пульмикорта.

Кромоны - Кромогексал
Кромогексал (HEXAL AG, Германия). Раствор для небулайзерной терапии в пластиковых флаконах по 2 мл (20 мг). Обычная разовая доза - 20 мг (2мл) 4 раза в день. Основное показание: длительная поддерживающая терапия бронхиальной астмы, не требующая лечения ингаляционными глюкокортикоидами, в первую очередь у детей первых лет жизни. Разводится физиологическим раствором до суммарного объема 3-4 мл (не использовать дистиллированную воду!) непосредственно перед применением. Ранее открытые флакончики и остаток жидкости в резервуаре небулайзера для дальнейшего применения непригодны. У ряда больных целесообразно применение бронхолитика за 10-15 минут до ингаляции Кромогексала. По противовоспалительной активности значительно уступает Пульмикорту.

5. Противокашлевые лекарства

При выраженном сухом кашле возможно применение местного анестетика Лидокаина через небулайзер. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Обычная доза: 2% раствор Лидокаина в ампулах, по 2 мл дважды в день.

С учетом современного развития медицины стали распространены растворы для небулайзера при кашле. Кашель встречается при многих острых и хронических заболеваниях, и трудно поддается лечению.

5 причин в пользу выбора небулайзерной терапии

Небулайзер – медицинский прибор, который расщепляет лекарство на мелкие частицы, превращая его в аэрозоль. Пациент вдыхает вещество с помощью маски.

Максимально эффективная терапия за счет действия непосредственно на очаг воспаления.
Минимум побочных эффектов, так как вещества практически не всасываются в системный кровоток.
Быстрое наступление облегчения.
Простота применения.
Возможность использования у грудных детей.

При покупке небулайзера уточняйте его комплектацию у провизора. Нужно приобретать прибор с детскими и взрослыми масками, позволяющими применять его для всей семьи. Дополнительную информацию о выборе небулайзеров читайте .

Группы препаратов для ингаляций

В аптеках продается множество лекарств для ингаляций небулайзером при кашле, которые разделяются они на следующие группы:

бронхорасширяющие;
муколитики;
противовоспалительные;
противомикробные;
гормональные и противоаллергические;
противокашлевые.

Область применения

В случае, если сухой кашель с преходящими приступами удушья:

бронхорасширяющие;
купирующие кашель;
гормональные;
противовоспалительные.

При кашле с трудноотделяемой вязкой мокротой:

муколитики;
противовоспалительная группа.

При бактериальных инфекциях:

антибиотики;
противовоспалительные средства.

При аллергической природе кашля:

бронхолитики;
гормоны;
противовоспалительные лекарства.

Широкое применение нашли ингаляции физраствором при кашле небулайзером. Это связано с отсутствием побочных эффектов и эффективностью данной процедуры в первые дни развития заболевания.

Лекарство при этом увлажняет слизистые оболочки, уменьшая тем самым концентрацию микробов и вирусов. Его используют для ингаляции при влажном кашле, за счет разжижения и лучшего отхождения мокроты.

Важно знать: многие лекарства для небулайзера при кашле требуют разведения! Универсальным растворителем является раствор хлорида натрия 0,9%.

Бронходилататоры

Дозировка препарата подбирается индивидуально, во время длительной терапии пациент должен наблюдаться постоянно у врача

Они эффективно воздействуют на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расширяя их, способствуют лучшему отхождению мокроты. Быстро облегчают состояние больного.

Из этой группы наиболее часто назначают следующие растворы для небулайзера при кашле.

Наименование/ Принцип действия	Для какого возраста	Побочные эффекты	Противопоказания	Дозировка	Цена
БЕРОДУАЛ Бронходилататор	с 6 лет и взрослым. Назначение младшей возрастной группе (до 6 лет) только под строгим медицинским контролем	Увеличение частоты сердечных сокращений, сухость во рту, дрожание пальцев	Индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты препарата, нарушения сердечного ритма	До 6 лет: 0,5 мл; 6-12 лет: 0,5-1 мл; 12 лет и старше: 1 мл Разводится до объема 3-4 мл	От 230 руб.
АТРОВЕНТ Расширяет просвет бронхов	Старше 6 лет и взрослые До 6 лет назначается по строгим медицинским показаниям	Сухость во рту	Беременность, аллергия на основные составляющие,	До 6 лет: 6-12 лет: 1,0 мл; Взрослые и подростки старше 12 лет: 2,0 мл Доза разводится до 3-4 мл.	От 200 руб.
БЕРОТЕК Бронхорасширяющий эффект	До 6 лет возможно использование при тщательном наблюдении врача	Сердцебиение	Беременность, заболевания сердца, повышенная чувствительность к компонентам препарата	До 6 лет расчет дозы идет по массе тела – 50 мкг/кг; 6-12 лет: 0,25-0,5 мл; После 12 лет: 0,5 мл Для ингаляции необходимо разведение	От 345 руб.

Из перечисленных средств наибольшее распространение получил Беродуал. Он является двухкомпонентным бронхорасширяющим препаратом . Основные действующие вещества в нем находятся не в больших концентрациях, что приводить к меньшему развитию побочных реакций. Применяется у детей с массой меньше 22 кг, но только под строгим наблюдением врача!

Конкретное лекарство с дозировкой, кратностью приема и продолжительностью применения подбирает лечащий врач!

Муколитические и отхаркивающие средства

Эту группу назначают больным с вязкой трудноотделяемой мокротой. Действие их развивается за счет увеличения продукции слизи бронхами, что приводит к разжижению мокроты и лучшему ее отхождению.

Четверка самых эффективных представлена в таблице.

Наименование/ Принцип действия	Для какого возраста	Побочные эффекты	Противопоказания	Дозировка	Цена
ЛАЗОЛВАН Муколитический отхаркивающий	С первых дней жизни	Тошнота, может снизиться чувствительность в носоглотке	Индивидуальная непереносимость	До 6 лет: 2 мл; 6 лет и старше: 2-3 мл Разводят в пропорции 1:1	От 350 руб.
ФЛУИМУЦИЛ Муколитик и отхаркивающий лекарство	Не рекомендуется использовать до 6 лет	Усиление насморка	Обострение язвенной болезни желудка, период лактации, индивидуальная непереносимость	Дозировка общая – 3 мл Разводится 1:1 в стеклянной посуде!	От 130 руб.
БРОМГЕКСИН Отхаркивающий	Разрешается у самых маленьких с первых месяцев жизни	Тошнота, рвота	Период грудного вскармливания, индивидуальная непереносимость, аллергия к компонентам препарата	До 6 лет – 2 мг 6-10 лет – 2 мг Старше 10 лет и взрослым 8 мг.	От 150 руб.
ГЕДЕЛИКС Отхаркивающее средство растительного происхождения	Применяется с рождения	Тошнота	Аллергия к компонентам препарата	Разводят в различных пропорциях: До 10 лет: 1 мл (1:2); После 10 лет: 1 мл (1:1)	От 270 руб.

Противовоспалительные препараты

Используют экстракты и настои целебных трав, которые обладают способностью снимать местное воспаление и уменьшать отек. Это обеспечивает облегчение кашля. Широко применяются в педиатрии за счет минимума побочных эффектов.

Если вы заметите у себя зуд или покраснение после применения препаратов, обратитесь к врачу и прекратите использовать средство

3 часто используемых противовоспалительных препаратов для ингаляций.

Наименование/ Принцип действия	Для какого возраста	Побочные эффекты	Противопоказания	Дозировка	Цена
РОТОКАН Растительный, противовоспалительный антисептик	Возможно с первых месяцев жизни	Аллергические реакции на компоненты препарата	Индивидуальная непереносимость	Разбавляют в соотношении 1:40:	От 30 руб.
МАЛАВИТ Противовоспалительный, иммуностимулирующий, противоотечный эффекты	С первого года жизни	Не выявлено	Аллергические реакции	Разбавляют в пропорции 1:30:	От 200 руб.
Способствует активации местных факторов иммунитета, оказывает противовоспалительное действие	С 1 года	Детский возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость	Тошнота	Разводят в зависимости от возраста Для детей до года: 1:3; 1-7 лет: 1:2; После 7 лет: 1:1 На одну ингаляцию используют 3-4 мл	От 280 руб.

Стоит отметить, что в инструкциях к данным лекарствам нет назначения для небулайзерной терапии.

Противомикробные средства

Есть лекарства которые нельзя использовать с ультразвуковым небулайзером, но Мирамистин можно использовать в таком небулайзере

Широко применяют при бактериальных инфекциях.

Местно воздействуют на патогенные микроорганизмы, убивая их.

При этом способны оказывать и противовоспалительное действие.

Назначаются в дополнении к антибактериальной пероральной терапии .

Наименование/ Принцип действия	Для какого возраста	Побочные эффекты	Противопоказания	Дозировка	Цена
МИРАМИСТИН Местно уничтожает бактерии и вирусы	С первых месяцев жизни	Легкое жжение в ротоглотке	Индивидуальная непереносимость	После 12 лет – 4 мл; До 12 лет разбавляют в соотношении 1:2:	От 320 руб.
ФЛУИМУЦИЛ-АНТИБИОТИК-ИТ В составе его антибиотик и муколитик, что обусловливает выраженный эффект	С первых дней жизни	Кашель, стоматит	Анемия, аллергия на компоненты препарата	Взрослым – 250 мг; Детям – 125 мг Растворяют в воде для инъекций	От 735 рублей
ФУРАЦИЛИН Сильный противомикробный препарат	С первых дней жини	Аллергические реакции	Индивидуальная непереносимость	4 мл во всех возрастных группах	От 30 руб.

Гормональные и антигистаминные препараты

Назначаются при кашле, возникшем при обострении бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронических и острых бронхитах с преходящим бронхоспазмом. Эффект развивается за счет уменьшения отека, воспаления, действуют на аллергический компонент.

Наименование/ Принцип действия	Для какого возраста	Побочные эффекты	Противопоказания	Дозировка	Цена
ПУЛЬМИКОРТ Противовоспалительный, противоотечный эффекты	С 6 месяцев и взрослые	Стоматиты, сухость во рту	Индивидуальная непереносимость	С 6 месяцев и старше: 1-2 мл. При назначении 1 мл разбавлять 1:1 Взрослые: 2-4 мл	От 950 руб.
КРОМОГЕКСАЛ Противоаллергический, противовоспалительный	С 5 лет	Удушье, хрипота	Индивидуальная непереносимость	2 мл без разведения физраствором в любом возрасте	От 360 руб.
ДЕКСАМЕТАЗОН 0,4% Противовоспалительный, противоаллергический гормональный препарат	С рождения	Стоматит	Индивидуальная непереносимость	Разводится в пропорции 1:6 Взрослым – 1 мл Детям – 0,5 мл	От 75 руб.

Противокашлевая группа

Назначается при сухом надсадном кашле, причиняющем больному много дискомфорта: болевые ощущения, рвота, бессонница, осиплость голоса.

ЛИДОКАИН 2%

Местный анестетик

С 2 лет Онемение языка Индивидуальная непереносимость, AV-блокада 3 ст. Разводится до объема 4 мл:

2-12 лет – 1 мл;

Старше 12 лет –2 мл

От 35 руб.

Лидокаин для ингаляции назначается по строгим медицинским показаниям. Противопоказано его самостоятельное применение в домашних условиях!

Если есть небулайзер, чем дышать ребенку при кашле?
Детская ингаляционная терапия очень актуальна. Существует много безопасных препаратов для небулайзера при кашле у детей. Назначаются они с первых дней простуды для профилактики осложнений.

Декасан

Декасан для небулайзера абсолютно безвреден для детей, если следовать инструкции. Его действие направлено на вирусы и бактерии, побеждая их. Применять его можно с периода новорожденности. Для ингаляции его необходимо разводить раствором хлорида натрия в пропорции 1:1 для младших групп.

Дозировка:

до 12 лет – 2 мл;
старше 12 лет можно использовать без разведения до 10 мл.

Больше информации о Декасане, а также про инструкцию по его применению можно узнать .

Сода-буфер

Сода-буфер для небулайзера назначается малышам с первых дней жизни, согласно инструкции. Снимает воспаление и отечность в дыхательных путях . Выпускается в виде готового раствора. Детям рекомендовано разводить с физраствором 1:1. Доза препарата 2 мл.

Ингаляции небулайзером с простым физраствором детям при кашле – самые безопасные для новорожденных. Рекомендуется делать с первых симптомов болезни. Такая процедура позволяет быстро улучшить самочувствие вашего малыша. Дозировка раствора при этом 4-6 мл.

«Сколько дышать небулайзером ребенку физраствором?» – главный вопрос современных мам. Ответ прост – не более 3-5 мин.

Выводы

Растворы для небулайзера при кашле применяются при различных вирусных, инфекционных, аллергических заболеваниях дыхательных путей. Несмотря на их эффективность, они не являются средством монотерапии, а добавляются к основному лечению .