Пищевые расстройства. Лечение расстройств пищевого поведения и путь к выздоровлению

Любое расстройство пищевого поведения может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем. Как правило, в его основе лежат психологические факторы. Поэтому избавляться от них необходимо совместно со специалистами.

Виды проблем

Специалисты знают, что расстройство пищевого поведения может проявляться по-разному. Тактика лечения в каждом конкретном случае должна подбираться индивидуально. Она будет зависеть от установленного диагноза и состояния пациента.

Самыми популярными видами расстройств являются:

Не всегда можно распознать людей, которые страдают каким-то из указанных расстройств. Например, при нейрогенной булимии вес может быть в пределах нормы или чуть меньше нижней границы. При этом люди сами не понимают, что у них расстройство пищевого поведения. Лечение, по их мнению, им не требуется. Опасно любое состояние, при котором человек пытается составить себе правила питания и неукоснительно их придерживается. Например, полный отказ от еды после 16 часов, строгое ограничение или полный отказ от употребления жиров, в том числе и растительного происхождения, должны насторожить.

На что обратить внимание: опасные симптомы

Не всегда удается понять, что у человека расстройство пищевого поведения. Симптомы этого заболевания надо знать. Выявить, есть ли проблемы, поможет небольшой тест. Необходимо просто ответить на следующие вопросы:

Есть ли у вас страх, что вы потолстеете?
Ловите ли вы себя на мысли, что слишком часто думаете о пище?
Вы отказываетесь от еды при чувстве голода?
Вы считаете калории?
Делите ли вы еду на мелкие кусочки?
У вас периодически возникают приступы бесконтрольного поглощения пищи?
Вам часто говорят о вашей худобе?
Есть ли у вас навязчивое стремление похудеть?
Вызываете ли вы после еды рвоту?
У вас появляется
Отказываетесь ли вы от употребления быстрых углеводов (хлебобулочные изделия, шоколад)?
В вашем меню присутствуют лишь диетические блюда?
Пытаются ли окружающие вам сказать, что можно было бы больше кушать?

Если вы более 5 раз ответили «да» на указанные вопросы, то вам желательно проконсультироваться со специалистом. Он сможет определить тип заболевания и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Характеристики анорексии

Отказ от еды появляется у людей в результате психических расстройств. Любые жесткие самоограничения, необычный выбор продуктов характерны для анорексии. При этом у больных присутствует постоянный страх перед тем, что они поправятся. У пациентов с анорексией может быть на 15% меньше установленной нижней границы нормы. У них присутствует постоянный страх перед ожирением. Они считают, что вес должен быть ниже нормы.

Помимо этого, для людей, страдающих этим заболеванием, характерно следующее:

появление аменореи у женщин (отсутствия менструаций);
нарушение функционирования организма;
утрата полового влечения.

Такое расстройство пищевого поведения часто сопровождается:

приемом мочегонных и слабительных средств;
исключением из рациона калорийной пищи;
провоцированием рвоты;
приемом медикаментов, предназначенных для уменьшения аппетита;
длительными и изнуряющими тренировками дома и в тренажерном зале с целью сбросить вес.

Для установки окончательного диагноза врач должен полностью обследовать пациента. Это позволяет исключить другие проблемы, которые проявляются практически так же. Лишь после этого можно назначать лечение.

Характерные признаки булимии

Но у людей с на почве еды может развиться не только анорексия. Специалисты могут диагностировать такое неврогенное заболевание, как булимия. При этом состоянии пациенты периодически перестают контролировать, сколько они едят. У них возникают приступы обжорства. Как только переедание завершается, у пациентов появляется сильный дискомфорт. Возникает боль в желудке, тошнота, часто эпизоды обжорства завершаются рвотой. Чувство вины за такое поведение, неприязнь к себе и даже депрессия вызывает данное расстройство пищевого поведения. Лечение самостоятельно провести вряд ли удастся.

Устранить последствия такого переедания больные пытаются с помощью вызывания рвоты, промывания желудка или приема слабительных средств. Заподозрить развитие данной проблемы можно, если человека преследуют мысли о еде, у него возникают частые эпизоды переедания, периодически он ощущает непреодолимую тягу к пище. Часто эпизоды булимии чередуются с анорексией. При отсутствии лечения эта болезнь может привести к быстрому снижению веса, но при этом в организме нарушается установленный баланс. В результате возникают тяжелые осложнения, а в некоторых случаях возможен и летальный исход.

Симптомы компульсивного переедания

Разбираясь, как избавиться от расстройства пищевого поведения, многие забывают, что такие проблемы не ограничиваются лишь булимией и анорексией. Врачи сталкиваются и с таким заболеванием, как компульсивное переедание. Оно по своим проявлениям напоминает булимию. Но отличие состоит в том, что у людей, страдающих от него, нет регулярных разгрузок. Такие больные не принимают слабительные или мочегонные средства, не вызывают себе рвоту.

При этом заболевании могут чередоваться приступы обжорства и периоды самоограничения в еде. Хотя в большинстве случаев между эпизодами переедания люди постоянно понемногу что-то едят. Именно из-за этого происходит значительный набор веса. Эта у некоторых может возникать лишь периодически и быть краткосрочной. Например, именно так определенные люди реагируют на стресс, как бы заедая проблемы. С помощью пищи люди, страдающие от компульсивного переедания, ищут возможность получить удовольствие и доставить себе новые приятные ощущения.

Причины развития отклонений

При любых нарушениях питания без участия специалистов не обойтись. Но помощь будет эффективной лишь в том случае, если удастся выявить причины расстройств пищевого поведения и устранить их.

Чаще всего развитие болезни провоцируют следующие факторы:

завышенные стандарты к самому себе и перфекционизм;
наличие травмирующих переживаний;
стрессы, пережитые из-за насмешек в детском и подростковом возрасте по поводу ;
психическая травма, полученная в результате сексуального насилия в раннем возрасте;
излишняя забота о фигуре и внешнем виде в семье;
генетическая предрасположенность к различным нарушениям пищевого поведения.

Каждая из этих причин может привести к тому, что самовосприятие будет нарушено. Человек, вне зависимости от своего внешнего вида, будет себя стыдиться. Определить людей с такими проблемами можно по тому, что они не довольны собой, они даже не могут говорить о своем теле. Все неудачи в жизни они списывают на то, что у них неудовлетворительный внешний вид.

Проблемы у подростков

Очень часто расстройство пищевого поведения начинается в переходном возрасте. В организме ребенка происходят значимые гормональные изменения, его внешний вид становится другим. При этом меняется и психологическая обстановка в коллективе - в это время для детей важно выглядеть так, как принято, не выходить за рамки установленных стандартов.

Большинство подростков озабочены своей внешностью, и на фоне этого у них могут развиться различные психологические проблемы. Если в семье не уделяли достаточное время развитию объективной, адекватной самооценки у ребенка, не прививали здоровое отношение к пище, то есть риск, что у него возникнет расстройство пищевого поведения. У детей и подростков это заболевание часто развивается на фоне заниженной самооценки. При этом им на продолжении довольно длительного времени удается скрывать все от родителей.

Развиваются указанные проблемы, как правило, в возрасте 11-13 лет - в период полового созревания. Такие подростки концентрируют все внимание на своей внешности. Для них это единственное средство, которое позволяет обрести уверенность в себе. Многие родители перестраховываются, опасаясь, что у их ребенка началось расстройство пищевого поведения. У подростков бывает сложно определить грань между нормальной озабоченностью внешним видом и патологическим состоянием, при котором пора бить тревогу. Родителям надо начинать переживать, если они видят, что ребенок:

старается не посещать мероприятия, где будут застолья;
тратит много времени на физическую нагрузку с целью сжечь калории;
слишком недоволен своим внешним видом;
употребляет слабительные и мочегонные средства;
зациклен на контроле веса;
излишне щепетильно следит за калорийностью продуктов и размером порций.

Но многие родители думают, что расстройство пищевого поведения у детей быть не может. При этом они своих подростков в 13-15 лет продолжают считать малышами, закрывая глаза на возникшую болезнь.

Возможные последствия расстройств пищевого поведения

Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

повреждение почек и желудка;
чувство постоянной боли в животе;
развитие кариеса (он начинается из-за постоянного воздействия желудочного сока);
недостаток калия (приводит к проблемам с сердцем и может стать причиной смерти);
аменорея;
появление щек «хомяка» (за счет патологического увеличения слюнных желез).

При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

выпадение волос, ломка ногтей;
анемия;
аменорея у женщин;
снижение ЧСС, дыхания, артериального давления;
постоянное головокружение;
появление волосяного пушка по всему телу;
развитие остеопороза - болезни, характеризующейся повышенной ломкостью костей;
увеличение размеров суставов.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

Психологическая помощь

Многие люди с явными расстройствами пищевого поведения считают, что у них нет никаких проблем. Но без врачебной помощи исправить ситуацию невозможно. Ведь нельзя самостоятельно разобраться, как проводить психотерапию расстройства пищевого поведения. Если больной сопротивляется и отказывается от лечения, то может понадобиться помощь психиатра. При комплексном подходе человеку можно помочь избавиться от проблем. Ведь при тяжелых нарушениях одной психотерапии будет недостаточно. В этом случае назначается и медикаментозное лечение.

Психотерапия должна быть направлена на работу человека над собственным образом. Он должен начать адекватно оценивать и принимать свое тело. Корректировать необходимо также отношение к пище. Но важно проработать причины, которые привели к такому нарушению. Специалисты, которые работают с людьми, страдающими от расстройств пищевого поведения, говорят, что их пациенты излишне чувствительны и склонны к частым возникновениям негативных эмоций, таких как тревога, угнетенность, гнев, грусть.

Для них любое ограничение в еде или переедание, чрезмерные физические нагрузки являются способом временно облегчить свое состояние. Им надо учиться управлять своими эмоциями и чувствами, без этого не удастся преодолеть расстройство пищевого поведения. Как лечить это заболевание, надо разбираться со специалистом. Но основной задачей терапии является формирование у пациента правильного образа жизни.

Хуже работа по избавлению от проблемы идет у тех, у кого непростые отношения в семье или постоянный стресс на рабочем месте. Поэтому психотерапевты должны работать и над отношениями с окружающими. Чем раньше человек поймет, что у него проблема, тем легче будет от нее избавиться.

Период восстановления

Самой сложной задачей для больных является развитие любви к себе. Им надо учиться воспринимать себя как личность. Лишь при адекватной самооценке можно восстанавливать физическое состояние. Поэтому работать над такими пациентами должны диетологи и психологи (а в некоторых случаях и психиатры) одновременно.

Специалисты должны помочь преодолеть расстройство пищевого поведения. Лечение может включать в себя:

составление плана питания;
включение в жизнь адекватных физических нагрузок;
прием антидепрессантов (необходим лишь при наличии определенных показаний);
работу над самовосприятием и отношениями с окружающими людьми;
лечение психических расстройств, таких как тревожные состояния.

Важно, чтобы в период лечения у больного была поддержка. Ведь часто люди срываются, делают перерывы в лечении, обещают вернуться к намеченному плану действий спустя определенное время. Некоторые даже считают себя излечившимися, хотя их пищевое поведение практически не меняется.

На сегодняшний день расстройства пищевого поведения встречаются настолько часто, что если дальше так пойдет, этому явлению можно будет смело приписывать статус эпидемии. Только в Америке за последние годы жертвами стали больше четырех миллионов жителей. Над этой проблемой нужно серьезно задуматься. К числу самых распространенных расстройств относят анорексию, булимию и обжорство.

Обжорство

Каждый из нас время от времени бывает обжорой, помните, как вы не смогли отказаться от вкуснейшего ужина на Рождество или другой праздник. А пицца, сочные куриные крылышки, другие не очень полезные блюда, которые иногда «беспокоят» ваш желудок. Бывает же такое? Правда? Но, если разобраться это еще не обжорство, определение данного понятия совсем иное!

"Лицо" обжорства

Важно!!!

Обжорство проявляется в виде частых обострений аппетита, во время которых происходят пищевые эксцессы, то есть поглощение огромных порций пищи.

Страдающие этим расстройством часто сами не понимают, сколько они съели. Пища «уходит» с высокой скоростью, пока не наступает кратковременное облегчение. После таких припадков, стремление покушать сменяется чувством отвращения к себе.

Понятно, что обжорство - это прямой путь к быстрому набору веса. Вместе с этим человек теряет самоуважение и страдает заниженной самооценкой. Люди с неконтролируемым поведением в отношении еды часто становятся изгоями, они предпочитают быть одинокими, жить за рамками общества.

Причины обжорства

Это расстройство может возникать по самым разным причинам. Стресс, скука, гнев, тревожность - все это нередко вызывает обжорство. Впрочем, те же самые факторы могут действовать абсолютно противоположно. Также нельзя упомянуть о чрезмерном увлечении диетами, когда на смену штучному голоданию приходят приступы обжорства.

Важно!!!

Ученые считают, что обжорство часто возникает на фоне генетики. Действительно, много случаев, когда от этого расстройства страдает несколько членов семьи.

Переедание (обжорство) - как не вредить здоровью, как победить переедание, лечение

Опасность обжорства

Обжорство может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, начиная от банального повышения уровня холестерина в крови, гипертонии, и заканчивая сердечными болезнями, диабетом и даже раком.

Полные люди, страдающие обжорством и решившие наконец-то начать избавляться от проблемы лишнего веса, должны понимать, что на них строгие диеты могут подействовать по-другому и привести к более серьезной форме ожирения.

Лечение

Как показала практика, обжорство лучше лечить сеансами психотерапии, контролированными приемами пищи и корректировкой привычного образа жизни. Также обязательна физическая нагрузка, она не только помогает сжигать калории, но и снять тревожность. Что касается антидепрессантов, то эти средства уместны только в особо тяжелых случаях.

Анорексия

Еще одна довольно распространенная проблема. Анорексия зачастую больше психологический сбой в организме, нежели физиологический. Больные навязчиво считают, что имеют лишний вес и не прислушиваются к другим мнениям, даже врачи для них не авторитет. Они почти не едят, ограничивают себя даже в напитках. Съеденной пищи и выпитой жидкости в течение дня не хватает для нормальной жизнедеятельности. К этому всему нередко прибавляются изнурительные занятия спортом, прием мочегонных и слабительных средств.

Анорексия может коснуться каждого, независимо от возраста и пола человека. Мужчины в отличие от женщин обычно скрывают наличие этой проблемы и борются с ней в одиночку. Как показывает статистика, в перечень больных в основном входят молодые девушки в возрасте 14-25 лет.

Важно!!!

Недавно ученые доказали, что главная причина анорексии кроется в генетической предрасположенности человека, они нашли ген, который тесно связан с анорексией. Ряд факторов, такие как стресс, жизненные потрясения, депрессия являются «пусковыми кнопками», при нажатии которых рождается анорексия.

В последнее время в медицинской практике все чаще происходят случаи, когда анорексия развивается на фоне строгих диет, которыми изнуряют себя люди в стремлении быстро похудеть.

Лечение

Отсутствие аппетита в основном вызвано психологическими причинами, поэтому принудительным питанием исправить эту проблему вряд ли получится. Чтобы исцелиться, нужно плотно поработать с психологами, он должен убедить человека в том, что он болен и нуждается в лечении. После этого назначают медицинскую терапию, которая может затянуться надолго, самое страшное то, что без лечения возможен летальный исход.

Пусть говорят HD 2015 (18.06.15) Анорексия (20 лет, вес 36 кг)

Булимия

Данное расстройство немного напоминает обжорство, разница только в эпизодическом характере этого заболевания. В один прекрасный момент может возникнуть приступ сильного голода, который повлечет за собой стремительное поглощение пищи. В это время человек поедает практически все, что попадается в его поле зрения, особое предпочтение отводится жирной, высококалорийной пище, сладостям.

Острый приступ голода обычно не прекращается пока не появятся позывы к рвоте и боль в животе. Нередко подытоживает «пиршество» экстремальное очищение желудка в виде проявления рвотного рефлекса. Немного реже приходят к мочегонным и слабительным средствам.

В основном на булимию жалуются девушки и женщины в возрасте от 13 до 30 лет. Но, в общем, это заболевание может коснуться каждого, независимо от пола и возраста. Тот, кто склонен к «заеданию» стресса особенно рискует.

Важно!!!

Булимия и анорексия, как правило, «ходят» вместе, часто одно заболевание сменяет другое, либо они протекают параллельно друг с другом.

Приступы булимии мешают нормально жить, в комбинации со страхом поправиться, они вынуждают человека к принудительному очищению желудка. Больного беспокоят сильные колебания веса, вес то быстро прибавляется, то наоборот убавляется. Вылечиться от булимии самостоятельно невозможно, здесь необходимо вмешательство специалиста, в частности психолога. Его достижения потом подкрепляются медикаментозной терапией.

БУЛИМИЯ - что это? Моя история и опыт.

Вывод:

Расстройства пищевого поведения в современном обществе встречаются очень часто. Они искажают жизнь человека, делает ее невыносимой. Булимия, анорексия, обжорство – самые распространенные течения этих расстройств. Они очень опасны и требуют специфического лечения под сопровождением специалистов. Поэтому, будьте осторожны, не рискуйте своим здоровьем, а порой и жизнью!

Расстройства пищевого поведения: как бороться?

Чтобы понять насколько актуальна проблема расстройств пищевого поведения, обратимся к статистике. Согласно ей, 20 миллионов американцев сталкивались с этим диагнозом, а в России по неофициальным исследованиям, проводимым среди женской аудитории, до половины испытуемых девушек демонстрировали нарушение пищевого поведения.

Расстройство пищевого поведения – это отклонение от “нормального”, связанное с психологическим расстройством. Под нормальным следует понимать регулярное, не вызывающие физического и психологического дискомфорта питание. Это может быть, как здоровое питание, так и исторически сложившаяся традиция употребления пищи, характерная для среды в которой произошло становление личности человека.

Нарушения пищевого поведения опасны тем, что медленно и незаметно для человека убивают его. Со временем это становится заметно окружающим по страшной худобе или внушительному ожирению заболевшего. Сам же больной испытывает серьёзные проблемы со здоровьем, нередко приводящие к тяжёлым болезням и даже к смерти.

Анорексия

Вам наверняка приходилось видеть на различных ток-шоу девушек с критическим весом, внешний вид которых принято описывать как «кожа и кости». У нас выработалось представление, что анорексия выглядит именно так. Эта болезнь представляется нам просто: человек слишком худой, а, следовательно, болен анорексией.

Настоящим открытием для многих оказывается тот факт, что анорексией может страдать даже толстая женщина, в редких случаях – мужчина. Эта болезнь воспринимается нами как следствие, когда её следует рассматривать как причину. Причину торчащих костей, разрушения организма и отторжения пищи.

Причины и симптомы

«Я испытываю удовольствие от самоограничения, голод – мой наркотик» - так описывают своё первоначальное состояние больные анорексией. Они подписываются на паблики в соцсетях, романтизирующие эту болезнь. Самобичевание, контроль, наказания за срывы – для них это становится нормой. Уже на стадии, когда человек начинает «втягиваться» в этот образ жизни, можно говорить о анорексии как о расстройстве пищевого поведения.

Болезнь начинается с принятия особого стандарта красоты, не здорового и функционального, а больного, скрывающегося под определениями «хрупкость», «невесомость». Либо наоборот, восприятия своего тела, как безобразного, неимоверно толстого.

После этого человек совершенно естественно начинает стремиться к идеалу, изматывая себя диетами и ограничениями в еде. Испытывая ложное чувство гордости и удовлетворения за ограничение себя в еде.

Как только чувство голода становится сродни эйфории, состоянию, которое не хочется прерывать – анорексия вступила в свою силу. Скорее всего, на такой стадии болезнь еще не будет заметна внешне.

Заставляют одуматься, как правило, такие тяжелые симптомы, как выпадение волос, иногда зубов, серьёзные гормональные нарушения, колоссальное истощение. В это время болезнь уже перешла из той стадии, когда её можно вылечить без помощи врачей. Как правило, такое состояние уже грозит жизни.

Как лечить анорексию

Главное в лечении – осознание проблемы, после чего можно дать себе установку на здоровье и отринуть лживые стандарты худобы. Для закрепления уверенности в своей правоте, не лишним будет определить свой идеальный вес и не худеть значительно ниже этих цифр.

До 90% процентов, страдающих анорексией, находятся в депрессии, с этого состояния зачастую и начинается их болезнь. Устранив причины стресса, увеличив самооценку и укрепив нервы, можно предотвратить множество нарушений, в том числе и расстройство пищевого поведения.

Если вы всерьёз считаете, что «чем меньше человека – тем лучше» и хотите всеми способами достичь худобы, то вам стоит посетить хорошего врача-психотерапевта, который сможет определить, имеет ли ваше стремление негативное начало. Специалисты определяют анорексию как форму насилия, направленную против себя, и только они могут выявить её и помочь излечить.

Булимия

Как правило, все представляют себе человека, который худеет путём вызывания рвоты после еды. Такое восприятие очень поверхностно. Булимия – это расстройство пищевого поведения, которое схоже как с анорексией, так и с компульсивным перееданием, о котором расскажем чуть позже.

«На меня что-то напало. Я ела буквально всё, что могла найти, а после очень винила себя» - так описывают своё состояние в период обострения, страдающие булимией.

Особенность и главное отличие от анорексии состоит в том, что у человека отсутствует чувство насыщения, его желудок представляется бездонным. Очень часто такие люди наказывают себя строгой диетой, после которой вновь наступает стихийное переедание, и этот круг может быть бесконечным.

Причины и симптомы

Причины булимии аналогичны причинам анорексии. Низкая самооценка, вечное давление извне и низкая грамотность в отношении устройства организма и здоровья в целом – благодатная почва для выращивания ложных поведенческих стереотипов, следование которым опасно.

Признаки этого расстройства пищевого поведения на первых этапах сложно заметить, сделать это могут лишь близкие. К ним можно отнести чрезмерную озабоченность своей фигурой, желание как-либо наказать себя за срыв. Прямым свидетельством развития булимии можно назвать отсутствия чувства насыщения при приёме пищи, когда как чувство голода обострено и кажется независимым от еды.

Как лечить

Как и анорексию, булимию лучше всего лечить у специалиста, но на первых порах можно попробовать совладать самому. Чтобы вернуть себе естественный контроль в виде чувства сытости и голода, необходимо в каждый приём пищи есть медленно, вдумчиво и осмысленно. Нужно научиться наслаждаться вкусом еды, а не её количеством и не в коем случае не наказывать себя за срыв.

При частых срывах, когда еда начинает «сметаться» без разбора, уже потребуется помощь врача. Он начнёт лечение с устранения психических причин, и только при необходимости используя медикаментозное вмешательство.

Компульсивное переедание

Если анорексия и булимия – болезни скорее женские, то компульсивное переедание не имеет гендерной привязки. При этом состоянии переедание становится спасением ото всех проблем, а сама полнота – защитой и оградой от внешнего мира.

«Мне было грустно и одиноко, а передо мной стоял торт. Я его и съел, мне стало лучше» - так можно охарактеризовать поведение компульсивного едока. Он заедает не только плохие, но и хорошие эмоции, вознаграждая себя большим количеством вкусной пищи.

Причины и симптомы

«Получил пятёрку – получи конфеточку! Сегодня двойка? Никаких вкусностей!» - примерно так описывают некоторые эпизоды из своего детства те, кто во взрослом возрасте страдают компульсивным перееданием. С юности им внушают, что еда – это праздник, награда, которую нужно заслужить. Позднее они зарабатывают деньги и понимают, что могут позволить себе праздник каждый день.

Эта причина – основная из числа тех, что приводит к расстройству пищевого поведения. Еда при этом становится чем-то большим, нежели средством поддержанием жизнедеятельности организма.

Симптомы схожи с булимией – неконтролируемые приступы поглощения еды, отсутствие ясно выраженного чувства насыщения. Если вы чувствуете особую потребность в пище (особенно калорийной) при стрессе, а также стремитесь закрепить хорошее настроение вкусным, то вам стоит насторожиться.

Как лечить

Компульсивные едоки «со стажем» как правило страдают ожирением, но лечение таких людей состоит вовсе не в похудении. Полнота – это следствие, а не причина, потому любая диета может только усугубить ситуацию. При обнаружении у себя признаков компульсивного переедания необходимо обращаться не к диетологу и не к фитнес-тренеру, а к психологу.

Специалист должен выявить, что в вашем случае служит причиной переедания. Если причиной служит стресс, вам нужно будет научиться другим способам расслабления и успокоения. Если вы переедаете, когда вам очень хорошо, необходимы будут другие психологические методы и приёмы.

Style Итог.

Такие болезни, как анорексия, булимия и компульсивное переедание, гораздо легче предотвратить или пресечь на ранней стадии, чем лечить их страшные последствия в виде истощения организма или ожирения.

Поэтому не стоит относиться к ним пренебрежительно, вы должны не только знать их симптомы, но и суметь вовремя помочь себе или близкому человеку, справиться с этой напастью.

«Внутренние голоса» анорексии и булимии шепчут, что Вы никогда не будете счастливы, пока вы не потеряете вес, и самым главным в вашей жизни становиться похудение. Но правда в том, что счастье и чувство собственного достоинства приходят только от любви к себе какому, какой Вы есть.

Быстрый переход:

С чего начать лечение расстройства пищевого поведения

Дорога к восстановлению после расстройства пищевого поведения начинается с осознания того факта, что проблема существует. Признание дается тяжело, особенно если Вы все еще думаете - даже в глубине души - что потеря веса является ключом к счастью, уверенности в себе и успеху. Даже, когда Вы начинаете осознавать, что это не так, старые привычки станет сложно преодолеть и не только на психо-эмоциональном уровне, но и на уровне физиологическом.

Хорошей новостью является то, что расстройства пищевого поведения излечимы. Все начинается с желания попросить и принять помощь. Тем не менее, лечение пищевых расстройств во многом подразумевает отказ от нездорового питания или его отсутствия. Также это подразумевает переосмысливание того, кем Вы являетесь, независимо от предпочтений в еде, веса и внешнего вида.

Настоящее восстановление после аннорексии и булимии подразумевает необходимость научиться:

Слушать свое тело.
Прислушиваться к собственным чувствам.
Доверять себе.
Принимать себя.
Любить себя.
Снова наслаждаться жизнью.

Лечение расстройства пищевого поведения

В зависимости от человека, причин которые спровоцировали заболевание, физического состояния здоровья и психологической воли методика лечения расстройства пищевого поведения может отличаться. Именно поэтому очень важно, чтобы план лечения разрабатывал квалифицированный специалист.

Попросите о помощи. Человеку может быть страшно или стыдно просить о помощи в преодолении расстройства пищевого поведения у близкого друга, члена семьи, религиозного наставника, школьного психолога или коллеги по работе. Однако это и есть первый шаг на пути к восстановлению. С другой стороны, многие люди не обращаются к специалистам за помощью, поскольку считают данную проблему недостаточно серьезной.

Независимо от того, с кем Вы решили обсудить свою проблему, сделайте это лучше в тихом, спокойном, комфортном и уединенном месте. Не стоит забывать, что эта новость может повергнуть в шок Вашего собеседника, особенно если Вы расскажете ему о деталях расстройства своего пищевого поведения. Они могут разозлиться или выглядеть запутанными, поскольку не знают, что конкретно сделать, чтобы помочь Вам. Не торопясь расскажите собеседнику о том, что переживаете и какую помощь Вы ожидаете именно с его стороны.

Чем более конкретную информацию Вы предоставляете собеседнику, тем проще ему будет ее понять, а также решить, как можно помочь в вашей ситуации.

План вашего разговора должен состоять из ответов на нижеуказанные вопросы:

Когда Вы начали менять свое мнение относительно пищи, веса или о физических упражнениях? Каковы были мысли?
Когда изменилось Ваше поведение? Что именно это было и какую конкретную цель Вы преследовали (снижение собственного веса, получить контроль над чем-то, завоевать чье-то внимание)?
Заметили ли Вы какие-то физические последствия (усталость, потеря волос, проблемы с пищеварением, прекращение менструального цикла, учащенное сердцебиение, и т.д.)? или эмоциональные последствия?
Каково Ваше нынешнее физическое состояние? Эмоциональное? Готовы ли Вы остановиться и изменить свое пищевое поведение?
Каким образом Ваши близкие могут помочь или поддержать Вас? Хотите ли Вы, чтобы они следили за Вашим поведением и питанием?
Хотите ли вы, чтобы они спрашивали о Ваших успехах и самочувствии, или предпочитаете самостоятельно обо всем рассказывать?

Обратитесь к специалисту. Лечиться от расстройства пищевого поведения гораздо проще, если рядом присутствуют опытные, заботливые специалисты. Очень важно найти врача, который специализируется конкретно на анорексии или булимии.

Обратите внимание на проблемы со здоровьем. Анорексия и булимия могут привести к летальному исходу - причиной этому служит не только чрезмерная потеря веса. Ваше здоровье может оказаться под угрозой. Ничто не может быть важнее жизни и здоровья. Если Вы не в состоянии самостоятельно преодолеть проблему - немедленно обратитесь к врачу-специалисту.

Если Вы не состоянии самостоятельно справиться с проблемами со здоровьем, врач может разработать долгосрочный план лечения.

План лечения расстройства пищевого поведения может включать:

Существует множество вариантов лечения анорексии и булимии, однако, очень важно подобрать метод или комбинацию различных методов, которые максимально эффективны именно для Вас.

Терапия расстройств пищевого поведения. Терапия имеет решающее значение при лечении анорексии и булимии. Существует множество способов лечения, которые может выбрать врач чтобы помочь Вам справиться с чувствами стыда и одиночества, вызванными расстройством пищевого поведения. У разных врачей разные методы лечения, поэтому очень важно с ним обсудить основную цель лечения.

Наиболее распространенным методом лечения расстройств пищевого поведения является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на борьбу с негативными, нереалистичными мыслями, которые подпитывают в вас стремление к ненормальной и нездоровой худобе. Основная Ваша цель - понять, как вы используете пищу (отказ или излишнее пристрастие) в борьбе со своими эмоциями. Психолог поможет выявить эмоциональные побуждения и научиться избегать их, а также бороться с ними. Когнитивно-поведенческая психотерапия при расстройствах пищевого поведения также включает изучение принципов здорового питания, поддержание нормального веса, методики релаксации.

Кроме терапии у психолога Вам может понадобиться и помощь диетолога. Цель диетолога заключается в том, чтобы помочь Вам развить навыки здорового питания и научить следовать им в повседневной жизни. Диетолог не в состоянии моментально изменить Ваши привычки, однако со временем Вы постепенно научитесь разрабатывать здоровое отношение к пище, которую употребляете.

Помимо работы с квалифицированными специалистами, в промежутках между терапевтическими сеансами полезно обеспечить себе поддержку извне. Несмотря на то, что рядом с Вами находятся друзья и родственники, готовые помочь, возможно, также стоит присоединиться к группе, в которой люди совместными усилиями учатся преодолевать расстройства пищевого поведения. Обстановка в таких группах располагает к свободному общению о личных проблемах, связанных с расстройствами пищевого поведения. Также там можно получить совет от людей, которые уже справились с подобной проблемой.

Если в Вашем регионе не существует групп поддержки людей с пищевыми расстройствами, не стоит забывать, что мы живем в эпоху интернета. В сети существует множество подобных виртуальных групп, в которых Вы найдете необходимые Вам понимание и поддержку.

Помогаем себе самостоятельно

Говоря об анорексии и булимии, стоит понимать, что на самом деле, речь идет абсолютно не о еде, тоне не только о ней. В этих случаях еда выступает способом справиться с эмоциональными переживаниями, такими как злость, ненависть к себе, уязвимость и страх. Расстройство пищевого поведения выступает механизмом борьбы - независимо от того, оказываетесь Вы от пищи, или наоборот употребляете ее в чрезмерных количествах. Однако, можно научиться по-другому справляться со своими негативными эмоциями, при этом, не нанося вреда здоровью.

С чего стоит начать самоконтроль, при желании переесть или избавиться от сьеденого:

Чему стоит сказать «да», а чему «нет»

Позвольте себе быть уязвимыми с людьми, которым Вы доверяете.
Ощущайте все эмоции в полной мере.
Будьте открытыми и принимайте свои эмоции.
Помните, просить о помощи - это не унижение.
Принимайте и отпускайте эмоции с легкостью, ничего при этом не боясь.

Делать видит, что все в порядке, когда это совершенно не так.
Позволять людям стыдить или издеваться над Вами из-за чувств, которые Вы ощущаете.
Избегать чувств, потому что они приносят ощущение дискомфорта.
Постоянно думать о своих навязчивых чувствах.
Сосредотачиваться на еде, если переживаете эмоциональную боль.

Если Вы считаете, что основное это внешний вид, Вы игнорируете все другие свои качества, достижения и возможности, которые делают Вас красивыми. Подумайте о своих родственниках и друзьях. Они любят вас такой/таким, каким Вы есть? Возможно, они любят Вас совершенно не из-за внешности, да и Вы, наверняка, испытываете то же самое в их адрес. Так почему же внешность, стала для Вас основным критерием?

Чрезмерное внимание и зацикленность на внешности приводят к заниженной самооценке и неуверенности. Однако, Вы можете научиться смотреть на себя с позитивной, нормальной стороны:

Составьте список своих качеств, которые Вам импонируют. Подумайте обо всем, что вам в себе нравится. Вы умны? У Вас хорошее чувство юмора? Вы добры и щедры? Всегда готовы помочь другим в сложной ситуации? Что бы другие сказали о Ваших положительных качествах? Включите свои таланты, умения и достижения. Подумайте о плохих качествах, которых у Вас нет.
Сосредоточьтесь на том, что Вам нравится в своем теле. Вместо того, чтобы концентрироваться на недостатках, сосредоточьтесь на том, что Вам нравится в своей фигуре. Вспомните, что идеальных людей не существует.
Не говорите о себе в дурном свете. Каждый раз, ловя себя на негативных мыслях о вашей фигуре, заставляйте себя остановиться. Спросите себя, на самом ли деле все так плохо? Простая вера в идеал не говорит о том, что он существует.

Разрабатываем план здорового питания

Придерживайтесь постоянного режима питания. Возможно, Вы привыкли пропускать определенные приемы пищи, однако таким образом, вы истощаете свой организм, а еда становится единственным, о чем Вы в состоянии думать. Чтобы избежать этого, распланируйте свои приемы пищи и придерживайтесь этого распорядка питания.
Боритесь со строгими правилами, которые сами себе установили. Например, если у Вас существовало четкое правило: «нет десертам», выберите десерты, которые приносят пользу Вашему организму и не способствуют набору лишнего веса.
Откажитесь от диет. Здоровое питание - а не диеты - ключ к профилактике повторного набора веса. Вместо того, чтобы думать о том, чего нельзя есть, подумайте о полезных продуктах, поддерживающих энергию и здоровье организма. Ощутив голод, ешьте, длительное сдерживание от еды может культивировать тягу к перееданию.

Нервная
анорексия

Нервная
булимия

Binge Eating (ВЕ)
Приступообразное переедание

Неспецифические расстройства
пищевого поведения

Ожирение без расстройств
пищевого поведения

F 50.0,50.1
органичительный тип
очистительный тип

F 50.2
в диагностике и
планировании
терапии – более значим уровень
нарушения, а
не картина расстройства

DSM-5
выделено как
отдельное расстройство
В МКБ-10 BE
представлено:
F50.9
неопределенное
пищевое расстройство ,
F50.3.
атипичная булимия

Атипичная анорексия,
атипичная булимия, компульсивное
переедание, очищающее расстройство,
синдром "ночной еды"

Временная нестабильность клинических синдромов, изменение клинических признаков с течением времени

Вес тела (ИМТ) низкий

Вес тела (ИМТ) норм.,
высокий

Вес тела (ИМТ) высокий,
реже норм.

Вес тела (ИМТ) низкий,
норм., высокий

Вес тела (ИМТ) высокий

Нервная анорексия характеризуется наличием сверхценной идеи об избыточной полноте и навязчивым желанием похудеть; ограничениями (отказом) в питании, особым способом обращения с едой, значительной потерей массы тела и непреодолимым страхом перед ожирением и любой прибавкой веса. Стадии анорексии. Идеи о полноте, соблюдение диеты, другие меры для похудения (рвота, слабительные, диуретики, клизмы, физические нагрузки), небольшая потеря массы тела. Возможно употребление антидепрессантов, подавляющих аппетит. Фиксация на идее полноты, голодание скрывается, конртмеры более интенсивные, возможно формирование зависимости от мочегонных или слабительных медикаментов. Рубикон – аменорея.
Отсутствие аппетита, развивается отвращение к пище. Начинаются явления дистрофии. Катастрофическое ухудшение соматического состояния. Критика отсутствует .

Ограничительный тип: ограничение в приеме пищи, при этом не доходя до чувства насыщения. Далее вызывание рвоты. Очистительный тип:
Регулярное переедание или прием пищи до чувства насыщения с потерей контроля. После чего следует интенсивное использование контрмер (вызывание рвоты, прием слабительных, мочегонных и пр).

Нервная булимия характеризуется повторяющимися приступами переедания и мерами, направленными на компенсацию «полнящего» влияния съеденной пищи. Сопровождается чрезмерной озабоченностью и контролем веса тела. Основные диагностические признаки булимии. Чрезмерная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пище. Неконтролируемое переедание большого количества пищи. Активное использование контрмер: вызывание у себя рвоты, злоупотребление слабительными средствами, диуретиками, использование препаратов, подавляющих аппетит, альтернативные периоды голодания, изнуряющие физические нагрузки.
Сопровождается болезненным страхом ожирения. Часто желаемый предел веса ниже нормального показателя индекса массы тела.

Приступообразное переедание (ВЕ) характеризуется приступами, во время которых человек теряет контроль за количеством съеденного. Он ест необычно быстро и необычно много, чаще всего - скрытно от других, после чего испытывает чувство стыда и отвращения к себе. Для этого расстройства характерно есть до появления симптомов тошноты и тяжести в желудке, часто в состоянии душевного неблагополучия. Случаи "переедания" характеризуются тем, что количество пищи, употребленное в определенной промежуток времени больше, чем большинство людей способны съесть в течение аналогичного периода в аналогичной ситуации. А чувство контроля над едой во время приступа отсутствует. В случаях "приступов голода" потребление пищи происходит значительно быстрее, чем обычно, до неприятного ощущения тяжести; употребляется большое количество пищи даже при отсутствии физического голода. Потребление еды происходит в одиночестве из-за смущения о количестве пищи. После переедания чувство отвращения к себе, депрессия, или сильное чувство вины.
"Приступы сильного голода" не связанны с регулярным использованием несоответствующего компенсаторного поведения и причиняют явные страдания.

Атипичная анорексия и булимия: Анорексия и булимия с недостаточным количеством симптомов для постановки диагноза. Компульсивное переедание характеризуется следующими признаками: Регулярные приступы повышенного аппетита. Приёмы пищи часто сопровождаются потерей контроля. В результате чего еды потребляется больше, чем необходимо. И, соответственно набирается избыточный вес. Сложность с насыщением, мерой потребления пищи. Потребность «жевать и грызть» без ощущения физиологического голода. История диет/срывов и колебаний веса. А также значительное влияние формы и веса тела на самооценку и качество социальных контактов. Очищающее расстройство: повторяющиеся эпизоды очистительного поведения для регуляции формы и веса тела. Страх набора веса. Компенсаторное поведение. Синдром ночной еды: Повышенное количество пищи, потребляемое после ужина или ночью (более 25% суточного приема пищи). Снижение качества жизни. Утренняя анорексия.

Предрасполагающие факторы ожирения:
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетические факторы.
- Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания.
- Склонность к стрессам.
- Недосыпание.
- Психотропные препараты.

Краткий обзор дифференциального диагноза BE отличается от «чистого» ожирения по следующим признакам:
➢ Частые появления приступов сильного голода
➢ Раннее начало и более выраженная степень тяжести ожирения, частые колебания веса
➢ Клинически значимое избыточное внимание к фигуре и весу
➢ Высокий уровень распространенности сопутствующих психических расстройств
➢ Неупорядоченное отношение к еде
➢ Повышенная калорийность питания при переедании