Таблетки Фуцис: от чего они, инструкция по применению и отзывы. Фуцис: инструкция по применению

Фуцис (Fusys) — торговое название современного антимикотического препарата, имеющего широкое спектральное действие.

Основным компонентом Fusys является флуконазол, вспомогательные вещества добавлены для формирования определенной формы лекарственного средства.

Благодаря активному веществу — флуконазолу, Fusys способен «разобраться» с большинством видов грибковой инфекции и лечит поражения такой сложности, которые не под силу иным препаратам.

Действие фуциса направлено на разрушение ферментативной системы грибка, которое происходит на клеточном уровне. Флуконазол в составе атакует ферменты гриба и разбивает стенку клетки — мембрану и делает ее дырчатой (перфорированной). В результате внутрь клетки проникают внешние агрессоры и нарушают питание клетки, гриб не может размножаться и, в конце — концов, погибает.

Фуцис активно борется с многочисленными грибками, например — кандидами и криптококками (не зависимо от мест их «дислокации»). Он добивается успеха за довольно короткое время (при правильной дозировке и режиме проводимой терапии).

Какие болезни лечит Фуцис

Применение лекарства показано при поражении различными грибками, вызывающими тяжелое инфицирование. Вот лишь некоторые из заболеваний, с которыми может справиться препарат:

• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и инфицирование легких и кожи, вызванные криптококками;
• сконцентрированный в определенном месте (генерализованный) , инфицирующий внутреннюю оболочку сердечной мышцы — эндокард, а также глаза, легкие и бронхи и другие внутренние органы;
• поражения грибком рода Candida, выявленные на слизистых оболочках, коже и ногтях (в острой и хронической форме) — молочница во влагалище (), на головке полового члена (), молочница в полости рта, и паховой области, онихомикоз (кандидоз ногтевой пластины);
• . Так называется инвазивная форма заражения, при которой споры грибка через кровь попадают во внутренние органы человека и вызывают недуг. Чаще других страдает центральная нервная система, пищеварительная система, легкие и печень;
• Кандидурия. Инвазивный кандидоз, характеризующийся поражением мочевого пузыря (вызывает цистит), почек и мочеточников (пиелонефрит).
• (поражает легочную ткань и характерен для больных ВИЧ — инфекцией) и споротрихоз (поражает кожу особенно рук, редко слизистые).
• кожные инфекционные заболевания — дерматомикозы;
• лишай отрубевидный.

Кроме того, фуцис применяется как профилактическое средство грибковой инфекции у ВИЧ — положительных граждан и онкологических больных во время прохождения специальной терапии.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. Только врач — специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить индивидуальную дозу и курс лечения. Обращайтесь к дерматологу или инфекционисту.

Формы выпуска лекарства

Fusys выпускается в трех лекарственных формах:

• таблетки (могут иметь форму диспергированных — растворимых);
• раствор для инфузии (внутривенного капельного введения);
• гель для наружного применения.

Таблетки фуцис

Курс лечения и его доза определяется только врачом после прохождения обследования. Таблетированная форма применяется для людей разных возрастов: и взрослым, и детям через рот.

Внимание! Детям до семилетнего возраста обычные таблетки Fusys противопоказаны.

Лекарственное средство дозируется по 50, 100, 150 и 200 миллиграмм и принимается за один раз (суточный максимум в зависимости от возраста и веса больного — от 50 до 400 миллиграммов). Прием не привязан ко времени суток и режиму питания. Только степень пораженности и форма заболевания диктует продолжительность терапии.

Таблетки фуцис по 150 мг — наиболее часто употребляемая дозировка, которая обеспечивает выздоровление от следующих заболеваний:

• Онихомикоз. Лечение ногтевой пластины у каждого пациента протекает по-разному. Обычно длительно, так как выздоровлением считается отрастание новых здоровых ногтей и, порой, затягивается от полугода до года. Врач назначает лекарство однократно в течение суток, один раз в семь дней.
• Микоз кожи, паховой области и нижних конечностей. Принимают однократно, 1 раз в неделю, курс — от двух до восьми недель.
• (кандидоз полости рта) с целью предупреждения у больных иммунодефицитом — один раз в течение 7 дней.
• Молочница гениталий: в острой форме — 1 раз в сутки, в хронической форме и профилактически в период между рецидивами — 1 раз в месяц.

Фуцис ускоряет лечение молочницы и применяется для ее профилактики (после окончательного выздоровления) в течение одного года.

Фуцис инструкция для приема диспергированной формы

Фармакологическая промышленность для удобства применения препарата выпускает его в интересной диспергированной таблетке (растворимой). Данная форма доступна:

• детям после трех лет;
• тем, кто не может съесть целую пилюлю;
• при кандидозе или его атрофической форме на слизистой во рту.

Обычная доза в которой представлен препарат (диспергированная таблетка) фуцис содержит 50 мг активного флуконазола. Прописывается он по 50 или 100 миллиграмм однократно, курсом до двух недель. Для пациентов с нарушениями иммунитета требуется более длительное лечение.

Перед употреблением таблетку необходимо растворить и для этого достаточно всего чайной ложки кипяченой воды на самую маленькую дозировку.

Важно! Для правильного приема диспергированной таблетки фуциса после ее растворения в небольшом количестве воды, подержите раствор в ротовой полости минуту или две, затем проглотите жидкость.

Фуцис инструкция по применению (для фуцис дт)

Препарат фуцис дт — отличное средство для малышей. Да, да и не стоит пугаться! Если у малютки нет никаких серьезных отклонений в развитии, вы сможете избавить его, например, от молочницы на слизистых полости рта за один — два раза приема средства.

Самим дозировать фуцис дт нельзя, обязательно обратитесь к участковому педиатру. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения составляет до трех недель. Количество Fusys дт рассчитывается доктором в соответствии с весом ребенка и не должно превышать 400 мг в сутки.

Фуцис при молочнице у грудничков может ограничиться приемом четвертинки таблетки. Это «снадобье» применяется и для старших детей (можно и взрослым) не только от кандидозов, но и других грибковых инфекций.

Фуцис в растворе для капельниц

Эффект от инфузии (введения лекарства в вену) принципиально не отличается от перорального. Назначается врачом в дозировке, не превышающей четыреста миллиграммов флуконазола в сутки, и варьируется от того, какой сложности заболевание. От этого зависит и избираемый врачом курс лечения (его длительность).

Введение происходит капельно с помощью разведения лекарства в определенных растворах для внутривенного вливания, например:

• физиологический раствор (раствор натрия хлорида 0,9%);
• содовый раствор;
• раствор Рингера;
• двадцати процентный раствор глюкозы.

Манипуляцию проводит средний медицинский работник в условиях больницы; если есть особенности в назначениях – тогда врач.

Существуют нюансы применения для малюток первого месяца жизни. Капельницу ставят однократно в течение трех дней, а деткам до трехлетнего возраста — двух суток. При этом скорость вливаний обязательно уменьшается.

Важно! Смешивание препарата с любыми другими растворами не желательно ввиду уменьшения действия лекарства. Во время применения строго следите за количеством употребления соли и жидкости.

«Fusys» — гель

Гелеобразное средство со специфическим запахом, в одном грамме которого содержится пять миллиграмм флуконазола. Производится в тубах по 30 граммов. Применяется местно — для втирания в пораженные участки кожи и вокруг них. Делают эти втирания с большой осторожностью.

Как правило, гель используется единожды в день. Срок использования (в основном) составляет от семи до четырнадцати дней. Длительная терапия проводится только под контролем врача, так как в отдельных случаях она может вызвать нежелательные побочные явления аллергического характера.

Фуцис аналоги

Аналогичными по своему действию препаратами являются средства, как содержащие в своем составе флуконазол, например: дифлюкан, флюкостат, так и не содержащие его — клотримазол, ливарол, но обладающие теми же лечебными свойствами.

Цена на таблетированное лекарство в России балансирует от 80 до 190 рублей, на раствор для инъекций — около 600 рублей.

Побочные эффекты и противопоказания

Обычно лекарства противогрибкового действия в основной массе отличаются большим количеством побочных эффектов, фуцис же выступает как малотоксичный препарат:

• не оказывает негативное действие на печень и кровь;
• содержится в кровотоке уже через тридцать минут;
• быстро проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, слои кожи, спинномозговая жидкость) оказывая лечебное действие;
• полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте и не оседает в организме;
• отлично совместим с любой пищей;
• полностью выводится с мочой в течение тридцати часов.

Однако и для «Fusys» (всех его фармакологических форм) свойственны определенные побочные эффекты:

• отказ от пищи;
• боли в животе и понос;
• нарушения в работе печени;
• тремор и судороги конечностей;
• головокружение и головная боль;
• нарушение вкуса;
• тахикардия и аритмия;
• заметное выпадение волос;
• аллергическая реакция на коже (отечность, зуд, сыпь).

Несмотря на небольшую токсичность, препарат имеет противопоказания:

• беременность и грудное вскармливание (употребление разрешено только в исключительных случаях под строгим контролем врача);
• индивидуальная непереносимость активного компонента;
• детям до семилетнего возраста, а растворимые таблетки — малышам до трех лет;
• лицам, получающим лечение цизапридом (проблемы с пищеварением) и терфенадином (лечение аллергических проявлений)
• не желательно использование, если пациент работает с механизмами, требующими повышенного внимания.

Противогрибковый препарат Фуцис (Fusys) - синтетический противомикробный препарат широкого спектра действия. Флуконазол обладает выраженным противогрибковым действием, специфически ингибирует синтез грибковых стеролов. Оказывает специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Активен относительно различных штаммов Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophytum spp.. Флуконазол активен и в отношении возбудителей эндемических микозов: Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Hystoplasma capsulatum.
Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность превышает 90%. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 ч после приема внутрь. Период полувыведения флуконазола из плазмы крови составляет 30 ч, что позволяет применять препарат 1 раз в сутки при проведении курса лечения флуконазолом и обеспечивает терапевтический эффект при вагинальном кандидозе после одноразового приема препарата. Концентрация активного вещества в плазме крови прямо пропорциональна принятой дозе. С белками плазмы крови связывается 11-12% флуконазола.
При ежедневном одноразовом приеме флуконазола на 4-5-е сутки стабильная концентрация в плазме крови достигается у 90% пациентов. При введении в 1-й день лечения ударной (двукратной суточной) дозы вышеуказанный эффект достигается ко 2-му дню лечения. Фармакокинетика флуконазола при в/в введении сходна с таковой при приеме внутрь.
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровень флуконазола в слюне и мокроте подобен концентрации его в плазме крови. В СМЖ концентрация флуконазола достигает 80% от уровня его концентрации в плазме крови. В эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигается концентрация, которая превышает концентрацию в плазме крови.
Из организма флуконазол выводится с мочой, причем 80% — в неизмененном виде и 11% — в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционален клиренсу креатинина.

Показания
Таблетки Фуцис . Инфекции, вызванные кандидами, в том числе генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (инфекции эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящих путей); кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и горла, пищевода; неинвазивные бронхолегочные кандидозные инфекции; кандидурия; кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта (связанный с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз — вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий), профилактики рецидивов вагинального кандидоза (при частоте возникновения 3 раза и больше в год), а также кандидозный баланит; криптококковый менингит и инфекции другой локализации; дерматомикозы, включая микозы стоп, паховой области, онихомикоз, а также отрубевидный лишай; глубокие эндемические микозы, включая коккцидоидомикоз, паракоккцидоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз; а также для профилактики грибковых инфекций (криптококкоза, орофарингеального кандидоза) у пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию, у больных СПИДом.
Фуцис раствор для инфузий . При системных инфекциях.
Системный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (микозы эндокарда, органов брюшной полости, дыхания, мочеполовой системы, глаз).
Системные поражения, вызванные грибками Cryptococcus: микозы органов дыхания и наружных кожных покровов (поражение кожи и слизистых оболочек), а также криптококковый менингит.

Способ применения
Таблетки Фуцис . Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести фунгальной инфекции. Лечение инфекций, которое предполагает многоразовый прием препарата, должно продолжаться до достижения клинико-лабораторного эффекта.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в 1-е сутки, а затем по 200 мг/сут. В случае необходимости доза может быть повышена до 400 мг/сут.
При орофарингеальном кандидозе взрослым, как правило, назначают по 50-100 мг флуконазола 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета лечение при необходимости продолжают на протяжении более длительного времени.
При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при продолжительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для снижения частоты рецидивов заболевания препарат принимают в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально (4-12 мес). В некоторых случаях частоту приемов повышают. При баланите, вызванном грибами рода Candida, флуконазол назначают внутрь 1 раз в дозе 150 мг.
Для профилактики кандидоза рекомендованная доза составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с предполагаемой выраженной или продолжительной нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз сутки. Флуконазол назначают через несколько дней до предполагаемого появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов 1000 в 1 мм3 лечение продолжают еще в течение 7 сут.
При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковом менингите обычно продолжают не меньше 6-8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом (после завершения курса первичного лечения) терапию флуконазолом в дозе 200 мг можно продолжать длительно.
При инфекциях кожи, включая микозы ног, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендованная доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 2-4 нед, однако при микозе ног может понадобиться длительное лечение (до 6 нед). При отрубевидном лишае рекомендованная доза составляет 300 мг 1 раз в неделю на протяжении 2 нед; некоторые больные нуждаются в приеме третьей дозы флуконазола — 300 мг, в то время как в отдельных случаях достаточно одноразового приема 300-400 мг препарата. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз сутки на протяжении 2-4 нед. При онихомикозе (tinea unguium) рекомендуемая доза — 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до полной замены пораженного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног обычно нужно 3-6 и 6-12 мес соответственно, однако скорость роста ногтей может варьировать в широком диапазоне у разных лиц, а также в зависимости от возраста.
При глубоком эндемическом микозе может понадобиться длительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Продолжительность терапии определяют индивидуально; обычно она составляет 11-24 мес при коккцидоидомикозе, 2-17 мес — при паракоккцидоидомикозе, 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе.
У лиц пожилого возраста при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в обычной дозе.
Больным (включая детей) с нарушением функции почек при длительном применении препарата сначала вводится ударная доза — 50-400 мг.

При переходе с в/в на пероральный прием или наоборот изменять суточную дозу нет необходимости.
Детям в возрасте старше 7 лет флуконазол назначают по рекомендации врача.
Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола у детей — 3 мг/кг/сут. В 1-й день назначают ударную дозу 6 мг/кг для более быстрого достижения стабильной равновесной концентрации.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции доза флуконазола у детей составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от течения заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, которая развивается в результате химио- или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и продолжительности сохранения индуцированной нейтропении.
Продолжительность курса лечения флуконазолом у детей зависит от результатов микологического исследования и клинической картины.
Диспергированные таблетки по 50 мг применяют у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет.
Таблетку растворить в 1 чайной ложке воды (50 мг/5 мл) или согласно дозе.
Продолжительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Фуцис ДТ применяют каждый день 1 раз в сутки.
При кандидозе слизистой оболочки полости рта (полоскать и держать во рту на протяжении 2 мин, после чего проглотить) обычная доза составляет от 50 до 100 мг 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Если необходимо, терапию можно продлить пациентам с иммунодефицитными состояниями.
Для предотвращения рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после полного курса основной терапии флуконазол можно назначить в дозе 150 мг 1 раз в неделю.
Кандидоз пищевода — эффективная доза составляет от 50 до 100 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
Системная кандидозная инфекция и перитонит — доза, как правило, составляет 400 мг в 1-е сутки, а дальше — по 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно повысить до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от клинического эффекта.
Инфекции мочевыводящих путей — обычная эффективная доза представляет от 50 до 100 мг/сут на протяжении 14-30 дней.
Криптококковый менингит — в 1-е сутки назначают 400 мг, а потом продолжают лечение, применяя дозы от 200 до 400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 6-8 нед.
С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать на протяжении длительного времени.
У пациентов, которые получают цитостатическую или лучевую терапию для профилактики кандидоза, рекомендованная доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
При наличии высокого риска генерализованой инфекции (например у больных с подозрением на выраженную и продолжительную нейтропению) рекомендованная доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Флуконазол назначают через несколько дней до ожидаемой нейтропении и продолжают лечение еще на протяжении 7 сут после того, как количество нейтрофилов увеличится до 1000 клеток в 1 мм3.
Дети. Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.
При кандидозе слизистых оболочек рекомендованная доза составляет 3 мг/кг массы тела в сутки.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции доза флуконазола для детей составляет 6-12 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от состояния заболевания.
Для лечения криптококковой инфекции доза флуконазола, которая рекомендуется для детей, составляет 6-12 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от состояния заболевания.

Фуцис раствор для инфузий . Взрослым при кандидемиях, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозах обычная доза — 400 мг в 1-е сутки, затем по 200 мг/сут. Суточную дозу можно повысить до 400 мг/сут в зависимости от клинической картины. Продолжительность курса зависит от состояния больного.
При криптококковом менингите и других криптококковых инфекциях назначают 400 мг в 1-е сутки, затем 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность курса зависит от клинических и микробиологических показателей, а при криптококковых менингитах — минимум 6-8 нед.
Дети. У детей, как и у взрослых, дозирование и продолжительность лечения определяют индивидуально в зависимости от клинического и микробиологического эффекта. У детей суточная доза не должна превышать максимальной дозы для взрослых.
При системных кандидозах или криптококковых инфекциях рекомендуемая доза — 7 мг/кг (доза насыщения), затем поддерживающая доза — 3 мг/кг. При криптококковом менингите доза удваивается.
Детям с нарушением функции почек суточную дозу необходимо снизить согласно рекомендациям для взрослых.
Новорожденные в возрасте до 4 нед. В первые недели жизни препарат назначают в такой же дозе (мг/кг), что и детям старшего возраста, но каждые 3 сут, поскольку у новорожденных выведение флуконазола более длительное. Детям в возрасте 3-4 нед препарат назначается в такой же дозе каждые 2 сут.
Больным пожилого возраста без нарушения функции почек можно назначать обычную дозу. В случае нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤40 мл/мин) дозу необходимо снизить.
При нарушении функции почек дозу необходимо снизить в зависимости от степени нарушения (см. таблицу). При беспрерывной терапии у больных с нарушением функции почек начинают лечение с ударной дозы — 50-400 мг. Поэтому частота введения или величина дозы изменяется в зависимости от клиренса креатинина.

При переходе с в/в применения препарата к пероральному или наоборот суточная доза не изменяется. Суточная доза не зависит от способа применения. В 100 мл инфузионного р-ра содержится 200 мг флуконазола в 0,9% р-ре натрия хлорида, в котором содержание ионов Na+ или Cl- соответствует 15 ммоль. Это необходимо принимать во внимание при лечении больных, которые нуждаются в ограничении введения натрия или жидкостей.
Фуцис в форме р-ра для в/в инфузий совместим с такими инфузионными р-рами: 20% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-ром хлористого калия в глюкозе (состав: в 1000 мл воды для инъекций 3,8 г хлористого калия, 33,75 г безводной глюкозы, 5 г 0,1 N соляной кислоты), р-ром натрия бикарбоната (состав: в 1000 мл воды для инъекций, 13 г натрия бикарбоната), изотоническим р-ром натрия хлорида.
Несмотря на отсутствие выраженной несовместимости, смешивать препарат с другими инфузионными р-рами не рекомендуется.

Противопоказания
Таблетки Фуцис . Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или выше; одновременное применение флуконазола и цизаприда; период беременности и кормления грудью. Детям в возрасте до 7 лет.
Р-р для инфузий Фуцис . Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Период беременности и кормления грудью.
Диспергированные таблетки. Повышенная чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям, близким к нему по химической структуре; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или выше; одновременное применение флуконазола и цизаприда; период беременности и кормления грудью. Детям в возрасте до 3 лет.

Побочные эффекты
ЦНС и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, судороги, нарушение вкуса.
Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала Q-T, пароксизмальная желудочковая тахикардия по типу пируэт.
Пищеварительная система: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Гепатобилиарная система: часто — токсическое поражение печени, включая единичные случаи с летальным исходом, повышение уровней ЩФ, билирубина, АлАТ и АсАТ; редко — функциональная недостаточность печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.
Лабораторные показатели: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Иммунная система: анафилаксия, ангионевротический отек, отек лица и зуд кожи, крапивница.
Кожа и ее придатки: алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Беременность
Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Пациенты, которые одновременно применяют другие лекарственные средства, должны проконсультироваться с врачом перед началом лечения флуконазолом.
Фуцис усиливает действие антикоагулянтов, поэтому при одновременном приеме с антикоагулянтами кумаринового ряда требуется постоянный контроль за протромбиновым временем.
При одновременном назначении внутрь мидазолама и флуконазола приводит к значительному повышению концентрации мидазолама в плазме крови и к возникновению психомоторных реакций. Если пациенту, который получает лечение флуконазолом, необходимо назначить бензодиазепин, дозу последнего необходимо снизить, а за пациентом установить постоянное наблюдение.
При одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны случаи побочных реакций со стороны сердца, в том числе и пароксизмальна желудочковая тахикардия по типу пируэт.
Пациентам, которые получают флуконазол, назначение цизаприда противопоказано.
Фуцис повышает концентрацию циклоспорина при их одновременном применении. При лечении флуконазолом рекомендуется проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови.
Многократное применение гидрохлоротиазида приводит к повышению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%, но это не требует коррекции режима дозирования флуконазола у пациентов, параллельно применяющих диуретики.
Фуцис не влияет на эффективность комбинированных оральных контрацептивов.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина до клинически значимой степени. В случае одновременного применение этих двух препаратов, необходим мониторинг уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.
В результате взаимодействия флуконазола и рифабутина повышается уровень рифабутина в плазме крови. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
При одновременном применении флуконазола и рифампицина дозу флуконазола нужно повышать.
При одновременном пероральном приеме Фуциса с препаратами сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) увеличивается период их полувыведения. Фуцис и пероральные препараты сульфонилмочевины можно применять одновременно у больных сахарным диабетом, но с учетом возможного развития гипогликемии.
Фуцис повышает концентрацию такролимуса в плазме крови. При одновременном применении флуконазола и такролимуса описаны случаи повышения нефротоксичности.
Пациентам, которые применяют Фуцис, назначение терфенадина противопоказано.
При лечении флуконазолом больных, которые применяют теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенной чувствительностью к токсическому действию теофиллина, необходимо контролировать появление симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола снижает среднюю скорость клиренса теофиллина из плазмы крови.
При одновременном применении флуконазола и зидовудина значительно возрастает концентрация последнего в плазме крови.
Применение флуконазола одновременно с астемизолом или препаратами, которые метаболизируются системой цитохрома P450, сопровождается повышением концентрации данных препаратов в плазме крови.
Фуцис, практически не изменяет свои абсорбционные свойства при одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами.

Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: терапия симптоматическая (поддерживающее лечение и промывание желудка). Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме крови.

Дополнительно:
больные, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, должны находиться под наблюдением врача. При появлении клинических признаков поражения печени флуконазол следует отменить.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у пациента, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, возможно, обусловленной применением флуконазола, препарат следует отменить. С появлением сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за их состоянием следует обязательно наблюдать, при развитии полиморфной эритемы флуконазол отменяют.

Форма выпуска:
Таблетки по 50, 100, 150 или 200 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки по 150 мг действующего вещества по 1 штуке в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки диспергированные по 50 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Синонимы:
Флуконазол , Дифлазон , Дифлюкан .

Состав:
1 таблетка препарата Фуцис содержит:
Флуконазола - 50, 100, 150 или 200 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка диспергированная Фуцис содержит:
Флуконазола - 50 мг;
Вспомогательные вещества.

100 мл раствора для инфузионного введения содержат:
Флуконазола - 200 мг;
Вспомогательные вещества.

Таблетки принимаются внутрь 1 раз/сут. Режим дозирования индивидуальный. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффектов.

Взрослым при кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в 1-й день, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта и глотки назначают по 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. У больных с выраженным угнетением иммунитета при необходимости возможно более длительное применение.

При атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней совместно с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

Для профилактики рецидивов кандидоза слизистой оболочки полости рта у больных СПИД после завершения курса первичной терапии Фуцис назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю.

При генитальном кандидозе препарат назначают однократно по 150 мг. Для снижения частоты рецидивов заболевания назначают по 150 мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально от 4 до 12 мес. В некоторых случаях частоту приемов увеличивают.

Для профилактики кандидоза рекомендованная доза составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с предусмотренной выраженной или продолжительной нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Фуцис назначают за несколько дней до предусмотренного появления нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов более 1000 в 1 мл лечение продолжается еще в течение 7 дней.

При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в 1-й день назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от достижения клинического и микологического эффектов; при криптококковом менингите продолжительность лечения — не менее 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД (после завершения курса первичного лечения) терапию Фуцисом в дозе более 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.

При инфекциях кожи, включая микозы ног, гладкой кожи, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии — 2-4 недели, однако при микозе ног может понадобиться более длительное лечение (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При глубоком эндемическом микозе может понадобиться продолжительное (до 2 лет) применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11-24 мес при кокцидиоидомикозе , 2-17 мес — при паракокцидиоидомикозе , 1-16 мес — при споротрихозе и 3-17 мес — при гистоплазмозе .

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат используют в средней дозе.

Для больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 11-50 мл/мин) начальная ударная доза составляет 50-400 мг. В последующем суточную дозу флуконазола снижают в 2 раза.

Больным, которые постоянно находятся на диализе, флуконазол назначают после каждого сеанса диализа.

Детям для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции препарат назначают из расчета 6-12 мг/кг массы тела/сут в зависимости от состояния заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг/сут. В 1-й день можно назначить ударную дозу 6 мг/кг для быстрого достижения стабильной равномерной концентрации.

www.vidal.kz

Наименование:

Фуцис (Fusys)

Фармакологическое действие:

Фуцис — противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на цитохром Р450 грибов, приводит к потере ферментативной активности специфических соединений в клетке гриба. Вследствие этого нарушается биосинтез стероловых соединений в клетке гриба, в частности угнетается процесс превращения ланостерола в эргостерол. Эргостерол составляет основу клеточной мембраны, и нарушение его биосинтеза приводит к повышению проницаемости и перфорации клеточной мембраны гриба, вследствие чего происходит его гибель. Кроме того, изменения в клеточной мембране приводят к нарушению размножения грибов за счет нарушения репликации. Препарат эффективен в отношении большинства штаммов Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. и Trichophytum spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma capsulatum.

Препарат чрезвычайно эффективен при внутричерепных инфекциях, вызванных Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans.

Флуконазол обладает высокой фунгицидной активностью в отношении Candida spp., в том числе при генерализованных формах инфекции, которая развилась на фоне иммунодепрессии.

Флуконазол малотоксичен для организма человека, так как обладает высокой избирательностью в отношении цитохрома Р450 грибов и в незначительной степени влияет на цитохромы человека. Флуконазол в сравнении с другими противогрибковыми средствами тиазоловых групп в меньшей степени угнетает цитохромзависимые процессы в печени. Флуконазол не оказывает выраженного влияния на количество андрогенных гормонов в плазме крови.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Флуконазол обладает высокой биодоступностью (более 90 %), прием пищи не влияет на степень абсорбции препарата. Пик концентрации активного вещества в плазме крови после перорального приема достигается в течение 30-90 минут.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10 %). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в день), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % плазменной концентрации.

Выводится флуконазол преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Клиренс флуконазола прямо пропорционально зависит от клиренса креатинина. Период полувыведения составляет около 30 часов.

При внутривенном введении фармакокинетика флуконазола не отличается от таковой при пероральном применении.

Показания к применению:

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:

Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:

— кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida,

— инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida,

— бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции,

— хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов,

— лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом,

— кандидозный баланит,

— криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит,

— лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая,

— лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов,

— профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Раствор для инфузионного введения:

Применяют при системных грибковых инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, в том числе:

— кандидемия, кандидурия, кандидозные инфекции глаз, эндокарда, органов дыхательной и пищеварительной системы,

— криптококковые инфекции кожи и органов дыхания,

— криптококковый менингит.

Методика применения:

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Дозы препарата не зависят от способа применения и не изменяются при переходе с парентерального введения на пероральный прием препарата Фуцис.

Таблетки Фуцис содержащие 50, 100, 150 или 200 мг флуконазола применяют для лечения взрослых и детей старше 7 лет. Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи и времени суток. Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Таблетки Фуцис диспергированные, содержащие 50 мг флуконазола, применяют для лечения взрослых и детей старше 3 лет. Таблетку перед приемом растворяют в небольшом количестве воды (обычно 50 мг флуконазола на 5мл воды). Обычно суточную дозу препарата назначают на 1 прием.

Раствор для инфузий Фуцис содержит 200 мг флуконазола в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида. При введении инфузионного раствора пациентам, которым необходимо ограничивать введение натрия и жидкости, нужно учитывать, что содержание ионов натрия и хлора в растворе составляет 15 ммоль. Препарат совместим со следующими растворами для инфузий:

— раствор Рингера,

— раствор глюкозы 20 %,

— раствор хлористого калия в глюкозе,

— раствор натрия хлорида 0,9 %,

— раствор натрия бикарбоната, содержащий 1000 мл воды и 13 г натрия бикарбоната.

Пациентам с кандидемией и другими инвазивными формами кандидозов (в том числе, диссеминированном кандидозе) обычно назначают 400 мг препарата в первые сутки, после чего суточную дозу снижают до 200 мг. При тяжелых формах инфекции суточная доза препарата может быть увеличена до 400 мг.

Пациентам с орофарингеальным кандидозом обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения для пациентов с нормальным иммунным статусом составляет 1-2 недели. У пациентов со сниженным иммунитетом возможен более длительный курс лечения.

Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости, который вызван использованием зубных протезов, обычно назначают по 50 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения препаратом, при одновременном применении местных антисептиков, обычно составляет 2 недели. Для профилактики орофарингеального кандидоза у пациентов с иммунодефицитом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю, после окончания первичной терапии.

Пациентам с неинвазивными инфекциями слизистых оболочек, которые вызваны грибом рода Candida (кроме генитальной формы кандидоза), обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.

Пациентам с генитальным кандидозом обычно назначают по 150 мг флуконазола в форме таблеток для перорального применения однократно. Для профилактики рецидивов у пациентов с хроническим вагинальным кандидозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в месяц. Длительность профилактического применения препарата составляет от 6 месяцев до 1 года. При кандидозном баланите назначают по 150 мг препарата однократно.

Для профилактики генерализованной кандидозной инфекции у пациентов с повышенным риском показано применение препарата в дозе от 50 до 400 мг препарата в зависимости от степени риска развития инфекции. При риске развития нейтропении пациентам назначают по 400 мг препарата 1 раз в день за несколько дней до появления предполагаемой нейтропении. После повышения концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1000/1 мм3 прием препарата необходимо продолжать ещё в течение 1 недели.

Пациентам с криптококковой инфекцией, в том числе криптококковым менингитом, обычно назначают в первый день лечения 400 мг препарата 1 раз в день, далее переходят на прием 200-400 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения криптококкового менингита обычно составляет не менее 1,5-2 месяцев. Для профилактики рецидива после первичной терапии у пациентов с пониженным иммунным статусом назначают прием препарата по 200 мг 1 раз в день в течение длительного периода.

Пациентам с грибковыми поражениями кожи, в том числе микозами паховой области и ног, обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю или по 50 мг препарата 1 раз в день. Длительность курса лечения в зависимости от тяжести инфекции и её локализации составляет от 2 недель до 2 месяцев.

Пациентам с отрубевидным лишаем обычно назначают по 300 мг препарата 1 раз в неделю в течение 2 недель. Однако в некоторых случаях длительность курса лечения может быть изменена. При отрубевидном лишае также может быть рекомендован прием препарата по 50 мг 1 раз в день в течение 14-30 дней.

Пациентам с онихомикозом обычно назначают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Курс лечения длительный и зависит от скорости роста ногтей, которая индивидуальна у каждого пациента. Прием препарата обычно длится от 6 месяцев до 1 года до полной замены больного ногтя здоровым.

Пациентам с глубоким эндемическим микозом показан прием препарата в дозе 200-400 мг 1 раз в день. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Так, при кокцидомикозе длительность курса лечения составляет 1-2 года, при паракоккцидомикозе от 2 до 17 месяцев, при гистоплазмозе от 3 до 17 месяцев, при споротрихозе от 1 до 16 месяцев.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция доз не требуется.

Пациентам с дисфункцией почек независимо от возраста в начале терапии назначают препарат в ударной дозе от 50 до 400 мг флуконазола. Далее дозу препарата рассчитывают в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Пациентам с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин назначают 50 % от обычной дозы.

Пациентам, находящимся на диализе, назначают препарат в обычной дозе, которую вводят непосредственно после сеанса диализа.

Дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально. Суточная доза препарата для детей не должна превышать дозу, рекомендованную для лечения взрослых.

При кандидозных инфекциях слизистых оболочек, независимо от локализации, обычно назначают препарат по 3 мг/кг массы тела 1 раз в день. В первый день детям назначают ударную дозу препарата 6 мг/кг массы тела для скорейшего достижения равновесных концентраций флуконазола в организме.

При генерализованном кандидозе и криптококковых инфекциях различной локализации обычно назначают по 6-12 мг/кг массы тела 1 раз в день.

Для профилактики инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола, у пациентов с риском нейтропении обычно назначают препарат по 3-12 мг/кг массы тела.

Курс лечения препаратом необходимо продолжать до получения отрицательных результатов микробиологических тестов.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:

При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в день в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.

При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.

Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:

Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.

Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Нежелательные явления:

При применении препарата у некоторых пациентов отмечались такие побочные эффекты:

Со стороны центральной и периферической системы: головокружение, головная боль, тремор, судороги, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, диарея. Повышение концентрации щелочной фосфатазы, печеночных аминотрансфераз, гипербилирубинемия, появление признаков печеночной недостаточности. Крайне редко отмечались случаи гепатоцеллюлярного некроза и гепатита.

Со стороны кожных покровов: эксфолиативные кожные реакции, токсический эпидермальный некроз, алопеция.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона.

При применении флуконазола у пациентов отмечается изменение лабораторных показателей, в том числе лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также отмечается гипокалиемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азольным соединениям, которые близки по структуре к флуконазолу.

Период беременности и лактации.

Таблетки Фуцис противопоказаны для лечения детей младше 7 лет, таблетки диспергированные — для детей младше 3 лет.

Препарат не применяют для лечения пациентов, получающих терапию терфенадином (при суточной дозе флуконазола более 400 мг) и цизапридом.

Во время беременности:

Препарат противопоказан к применению в период беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном применении препарат усиливает эффект антикоагулянтов. При необходимости назначения такой комбинации необходимо регулярно контролировать показатели протромбинового времени.

Флуконазол увеличивает плазменные концентрации мидазолама в крови. Одновременное назначение препарата Фуцис и мидазолама для перорального применения может привести к развитию психомоторных реакций.

При одновременном применении с флуконазолом необходимо уменьшить дозу бензодиазепина. Комбинировать флуконазол и бензодиазепин можно только под строгим наблюдением лечащего врача.

При применении цизаприда на фоне терапии флуконазолом отмечается усиление побочных эффектов последнего со стороны сердечно-сосудистой системы. Противопоказано одновременно назначать пациенту цизаприд и флуконазол.

Отмечается повышение плазменных концентраций циклоспорина при его одновременном применении с флуконазолом. При необходимости такой комбинации рекомендуется корректировать дозу циклоспорина и регулярно проводить контроль его плазменных концентраций.

Регулярное применение гидрохлортиазида на фоне терапии флуконазолом приводит к значительному увеличению плазменных концентраций последнего, однако, коррекция дозы флуконазола для пациентов, принимающих диуретики, не требуется.

Не отмечено уменьшения эффективности комбинированных оральных контрацептивов при их одновременном применении с препаратом Фуцис.

При одновременном применении флуконазол увеличивает плазменные концентрации рифабутина, что может привести к развитию воспаления сосудистой оболочки глаза.

При одновременном применении флуконазол способен повышать концентрации фенитоина, поэтому, при необходимости такой комбинации, необходимо тщательно контролировать уровень фенитоина и, в случае необходимости, корректировать его дозу.

Флуконазол способствует увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (глибенкламида, глипизида, хлорпропамида). При применении этих препаратов у пациентов с сахарным диабетом необходимо учитывать риск развития гипогликемии.

При одновременном применении рифампицина с препаратом Фуцис необходимо повышать дозу флуконазола.

При одновременном применении флуконазола с такролимусом отмечается взаимное усиление нефротоксичности.

При одновременном применении теофиллина с флуконазолом повышается риск развития симптомов передозировки теофиллина, так как флуконазол способен снижать клиренс теофиллина из плазмы крови.

Флуконазол способен повышать плазменные концентрации препаратов, метаболизм которых связан с системой цитохрома Р450.

Флуконазол повышает плазменные концентрации зидовудина в крови.

Абсорбция препарата не изменяется в зависимости от приема пищи или приема антацидных препаратов.

Передозировка:

При передозировке флуконазола отмечаются такие побочные эффекты как головная боль, головокружение и галлюцинации. У пациентов при приеме завышенных доз препарата может также развиваться параноидальное поведение.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка и симптоматическая терапия. Эффективен также форсированный диурез и гемодиализ.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 50, 100, 150 или 200 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Таблетки по 150 мг действующего вещества по 1 штуке в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Таблетки диспергированные по 50 мг действующего вещества по 4 штуки в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.

Раствор для внутривенного введения по 100 мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме таблеток и таблеток диспергированных – 3 года.

Срок годности раствора для инфузий – 2 года.

Синонимы:

Флуконазол, Дифлазон, Дифлюкан.

Состав:

1 таблетка препарата Фуцис содержит:

Флуконазола – 50, 100, 150 или 200 мг,

Вспомогательные вещества.

1 таблетка диспергированная Фуцис содержит:

Флуконазола – 50 мг,

Вспомогательные вещества.

100 мл раствора для инфузионного введения содержат:

Флуконазола – 200 мг,

Вспомогательные вещества.

www.provizor-online.ru

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Председателя

Комитета фармацевтического контроля

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

от «_19___»_09___2008 года

№ _224______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФУЦИС

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Таблетки 100 мг, 150 мг и 200 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество -флуконазола 100 мг, 150 мг, или 200 мг,

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, натрия кроскармеллоза.

Описание

Белые, круглые со скошенными краями таблетки, с линией разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа.

Противогрибковые средства системного применения. Производные триазола.

Код АТС J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая биодоступность- 90%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 ч после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме пропорциональна дозе. 90% равновесных концентраций достигаются к 4-5-му дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Связывание с белками — низкое (11-12%). Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. .

Препарат выводится, в основном, почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Фармакодинамика

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Дифлюкан проявляет активность при инфекциях, вызванных:

— Candida spp., включая генерализованный кандидоз

— Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции

— Microsporum spp.

— Trychoptyton spp.

— Blastomyces dermatitides

— Coccidioides immitis

— Histoplasma capsulatum

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р — 450.

Показания к применению

— криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и больных СПИДом, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.

— генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии и получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза

— кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом

— генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит

— профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположеных к таким инфекциям в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии

— микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции

— глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Способ применения и дозы

Применение у взрослых

1. При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

2. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут.

Длительность терапии зависит от клинического и микологического эффекта.

3. При орофарингеальном кандидозе в первый день препарат обычно назначают по 200 мг, затем продолжают по 100мг один раз в сутки.Лечение продолжают в течение 2 недель, чтобы снизить вероятность рецидива. При атрофическом оральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза, см. ниже), например, эзофагите, неинвазивных бронхо-легочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг один раз в неделю.

4. При вагинальном кандидозе флуконазол назначают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для профилактики вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. .

При кандидозном баланите флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

5. Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг один раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. Для больных с высоким риском генерализованной инфекции, например, с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в сутки.

6. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области, рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как для некоторых больных оказывается достаточно однократного приема 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до полного появления здоровой ногтевой пластинки. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес. и 6-12 мес. соответственно. Однако, скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

7. При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут. Длительность терапии определяют индивидуально.

Применение у детей

Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Применение у пожилых людей

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Применение у больных с почечной недостаточностью

При однократном приеме изменения дозы не требуется. У больных

с нарушением функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показания) устанавливают согласно следующей таблице:

Клиренс креатинина (мл/мин)

≤50 (без диализа)

Регулярный диализ

100% после каждого диализа

Побочные действия

— головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*

— тошнота, рвота, *боль в животе, метеоризм, диарея, диспепсия*

— гепатотоксичность, включая редкие случаи с летальным исходом,

— повышение уровня щелочной фосфатазы, билирубина, сывороточного

уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), повышение уровня холестерина и

триглицеридов в плазме, гипокалиемия

— нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*,

— сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром

Стивенса- Джонсона и токсический некролиз эпидермиса

— лейкопения*, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения*

— анафилаксия* (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд)

— увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков

У больных СПИДом или раком, при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой

— одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более

— одновременное применение цизаприда

Беременность, лактация

Детский возраст до 7 лет

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и флуконазола приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение флуконазола и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении зидовудина с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием флуконазола

В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Особые указания

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в том числе с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями.

Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым, признаки его исчезали после прекращения терапии. Больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, необходимо наблюдать с целью выявления признаков поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с применением флуконазола, препарат следует отменить.

Флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного во время лечения поверхностной грибковой инфекции сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков отмечали очень редко у серьезно больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч., но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять автомобилем и пользоваться техникой

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем или пользовании техникой.

Передозировка

Симптомы- усиление побочных действий.

Лечение- симптоматическое (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).

Флуконазол выводится, в основном, с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 100 мг №4 в стрипе или блистере, в картонной упаковке.

Таблетки по 150 мг №1 в блистере или стрипе, в картонной упаковке.

Таблетки по 200 мг №4 в стрипе или блистере, в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

КУСУМ ХЕЛТКЕР ПВТ. ЛТД.

SP 289 (A), Riico Indl. Area, Chopanki, Bhiwadi (Raj.), India

atyraudostavka.kz

Фуцис 200 мг №4 таблетки Инструкция

a:2:{s:4:»TEXT»;s:66157:»

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

Инфекционные заболевания, а особенно грибковые поражения организма, встречаются в наше время все чаще. Одной из форм таких болезней является молочница, возникающая при активизации грибка Кандида в организме. Такой грибок может поражать любые системы, и если лечение не было завершено или отсутствовало, то дальнейшее размножение грибка может привести к тяжёлым изменениям во многих органах, а сама болезнь становится хронической и плохо поддаётся лечению. Чтобы этого не происходило, следует внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении любых необычных и раздражающих симптомов обращаться за консультацией к специалисту.

Молочницей болеют и женщины и мужчины

Молочница на сегодняшний деть поражает практически в одинаковом количестве и женщин, и мужчин, хотя раньше считалось, что женщины болеют в десятки раз чаще. Вероятность заболевания у женщин, действительно во много раз выше и это связано с тем, что в силу строения организма женщины, инфекция у них распространяется быстрее, чем у мужчин и в больше степени это связано с половой системой. У мужчин размножение грибка происходит не столь активно, потому что часть бактерий и грибков вымываются вместе с мочой, опять же, в силу строения мочеполовой систему у мужчин. Но даже это не всегда может спасти от такого заболевания, как кандидоз или молочница, лишь потому, что основной причиной его распространения является отсутствие иммунитета или защиты организма.

Конечно же, лечить заболевание следует не откладывая проблему в долгий ящик. Сегодня существует огромное количество препаратов, которые помогут полностью избавиться от инфекции, связанной с активностью грибков и бактерий. Фуцис от молочницы, является одним из таких замечательных современных препаратов, с помощью которого лечение может быть быстрым и эффективным. Прежде чем начать принимать любой препарат и проводить лечение, лучше пройти предварительное медицинское обследование на выявление скрытых инфекций и дрожжеподобных грибков, чтобы самостоятельная постановка диагноза не усугубила состояние как у мужчин, так и у женщин.

Также лучше знать основные причины, при которых болезнь может причинять беспокойство.

Ряд причин возникновения кандидоза

Любое лечение необходимо проходить только под контролем специалиста

Лечение у мужчин и женщин должно проводиться под наблюдением специалиста. Это важно, чтобы правильно назначить и вовремя скорректировать курс лечения. Принимать средства, которые рекомендуются знакомыми или даже фармацевтами, не желательно.

Не следует думать, что молочница настолько простая болезнь. Многие думают, что приём одной таблетки позволит навсегда забыть о ней. Это не так, потому что молочница очень часто не поддаётся моментальному лечению и при любых благоприятных условиях, которых в современном обществе предостаточно, она начинает возникать .

Рецидивы болезни бывают на протяжении всей жизни человека, а иногда хроническая форма приводит к необратимым последствиям. И именно поэтому важно подобрать лечение, которое поможет вернуть здоровье.

Фуцис и лечение молочницы

Если все процедуры и назначения не доведены до конца, то не стоит удивляться, что . Кроме того, что принимать средства назначенные врачом, следует регулярно, по определённой схеме, нужно не забывать о профилактике, которая длиться долго и может включать в себя применение противогрибковых препаратов, в частности, Фуциса.

09.08.2017

Характеристики препарата

Форма выпуска: гель, раствор, таблетки

Показания к применению: дерматомикоз, вагинальный кандидоз, микоз стоп и паховой области, онихомикоз, лишай

Побочные эффекты: аритмия, тошнота, головокружение, кожная сыпь, отек Квинке

Противопоказания: детский возраст до 3 лет

Цена: 60 руб.

Фуцис является антимикотическим препаратом. В состав входит флуконазол – синтетический компонент, выделенный от тиазоловых соединений. Благодаря ему медикамент справляется даже со сложными типами инфекции.

Фармакодинамика

Главное вещество геля, раствора и таблеток Фуцис способствует угнетению превращения в эргостерол ланостерола, благодаря чему у грибка повреждается оболочка, и он лишается питательной среды. Повреждение оболочки также приводит к тому, что повышается проницаемость мембраны клетки гриба, что в результате и ведет к его гибели. Средство показывает повышенную эффективность при инфекциях, развивающихся во внутричерепной области. Средство эффективно по отношению к разным штаммам грибков, в числе которых и кандида, вызывающая молочницу даже при общем пониженном иммунитете.

Фуцис раствор Фуцис таблетки

Препарат для человека в целом оценен как малотоксичный. Если сравнивать с его заменителями, Фуцис в меньшей мере способен оказывать действие на печень и состав крови с негативной стороны. Медикамент отлично всасывается в ЖКТ, при этом пища не оказывает влияния на абсорбцию. Максимальный уровень вещества в плазме можно наблюдать через полчаса-час. Выведение происходит через мочевыводящие пути с мочой.

Показания к применению

Лекарство прописывается при болезнях, вызванных микроорганизмами с завышенной чувствительностью к воздействию Фуцис ДТ. Таблетки используются преимущественно при кандидозной и криптококковой инфекциях с разной локализацией:

• дерматомикозах;
• вагинальном кандидозе;
• криптококковых инфекциях;
• микозах стоп и паховой области;
• споротрихозе, гистоплазмозе и т.д.;
• бронхолегочных поражениях неинвазивного типа, спровоцированных кандидой;

• онихомикозах ;
• отрубевидном лишае;
• кандидозных поражениях слизистых поверхностей;
• кандидозном баланите;
• кандидозе во рту ;
• в профилактических целях больными с иммунодефицитом.

Кандидозный баланит

Раствор Фуцис используется при микозных поражениях тканей системного характера, в числе которых инфицирование грибом Candida и криптококковые инфекции (при поражении кожи, легких, гортани, а также при криптококковом менингите).

Применение препарата

Инструкция по применению Фуцис ДТ предписывает обращаться в первую очередь за консультацией к врачу. Дозировка и метод введения должны назначаться, отталкиваясь от стадии, типа, места локализации. При этом дозы вне зависимости от метода введения сохраняются в предписанном виде.

Таблетки применяются в терапии у пациентов с 7 лет. Принимаются перорально с достаточным количеством воды. Суточную дозу употребляют за один прием. Таблетки 50мг используются также в лечении детей с 3 лет. Эту группу пациентов лечат под контролем врачей. Медикамент нужно растворить в малой порции кипяченой воды. Предполагается 1 прием суточной дозы.

По инструкции по применению Фуцис раствор состоит из 100мл раствора натрия хлорида (имеется ввиду изотонический раствор) и 200мг флуконазола. Потому при введении средства инфузионным способом необходимо строго ограничить ввод жидкости с натрием. Средство совместимо с такими растворами, как раствор Рингера, раствор глюкозы с хлористым калием или простой 20%-ный, раствор натрия хлорида 0,9% или натрия бикарбоната (в нем присутствуют 13г натрия бикарбоната на 1л воды). С другими аналогами основ препарат смешивать нельзя, даже если явных противоречий в этом нет.

В терапии у детей используется средство, как для взрослых пациентов. Если больной имеет возраст до 3 лет, то медикамент вводят по предписанию, но раз в 2 дня. Если ребенок до 4 недель, то лекарство используется раз в 3 дня. Связывается это с тем, что активное вещество гораздо дольше выводится у пациентов этой группы, чем у взрослых.

Фуцис гель используется местно. Наносится легкими круговыми движениями до полного впитывания средства в покровы. При онихомикозе можно делать повязку с препаратом. Перед применением область обработки тщательно промывать. Средство системного действия на организм в данной форме не оказывает.

Побочные действия, противопоказания

Препарат способен вызывать как незначительные, так и сильные побочные симптомы, в числе которых:

1. тахикардия и аритмия;
2. тошнота с рвотой;
3. головокружения и тремор с судорогами, нарушенным восприятием вкуса, головными болями;
4. болезненность области эпигастрия;
5. токсический некроз эпидермиса, алопеция, кожные реакции;
6. диарея и другие нарушения пищеварения;
7. гипербилирубинемия, признаки недостаточности печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, повышенная печеночная аминотрансфераза, щелочная фосфатаза;
8. изменения данных в лабораторных исследованиях крови в виде нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза, тромбоцитопении, гипокалиемии, повышенного холестерина, триглицеридов;
9. крапивница,синдром Стивена-Джонсона, кожная сыпь с зудом, отек Квинке.

Противопоказания заключаются в большей мере в гиперчувствительности и указанными возрастными ограничениями. Обычные таблетки не применяются у детей до 7 лет, а диспергированные – до 3 лет. В таких категориях предпочтение отдается растворам, которые вводят инфузионно. Также не используется лекарство параллельно терфенадрину и цизаприду.

Нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, на категории больных, чья профессия связана с управлением механизмами или вождением авто. Если решено назначить Фуцис в период лактации, то ребенка необходимо на период терапии перевести на искусственное питание.

Взаимодействие

Препарат Фуцис ДТ способен в значительной мере усиливать действие антикоагулянтов, а потому в сочетании таких средств следует осуществлять мониторинг протромбинового времени. Также флуконазол может повышать концентрацию мидазолама в плазме, а потому одновременный прием препаратов с данными активными веществами способен приводить к развитию психомоторных симптомов. Также следует остерегаться сочетания Фуциса с препаратами, содержащими бензодиазепин. Но если такое лечение проводится, то необходим постоянный контроль врача за состоянием больного.