Лечение зубов серебром у детей. Другие варианты защиты зубов

Стоматологи предлагают своим маленьким пациентам целую противокариесную программу: быструю и безболезненную, хорошо переносимую детьми и эффективную. Детям назначают покрытие зубов серебром, фторирование, минерализацию… Но раз вас интересует именно серебрение, давайте подробно разберем суть процедуры, конкретные показания к ней, ее преимущества и недостатки.

Это отнюдь не установка серебряной пломбы или коронки, а нанесение на проблемную зону жидкости, содержащей серебро или его соединения. Драгоценный метал обладает мощным бактерицидным действием против многих микроорганизмов – основной причины кариеса. И не имеет значения, почему развилась инфекция: из-за ослабленного иммунитета, употребления большого количества сладкой пищи, плохой гигиены ротовой полости или наследственной предрасположенности. Исходя из статистических данных, все эти причины, по отдельности или в совокупности, вызывают развитие кариеса у 18% детей до 3 лет. У более старших заболеваемость достигает практически 100%.

Именно поэтому профилактика и лечение раннего кариеса имеет огромное значение для малышей. Серебрение актуально до трехлетнего возраста, после этого рубежа дантисты используют традиционный метод обработки кариозной поверхности и установки пломбы.

Зачем серебрят зубы

Препараты для серебрения в месте использования создают стойкую нерастворимую пленку, которая сохраняется всю короткую жизнь молочного зуба. Но перед затвердеванием они проникают во все трещинки в зубной эмали. По сути, образуется такая себе тонкая, но очень прочная пломба, защищающая эмаль от воздействия агрессивной пищи и напитков, холодного воздуха, микроорганизмов. Одновременно серебро убивает оставшуюся под ним флору и стерилизует покрытую поверхность. В результате, кариес останавливается, сохраняя обработанный молочный зуб вплоть до смены его на постоянный.

Зачем останавливать кариес, если временные зубы все равно выпадут? Ответ прост:

чтобы не возникло проблем с постоянными;
чтобы запустевание челюстей после выпадения зубов не привело к деформации костей нижней части лица и не изменило прикус;
чтобы не спровоцировать заболевания других тканей и органов ( , гастрит, ).

Методика проведения серебрения зубов

Перед тем, как посеребрить зубы ребенку, их тщательно чистят специальной абразивной пастой в условиях стоматологического кабинета. Наносить раствор серебра на зубной налет не имеет смысла, так как препарат снимется вместе с ним через несколько дней.
Затем все досконально сушат.
После высушивания во избежание ожогов слизистую оболочку десен покрывают вазелином.
При помощи аппликатора пораженные поверхности зубной эмали смазывают одним из средств с серебром, стараясь не затрагивать окружающие ткани. Образование прочной пленки наступает уже через минуту. Общая продолжительность одного сеанса составляет не более получаса.
Процедуру обязательно повторяют через 24 или 48 часов. Таких сеансов проводят несколько – все зависит от конкретной ситуации (в среднем, серебрить зубы ребенку приходится от 3 до 5 раз).

Врач может назначить повторный курс через четверть или полгода, но только при необходимости. Это зависит от многих причин:

особенностей качества и строения эмали;
вида вскармливания ребенка;
возраста маленького пациента;
возможности родителей проводить ревизию полости рта и адекватно ухаживать за зубами;
наличия местной сопутствующей патологии окружающих тканей.

Когда делают серебрение

Как и в случае других медицинских манипуляций, у серебрения есть четко определенные показания и противопоказания.

В каких случаях стоит посеребрить зубы ребенку?

Основным показанием является кариес в начальной стадии, т. е. белого или пигментированного пятна (серого, черного, коричневого). В этой стадии чувствительная пульпа еще покрыта эмалью, хоть и тонким слоем, который защищает внутреннюю часть зуба от агрессивного действия активных соединений серебра.
Процедуру назначают и при отсутствии кариозного процесса, например, при истончении эмали, микротрещинках в ней или отломе мелкого зубного осколка без оголения пульпы.
Повышенная чувствительность к холодным или горячим напиткам, продуктам, ледяному воздуху, пищевым кислотам и т. д. также является показанием к проведению серебрения.
Даже если с зубами пока что все нормально, покрытие серебром могут применять в районах с бедной на фтор водой.

А теперь немного о противопоказаниях

Абсолютным противопоказанием к назначению процедуры являются остальные стадии кариозного поражения (поверхностная, средне-глубокая и глубокая. Ведь если пульпа оголилась, то в процессе серебрения произойдет ожог ее нежной ткани. В таком случае придется —лечить пульпит—, а затем уже кариес.
Также ни в коем случае нельзя проводить посеребрение зубов у детей при индивидуальной непереносимости хотя бы одного из компонентов лечебного средства. В клинике тщательно собирают анамнез, а при необходимости, делают аллергологическую пробу.
Не серебрят зубную эмаль у малышей, проживающих в местности с повышенной концентрацией фтора в воде. Дело в том, что компоненты используемых для серебрения препаратов вступают в химическую реакцию с тканевыми элементами эмали, образуя микрокристаллы фосфата серебра и фторида кальция. Последнего уже достаточно для жизнедеятельности зубной эмали.
К противопоказаниям относится и сложная стоматологическая патология или тяжелые хронические соматические заболевания.

Плюсы серебрения

Несмотря на помпезность названия, процедура:

достаточно простая;
сравнительно дешевая;
не требует специальной аппаратуры;
проводится быстро;
не создает особого дискомфорта у детей;
обеспечивает 100% остановку кариеса.

А самый главным плюсом является отсутствие страха перед стоматологом, к которому придется обращаться в течение всей жизни еще не раз.

Минусы серебрения

Основной минус вытекает из показаний к проведению манипуляции: стоматологу нужно успеть поймать момент, когда кариес находится только в начальной стадии. Это зачастую не удается, так как родители обращаются за помощью в более запущенных случаях.
Неполноценным серебрение может быть при обработке неровной жевательной поверхности зуба, на которой есть несколько бугорков и борозд (фиссур). Раствор серебра просто механически не достигнет их дна, и не окажет должного действия. Следовательно, на непокрытых поверхностях кариес будет прогрессировать, но уже под застывшей пленкой. А это усложнит его своевременное выявление.
Некоторые дантисты очистительный этап процедуры проводят с помощью специальных инструментов, которые могут напугать ребенка и оставить о стоматкабинете неизгладимое отрицательное впечатление.
Но больше всего родителей и маленьких пациентов беспокоит пигментация покровной пленки: после проведенного противокариесного курса места обработки темнеют и даже чернеют. Пятна ничем не смываются и наносят психологическую травму всей семье. Да что тут говорить, просто взгляните на любое фото полости рта после серебрения зубов у детей, и вам все станет понятно.

Как еще можно уберечь молочные зубы ребенка от кариеса

По тем же показаниям или в качестве профилактики кариеса назначают и другие методы восстановления эмали: реминерализацию или фторирование. Их сочетают или проводят по отдельности. Основным преимуществом по сравнению с нанесением серебра является отсутствие пигментации обработанных зубов.

Реминерализация

Способна еще и осветлить эмаль, возвращая ей натуральный цвет и блеск, а также уменьшить пигментацию при флюорозе. Для достижения требуемого эффекта реминерализацию осуществляют ежедневно на протяжении месяца. Принцип работы применяемых средств основан на:

проникновении их главных компонентов фосфора и кальция в структуру эмали;
кратковременном образовании защитной пленки, предотвращающей потерю кальция;
бактерицидном эффекте.

Чтобы препараты оказывали эффективное действие, недостаточно их кратковременного контакта с зубной поверхностью. Средства должны обволакивать эмаль на протяжении 20 минут. Поэтому используется специальная стоматологическая капа (одночелюстная или двухсторонняя), которую заполняют минерализующим гелем. Она изготавливается и подгоняется по индивидуальным параметрам челюстей.
Начало процедуры аналогично серебрению – тщательное очищение зубной пастой и высушивание. Затем ребенок вставляет зубы в наполненную лечебным гелем капу и закрывает рот. Все время, отведенное на 1 сеанс, он может посвятить малоподвижной игре, прослушиванию маминых сказок или просмотру книжек с картинками.

Можно обойтись и без капы, но для этого малышу придется сидеть с открытым ртом, пока нанесенные аппликатором средства будут делать свое дело. Причем иногда может потребоваться повторная аппликация препарата в течение одного сеанса. Ответственные родители могут взять такую работу «на дом» с условием, что они будут выполнять все прописанные действия каждый день. В легких случаях обходятся минерализующей зубной пастой, содержащей кальций, фтор и фосфор, либо специальным, обогащенным минералами ополаскивателем.

Фторирование как альтернатива серебрения зубов

Не всегда и альтернатива, ведь в местности с повышенным содержанием фтора в воде фторирование противопоказано. А в остальных случаях нанесение соответствующих лечебных растворов применяется в тех же ситуациях, что и серебрение, и минерализация. Методика, кстати, особенно не отличается от уже вам знакомых: очистка, высушивание, нанесение лекарственного препарата. В данном случае – фторсодержащего.

Фторирование начинают применять с 1,5-годового возраста. Ребенку может быть достаточно простого метода, с применением одного средства, а может понадобиться глубокое фторирование, которое проходит в 2 этапа. В любом случае, маленькому пациенту придется снова сидеть с открытым ртом, пока лекарство не застынет в пленку (около 5 минут). Она держится 2 суток, и за это время насыщает эмаль фтором на целых полгода вперед. Так что следующий сеанс фторирования будет назначен через 6 месяцев, но в запущенных случаях – возможно, и раньше.

Есть еще одно практичное «ноу хау» – фторсодержащий лак, основными компонентами которого являются натрия фторид и пихтовый бальзам. Этой стойкой штукой смазывают даже только что прорезавшиеся зубы: манипуляция разрешена с 6-месячного возраста (последовательность все та же). Но и здесь необходимо кратное использование средства: самое оптимальное – 4х4 (4 смазывания через каждые 4 дня). Профилактики хватит на полгода. Дальше – все по той же схеме. Получается, что нет особой разницы между традиционным фторированием и нанесением фторлака: есть разница в цене, вам останется только решить, на что тратиться.

Серебрение зубов у детей – отзывы о разных препаратах

Сразу хочу предупредить: независимо от фирмы-производителя, стоимости и дополнительных химических веществ, в лекарстве всегда содержится серебро. Оно в любом случае потемнеет. А отбеливать зубки малышам противопоказано. Разница только в стойкости препарата, способности проникать в самые узкие щели, и силе укрепления зубной эмали.

Нитрат серебра (30% раствор) уже не используют в современной стоматологии. При его взаимодействии с эмалью, кроме стойкого фосфата серебра, образуется и растворимый в воде нитрат кальция, который постепенно вымывается.
Однокомпонентный Аргенат становится источником уже нерастворимых соединений. Но его используют при самом раннем кариесе, так как он не способен проникать в просвет дентинных каналов, а просто «запечатывает» их входы.
Двухкомпонентный Аргенат подходит для решения более серьезных проблем. Он заполняет каналы любых размеров, тем самым стерилизуя их.
Но самым удачным на сегодняшний день является Сафорайд: он более стойкий, предотвращает образование налета, и постепенно обесцвечивается.

Видеоролик об использовании двухкомпонентного Аргената

В коротком ролике показано, как спокойно реагирует ребенок на эту быструю стоматологическую манипуляцию. Также вам продемонстрируют ее результат пятимесячной давности.

Хочу обратиться к родителям, считающим санацию полости рта у маленьких детей лишней тратой времени и денег. Уже давно доказано, что состояние молочных зубов напрямую влияет на здоровье постоянных. Ведь зачатки последних возникают в непосредственной близости с уже существующими временными. Кроме того, зубная патология даже в самом раннем возрасте может осложниться не только заболеваниями окружающих тканей, но и вызвать болезнь отдаленных органов (например, уха и/или желудка), привести к депрессии иммунной системы, способствовать гиповитаминозу.

Следовательно, даже при отсутствии зубной боли и признаков воспаления санацию проводить нужно. А чтобы вовремя обнаружить патологический процесс, желательно периодически водить ребенка к дантисту (в идеале – 4 раза в год). Специалист оценит состояние слизистой оболочки и выявит все изменения в зубных тканях, которые ваш глаз определить не может. И в первую очередь это касается кариеса – наиболее частого заболевания полости рта у детей.

За и против

А теперь поговорим с теми, кто взвесил все «ЗА» и «ПРОТИВ», и все-таки решился на серебрение зубов у своего ребенка. По своей сути эта манипуляция совсем несложная, но это не значит, что ее можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. И на это есть несколько причин.

Даже если патологические изменения зубной эмали заметны невооруженным глазом, вы не в состоянии их адекватно оценить: появление —белого пятна— или очага пигментации может знаменовать и начало других заболеваний, например, флюороза. Для дифференцировки заболевания и постановки правильного диагноза специалисты проводят специфический тест с метиленовой синькой.
Также вы не способны выявить микроскопическую кариозную дырочку, при которой серебрение уже противопоказано.
Да и тщательное очищение правильной зубной пастой, аккуратную аппликацию раствора серебра и обеспечение сухости покрытой поверхности до полного затвердевания препарата осуществить вы не сможете.
Как и не сможете точно определиться с количеством сеансов и повторных курсов, а также с их частотой.

Так что предоставьте серебрение профессионалам, ведь речь идет о здоровье самого дорогого вам человечка.

А как часто вы водите малыша к стоматологу? Считаете ли профилактические осмотры ротовой полости целесообразными? И какие отзывы вы слышали об обсуждаемой манипуляции? Изложите свои мысли в комментариях. Они будут полезны всем молодым родителям.

Серебрение молочных зубов у детей на начальной стадии развития кариеса – не является новинкой. Но эта процедура широко рекламируется, в связи с чем от родителей маленьких пациентов мы получаем массу вопросов: что это за процедура, она полезна или вредна, каковы её преимущества и недостатки? Эта статья является ответами на все эти вопросы. Сейчас мы предлагаем вместе разобраться, стоит ли делать такую процедуру детям, в каких случаях она оправдана.

Доктор, а что это такое?

Серебрение молочных зубов – это стоматологическая процедура для профилактики кариеса молочных зубов, её суть состоит в обработке зубов веществом на основе нитрата серебра. После использования данного метода поверхность молочных зубов получает антибактериальную защиту.

Данная процедура часто применяется для профилактики кариеса у детей, которые панически боятся стоматологического вмешательства с помощью бормашины и стоматологических инструментов. Так же метод используют для лечения пациентов до 3-х лет, чтобы у них не формировался страх посещения стоматолога.

Посеребрение молочных зубов – это абсолютно безболезненная и несложная процедура, занимающая около 20-30 минут. Раствор нитрата серебра наносится на ватный тампон, которым обрабатываются зубки ребенка, пока эмаль не станет темно-серого или черного цвета. В зависимости от специфики проблемы – обработка может быть проведена разово или 2-3 этапным курсом, с интервалом в 2-4 дня. Повторно, посеребрение можно провести через 4-6 месяцев.

Обратите внимание, такая процедура – это не полноценное лечение, а профилактика и способ отстрочить развитие кариеса до того момента, когда ребенок позволит провести полноценное лечение. Она эффективна для устранения кариеса, но только в одном случае – на стадии белого пятна, когда кариес только начинает образовываться. Данную процедуру еще используют выборочно для продления срока службы пломбы.

Серебрение зубов для детей: польза или вред?

Сказать однозначно, стоит ли пользоваться такой услугой стоматолога – сложно. Но если есть возможность полечить зубы ребенка полноценно, то лучше решить проблему этим путем!

В любом случае у такого метода есть и преимущества, и недостатки.

Преимущества:

невысокая цена;
отсутствие дискомфорта у ребенка во время процедуры;
посеребрение зубов на стадии белого пятна дает шанс, что молочные зубы выстоят до естественной смены на постоянные, и это поможет избежать ортодонтических проблем с прикусом в дальнейшем.

Недостатки:

посеребрение зубов у детей – это не лечение, а профилактика, поэтому не устранит проблему, если требуется ставить пломбу или лечить глубокий кариес;
нитрат серебра – это черные пятна на зубах после процедуры, не каждый ребенок психологически готов к такому изменению своей улыбки;
метод не эффективен для жевательных групп зубов;
при глубоком кариесе, вещество может нанести вред дентину, вызывав даже гибель пульпы.

Необходимо так же учитывать возможность аллергических реакций на препарат.

Сколько стоит серебрение зубов у детей?

Цена этой процедуры, в отличие от полноценного лечения кариеса, значительно ниже. В среднем стоимость варьируется от 150 до 700 рублей. Перед обработкой зубов проводится тщательная чистка поверхности эмали.

Но стоит ли рассматривать данный способ, как возможность сэкономить на лечении кариеса? Однозначно нет! Это недорогой способ профилактики. Но если его использовать, игнорируя тревожные симптомы развития кариеса, то в будущем придется потратить на лечение в 3-4 раза больше.

Серебрение зубов у детей – есть противопоказания:

соматические заболевания и аллергические реакции;
повышенное содержание уровня фтора в пище, воде, из-за чего на зубах может образовываться коричневый налет;
кариес средней и глубокой стадии.

Серебрение кариеса молочных зубов ребенка — психологические последствия

Следует обращать внимание не только на физическое здоровье ребенка, но и на психологический фактор. После серебрения зубы, как указывалось выше – чернеют. Поэтому возможные насмешки со стороны сверстников могут обернуться проблемой для психики чувствительного или легковозбудимого ребенка. Не каждый родитель считает это проблемой, но вероятность есть.

Стоит ли делать серебрение зубов в домашних условиях?

Не смотря на то, что вы узнали, что данная процедура достаточно проста, не занимает много времени – самостоятельно обрабатывать зубы ребенку крайне не рекомендуется. Обусловлено это спецификой: только специалист может определить степень поражения зубов кариесом, учесть наличие или отсутствие сопутствующих проблем. Поверхность зубов должна быть тщательно вычищена, препарат при обработке не должен попадать на слизистую, язык – иначе есть риск ожогов.

Отзывы родителей о серебрении молочных зубов ребенка

Думается, что отзывы из интернета и общение с родителями, которые прошли через данную процедуру еще до обращения к нам, дадут вам тоже ценную информацию по данной теме. Ознакомьтесь с ними.

Юлия : «Думаю серебрить или нет решает, конечно, врач, но наш ОПЫТ НЕГАТИВНЫЙ. Серебро смывалось очень быстро с зубов. Еще три раза серебрили повторно. Мы упустили тот момент, когда у сына полезли новые верхние зубки. Да и их было не видно, за черной челюстью. А главной проблемой было то, что остальные молочные зубы, которые не серебрились, своевременно менялись, а посеребренные оставались на месте. Естественно новый верхний ряд зубов стал расти внутри. Понадобилось хирургическое вмешательство, это было ужасно. Слава Богу вылечили, теперь все в порядке».

Татьяна : «По непонятным причинам зубки начали разрушаться у ребенка примерно в 1г 5 мес. Посоветовали посеребрить. В результате зубки стали черные и продолжили разрушаться. Примерно через полгода мы попали к врачу, которая вылечила оставшиеся пеньки и нарастила зубки, и объяснила, что серебрение на самом деле не помогает в подобных случаях, а только усугубляет ситуацию — хрупкие зубки становятся еще более хрупкими…»

Алиса : «Понимаю, конечно, что все зависит от состояния зубов, от выбора врача и его взгляда на эти вещи, но на мой взгляд серебрение стоит делать только в том случае, если это единственный и оптимальный выбор. Необходимость в серебрении у нас возникла еще в 2 года. В поликлинике предложили посеребрить, и я согласилась. В принципе, результатом довольно, так как процедура недорогая. Разве что большой минус был в том, что зубки почернели. Сама процедура серебрения — минутная. Через два года врач нам рекомендовала альтернативу, которая не дает потемнения, но более дорогую. Это фторирование зубов — это уже без черных пятен».

Какие существуют альтернативы серебрению зубов?

Исключается даже в детском возрасте. Для того чтобы сохранить зубы здоровыми, родителям стоит заранее побеспокоиться о профилактике. Одним из распространенных методов современной стоматологии является серебрение.

Серебрение зубов

Зачем детям серебрят зубы

Молочные зубы часто подвергаются разрушительному . Среди родителей бытует мнение, что лечить их не обязательно, ведь через несколько лет им на смену придут постоянные. Необходимо понимать, что кариес – это инфекция, которая находится в ротовой полости и может вызывать заболевания всех органов. Кроме того, нормальное развитие зубов только в случае правильного прикуса. Если же временные зубы нездоровы, их придется удалить, а без них нормальное развитие зубочелюстной системы невозможно.

Возникновению кариеса способствуют следующие причины:

генетическая расположенность;
несбалансированное питание матери ;
несоблюдение гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
инфекционные заболевания;
употребление большого количества углеводов.

Один из способов предупреждения кариозных поражений — серебрение зубов.

Использование методики не требует применения машины для вычищения полости бором, что позволяет сохранить доверительные отношения стоматолога и ребенка.

Озонирование – , корневых каналов и дентина озоном. Методика схожа на серебрение молочных зубов у детей – губительное действие микроорганизмов приостанавливается и кариесом перестает прогрессировать.

Реминерализация – использование лечебных паст с добавлением фтора, фосфора, кальция, которые становятся своеобразной защитой для эмали. Выбор достаточно широк: »Лакалут беби», «Новый детский жемчуг» с различными вкусами, «Oralex» и «Dental».

Лакалут беби

Запечатывание фисур – способ, который широко практикуется в стоматклиниках. Его суть заключается в том, что в углубления наносится специальное средство, обеспечивающее стойкую защиту от разрушения. Кроме того, герметик напитывает эмаль ионами кальция, фтора, магния и не дает распространяться микробам. Процедура проводится не только в лечебных целях, но и профилактических.

Традиционное лечение бором – современные бормашины позволяют проделывать процедуру практически безболезненно, поэтому ее можно использовать для малышей. Главное, создать с ребенком контакт, чтобы терапия прошла успешно.

Протезирование – метод применяется для формирования правильного прикуса, при раннем удалении молочных зубов.

Альтернатива серебрению молочных зубов

Сталкиваясь с заболеваниями ротовой полости у детей, родители часто становятся перед выбором: нужно ли серебрить молочные зубы? Несмотря на положительные качества методики, все же имеется ряд недостатков. Больше всего взрослых пугает то, что зубы примут неэстетичный черный цвет, это может создать некоторый дискомфорт у малыша. Кроме того, при малейшем проявлении кариеса метод становится неэффективным, а в более серьезных случаях привести к повреждению пульпы.

В некоторых клиниках применяется альтернатива серебрению молочных зубов: фторирование. Во время проведения процедуры не портится внешний вид эмали. Препарат на основе минеральных веществ заполняет микроскопические трещинки, которые впоследствии приводят к кариесу. Благодаря специальному составу на основе меди, фтора, фосфора, он проникает внутрь кости, защищая от разрушения.

Фторирование

Манимуляция безболезненна и не занимает много времени. Фторирование проводится несколькими способами:

нанесением фтор – лака – обрабатывают каждый зуб специальным составом, обогащенный фтором. Плотная пленка из синтетического материала отлично защищает эмаль от порчи. Проводится детям 3-4 лет;

экспресс — методом индивидуальных ложек – на зубную дугу накладываются специальные восковые слепки, пропитанные фторсодержащим составом. Первый сеанс совершают в стоматклинике, остальные можно выполнять дома. у детейкапами выполняется ежедневно в течение 10 дней;

электрофорезом.

Наиболее результативным считается глубокое фторирование – метод, при котором заливаются малейшие дефекты эмали. Сначала рельеф покрывают специальной жидкостью с фтористыми солями магния и кальция. После того, как раствор подсохнет, поверхность обрабатывают прослойкой гидроокиси кальция и меди. Это позволяет провести реминерализацию, предохраняя эмаль от разрушений в течение года.

Какой метод лучше выбрать: фторирование или серебрение молочных зубов? Оба способа не являются полноценным лечением, они только приостанавливают развитие кариеса на начальных этапах.

Стоимость процедуры ионами серебра меньше, чем фторирование, а эффект один и тот же. Средняя цена на посеребрение молочных зубов колеблется от 150 до 300 руб. за один зуб.

Для проведения фторирования существуют некоторые противопоказания:

повешенное содержание фтора в воде или пище. Его переизбыток ведет к тому, что на эмали образуются эрозии, а зубы становятся хрупкими;

сильные кариозные поражения.

Метод серебрения зубов имеет один недостаток – эмаль приобретает темный цвет, фторирование лишено этого эстетического дефекта.

При наличии противопоказаний возможна альтернатива серебрению зубов у детей. После осмотра, врач определяет, какая методике предпочтительнее.

Одним из методов профилактики и лечения детского кариеса считается серебрение зубов: покрытие зубной поверхности, на которой появились первые признаки кариеса, специальным составом. Как это происходит? 30-процентный раствор нитрата серебра (с добавлением фтора и других специальных составляющих) наносится на зуб в области поражения. После этого на эмале появляется защитная серебряная пленка, которая проникает довольно глубоко в поражённые кариесом ткани зуба, препятствуя разрушительному кариозному процессу.

Методика «серебрения» зубов основана на антисептических свойствах нитрата серебра. Оседая на поверхности эмали и проникая вглубь, создаётся прочная антисептическая плёнка, препятствующую прикреплению и развитию бактерий. К несчастью, эта «плёнка» абсолютно не защищает от продуктов жизнедеятельности бактерий (кислоты) которые продолжают «разъедать» эмаль под серебром.

Серебрение зубов эффективно только при начальной стадии кариеса в стадии пятна (белесоватые меловидные пятна, которые быстро переходят в следующую стадию – образование кариозной полости). Серебрение кариозных «дырок» не только бесполезно, но и опасно, т.к. соли серебра могут спровоцировать ожог пульпы зуба (нерва зуба) – зуб может начать болеть.

При проведении этой процедуры "серебром" покрывают только гладкие поверхности зубов: передние, нёбные, язычные и щёчные поверхности молочных зубов, предварительно тщательно их очистив от зубного налёта специальной щеточкой с пастой. Основной возраст когда целесообразно проводить серебрение - до 2,5 - 3 лет, т.к. обычно к этому времени заканчивается формирование прикуса молочных зубов. В более старшем возрасте с ребёнком уже можно "договориться" и провести хотябы минимальные лечебные процедуры.

Серебрение молочных зубов – это альтернатива стоматологическому лечению, при котором обязательно использование бормашины. Далеко не каждый маленький ребенок способен спокойно и невозмутимо перенести процедуру сверления и последующего пломбирования зуба, а серебрение зубов – это процедура, которую легко высидит даже самый маленький пациент. При этом, надо отметить, что кариозный процесс при этом полностью не останавливается и в будущем такие зубы требуют терапевтического лечения.

Существенным недостатком серебрения является изменение цвета зубов. Осевшее на поверхности зуба серебро делает его чёрным. Задача этой процедуры замедлить кариозный процесс, улучшить гигиену и отодвинуть сроки пломбировки – это временная процедура, которую необходимо повторять КАЖДЫЙ МЕСЯЦ. Когда ребёнок станет постарше и спокойно будет сидеть в кресле врача стоматолога передние серебрённые зубки можно отреставрировать .

ФОТО: серебрение кариозных "дырок" в жевательных молочных зубах у ребёнка. Врачи посеребрили кариозные полости в молочных жевательных зубах 5-ти летнего ребёнка, хотя ребёнок спокойно мог бы "высидеть" лечение (пломбирование). В результате зуб разболелся вечером этого же дня.

В КЛИНИКЕ БЕЙБИСМАЙЛ СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ НЕ ПРОВОДИТСЯ, Т.К. ЭТА ПРОЦЕДУРА МОРАЛЬНО УСТАРЕЛА И НЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ НЕОБХОДИМОГО ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА.

Если вы решились на серебрение...

Если вы всё же, решили посеребрить зубки Вашем у ребёнку примите несколько советов:

Не серебрите зубы ребёнку если он старше 3 лет. В более старшем возрасте с ребёнком можно найти контакт и провести более адекватное лечение;
Не серебрите зубы если на них уже образовалась кариозная полость - КАРИЕС НЕ ОСТАНОВИТСЯ! Серебрение может спровоцировать развитие пульпита молочного зуба и зуб заболит;
Серебрить можно только гладкие поверхности молочных зубов. Целосообразно серебрить только передние молочные зубы. Серебрение жевательной поверхности зубов бесполезно и часто приводит к тому, что чёрный "серебряный" налёт в области фиссур зубов может длительное время скрывать развивающийся кариозный процесс
Перед проведением процедуры серебрения детский стоматолог должен тщательно очистить поверхность зуба, который он собирается серебрить. Серебрение зубного налёта бесполезно. Посеребрённый зубной налёт "отвалится" от поверхности зуба и малыш его проглотит;
Процедуру серебрения необходимо повторять не менее одного раза в месяц;
СЕРЕБРЕНИЕ ЗУБОВ ПОЗВОЛЯЕТ ОТЛОЖИТЬ СЛОЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДО ОПРЕДЕЛЁННОГО МОМЕНТА, ПОКА РЕБЁНОК НЕ ПОДРАСТЁТ И НЕ ПОЗВОЛИТ ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕБНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ В ПОЛОСТИ РТА. Помните это профилактическая процедура, снижающая вероятность прогрессирования кариеса зубов. В более старшем возрасте желательно серебрённые зубы ВЫЛЕЧИТЬ. И не верьте тем врачам, которые говорят, что передние молочные зубы не лечат, т.к. это не правда.

Молочные зубы у детей подвержены кариесу, так же как и постоянные. Относиться к этой проблеме нужно так же серьезно, как и к кариесу у взрослых. Предупреждение поражения молочных зубов – серьезная задача для родителей. Одними из методов в стоматологии для профилактики кариеса у детей раннего возраста является серебрение и фторирование молочных зубов. Разберемся какой из методов выбрать.

Важно! Кариес – инфекция, постепенно приводящая к частичному или полному разрушению зуба, может спровоцировать другие заболевания ротовой полости и всех органов. Ошибаются те родители, которые считают, что кариес молочных зубов не заслуживает внимания, потому что зубы у ребенка все равно сменятся.

Но если молочный зуб удален, то прикус может сформироваться неправильно, нарушится развитие и может произойти серьезная деформация всей зубочелюстной системы ребенка. Кроме того, невылеченная своевременно инфекция в полости рта может спровоцировать появление кариеса на постоянных зубах. Особенно, если есть генетическая предрасположенность.

Причины развития кариеса несколько:

много сладостей в рационе ребенка;
наследственность, генетическая предрасположенность;
недостаток витаминов и минералов в питании беременной мамы, особенно в первые месяцы беременности;
недостаточное количество минералов и микроэлементов, обеспечивающих здоровье зубов, в воде данной местности;
неумение или нежелание малыша правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью;
инфекции в полости рта.

При первых признаках появления кариеса на молочных зубах в виде белых пятнышек ребенку показано серебрение пораженных зубов. На более поздних стадиях такая процедура смысла не имеет. Бормашина для этой манипуляции не используется, поэтому стоматолог не испугает малыша, больно ему не будет.

Кариес – это инфекция, поэтому если есть нездоровые зубы – срочно их пролечить. Кариес развивается на зубах, у которых по тем или иным причинам слабая эмаль, если родители регулярно не счищают у детей налёт от пищи, то тогда и возникает благоприятная для инфекции среда.

Для покрытия зуба тонкой защитной пленкой используется препарат с нитратом серебра в составе. Он безвреден, мало того, защитное покрытие препятствует накапливанию мягкого налета и эффективно борется с микробами. Поэтому на вопрос волнующихся родителей: не вредит ли эта процедура здоровью ребенка, ответ однозначен – не вредит.
Кроме нитрата серебра в последнее время в состав препарата добавлен фтор. Он способствует укреплению эмали. Оба вещества не токсичны, опасности не представляют. Достоинства серебрения молочных зубов ребенка:

проводится быстро – занимает 2-3 минуты;
не является болезненным;
спасает зубы от полного поражения кариесом и разрушения;
метод безопасен и надежен;
стоимость серебрения невелика.

Справедливости ради стоит сказать и о недостатках процедуры:

подходит только в начале развития кариеса;
после серебрения зубы темнеют;
эффективнее всего на передних зубах, все зубы покрывать не рекомендуется, особенно жевательные поверхности, можно пропустить дальнейшее поражение кариесом и разрушение.

Важно! Перед нанесением на зубы защитной серебряной пленки их нужно подготовить. Подготовка заключается в тщательной очистке особой пастой поверхности зуба, сушке ее от слюны.

Сама процедура заключается в том, что ватным тампоном, смоченным в специальной жидкости, несколько раз проводят по поверхности обрабатываемых зубов. После этого нельзя полоскать полость рта и принимать пищу в течение 40 минут. За это время пленка на поверхности зуба упрочняется и начинает выполнять свою защитную функцию.

Снять защитную пленку солей серебра с зубов невозможно, однако темнеет под действием препарата только слой, уже пораженный кариесом, остальная эмаль остается белой. Но если вся поверхность зуба потемнела, то после нескольких чисток зубной пастой белый цвет вернется на не затронутые инфекцией места.

От воздействия кислот серебрение защитить не может, но такое антибактериальное покрытие препятствует дальнейшему развитию болезни до тех пор, пока молочные зубы не сменятся постоянными. Это своего рода консервант для резцов малыша.

Так можно лечить зубы детям до трех лет. До этого возраста прикус уже обычно сформирован, поэтому позже можно прибегнуть к традиционным методам лечения кариеса.

В связи с тем, что кислоты, входящие в состав продуктов постепенно разрушают защитный слой, процедуру необходимо проводить от трех до пяти раз через день, а через полгода ее придется повторить.

Нужно ли детям серебрение зубов

Образно говоря, профилактику кариеса молочных зубов у ребенка нужно начинать с момента беременности мамы. Потому что уже на 20 неделе начинает происходить процесс минерализации, а закладка формирования зубов происходит еще раньше. В 1,5 года у ребенка уже есть несколько молочных зубов, а с 6 лет они начинают заменяться постоянными.

Препарат на основе фтористого серебра наносят на эмаль, образуются микроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция, которые запечатывают дентинные канальцы и предотвращают попадание патогенных микроорганизмов и подавляют активность микробов.

Отличие молочных зубов от постоянных заключается в толщине и строении покрывающей их эмали. У молочных этот слой тоньше и больше подвержен поражению кариесом. Кроме потери зубов подобная инфекция провоцирует сильные болевые ощущения, воспалительные процессы носоглотки и ушей, вплоть до потери слуха, может привести к инфицированию полости рта, распространиться на ЖКТ, снизить иммунитет, изменить прикус.

Внимание! Есть ли показания к серебрению зубов, как к мере профилактики кариеса – решает детский стоматолог. Но если процесс уже начался, то такая процедура сможет успешно остановить его развитие. Побочный эффект серебрения в виде потемнения пораженных зон молочного зуба всегда пугает родителей.

Но, к сожалению, он не исчезнет до замены их на постоянные.

Противопоказано серебрение при наличии:

аллергической реакции на компоненты;
тяжелых соматических заболеваний;
запущенной стадии кариеса;
проблем с дентином – твердой частью зуба.

Ведущие стоматологи и педиатры, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют проведение этой профилактической процедуры у детей, как эффективной в самом начале проявления кариеса. В случае средних и глубоких поражений она уже не имеет смысла.

Родители должны рассмотреть все достоинства и недостатки данной методики и принять решение о необходимости ее применения или нет для своего малыша. В случае положительного решения и врача, и родителей, стоматолог определяет сроки и количество сеансов посеребрения.

Защита молочных зубов в современной стоматологии

Кроме серебрения и фторирования молочных зубов современная наука предлагает:

традиционную стоматологию лечения бором, с применением современных бормашин, безболезненную и эффективную, если к малышу найден правильный подход со стороны врача;
применение реминерализации – использование зубных паст с необходимыми для укрепления зубов минералами в составе – кальцием, фтором, фосфором, которых на рынке сейчас множество видов;
озонирование – обработка озоном тканей молочного зуба, включая корневые каналы. Имеет сходство с серебрением, останавливает развитие микробов и кариеса;
запечатывание фиссур зуба – специальным герметиком заполняются углубления в зубе, что позволяет запечатать их, предохранить от дальнейшего разрушения, доставить к тканям зуба ионы минералов, необходимых для его укрепления. Это – метод лечения и профилактическая мера одновременно.
Протезирование после удаления молочного зуба применяют для формирования правильного прикуса.

Реминерализация молочных зубов заключается в покрытии зубной эмали специальными составами. Один из способов, которые применяются стоматологами для защиты зуба - это покрытие искусственной эмалью, к котором создается определенная барьерная защита зубов.

Любой из приведенных методов эффективен по-своему. Выбор за родителями малыша на основании советов лечащего врача, в зависимости от состояния молочных зубов и здоровья ребенка.

Чем заменить серебрение молочных зубов

Серебрение, несмотря на его эффективность, порой вызывает сомнения в его проведении у родителей и имеет некоторые недостатки. Ими являются: почернение зубов, что угнетает, нервирует и малыша, и его родных; эффективность методики доказана только на ранней стадии кариеса. Если более глубокое поражение зуба не было замечено, то серебрение вместо защиты может спровоцировать поражение пульпы. Взамен покрытия ионами серебра молочных зубов некоторые клиники детской стоматологии предлагают их фторирование.

В результате фторирования эмаль зубов не меняет цвет, специальный препарат с фтором, фосфором и медью в составе проникает через микротрещины в тело зуба, запечатывая их, и останавливает таким образом развитие кариеса.

Состав наносится на зубы в виде специального лака, который покрывает эмаль плотной защитной пленкой. Второй способ – накладывание на зубы специальных слепков из воска (кап) с нанесенным на них фторирующим составом, процедура повторяется в течение 10 дней. Она безболезненна, много времени также не занимает. Фторирование молочных зубов может быть проведено также при помощи электрофореза.

Еще более эффективным является глубокое фторирование. Оно позволяет сберечь эмаль зуба в течение года. Заключается в поэтапном нанесении сначала раствора с фторированными магнием и кальцием, а после его высыхания – гидроксида меди и кальция. В результате происходит одновременно реминерализация тканей зуба и защита его от поражения кариесом или приостановка его развития.

Методика имеет свои противопоказания.

Внимание! Есть местности, в которых в воде, а, следовательно, в пище повышенное содержание фтора. Процедура фторирования в этом случае вызывает перенасыщение фтором, как следствие, может спровоцировать хрупкость зуба, вызвать образование дополнительных эрозий.

Еще одно противопоказание – запущенное, глубокое кариозное поражение.

К тому же фторирование дороже серебрения. Средняя цена обработки одного зуба ионами серебра в пределах от 150 до 300 рублей. В некоторых клиниках – от 50. Эффект от применения обеих методик практически одинаков. Обычно родителей настораживает и отпугивает эстетический изъян в виде потемнения передних зубов после серебрения. Фторирование так на эмаль зубов не влияет. Обе методики не являются, несмотря на их доказанную эффективность, полноценным лечением. Они лишь задерживают развитие кариеса и укрепляют молочные зубы. Это позволяет ребенку достичь возраста, когда их можно лечить другими методами или до замены постоянными.

В любом случае, решение о том, каким именно способом защитить молочные зубы от кариеса, фторированием или серебрением, с учетом всех противопоказаний, состояния здоровья ребенка в целом, может вынести только опытный врач – стоматолог. Дело родителей – согласиться с ним или нет.