Заболевания сердца. Почему сердце быстро изнашивается Изношенное сердце причины

Нагрузка на сердце существует практически у каждого человека. Разница состоит лишь в характере и степени нагрузки на сердце. Например, профессиональные спортсмены всегда испытывают такую нагрузку во время занятий.

Сердце можно сравнить с насосом. Принцип работы такого насоса предполагает, что сердечная мышца способна самостоятельно регулировать нагрузку, которая для нее должна быть комфортной и посильной. Регулирование нагрузки на сердце происходит при помощи сердечных сокращений или биений. Например, если человек находится в состоянии покоя, то сердце бьется с частотой от шестидесяти до восьмидесяти ударов в минуту. За минуту мышца сердца пропускает через себя примерно четыре литра крови. Такой показатель носит название сердечного выброса. Если же возникает нагрузка на сердце, то возрастает и число его сокращений, и объем перекачиваемой сердцем крови. Разумеется, такое сердце меньше подвержено износу, так как нагрузки как бы закаливают и тренируют его.

Сердце здорового человека вполне способно переносить даже существенные нагрузки и напряжения. В это время с ним не будет проблем. Но, как и любой другой мышце, сердцу требуется время на отдых. В процессе естественного старения человеческого организма потребность сердца в отдыхе становится все ощутимее, однако она возрастает не так сильно, как многие склонны полагать. Другими словами, разумное и грамотное распределение нагрузки на сердце не только не износит его, но и, напротив, будет служить прекрасной тренировкой.

Считается, что увеличение сердечной мышцы в размерах - это проявление его адаптации к довольно существенным нагрузкам. В настоящее время нет никаких доказательств того, что регулярные и адекватные нагрузки на сердце могут сказаться на его здоровье отрицательно. Кроме вышесказанного, стоит заметить, что многие современные методики закаливания и тренировки сердца включают как раз умеренные нагрузки на него.

Помимо этого, довольно давно было установлено, что человек, обладающий закаленным и тренированным сердцем, например, любитель заниматься активным спортом, способен к выполнению намного более существенного объема работ, чем тот, кто считает, что нагрузка вредна для сердца.

При занятии активным спортом или какой-либо другой физической деятельностью объем крови, перекачиваемый сердечной мышцей в минуту времени, возрастает от четырех до двадцати литров. Если человек тренируется постоянно и регулярно, то данный показательно у него может составлять до сорока литров крови в минуту.

Такой процесс обусловливается увеличением объема крови, которое сердечная мышцы выбрасывает после каждого очередного сокращения. Кроме того, оказывает влияние и частота сокращений сердечной мышцы. С увеличением частоты биения сердца происходит и увеличение его ударного объема. Однако при возрастании частоты пульса до такого количества ударов, которые являются для сердца некомфортными, ударный объем, напротив, начинает снижаться. Если человек регулярно нагружает свое сердце, например, занимаясь активными видами спорта, то он прекрасно натренирован, а предел работы сердца очень велик. Другими словами, такой человек способен перенести гораздо более весомые нагрузки на сердце.

Возрастание ударного объема сердечной мышцы определяется при учете диастолического объема крови и степени наполнения мышцы сердца кровью. При усилении тренированности сердца частота сердцебиений, как правило, становится ниже. Такие изменения свидетельствуют о том, что нагрузка на сердце сокращается. А, кроме всего прочего, что сердце и организм в целом привыкают к физическому

Остановка сердца - это полное прекращение сокращений желудочков или тяжелая степень утраты нагнетательной функции. При этом в клетках миокарда исчезают электрические потенциалы, блокируются пути проведения импульсов, быстро нарушаются все виды метаболизма. Пораженное сердце не в состоянии проталкивать кровь в сосуды. Остановка циркуляции крови создает угрозу для жизни человека.

Согласно статистическим исследованиям ВОЗ, в мире за неделю останавливается сердце у 200 тысяч человек. Из них около 90% погибают дома или на работе до оказания медицинской помощи. Это указывает на недостаточную информированность населения о важности обучения мерам неотложной помощи.

Общая численность погибших от внезапной остановки сердца больше, чем от рака, пожаров, ДТП, СПИДа. Проблема касается не только пожилых людей, но и лиц трудоспособного возраста, детей. Часть этих случаев можно предотвратить. Внезапная остановка сердца совсем не обязательно возникает как следствие тяжелого заболевания. Подобное поражение возможно на фоне полного здоровья, во сне.

Основные виды прекращения сердечной деятельности и механизмы их развития

Причины остановки сердца по механизму развития скрыты в резком нарушении его функциональных способностей, особенно возбудимости, автоматизма и проводимости. От них зависят виды остановки сердца. Сердечная деятельность может прекратиться двумя путями:

  • асистолией (у 5% пациентов);
  • фибрилляцией (в 90% случаев).

Асистолия представляет собой полное прекращение сокращения желудочков в фазе диастолы (при расслаблении), редко - в систоле. «Приказ» об остановке может поступить в сердце с других органов рефлекторно, например, при операциях на желчном пузыре, желудке, кишечнике.

При рефлекторной асистолии миокард не поврежден, имеет достаточно хороший тонус

В данном случае доказана роль блуждающего и тройничного нервов.

Другой вариант - асистолия на фоне:

Эти процессы, вместе взятые, негативно воздействуют на свойства миокарда. Становится невозможным процесс деполяризации, являющийся основой сократимости миокарда, даже если не нарушена проводимость. Клетки миокарда теряют активный миозин, необходимый для получения энергии в виде АТФ.

При асистолии в фазе систолы наблюдается гиперкальциемия.

Фибрилляция сердца - это нарушенная связь между кардиомиоцитами в координированных действиях для обеспечения общего сокращения миокарда. Взамен синхронной работы, вызывающей систолическое сокращение и диастолу, появляется множество разрозненных участков, которые сокращаются сами по себе.


Частота сокращений доходит до 600 в минуту и выше

При этом страдает выброс крови из желудочков.

Затраты энергии значительно превышают нормальные, а эффективного сокращения не происходит.

Если фибрилляция захватывает только предсердия, то отдельные импульсы доходят до желудочков и кровообращение поддерживается на достаточном уровне. Приступы кратковременной фибрилляции способны закончиться самостоятельно. Но подобное напряжение желудочков не может длительно обеспечивать гемодинамику, истощаются энергетические запасы и возникает остановка сердца.

Другие механизмы остановки сердца

Некоторые ученые настаивают на выделении в качестве отдельной формы прекращения сердечных сокращений электромеханической диссоциации. Другими словами, сократимость миокарда сохранена, но недостаточна для обеспечения проталкивания крови в сосуды.

При этом пульс и артериальное давление отсутствуют, но на ЭКГ регистрируются:

  • правильные сокращения с низким вольтажом;
  • идиовентрикулярный ритм (из желудочков);
  • потеря активности синусового и атриовентрикулярного узлов.

Состояние вызвано неэффективной электрической активностью сердца.

Кроме гипоксии, нарушенного электролитного состава и ацидоза в патогенезе важное значение имеет гиповолемия (снижение общего объема крови). Поэтому чаще подобные признаки наблюдаются при , массивной кровопотере.

С 70-х годов прошлого века в медицине появился термин «Синдром обструктивного апноэ сна». Клинически он проявлялся кратковременной остановкой дыхания и сердечной деятельности ночью. К настоящему времени накоплен большой опыт в диагностике данного заболевания. По данным НИИ кардиологии, ночные брадикардии обнаружены у 68% пациентов с остановками дыхания. При этом по анализу крови наблюдалось выраженное кислородное голодание.


Прибор позволяет регистрировать частоту дыханий и ритм сердца

Картина поражения сердца выражалась:

  • у 49% - синоатриальной блокадой и остановкой водителя ритма;
  • у 27% - ;
  • у 19% - блокадами с мерцанием предсердий;
  • у 5% - сочетанием разных форм брадиаритмий.

Продолжительность остановки сердца регистрировалась более 3 секунд (другие авторы указывают на 13 секунд).

В период бодрствования ни у одного пациента не возникали обморочные состояния или какие-либо другие симптомы.

Исследователи считают, что главным механизмом асистолии в данных случаях является выраженное рефлекторное влияние со стороны органов дыхания, поступающее по блуждающему нерву.

Причины остановки сердца

Среди причин можно выделить непосредственно сердечные (кардиальные) и внешние (экстракардиальные).

Основными кардиальными факторами считаются:

К экстракардиальным факторам относятся:

  • кислородная недостаточность (гипоксия), вызванная малокровием, асфиксией (удушением, утоплением);
  • пневмоторакс (появление воздуха между листками плевры, одностороннее сдавливание легкого);
  • потеря значительного объема жидкости (гиповолемия) при травме, шоке, непрекращающейся рвоте и поносе;
  • метаболические изменения с отклонением в сторону ацидоза;
  • переохлаждения организма (гипотермия) ниже 28 градусов;
  • острая гиперкальциемия;
  • тяжелые аллергические реакции.


Пневмоторакс правого легкого резко смещает сердце влево, при этом велик риск асистолии

Имеют значение косвенные факторы, влияющие на устойчивость защитных сил организма:

Сочетание факторов значительно увеличивает риск остановки сердца. Например, прием алкоголя больным с инфарктом миокарда вызывает асистолию почти у 1/3 пациентов.

Негативное влияние лекарственных средств

Лекарства, вызывающие остановку сердца, применяются для лечения. В редких случаях предумышленная передозировка вызывает смертельный исход. Это следует доказывать судебно-следственным органам. Назначая препараты, врач ориентируется на возраст, вес пациента, диагноз, предупреждает о возможной реакции и необходимости повторного обращения к врачу или вызова «Скорой помощи».

Явления передозировки наступают при:

  • несоблюдении режима (прием таблеток и алкоголя);
  • намеренном увеличении дозы («забыл выпить утром, так приму сейчас сразу две»);
  • сочетании с народными способами лечения (трава зверобоя, пастушьи ушки, самостоятельно приготовленные настойки из ландыша, наперстянки, горицвета);
  • проведении общего наркоза на фоне непрекращенного приема препаратов.


Применение травы зверобоя следует очень ограничить, по силе действия она сравнивается с противоопухолевыми цитостатиками

Наиболее частыми причинами остановки сердца служит прием:

  • снотворных средств из группы барбитуратов;
  • наркотических препаратов для обезболивания;
  • группы β-адреноблокаторов при гипертензии;
  • лекарственных средств из группы фенотиазинов, назначаемых психиатром в качестве успокаивающего;
  • таблеток или капель из сердечных гликозидов, которые используются для лечения аритмий и декомпенсированной сердечной недостаточности.

Подсчитано, что 2% случаев асистолии связаны с лекарственными препаратами.

Определить, какие лекарства имеют наиболее оптимальные показания и обладают наименьшими свойствами к накоплению, привыканию, может только специалист. Не следует делать это по совету знакомых или самостоятельно.

Диагностические признаки остановки сердца

Синдром остановки сердца включает ранние признаки состояния клинической смерти. Поскольку данная фаза считается обратимой при проведении эффективных реанимационных мероприятий, симптомы должен знать каждый взрослый человек, так как на раздумье отпущено несколько секунд:

  • Полная потеря сознания - пострадавший не реагирует на окрик, тормошение. Считается, что мозг умирает через 7 минут после остановки сердечной деятельности. Это усредненная цифра, но время может изменяться от двух до одиннадцати минут. Мозг первым страдает от кислородной недостаточности, прекращение метаболизма вызывает смерть клеток. Поэтому рассуждать, сколько проживет мозг пострадавшего, некогда. Чем раньше начата реанимация, тем больше шансов на выживание.
  • Невозможность определить пульсацию на сонной артерии - этот признак в диагностике зависит от практического опыта окружающих. При его отсутствии можно попытаться прослушать сердечные сокращения, приложив ухо к обнаженной грудной клетке.
  • Нарушенное дыхание - сопровождается редкими шумными вдохами и промежутками до двух минут.
  • «На глазах» происходит нарастание изменения цвета кожи от бледности до посинения.
  • Зрачки расширяются через 2 минуты прекращения кровотока, реакция на свет (сужение от яркого луча) отсутствует.
  • Проявление судорог в отдельных мышечных группах.

Если на место происшествия прибывает «Скорая помощь», то подтвердить асистолию можно по электрокардиограмме.

Какие последствия вызывает остановка сердца?

Последствия остановки кровообращения зависят от скорости и правильности оказания неотложной помощи. Длительная кислородная недостаточность органов вызывает:

  • необратимые очаги ишемии в головном мозге;
  • поражает почки и печень;
  • при энергичном массаже у пожилых людей, детей возможны переломы ребер, грудины, развитие пневмоторакса.

Масса головного и спинного мозга вместе составляет всего около 3% всей массы тела. А для их полного функционирования необходимо до 15% общего сердечного выброса. Хорошие компенсаторные возможности дают возможность сохранения функций нервных центров при снижении уровня кровообращения до 25% от нормы. Однако даже непрямой массаж позволяет поддерживать только 5% от нормального уровня кровотока.

Последствиями со стороны головного мозга могут быть:

  • нарушение памяти частичного или полного характера (пациент забывает о самой травме, но помнит, что было до нее);
  • слепота сопутствует необратимым изменениям в зрительных ядрах, зрение восстанавливается редко;
  • приступообразные судороги в руках и ногах, жевательные движения;
  • разные типы галлюцинаций (слуховые, зрительные).


Статистика показывает фактическое оживление в 1/3 случаев, но полное восстановление функций мозга и других органов возникает только в 3,5% случаев успешной реанимации

Это связано с запаздыванием помощи при состоянии клинической смерти.

Профилактика

Предупредить остановку сердца можно, следуя принципам здорового образа жизни, избегая факторов, влияющих на кровообращение.

Рациональное питание, отказ от курения, алкоголя, ежедневные прогулки для людей с заболеваниями сердца являются не менее значимыми, чем прием таблеток.

Контроль за лекарственной терапией требует помнить о возможной передозировке, урежении пульса. Необходимо научиться определять и считать пульс, в зависимости от этого согласовывать с врачом дозу препаратов.

К сожалению, время на оказание медицинской помощи при остановке сердца настолько ограничено, что пока не удается добиться полноценных реанимационных мероприятий во внебольничных условиях.

Грейпфрут помогает снизить уровень «плохого» холестерина в крови. © Shutterstock

Хочешь, чтобы сердце было здоровым и работало исправно. Не ленись укреплять сердечную мышцу.

Что хорошо влияет на сердце

1. Правильный рацион. Сердце любит витамины группы В, которые улучшают жировой обмен. Их много в зерновых, мясе и субпродуктах. А также витамины С (цитрусовые, ягоды) и Р (помидоры, гречка, капуста), укрепляющие сосуды. Кроме того, сердцу постоянно нужен йод - много в морепродуктах.

2. Движение. Сердечную мышцу укрепляют регулярные занятия спортом. Например, бег, плавание, йога, а также пешие прогулки на свежем воздухе.

3. Стабильность. Прежде всего в эмоциях - от стрессов сердце изнашивается вдвое быстрее. Важно не расстраиваться по мелочам и учиться «делать из лимона лимонад».

4. Здоровый сон и отдых. Хроническая усталость и постоянное недосыпание вредит сердечно-сосудистой системе. Поэтому старайся спать не менее 8 часов в сутки, соблюдать режим питания (не пропускать обед в пользу накопившейся работы) и отдыхать минимум 1,5 часа после трудового дня перед тем, как приступить к домашним делам.

5. Завтрак . По словам экспертов, люди, которые не привыкли завтракать, значительно больше подвержены риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от завтрака меняет обмен веществ - и организм начинает запасать жир. Как правило, организм склонен добирать недополученные утром калории, притом с избытком, за счет вредной калорийной и жирной пищи.

© Shutterstock

Что вредит сердцу

Лишний вес. Создает дополнительную нагрузку на сердце. Инфаркт у полных людей случается в 4 раза чаще, независимо от возраста.

Курение . Выкуренная сигарета сужает артерии, повышает число сердечных сокращений и сжигает витамин С. Кроме того, никотин способствует образованию тромбов.

Алкоголь . Вызывает резкое расширение, а затем сужение сосудов, что изнашивает сердце.

Еда с холестерином . Как правило, это полуфабрикаты, фастфуд и жирные продукты животного происхождения. Избыток холестерина откладывается в сосудах, препятствуя нормальному току крови.

Стенокардия или ишемическая болезнь сердца, как и гипертония, является главным порождением ранее названных недостатков организма, в том числе атеросклеротических процессов. Поражение сосудистого русла сердца начинается уже в детские годы и продолжается всю жизнь.

Ведь сердце никогда не отдыхает и его кровоток всегда выше, чем в других органах. Сердце имеет самую густую капиллярную сеть - 3500 капилляров на одном квадратном миллиметре. Это спасает сердце и обеспечивает ему высокие резервы. Сердце не может работать наполовину или на одну треть, как это бывает при больных почках или печени. Оно работает целиком, все. Другое дело, сердце может быть слабым, больным или здоровым, сильным, но оно не должно останавливаться. Поэтому закрытие даже очень малой артерии может оказаться роковым. Отключение кровотока создает мертвую зону, которая может оказаться препятствием для электрического сигнала, возбуждающего мышцу.

Тем не менее, износ сердца никогда не прекращается. Уметь фиксировать все мельчайшие изменения сердца, начиная с молодого возраста, значит обладать возможностью точно прогнозировать жизнь и смерть. Но это, по-видимому, будет не скоро. Поэтому нужно всегда рассчитывать на собственные ощущения. Если после достижения третьего этажа или пробежки к автобусу у Вас появляется "чувство сердца", значит, есть проблема. Это еще не стенокардия. Но сигнал, что к сердцу следует "прислушиваться" и относиться с уважением. Ведь главные "убийцы" - инсульт и инфаркт возникают, когда не принимаются меры против гипертонии и стенокардии. Но самое удивительное, что стенокардия, представляющая наслаивание повреждений в течение 30-50 лет в основном может быть вылечена за 2-3 месяца дыхания на тренажере.

Пятьдесят лет, начиная с самого рождения, внешнее дыхание, стрессы, физические нагрузки, болезни создавали условия для повреждения сосудистого русла. Сердце потеряло десятки тысяч капилляров, утратило былую мощность и работоспособность. Теперь в сердце подана новая энергетическая кровь, а вместе с ней стали поступать гормоны, активные факторы, высокоактивные клетки иммунной системы. В мягком непрерывном ритме заработали клетки, выстилающие сосуды, усилился кровоток за счет высокой текучести крови и благодаря полному раскрытию сосудов. В работу включаются лимфоциты, макрофаги, факторы роста и вещества, способствующие "распломбированию" неработающих сосудов. Все это происходит при высоком энергетическом обеспечении, создаваемом новой кровью, а потому осуществляется чрезвычайно активно.

Наш опыт показывает, что каждый человек может вылечить стенокардию, независимо от длительности и тяжести заболевания. Соответственно должен строиться подход. При тяжелой форме болезни должны быть использованы рекомендации, которые даны применительно к лечению гипертонии. При средней - те, что указаны в руководстве по эксплуатации для людей с ослабленным здоровьем. При легкой - обычные правила.

Снять основные признаки болезни можно за несколько недель. Мне пришлось наблюдать, когда 40-летний мужчина, боявшийся поднять ведро воды, через месяц таскал тяжелые мешки. Но прошу не спешить включаться в физическую работу. Все нужно делать постепенно, прислушиваться к ощущениям, мягко дозировать физические нагрузки.

Многие под названием "аритмия" видят отдельную болезнь. Но аритмия является следствием выраженного местного ограничения кровотока в сердце. Она наступает, когда тромбируются микрососуды и из работы выключается участок ткани. Пораженный участок ткани блокирует поступление электрического сигнала к мышечным волокнам. Утверждение врачей, что аритмия не лечится, вполне объективно. Микрососуды и капилляры, отключенные от кровотока ввиду поражения, тромбирования, как правило, не восстанавливаются. Обратное стало возможным с появлением новой технологии. И здесь тоже не следует спешить. Часто рассказывают, что через 6-7 дней произошло избавление от аритмии И здесь я должен напомнить, что избавлением от аритмии следует считать, если о ней забывают.

За время эксперимента наблюдалось много случаев излечивания стенокардии. Например, Баранов А. А., 40 лет. Стенокардия. Состояние сердца нормализовалось через 4 недели.

Орлов Г. В., 56 лет. Стенокардия. Боли в сердце. Занимался 2 месяца. Боли и другие симптомы болезни исчезли.

Данилевич Т. И, 48 лет. За шесть недель полностью нормализовалось состояние сердца.

Малышев П. П., 61 год. За три месяца полностью исчезли боли в сердце. Появилась легкость и резко повысилась работоспособность.

Сегодня можно проводить сотни примеров успешного лечения сердца нашим дыханием. Успех достигают все без исключения. Насколько эффективно реабилитирующее действие дыхания на тренажере продемонстрировал москвич Орлов В. Н., перенесший тяжелую форму инфаркта миокарда. Дышать начал в мае 1998 года, хотя инфаркт случился в марте. К сожалению, он поздно узнал о нашем приборе и до знакомства с ним успел "испытать" весь арсенал современной медицины. В июле, т. е. через два месяца, этот человек был полон оптимизма. Он пришел на консультацию, чтобы осваивать эндогенный режим дыхания. ".Я хочу не просто вылечить болезнь, но и позабыть с какой стороны у меня сердце." Кроме резкого улучшения самочувствия, общего состояния, физических возможностей (быстрая ходьба без одышки) Валерий Николаевич рассказал о наблюдениях лечащего врача. За период дыхания он снял три кардиограммы. Их показания свидетельствуют о последовательном улучшении кровотока в сердце.

В заключение расскажу об интересном случае. На консультационный пункт пришел 82-летний житель Москвы Вильдгрубе Павел Константинович. Вот что он мне сказал: "С Вашим тренажером я хорошо весной землю вскопал. Раньше копал: руки лопату держат, а сердце не тянет. Теперь копаю: сердце тянет, а руки лопату не держат.". Ничего удивительного нет, ведь сердце - главный приоритет нашего дыхания в любом возрасте. Еще недостаточно энергетической крови омывает руки Павла Константиновича. Но что это наступит, я не сомневаюсь.