Какое обезболивающее можно от спины. Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Всем известно, что обезболивающие препараты не в силах устранить причину появления и излечить боль в спине — их используют для того, чтобы облегчить состояние пациента, получить возможность повести комплексное обследование, по результатам которого моет быть назначена необходимая терапия. Временное облегчение поможет бороться с основной причиной боли, к примеру, с помощью физиотерапии или комплекса лечебной физкультуры. В результате такого лечения пациент сможет после завершения реабилитации вернуться к работе.

Существует множество категорий и видов препаратов от боли в спине. Выбор конкретного средства зависит от интенсивности, продолжительности, места локализации боли. Главное при использовании этих средств – помнить о том, что их действие временно (нужно пользоваться эффектом и искать причину боли), возможно появление нежелательного действия и побочных явлений. Именно поэтому курс их приема должен быть минимальным, а сами средства должны назначаться врачом.

Первым средством, которое наиболее часто используют люди, когда болит спина, являются негормональные противовоспалительные средства (далее – НПВС), доступные всем пациентам, так как отпускаются без рецепта. Самыми популярными препаратами являются Напроксен и Ибупрофен. Это легкие анальгетики, которые практически всегда используют первым делом. Менее широко используемыми препаратами являются Диклофенак, Целекоксиб и Мелоксикам. Они отпускаются строго по рецепту. Эти таблетки являются достаточно эффективными, однако они обладают побочными эффектами, которые с большей степенью вероятности могут проявиться, если пациент употребляет их в течение длительного промежутка времени или в больших дозировках. Чаще всего возникают проблемы с пищеварением, отрицательное воздействие на печень и почки, возможно угнетение кроветворения.

Такие таблетки от боли в спине нельзя принимать без назначения врача более трех дней даже при известном диагнозе. Если болевые ощущения не проходят дольше этого срока, значит, у вас хроническая форма заболевания или возникли осложнения, и лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача.

Миорелаксанты

В тех случаях, когда обезболивающие препараты не приносят ожидаемого результата, назначаются миорелаксанты, то есть препараты, действие которых направленно на расслабление мышц. Известные препараты из этой группы: циклобензаприн, баклофен, тизанидин, каризопродол и другие. Эти препараты убирают мышечный спазм, который провоцирует боль в спине. Лекарственные средства из этой группы особенно эффективны при болях, возникновению которых поспособствовала травма. Побочное явление от этих таблеток – сонливость и нестабильные показатели артериального давления.

Синтетические наркотические препараты

Существует категория людей, которым вышеуказанные препараты не приносят облегчения. Особенно это касается людей, которые только перенесли операцию. Им назначают наркотические анальгетики. Они оказывают действие на нервные клетки и мозг человека, уменьшают их чувствительность, тем самым убирая боль. Более легкими веществами из данной серии являются викодин и тайленол с кодеином, более сильным действием обладает морфин.

Побочными явлениями от применения этих лекарственных средств выступают:

риск развития наркотической зависимости; сонливость;
проблемы со стулом;
аллергические реакции.

Но, несмотря на это, в самых сложных ситуациях прием наркотических препаратов неизбежен, но следует исключить возможность их длительного применения.

Кортикостероиды

Кортикостероиды уменьшают боль и обладают противовоспалительным эффектом. Эти таблетки от боли в спине являются самыми действенными противовоспалительными средствами. Курс лечениями ими назначают в тех случаях, когда прием НПВС и миорелаксантов не помог избавиться от болей в спине. Это отличный способ избежать хронической формы воспаления. Самым известным препаратом является метилпреднизолон, который сначала в течение нескольких дней принимается в больших дозировках, а затем продолжается прием в уменьшенных дозах в течение пяти дней.

Вспомогательная терапия

Очень часто болевой синдром в области позвоночника вызван не чем иным, как нарушениями в работе нервной системы. Поэтому иногда врачи прибегают к использованию антидепрессантов, таких как дулоксетин, и средств от эпилепсии (гапабентин). При хронических болях назначают более сильный антидепрессант (нортриптилин, амитриптилин), с помощью которых можно улучшить состояние пациента и назначить эффективную терапию ущемления нерва.

Однако прием таблеток от боли в спине должен сопровождаться и другими методиками, такими как массаж, лечебная физкультура и т.д. Но, прежде всего – нужно проконсультироваться у опытного специалиста и пройти назначенное им обследование. Это позволит назначить этиотропное лечение и устранить проблему.

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.

Ненаркотические анальгетики

Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.

Действующее вещество и торговые названия	Особенности применения
Метамизол (Анальгин, Сульпирин)	Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.
Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен)	Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.
Декскетопрофен (Дексалгин)
Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс)	Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)	Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.

Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.

Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:

Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);
Парацетамол (панадол, эффералган);
Индометацин (метиндол, индолмин);
Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);
Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);
Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);
Целекоксиб (целебрекс).

Важно помнить! Препараты нестероидного противовоспалительного ряда наиболее эффективны при суставных болях, обусловленных воспалительным поражением!

Наркотические анальгетики

Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС.

Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:

Трамадол (трамал);
Промедол.

Важно помнить! Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств!

Препараты с опиодоподобным эффектом

Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.

Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.

Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!

Лекарства разных групп

Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:

Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);
Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);
Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

Лечение боли в суставах — это целое искусство. Основные его постулаты такие:

Подбор обезболивающих препаратов проводится от слабодействующих к сильнодействующим. Исключение составляют случаи выраженного болевого синдрома, когда заранее очевидна неэффективность слабых обезболивающих;
Сильные боли купируются инъекционными препаратами либо выполнением блокады местными анестетиками. Прием таблеток целесообразен в случае хорошего обезболивающего эффекта и должен носить предупреждающий характер (таблетка принимается до того, как заканчивается терапевтический эффект предыдущей дозы);
Остро возникшие суставные боли чаще всего носят воспалительное или травматическое происхождение. Эффективнее всего купировать их при помощи НПВС;
Хронические боли в суставах. Они являются настоящей проблемой, сопровождающей все деструктивные процессы. К подбору обезболивающих средств используется комплексный подход. Учитываются все имеющиеся симптомы, так как именно они могут суммироваться, усиливая интенсивность боли. Помимо ненаркотических анальгетиков и нестероидных препаратов, показаны миорелаксанты, глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные и околосуставные блокады.

Только знание всех возможностей современного обезболивания в сочетании с дифференцированным использованием методов может стать залогом успеха в борьбе с суставной болью.

Очень мало может найтись в наши дни людей, которые смогли бы похвастаться, что никогда в жизни не испытывали неприятных ощущений в шее или пояснице. Поэтому современная фармакология использует самые разные обезболивающие препараты при болях в спине и суставах. Их применение при патологиях позвоночника, артритах, артрозах, травмах является просто незаменимым. При тех действительно мучительных ощущениях, которые чувствует в это время пациент, без сильных анальгетиков обойтись практически невозможно.

Отличный результат бывает тогда, когда лекарства быстро всасываются в кровь, их действие не заставляет пациента долго ждать, а результат обезболивания может длиться достаточно долго.

Причины болей

Причины подобных болей в спине и суставах могут быть самыми различными. Они способны быть вызваны:

Остеохондрозом;
заболеваниями позвоночника;
спондилезом;
люмбаго;
корешковым синдромом;
межпозвоночной грыжей;
миозитом;
травмой;
переохлаждением;
панкреатитом;
почечной коликой и т.д.

В каждом отдельном случае требуются различные анальгетики. Если же выявлено тяжелое заболевание, то необходим целый комплекс различных препаратов, физиотерапевтического лечения и ЛФК.

Применяемые средства, чаще всего, обладают симптоматическим действием и не способны без применения дополнительных медицинских методов бороться с причиной развития заболевания. Кроме того, патологии позвоночника и суставов обычно носят хронический характер и поэтому нуждаются в постоянном лечении. Тем не менее, принимая анальгетики, можно добиться стойкой ремиссии, во время которой человек достаточное долгое время будет ощущать себя практически здоровым.

Обезболивающие таблетки при болях в спине также могут иметь самое разное назначение, зависящее от причины заболевания. Обычно сильный врач редко назначает только их. Одновременно с ними выписываются миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные препараты, нейровитамины.

Необходимость обращения к врачу

Разумеется, все препараты при боли в спине должны быть назначены специалистом. Самолечение является очень опасным. Остеопат или невролог проведет диагностику, четко выявит причины и симптомы заболевания, назначит соответствующие лекарственные средства.

Поэтому, прежде чем получить точный рецепт на какой-либо хороший обезболивающий препарат, человеку необходимо посетить для осмотра:

Терапевта;
хирурга;
невролога;
остеопата;
уролога;
гинеколога;
гастроэнтеролога;
кардиолога и др.

Эти врачи проведут целый комплекс диагностических процедур. Обычно назначаются клинический и биохимический анализ крови, рентгенография, ультразвуковое исследование, ЭКГ, КТ, МРТ.

Такие действия дают возможность наиболее оптимально подобрать необходимый анальгетик. Для того, чтобы надежно обезболить пациента, врач оценивает силу и продолжительность боли, ее локализацию. Выясняет, отдает ли она в соседние области.

При значительном болевом синдроме с обширной локализацией чаще назначаются инъекции, внутривенные или капельные вливания.

При постоянных, не слишком сильных болях, врач выписывает таблетки. При ремиссии чаще используются мази.

Боли в спине и суставах сложно диагностируются и поддаются лечению. Поэтому специалист должен постоянно корректировать состояние пациента.

Назначаются анальгетики строго индивидуально, учитывая:

Возраст пациента;
его вес;
форму заболевания;
наличие аллергических реакций;
сопутствующие заболевания;
возможные противопоказания;
лекарственную форму, необходимую для наиболее действенного устранения болевого синдрома;
максимальные дозы;
продолжительность приема;
варианты отмены или замены фармакологического средства.

Таблетки от боли в спине предусматривают целый перечень заболеваний, при которых их прием лучше ограничить: язвенная болезнь острой стадии, печеночная и почечная недостаточность, беременность, период кормления и пр.

Основные назначаемые врачами препараты

Наиболее часто специалисты выписывают обезболивающие средства ненаркотического действия. Как правило, они также снимают воспаление и сбивают температуру.

К ним относятся:

Это сильнейший анальгетик, также обладающий противовоспалительным и снимающим температуру эффектом. Обладает достаточно быстрым действием. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, язвенной болезни желудка и др.

Стоит около тридцати рублей.

Обладает достаточно сильным обезболивающим действием, но имеет менее выраженную противовоспалительную активность. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови.

Стоимость колеблется около тридцати пяти рублей.

Является сильным анальгетиком, а также обладает противоревматическим действием. Также противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах и энтеритах.

Цена его составляет примерно сто пятьдесят рублей.

Обезболивающее при болях в спине также может относиться к такой группе, как нестероидные противовоспалительные средства. Сейчас врачи чаще всего выписывают именно их. Эти средства отлично избавляют от болевого синдрома, обладают длительным действием и имеют множество лекарственных форм, делающих их удобными для применения разными группами пациентов. Они не только снимают симптомы заболевания, но и оказывают лечебное воздействие.

Это НПВС обладает противоотечным эффектом, улучшает общее самочувствие. Он должен применяться с осторожностью, так как отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Стоимость препарата 55 рублей.

Он селективно уменьшает продукцию организмом циклооксигеназы-2, что дает возможность достаточно активно бороться с болями в спине и суставах. Противопоказан он при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Цена его в аптечной сети – от 200 рублей.

Это анальгетик с мощным противовоспалительным эффектом. Имеет также жаропонижающие влияние. Он противопоказан при непереносимости компонентов ацетилсалициловой кислоты, аллергических реакциях.

Стоимость его составляет 35 рублей

Эти средства применяются как таблетки, инъекции, мази.

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах могут быть также представлены в виде наркотических веществ.

Нередко их выписывают пациентам, перенесшим серьезные операции на позвоночнике или суставах. Механизм их действия таков, что они оказывают прямое влияние на центральную нервную систему.

Механизм его действия состоит в том, что они снижает чувствительность болевых рецепторов.

Противопоказан аллергикам, людям, с хроническими заболеваниями кишечника или органическим поражением головного мозга.

Также хорошо помогает от кашля. Обычно его выписывает лечащий врач.

Этот препарат противопоказан людям, уже страдающим наркоманией или психическим больным.

Способен оказывать также противосудорожное воздействие.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости или легочных заболеваниях.

Обычно эти средства выписываются в условиях стационара и, хотя имеют очень высокую стоимость, пациенты получают их по ОМС.

Обезболивающие препараты при болях в спине могут относиться к группе кортикостероидов. Они снимают воспаление, устраняют отек, уменьшают боль.

Такое лекарство от боли в спине основано на биохимической реакции инактивирования особых гормонов – простагландинов.

Он снимает отек, уменьшает влияние аутоиммунных реакций. Противопоказанием к его применению может служить сахарный диабет, эндокринные заболевания, онкология.

Стоимость его около ста рублей.

Он обладает выраженными противовоспалительными и снимающими боль свойствами. Противопоказаниями к его применению являются язва желудка, почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Стоимость его составляет около двухсот пятидесяти рублей.

Обладает мощным обезболивающим действием, применяется при бурсите и других заболеваниях суставов. Противопоказан при нарушениях свертываемости крови, выраженном остеопорозе.

Цена этого препарата обычно находится в радиусе трехсот рублей.

Для них существуют такие лекарственные формы, как таблетки, инъекции, мази.

Существует специальная группа препаратов против боли в спине. Эффект от них наступает очень быстро, надежно и продолжается длительное время.

Обострение боли в спине может наступить от любого неловкого движения и сразу же принять очень интенсивный характер. Пациент просто застывает на одном месте, не в силах даже двинуться. Поэтому врач с самого начала должен решить, назначать ли ему лекарственные средства в таблетках или инъекциях.

Действие его во многом опирается на подавление синтеза простагландинов.

Противопоказаниями к его применению могут быть заболевания спинного мозга, болезни слизистой оболочки желудка.

Стоит он от пятидесяти рублей.

Чаще всего применяется при купировании болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Противопоказаниями к нему служат аллергические реакции, беременность, детский возраст.

Цена его колеблется в пределах трехсот рублей.

Очень часто используется при лечении мышечно-суставных патологий, при которых проявляется сильная боль. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, заболеваниях сердца.

Его стоимость обычно равняется 300 рублей.

Они назначаются в таблетках, инъекциях, мазях, пластырях. Это достаточно дорогие препараты, стоимость которых колеблется от 250 до 450 рублей.

Профилактическое применение

Анальгетики используются только строго по назначению и после предоставления рецепта, выписанного врачом.

Для профилактических целей их пить не имеет смысла и даже опасно. Нужно точно знать причины возникновения боли и купировать ее на данное конкретное время. Тем более, что многие из этих препаратов вызывают сильное привыкание, поэтому их бесконтрольный прием приводит к тому, что они полностью перестают оказывать какое-либо воздействие при сильных болях.

При болях в спине таблетки должны точно действовать на их источник, надежно устраняя его. Наилучшим способом предотвращения рецидивов заболевания могут служить витамины группы В. Они влияют на центральную нервную систему, облегчают корешковый синдром, улучшают функционирование нервной ткани.

Кроме того, они оказывают легкий обезболивающий эффект при ремиссии. Особенно хорошо эти препараты помогают, когда страдает поясница. При усилении нервной проводимости активизируется кровоснабжение ишемизированных тканей, уменьшается воспаление, нормализуется сон и общее состояние пациента.

Тем не менее, при всем многообразии различных препаратов назначать их должен только лечащий врач. Очень важно определить на какой фазе находится заболевание – острой или хронической. Это очень влияет на выбор лекарственных средств.

Большое значение имеет также основная причина возникновения болей.

Учитывая ее, специалист назначает определенные фармакологические вещества. Следует учитывать противопоказания, которые есть у каждого пациента. Это является очень важным обстоятельством для лечащего врача, когда он выписывает то или иное лекарство.

Чаще всего это касается людей с язвой желудка, печеночной патологией, гематологическими заболеваниями, несвертываемостью крови.

Таким образом, эффективное средство от боли в спине подбирается индивидуально. Нередко врач сменяет препараты из-за их недостаточного воздействия или нежелательного влияния на другие органы и системы.

Если имеется онкологический процесс, то основное лечение проходит в условиях стационара наркотическими обезболивающими веществами. Кроме того, чаще всего тогда необходим целый комплекс лекарств для эффективного избавления от такой болезни.

При болях в спине и суставах без анальгетиков обходиться нельзя. Врач решает, как именно будут они вводиться – при помощи таблеток, инъекций, капельниц или при наружном применении. Кроме того, очень важно соблюдать нужные дозы медикаментов во избежание развития побочных эффектов.

Основными лекарственными средствами, применяемыми для ликвидации боли в нижней части спины являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в основном их резорбтивные формы и миорелаксанты. Эффективность терапии становится выше при наружном применении НПВП и разогревающих, а иногда и местно-анестезирующих средств. Важное место в комплексной терапии принадлежит и высокодозированным средствам на основе хондропротекторов и витаминов группы B.

Но все-таки основное место в лечении боли в спине отводится нестрероидным противовоспалительным препаратам, которые подразделяют на неселективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2.

Группа неселективных ингибиторов ЦОГ весьма многочисленна. Механизм действия ЦОГ основан на подавлении в организме медиаторов воспалительных реакций и .

Эффективные таблетки против боли в спине

В числе немногих НПВП разрешенных к реализации без рецепта врача имеются Ибупрофен и Нурофен. Обычные формы этого лекарственного средства при болях в спине употребляют до четырех раз в сутки, а средства с замедленным высвобождением ибупрофена (Солпафлекс) можно употреблять всего два раза в день. Ибупрофен принимают после приема пищи, поскольку при этом пиковая концентрация препарата в крови достигается в три раза быстрее, чем при применении натощак. Ибупрофен производят и в форме крема (Ибалгин) или геля (Нурофен). Средства применяются при боли в спине , спровоцированной воспалительными явлениями в суставах позвоночника и мышцах спины, а так же при повреждениях связок, спортивных травмах и растяжениях.

Кетопрофен может применяют при болях в спине не только перорально, но и в виде инъекций, а также ректально. Препарат также разрешен к реализации без рецепта. Кетопрофен относят к НПВП с самой большой скоростью всасывания в желудочно-кишечном тракте, он является почти самым сильным противовоспалительным и в своей группе. Как и ибупрофен, Кетопрофен выпускается и в форме таблеток пролонгированного действия (Кетонал ретард), которые принимают дважды в сутки.

Сильные таблетки против боли

Мощный противовоспалительный эффект проявляет и Диклофенак, который может выпускаться в виде двух разных солей - натриевой (Ортофен) и калиевой (Раптен рапид). Калиевая модификация быстрее всасывается, и лечебный эффект наступает раньше.

Ретард-модификации этого этого лекарственного средства (Вольтарен ретард) характеризуются дляитльностью действия, поэтому их достаточно применять раз в сутки. Однако все формы диклофенака – рецептурные лекарства.

Еще одним неселективным ингибитором ЦОГ, имеющим пероральные (в т.ч. пролонгированные - Метиндол), ректальные (Rx) и наружные (OTC) формы, является старый, но весьма сильный НПВП индометацин.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 отличаются тем, что не проявляют угнетающее действие на ЦОГ-1, поэтому гастропатии и иные побочных эффекты при их употреблении выражены значительно меньше.

Среди селективных НПВП наиболее широко используются мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Целекоксиб (Целебрекс) по своей действенности не хуже другим НПВП: явное снижение боли наблюдается уже через полчаса.

Мелоксикам вместе с сильным противовоспалительным эффектом, характеризуется и продолжительностью действия.

Мощное противовоспалительное и обезболивающее действие присуще и нимесулиду, однако внутрь это средство следует применять в минимальной эффективной дозе и насколько возможно коротким курсом.

От боли в спине страдает 20 процентов людей в мире или каждый 5 человек. Её вызывают разные болезни, обычно она появляется при нарушениях в позвоночнике — остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спазмы в мышцах, которые стали результатом чрезмерных нагрузок, неправильного образа жизни (долгое сидение у компьютера, малая двигательная активность), несбалансированного питания. Боль появляется и в результате травм спины, болезнях мочеполовой системы, почек.

Лечение этих недугов проводится с помощью лекарственных средств разной формы, но неизменным участником процесса всегда будет мазь от боли в спине в районе поясницы, других частей позвоночника. Можно применять эти препараты отдельно и комплексно. Правда, универсальных средств местного применения от всех болезней не существует. Фармацевты предлагают их, разделяя по действию.

Мази на основе хондропротекторов

Серьёзная проблема, требующая правильного определения, какую использовать мазь во время терапии той или иной болезни, а в нашем случае — болей в спине. Важную роль при этом играют средства от периодических или постоянных болей в пояснице — хондропротекторы (в переводе с греческого «защищающий хрящ»), называемые препаратами на перспективу, не дающими мгновенного эффекта. Их задача состоит не в облегчении боли, действие препаратов направлено на лечение основной болезни.

Мазь для спины из этой категории незаменима при болях, вызываемых повреждением хрящевой ткани (остеохондроз, остеоартроз). Хондропротектор обладает способностью замедлять её разрушение и регенерировать (восстанавливать).

Есть 2 группы хондропротекторов. В основной группе действующее вещество — натуральный хондроитин сульфат, способный формировать соединительную ткань. Мази и гели этой серии с доказанной эффективностью («Хондроитин», «Хондроксид», «Артроцин) направлены на борьбу с разрушением хряща.

Другая группа — это комплексные препараты, содержащие хондроитин сульфат с глюкозаминами. Среди них особенно популярен крем «Терафлекс М», обогащённый маслом мяты перечной и камфорой. Он более дорогой, но наделён сразу хондропротекторными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами, что оправдывает его стоимость.

Обезболивающие

Эти относительно безопасные болеутоляющие средства с анальгезирующим действием сегодня особенно востребованы, так как их использование даёт быстрый эффект при лечении.

Немецкая «Финалгон мазь» с двумя активными веществами (никобоксилом и нонивамидом) считается лучшим средством от боли в спине и пояснице. Эти вещества расширяют сосуды, что ведёт к налаживанию кровообращения в . Оно оказывает мощное и сильное обезболивающее воздействие на спину, одновременно обезболивая её и разогревая. В связи с этим «Финалгон» рекомендуется при травмах, поясничных болях, вызванных сильными нагрузками, миальгией, прострелами.

Мази с подобным эффектом от болей в пояснице часто назначаются медиками, потому что наделены способностью эффективно снимать болезненные ощущения за короткое время. Обезболивающие мази при болях любой локализации в спине пользуются большим спросом у потребителей. Например, эти свойства присущи «Апизартрону», «Эфкамону, «Капсикаму», «Нурофен гелю». Они способны снять ощущения боли, быстро облегчить состояние больного.

Средства в форме мазей для снятия боли в спине популярны в силу их большей безопасности по сравнению с другими лекарственными видами — таблетками, растворами для инъекций. Но при бездумном использовании они тоже могут нанести вред, например, вызвать аллергию.

На основе НВПС

От воспалений, болей при суставных, спинных, мышечных заболеваниях применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они выпускаются в разных вариантах (крем, гель, мазь), служат для устранения болей в спине. Много противопоказаний с побочными действиями не позволяет использовать их длительно.

Самые действенные препараты:

«Фастум Гель».

Это средство немецкой фирмы «Берлин-Хеми» входит в число самых востребованных мазей НВПС для лечения спины. В его составе кетопрофрен и добавки в виде масел лаванды и нероли, ментола. Гель эффективен от боли в поясничном отделе, переохлаждения, почечной колики, после операции, травмы. Востребован при остеохондрозе, радикулите. «Финальгель», «Кетанал» и «Быструм гель» со схожим составом и действием являются его аналогами.

«Найз гель».

Основное вещество в препарате — нимесулид. Считается одной из лучших мазей для обезболивания. Это средство нового поколения (также, как и «Нимулид» с подобными свойствами). Он показан при бурсите, ревматизме, остеохондрозе с корешковым синдромом, радикулите, мышечных болях и других болезнях спины, протекающих с воспалениями.

«Диклофенак».

Аналогичен по составу, показаниям, противопоказаниям вышеописанному средству.

«Ибупрофен».

Действующее вещество — ибупрофен. Это мазь против воспалений кожи и мягких тканей спины, боли в них. Другие мази с этим же веществом — «Долгит», «Нурофен гель» имеют такие же показания к применению.

Это сильные средства, которые нельзя применять более 10-14 дней.

Видео

Видео — мази от боли в спине

Раздражающего действия

К препаратам с местным раздражающим воздействием, которые практически не действуют против воспалительных заболеваний, не способны обезболивать, но их применение приводит к облегчению состояния больного, относятся согревающие мази для спины. Это объясняет «эффект отвлечения» от очагов боли на область нанесения препарата.

В раздражающих мазях используют лекарства со змеиным ядом и другими «агрессивными» составами (камфора, ментол, пчелиный яд, экстракт жгучего перца), если болит поясница или другие . Их наносят на чуть большие зоны, чем место локализации боли.

Другие разогревающие мази с раздражающим эффектом для спины: «Випросал» (со змеиным ядом), «Апизатрон» (с ядом пчелы), «Эфкамон» (с камфорой, натуральными растительными компонентами), «Финалгон» и т.д.

Они разогревают больные места за счёт эффекта его составных компонентов. Наилучший из них будет достигнут при лечении миалгии, ишиаса, защемлениях нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, остеохондрозе поясницы, переохлаждениях, спортивных травмах.

На основе гомеопатии

Небольшой эффект при боли в спине, затрагивающей поясницу, даёт лечение с использованием гомеопатических мазей из-за сверхмалых доз активного вещества. Хотя их большой плюс — отсутствие побочных действий по этой же причине.

Самые эффективные гомеопатические мази производства Германии:

«Траумель С».

Это комбинированный препарат. Используется как анальгетик, иммуномодулятор, средство от воспаления. Назначают при болезнях с воспалениями (ишиас, радикулит). Практически не имеет побочных действий, но обладает большим спектром применения.

Цель-Т.

Состоит из 14 растительных элементов, имеющих обезболивающий, хондростимулирующий эффект. Используется обычно при наличии болей от остеохондроза, плечелопаточного периартрита, поражения костей позвоночника.

Применение средств гомеопатии при боли в спине, пояснице — вариант не распространённый. Врачи предлагают их не часто, так как не имеют прямых доказательств эффективности (средства гомеопатии мало исследуются).

Стероидные препараты

В качестве мощного препарата для позвоночника от воспалений иногда назначают стероидные мази (глюкокортикоиды). Они производятся на основе гормона, вырабатываемого надпочечниками человека, — кортизола. Способны снять воспаления, подавляя функции иммунной системы за счёт снижения выработки лейкоцитов. Обезболивающего эффекта у него нет, но избавление от воспалений ведёт к устранению боли.

Назначаются стероидные гели (мази) от болевого синдрома в спине, возникшего в результате воспаления суставов, разрушающего окружающие их ткани, что становится причиной ревматоидного артрита, миозита, при которых эффективны такие препараты. Болезни кожи спины тоже вызывают боль и лечатся этими препаратами.

Регенерирующие

В числе средств от сильных болей в спине задействуются регенерирующие мази, гели. Они применяются, когда поражаются хрящевые ткани (остехондроз, остеоартроз). Изготавливаются с хондроитином, замедляющим разрушения хрящей позвоночника, способствуют усилению процесса регенерации.

Это мазь «Хондроитина сульфат», гель «Хондроитин», «Хондроитин Акос». Эффективен гель с подобным действием «Артроцин», содержающий хондроитин, регенерирующий хрящ. Есть этот элемент в «Терафлексе-М», который вместе с глюкозамином в 2 раза быстрее восстанавливает хрящевую ткань.

Мази с фитоэкстрактами и маслами

Хороший эффект получается при использовании таких препаратов:

«Эфкамон».

В нём присутствуют горчичное, гвоздичное и эвкалиптовое масло, камфора, ментол и другие вещества. Действует как средство, расширяющее сосуды, повышающее кровяной приток к месту поражения.

«Шунгит».

Это крем-бальзам, содержащий уникальные вещества — минерал шунгит, воск, мумиё, полынь, алоэ, растительное масло, женьшень и другие природные материалы. Часто используется при проблемах спины людей старшего возраста.

«Окопник 911».

В его основе аллантоин, дополненный корнем окопника, маслом розмарина, камфорой, кунжутом и другими компонентами. Назначают при терапии остеохондроза, ишиаса, миозита, грыжи.

Пользуется спросом и недорогая мазь «Софья» из натуральных составляющих (хондроитина сульфат, нимесулид, окопник, масло облепихи, сабельник и т.д.), отлично снимающая боли, восстанавливающая ткани хрящей.

Массажные

Список мазей, используемых для лечения болезней спины, обширен. Это бальзамы, фитопрепараты, мази. Чаще всего они состоят из экстрактов растений вкупе с ядом пчёл, змей, мумиё и т. п. Массажные мази действуют как обезболивающее или рассасывающее средство, снимают воспаления, помогают восстанавливать хрящ (вид воздействия зависит от их состава).

Самым действенным признан «Бальзам Валентина Дикуля» с растительными экстрактами, мумиё, пчелиным ядом, желчью медведя. Он незаменим для массажа спины, дополняющего комплекс основного лечения.

Лекарства со змеиным и пчелиным ядом

Из всех препаратов местного действия, которыми мажут спину при поясничных болях, доказанную эффективность имеют мази со змеиным, пчелиным ядом. Механизм их влияния плохо изучен, но есть предположения, что лечебный эффект достигается за счёт специфики воздействия и рефлекса, появляющегося при раздражении кожных рецепторов.

Самые популярные из мазей, хорошо прогревающих поясницу:

«Випросал».

Состоит из яда гюрзы, скипидара, камфоры и других натуральных компонентов. Эффективно обезболивает, снижает воспаление. Подобным действием обладает «Випратокс», содержащий яды нескольких видов змей.

«Апизатрон».

Содержит яд пчелы, горчичное эфирное масло, метилсалицилат. Благодаря стимуляции нервных окончаний улучшается обмен веществ, ткани лучше насыщаются кислородом. Имеет обезболивающий, разогревающий эффект.

Использовать эти препараты следует осторожно в связи с возможностью аллергических проявлений и ряда противопоказаний (диабет, почечные, сердечные болезни, беременность, лактация).

Комбинированные мази

Средства от боли в пояснице отличаются наличием нескольких составляющих, оказывающих разное воздействие — противовоспалительное, заживляющее, тромболитическое, рассасывающее, противоотёчное. Они незаменимы при лечении травм, гематом, отёках, воспалениях, помогают при боли в отделах поясницы.

Наиболее популярной мазью от боли в спине в области поясницы считается гель «Долобене» немецкого производства. Он содержит 3 активных вещества (гепарин, демитилсульфоксид, декспантенол). Надёжно обезболивает, устраняет воспаления, снижает отёчность мягких тканей, регенерирует их, действует рассасывающе. Лучше всего влияет на спортивные травмы, невралгии, плечелопаточный периартрит.

Дешёвая мазь среди комбинированных средств от боли в спине, не уступающая им по эффекту, — «Гепатромбин С» (недорогие ещё «Гепариновая мазь», «Диклофенак», «Венолайф»).

Народные средства

Какая мазь лучше всего подойдёт от поясничной боли? Нередко больные останавливаются на рецептах народной медицины, которые оказываются эффективным средством от болевого синдрома в спине.

Он хорошо снимается растирками, компрессами, приготовленными из лечебных растений, таких как ромашка, травы алтея, хрен, берёзовые листья, душица, цветки календулы. На их основе делаются настои путём заливания трав кипятком и последующего настаивания в течение 3-х дней. Используют как компресс. Если смесь настаивается на водке, то её применяют для растирания.

Бальзам для лечения спины из коры ивы эффективен при остеохондрозе. Он готовится так: берётся кора ивы (2 ст. л.), лавровый лист (5 штук), кора сирени (1 ст. л.), смешивается, заливается 0,5 л водки и спиртовым раствором камфоры (50 мг). Бальзам настаивается в течение 21 дня, потом процеживается, применяется в качестве растирки для больного места.

Эти растительные средства снимают боль, повышают подвижность позвоночника, только использовать их стоит осторожно во избежание аллергической реакции.

Любую мазь от боли в пояснице нельзя назначать себе самостоятельно, ведь она может быть вызвана разными причинами (почечные колики, проблемы в мочеполовой системе). Использовать их следует только по рекомендации врача!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Патологии позвоночника всегда доставляют множество неудобств. Прострелы в разные отделы хребта, чувство жжения или покалывания существенно ухудшают качество жизни, ограничивая подвижность туловища. Обезболивающие таблетки при болях в спине помогают уменьшить дискомфорт в позвоночнике, и улучшить самочувствие. Главное, не допустить передозировок, и учесть возможные противопоказания.

Патологии позвоночного столба всегда имеют выразительные симптомы. Ведущим признаком негативных процессов в спине является боль различного характера и локализации. При любой терапии назначаются средства, помогающие облегчить состояние пациента.

Все обезболивающие лекарства подразделяются на две большие группы – анальгетики, не производящие наркотический эффект и препараты наркотического действия.

Обратите внимание! Медикаментозное лечение назначается врачом после обследования. Поэтому не нужно пытаться устранить недиагностированную патологию обезболивающими средствами.

Анальгетики

К анальгетикам, которые не вызывают наркотического действия, относятся такие препараты:

таблетки нестероидной группы, которые не только обезболивают, но и снимают отек пораженных тканей, уменьшают воспаление (Диклофенак, Аскофен, Ибупрофен, Диклоберл, Индометацин, Темпалгин, Анальгин, Баралгин);
спазмолитические средства, которые расслабляют мускулатуру спины, за счет чего эффективно подавляют болевой синдром (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон);
противовоспалительные препараты, что имеют менее выраженный анальгетический эффект, а более действенное воздействие на воспаление в спине (Индометацин, Целебракс, Мелоксикам, Найз);
кортикостероиды – Амбене, Акридерм СК, Альдецин, Беклазон – средства, которые не только снимают отек в пораженном месте и обезболивают, а еще и предотвращают дальнейшее развитие болезни.

Обратите внимание! В комплексном лечении обычно применяются несколько видов препаратов. К ним добавляют прием витаминов, седативных средств.

Препараты наркотического действия

Эффективные медикаментозные средства, которые являются мощным обезболивающим лекарством против ярко выраженного дискомфорта в спине. Они подразделяются на сильные, средние (комбинированные) и слабые препараты.

Сильные обезболивающие таблетки – Морфина Сульфат, Фентанил – снимают интенсивные приступы в спине, действуя на отростки спинного мозга и нервные окончания в позвонках. Использование мощных опиоидных таблеток рекомендовано в тех случаях, когда обезболивание другими лекарствами не принесло результата.

Препараты комбинированного и слабого действия (трамадол, гидрокодон, кодеин, пропоксифен) также являются эффективными средствами в облегчения состояния при серьезных патологиях спины. Они содержат меньшую дозу морфина, что делает обезболивающий эффект менее длительным.

Важно! Опиоидные препараты негативно влияют на нервную систему человека, разрушая ее. Длительное их употребление вызывает наркотическую зависимость. Поэтому продаются они строго по рецепту, а используются в крайних случаях.

Главная цель обезболивающих таблеток снять мышечный тонус, который вследствие воспаления увеличивается и провоцирует сильное давление на нервные волокна между позвонками. Анальгетики и опиоидные препараты не лечат само заболевание, но способствуют облегчению тяжелого состояния. Их применяют в комплексе с жаропонижающими и противовоспалительными средствами.

Обезболивающие таблетки при образовании грыжи в позвоночнике

Неприятный дискомфорт в спине могут вызывать наросты между позвонками. Такое явление бывает следствием запущенного остеохондроза, радикулита. Грыжи вызывают сильные боли в спине при повороте или наклонах туловища, ходьбе и даже в состоянии покоя. Необходимо знать, какие таблетки принимают в случае подобных симптомов.

Лечение грыжи включает в себя прием обезболивающих препаратов. Среди наиболее щадящих лекарств выделяют таблетки и уколы Диклофенака. Он имеет небольшие противопоказания, в отличие от других препаратов нестероидной группы.

Также в период лечения грыжи межпозвонкового диска широко используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Они блокируют сигналы нервной системы в поврежденных волокнах, тем самым расслабляя мускулатуру спины.

Стоит отметить, что лечение грыжи возможно только оперативным путем. Обезболивающие таблетки назначаются для облегчения дискомфорта до проведения операции, а также устранения приступов в спине в период реабилитации.

Обратите внимание! Межпозвоночная грыжа сама по себе не исчезает. За счет обезболивающих и противовоспалительных средств можно облегчить состояние, но не избавиться от патологии.

Наиболее эффективные препараты обезболивающего действия

Возникновение неприятных ощущений в спине, которые мешают в повседневной жизни, требует немедленного обращения за помощью. Боль в любой части позвоночника может свидетельствовать о наличии в организме опасных для здоровья патологий.

Заболевания опорно-двигательного аппарата лечатся сразу несколькими видами медикаментов. Среди наиболее эффективных и часто назначаемых нестероидных препаратов выделяют:

Таблетки напроксен-акри – лекарство нестероидной группы, хорошо устраняет боль, и снижает жар. По цене средство доступное (в среднем 90 р.).
Кеторолак в форме таблеток также является хорошим болеутоляющим средством. Часто его используют после хирургического вмешательства, а также при невралгии. Стоимость за 20 таблеток не превышает 150 р.
Диклофенак – доступный по цене и очень эффективный по своему болеутоляющему действию препарат. Его широко применяют не только при дискомфортных ощущениях в спине, но и при других патологиях опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска: таблетки и ампулы для инъекций. Ценовой диапазон от 20 до 90 р.

Нестероидные лекарства являются наиболее доступными средствами против боли в спине. Они снимают воспаление, отечность в пораженном месте, на длительное время облегчают состояние пациента.

Миорелаксанты

В лечении патологий позвоночника, в том числе и устранение боли из-за грыжи межпозвоночной, применяются препараты группы миорелаксантов. Они дополняют действие нестероидных лекарств.

Список самых эффективных миорелаксантов:

Мидокалм – таблетки, которые помогают расслабить мышцы спины. Уменьшение спазма в мягких тканях способствует снижению компрессии на корешки нервов. Цена такого препарата составляет 415 р. за 30 таблеток.
Сирдалуд – средство понижает мышечный тонус в спине, чем уменьшает в ней болевые проявления. Таблетки выпускаются по 2 мг, и 4 мг. Цена колеблется от 240 р. до 350 р. в зависимости от дозировки.
Баклосан – препарат утоляет боль в спине за счет того, что блокирует импульсы, которые поступают в мышцы из нервной системы. Средство обладает длительным эффектом. Таблетки могут быть разной дозировки – 10 мг в 1 т. (290 р. за упаковку в 50 шт.), 25 мг на 50 шт. (590 р.).

Обратите внимание! В комплексе миорелаксанты и нестероидные препараты производят высокое болеутоляющее и противовоспалительное действие в пораженных участках.

В список эффективных препаратов при болезнях спины также входят сильные обезболивающие таблетки. В основном это опиоидные препараты, которые отпускаются строго по рецепту врача. К наиболее эффективным относят такие таблетки:

Морфина Сульфат;
Фентанил.

Сильные препараты эффективно и надолго могут устранить острую боль в спине, но при длительном использовании вызывают зависимость. После лечения подобными средствами требуется отвыкание, иногда с помощью соответствующих специалистов. Поэтому сильные обезболивающие таблетки опиоидного происхождения в аптеке не купишь. Их употребляют строго под наблюдением врача.

Появление неприятных ощущений в спине доставляет значительный дискомфорт, может сковывать движения, и мешать в повседневной жизни. Поэтому многие пытаются обезболить подобные проявления приемом специальных средств. Стоит отметить, что подавляющая часть болеутоляющих препаратов обладает серьезными противопоказаниями. Следовательно, заниматься самолечением не рекомендуется.

При возникновении болей в спине нужно обратиться к врачу. Среди медикаментозных средств наиболее безобидными являются нестероидные лекарства, но и они имеют ряд противопоказаний:

заболевания сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность);
язвенные процессы желудка и двенадцатиперстной кишке (препараты раздражают слизистую оболочку);
негативное влияние на работу почек (задержка жидкости в органах, провоцирование почечной недостаточности);
бронхиальная астма.

Важно! Нестероидные средства нельзя принимать при беременности. Особенно опасны такие препараты перед родами.

Большое количество противопоказаний имеют миорелаксанты. Их не применяют, если у больного может возникнуть аллергия на любой из компонентов лекарства. Также препараты не назначаются при печеночной недостаточности.

Часто задаются вопросы, а можно ли применять при беременности миорелаксанты? Препараты назначают в крайних случаях, когда состояние женщины очень тяжелое. Дозы незначительные, их определяет врач.

При кормлении грудью также нежелательно использовать миорелаксанты. Их токсические вещества проникают в кровь, а, значит, и в грудное молоко. Вред для ребенка может быть значительным.

Что касается опиоидных обезболивающих средств, то среди противопоказаний можно выделить следующие моменты:

нельзя употреблять при кормлении грудью, а также в период беременности;
не рекомендуется назначать аллергикам;
не применяется при легочной и сердечной недостаточности;
противопоказаны при слабой свертываемости крови.

Список противопоказаний обезболивающих препаратов можно продолжать еще долго. Почти все группы таких препаратов негативно влияют на общее состояние внутренних органов. В большинстве случаев это оправдано, так как средства устраняют болевые ощущения различной этиологии, улучшают самочувствие.

Важно! В связи со значительным количеством противопоказаний и побочных эффектов, обезболивающие препараты не рекомендуется принимать без консультации с врачом.

Ведущим симптомом негативных процессов в позвоночнике выступает резкий, острый дискомфорт в спине. В таком случае важно обратиться за помощью к специалисту. Даже незначительные покалывания могут свидетельствовать о серьезных патологиях. Также необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением, и бездумно принимать обезболивающие таблетки. В противном случае можно навредить здоровью, и вызвать осложнения.