Постоянный понос: причины, лечение, профилактика. Понос у взрослого (диарея) — что делать, лечение

Расстройство пищеварения и отравление продуктами питания случается у каждого. Тошнота и рвота, диарея и прочие симптомы быстро дают человеку сигнал об отклонениях в работе организма. Однако, если перечисленные выше симптомы широко распространены в подобных случаях, очень жидкий понос, похожий на воду, способен многих сбить столку. Чтобы правильно помочь себе при водянистой диарее, необходимо знать, под влиянием каких факторов она зарождается. Далее в статье подробно о том, какие существуют причины жидкого стула у взрослого, почему появился понос, как вода, как лечить диарею водой, что делать, какое эффективное лечение поноса применить.

Понос, диарея – что это такое, почему происходит?

Диарея – это симптоматическое проявление отклонений от нормы в функционировании пищеварительной системы. Понос может дополняться коликами в брюшине, подташниванием и рвотой, ростом температуры тела. Непосредственно понос является актом дефекации, повторяющимся многократно на протяжении суток, при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию. Иногда испражнения при диарее у больного происходят слишком часто, что вызывает стремительное обезвоживание организма и ощущение слабости.

Именно диарея заслуженно считается первым явным симптомом расстройства желудка. Однако, обнаружив ее, не стоит делать поспешных выводов о причинах недомогания. Для оказания себе или другому человеку адекватной помощи при поносе, необходимо определить его достоверную причину. Лучшим решением в данной ситуации будет обращение за помощью в медицинское учреждение или вызов скорой помощи. Медики оценят состояние больного и назначат лечение, необходимое для каждого индивидуального случая.

Как переваривается пища в органах жкт?

Полное переваривание пищевого комка происходит в течение 48 часов после его попадания в желудок. За это время стенками толстой кишки из него успевает всосаться максимальное количество влаги. Процесс всасывания может быть замедлен в случае любых нарушений целостности слизистой оболочки кишки. Это приводит к тому, что вода, оставшаяся в полости кишки, выводится из организма с калом, делая его более жидким. Такая дефекация происходит чаще обычного.

Возникновение поноса в большинстве случаев вызывается пищевыми отравлениями, воспалениями и аллергическими реакциями. Это самые частые, но не единственные причины поноса, при котором испражнения могут походить на воду. Для инфекционных заболеваний с этим симптомом, как основой, характерно повышение температуры тела больного. Также наблюдаются тошнота, рвота и резкие спазмы в животе. Если болезнь связана с нарушением функций поджелудочной железы или трудностями с перевариванием тяжелой пищи, пациент может страдать от боли в левом подреберье.

Причины жидкого стула у взрослых, почему появился понос, как вода

Кал здорового человека состоит из жидкости приблизительно на 75%. Остальная часть – это смесь ферментов, клетчатки, отшелушенных клеток эпителия кишечника, слизи, остатки еды и бактерии. Диарея с жидкостью в большинстве случаев является последствием механических повреждений слизистых покровов толстого отдела кишечника либо его бактериологического заражения. Оба предвестника поноса здесь обусловлены приемом пищи, не удовлетворяющей физиологическим параметрам человеческого ЖКТ. Диарея начинается также в качестве аллергической реакции после приема определенных лекарственных препаратов или продуктов питания, а также попадания в организм некоторых химических веществ. Понос часто сопровождает людей, подверженных длительному нервному напряжению или страдающих психическими расстройствами.

Наиболее частые причины возникновения диареи

Причин поноса у взрослых людей немного. Среди них можно выделить наиболее распространенные, в частности, употребление жирной и пережаренной пищи, непереносимость лактозы, аллергия на определенные продукты питания, нарушение всасывания жидкостей кишечником, язвенный колит, болезни поджелудочной железы, рак.

Диарея, понос и метеоризм, газообразование в кишечнике и частый жидкий стул

Состояние повышенного газообразования в кишечнике, или метеоризм, не всегда указывает на развитие какой-либо болезни. Образование газов является результатом переработки пищи бактериями, обитающими в толстом отделе кишечника, и не нуждается в лечении. Газы (основные симптомы метеоризма) – это своеобразный побочный продукт пищеварительного процесса, который должен выводиться из организма, как и другие продукты его жизнедеятельности. Если же стенки кишечника всасывают питательные вещества и жидкости не в полной мере, обменные процессы нарушаются, а остатки пищи вступают во взаимодействие с сапрофитными бактериями. Это вызывает жидкий стул, иногда каловые массы водянистые, сопровождающиеся усиленным метеоризмом. Как и при любом другом заболевании, лечение поноса водой и газами, должно быть направлено, прежде всего, на устранение источника неприятных симптомов. Часто случается так, проявления болезни пропадают сразу же после ликвидации их причины.

Если при поносе, содержащем значительную часть жидкости, у больного зафиксирована сильная или непрекращающаяся боль в животе, его необходимо срочно доставить в больницу или вызвать на дом бригаду скорой помощи. Рекомендуется обеспечить больного обильным питьем (чистой водой) для предотвращения обезвоживания.

Какие бывают виды диареи?

Жидкий стул, возникающий при заболеваниях ЖКТ, разделяется на несколько видов: понос инфекционного и неврогенного характера, диарея при колитах, геморрое, опухолях в толстой кишке, диарея в результате врожденных патологий выработки пищеварительных ферментов; вследствие воздействия на организм медикаментов, аллергенов или токсинов. Отдельно выделяют понос, сопровождающий заболевания других органов и их систем, делят на эндокринный, метаболический, гастрогенный, гепатогенный. В некоторых случаях понос является признаком сбоя в нескольких системах одновременно.

Понос при заболеваниях жкт, при каких болезнях может появиться диарея?

Жидкий стул, понос, может иметь разные характеристики, в зависимости от того, в результате какой болезни он возникает. Водянистые испражнения обычно сопровождают острые или обострившиеся кишечные инфекции. Вместе с расстройством пищеварения больной страдает от обезвоживания и резкого роста температуры тела. Стул с большим содержанием жидкости характерен для колитов и энтеритов. Он обычно сопровождает пациентов, недавно перенесших резекцию желудка. Чтобы предотвратить обезвоживание организма, им рекомендуется компенсировать потерю жидкости обильным питьем. Пить нужно чистую воду, именно она служит полноценным инструментом для восстановления функций слизистых покровов желудка и кишечника. Температура тела в таких условиях остается в норме, а если и поднимается, то незначительно.

Жидкий стул как вода, окрашенный в черный цвет, является признаком внутреннего кровотечения, требующего незамедлительного медицинского вмешательства. Потеря крови всегда опасна для организма, особенно если повреждение находится внутри человека и его причину, значительность и локализацию сложно определить наглядно. Разрежение стула указывает на нарушения в функционировании начального отдела кишечника. Стул становится обильным, напоминает по консистенции густую сметану или глину. Светлый окрас фекалий при поносе свидетельствует о проблемах в заднем отделе кишечника, каловые массы визуально напоминают воду, иногда с пеной, позывы к испражнению частые. Организму сложно справляться с подобного рода нагрузками, поэтому они в большинстве случаев сопровождаются скачками температуры тела и другими признаками интоксикации. Обнаружив любые из перечисленных сигналов заболевания, следует без промедления обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Лечение поноса таблетками, препаратами, медикаментозное лечение диареи

Прежде, чем приступать к лечению диареи, необходимо в обязательном порядке получить рекомендации квалифицированного специалиста. Самолечение может на время замаскировать причину недомогания, удалив при этом его симптомы. Однако, в скором времени оно обязательно проявится вновь, возможно, с серьезными осложнениями. Болезни, сопровождающиеся поносом, лечат препаратами двух видов: спазмолитическими средствами, действие которых направлено на устранение болевого синдрома и снятие спазма с гладкой мускулатуры кишечника, а также абсорбенты, способствующие уплотнению стула и впитывающие в себя отравляющие вещества, которые впоследствии выводятся из организма вместе с препаратом. Усилить эффект лечения позволяют пробиотические средства, включающие в свой состав бактерии, дублирующие микрофлору кишечника.

Применение противопоносных средств целесообразно только тогда, когда позывы к испражнению не прекращаются на протяжении нескольких часов. Они употребляются одноразово или несколько раз до исчезновения симптомов интоксикации. Больным с диареей рекомендовано соблюдать постельный режим, принимать спазмолитики и не забывать по обильное питье. Тяжелые случаи требуют госпитализации больного.

Диета, питание для лечения поноса, что можно, а что нельзя есть при диарее?

Кроме строгого соблюдения предписаний лечащего врача, избавиться от поноса в кратчайшие сроки помогает соблюдение лечебной или профилактической диеты и режима питания. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует отказаться от острого, жареного и соленого, отложить употребление молочных продуктов, орехов и бобовых. В рацион больного должны входить мягкие вареные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются. Нужно пить побольше воды, ориентировочно – от двух литров в день. Остановке поноса способствуют овсяная и рисовая каши, отварные овощи, бананы. В качестве питья наиболее подходящей является негазированная минеральная вода и несладкие компоты из кислых ягод и фруктов. Для лечения диареи не рекомендуется применение самолечения. Для правильного определения причины болезни и способов ее преодоления необходимо проконсультироваться с врачом.

Как лечить понос народными методами в домашних условиях?

Перед началом лечения поноса следует убедиться в том, что его появление не является результатом обычного расстройства желудка. У взрослых понос проявляется через жидкие испражнения, в некоторых случаях – с кровяными включениями. Походы в туалет повторяются не менее, чем три раза в день. Универсальным средством для предотвращения обезвоживания при диарее является чистая вода, питье больного должно быть обильным. Вода, как сорбент, впитывает отравляющие вещества и ускоряет их выведение из организма.

Настоятельно рекомендуется отказаться от кисломолочных продуктов, свежих фруктов, жирной и острой пищи, а также алкоголя.Основным народным средством лечения поноса является применение отваров и настоек лекарственных трав или растений. Наиболее популярен в подобных случаях отвар коры дуба. Взрослым можно использовать настойку, состоящую из красного вина, настоянного на ягодах черешни. Для избавления от диареи также применяется отвар из плодов и листьев клюквы.

Хроническая диарея – патологическое состояние, при котором опорожнение кишечника дольше 2 – 3 недель происходит чаще 2 раз в день. При этом консистенция стула отличается от нормальной. Такое состояние свидетельствует о наличии стойких нарушений, с которыми компенсационные механизмы организма не справились.

Каковы причины возникновения хронической диареи?

Жидкий стул у взрослого, который наблюдается длительное время, может быть следствием ряда факторов и заболеваний. Они определяют течение, прогноз и лечение диареи. Основные причины учащенной дефекации:

Диагностикой причин, приведших к хронической диарее, должен заниматься специалист. Есть только одна причина, которую пациент может легко обнаружить и устранить самостоятельно – жидкий стул при изменении питания. Он может возникнуть при ежедневном употреблении провоцирующего пищевого фактора. К таким продуктам относятся:

Особенностью этого вида нарушения стула является четкая связь с изменением рациона.

Симптомы диареи

Основным признаком является частый жидкий стул. В зависимости от причин, приведших к хронической диарее, в кале могут наблюдаться включения слизи, гноя, крови, целых гельминтов (аскарид) или их фрагментов. При этом может наблюдаться метеоризм, урчание, бурление, боль в животе.

Постоянно жидкий стул может сопровождаться внекишечными проявлениями заболеваний, вызвавших диарею. При холецистите пациенты жалуются на горький вкус во рту, при хронических алкогольных интоксикациях – на изменение цвета кожи, при инфекционных заболеваниях – на повышение температуры тела. При аллергической природе болезни встречаются кожные высыпания. Внешними признаками хронической диареи могут быть сухость кожи, снижение её упругости. Жажда беспокоит пациентов в меньшей степени, чем при остро возникшем процессе.

Диагностика диареи

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т. д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т. д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Что делать при хронической диарее?

При выявлении у себя частого жидкого стула, длящегося более 2 – 3 недель, необходимо начать лечение. Единственным фактором, который пациент может самостоятельно исключить, является пища. При употреблении продуктов, которые не подходят для употребления даже в минимальных количествах, их необходимо полностью исключить. К таким случаям относятся аллергические реакции на продукты и ферментная недостаточность (лактазная, целиакия и т.д.). Их необходимо избегать. При употреблении в пищу большого количества продуктов, которые в обычных объемах не приводят к поносу, нужно временно исключить их из рациона. После 2 – 3 дней перерыва и нормализации стула, их можно есть с постепенным увеличением количества. Злоупотреблять этими блюдами нельзя.

Для прекращения диареи необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и выяснит, почему произошли изменения в организме. Учащенный жидкий стул может быть признаком грозных заболеваний. Своевременное начало адекватного лечения увеличивает шансы на выздоровление.

Сильный понос водой – проблема, с которой сталкивался хоть раз каждый взрослый человек. Причин для появления нарушения стула довольно много. Это могут быть инфекции в кишечнике или просто некачественный продукт, съеденный за ужином. Понос водой чаще всего появляется вследствие патологий тонкого кишечника.

Знайте! Водянистый понос у взрослого может быть симптомом серьезного заболевания, а потому необходимо обязательно выяснить причину, по которой появилась диарея, и как можно скорее устранить ее.

Понос водой у взрослого может возникнуть в самый неожиданный момент. Хорошо, если позывы в туалет будут редкими и продлятся в течение одного — двух дней. Однако, понос водой у взрослого может продлиться и дольше. В случае, если жидкий водянистый стул сохраняется дольше трех дней, следует обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы выяснить причину недуга. Пищеварительный тракт связан со всеми системами в организме, поэтому любое внешнее воздействие может усилить перистальтику кишечника, вызвав тем самым появление водянистого стула у взрослого. Наиболее распространенными причинами диареи являются следующие факторы:

Диспепсический фактор. Такая причина возникает из-за нарушения выработки и регуляции желудочных желез, что приводит к невозможности переваривать пищу и усваивать питательные вещества организмом.
Инфекционная причина – одна из наиболее распространенных причин. Как правило, при наличии инфекционного заболевания у пациента наблюдается вирус в кишечнике или токсические вещества, оставшиеся от некачественных продуктов.
Алиментарный фактор. Данная причина заключается в реакции организма на одно из веществ, которое содержится в продуктах.
Токсическая причина. Понос как вода у взрослого человека может возникнуть вследствие отравления ядовитыми и токсическими веществами.
Медикаментозный фактор спровоцирован воздействием сильных лекарственных препаратов. К примеру, часто появление поноса водой у взрослого вызвано лечением антибактериальными средствами. Антибиотики отлично борются с патогенной микрофлорой, однако, одновременно уничтожают и полезные бактерии, вызывая дисбактериоз.
Неврогенная причина также носит названием медвежьей болезни. В таком случае жидкий стул, как вода, у взрослого появляется из-за сильных и частых переживаний.

Существуют и другие факторы, провоцирующие появление диареи у взрослого человека. Многие задаются вопросом, при поносе водой что делать. Важно в этом случае обратить внимание на сопутствующие симптомы. Например, если помимо поноса водой также наблюдается высокая температура, вероятнее всего, у вас наблюдается интоксикация организма. Она может возникнуть при отравлении ядами или некачественными продуктами. Кроме того, порой понос сопровождается резкими болями в животе, что может свидетельствовать о других серьезных заболеваниях.

Дополнительные симптомы

Понос в виде воды из кишечника может быть признаком различных недугов. Для того, чтобы иметь более полную информацию о заболевании, необходимо учитывать и другие факторы. К примеру, следует обращать внимание на то, как протекает заболевание, какие дополнительные симптомы проявляются, а также какого цвета каловые массы.

Жидкий стул у взрослого часто сопровождается повышением температуры тела. Максимальная температура, как правило, отмечается на уровне 39 градусов. Такой признак считается нормальным, поскольку он свидетельствует об иммунодефиците. Часто диарею сопровождает тошнота и рвота, могут проявляться боли в животе и неприятное чувство тяжести. Кроме того, многие отмечают и отрыжку с запахом тухлых яиц, что легко объясняется поступлением газов из кишечника в желудок.

Практически любой врач может легко определить причину недуга по цвету каловых масс. Также любой пациент может самостоятельно сделать некоторые выводы. Во-первых, следует задать себе вопрос, насколько часто я хожу в туалет. Если ответ на него: более трех раз в день, следует начинать беспокоиться. Во-вторых, также следует задаться вопросом, на протяжении какого времени в туалет хожу жидким калом. Тревожным признаком является продолжение дизентерии на протяжении трех суток и более. Цвет каловых масс может говорить о следующем:

Зеленый цвет является признаком наличия патогенной микрофлоры в кишечнике. Это могут быть вредоносные бактерии или вирусы различной природы.
Желтый цвет кала говорит об усиленной перистальтике кишечника. Данный недуг наиболее просто устраняется, поэтому желтый цвет можно считать хорошим признаком.
Черный цвет каловых масс может быть свидетельством употребления в пищу некоторых продуктов, к примеру, черники, свеклы или активированного угля. Если накануне никакие подобные продукты не употреблялись, то такой признак говорит о наличии кровотечения в организме.
Белый цвет жидкого кала – верный признак камня в желчном протоке или новообразования.
Если каловые массы имеют прозрачные и похожи на воду, возможно говорить о присутствии холеры, которая провоцирует все признаки поноса.

Последствия поноса водой у взрослых

При отсутствии лечения диареи водой взрослый человек может получить множество осложнений. Наиболее вероятное и распространенное последствие поноса – обезвоживание. Во время диареи организм теряет довольно много воды. Если не восполнять ее количество в организме, можно легко заработать нарушения водного, электролитного и солевого баланса в организме.

Вода и минеральные вещества необходимы абсолютно всем системам организма. Кроме того, скелет человека примерно на одну пятую часть состоит из воды, а мозг и сердце на три четверти. Именно поэтому без нужного количества воды организм просто не может выжить. Восстановление после обезвоживания очень долгое.

Лечение диареи

Многие задаются вопросом — как лечить понос водой взрослому человеку. Не лишним будет для начала сказать, что причины и лечение диареи тесно взаимосвязаны.

Важно! Прежде, чем начинать терапию, обязательно необходимо определить причину, по которой беспокоит жидкий стул. Лучше всего для этого обратиться к специалисту, поскольку в большинстве случаев выявить проблему можно только при помощи специальных исследований.

Первое, о чем нужно побеспокоиться – это не допустить обезвоживания организма. Нужно восстановить баланс воды и соли, отлично подходит для этого препарат Регидрон. Если его под рукой не оказалось, можно просто налить в литровую банку кипяченую воду и добавить половину чайной ложки соды, столовую ложку сахара и половину чайной ложки соли. Желательно начинать пить раствор уже в первые 6-10 часов появления диареи. После принятия раствора, спустя некоторое время можно также добавить минеральную воду. Не рекомендуется во время поноса пить соки, молоко и кофе.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить заболевание антибактериальными средствами. Антибиотики во время диареи назначаются крайне редко, так как в данном случае они могут скорее навредить, чем помочь. Вообще самостоятельное лечение чаще всего оборачивается осложнениями, поэтому не рекомендуется пренебрегать квалифицированной помощью. Многие инфекционные заболевания могут привести к довольно печальным последствиям.

Как питаться во время диареи?

Важной частью лечения диареи является соблюдение специальной диеты. Она подразумевает отказ от сладкого и мучного, острой и жирной пищи. Кроме того, под запретом оказываются алкогольные и газированные напитки. Также не стоит включать в меню маринованные или консервированные продукты. Все блюда должны готовиться на пару, либо отвариваться. Следует употреблять больше круп и овощей. Хлеб лучше заменить сухариками.

29.03.2017

Понос никогда не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о неполадках в органах и системах. может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Наибольшую опасность представляет обезвоживание во время диареи, а также потеря витаминов и минералов, а как следствие витаминодефицит. Жидкий стул у взрослого длительное время представляет опасность, так как может стать причиной гиповолемического шока, если пациенту не оказать регидратационную терапию.

Симптомы хронической диареи

При хронической диарее у больного наблюдается систематический жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение не менее 3 недель. Если понос наблюдается не дольше 3 недель, говорят об острой диарее. При поносе возникают экстренные, порой неконтролируемые, позывы. Частый жидкий или кашицеобразный стул сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием), урчанием, болями в животе. При поносе может наблюдаться лихорадка и общее ослабление организма.

При диарее масса неоформленного стула увеличивается до 250–300 г в сутки, содержание воды в фекалиях увеличивается до 60–85%.

При поносе происходит разжижение пищи, неполное ее переваривание, поэтому в фекалиях могут наблюдаться кусочки пищи. В зависимости от патогенеза, характеристики стула могут варьироваться.

Патогенез

Что делать при возникновении поноса? Для начала следует определить вид диареи. Различают следующие виды диареи:

Секреторная диарея - обильный (более 1 л) водянистый понос, обычно безболезненный. Длительный понос сопровождается повышением температуры тела, частота стула увеличивается до 15 раз в сутки, ложных позывов не наблюдается.
Осмотическая диарея - обильный пенистый стул, в котором могут наблюдаться вкрапления полупереваренной пищи. Длительная диарея сопровождается спазмами в животе.
Экссудативная (инвазивная) диарея - жидкий необильные фекалии, в которых нередко наблюдается гной и кровянистые выделения.
Моторная диарея - умеренные выделения с частицами непереваренной пищи.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Часто диарею провоцирует длительный прием медикаментов: антибиотиков, магний-содержащие антацидов, различных слабительных средств, нестероидных препаратов. Лекарства могут вызывать диарею смешанного типа (экссудативно-секреторную, моторно-секреторную и пр.).

Осмотическая диарея

Вследствие увеличения содержания в просвете кишечника электролитов происходит сброс воды с последующей ее задержкой в кишечнике. Осмотическая диарея вызывается:

Важное отличие осмотической диареи от других видов - прекращение ее после 2-3 дней голодания.

Секреторная диарея

При данном расстройстве секреция электролитов и воды преобладает над всасыванием. Причиной тому могут быть:

инфекционные заболевания (токсикоинфекция, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз, кишечная палочка, стафилококк),
гормональноактивные опухоли (карциноид, гастринома, ВИПома),
наследственные заболевания (например, хлоридорея),
неинфекционные причины: длительный прием лекарств и слабительных препаратов, острые отравления мышьяком, грибами, солями тяжелых металлов, алкоголем.

После устранения энтеротоксина работа ЖКТ налаживается, непрекращающийся понос проходит.

Кроме того, редким случаем проявления диареи данного типа может быть наследственная диарея из-за мутации генов.

Экссудативная диарея

Непрекращающаяся диарея при данной форме бывает вызвана воспалением слизистой толстой кишки. Причиной воспаления являются следующие заболевания:

туберкулез,
дивертикулярная болезнь,
ишемический колит,
острые кишечные инфекции, такие как дизентерия,
опухолевые процессы в кишечнике,
язвенный колит,
лучевой колит (радиационное воздействие),
васкулит,
болезнь Крона,
адено- и ротовирусы,

Данная форма диареи, как видно, может быть инфекционной и неинфекционной. Инфекционная возникает из-за проникновения и распространения патогенных штаммов (например, вируса иммунодефицита человека), а также простейших (амеб). Неинфекционную форму обычно связывают с язвенным колитом.

Моторная диарея

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за усиления моторной функции кишечника. Нередко наблюдается после удаления желудка или его частей. Пища быстрее попадает в кишечник, из-за недостаточной перевариваемости наступает диарея.

Снижение моторной функции наблюдается при дерматомиозите, диабетической полинейропатии, склеродермии.

Лечение диареи

Так как причины непрекращающего стула различны, перед лечением необходимо установить механизм возникновения диареи. Если понос не проходит несколько дней, показана регидратационная терапия всем пациентам, независимо от патогенеза.

При неинфекционном поносе первоначально устраняется основное заболевание. Антибиотики назначаются в том случае, если понос вызван бактериями или простейшими.

Диарея, связанная с гормон-продуцирующей опухолью, потребует серьезного врачебного вмешательства. Если понос не прекращается по этой причине, потребуется хирургическое удаление опухоли.

Что делать при различных видах диареи:

При секреторной диарее назначают Смекту, Энтерол, Бифидумбактерин, Фуразалидон, Бактисубтил.
При осмотической диарее назначают Имодиум, Лоперамид, Регидрон, Кодеина фосфат; антибактериальные препараты, например, бисептол.
При моторной диарее используют Имодиум, вяжущие адсорбенты, например, препараты висмунта.
При экссудативной диарее в основном используют пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс, Хилак форте).

При поносе, как было уже сказано, важно устранить дегидратацию, то есть обезвоживание.

Регидрация при поносе

Если понос длится длительный срок, для восстановления водно-солевого баланса используют готовые аптечные препараты, которые разводятся водой и выпиваются, либо можно применять самостоятельно приготовленное питье. В литр воды добавляют столовую ложку соли и 4 ложки сахарного песка, смешивают с ложкой соды. Приготовленный настой выпивают в течение дня, если нет тошноты и рвоты. Больному полагается пить и другую жидкость: морсы, неминеральную и минеральную воду без газа. Противопоказаны фруктовые соки.

При любом поносе, независимо от патогенеза, наблюдается нарушение естественной микрофлоры, поэтому показано применение пребиотиков и пробиотиков, например, Хилак форте.

Диета при поносе

При длительной диарее следует придерживаться особого рациона. Понос несколько дней и более долгое время провоцируют продукты с послабляющим действием. Соблюдение диеты поможет ускорить лечение. Щадящая диета особенно показана при секреторной диарее.

Больному во время лечения нужно исключить из меню жирные и молочные блюда, алкоголь, пряности и специи, острую пищу, сливы, свеклу, сладкую пищу, соусы, черный хлеб. Разрешается отварной белый рис, сухари из белого хлеба, отварные или парные нежирные тефтели, фрикадельки или котлеты, пюре из яблок и картофеля.

Болит желудок и возникает понос чаще всего при несварении и проникновении в организм токсинов. Следует обратить внимание на качество пищи (особенно сроки годности и условия хранения), степень очистки воды, личную гигиену (мытье рук).

Понос у взрослого может быть вызван лактазной недостаточностью, непереносимостью молочных продуктов. При данной патологии следует исключить молоко из рациона, в таком случае понос пройдет в ближайшее время.

Что делать, если диарея возникла вдали от дома? Особой формой расстройства кишечника является диарея путешественника. Возникает расстройство стула из-за смены климатических условий, непривычной для желудка пищи, а также проникновения бактерий и вирусов. Особенно стоит быть осторожным туристам, отправляющимся страны с зараженными источниками воды (Азия, Африка, Ближний Восток).

В путешествия лучше брать простые фильтры для очистки воды, антибиотики и пребиотики. Следует избегать блюд с сырым мясом и рыбой, немытых овощей. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении кровянистого поноса следует обратиться за врачебной помощью распространенные вирусы и микроорганизмы, которые привозят из отпуска путешественники - лямблии, дизентерийная амеба, энтеровирус, ротавирус, норовирус.

Жидкий стул – медицинское и бытовое обозначение проявления диареи – патологического состояния, которое характеризуется частыми водянистыми или аморфными выделениями из кишечника, а также ректальным недержанием.

Название «стул» в отношении кишечных выделений и процесса дефекации пришел, скорее всего, из арсенала английских медиков, у которых существительное stool имеет такое же переносное значение. Изначально оно связано с тем, что в средние века в домашних условиях естественные надобности справляли сидя на деревянном стуле с дыркой в сидении, под которым прятали ведро. У владельцев замков существовала забавная привилегия: в башне замка они могли устроить закрытый балкон, в дне которого проделывалось отверстие. Через него сеньор мог «облагодетельствовать» неосторожных вассалов.

Любопытно, но первобытный человек диареей почти не страдал, так как не делал особых запасов продуктов, которые могли бы испортиться, и не пил грязную воду. Жидкий стул стал спутником оседлой цивилизации. Первое упоминание об эпидемии дизентерии встречается у греческого историка Геродота, который повествует о массовой кишечной хвори в войске царя Ксеркса во время одной из греко-персидских войн. Родоначальник европейской медицины Гиппократ считал, что причина поноса – питье грязной воды.

До изобретения антибиотиков в середине XX века кишечные инфекции, вызывающие жидкий стул, давали значительный процент смертности, особенно детской. Эффективные антибактериальные препараты позволили успешно победить такие болезни, как холера, брюшной тиф, дизентерия. Однако в развивающихся странах до сих пор около полутора миллионов человек ежегодно погибают в результате обезвоживания и вторичных инфекций при диарее. Кроме того, пришла новая напасть. Антибиотики оказались палкой о двух концах. Как правило, даже лекарства широкого спектра действия уничтожают не всю патогенную микрофлору кишечника. Бактерии, на которые препарат не действует, чувствуют свободу и начинают усиленно размножаться. В итоге, справившись с одной болезнью, человек зарабатывает другую, подчас не менее опасную. Сегодня острые инфекции, сопровождающиеся диареей, встречаются в развитых странах не часто, зато жидкий стул у взрослых на протяжении длительного времени – явление, которое можно встретить на каждом шагу. Сюда можно добавить диарею путешественников, которая поражает примерно 30% всех туристов и командированных, попадающих в страны с новым климатом и новой пищевой культурой, а также почти полтора миллиарда людей, страдающих пресловутым синдромом раздраженного кишечника (СРК), одной из болезней XIX века, которые призваны кормить платную медицину и фармацевтическую промышленность.

Вывод один: проблема жидкого стула на Земле далеко не решена и скорее всего, полностью решена не будет никогда, поскольку понос – это не просто симптом при тех или иных патологиях, а одна из защитных реакций организма, стремящегося вывести наружу токсины и шлаки при инфекциях и интоксикациях.

Причины жидкого стула

Причин, которые могут вызвать понос, очень много. С точки зрения физиологии их можно условно разделить на две группы:

Осмолярная диарея, обусловленная избыточным поступлением жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта и замедлением ее абсорбции в стенки кишечника.
Моторная диарея, вызванная усиленной перистальтикой кишок и ослаблением ректального сфинктера.

В большинстве случаев развивается комбинация двух явлений: при накоплении жидкости начинаются рефлекторные пропульсивные сокращения мышц, призванные вывести эндотоксины и экссудат наружу.

Если жидкий стул возникает после употребления слив или персиков, это естественная реакция организма и бороться с ним не надо. Беспокоиться нужно в том случае, когда частый жидкий стул у взрослого, а особенно у ребенка наблюдается несколько дней подряд и после каждого приема пищи независимо от рациона.

Опасность жидкого стула

Как мы уже отметили, главная опасность, которую создает понос, это обезвоживание организма в результате нарушения водно-электролитного баланса в тканях кишечника. В межклеточное пространство сквозь мембраны выходит избыточное количество ионов натрия и хлора, которые образуют всем известную поваренную соль. Она чрезвычайно гигроскопична и притягивает из межклеточного пространства воду, а также мешает жидкости в кишечнике всасываться в стенки. В итоге влага из организма в массовом порядке выходит, а обратно не поступает или поступает в недостаточном количестве. У пациента ухудшается снабжение тканей питательными веществами и кислородом, кровь становится более густой, резко падает кровяное давление. Если не принять срочных мер, может наступить гиповолемический шок. Обильное питье не всегда спасает – вода не успевает всосаться в стенки желудка, активная перистальтика выводит ее вон. В тяжелых случаях показано срочное внутривенное вливание специальных препаратов, в состав которых входят соли натрия и калия и глюкоза (разумеется, глюкозу нельзя вводить при сахарном диабете). После относительного восстановления гидратации организма врачи переходят непосредственно к определению причин жидкого стула и их устранению.

Если заболевание, вызвавшее диарею, связано с эрозией тканей тонкого или толстого кишечника, возникают дополнительные осложнения:

кишечные кровотечения;
анемия;
инфицирование органов брюшной полости с риском развития перитонита и сепсиса.

Постоянный жидкий стул у взрослого может способствовать возникновению или развитию геморроя, который представляет собой не что иное, как варикозное расширение вен прямой кишки. При невозможности соблюдения мер личной гигиены возможны воспалительные заболевания кожных покровов и слизистой в ректальной зоне.

Значительно ухудшается качество жизни. Человек испытывает постоянные позывы к дефекации (тенезмы), чувство инородного тела в заднем проходе, даже если там ничего нет. При многих заболеваниях, сопровождаемых диарей, больного мучает усиленное газообразование (метеоризм), урчание и боль в животе, сухость и неприятный вкус во рту, головные боли, слабость, тошнота и другие симптомы общей интоксикации. При острых отравлениях и инфекциях все симптомы проявляются гораздо острее, возможна лихорадка, судороги, поражение внутренних органов и центральной нервной системы (характерный пример — сальмонеллез).

Как лечить понос?

Существует заблуждение, что легкие формы хронической диареи, когда жидкий стул бывает всего раз в день, проходят сами собой и не требуют специального лечения. Иногда это так, достаточно принять энтеросорбент или таблетку Имодиума. Но в большинстве случаев нарушения работы желудочно-кишечного тракта требуют пристального внимания, так как они могут являться маркером другого более серьёзного заболевания, причем самолечением тут лучше не заниматься.

Дело в том, что с точностью причину диареи может определить только профессиональный врач-гастроэнтеролог, который должен опираться на комплекс данных:

опрос больного;
внешний осмотр и пальпация области живота;
изучение анамнеза;
исследование копрограммы;
проведение общего и специального анализа крови;
инструментальное обследование и аппаратное сканирование органов ЖКТ.

Для постановки диагноза важны самые разные детали: наличие налета на языке, состояние кожных покровов, цвет мочи, цвет и консистенция каловых масс.

Существует медицинская притча о том, как один человек почувствовал боль в животе. Его сын, студент-первокурсник мединститута поставил диагноз сразу: у тебя аппендицит. Больной вызвал врача. Приехавший пожилой доктор долго мял живот и, в конце концов, сказал: «Скорее всего, у вас аппендицит и нам нужно ехать в больницу».

Пациент удивился: «Доктор, мой сын поставил диагноз за одну минуту, а вам потребовалось полчаса!»
Опытный врач рассмеялся: «Ваш сын только начал учиться и кроме аппендицита еще ничего не знает. Мне же пришлось сначала исключить множество других возможных диагнозов, прежде чем поставить этот».

Фармацевтическая промышленность выпускает множество препаратов, обещающих как быстро избавить вас от жидкого стула, так и нормализовать микрофлору буквально за неделю. Прежде чем принимать противомикробные препараты и искусственные бактериальные культуры, полезно все-таки убедиться, что это именно те средства, которые нужны для лечения диареи в вашем конкретном случае.

Правильное питание в большинстве случаев принесет кишечнику гораздо больше пользы, нежели бесконтрольное употребление лекарственной химии.