Адвантан (крем, мазь, эмульсия): инструкция по применению. Сроки и условия хранения

При высыпаниях на коже, зуде и покраснениях используется препарат Адвантан – инструкция по его применению говорит, что медикамент устраняет жжение, эффективно воздействует на кожные покровы. Лекарственное средство убирает воспалительные проявления, симптомы аллергии в виде высыпаний, уменьшает их объективные проявления. Ознакомьтесь со способами применения препарата для лечения кожных заболеваний.

Препарат Адвантан

По принятой в медицине классификации, препарат Адвантан относится к глюкокортикостероидам (ГКС) для наружного применения. Эти средства уменьшают выраженность эритемы, зуда, отеков, проявления болевого синдрома. Такой эффект достигается за счет активного вещества метилпреднизолона ацепоната. Он действует в наружных слоях кожи, мало проникает в системный кровоток.

Состав и форма выпуска

Выпускается четыре формы Адвантана: мазь, жирная мазь, крем, эмульсия. Их отличия приведены в таблице:

			Жирная мазь	Эмульсия
Описание	Белая непрозрачная однородная субстанция	Желтоватая гомогенная непрозрачная	Полупрозрачная белого или желтоватого цвета	Белая непрозрачная
Концентрация метилпреднизолона ацепоната, мг на 1 г
	Децилолеат, вода, моностеарат глицерила, бутилгидрокситолуол, цетостеариловый и бензиловый спирты, софтизан, твердый жир, эдетат динатрия, глицерол, стеарат макрогола	Вода, парафины белый мягкий и жидкий, пчелиный воск, эмульгатор	Жидкий и белый мягкий парафины, гидрогенизированное касторовое масло, микрокристаллический воск	Вода, среднецепочечные триглицериды, бензиловый спирт, глицерол, софтизан, эдетат динатрия, полиоксиэтилен-2 и -21стериловый спирты
Упаковка	Алюминиевые тубы по 5, 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г			Алюминиевые тубы по 20 или 50 г

Фармакодинамика и фармакокинетика

Синтетический стероид предназначен для наружного применения. Он подавляет воспалительные и аллергические заболевания кожи, эффекты, связанные с усиленной пролиферацией. Гормональный препарат приводит к уменьшению симптомов воспаления: эритемы, отека, мокнутия . После многократного нанесения средства на 40-60% площади кожи или под окклюзионную повязку не отмечается нарушения функций коры надпочечников. В этих случаях уровень гормона кортизола в плазме крови остается в пределах нормы, не изменяется циркадный ритм, не снижается уровень кортизола в суточной моче.

По отзывам врачей, при применении медикамента на протяжении трех месяцев у взрослых и месяца у детей не было выявлено атрофии кожи, появления на ней стрий и угрей. Механизм действия метилпреднизолона ацепоната связан с его комбинацией с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Образовавшийся комплекс связывается с участками ДНК клеток иммунитета, вызывая индукцию синтеза макрокортина. Это вещество ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты, образование медиаторов воспаления по типу простагландинов и лейкотриенов.

Сдерживание синтеза простагландинов и сужение сосудов адреналином приводит к вазоконстрикторному эффекту (уменьшению кровотока). Степень проникновения препарата через кожу зависит от ее состояния, формы и способа применении, но даже при нанесении средств на все тело (при солнечных ожогах) системная доза минимальна и исключает побочные эффекты. Гидролиз активного вещества происходит в дерме и участках эпидермиса, элиминация (вывод) производится почками за 32 часа. Метаболиты средства:

не накапливаются в организме;
не влияют на уровень выработки собственных гормонов.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска Адвантана отличаются его показания к применению. Для обеих видов мази и крема основными факторами для использования, согласно инструкции, являются:

атопический дерматит, детская экзема, нейродермит;
истинная, микробная, профессиональная, дисгидротическая экзема;
простой контактный или аллергический дерматит, псориаз;
для эмульсии: воспалительные заболевания, чувствительные к терапии топическими ГКС – все выше перечисленные плюс себорейные дерматит и экзема, микробная экзема, солнечный дерматит.

Способ применения и дозировка

Врачи часто назначают пациентам Адвантан – инструкция по применению препарата гласит, что все его формы используются только наружно. Для детей старше четырех месяцев и взрослых средства наносятся раз/сутки тонким слоем на пораженные области кожи. Непрерывный курс применения препарата в форме крема или мази не должен превышать трех месяцев, для детей – месяца . По инструкции, при использовании эмульсии этот срок составит две недели.

Мазь

Лекарственная форма мази представляет собой консистенцию с уравновешенным количеством жира и воды. Ее применяют для лечения подострых или хронических течениях воспалительных заболеваний, которые не сопровождаются мокнутием. По инструкции, мазь наносят тонким слоем, втирают в кожу. Это помогает устранить сухость кожи, восстановить ее нормальную жирность.

Жирная мазь

Адвантан в форме жирной мази представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому подходит для лечения длительных хронических воспалительных процессов при очень сухой коже. Инструкция рекомендует наносить жирную мазь под окклюзионную повязку, чтобы оказать выраженный эффект от лечения при значительной лихенификации и инфильтрации кожи.

Крем

Инструкция к крему Адвантан говорит, что эта лекарственная форма отличается небольшим содержанием жира и высоким количество воды. Это лекарственное средство рекомендуется при подостром и остром воспалениях без выраженного мокнутия. За счет оптимального соотношения жира и воды крем устраняет воспалительный процесс на гладкой коже, волосистой части головы и коже, склонной к жирности. Кремовая форма эффективна в плане лечения мокнущих экзематозных элементов в острой фазе, участков кожи с мацерацией, покрытых или не покрытых волосами

Эмульсия

Самая легкая по консистенции форма выпуска Адвантана – эмульсия. По инструкции, ее наносят тонким слоем на пораженные участки, слегка втирая. При солнечных ожогах допускается использовать средство 1-2 раза/сутки . Если при применении эмульсии кожные покровы чрезмерно сохнут, лучше перейти на мазь или жирную мазь, чтобы устранить сухость и шелушение.

Особые указания

В инструкции по применению следует изучить раздел особых указаний, который содержит сведения о правильности использования Адвантана:

при наличии бактериальных осложнений или дерматомикозов лечение Адвантаном сочетается со специфической или противогрибковой терапией;
избегайте попадания препарата в глаза ;
после наружного применения системных кортикостероидов может развиться глаукома, поэтому важно соблюдать дозу и не использовать медикаменты дольше положенного времени;
нет данных о том, влияет ли Адвантан на скорость психомоторных реакций или концентрацию внимания, поэтому во время управления транспортом и опасными механизмами на фоне терапии препаратом следует соблюдать осторожность;
при интенсивном нанесении продолжительность лечения должна быть как можно меньше;
окклюзионный эффект может вызвать подгузник, поэтому не следует наносить крем, эмульсию и мази под него;
длительный период применения средств может вызвать сенсибилизацию, при ее появлении отмените лечение;
в состав препарата входят спирты и бутилгидрокситолуол, что приводит к развитию местного контактного дерматита, последний компонент может вызвать раздражение глаз, слизистых оболочек.

При беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании применение Адвантана разрешено только после оценки врачом потенциального риска для плода и предполагаемой пользы для матери. Если разрешение получено, не следует наносить препараты на обширные поверхности кожи. По инструкции, во время лактации кормящие матери не должны наносить крем, мази и эмульсию на область молочных желез.

По данным исследований, во время применения Адвантана в первом триместре беременности редким развитием патологии у плода является появление палатосхизиса. Терратогенное влияние препаратов на ребенка внутри утробы матери отмечается в 1-2% случаях. В инструкции не говорится о влиянии глюкокортикостероидов на фертильность женщин, но планирующим беременность женщинам лучше избегать лечения средствами.

Адвантан для детей

Согласно данным инструкции по применению, Адвантан детям противопоказан в возрасте до четырех месяцев. Рекомендуемая длительность применения крема и мази составляет месяц, эмульсии – две недели. Нанесение препаратов для детей не отличается от использования взрослыми – раз/сутки тонким слоем, если врачи не назначили иное. Если в течение 10-14 дней ребенку стало хуже, отмените терапию.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Адвантана нет данных о его лекарственном или другом взаимодействии с медикаментами либо прочими средствами. Это значит, что его можно использовать без боязни проявления негативных реакций. Перед началом применения препаратов стоит проконсультироваться с врачом-дерматологом для взрослых или педиатром – для детей.

Побочные действия

По отзывам пациентов, препарат хорошо переносится . Редко могут наблюдаться побочные реакции, заключающиеся в проявлении следующих признаков:

зуд, жжение, эритема;
везикулезная сыпь, проявление атрофии;
телеангиэктазия, стрии, акнеморфные и угреподобные высыпания;
фолликулит, гипертрихоз;
периоральный дерматит;
потеря пигментации кожи;
проявление аллергии.

Передозировка

По данным исследований, не отмечался риск острой интоксикации метилпреднизолоном ацепонатом при чрезмерном однакратном использовании или нанесении препарата на большую площадь. Также нет данных о токсичности метилпреднизолона при приеме Адвантана внутрь. Косвенной передозировкой служит длительное использование препарата на одном и том же участке кожи. В результате на нем происходит истончение кожи, ее атрофия. При появлении данных симптомов терапия отменяется .

Противопоказания

В инструкции по применению указано на наличии следующих противопоказаний к использованию препарата:

нанесение на открытые раны, участки кожи после вакцинации;
туберкулезный, сифилитический процессы в месте использования;
ветряная оспа, опоясывающий лишай;
розацеа, перироальный дерматит;
возраст до 4 месяцев;
повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Препараты можно купить без предъявления рецепта. Мазь, крем и эмульсия хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет, жирная мазь – до 30 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Выделяют прямые и косвенные аналоги препарата в форме мази, крема и эмульсии. К первым относятся препараты, имеющие аналогичный состав и активное вещество. Ко вторым – сходные по проявляемому терапевтическому эффекту. Аналоги Адвантана:

Комфодерм;
Метизолон;
Стерокорт;
Аллергодерм;
Синафлан;
Флуцар;
Флуцидерм;
Флуцинар;
Белодерм;
Бетазон.

Цена Адвантан

Купить Адвантан можно через аптечные отделы или интернет-аптеки. На цену препарата влияет его форма выпуска, объем тубы и уровень торговой наценки. Примерная стоимость составит (см. таблицу).

Эмульсия для наружного применения 0.1% белого цвета, непрозрачная

Состав

метилпреднизолон ацепонат 1 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды с цепями средней величины, софтизан 378, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерол 85%, бензиловый спирт, натрия эдетат, вода очищенная.

Фармакодинамика

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на обширные поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников ни у детей, ни у взрослых: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема или жирной мази до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолна ацепонат (особенно его основной метаболит – 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиатора воспаления типа простагландинов и лейкотриенов.

Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводит к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Всасывание

Интенсивность абсорбции через кожу зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составила менее 2.5%, что лишь незначительно отличалась от абсорбции через неповрежденную кожу у взрослых здоровых добровольцев (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии абсорбция через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%) и незначительно превышала абсорбцию через здоровую кожу (0.17%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15% дозы).

В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/ (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6альфа-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) выводятся главным образом почками, период полужизни около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Побочные действия

В единичных случаях: кожный зуд, жжение, эритема, образование пузырьков в месте нанесения препарата.

Редко: как и при применении других ГКС - фолликулит, гипетрихоз, периоральный дерматит, аллергические реакции.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Эмульсию не следует применять под окклюзионную повязку. Необходимо иметь в виду, что подгузники (памперсы) могут создавать окклюзионный эффект.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Как и в случае применения системных кортикостероидов, при наружном применении ГКС может развиться глаукома (например, после высоких доз или очень длительного применения, использования окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

Показания

Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей в возрасте 4 месяцев и старше:

Атопический дерматит, нейродермит;

Контактный дерматит;

Истинная экзема;

Себорейная экзема;

Микробная экзема;

Дисгидротическая экзема;

Дегенеративная экзема;

Солнечный дерматит (выраженный солнечный ожог).

Противопоказания

Туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;

Вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);

Розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;

Кожные проявления реакции на вакцинацию;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан не описано

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Адвантан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать крем, эмульсия или мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Адвантан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии дерматита и экземы у взрослых, детей (в том числе новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Адвантана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Эффективным противовоспалительным средством является Адвантан. Инструкция по применению предписывает втирать крем, мазь и эмульсию 0,1% при кожных патологиях: экземах, дерматитах, аллергических высыпаниях.

Форма выпуска и состав

Адвантан выпускают в следующих лекарственных формах:

Крем для наружного применения 0.1%.
Мазь для наружного применения (в том числе жирная) 0.1%.
Эмульсия для наружного применения 0.1%. .
Мазь 0,1% представляет собой белую или слегка желтоватую гомогенную непрозрачную массу.

Основное действующее вещество препарата — метилпреднизолон ацепонат.

Фармакологическое действие

Активный компонент Адвантана – метилпреднизалона ацепонат – представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. Препарат оказывает местное противовоспалительное действие, уменьшает проявления аллергии, замедляет гиперпролиферацию клеток кожи, устраняя внешние проявления и неприятные ощущения аллергии.

Метилпреднизолона ацепонат в коже метаболизируется с образованием 6а-метилпреднизолона-17-пропионата. Этот метаболит связывается с глюкокортикоидными рецепторами клеток, что приводит к стимуляции некоторых биологических процессов, в том числе к выработке макрокортина.

Макрокортин препятствует высвобождению арахидоновой кислоты и уменьшает образование маркеров воспаления, таких как простагландины и лейкотриены. Применение препарата наружно оказывает минимальное системное действие. Многократное нанесение крема и мази Адвантана на обширную часть (до 60%) поверхности кожи не приводит к нарушению деятельности надпочечников.

Уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм сохраняется в пределах нормы. Клинические исследования по применению препарата у детей в течение до 4 недель и у взрослых до 12 недель показали отсутствие атрофии кожи или появления телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Показания к применению

От чего помогает Адвантан? Мазь и крем назначают для лечения чувствительных к терапии топическими глюкокортикоидами воспалительных кожных болезней. Препарат эффективен при:

дерматите (простом контактном или аллергическом контактном);
нейродермите;
детской, микробной, профессиональной, дисгидротической и истинной экземе;
атопическом дерматите.

Показания к применению эмульсии

Эмульсия имеет те же показания к применению, что и все остальные формы Адвантана. Помимо этого, ее можно использовать при себорейном дерматите, фотодерматите, а также для устранения последствий солнечного ожога.

Инструкция по применению

Адвантан применяют наружно. Взрослым и детям с 4-х месяцев препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи. Непрерывное ежедневное применение крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей — не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия.

Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием.

Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму , поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая . При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза в сутки. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме Адвантана с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь). .

Противопоказания

В соответствии с инструкцией Адвантан имеет следующие противопоказания к применению:

Туберкулез кожи.
Сифилис.
Непереносимость любого компонента препарата.
Вирусные инфекции.

Нельзя наносить Адвантан на обширные участки кожи дольше 3 месяцев. Беременным женщинам применять препарат допустимо, но с осторожностью и под контролем лечащего врача.

Побочные явления

Обычно препарат переносится хорошо. В некоторых случаях, очень редко, могут появиться зуд, жжение, эритема, везикулезная сыпь. При длительном применении на обширных участках кожи может развиться атрофия кожи, стрии, телеангиэктазия, акнеформные изменения кожи и системные эффекты, вызванные абсорбцией кортикостериода.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы. .

Для детей

Детям Адвантан назначают при аллергических и воспалительных кожных заболеваниях.

Для грудничков и более старших детей выписывают в форме мази или крема, поскольку точных данных относительно безопасности применения эмульсии на сегодняшний день нет.

Нередко у родители спрашивают: «Мазь Адвантан гормональная или нет»? или «Крем гормональный или нет»? Активное вещество медикамента - метилпреднизолон - синтетический глюкокортикостероид, то есть препарат является гормональным.

Поскольку лекарство содержит гормоны, назначать его следует очень осторожно (в особенности это актуально для грудничков). Однако при наличии тяжелых клинических симптомов аллергии, средство может быть рекомендовано, уже начиная с четырехмесячного возраста.

В соответствии с инструкцией, и крем и мазь у ребенка могут использоваться не более 4 недель. Наносить лекарство на кожу следует один раз в сутки. Препарат является гормональным, поэтому прекращать лечение им необходимо постепенно.

Что лучше выбирать - крем или мазь?

Выбор лекарственной формы обусловливается состоянием кожи:

нормальной коже (не сухой, и без мокнущих элементов сыпи) - мазь;
при сухой коже оптимальным выбором является жирная мазь;
при заболеваниях, которые характеризуются мокнутием, врачи рекомендуют использовать крем, а для лечения солнечных ожогов и фотодерматита лучше всего воспользоваться эмульсией.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Аналоги лекарства Адвантан

Схожим действием обладают аналоги, содержащие Метилпреднизолон:

Лемод.
Медрол.
Депо-Медрол.
Урбазон.
Солу-Медрол.
Метипред.

Что лучше - Адвантан или Элоком?

Необходимо учитывать, что это препараты-аналоги. Основу первого составляет метилпреднизолон, в состав второго в качестве активного вещества входит мометозона фуроат. В отличие от Адвантана, который разрешается назначать даже 4-месячным детям, Элоком показан только с 2-х летнего возраста.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Адвантан (мазь 15 г) в Москве составляет 610 рублей. Цена тюбика 15 г крема — 588 рублей. Стоимость эмульсии 20 г — 577 рублей. Отпускается без рецепта.

Препарат необходимо хранить в прохладном месте (крем, мазь и эмульсию – при температуре воздуха до 25 С, жирную мазь – не выше 30 С). Срок годности – до 3 лет (для жирной мази – до 5 лет).

Адвантан (метилпреднизолона ацепонат) - местный глюкокортикостероид. С момента начала использования в клинической практике первых глюкокортикостероидов (ГКС) для наружного применения при дерматологических заболеваниях на фармацевтический рынок вышло множество подобных лекарственных средств, отличающимися один от одного активными ингредиентами, вспомогательными и формообразующими субстанциями, лекарственной формой. «Пионеры» среди местных ГКС изготавливались, как правило, на основе вазелина и содержали кортикостероид, фторированный в одном или двух положениях. Такие лекарственные средства широко используются с 60-ых годов прошлого века. Однако в последние годы в арсенале врачей дерматологов появились новые негалогенизированные местные ГКС, эффективные в лечении различных аллергодерматозов и других кожных заболеваний. Эти лекарственные средства нашли широкое применение как во взрослой дерматологии, так и в педиатрической практике. Их отличает благоприятный профиль безопасности, эффективность, широкий терапевтический диапазон, экономичность. Всем вышеперечисленным критериям полностью отвечает Адвантан - представитель последнего поколения местных ГКС. Он отличается от одногруппных лекарственных средств целым рядом свойств. Не секрет, какую важную роль в фармацевтической технологии играет основа для лекарственного средства. В качестве таковой у Адвантана использован специальный воск на водоэмульсионной основе. В отличие от традиционного вазелина, воск абсолютно гипоаллергенен, не изменяет теплоотдачу кожных покровов, не нарушает водно-жировой баланс кожи. Адвантан - лекарственное средство продолжительного действия, которое используется только 1 раз в день, что повышает комплаентность (приверженность пациента к лечению), а, следовательно - и результативность проводимой фармакотерапии.

Отсутствие галогеновых радикалов дает возможность использовать Адвантан у детей, начиная с четырехмесячного возраста. Местные ГКС предыдущих поколений не были предназначены для продолжительного применения и/или на обширных участках кожных покровов вследствие риска развития нежелательных побочных реакций. Обычно рекомендованная продолжительность их непрерывного использования не превышала 1 месяца. Адвантан при упорных, устойчивых к лечению экземах или дерматозах можно непрерывно применять до 3-ех месяцев. Еще одним преимуществом препарата является возможность его применения на обширных (до 60% от общей поверхности) участках кожных покровов. Метилпреднизолона ацепонат практически не абсорбируется в системный кровоток (в кровь всасывается лишь 2,5% от поступившего в организм препарата, а с незатронутых заболеванием участков кожи - еще меньше: до 1,5%). Кроме того, Адвантан очень удобен в использовании, т.к. не оставляет жирных разводов на предметах гардероба и лишен неприятного аромата.

Метилпреднизолона ацепонат - пролекарство, которое переходит в активную форму после попадания в дерму. В здоровой коже процесс его активации выражен слабо. Адвантан выпускается в виде эмульсии, крема, мази. Эмульсия подходит для использования на лице, шее, голове, складчатых и мокнущих участках кожи. Хорошо помогает при кожных повреждениях, вызванных агрессивным воздействием ультрафиолета. Крем и мазь востребованы в лечении острых аллергодерматозов, в т.ч. на волосистой части головы. В случаях бактериального или грибкового поражения кожи в дополнение к Адвантану показана антибиотикотерапия или антимикотическая терапия.

Фармакология

ГКС для наружного применения, представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан ® подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (в т.ч. эритема, отек, мокнутие) и субъективных ощущений (в т.ч. зуд, раздражение, боль).

При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в рекомендуемой дозе системное действие выражено минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40-60% поверхности кожи), а также при применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушений функций надпочечников: уровень кортизола в плазме крови и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижения уровня кортизола в суточной моче не происходит.

В ходе клинических исследований при применении Адвантана в форме мази, крема, жирной мази или эмульсии до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.

Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит – 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов.

Фармакокинетика

Всасывание

Степень чрескожной абсорбции зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (с использованием или без окклюзионной повязки). При применении мази, крема или жирной мази чрескожная абсорбция у детей и взрослых с атопическим дерматитом (нейродермитом) и псориазом была не более 2.5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0.5-1.5%).

При применении препарата в форме эмульсии интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0.27%), что лишь незначительно выше, чем через здоровую кожу (0.17%). В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 4 мкг/кг массы тела/сут (что исключает системные эффекты).

Метаболизм и выведение

Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активными метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к глюкокортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.

После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгирует с глюкуроновой кислотой и, таким образом, в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат глюкуронида инактивируется.

Метаболиты метилпреднизолона ацепоната выводятся, главным образом, почками, T 1/2 - около 16 ч.

Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 0.1% белого или желтоватого цвета, непрозрачный.

Вспомогательные вещества: децилолеат - 100 мг, глицерил моностеарат 40-55% - 85 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) - 25 мг, жир твердый - 25 мг, софтизан 378 - 75 мг, макрогола стеарат - 30 мг, глицерол 85% - 50 мг, динатрия эдетат - 1 мг, бензиловый спирт - 10 мг, бутилгидрокситолуол - 60 мкг, вода очищенная - 597.94 мг.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
15 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
25 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям с 4 месяцев препарат наносят 1 раз/сут тонким слоем на пораженные участки кожи.

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель. Курс лечения Адвантаном в форме эмульсии обычно составляет не более 2 недель.

Крем представляет собой лекарственную форму с небольшим содержанием жира и высоким содержанием воды, поэтому рекомендуется при подостром и остром воспалении без выраженного мокнутия. Крем обеспечивает устранение воспалительного процесса как на гладкой коже, так и на волосистой части, в т.ч. на коже, склонной к жирности.

Мазь представляет собой лекарственную форму с уравновешенным соотношением жира и воды, поэтому рекомендуется при подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием. Мазь оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.

Жирная мазь представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому рекомендуется для лечения длительных хронических воспалительных кожных процессов при очень сухой коже. Окклюзионный эффект жирной мази обеспечивает выраженное лечебное воздействие даже при значительной лихенификации и инфильтрации.

Эмульсию наносят на кожу тонким слоем, слегка втирая. При солнечных ожогах эмульсию применяют 1-2 раза/сут. Если кожные покровы чрезмерно сохнут при применении эмульсии, необходимо перейти к лекарственной форме препарата Адвантан ® с более высоким содержанием жира (мазь или жирная мазь).

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном наружном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Симптомы: при чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии).

Лечение: отмена препарата.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Адвантан ® не выявлено.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится.

Очень редко (менее чем в 0.01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 недель и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией кортикостероида. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении препарата Адвантан ® до 12 недель у взрослых и до 4 недель у детей.

В редких случаях (0.01-0.1%) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.

Показания

Мазь, крем, жирная мазь

истинная экзема;
микробная экзема;
профессиональная экзема;
дисгидротическая экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит.

Эмульсия

Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:

атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;
истинная экзема;
себорейный дерматит/экзема;
микробная экзема;
фотодерматит, солнечный ожог.

Противопоказания

туберкулез кожи и кожные проявления сифилиса в области нанесения препарата;
вирусные поражения кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае);
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;
кожные проявления реакции на вакцинацию;
детский возраст до 4 месяцев;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Адвантан ® при беременности и в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или грудного ребенка. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.

Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.

Применение у детей

Непрерывное ежедневное применение Адвантана в форме крема, мази или жирной мази составляет для взрослых не более 12 недель, для детей – не более 4 недель.

Противопоказан в детском возрасте до 4-х мес.

Особые указания

При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии препаратом Адвантан ® необходимо проводить специфическое антибактериальное или противогрибковое лечение.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Представляя собой высокоэффективное современное средство для снятия аллергических проявлений любой степени интенсивности, Адвантан отлично справляется с поражениями кожных покровов при их различной локализации и проявлениях. Согласно данным медицинской статистики, данное средство, представленное в продаже в нескольких видах, может использоваться как в монолечении, так и в комплексной терапии различных видов поражения верхнего слоя эпидермиса.

При этом простота использования, проявление положительного результата применения и возможность назначения даже людям с повышенной чувствительностью кожи сделали Адвантан одним из наиболее часто используемых препаратов для лечения всех видов кожных поражений. И данная статья расскажет вам подробнее о таких моментах как инструкция по применению и отзывы об Адвантане, его аналоги и цена также будут затронуты.

Особенности препарата

По своим характеристикам данное противоаллергическое средство следует отнести к классу дерматологических препаратов с широким спектром действия. При использовании его для лечении заболеваний кожи, имеющих длительное либо хроническое течение и проявляющееся в виде рецидивов на фоне временного улучшения общего состояния, врачами отмечается значительное улучшение общего состояния кожи, длительность рецидивов заметно сокращается, а периоды отсутствия проявлений заболевания увеличиваются. Это объясняется способностью активного вещества препарата в большей степени проявлять свои качества при параллельном использовании средств со сходным лечебным действием.

Представленный в продаже в трех формах, Адвантан одинаково хорошо справляется с основной симптоматикой множества различных заболеваний, поражающих кожу. При этом достоинством препарата можно назвать низкую степень аллергенности: его можно назначать даже при повышенной чувствительности кожи. Конечно, перед применением в этом случае рекомендуется провести тест-анализ на отсутствие выраженной аллергии.

Поскольку степень эффективности любого лекарственного препарата во многом определяется его составом, именно набор веществ Адвантана поможет оценить его возможности в качестве средства при лечении дерматологических проблем.

О механизме действия Адвантана расскажет этот видеоролик:

Состав Адвантана

Действующим веществом в препарате Адвантан является метилпреднизолон ацепонат — вещество, активно регенерирующее пораженные и измененные кожные покровы, при нанесении которого на поверхность кожи в течение уже нескольких часов отмечается проявление процесса заживления. Используется препарат локально и только на пораженные области; однако, по свидетельствам больных, которые уже использовали средство для лечения дерматологических проблем, при попадании на здоровые участки кожи не было отмечено негативного воздействия на них.

В зависимости от формы препарата содержание активного вещества может несущественно различаться. Так, в мази его содержание составляет порядка 0,1%, в эмульсии — 0,15%, в креме — 0,1%, а в жирной мази с высоким содержанием касторового масла — 0,2%.

Дополнительными компонентами Адвантана являются глицерин, очищенная либо дистилированная вода, ланолин, отдушка.

Лекарственные формы

В аптеках города препарат для лечения дерматологических поражений Адвантин предлагается в трех лекарственных формах:

мазь — ее разновидность жирная мазь с касторовым маслом, стоимость может несколько различаться у различных продавцов от 445 до 510 рублей. Мазь продается в алюминиевых тубах с различным объемом и в картонной коробке, внутри которой имеется подробная инструкция по применению;
эмульсия , которая обычно назначается при лечении острых форм кожных поражений, например, при солнечном ожоге. Однако длительность ее применения не должна превышать 2 недель, после чего рекомендуется начать применение мази либо крема. Стоимость флакона эмульсии может составлять от 355 до 480 рублей;
крем , который содержит несколько большее количество воды и за счет этого лучше впитывается в кожу, имея помимо лечебного, еще и увлажняющий эффект. Цена алюминиевой тубы крема составляет от 200 до 540 рулей в зависимости от его объема.

Особенности фармакологического действия всех разновидностей препарата определяются быстротой впитывания активного вещества в пораженную кожу.

Фармакологическое действие

Способствуя быстрейшему заживлению ранок и трещин кожи, препарат Адвантан справляется даже с серьезными поражениями верхнего слоя эпидермиса. Многими отмечается быстрое впитывание препарата, в первую очередь это касается крема и мази.

Фармакодинамика

Воздействие активного вещества на пораженные кожные покровы начинается уже с момента нанесения препарата. Даже тончайший слой имеет выраженное действие за счет быстрой впитываемости.

Крема или мази нужно совсем небольшое количество для оказания заживляющего действия, которое отмечается после 1-2 первых применений. При использовании препарата в любой его лекарственной форме на протяжении 1-2 недель диагностируется значительное сокращение раневой поверхности, устранение таких неприятных проявлений, как болезненность, покраснение и отек кожи, повышенная ее чувствительность.

Фармакокинетика

Высокая степень эффективности рассматриваемого препарата обусловлена сбалансированностью состава Адвантана. Выведение остатков средства и продуктов его распада осуществляется почками без причинения вреда организму.

Однако для предупреждения привыкания организма к действующему веществу следует ограничивать время использования средства 2 неделями — далее рекомендуется сделать недельный перерыв, после чего можно применять препарат в иной лекарственной форме.

Показания

Использование препарата Адвантан позволяет восстановить целостность и здоровье кожных покровов. В медикаментозной терапии различных дерматологических болезней препарат применяется с успехом, наибольший эффект его становится заметен в комплексной терапии.

солнечные ожоги;

Обладая свойством восстанавливать структуру кожи, Адвантан также может использоваться при лечении , при излишне частом появлении на ней и угрей.

При повышенной использование мази, особенно содержащей в своем составе касторового масла, можно добиться восстановления баланса выработки кожного жира. При излишне жирной коже, жирной себорее лучше применять крем либо мазь без касторового масла.

Инструкция по применению Адвантана для детей и взрослых описана ниже.

Инструкция по применению

Использование препарата Адвантан обычно назначается врачом-дерматологом с учетом имеющихся показаний к применению и поставленного диагноза. Длительность лечения и комбинирование различных лекарственных форм препарата также проводится врачом.

Наиболее общей инструкцией по применению Адвантина можно считать следующую:

Эмульсия . Использование его проводится путем нанесения после предварительно встряхивания флакона до равномерности его содержимого. Наносить препарат следует максимально тонким слоем на всю площадь поражения. Проводится нанесение два раза в день.
Мазь . Наносится мазь 2-3 раза в день, без накладывания повязки. Также обязателен тонкий слой: его вполне достаточно для получения выраженного лечебного эффекта.
Крем требует тщательного нанесения на пораженные участки кожи, желательно также тонким слоем. Регулярность использования крема (2-3 раза в день) при длительности лечение 2 недели позволяет в значительной мере сократить симптоматику большинства поражений кожи.

Обладая сильно выраженным действием, препарат Адвантин справляется даже с запущенными стадиями кожных заболеваний, однако для получения только положительного результата следует избегать возможных побочных проявлений. и отек кожных покровов.

Перечисленные проявления требует незамедлительного прекращения применения препарата и замена его аналогичным.

Особые указания

Беременность требует особой осторожности при использовании Адвантана, поскольку в данном препарате содержится гормональный компонент.
Также особой аккуратности требует применение средства при кормлении грудью и в возрасте до 12 лет.

Использование Адвантана в перечисленных ситуациях следует проводить под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарствами

Использование препарата с другими средствами, способствующими быстрому заживлению кожи, позволяет увеличить степень эффективности его применения. Однако требуется проявлять осторожность при совместном лечении кожи с антибактериальными препаратами.