Причины и лечение периорального дерматита. Периоральный дерматит: что это такое

Пероральный дерматит – поражение кожи околоротовой области воспалительного характера. Внешне симптомы схожи с обычными высыпаниями акне, но вылечить его при помощи анти-угревых препаратов невозможно. Не откладывайте визит к дерматологу – при неправильной тактике лечения заболевание может перейти в хроническую формую.

Внешние проявления заболевания и причины возникновения

Данную болезнь могут называть по разному – периоральный, розацеаподобный, стероидный, околоротовой дерматит. В любом случае проявляется она покраснением кожи вокруг рта, с появлением на данном участке розово-красных выпуклых папул. Кожа становится плотной и шершавой на ощупь. В последствии данные высыпания распространяются на подбородок, носогубные складки, область щек. В запущенных случаях сыпь может перейти на кожу вокруг глаз и височную область. Высыпания, как правило, симметричны, концентрируются на различных участках, но не сливаются. Данные высыпания не чешутся и физически не беспокоят больного. В редких случаях может ощущаться небольшое жжение в местах покраснения кожи.

Спровоцировать пероральный дерматит могут следующие причины:

Заболевания эндокринной системы, желудка, кишечника, вегетососудистая дистония.
Предрасположенность к аллергическим реакциям.
Инфекционные заболевания, в частности кандидоз.
Общее снижение иммунитета.
Чувствительная кожа лица.
Кремы и мази, содержащие гидрокортизон или преднизолон. Чтобы активировать заболевание, необязательно применение данных гормональных препаратов на лице, они могут наноситься на любые участки тела.
Фторсодержащие зубные пасты.
Косметические средства – кремы и лосьоны по уходу за кожей лица, тональный крем, пудра, в состав которых входят парафин, изопропилмиристат, вазелин, лаурилсульфит натрия.
Пероральные контрацептивы. Заболевание часто провоцируется на фоне отмены таких препаратов.
Длительное воздействие прямых солнечных лучей или долгое пребывание на сильном морозе.

На период лечения следует исключить воздействие на кожу провоцирующих факторов: не пользоваться косметикой и мазями, отказаться от любых гормональных средств и фторсодержащей пасты, защищать лицо от солнца или непогоды при выходе на улицу, не посещать бани и сауны, не распаривать кожу.

Медикаментозное лечение

Для выбора тактики лечения врачу-дерматологу достаточно визуального осмотра больного. Для постановки диагноза может быть назначено взятие соскоба с пораженного участка (бактериологический посев).

Лечение проводят следующими фармакологическими препаратами:

Антигистаминные средства – лоратадин, супрастин, зиртек, цитрин.
Антибиотики – доксициклин, тетрациклин, препараты метронидазола.
Мочегонные средства – при наличии отеков.
Седативные средства – пустырник, валериана.
Примочки с использованием борной кислоты.

Во время лечения следует придерживаться определенной диеты: из рациона необходимо исключить острую, соленую, холодную, горячую, жирную пищу, кофе, шоколад, алкоголь. Врачом могут быть назначены витаминосодержащие препараты (никотиновая кислота, В6) и средства для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные средства против перорального дерматита

Народные методы лечения можно применять в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

Настойка из трав для приема внутрь: смешайте по столовой ложке цветы и травы – календулу, ромашку, зверобой, подорожник, девясил, хвощ. Заварите литром кипятка и принимайте по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Примочки из трав: смешайте по щепотке – череду, календулу, подорожник и ромашку; залейте стаканом горячей воды, накладывайте компрессы 3 раза в день.
Протирайте пораженные участки отваром коры дуба или свежесрезанными листьями алоэ.
Натрите на терке свежую мякоть тыквы, заверните в марлю и прикладывайте к высыпаниям несколько раз в день на 15 минут.
Как можно чаще сбрызгивайте термальной или морской водой воспаленные участки лица.

Криомассаж лица жидким азотом

Суть данного метода – кратковременное воздействие холода на кожу лица. Данный вариант лечения показал свою эффективность в борьбе с пероральным дерматитом. Процедура абсолютно безболезненна и обладает ярко выраженным терапевтическим эффектом.

Криомассаж оказывает следующее воздействие на кожу:

нормализуется секреторная функция сальных желез;
убирается пигментация;
приостанавливаются воспалительные процессы;
отшелушиваются верхние слои кожи;
ускоряются обменные процессы в организме;
повышается иммунитет.

Воздействие жидким азотом усиливает действие фармацевтических препаратов.

Оперативное и грамотное лечение периорального дерматита длится от пары недель до нескольких месяцев. Не запускайте болезнь до хронической формы. Помимо эстетических проблем и дискомфорта, заболевание может привести к психологическим травмам, неврозам, депрессиям. В случае рецидивов периорального дерматита, высыпания и болезненные ощущения, как правило, усиливаются.

Периоральный дерматит - воспаление кожи вокруг рта хронического характера. Заболевание не угрожает жизни пациента, однако приводит к развитию серьёзных психологических комплексов. Красные пятна и папулы на лице портят внешний вид. Больной старается избегать социальных контактов, замыкается в себе. Однако вовремя начатое лечение способно исправить неприятную ситуацию.

Описание заболевания

Среди специалистов ведутся споры насчёт целесообразности выделения периорального дерматита, как отдельного вида заболевания. Многие считают, что это одна из форм себорейного дерматита лица. Воспаление развивается в области вокруг рта, поэтому нередко можно встретить следующие названия патологического процесса: «околоротовой дерматит», «дерматит в области носа». Некоторые ошибочно путают заболевание с хейлитом. В последнем случае воспаление развивается на слизистой оболочке рта и губах, а не в околоротовой зоне.

Заболеванию в большей степени подвержены женщины в возрасте 20–40 лет

Статистические данные указывают, что периоральному дерматиту в большей степени подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет, однако встречаются случаи заболевания также у детей и представителей мужского пола.

Причины возникновения

Точные причины патологического процесса на сегодняшний день неизвестны. Нередко неприятные симптомы развиваются у пациентов после продолжительного приёма кортикостероидов. То есть периоральный дерматит является следствием других заболеваний на лице - угревой болезни, розацеа, экземы и т. д. Специфический возбудитель, который мог бы вызывать заболевание, на сегодняшний день также не обнаружен.

Спровоцировать развитие воспаления на лице может также и местное снижение защитных функций кожи вследствие следующих факторов:

обветривание;
переохлаждение;
использование некачественной декоративной косметики;
раздражение от фторсодержащей зубной пасты и т. д.

Спровоцировать воспаление может зубная паста с фтором

Внутренние факторы также могут приводить к появлению красных пустул на лице. Особенно часто приходится сталкиваться с заболеванием женщинам с гормональными сбоями. Спровоцировать периоральный дерматит может беременность. Воспаление также может появиться у девочек подростков перед первой менструацией или у женщин в период климакса.

К факторам, провоцирующим развитие воспаления, можно отнести также следующие:

повышенная чувствительность кожи;
склонность к развитию аллергических реакций;
эндокринные нарушения;
наличие хронических очагов инфекции в организме.

Симптомы и признаки

Заболевание может начаться с появления одной красной пустулы на подбородке или над верхней губой. Уже через несколько дней количество воспалённых элементов увеличивается, красные пустулы сливаются. Высыпания нередко сопровождаются жжением, чувством стянутости кожи.

Покраснение и зуд кожи вокруг рта - основные признаки заболевания

Иногда какие-либо неприятные ощущения полностью отсутствуют, но покраснение вокруг рта существенно портит внешний вид. В результате у пациента развиваются психологические комплексы. На фоне переживаний нередко нарушается сон, снижается работоспособность.

При отсутствии правильной терапии на месте одних папул могут появляться другие. Область воспаления становится шершавой, может наблюдаться гиперпигментация. На начальной стадии из пустул выделяется прозрачная жидкость. Если в область воспаления попадает бактериальная инфекция, возникает риск осложнений. Рядом с пустулами будут появляться гнойные прыщи.

Диагностика заболевания

Во время осмотра поставить точный диагноз достаточно сложно. Периоральный дерматит должен быть дифференцирован с себорейным дерматитом, розовыми угрями, диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом. Для уточнения заболевания врач может прибегать к следующим методикам:

Дерматоскопия. Специалист рассматривает воспалённые участки кожи с многократным увеличением. Врач выявляет глубину и локализацию воспалительного процесса.
Бактериальный посев содержимого папул. Дерматолог выясняет, какая микрофлора приводит к развитию воспаления. Нередко в изучаемом материале удаётся выявить грибы или клещи рода Демодекс.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог

Дополнительно врач должен выяснит, когда появились первые высыпания, что им предшествовало. Изучение полной картины даёт возможность понять, что могло спровоцировать развитие папул. Таким образом дерматологу удаётся подобрать наиболее правильную терапию.

Лечение

Периоральный дерматит требует продолжительного лечения. Нередко после практически полного избавления от участков воспаления приходится сталкиваться с новыми пустулами. Изначально больному необходимо отменить любые препараты, содержащие кортикостероиды. При этом может наблюдаться «дерматит отмены», когда неприятные симптомы станут более ярко выражены.

Полностью победить заболевание поможет комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, терапию высыпаний на лице, соблюдение диеты. Закрепить хороший результат помогают физиотерапевтические методики.

Лечение периорального дерматита специалист может проводить с использованием следующих групп препаратов:

Антисептики. Препараты из этой категории препятствуют размножению болезнетворной микрофлоры на воспалённых участках. Могут применяться средства Хлоргексидин, Мирамистин, Сульсена.
Противопротозойные препараты. Хорошие результаты дают наружные средства на основе метронидазола. На начальной стадии заболевания может быть назначен Метрогил гель. Если ожидаемый эффект не наступает, дополнительно могут использоваться таблетки Трихопол. Хорошие результаты показывает и мазь Метронидазол.
Антибиотики. Если в пустулах обнаружены болезнетворные бактерии пациенту могут быть назначены такие средства для перорального приёма, как Доксицкилин, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и т. д. Хорошие результаты показыает также средство Скинерон - гель с антибактериальным действием.
Препараты, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Восстановить повреждённую кожу помогают такие средства, как Метилурацил, Радевит, Ретиноевая мазь, Бепантен.
Противовоспалительные мази. Хорошие результаты показывают средства на основе цинка - Цинковая мазь,Циндол, Скин Кап. Хорошо снимают воспаление также средство Элидел, мазь Ям, Серная мазь.
Антигистаминные средства. Препараты из этой категории применяются при сильном зуде и отёчности кожи. Могут использоваться средства Супрастин, Тавегил.
Витамины. Быстрее восстановить здоровье кожи поможет средство Аевит.

В сложных случаях периорального дерматита могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Препарат Нурофен, к примеру, поможет снять боль и улучшит самочувствие больного.

Уменьшить зуд и снять острое воспаление поможет обычная детская присыпка.

Широко применяются в терапии различных кожных заболеваний и средства гомеопатии. Быстрее справиться с периоральным дерматитом помогут такие средства, как Апис, Кантарис, Эубифорум, Графитес. Применение любого из перечисленных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Для ухода за повреждённой кожей должна использоваться качественная лечебная косметика, умываться следует нейтральными средствами, которые не пересушивают эпидермис. Хорошие результаты показывает лосьон Сетафил.

Медикаментозная терапия периорального дерматита - галерея

Доксициклин - антибиотик, который может использоваться в терапии периорального дерматита
Циндол - эффективный противовоспалительный препарат на основе цинка
Мирамистин используется для антисептической обработки воспаленных участков
Аэвит - комплекс витаминов А и Е
Радевит ускоряет регенерацию кожи
Метрогил гель - эффективное противовоспалительное средство
Супрастин поможет снять отек и зуд

Диета

Пациенту, который проходит терапию периорального дерматита придётся отказаться от многих любимых блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты - условие успешного лечения заболевания. Необходимо отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Сюда следует отнести:

овощи и фрукты с ярким окрасом;
шоколад;
молоко;
орехи;
цитрусовые;
морепродукты.

Продуктов с высоким содержанием витамина А необходимо употреблять больше. Таким образом удастся ускорить процессы регенерации повреждённой кожи. Рацион должен содержать:

морковь;
куриную печень;
картофель;
сливочное масло;
шпинат;
тыкву;
зелёный перец.

Благодаря употреблению моркови процессы регенерации кожи будут протекать быстрее

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Отказаться желательно от сладостей, слишком острых и солёных блюд. Исключить придётся газированные напитки и фаст фуд.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильный питьевой режим. Дневная норма употребления чистой воды рассчитывается исходя из массы тела - 30 мл на 1 кг веса.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией широко используются физические методы лечения дерматита. Добиться хороших результатов позволяют следующие методики:

Ледяной массаж. На воспалённых участках специалист проводит массаж кубиками льда. Процедура помогает ускорить регенерацию кожи.
УФО. Благодаря дозированному ультрафиолетовому облучению повышаются защитные функции кожи.
Лазеротерапия. Воздействие проводится слабым лазерным излучением. Процедура обладает противовоспалительным действием.
Электрофорез. Введение препаратов проводится посредством постоянного электрического тока.

Дарсонвализация - эффективный метод терапии дерматита

Физиотерапевтические процедуры стимулирует местный иммунитет кожи, снимают воспаление, ускоряют процессы регенерации. Описанные выше методики противопоказаны при наличии гнойничковых поражений эпидермиса в области воздействия.

Народная медицина

В комплексе с традиционным лечением рецепты народной медицины могут дать хороший результат. Однако перед использованием любого средства следует проконсультироваться с дерматологом.

Ромашка

Растение является природным антисептиком. Лечебный отвар будет препятствовать размножению болезнетворной микрофлоры. Столовую ложку сухих измельчённых цветков ромашки необходимо залить стаканом воды, довести до кипения и варить на слабом огне 15 минут. Затем средство следует процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Берёзовый дёготь

Средство, приобретённое в аптеке, необходимо втереть в область воспаления, а через час смыть. Проводить процедуру необходимо один раз в день. Для ежедневных умываний можно использовать дегтярное мыло.

Череда

Растение обладает противомикробным действием, а также помогает снять воспаление. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо 200 г сухого сырья залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем настой следует процедить и применять для обработки повреждённых участков.

Берёзовые почки

Растение показывает высокую эффективность при воспалительных процессах кожи, сопровождающихся зудом. Стакан берёзовых почек необходимо залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на слабом огне ещё 20 минут. Затем средство необходимо процедить и применять для обработки воспалённых участков.

Рецепты народной медицины - фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Периоральный дерматит относят к разряду хронических заболеваний неслучайно. После полного излечения высыпания могут появиться снова. Поэтому пациенту следует избегать любых провоцирующих факторов (переохлаждения, использования паст с содержанием фтора, применение некачественной декоративной косметики и т. д.). Если пациенту однажды уже пришлось столкнуться с периоральным дерматитом, меры предосторожности придётся соблюдать на протяжении всей жизни во избежание рецидивов.

При отказе от терапии воспалительный процесс будет распространяться. Красные папулы будут появляться не только в области вокруг рта, но и по всему лицу (около глаз, на лбу, на висках и т. д.). Кроме того, может присоединиться бактериальная инфекция, угрожающая абсцессом.

Профилактическим мерам, с помощью которых удастся избежать заболевания, можно отнести следующие:

использование качественной косметики с хорошим сроком годности;
применение кортикостероидных мазей строго по назначению врача;
полноценное питание;
своевременное лечение любых очагов воспаления;
здоровый сон;
регулярные прогулки на свежем воздухе.

Периоральный дерматит не заразен. Поэтому необходимости в ограничении социальных контактов нет.

Пациенту, который уже столкнулся с заболеванием, следует подобрать правильные средства для ухода за кожей. Для умывания необходимо использовать гипоаллергенную косметику. Подходящую продукцию порекомендует дерматолог.

Детям и беременным женщинам терапию периорального дерматита в период обострения рекомендуется проходить в условиях стационара.

Видео: розацеа и периоральный дерматит

Пероральный дерматит - редкое кожное заболевание, имеющее хроническое течение. Обычно поражает девушек и женщин 18-45 лет. У мужчин и детей проявляется реже. Заболевание имеет также название околоротового, стероидного, розацеаподобного дерматита .

Раздражение в периоральной зоне доставляет психологический дискомфорт. Как вылечить это заболевание в домашних условиях? Каковы причины его возникновения?

Особенности

Пероральный дерматит - патологический процесс, поражающий эпидермис в виде папулезно-пятнистых элементов на подбородке, вокруг рта, в смежных областях на лице. Заболевание проявляется только у 1% населения, и 93% из всех больных составляют женщины. Дети болеют таким дерматитом реже из-за того, что не используют косметику и гормональные мази.

Пероральный дерматит - длительно протекающая патология. Провокатором может быть любой косметический крем и препараты с кортикостероидами. Они могут разрушить структуру коллагена и эластина и поразить сосудистую систему, провоцируя возникновение эритем, микроразрывы эпидермиса, телеангиэктазию.

Причины заболевания

Точные причины возникновения перорального дерматита не установлены. Но специалисты выявили факторы и причины, влияющие на развитие заболевания.

Женщины часто используют увлажняющие, смягчающие, питательный кремы или лекарства с фторированными кортикостероидами. Они разрушают структуру коллагена, эластина, поражают сосуды.

Условно-патогенная микрофлора на коже присутствует у всех людей. Она начинает расти, как только у человека снижается иммунитет . Происходит воспалительный процесс на коже.

Другие причины возникновения перорального дерматита :

гормональный сбой в организме;
использование неправильно подобранных косметических средств;
хронический инфекционный очаг;
сбои в нервной, эндокринной системе;
непереносимость эпидермисом компонентов косметических средств;
применение фторсодержащих зубных паст;
склонность к аллергиям;
избыток ультрафиолета;
ослабление иммунитета;
заболевания ЖКТ;
перемена климатических условий;
бронхиальная астма;
аллергический ринит;
зубные протезы;
резкая отмена гормонального крема.

Довольно часто пероральный дерматит вызывают следующие средства :

вазелин;
изопропилмиристат;
ароматизатор с корицей;
лаурилсульфат;
парафин.

Причины перорального дерматита у ребенка :

применение гормональных мазей для устранения гнойникового поражения эпителия;
иммунный дисбаланс в растущем организме;
нарушение гормонального фона;
гиповитаминоз, возникающий из-за нехватки питательных веществ.

В перинатальном возрасте у грудничка иногда наблюдается гормональная перестройка из-за накопленных матерью при беременности гормонов. Подобное проявляется пероральным дерматитом, но это очень редкое явление.

Статья по теме:

Лечение дерматитов при беременности

Симптомы

Проявляется пероральный дерматит следующими симптомами, при которых кожа покрывается :

мелкими папулами;
прыщами;
покраснениями;
раздражением;
площадь поражения увеличивается;
красные прыщики сливаются с белыми головками и образуют гнойнички;
на воспалениях появляются прозрачные чешуйки.

Другие проявления перорального дерматита:

жжение, зуд;
боль;
чувство стянутости.

Иногда высыпания проявляются на переносице, вокруг глаз и даже на поверхности всего лица. Для постановки правильного диагноза необходим бакпосев содержимого высыпаний и соскоб.

Если не начать терапию перорального дерматита вовремя, пораженный кожный покров начнет утолщаться грубеть, возникнут бугри. На участках сыпи могут появиться яркие пигментные пятна.

Пероральный дерматит — видео

Как лечить пероральный дерматит?

Лечение перорального дерматита должно проводиться комплексно и поэтапно. Во время подготовки к лечению врач отменяет все гормональные препараты, косметику и средства личной гигиены . Эпидермис должен отдохнуть. Использование гормональных средств должно отменяться постепенно во избежание обострения патологии.

Важен правильный уход за кожей лица. Если проявления перорального дерматита несильные, можно применять отвар из ромашки и шалфея. При осложненной симптоматике лучше использовать специальные эмульсии с масляной основой. При острых проявлениях возможно применение нафталиново-дегтярной пасты 2%.

Основные мази для лечения перорального дерматита и другие средства :

Статья по теме:

Аллергический дерматит - как его лечить и как он выглядит?

Антибактериальные средства при пероральном дерматите используются около двух месяцев. Курс лечения и способы определяет врач индивидуально для каждого пациента.

Мази при пероральном дерматите - основные методы лечения.

Но также необходимы дополнительные препараты :

При наличии инфекционных очагов нужно лечить сопутствующие патологии, а также нормализовать эндокринную и нервную системы, работу ЖКТ. Для лечения перорального дерматита назначаются также иммуностимулирующие препараты. Помогут месячные курсы витаминов группы В, С, А, фолиевой кислоты.

В особенно тяжелых случаях терапию дополняют физиопроцедурами, криомассажем и другими лечебными процедурами.

Лечение перорального дерматита во время беременности

При беременности пероральный дерматит возникает из-за ослабления иммунитета на раннем сроке. Антибиотики для лечения беременных женщин в первые 3 месяца не подходят. Если не будет противопоказаний, врач назначит антибактериальную терапию во втором триместре.

Проявления перорального дерматита на коже бывают красными или розоватыми. Через некоторое время высыпания пигментируются. Полноценная терапия назначается только после прохождения полного обследования организма.

Можно ли вылечить пероральный дерматит народными средствами?

Народная медицина

Народные средства от перорального дерматита помогут вылечить заболевание только в комплексе с медикаментозной терапией. Используются следующие рецепты:

Острую симптоматику помогут снять примочки с отварами из череды, листьев подорожника, календулы, цветков ромашки . Примочки накладывают на воспаления и заменяют на свежие несколько раз в день.
Компресс с льняным маслом . Смешиваются 50 г меда и масла, смесь немного подогревается, добавляется 25 г лукового сока. Состав наносится на стерильную салфетку и накладывается на высыпания.
Отвар из березовых почек используется для примочек наружно и внутр ь. При пероральном дерматите успокаивает кожный покров.
20 г прополиса смешивают с 80 г масла, растворяют в духовке, смазывают им лицо.
Лицо смазывается свежим соком алоэ, каланхоэ.

Лечение перорального дерматита народными средствами - вспомогательный комплекс мер . Перед началом терапии требуется разрешение врача.

Диета

Для устранения симптомов перорального дерматита специалист назначает также гипоаллергенную диету. Если эффекта не будет, ее заменяют недолгим лечебным голоданием . Схема подбирается индивидуально.

Заболевания кожи считаются весьма важной проблемой современной медицины. Именно эпителий защищает организм от окружающего мира. Он является барьером между важными системами, органами и вредоносными агентами окружающей среды. Под воздействием внешней агрессии возникают разные дерматологические болезни.

Одной из таких болезней является пероральный дерматит на лице, лечение и отзывы, причины возникновения которого мы рассмотрим в этой статье.

Особенности заболевания

Он, пероральный дерматит, представляет собой патологический процесс, при котором происходит поражение эпидермиса в виде папулезно-пятнистых высыпаний в таких областях тела:

подбородок;
вокруг рта;
смежные области лица.

Согласно статистике, заболевание является довольно-таки редким. Оно поражает всего 1% населения. В группе риска находятся представительницы прекрасного пола в возрасте 20-40 лет.

Больной ощущает физический, эстетический, психологический дискомфорт из-за покраснений на коже, разрастающегося раздражения, мелких папул, покрывающих большие площади эпителия.

Из 1-го процента болеющих пероральным дерматитом всего 5-7% составляют дети, остальные 93-95% — женщины. Дети болеют реже по той причине, что они не пользуются косметикой, гормональными мазями.

Причинами возникновения этой патологии у детей являются:

развитие гнойничковых поражений эпителия, при которых родители в терапевтических целях используют гормональные мази;
наличие иммунного дисбаланса внутри растущего организма;
гормональные изменения внутри организма, при которых происходят нарушения структуры дермы, ее функционирования;
наличие гиповитаминоза, который возникает в результате нехватки питательных веществ.

Причины возникновения перорального дерматита

Этот вид дерматита возникает чаще всего у женщин. Они усиленно пользуются увлажняющими, смягчающими, питательными кремами, лекарственными средствами, в которых присутствуют фторированные кортикостероиды. Под их влиянием происходит разрушение структуры коллагеновых, эластиновых волокон, поражение сосудов. Результатом этих процессов является истончение эпителия, образование эритемы, телеангиэктазии.

На здоровой дерме каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы. Их очень много, но они не несут опасности. Усиленный рост патогенной флоры начинается при снижении иммунитета. Воспалительный процесс на эпидермисе начинается из-за снижения его защитных функций.

Частыми причинами возникновения перорального дерматита выступают:

гормональный криз;
применение неправильно подобранной косметики;
наличие хронических очагов инфекции;
нарушения в функционировании таких систем: , эндокринная;
повышенная чувствительность эпидермиса к компонентам используемых косметических средств;
использование зубных паст (фторсодержащих);
снижение бактерицидных свойств эпителия;
предрасположенность к аллергиям;
снижение иммунитета;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Более подробно о том, что такое пероральный дерматит, расскажет врач в этом видео:

Симптомы

Рассматриваемый вид дерматита развивается постепенно. Он может иметь скрытый характер на протяжении недель, месяцев. После этого периода на эпителии проявляются эритемы (обычные покраснения). Затем появляются папулы, некоторые могут достигать размеров просяного зерна. С развитием заболевания образованные папулы формируют большие очаги, которые называют бляшками. Вокруг этих бляшек образуются новые папулы.

Эти процессы сопровождают такие симптомы, как:

сухость эпителия;
шелушение;
образование корочек;
появление четкой границы между губами и окологубной пораженной областью.

Высыпания, которые являются основным симптомом при данной болезни распространяются на носогубный треугольник, подбородок. Они характеризуются полиморфизмом, т.е. состоят из множества элементов. Папулы, возникающие на покраснениях, имеют белесоватый оттенок. Их диаметр составляет примерно 2-3 мм.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести бакпосев соскоба, содержимого высыпаний. Эти анализы сдаются с целью выделения микрофлоры с пораженного участка, определения возбудителя.

Уточнить диагноз может только дерматолог. Необходимо проведение дифференцированной диагностики для отличия болезни от таких воспалительных процессов:

диффузный нейродермит;
стероидные, розовые угри;

О том, чем и как лечить пероральный дерматит на лице и других частях тела, расскажет следующий раздел.

Лечение

Терапевтическое

Чтобы лечение данной болезни приносило быстрый, желаемый эффект, его следует проводить комплексно. Продолжительность терапии – 1,5-2 мес. Она зависит от тяжести заболевания. Лечение перорального дерматита предполагает выполнение таких действий:

На период обострения процесса следует отказаться от использования косметики. Это мероприятие необходимо для того, чтобы эпидермис отдохнул, обрел новую структуру.
Следует категорически отказаться от использования различных гормоносодержащих мазей. Если пациент пользуется такими средствами для лица, запрещено резко прекращать их использование. Это может вызвать обострение болезни. Уменьшение частоты использования таких средств следует выполнять постепенно.
Рекомендовано использовать антигистаминные средства (« », « », «L-цет»). Они уменьшают отечность.
Следует придерживаться диеты при пероральном дерматите на лице, которая заключается в правильном питании. Необходимо исключить специи, копчености, острые, жаренные блюда. В пище должно содержаться большое количество витаминов. Рекомендована растительная пища, приготовленная в отварном виде. Рекомендовано ограничить употребление продуктов, провоцирующих развитие аллергии (грибы, морковь, яйца, рыба, икра, соевые продукты).
Показано применение антибактериальных препаратов. Самым эффективным препаратом оказался « ». Длительность терапии этим антибиотиком – несколько недель.
Необходимо выполнять обработку эпителия посредством антисептических растворов («Декасан», «Хлоргексидин»). Это мероприятие необходимо при вероятности присоединения вторичных инфекций.
Нужно проводить локальную терапию мазями, включающими метронидазол. Нежелательно использовать для местной терапии глюкокортикоиды. Исключением является обострение этого вида дерматита при проявлении синдрома внезапной отмены.

Именно комплексный подход гарантирует полное излечение болезни в короткий срок.

Про мази и другие средства от перорального дерматита расскажет врач в видео ниже:

Медикаментозное

Для наружного применения эффективными считаются такие средства:

крем «Скинорен».
молочко «Протопик» (для лица используют 0,03%, для тела – 0,1%);
мази с метронидазолом.

Среди антибиотиков эффективными являются:

«Доксициклин».
«Миноциклин».
«Тетрациклин».

Для устранения сильного зуда, жжения используют такие антигистаминные препараты:

«Цетрин».
«Клемастин».

Эффективными в лечении перорального дерматита являются также:

физиотерапия. Она предполагает проведение ледяного массажа жидким азотом;
витаминотерапия;
применение успокаивающих средств (при эмоциональной нестабильности).

Про лечение перорального дерматита на лице и др. частях тела народными средствами с положительными отзывами читайте ниже.

Народные методы

Народными методами эта болезнь лечится довольно-таки успешно. Если же дерматит проходит в тяжелой форме, прием медикаментов является обязательным. Используя в качестве лекарств народные рецепты следует следить за реакцией организма, эпителия. Если обнаружили аллергические проявления следует прекратить использование средства.

В борьбе с пероральным дерматитом самыми эффективными являются такие средства:

Сок алоэ/каланхоэ.
Настой из почек березы, который готовится из 1 ст. л. почек и стакана воды. Это средство пьют, протирают места поражения дерматитом.
Крепкий настой из таких трав: ромашка, календула, подорожник, череда. Его используют для протирания эпителия.
Отвар из коры дуба. Его используют для компрессов, примочек.
Тыквенная мякоть с соком.
Раствор пищевой соды, который готовят из 1 ч. л. соды и стакана воды.
Морская, термальная вода используется для частого орошения дермы.
Мази, приготовленные на основе дегтя, серы.
Прополис (20 гр.) с маслом (80 гр.). Массу растворяют в духовке, используют для смазывания кожи.

Теперь вы знаете, как как вылечить пероральный дерматит на лице и др. частях тела, погорим о профилактике недуга.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в:

запрете применения кортикостероидных мазей, кремов;
соблюдение диеты;
соблюдении правил личной гигиены;
ограничении использование косметических средств, содержащих аллергические компоненты;
использовании косметики с высоким SPF круглый год;
ограничении использования фторсодержащих зубных паст.

Осложнения

В случаях, когда болезнь приобретает агрессивный характер, могут возникать следующие осложнения:

образование мокнутия;
раздражение эпителия.

Прогноз

При данной болезни прогноз является условно благоприятным. Влияния на трудоспособность больного данная патология не оказывает. Эта проблема имеет лишь сугубо психологическую сторону.

О том, как отличить пероральный дерматит от розацеи, расскажет видео ниже:

В этой статье мы вам расскажем о пероральном дерматите (околоротовая сыпь) и причинах его появления. Вы узнаете, почему такие высыпания чаще всего появляются у женщин. Какие препараты нельзя использовать для их лечения. Как нужно питаться, чтобы контролировать течение этой хронической болезни. После прочтения информации вы сможете отличить пероральный дерматит от других кожных болезней с похожими симптомами, это позволит вам перестраховаться и убедиться в правильном направлении лечения.

Что такое пероральный дерматит?

Пероральный (околоротовой, периоральный, стероидный) дерматит - относится к хроническим кожным заболеваниям. Патология проявляет себя красной узелковой сыпью вокруг рта, которая без лечения может распространиться вниз на подбородок и подняться вверх к крыльям носа. В запущенных случаях подобные высыпания также могут появиться вблизи глаз на веках.

Чаще всего околоротовая сыпь поражает кожу женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Чуть реже данная форма дерматита тревожит мужчин. Связано это с тем, что они не пользуются декоративными косметическими средствами. Нередко пероральный дерматит наблюдается и у маленьких детей. Давайте посмотрим, какие факторы обычно провоцируют появление сыпи вокруг рта у лиц разного пола и возраста.

Причины высыпаний

Точных причин заболевания пероральным дерматитом не существует. Как показывает дерматологическая практика, кожа вокруг рта поддается характерным патологическим изменениям в описанных ниже случаях.

Гормональные лекарства

Лечение организма препаратами (кремы, мази, таблетки, назальные капли, ингаляционные спреи), содержащими в своем составе кортикостероидные гормоны, в некоторых случаях провоцирует появление перорального дерматита. Здесь в пример можно привести спрей против насморка «Флутиказон», таблетки с противовоспалительным и обезболивающим воздействием «Преднизолон» и мазь «Синафлан», которую обычно назначают при герпесе.

Красная узелковая сыпь вокруг рта может появляться даже в результате кратковременного контакта кожи с гормональным лекарством. Поэтому нужно учесть, что после использования мази на каком-либо участке тела небольшое ее количество остается на пальцах. И если руки тщательно не вымыть, то случайное прикосновение пальцев к коже лица может спровоцировать дерматит.

Обратите внимание! Некоторые люди ошибочно воспринимают пероральный дерматит (ПД), вызванный кортикостероидными препаратами, за аллергию. Начинают лечить сыпь гормональной мазью, в результате прыщи пропадают, а спустя время возвращаются, но уже с новой силой. Поэтому самолечением ни в коем случае не следует заниматься.

Косметика и косметологические процедуры

Часто пероральный дерматит у женщин вызывает ухаживающая и декоративная косметика (кремы, средства для снятия макияжа, губная помада, пудра и т.д.). Особенно такое состояние провоцирует тональный крем, который закупоривает поры кожи и тем самым нарушает функции ее барьерного слоя. Вначале кожа становится сухой и начинает шелушиться, затем на ней появляются папулезные высыпания, характерные для перорального дерматита.

Примечание. Данная форма патологии обычно поражает кожу актеров театра и кино, по причине частого накладывания грима на лицо.

Такие косметологические процедуры, как глубокая химическая или механическая очистка кожи (пилинг), также могут спровоцировать появление перорального дерматита. Связано это с тем, что в процессе чистки кожный покров (особенно сухого типа) получает микротравмы, в результате на нем появляется раздражение и маленькие прыщики.

Важно! Опасность фторидов (ионы фтора), входящих в состав зубных паст, в том, что при попадании на здоровую кожу они вызывают раздражение и легкое покраснение, а при очень чувствительном ее типе, способны спровоцировать состояние, схожее с ожогом первой степени.

Оральные контрацептивы

Противозачаточные средства, содержащие гормоны, способны вызывать побочный эффект в виде околоротовой сыпи.

Ротовая полость — место, где очень много бактерий, поэтому следует хорошо ухаживать за этой зоной. В уголках рта также могут появляться заеды .

Поэтому при первых симптомах появления дерматита лучше прекратите принимать гормональный препарат и сходите на консультацию к дерматологу и гинекологу.

Что вызывает сыпь у детей?

Обычно появление ПД у новорожденных детей (кормящихся грудью), педиатры объясняют повышенным уровнем гормонов в крови матери, которые скапливались на протяжении всей ее беременности. Такая сыпь не требует лечения и проходит быстро.

Еще одна распространенная причина возникновения высыпаний около рта у маленького ребенка связана с обветриванием кожи, что происходит, если малыш сосет соску-пустышку на улице в холодную погоду. Другие факторы появления перорального дерматита у детей:

Смена климата и погодные условия.
Ослабленный простудой иммунитет.
Длительное воздействие на кожу солнечных лучей.
Нарушение микрофлоры кишечника.

В указанных случаях симптомы перорального дерматита у детей могут исчезнуть, как только будет восстановлено общее здоровье организма или произойдет его адаптация к новым погодным условиям.

Симптомы

Основным признаком заболевания является сыпь, которая имеет свою особенность при данной форме дерматита:

Место локализации. Высыпание появляется вокруг рта, в большинстве случаев элементы сыпи отделены от губ полосой здоровой кожи. Помимо периоральной зоны сыпь может распространиться вниз на подбородок, вверх к ноздрям (носогубный треугольник), захватить уголки губ.
Количество элементов. Вначале болезни на коже появляются отдельные розовые папулы (прыщи). При отсутствии лечения заболевание прогрессирует: папулы начинают образовываться одновременно на всех указанных участках кожи, формируя патологические островки.
Характер сыпи. Полиморфная (состоит из разных элементов) околоротовая сыпь является еще одним признаком того, что на коже возник именно пероральный дерматит. Сыпь представляет собой: прыщи выступающие над поверхностью кожи, верхушки одних заполнены небольшим количеством прозрачной жидкости, другие - это подсыхающие и шелушащиеся папулы.
Размер и цвет прыщей. Папулы имеют размер 2-3 мм и белесоватый оттенок, что очень заметно, так как располагаются они на красных пятнах, которые не имеют четких контуров и появляются на коже в виде полос.

Если при пероральном дерматите на коже образовались гнойнички, появилось мокнутие и заметные воспалительные изменения, то это говорит либо о неправильном лечении, либо о слишком агрессивном ходе болезни. В таком случае без помощи специалиста не обойтись.

Обратите внимание! Пятнисто-папулезная сыпь способна менять свой оттенок под воздействием внешних факторов (температура воздуха). Если присмотреться к пораженным дерматитом участкам кожи при комнатной температуре, то можно увидеть сеточку из расширенных капилляров. На холоде капилляры сужаются, в результате воспаленная кожа бледнеет и приобретает более здоровый оттенок. Но стоит больному войти в теплую комнату, как пятна вновь становятся красно-бурыми.

Дифференциальная диагностика (как отличить пероральный дерматит)

Простая диагностика периорального дерматита основывается на истории болезни пациента, характеристики элементов сыпи и особенностях ее распространения по коже. Если организм пациента не отвечает на текущее лечение, и дерматолог подозревает у больного другую болезнь с похожими характеристиками, тогда назначается дифференциальная диагностика.

Процесс включает в себя разделение симптомов ПД от следующих воспалительных патологий:

Себорейный дерматит. Данная форма кожной патологии, в отличие от периоральной, чаще встречается у мужчин. Сыпь локализуется не только в области бороды, усов, носогубных складок, но и на волосистой части головы. Шелушащиеся чешуйки имеют желтый цвет и отличаются жирным блеском.
Атопический дерматит. Заболевание отличается от пероральной формы ярко выраженным зудом, появлением сыпи не только на коже лица, но и на сгибах конечностей. Разделить симптомы обеих патологий сложно в том случае, когда у пациента периоральный дерматит развивается на фоне атопического, по причине использования в его лечении гормональных мазей.
Розовые угри (розацеа). Данная патология в отличие от пероральной развивается постепенно (при отсутствии лечения): покраснение кожи - папулы (плотные красные прыщи) - пустулы с гноем - опухолевидные нарывы.
Контактный аллергический дерматит. Отличается от перорального сильным покраснением кожи и наличием сильного зуда в пораженных областях.

Обратите внимание! Точная диагностика кожной болезни является залогом того, что процесс восстановления больного после обострения не растянется на несколько лет.

Медикаментозное лечение

Лечение перорального дерматита обычно начинают, исключив контакт больного со средствами, которые способствовали появлению болезни (фторированная зубная паста, гормональная мазь или косметика). И если в течение суток околоротовая сыпь не начинает исчезать, тогда пациенту назначают местное лечение:

Антибиотики - помогают снять воспаление.
Противомикробные препараты - предотвращают инфицирование ран.
Кератолитики - прописывают для отшелушивания мертвых клеток кожи.
Антигистамины - для снятия зуда и отечности.

Важно! При пероральном дерматите дерматологи не рекомендуют использовать гормональные мази. Подобные препараты в период отмены только ухудшают состояние кожного покрова. В результате ПД приходится лечить годами.

Антибиотики

Обычно при пероральном дерматите, с целью остановки прогрессирования болезни, пациентам назначают:

- Гель / крем «Метронидазол» 0,75% или гель «Эритромицин» 2%. Применение: обрабатывайте воспаленную кожу утром и вечером ежедневно, пока сыпь не перестанет появляться.

Таблетки «Миноциклин» являются антибиотиком группы тетрациклинов (назначают, если патология затронула глубокие структуры кожи или характеризуется как обширная). Дозировку назначает врач с учетом тяжести болезни. Прием препарата длится до тех пор, пока высыпания не исчезнут.

Примечание. В период лечения антибиотиком состояние пораженной кожи может ухудшиться (она утолщается), но спустя 2-3 недели после отмены препарата ее состояние приходит в норму.

Противомикробные и кератолитические лекарства

В качестве противомикробного средства больным пероральным дерматитом назначают гель и лосьон бензоила пероксид («Базирон АС», «Базирон Control»).

Препарат подавляет рост болезнетворных микроорганизмов путем реакции окисления и способствует отшелушиванию омертвевших клеток.

Как применять:

- Гель «Базирон АС» 5% и 10% - наносите 5% средство на пораженную дерматитом кожу 1 раз в день в течение 2 - 3 недель. Затем начните применять 10% препарат до полного выздоровления организма.
- Лосьон «Базирон Control» - промывайте воспаленные участки кожи утром и вечером до исчезновения сыпи.

Результат: при регулярном использовании указанных противомикробных средств видимые улучшения наступают спустя 4 недели после начала лечения. После этого вы можете перейти на профилактический режим применения геля или лосьона (2-3 раза в 7 дней).

Обратите внимание! Не используйте сразу самую высокую концентрацию бензоила пероксида (выпускается 2,5%, 5% и 10%). Так вы только спровоцируете еще большее раздажение кожи.

Препараты при осложнении демодекозом

В лечении перорального дерматита осложненного демодекозм (условно-патогенный подкожный клещ) одновременно применяется:

- Серная мазь 33% - курс лечения длится 20 дней, средство наносят на больную кожу утром и вечером после умывания с мылом.
- Сера очищенная - принимать вовнутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.

Антигистаминные средства

Снять зуд, отечность и ощущение жжения при осложненном периоральном дерматите позволяют следующие препараты:

«Супрастин» - подходит для пациентов разного возраста (взрослые: 1 таб. 3-4 раза в сутки; дети: ½ таб. 2-3 раз. в сутки).
«Зиртек» (капли, таблетки) - рекомендуется взрослым пациентам первые 2 дня по ½ таблетки или 10 капель препарата в сутки. Затем, если симптомы перорального дерматита не ослабевают, доза препарата удваивается (т.е. 1 таб. или 20 капель в сутки).

Важно! Антигистаминные средства следует принимать не более 7 дней. Точный курс лечения назначает врач с учетом истории болезни и возраста пациента, степени сложности заболевания.

Познакомиться с правилами медикаментозного лечения перорального дерматита и узнать о возможных побочных эффектах вы сможете, просмотрев следующее видео:

Народные рецепты

Околоротовую сыпь можно вылечить в течение 3-4 недель народными средствами, делая отвары и настой из природных компонентов (лекарственные травы, кора дуба, сок алоэ, прополис и т.д.). Главное, чтобы домашнее средство не вызвало у вас аллергию, особенно данный фактор касается продуктов пчеловодства. Проверить реакцию организма на лекарство можно следующим образом:

смочите тампон приготовленным составом (даже если он предназначен для приема вовнутрь) и приложите его на 5 - 10 минут к внутренней стороне сгиба локтя, если за это время на коже появится сыпь, покраснение, вы почувствуете зуд или жжение, то лекарство вам не подходит.

Обратите внимание! Не стоит лечить осложненный пероральный дерматит (инфекционный) только народными средствами. Без медикаментозных препаратов процесс выздоровления будет стоять на месте.

Травяной настой

Ингредиенты:

Шалфей.
Календула.
Подорожник.
Зверобой.
Девясил.
Ромашка.
Хвощ.

Как приготовить: возьмите 5 первых ингредиентов по 15 г, ромашку и хвощ по 10 г (все травы продаются в аптеке). Положите сбор в эмалированную емкость, залейте 1 л крутого кипятка, накройте крышкой, дайте составу настояться в течение 3 часов. Лекарство процедите через марлю и перелейте в стеклянную бутылку.

Как применять: принимайте состав 3 раза в день по 70 мл (после еды), до наступления выздоровления.

Результат: в травяной сбор входят травы обладающие противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим эффектом. Первые улучшения состояния кожного покрова можно наблюдать уже спустя 5 суток.

Мазь из прополиса

Ингредиенты:

Прополис - 20 г.
Подсолнечное масло - 80 мл.

Как приготовить: положите измельченный (после холодильника он легко крошится) прополис в масло и подержите компоненты в духовке до тех пор, пока прополис не растворится.

Как применять: остывшую мазь наносите на пораженные дерматитом участки кожи 3 раза в день.

Результат: если кожное заболевание не запущено, то избавиться от него можно будет в течение 4 недель.

Медово-льняной компресс

Ингредиенты:

Льняное масло - 2 ст.л.
Мед натуральный - 2 ст.л.
Сок лука репчатого - 1 ст.л.

Как приготовить: соедините все ингредиенты и прокипятите их на паровой бане 2-3 минуты.

Как применять: сделайте компресс из марли и приготовленного состава, подержите его на больной коже 15 - 20 минут. Процедуру проводите ежедневно на ночь до наступления выздоровления.

Результат: данная смесь ускорит выздоровление кожи, если ее использовать в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Вопрос-ответ

Как исключить появление перорального дерматита?

Так как причин появления заболевания много, а точная не установлена, то в данном случае лучше всего руководствоваться общими правилами:

Не используйте гормональные мази, если вам их не назначил дерматолог.
Откажитесь от регулярного применения тяжелой косметики (тональный крем, пудра).
Увлажняйте кожу вазелином, он не закупоривает поры (можно использовать чистый вазелин, а можно соединив 2 ч.л. средства с 3 ч.л. сока листьев алоэ).
Умывайте лицо мягкими косметическими средствами (крем-мыло Dove «Нежное отшелушивание»).
Солнечные лучи и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Обязательно защитите свою кожу, если вы будете находиться на солнце в течение длительного времени.

Как лечить околоротовую сыпь во время беременности?

Лечение перорального дерматита у беременных происходит по следующей схеме:

Полностью откажитесь от косметики.
Ежедневно умывайте лицо прохладной водой (протирайте кубиками льда).
Используйте для протирания кожи отвар из чистотела или ромашки (приготовление: 1 ст.л. сухой травы запарьте 0,5 ст. кипятка, спустя 15 минут процедите).
Увлажняйте кожу гипоаллергенным детским кремом «Бепантол Беби» .
Не пользуйтесь фторированной зубной пастой.
На ночь обрабатывайте больную кожу цинковой мазью. Во втором семестре беременности разрешается «Метрогил».
Обязателен врачебный контроль.

Какие витамины нужно пить при пероральном дематите?

Практически все кожные заболевания лечатся комплексно. Врач создает схему лечения, в которой обязательно присутствуют витамины. Особенно важными при ПД являются витамины группы В, это пиридоксин, никотиновая кислота и рибофлавин (участвуют в обменных процессах, укрепляют иммунитет).

Нужна ли диета больным пероральным дерматитом?

Нужна. Питание должно быть вегетарианским и гипоаллергенным. Поэтому из меню больного исключают яйца, мясные продукты, острые, жареные, копченые, слишком соленые блюда, кофе, шоколад, свежий хлеб, сдоба. В рационе должны присутствовать только молочные, овощные и злаковые продукты (каши и супы, сухарики), а также свежие фрукты. Нежирные сорта рыбы. Травяной чай, обычная вода, кефир.

Можно ли навсегда избавиться от околоротовой сыпи?

Как показывает медицинская практика, данная форма кожной болезни полностью почти никогда не излечивается. Заболевание может тянуться десятки лет. Его симптомы то полностью исчезают, то вновь появляются под воздействием внешних факторов (ветер, солнце, аллергия на косметику и т.д.).

Что запомнить

При пероральном дерматите сыпь появляется вокруг рта, в области носогубного треугольника, может распространиться на подбородок.
Патология не имеет точных причин возникновения, поэтому схема ее лечения может быть индивидуальной.
Если у вас пероральный дерматит, то вам лучше придерживаться вегетарианской диеты.
Данную форму кожного заболевания нельзя лечить гормональными мазями, они вначале улучшают состояние кожи, затем сыпь появляется вновь, но уже становится ярче выраженной и долго не проходит.
Лечить пероральный дерматит можно домашними средствами, лучше всего их использовать как дополнение к медикаментозным препаратам, которые должен прописать врач.