Что такое хронический персистирующий гепатит. Персистирующая форма гепатита

На нашем сайте информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Самолечение любых болезней крайне опасно. Обязательно посоветуйтесь с профильным врачом, перед использованием любого метода лечения или препарата.

Персистирующий гепатит является неспецифическим морфологическим заболеванием тканей печени, который в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Персистирующий гепатит не характеризуется проявлением острых клинических симптомов. В некоторых случаях во время персистирующего гепатита у пациентов может увеличиваться в размерах печень. Следует отметить, что персистирующий гепатит является доброкачественной формой, пациенты являются вирусоносителями. Особое внимание в этой статье следует уделить невирусному гепатиту. Так, невирусный гепатит является воспалительным заболеванием тканей печени, которое развивается в результате воздействия различных токсических факторов. Наиболее распространенной формой невирусного гепатита по всему миру является алкогольный гепатит. Напомним, алкогольный гепатит появляется в результате чрезмерного употребления спиртных напитков. Также, к числу невирусных гепатитов медики относят медикаментозный гепатит. Кроме этого к гепатитам невирусной этиологии относятся воспаления печени в результате различных аутоиммунных процессов, а также после радиационного воздействия на человеческий организм. Еще одним видом этого заболевания является фульминантный гепатит. Этот вид гепатита характеризуется массивным некрозом гепатоцитов, что как следствие может привести к тяжелым нарушениям функций печени. Главными причинами, которые провоцируют, развитиефульминантного гепатита считаются инфекционные, токсические, сосудистые, а также обменные заболевания. Клинические проявления фульминантного гепатита стремительно нарастают, начинаясь из печеночной недостаточности. Для лечения фульминантного гепатита медики используют такие медикаменты как ампициллин, амоксициллин, а также метронидазол.

Если вы хотите сделать тест на гепатит, то можете обратиться в любую поликлинику. Если вы хотите сделать бесплатный тест на гепатит, то собственные результаты анализов сможете узнать только через 9-10 дней. Но, если сделать платный тест на гепатит, то вы получите свои анализы на протяжении нескольких дней. На сегодняшний день существует масса различных причин гепатита. Следует сказать, что причины гепатита зависят от вида заболевания. Так, к примеру, гепатита А может быть несоблюдение элементарных правил гигиены, в то время как причиной гепатита С может быть совместное использование шприцов или других мелких предметов.

Может представлять собой неактивную фазу более активных заболеваний печени.

Этиологическими факторами являются вирусы гепатита В или С. Причиной хронического персистирующего гепатита могут быть воздействие алкоголя, экзогенных токсинов, медикаментов. Характерных клинических и функциональных критериев нет, лишь комплексное исследование позволяет заподозрить у больного хронический персистирующий .

Морфологическим критерием заболевания является воспалительная круглоклеточная инфильтрация портальных трактов без ступенчатых некрозов в пограничной пластинке.

Морфологическая характеристика. При гистологическом исследовании печени отмечается умеренная или небольшая инфильтрация портальных полей. Клеточные элементы инфильтрата располагаются в виде очагов, не распространяющихся на все портальное поле (рис. 21). Некоторые портальные поля вообще свободны от инфильтратов. Клеточный состав инфильтратов такой же, как при ХАГ: преобладают гистиоцитарные и лимфоидные элементы, в небольшом количестве видны плазматические клетки и сегментоядерные ней-трофилы. Наблюдаются некоторое утолщение и склероз портальных трактов, появление в них тяжей фибробластов и фиброцитов, умеренное разрастание ложных желчных ходов. По ходу синусоидов иногда встречаются сегментоядерные нейтрофилы, моноциты, кол-лагеновые волокна. В некоторых участках заметны многоочаговые пролифераты звездчатых ретикулоэндотелиоцитов. Внутри долек между печеночными балками у ряда больных располагаются толстые коллагеновые волокна, а также неширокие фиброзные прослойки с тяжами фибробластов и мелкими сосудами, небольшие участки склероза. В отдельных местах вместо синусоидов видны кровеносные капилляры обычного типа, в их стенках заметны тонкие коллагеновые волокна.

Дистрофические изменения гспатоцитов выражены умеренно. Небольшое набухание печеночных клеток с появлением в их цитоплазме мелкой зернистости (зернистая дистрофия) обнаружено в трети пунктатов. Ядра различны по величине (от сравнительно небольших до очень крупных). Крупные ядра иногда вакуолизированы, вакуоли содержат гликоген.

Наряду с этим встречаются клетки с признаками кариолиза и группы клеток с пикнотичными ядрами. Доказательства гепатита В те же, что и при хроническом агрессивном гепатите. При алкогольной этиологии гепатита жировая дистрофия печеночных клеток обнаруживается во многих наблюдениях. В большинстве случаев она очаговая, чаще всего захватывает центр долек, преобладают мелкие и средние капельки жира. В некоторых пунктатах отмечается нерезкий холсстаз: скопление в ге-патоцитах желтоватых гранул желчного пигмента, в отдельных капиллярах желчные тромбы (дистрофия и слущивание эпителия желчных ходов). Признаки регенерации выявлены в половине пун-ктатов: встречаются гепатоциты с крупными ядрами и ядрышками, часто видны двуядерные клетки.

Варианты гистологических изменений. Наряду с классическим гистологическим вариантом хронического персистиру-ющего гепатита - портальным гепатитом некоторые исследователи выделяют еще и хронический ссптальный . Он сопровождается значительным расширением и фиброзированисм портальных полей, часто с образованием фиброзных септ и очаговой деструкцией пограничной пластинки, единичными мелкоочаговыми некрозами в области отдельных портальных полей и в печеночных дольках, очаговой пролиферацией звездчатых ретикулоэндотелиоцитов }