Липосакция. Послеоперационный период, осложнения, оценка результатов

Люди решаются на хирургическое удаление жира, чтобы добиться если не совершенных, то хотя бы близких к идеалу форм. Сегодня это одна из самых популярных в мире пластических операций - во многом потому, что считается простой, малотравматичной и безопасной.

Тем не менее, липосакция может вызвать ряд серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов. Некоторые из них достаточно безобидные, другие представляют прямую угрозу для здоровья, а порой и жизни пациента. Причинами могут стать:

Ошибки хирурга при планировании и/или проведения операции, такие как непропорциональное или чрезмерное откачивание жира, несоблюдение правил асептики и т.п.
Особенности организма пациента, например, слабая способность кожи к сокращению, проблемы со свертываемостью крови или склонность к формированию тромбов.
Несоблюдение пред- и послеоперационных рекомендаций хирурга - большинство возникающих у пациентов проблем связано именно с этим пунктом.
Чем объемнее операция - тем выше общехирургические риски, такие как тромбоз глубоких вен и жировая эмболия. В этом плане опаснее всего работа с крупными участками тела - такими как живот и спина, а также комплексные операции на нескольких зонах, в ходе которых удаляется более 5 литров жира.

В число самых частых негативных последствий липосакции входят:

Проблема	Как часто случается (% пациентов)	Опасно ли для жизни или здоровья
Отеки и опухлость	Всегда	Нет
Серома	Иногда, 3.5%	Нет
Гематомы, кровоподтеки	Всегда (крупные - редко)	Нет
Бугры и неровности на коже	Редко, 1%	Нет
Воспалительные осложнения	Очень редко, 0.3%	Да
Обвисание кожи	Иногда, 4.2%	Нет
Гиперпигментация	Часто, 18.7%	Нет
ТГВ и последующая тромбоэмболия	Очень редко, <0.1%	Очень опасно
Травмы внутренних органов	Очень редко, <0.1%	Очень опасно
Объемная кровопотеря	Редко, 2.5%	Опасность зависит от объема кровопотери
Жировая эмболия (ЖЭ)	Очень редко, <0.1%	Очень опасно

Специфические (местные) осложнения и побочные эффекты после липосакции

К этой группе относятся проблемы, которые напрямую связаны с хирургическим удалением жира и возникают непосредственно на прооперированных участках:

Отеки и опухлость

Используемые хирургом канюли, в том числе и самые современные, неизбежно травмируют кожу и мягкие ткани. В результате спустя всего несколько часов после операции обработанные зоны тела начинают заметно отекать. Это состояние считается нормой и не угрожает здоровью. Главный минус в том, что оно может продержаться до 2-3 месяцев и даже больше.

Ускорить рассасывание помогает компрессионное белье - в первые неделю-две его необходимо будет носить круглосуточно, снимая только для стирки и гигиенических процедур. Также, обязательной считается диета с низким содержанием соли и прочих элементов, удерживающих воду. Чуть позже, спустя 10-14 дней после операции можно запланировать лимфодренажные процедуры, но этот вопрос необходимо будет обсудить со своим хирургом отдельно.

Серома

Так называют излишнее скопление тканевой жидкости в теле - по сути это тоже отек, но более крупный и порой болезненный. Причиной проблемы может стать избыточное количество раствора Кляйна, который вводят в обрабатываемый участок, чтобы легче откачивался жир. Другой вариант, если сама операция была проведена агрессивно, со множественными повреждениями сосудов и участков лимфатической системы. Также, к этому осложнению может привести не по размеру подобранное компрессионное белье и несоблюдение пациентом графика его ношения.

Чаще всего серома формируется после липосакции внешней и задней поверхности бедер, а также нижней части живота. Выглядит она пугающе, но реальной опасности, как правило, не несет. Зачастую ситуация приходит в норму за 10-14 дней. Если этого не произошло, либо жидкости скопилось настолько много, что она начинает доставлять пациенту физический дискомфорт, хирург откачивает ее с помощью специальных игл или на 2-3 дня ставит дренаж.

Гематомы и подкожные кровоподтеки

Умеренные синяки и/или внутренние кровоподтеки после липосакции будут у каждого без исключения пациента и не считаются осложнением. Они появляются сразу по завершении операции, достигают максимума к 7-10 дню и в норме полностью уходят через 2-4 недели. У курильщиков, а также при проблемах со свертываемостью крови (врожденных или в результате приема соответствующих препаратов) этот процесс может затянуться, а сами гематомы будут намного крупнее. Поэтому за 3-4 недели до операции рекомендовано отказаться от сигарет и ряда медикаментов, разжижающих кровь - таких, как Детралекс, Аспирин и т.п.

Как и в случае с отеками, важную роль играет компрессионное белье - при условии правильно подобранного размера и регулярного ношения риск формирования крупных гематом стремится к нулю. Важно также, чтобы хирург постарался провести операцию минимально травматично - в частности, бережнее всего откачивают жир современные сверхтонкие канюли с особыми скругленными концами: они не протыкают, а раздвигают ткани, за счет чего объем внутренних кровоизлияний заметно сокращается. Если небольшие гематомы все же появились, в большинстве случаев они рассасываются сами. Вмешательство хирурга понадобится только в случае с особо крупными образованиями - их содержимое откачивается с помощью шприца.

Бугры и прочие неровности на коже

Подобное осложнение возникает в результате ошибки хирурга, когда жир откачивают неравномерно, слишком глубоко или слишком поверхностно, а также если у пациента изначально имелись кожные излишки или выраженный целлюлит. Иногда причиной становится грубое рубцевание травмированных в ходе операции мягких тканей. Еще один частый вариант - несоблюдение графика ношения компрессионного белья. Кроме того, на нашем теле есть зоны с достаточно тонким жировым слоем (например, задняя часть голеней), при их липосакции риск формирования такого дефекта намного выше, чем в случае с животом или спиной.

Внешне неровности могут выглядеть по-разному: как бугорки, небольшие ямки, более длинные впадины или складки. Частично они могут «уйти» в течение нескольких месяцев после операции, но, чтобы кожи стала идеально гладкой, понадобятся дополнительные усилия. Если речь идет о недостаточном или избыточном удалении жира - необходима будет новая корректирующая липосакция или . Если проблема в рубцевании, понадобится соответствующая терапия - это могут быть инъекции рассасывающих препаратов или даже хирургическое иссечение фиброзной ткани. Если же дефект вызван избытком кожи, проводится ее подтяжка - при этом чаще всего можно обойтись аппаратными методиками.

Воспалительные осложнения и некроз

Возникают в тех редких случаях, когда во время операции или после нее в раны попадает инфекция. Это может произойти из-за несоблюдения хирургом правил антисептики либо несоблюдения пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. В особой группе риска - люди со сниженным иммунитетом, в т.ч. курильщики. Чтобы свести вероятность этого осложнения к минимуму, пациентам обычно назначают профилактический курс антибиотиков, принимать которые необходимо в течение 5-7 дней после липосакции.

Основные признаки инфицирования - покраснение и воспаление проблемной области, общая слабость и подъем температуры. В особо серьезных случаях может понадобиться откачка гноя и хирургическое иссечение пораженных участков, но обычно хватает еще одного, усиленного курса антибиотиков.

Иногда некроз может произойти и без инфекции - из-за многочисленных повреждений подкожных сосудов, а также после объемных операций, сопровождающихся крупными гематомами и серомами. В этом варианте страдают в основном самые верхние слои кожи. На ранней стадии их можно спасти с помощью кислородных инъекций или гипербарической оксигенации, но, даже если время упущено, отмирающие участки, как правило, затем восстанавливаются самостоятельно, без каких либо рубцовых следов.

Обвисание кожи

Проблема, в наибольшей мере характерная для липосакции живота, плечей и бедер. Если на этих участках изначально имеются объемные жировые излишки, то после операции кожа не сможет подтянуться естественным путем и останется висеть крупными складками - особенно заметным такой эффект будет у возрастных пациентов.

Чтобы добиться хорошего эстетического результата в этих случаях нужна хирургическая подтяжка проблемной зоны с единовременным удалением лишнего жира ( , и т.п.) Но такие операции тяжелее переносятся, имеют широкий список противопоказаний и, кроме того, после них остаются заметные шрамы - поэтому пациенты нередко делают выбор в пользу менее травматичной липосакции в надежде, что лишняя кожа в итоге подтянется сама собой, даже вопреки уговорам хирурга. А когда этого не происходит, приходится-таки идти на полноценную операционную подтяжку. Впрочем, у такого подхода есть свой плюс - как правило, после удаления жировых излишков, необходимый объем лифтинговой операции уменьшается, т.е., например, те, кому изначально требовалась полноценная пластика живота смогут обойтись .

Гиперпигментация

Иногда кожа в прооперированной зоне резко темнеет, причем причиной может стать не только солнце, но и другие факторы: активное выделение пигмента гимосидерина как следствие продолжительных отеков, излишне сильное давление компрессионного белья, побочное действие ряда препаратов, которое проявляется во много раз сильнее на травмированных участках и т.п.

По статистике, чаще всего гиперпигментация появляется в области бедер, а самый «проблемный» в этом плане вид липосакции - ультразвуковая. Как правило, цвет кожи приходит в норму в течение 8-12 месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо защищать проблемные участки от солнца (прикрывать одеждой или наносить средства с высоким SPF) и не менее 2 раз в день обрабатывать их отбеливающим кремом.

Системные осложнения

Сюда входят патологии, которые затрагивают весь организм пациента - как правило, это гораздо более серьезные и опасные состояния. Многие из них характерны не только для липосакции, но и для любых других объемных операций:

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

Формирование венозных тромбов с последующим их отрывом и закупоркой кровеносных сосудов - одно из самых опасных общехирургических осложнений. Вероятность его развития тем выше, чем дольше длится операция - поэтому в случае с липосакцией, которая редко занимает более 1-1,5 часов, полностью здоровому человеку беспокоиться не о чем. А вот пациенты с варикозом, лишним весом, а также хронические курильщики находятся в группе риска. Тромбоз проявляется болями в пораженной конечности, а тромбоэмболия - одышкой и болями в груди. Оба состояния (особенно второе) требуют скорейшей медицинской помощи, поэтому заметив любой из указанных симптомов, необходимо как можно скорее сообщить о нем врачу.

Травмы внутренних органов

Результат ошибки хирурга, излишне активно работающего канюлей. Случаются достаточно редко, однако представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Самыми опасными считаются травмы кишечника и легких (в первом случае перфорация приводит к сепсису, во втором - к интенсивному внутреннему кровотечению). Они проявляются болью в соответствующем участке тела и, как правило, требуют экстренного хирургического вмешательства чтобы закрыть повреждение и устранить все его последствия.

Объемная кровопотеря

Во время липосакции пациент неизбежно теряет кровь: во-первых - через травмированные сосуды, во-вторых - небольшой ее объем удаляется вместе с жиром (порядка 5-15 мл на 1 л). В целом, кровопотеря менее 500 мл не считается опасной для здоровья, однако хирурги предпочитают обращать внимание не столько на цифры, сколько на общее состояние пациента: сильная бледность, слабость и головокружение, а также наличие в результатах послеоперационных анализов выраженной анемии могут стать показанием для переливания крови.

Жировая эмболия (ЖЭ)

Представляет собой полную или частичную закупорку кровеносных сосудов жировой тканью. Это осложнение, как правило, возникает при наиболее объемных липосакциях, когда работа ведется с несколькими крупными зонами тела. Основные симптомы - болевые ощущения, повышение температуры, общая слабость и сонливость, иногда возможно помутнение сознания. Чаще всего ЖЭ проявляется на 2-3 сутки, но иногда она развивается в течение всего нескольких часов после операции. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо поддержать жизненно-важные функции организма (может понадобиться искусственная вентиляция легких, медикаменты и даже физическое охлаждение пациента для сбития температуры) и максимально быстро ликвидировать закупорку сосудов - для этого используются препараты, направленно расщепляющие жир.

Эстетические проблемы и недовольство пациента

Эта группа осложнений не угрожает здоровью и жизни, однако ставит под сомнение общий результат проведенной операции. Их частота во многом зависит от профессионального мастерства хирурга, а также от того, насколько четко и всесторонне был оговорен с пациентом ожидаемый результат:

Чрезмерная коррекция

Удаление излишнего количества жира, в результате чего искажаются контуры тела. Чаще всего такая проблема возникает при липосакции ягодиц, а также внутренней и внешней части бедер. Причина почти всегда кроется в той или иной ошибке хирурга. Так, врач при планировании объема операции и нанесении разметки может не учесть уже имеющуюся у пациента асимметрию тела; не сопоставить то, как выглядит его фигура в положении стоя и в положении лежа на столе; не предусмотреть те изменения, которые произойдут, когда целевой участок станет весить меньше из-за удаленного жира и т.п.

Опытным хирургам все эти нюансы хорошо знакомы, а вот начинающие специалисты, которым еще только предстоит «набить руку», нередко допускают подобные ошибки и неточности. Исправить гиперкоррекцию можно, хотя и крайне непросто. Оптимальным способом считается - сложная и недешевая операция, в ходе которой излишне удаленный объем восстанавливается за счет собственного жира пациента, пересаживаемого с любой другой зоны.

Недокоррекция

Самые проблемные случаи в этой категории - когда «недоделана» одна из симметричных частей тела: такое часто случается при липосакции рук, боков, живота (области слева и справа от пупка) и коленей. В отличие от гиперкоррекции, исправить ситуацию куда проще - хирургу нужно лишь убрать еще немного жира, порой для этого можно обойтись безоперационными методами. Однако, даже если проблема очевидна, пациенту придется подождать как минимум 6 месяцев после первой операции, чтобы сошли все отеки, контуры фигуры полностью сформировались и можно было точно оценить сколько именно жира подлежит удалению.

Асимметрия: нарушились пропорции тела

Может быть частным случаем гипер- или недокоррекции, но гораздо чаще данная проблема появляется в позднем послеоперационном периоде. Здесь стоит уделить внимание двум серьезным вопросам: «Возможно ли поправиться после липосакции?» и «Появится ли жир вновь на оперированных участках»?

Ответ на первый вопрос - да, поправиться можно. Операция не влияет на скорость обмена веществ и прочие биологические процессы, поэтому при малоподвижном образе жизни и обильном питании вес пациента будет увеличиваться. На второй вопрос ответ отрицательный - жир в обработанных зонах не появится. Дело в том, что его излишки формируются за счет увеличения в объеме каждой клетки, а не общего их количества - т.е. новые клетки взамен удаленных в ходе операции уже не вырастут. Но если не нормализовать свое питание, остальные участки тела начнут раздаваться вширь, и фигура может быстро потерять приобретенную после липосакции привлекательность. Именно это важно учесть, чтобы избежать неприятных эффектов: представьте себе худенькие ноги и большой живот, либо плоский живот, но толстые руки и двойной подбородок.

Завышенные ожидания

Отдельным осложнением можно считать неудовлетворенность пациента результатами липосакции при отсутствии объективных на то причин. Опытные хирурги знают, как определить склонных к такому поведению людей еще на этапе консультации - обычно они сразу просят неких гарантий; ждут немедленного чудесного преображения себя, а порой также решения своих личных или профессиональных проблем; не готовы в дальнейшем поменять свой образ жизни и привычки в питании. И бывают крайне удивлены, получив отказ в операции.

Чтобы не попасть в эту ловушку, важно правильно оценивать возможности и перспективы липосакции. Например, понимать, что эта операция - не способ быстро похудеть, и уж точно не «волшебная палочка» в продвижении по карьерной лестнице или в поиске супруга. Ее единственная задача - улучшить контуры фигуры. И зачастую это не «финальный штрих», а лишь начало сложной и кропотливой работы над своим телом - чтобы закрепить и усилить полученный эффект, понадобится и разумное питание, и занятия в спортзале, и общий здоровый образ жизни.

Как избежать осложнений после липосакции?

Если проанализировать все вышеописанные проблемы и их основные причины, можно выделить несколько главных факторов, которые способны навредить пациенту в раннем или позднем послеоперационном периоде, либо могут помешать получить желаемый эстетический результатат:

Фактор риска	Что делать?
Курение	Ни в коем случае не скрывать наличие вредной привычки от хирурга. В идеале -полностью отказаться от сигарет, минимально - воздержаться от них на 2 недели до и 2 недели после операции.
Лишний вес	Заранее привести массу своего тела к более-менее нормальным показателям - с помощью диет, спорта или бариатрической хирургии. Продолжать следить за фигурой после липосакции и не допускать существенного набора веса.
Целлюлит	К сожалению, его наличие может заметно ухудшить эстетический результат операции. При этом, полностью избавиться от «апельсиновой корки» куда сложнее, чем от лишних килограммов. Тем не менее, следует постараться свести ее выраженность к минимуму, особенно это касается плотности фиброзных спаек.
Нарушения свертываемости крови	Отказаться от всех медикаментов, разжижающих кровь. Если проблема обусловлена приобретенным заболеванием - вылечить его. При наличии генетической предрасположенности либо сложных, не поддающихся лечению патологий, придется рассмотреть иные варианты коррекции фигуры (аппаратный липолиз, липолитики и т.п.)
Возрастная дряблость кожи	В этом случае для хорошего эстетического эффекта вместо липосакции необходима подтяжка проблемной области тела с одновременным удалением жира - например, абдоминопластика или брахиопластика. Если лишней кожи немного, можно обойтись аппаратным лифтингом - но этот вопрос необходимо обсудить на очной консультации с хирургом.
Нарушение пациентом пред- и послеоперационных рекомендаций	Строго и неукоснительно соблюдать все предписания врача: график ношения компрессионного белья, график физической активности, разрешенные и запрещенные продукты, лекарственные препараты и т.п.
Технические ошибки при планировании и проведении операции	Выбрать опытного хирурга и надежную клинику: по отзывам знакомых, по фото до и после, по результатам консультаций у нескольких специалистов одного уровня и т.п. (подробнее см. статью « »).

Липосакция – противопоказания и последствия

Что такое липосакция

Это пластика тела, сопровождающаяся удалением подкожного жира в местах его наибольшего скопления, которые трудно поддаются иным способам воздействия, будь то диеты или физическая активность. Таковыми могут являться участки живота, бедер и не только, но в большей степени данная процедура рассчитана на борьбу с небольшим весом, благодаря чему корректируется силуэт. Избавиться при помощи липосакции от чрезмерно большого живота или бедер за один раз невозможно, так как объем отсасываемого жира имеет достаточно ограниченные величины.

Количество жировых клеток в организме человека неизменно и лишний вес образуется за счет их расширения. Однако даже после липосакции отложение жира на данных участках возможно из-за увеличения размеров оставшихся клеток

Реабилитация после операции

Данная процедура проводится только стационарно, так как может иметь целый ряд неблагоприятных последствий, потому врачебный контроль за пациентом обязателен. Продолжительность нахождения в стационаре зависит от степени серьезности хирургического вмешательства и определяется самим хирургом. Рекомендации после липосакции схожи с теми же, что и при иных операциях:- отсутствие физических нагрузок вплоть до полного восстановления;- бережное отношение к зоне разрезов или проколов, в том числе и отсутствие контакта их с водой;- ношение фиксирующей повязки или пластыря;- использование компрессионного белья , способствующего восстановлению тканей.

Противопоказания к липосакции

В первую очередь это избыточный вес, так как липосакция – это коррекция фигуры, а не метод похудения. Также это болезни, связанные с нарушением свертываемости крови, кожные заболевания, а также курс лечения, связанный с приемом препаратов, оказывающих влияние на заживление ран. Не проводится процедура липосакции при онкологических заболеваниях и во время беременности.

Возможность проведения липосакции определяется только специалистом и после осмотра, так как ряд противопоказаний, к примеру, недостаточная эластичность кожи, может быть выявлен именно в ходе консультации

Последствия липосакции

Помимо получения желанного контура фигуры и избавления жира в неподходящих для этого зонах липосакция может повлечь и менее приятные последствия в виде осложнений. Среди них находятся некроз кожи, гематомы, изменение цвета кожи, появление келоидных рубцов. В особо тяжелых случаях могут быть последствия в виде обильной кровопотери, аллергических реакций на препараты, трудностей с анестезией и выходом из нее вплоть до возникновения комы.

Липосакция (липэктомия, липопластика) – хирургическая операция, с помощью которой удаляются избыточные жировые отложения. Обычно к этой процедуре прибегают в случае, когда другие способы избавиться от лишнего жира, например, диеты, физические упражнения, оказались не эффективными. В основном жир удаляют в области бедер, живота и талии.

Когда процедуре подвергаются достаточно большие участки тела, ее проводят под общим наркозом. Анестезия обеспечивает полное обезболивание и сон на протяжении всей манипуляции. Именно при операции под общим наркозом возникает большинство всех осложнений. При операции под местным наркозом их всегда гораздо меньше. Но медицина не стоит на месте, методы процедуры постоянно совершенствуются. Поэтому современные методы липосакции под общим наркозом сегодня достаточно безопасны.

Эстетическая, пластическая хирургия в настоящее время набирает все большую популярность. На заре своего применения, процедуры липосакции использовались для устранения небольших дефектов тела человека. Сейчас ее проводят практически повсеместно, даже когда без нее вполне можно обойтись. Часто хирурги при проведении консультаций не рассказывают пациентам обо всех рисках и осложнениях данной процедуры, чтобы не упустить возможность заработка.

А говорить об это стоит. Ведь осложнения во время и после операции липосакции бывают очень часто. У одного пациента они могут быть довольно серьезными, у другого – легкими. Основные осложнения можно перечислить. Это попадание инфекции, образование сгустков жира или крови. Возможно изменение рельефа и цвета кожи. Довольно часто под кожей скапливается жидкость, которую можно удалить только при помощи еще одной операции.

Но потенциальные пациенты, особенно женщины, редко задумываются об этом. Гораздо больше их волнует возможность образования шрамов. На самом деле об этом волноваться нужно меньше всего, так как шрамы будет видны только, если проведен недостаточный послеоперационный уход или в результате осложнений. Поговорим подробнее про последствия, осложнения после липосакции живота какие могут быть.

Осложнения, возникающие при липосакции

Стоит сказать, что серьезные и опасные для здоровья и жизни осложнения встречаются очень редко, но все-таки они случаются. К ним можно отнести повреждения органов, застой образовавшейся жидкости, . Серьезные проблемы могут быть из-за передозировки антибиотиков. Все эти сложности, особенно повреждения органов, возможны только в случае непрофессионализма хирурга и медицинского персонала. Большинство серьезных осложнений можно устранить только при проведении другой операции.

Также следует насторожиться, если в выбранной клинике вам обещают убрать большое количество жира (более 5 кг) за одну операцию. Следует знать, что при устранении большого объема жира, органы могут самостоятельно сместиться вниз.
Иногда небольшие частички жировой ткани проникают в легкие, провоцируя их отек. Это очень серьезное осложнение. Особенно опасно, если в момент операции произошла передозировка лидокаина, скапливание жидкости в тканях. Это может грозить летальным исходом.

Также после процедуры может длительное время сохраняться снижение чувствительности кожного покрова на участке, где проводилась операция. Иногда, наоборот, отмечается повышенная чувствительность. Может произойти изменение структуры кожи – появляются некрасивые бугры, кожа становится рыхлой. Эти недостатки можно устранить только проведением другой операции.

Очень часто после проведенной манипуляции происходит провисание кожи. Это тоже можно записать в последствия липосакции живота. Свисание может случиться вследствие природной особенности, отсутствия эластичности кожи или из-за устранения слишком большого объема жировой ткани.

Что делать после операции?

Самое главное, что также нужно знать, это возможность повторного набора веса. Но жир начнет скапливаться уже на других участках тела. Поэтому после процедуры, придется тщательно следить за своим питанием и соблюдать диету и причем постоянно.
Конечно, голодать не нужно, но ограничивать себя в употреблении жиров и углеводов будет необходимо.

В послеоперационном периоде нужно будет пройти курс массажа, носить специальное компрессионное белье. Оно должно соответствовать современным требованиям:

Равномерно распределять давление на кожу, быть воздухопроницаемым. Оно не должно обладать эффектом электризации, не иметь перетяжек. Такое белье разработано в различных вариантах, предназначенных для определенных зон тела.

Все это направлено на сокращение кожного покрова, для предотвращения ее провисания. Нужно будет заняться фитнесом, спортом, делать простые физические упражнения. А также нужно будет тщательно выполнять все рекомендации своего лечащего хирурга.

Конечно, риски возникновения осложнений при липосакции есть, как впрочем, и при любой другой операции. Самое главное, свести их к минимуму. Для этого нужно тщательно и взвешенно подойти к этому вопросу.

Поэтому, если вы решились на подобную манипуляцию, будьте внимательно при выборе клиники и практикующего хирурга. Каким бы методом не была проведена липосакция живота, осложнения могут быть. А потому не старайтесь сэкономить, ищите грамотного квалифицированного специалиста, практикующего в сертифицированной клинике. Узнайте как можно отзывов о выбранном вами медицинском учреждении. Не стоит торопиться, когда речь идет о вашем здоровье.

Липосакция является одним из самых распространенных направлений эстетической хирургии. Как показывает время, тумесцентная методика, которая проводится в большинстве клиник, редко сопровождается осложнениями. Такие последствия липосакции как отеки, болезненность и воспалительная реакция в области операционных разрезов, кровоподтеки проходят со временем сами. Однако не стоит забывать, что – серьезная операция, и профилактику осложнений необходимо проводить на 3 этапах: в предоперационном периоде, по ходу операции и в периоде реабилитации.

Методика тумесцентной анестезии

Отдельно стоит сказать, что последствия липосакции во многом зависят от выбора анестезии. Внедрение метода местной тумесцентной анестезии в пластическую хирургию открыло новые возможности липосакции. Теперь можно быть уверенным в более высоком уровне безопасности пациента и точности манипуляций, выполняемых хирургом.

В состав раствора, который вводят пациенту, входит адреналин. Его добавляют для того, чтобы сузить сосуды и уменьшить кровопотерю. Сравните сами: в жире, который откачивается под общим наркозом, содержится 40% цельной крови, в том время как при тумесцентной методике с использованием канюль диаметром менее 3 мм – всего 1-2%. После такой липосакции осложнений в виде кровопотери и образования кровоподтеков наблюдается значительно меньше.

Наиболее частые последствия липосакции и их профилактика

Неровность кожи. Зачастую пластическому хирургу не составляет труда предположить у своего пациента такое осложнение. В силу больших объемов жировых отложений, сильной растянутости кожи, потери ею эластичности из-за возрастных изменений возможны некоторые неровности и бугристости после операции. Как правило, пациентов предупреждают об этом заранее, чтобы недовольство не было резким и неожиданным.

Во время операции хирург производит откачку жира как минимум через 2 доступа во взаимоперекрещивающихся направлениях и избегает длительной аспирации в одной зоне, чтобы поверхность получилась ровной. В периоде рекомендуется ношение компрессионного белья для равномерного сокращения кожи. Также полезным будет проведение курсов массажа либо ультразвука. В случае избыточной аспирации после липосакции жир из других областей организма может перемещаться в зоны западения.

Отек после липосакции . Неизбежно возникновение этого осложнения липосакции, особенно если операция проводилась на бедрах. Появляются отеки из-за временного нарушения путей лимфооттока и своей максимальной выраженности достигают на 2-3 день после пластики. Эстетическое улучшение наступит постепенно. Считается, что окончательно отеки после липосакции сойдут через 2-3 месяца.

И в этом случае компрессионное белье и тугое бинтование ног, если операция проводилась на них, решают проблему отеков в реабилитации после липосакции .

Редкие осложнения липосакции

К этой группе осложнений тумесцентной липосакции относятся инфекции, интоксикация лидокаином, кровотечения, тромбоз глубоких вен нижних конечностей и гипотермия (снижение температуры тела).

Как правило, пациент знает о том, что у него есть непереносимость лидокаина, и предупреждает об этом врача. Кровотечения редки, потому что до операции проводится анализ свертывающей способности крови, и врач знает о каких-либо отклонениях. В состав тумесцентной жидкости входят сосудосуживающие препараты, поэтому такое осложнение липосакции как кровотечение возможно только в том случае, если хирург начал аспирацию жира до окончания действия препаратов. А для профилактики инфекции могут назначать прием антибактериальных средств.

После проведения липосакции реабилитация занимает около месяца. Окончательное заживление тканей произойдет по истечению полугода. На период восстановления рекомендуется отказаться от занятий спортом и интенсивных физических нагрузок. Также нельзя подвергать себя термическим воздействиям: на время придется забыть о ваннах, банях, саунах, естественном загаре. Обязательным требованием является ношение компрессионного белья в сроки, которые определит лечащий врач. Из физиотерапевтических и косметических процедур для коррекции последствий липосакции подойдут сеансы массажа, ультразвуковой терапии и мезотерапии.

Естественно, что, если не изменить свои пищевые привычки и оставаться гиподинамичным, жир после липосакции вернется. И не обязательно в ту зону, где была произведена коррекция, он может найти себе другое место. Если Вы не хотите возвращаться к этой проблеме, то в свой привычный образ жизни придется внести коррективы.

Медицинского центра имеют возможность выполнить липосакцию и провести реабилитационный период без осложнений. Четко следуя рекомендациям врача, Вы предотвратите нежелательные последствия липосации и останетесь довольны качеством выполненной пластики. Материально-техническое оснащение клиники позволяет не только контролировать процесс заживления, но и обеспечить быструю реабилитацию.

Осложнения липосакции могут быть как системные и отразиться на всем организме в целом, так и проявляться только в обработанной зоне и носить эстетический характер.

Негативные последствия липосакции живота :

Отеки тканей. Естественное явление, так как кровь и лимфа приливают к поврежденным тканям, чтобы восстановить. Могут держаться до нескольких недель, медленно проходя.
Некроз и нагноения. Появляются, если хирург проводит слишком агрессивную терапию, повреждая сосуды и тем самым нарушая питание гиподермальных слоев. Может возникать и из-за инфицирования, диабета, нарушения послеоперационного режима. Чтобы их избежать, необходимо оставлять небольшой слой жира в 1,5 см.
Бугристость и обвисание вызваны плохим сокращением кожи, ее слабой эластичностью.
Недокоррекция. С одной стороны может быть убрано слишком много или неровно. Это хирург не учел изначальную асимметрию. В итоге пропорции тела сильно нарушены.
Ожоги тканей после лазерной липосакции.
Потеря или увеличение чувствительности в обработанных зонах. Связано с повреждением нервных окончаний. Пациент ощущает легкое покалывание. Обычно оно проходит самостоятельно через несколько месяцев. Но иногда приобретает хронический характер, трудно поддается лечению.

Последствия липосакции живота

Негативные последствия липосакции:

некроз тканей;
воспалительные процессы и нагноения;
дефекты и нарушения пропорций (чрезмерная или недокоррекция). Бедра получаются неровными, округлости – разными. Одна нога может выглядеть уже, чем другая. Причиной чаще всего является неопытность хирурга, он не учел уже имеющиеся асимметричности на теле и разное состояние в положении лежа и стоя;
дряблость, провисание. Возникают из-за плохой эластичности кожи;
пигментация на обработанном участке, которая образуется при принятии солнечных ванн. Побочный эффект случается нечасто, обычно не более 1%. Осложнение имеет индивидуальный характер и не зависит от хирурга.

Гиперпигментация

Отеки возникают из-за обширного вмешательства.
Гематомы образуются в результате травмы капилляров и сосудов. Это выражается в застое лимфы. Зачастую носят поверхностный характер, поэтому проходят самостоятельно.
Бугристость и неровности поверхностей. Осложнение вызывается плохой эластичностью кожи, которая без жировой прослойки провисает и собирается в складки. Этому способствует и преждевременное снятие бандажа.
Потеря чувствительности. Происходит в связи с повреждением нервных окончаний. Имеет такие последствия, как асимметрия лица, слюнотечение и невозможность полноценно двигать губами и ртом.
Перетянутость. Возникает, когда кожа слишком хорошо сокращается при слишком большом удалении жировых отложений. В итоге подбородок выглядит неестественно.

При лазерной липосакции может возникнуть ожог, радиоволновая провоцирует такое осложнение, как утолщение кожи, а ультразвуковая ухудшает состояние соседних тканей, так как задевает не только жировые отложения .

отечные явления и застой лимфы;
гематомы и кровоподтеки;
онемение или повышенная чувствительность тканей;
некрозы и воспаления;
неровность кожи, бугры и шрамы;
асимметрия и нарушение пропорций;
дряблость и провисание кожи.

Липосакция рук

Системные последствия для организма:

Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии. Образование тромбов в венах и последующий их отрыв, в результате чего закупориваются вены, является самым опасным и сложным хирургическим осложнением. Симптомы – боли в пораженном участке. Эмболия проявляется сильной одышкой, затруднением дыхания, болями в грудной клетке. В зоне риска находятся курильщики, люди с избыточным весом и диабетом.
Травмирование внутренних органов при неправильном введении канюлей. Проявляется заражением и кровопотерей. Требуется немедленное медицинское вмешательство.
Обильная кровопотеря. Возникает при слишком большой откачке жира и длительной операции. Опасным количеством считается потеря более 500 мл. Часть крови уходит из-за поврежденных капилляров, другая – вместе с жиром.
Закупорка сосудов липидными отложениями. Осложнение возникает при обработке больших зон и при воздействии сразу на несколько участков. Человек чувствует боли, слабость, повышение температуры, сонливость. Симптомы проявляются через пару дней. Требуется применение специальных препаратов для расщепления жира. Опасность заключается в возникновении обширных отеков, прекращении питания мозга из-за закупорки сосудов, нарушении работы органов, кровоизлияниях.

Тромбоз после липосакции

Факторы, провоцирующие риски развития осложнений:

Курение. Может спровоцировать эмболию, тромбозы, кровотечения. От него стоит отказаться за несколько недель до операции. В идеале желательно бросить.
Избыточный вес. После липосакции без диеты жир начнет откладываться в других местах.
Целлюлит. Из-за фиброзных спаек результат может быть намного хуже ожидаемого.
Плохая свертываемость крови вызывает гематомы, кровотечения. Также важно рассказать про прием препаратов, разжижающих ее, чтобы избежать осложнений.
Потеря упругости и эластичности с возрастом.
Нарушение рекомендаций врачей до и после операции.
Обращение к неквалифицированному специалисту.

Осложнения в виде асимметрии и недокоррекции

нарушения в работе почек и печени;
заболевания крови, плохая свертываемость;
воспалительные процессы, обострение хронических недугов;
слишком большом вес;
заболевания сердца;
операции, прошедшие менее полугода назад;
онкологии;
все типы диабета.

При откачивании жира данным методом могут наблюдаться следующие осложнения: отеки, гематомы, воспаления, даже ожоги. Реже встречаются недокоррекции, так как лазер намного точнее скальпеля и химических препаратов. При слишком обширных операциях могут случаться кровопотери и тромбозы.

Возможные проблемы после ультразвуковой липосакции:

Мигрени и ощущение головокружения из-за продолжительного воздействия ультразвука.
Отечные явления, вызванные эффектом кавитации, то есть увеличением размеров жировых клеток и их разрывами. Как только липиды выведутся из организма, обработанный участок начнет приходить в норму.
Гиперемия кожных покровов. Из-за воздействия ультразвука, а также трения канюль и оборудования раздражаются ткани, но все проходит через несколько дней.

Читайте подробнее в нашей статье о последствиях липосакции.

Читайте в этой статье

Возможные последствия хирургической липосакции

Несмотря на то, что липосакцию считают безопасной операцией, у нее достаточно много неприятных последствий. Осложнения могут быть как системные и отразиться на всем организме в целом , так проявляться только в обработанной зоне и носить эстетический характер.

Для живота

Абдоминальную липосакцию проводят и женщинам. Жировые отложения, особенно , убрать крайне трудно. Зачастую не помогают даже диеты и упражнения. Однако прежде, чем решиться на операцию, необходимо знать все негативные последствия липосакции живота:

Отеки тканей. Это естественное явление, так как кровь и лимфа приливают к поврежденным тканям, чтобы восстановить. Отеки могут держаться до нескольких недель, медленно проходя.
Некроз и нагноения. Такие явления появляются, если хирург проводит слишком агрессивную терапию, повреждая сосуды и тем самым нарушая питание гиподермальных слоев. Также это может возникать из-за инфицирования, диабета, нарушения послеоперационного режима. Чтобы избежать данных осложнений, необходимо оставлять небольшой слой жира в 1,5 см.
Бугристость и обвисание кожи вызваны плохим сокращением кожи, ее слабой эластичностью.
Недокоррекция. С одной стороны может быть убрано слишком много или неровно. Это связано с тем, что хирург не учел изначальную асимметрию. В итоге пропорции тела сильно нарушены.
Ожоги тканей после лазерной липосакции.
Потеря или увеличение чувствительности в обработанных зонах. Это связано с повреждением нервных окончаний. Пациент ощущает легкое покалывание. Обычно оно проходит самостоятельно через несколько месяцев. Но иногда приобретает хронический характер. Потеря чувствительности трудно поддается лечению.

Ожоги после липосакции живота лазером

Для бедер

Именно представительницам прекрасного пола чаще проводят липосакцию внутренней и внешней стороны бедер, ягодиц. Область довольно обширная, поэтому также встречаются осложнения. Частично они такие же, как на животе. Негативные последствия липосакции бедер могут быть следующие:

Некроз тканей.
Воспалительные процессы и нагноения.
Дефекты и нарушения пропорций. Также еще это называется чрезмерная или недокоррекция. Бедра получаются неровными. Одна нога может выглядеть уже, чем другая. Округлости бедер бывают разными. Причиной чаще всего является неопытность хирурга. Он не учел уже имеющиеся асимметричности на теле и разное состояние в положении лежа и стоя.
Дряблая кожа, провисания. Также возникают из-за плохой эластичности кожи, которая недостаточно быстро и хорошо сокращается.
Пигментация на обработанном участке, которая образуется при принятии солнечных ванн. Такой побочный эффект случается нечасто, обычно не более 1% . На данный момент точно определить, почему это происходит, невозможно Такое осложнение имеет индивидуальный характер и не зависит от таланта хирурга.

Дряблость кожи после липосакции бедер

Для подбородка

Данный вид липосакции проводится под общим наркозом. Окончательный результат станет понятен только спустя 3-6 месяцев. В течение этого периода могут наблюдаться следующие последствия :

Отеки обработанной зоны. Они возникают из-за обширного вмешательства, когда врач убирает максимальное количество жировых отложений.
Гематомы образуются в результате травмы капилляров и сосудов. Это выражается в застое лимфы. Но зачастую гематомы и кровоподтеки носят поверхностный характер, поэтому проходят самостоятельно.
Бугристость и неровности поверхности. Данное осложнение вызывается плохой эластичностью кожи, которая без жировой прослойки провисает и собирается в складки. Также этому способствует преждевременное снятие бандажа.
Потеря чувствительности также свойственна на данном участке. Даже в такой небольшой зоне много нервных окончаний, которые повреждаются во время операции. Однако, в отличие от других участков липосакции, онемение имеет такие последствия, как асимметрия лица, слюнотечение и возможность полноценно двигать губами и ртом.
Перетянутость. Это эффект происходит, наоборот, когда кожа слишком хорошо сокращается при слишком большом удалении жировых отложений. В итоге подбородок выглядит неестественно.

Мнение эксперта

Юлия Михайлова

Эксперт по диетологии

Для рук

Проведение лазерной липосакции

Нельзя проводить операцию при следующих заболеваниях:

нарушениях в работе почек и печени;
заболеваниях крови, плохой свертываемости;
воспалительных процессах, обострении хронических недугов;
слишком большом весе;
заболеваниях сердца;
после операций, прошедших менее полугода назад;
онкологии;
всех типах диабета.

При откачивании жира данным методом могут наблюдаться такие осложнения как отеки, гематомы, воспаления, даже ожоги. Реже встречаются недокоррекции, так как лазер намного точнее скальпеля и химических препаратов. Но при слишком обширных операциях могут случаться кровопотери и тромбозы.

Возможные проблемы после ультразвуковой липосакции

Кроме указанных выше осложнений, которые характерны для любого вида оперативного вмешательства, ультразвуковая липосакция имеет свои особенные последствия. К ним относятся:

Мигрени и ощущение головокружения. Оно возникает из-за продолжительного воздействия ультразвука.
Отечные явления вызваны эффектом кавитации, то есть увеличением размеров жировых клеток и их разрывами. Как только липиды выведутся из организма, обработанный участок начнет приходить в норму.
Гиперемия кожных покровов. Из-за воздействия ультразвука, а также трения канюль и оборудования раздражаются ткани. Но все проходит через несколько дней после процедуры.

Перед чем, как принять решение о липосакции, важно взвесить все «за и против». Некоторые риски являются более опасными, чем несовершенства фигуры. Во время консультации нельзя скрывать от врача никакие факты о своем состоянии и образе жизни. А четкое соблюдение всех рекомендаций поможет исключить серьезные эстетические и системные осложнения.