Влагалищные выделения у женщин: причины, лечение. Сам себе гинеколог

Гинекологические и другие заболевания часто проявляются патологическими выделениями. Так о чем же свидетельствуют пенистые выделения у женщин без запаха, что это такое, как лечить?

Они отличаются от обычного влагалищного секрета цветом, густотой, запахом. По данному симптому опытный врач с большой долей вероятности поставит предварительный диагноз.

Защитная функция выделений

Влагалище – своеобразная граница, защищающая органы от инфекции. Неправильное подмывание, незащищенный половой контакт, применение агрессивных моющих средств, несоблюдение правил санитарии – все это приводит к попаданию агрессивной микрофлоры во внутренние органы.

Влагалищный секрет – рубеж, защищающий организм.

Состав секреции из влагалища, следующий:

клетки эпителия;
естественная микрофлора;
слизь;
лейкоциты;
молочная кислота.

Когда иммунитет силен, условно-патогенная микрофлора влагалища не позволяет бактериям снаружи неконтролируемо размножаться, а секрет затрудняет их движение вглубь тела. Лейкоциты – клетки-убийцы, которые уничтожают бактерии, а молочная кислота тормозит рост бактериальной и грибковой инфекции. В норме в организме любого человека живет множество микроорганизмов, но они находятся под контролем иммунной системы.

Иногда прием антибиотиков приводит к сбою в организме. Часть нормальной микрофлоры влагалища гибнет, при попадании посторонних возбудителей внутрь их рост уже ничто не сдерживает. В надежде защититься организм производит секрета больше, чем обычно. Визуально это выглядит, как слизь с естественным запахом и цветом.

Продуцируют секрет гормоны, поэтому гормональный сбой часто становится причиной увеличение количества секреции. Аналогично воздействует на слизь ослабление иммунитета.

Причины патологии

Гинекологу часто жалуются на пенистые выделения у женщин без запаха. Причины появления такого неестественного влагалищного секрета – возможные патологии или естественные факторы.

Венерические заболевания.
Нарушена микрофлора из-за антибиотиков.
Сахарный диабет.
Гормональные контрацептивы.
Недостаточная гигиена.
Беременность.
Гормональный дисбаланс.
Климакс.
Травма внутренних органов при половом акте или гинекологическом осмотре.
Неправильно поставленная внутриматочная спираль.
Злоупотребление тампонами.

Патологии часто сопровождаются таким симптомом, как зуд. В других случаях женщина не испытывает никакой неприятной симптоматики.

Выделения без зуда и запаха

В жизни представительницы прекрасного пола бывает несколько периодов, при которых вагинальный секрет меняется, слизь становится белой, но никаких неприятных симптомов не возникает.

Обычно это происходит по следующим причинам.

Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Влагалищная секреция становится гуще, она похожа на яичный белок. После окончания овуляции все приходит в норму. При овуляции может наблюдаться небольшое повышение температуры до 37°С. Секрет становится густым и вязким, .
При половом акте у многих дам под воздействием сексуального влечения естественные выделения из влагалища усиливаются. В этом случае слизь – естественная смазка, позволяющая снизить микротравмы в результате полового сношения. Изменения иногда сохраняются в течение нескольких часов после полового акта.
Стрессовые потрясения, сильные эмоции, психологические перенапряжения приводят к изменению вагинальной смазки. У здоровых девушек при стрессе выделения перестают быть прозрачными, густеют. После нормализации психологического состояния тревожащие изменения пропадают без терапевтического воздействия.
Беременность – веская причина для изменения гормонального фона и характера секреции из влагалища. У беременных это считают вариантом нормы, но проконсультироваться с акушером-гинекологом следует обязательно, чтобы не пропустить серьезной патологии.

Если у женщины есть пенистые, настораживающие её выделения, но зуда и других дискомфортных проявлений нет, можно не прибегать к срочной медицинской помощи.

Велика вероятность, что это естественное состояние, которое пройдет самостоятельно. Но плановые посещения гинеколога один-два раза в год обязательны, на них нужно рассказать об изменениях характера секрета.

Выделения с зудом

Множество венерических патологий сопровождается аналогичными выделениями, но с зудом. Жжение и зуд вульвы настолько выражены, что женщина не может жить нормальной жизнью и вынуждена обращаться за медицинской помощью. Венерические инфекции могут сопровождаться ноющей болью, а половой контакт часто затруднен из-за дискомфортных ощущений. Заразиться можно от полового партнера, реже – через белье и средства гигиены зараженного человека.

Трихомониаз и молочница нередко сопровождаются пенистым секретом из влагалища и нестерпимым зудом.

Трихомониаз без лечения опасен осложнениями вплоть до онкологических заболеваний. Чаще выделения при трихомониазе пахнут протухшей рыбой или луком, но бывают и без запаха. Симптомы усиливаются в критические дни и при половом контакте. Лечится трихомониаз долго, не всегда удается это сделать с первого раза.

Молочница возникает при патологическом размножении грибка кандида, который в норме обитает в организме. Запах пенящихся белых выделений обычно кислый, но иногда бывают исключения из этого правила. Заболевание имеет свойство рецидивировать. Лечиться молочница противогрибковыми препаратами.

Выделения у беременных

При беременности состояние слизистых влагалища изменяется довольно часто. Причиной нередко становится гормональный дисбаланс, но иногда это может быть инфекция, что опасно для развивающегося ребенка. Поэтому при появлении нестандартных выделений беременной нужно посетить доктора. При необходимости врач назначит некоторые анализы, чтобы убедиться в нормальном протекании беременности.

Терапия патологий

Заболевания, связанные с изменением выделений, лечат разные специалисты, чаще всего это гинеколог или венеролог. Болезни венерического характера наблюдает врач кожвендиспансера, молочница лечиться у гинеколога. После выяснения первопричины патологии врач назначит препараты, которые уничтожат или снизят активность патогенной микрофлоры. Как дополнительные методы лечения используются спринцевания лечебными растворами или ванночки.

В современной медицине разработаны мощные комбинированные средства местного действия. В состав этих лекарств входят противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты. Если анализы показали, что венерического заболевания нет – это не значит, что можно не обращать внимания на пенистую слизь. Чтобы избежать рецидива, нужно выяснить причину нарушения микрофлоры. Для этого женщина может быть направлена гинекологом к таким специалистам как эндокринолог, онколог, венеролог, они решат, как лечить пациентку в каждом конкретном случае.

Прозрачных выделения, которые часто беспокоят женщин в разные периоды жизни, не всегда являются патологическими и требуют лечения. Но все-таки имеются нюансы, которые необходимо знать для немедленного обращения к врачу.

Прозрачные выделения: нужно ли с ними бороться?

В норме из-за изменения гормонального фона у женщины наблюдаются выделения из влагалища, которые изменяются в различные стадии менструального цикла. Также на характер и обилие выделений могут влиять следующее:

половое возбуждение;
изменение регулярности половой жизни;
контрацептивы;
смена полового партнера;
беременность.

Прозрачные выделения представляют собой биологическую жидкость, в состав которой входят транссудат лимфы, фрагменты клеток, слизь шеечного канала и микроорганизмы. Помимо этого лишнюю влагу могут добавлять потовые, бартолиновые и сальные железы, которые имеются во влагалище возле мочеиспускательного канала. В совокупности все эти элементы придают выделениям своеобразный запах, который может отличаться у разных женщин. Функция этой биологической жидкости защитная, т.к. она помогает очищать стенки влагалища от патогенной флоры.

Если выделения:

слизистые или прозрачные;
количество варьирует в пределах 1-2 мл, редко 4 мл;
специфический запах не является резким и неприятным;
выделения не сопровождаются раздражением и дискомфортом в промежности;
отсутствует лихорадка, озноб, неприятные ощущения и боль в половых органах.

То, прозрачные выделения скорее демонстрируют нормальную деятельность половой системы, и не являются признаком инфекционного заболевания, поэтому эти выделения не требуют лечения .

Прозрачные выделения с неприятным запахом: что это такое?

Прозрачные выделения сопровождают здоровую женщину на протяжении всей ее жизни и изменяются в разные стадии менструального цикла. В начальную стадию цикла выделения водянистые и прозрачные. Приближение к овуляции делает их слизистыми и тягучими, придавая им белый оттенок. У девочек выделения появляются с наступлением половой зрелости.

Причины патологических слизистых выделений у детей и девушек, которые сопровождаются зудом в момент мочеиспускания, неприятным запахом и жжением могут быть следующие:

не качественные гигиенические средства;
аллергия на стиральный порошок или мыло;
не соблюдение гигиены;
наличие во влагалище инородных тел (кусочек туалетной бумаги);
глистные инвазии, для которых характерен зуд в области промежности, усиливающийся в ночное время.

У взрослых женщин белые или прозрачные выделения могут встречаться при инфекционных и венерических заболеваниях . Часто встречающиеся из них:

Урогенитальный трихомониаз . (читай подробно о данном заболевании в ) Возбудитель Trichomonas vaginalis – простейший микроорганизм, который передается половым путем. Начало заболевания характеризуется появлением пенистых выделений с запахом рыбы, которые при переходе в хроническое течение могут приобретать белый или желтый цвет. Также дискомфорт в области промежности, неприятные ощущения в момент полового акта (диспареуния), зуд, покраснение которые усиливаются перед наступлением менструацией.
Урогенитальный кандидоз (молочница) (читай подробно о данном заболевании в ) – поражение половых органов грибками рода Candida, при которых характерно творожистые выделения с кислым запахом. Отмечается покраснение промежности с пузырьками и белесыми пятнами. Зуд усиливается при длительной ходьбе, после душа, во 2 половине дня, особенно ночью и во время менструаций.
Гонорея – возбудителем является Neisseria gonorrhoeae. Боли внизу живота, белые выделения, которые имеют гнойный запах, жжение особенно после мочеиспускания. На поздних стадиях поражение бартолиниевых желез, что проявляется увеличение их в размерах и присоединением лихорадки.
Бактериальный вагиноз – формируется путем замещения нормальной флоры влагалища на патогенную. Характеризуется наличием белых выделений со специфическим запахом. В запущенных случаях бели приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок и становятся липкими и тягучими.
Хламидиоз . (читай подробно о данном заболевании в ) Слизистые выделения с примесью гноя, которые могут быть желтоватого оттенка, сопровождаются резким запахом и зудом. Проявления усиливаются при менструации.

Не зависимо от этиологии выделений причиняемый дискомфорт характеризует их как патологические, что указывает на то, что необходимо обратиться к специалисту для срочного обследования.

Прозрачные выделения в период беременности.

Часто начало беременности знаменуется обильными слизистыми выделениями, которые обусловлены гормональными изменениями. На менструальный цикл влияют поочередно 2 гормона – эстроген и прогестерон. Когда плодное яйцо прикрепилось к стенке матки, действие прогестерона преобладает до 12 недели беременности, т.к. он помогает сохранить беременность и не дать яйцу выйти наружу. Именно благодаря прогестерону будущая мать обнаруживает у себя прозрачные слизистые выделения, которые с 13 недели становятся еще более интенсивными и жидкими из-за появления эстрогена, который обеспечивает их разжижение. На этом этапе выделения могут приобретать белый оттенок. Главное следить за тем, чтобы выделения не имели запаха и не причиняли дискомфорт. Если все же женщина решила обратиться к врачу, то необходимо будет сдать анализ мазка выделений, который точно покажет их содержимое и определит дальнейшую тактику врача.

Профилактика выделений у женщин.

В первую очередь соблюдение правил интимной гигиены, использование качественных средств и использование нижнего белья исключительно из натуральных тканей значительно снизит риск возникновение неприятного запаха. Девочек необходимо правильно подмывать (спереди назад) желательно теплой водой. Детское нижнее белье нужно стирать специальным детским порошком и обильно полоскать.

Для предупреждения возникновения инфекционных проблем у взрослых необходимо:

избегать случайных половых контактов, в противном случае использовать презерватива;
использовать антибиотикотерапию и только после назначения врача.
регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.

При беременности необходимо регулярно использовать гигиенические прокладки, которые не имеют запаха для предупреждения развития аллергии и маскировки неприятного запаха. При появлении выделений, которые причиняют дискомфорт или боль нужно срочно обратиться к специалисту.

Женщинам уготовлена не самая легкая участь в жизни. Природой им дарованы менструальные циклы, возможность забеременеть, эстетическая необходимость в применении различных косметических средств и т.д. Но важнейшим из этих даров является способность выносить и родить ребенка. Многие девушки понимают, какая это ответственность и поэтому зачастую не торопятся заводить его. Однако существует в статистике и твердое число девушек осознанно подошедших к этому вопросу и подаривших этому миру новых людей.

Процесс беременности нельзя назвать стабильным. На протяжении вынашивания ребенка, организм подвергается серьезным изменениям. Ввиду этих изменений, выделения из влагалища, в особенности при ранней беременности становятся нормальным явлением. Их источником является прозрачная жидкость, которая выпотевает из лимфатических и кровеносных сосудов. Обычно подобные выделения у женщины напоминают слизь. Они характеризуются отсутствием запаха и воспалительной реакции. Количество выделяющейся жидкости, как правило, не большое, однако во время менструации, выделения становятся более обильными. Обычно, особенно на начальных стадиях, выделения не имеют цвета. Однако нет ничего удивительного, если они будут иметь оттенок белого, розового, желтого, коричневого цвета, или вообще напоминать с виду кровяные выделения. Чтобы вы больше знали про причины выделения из влагалища женщины, поговорим об этом подробнее на сайте www.сайт.

Выделения белого цвета

Например, белые выделения, могут быть следствием вагинального кандидоза (молочница). Однако в таком случае привычные свойства выделений меняются, они приобретают кисловатый запах, и являются более твердой консистенции, чем слизистые выделения прозрачного цвета. После полового акта может проявляться воспалительный процесс, сопровождающийся зудом или легким жжением. В целом, самой распространенной причиной выделений из женского полового органа является именно молочница.

Согласно мнению ученых, существует три причины, с точки зрения инфекционных заболеваний, появления выделений из влагалища. Это урогенитальный кандидоз, урогенитальный трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Наибольшая трудность, возникающая при лечении, заключается в том, что большинство лекарственных средств негативно отражаются на здоровье ребенка, поэтому при беременности выбирать такой метод лечения крайне не рекомендуется. Специалисты советуют в данном случае спринцеваться сборами трав, однако каждому пациенту они находят индивидуальное средство, поэтому не стоит исключать консультации с лечащим врачом.

Желтые выделения из влагалища

В случае, если выделения имеют желтый цвет, то наверняка это свидетельствует о воспалительных процессах и может быть сигналом опасности. В первое время беременности такие выделения имеют наибольшую степень опасности, поскольку могут оказаться причиной выкидыша. Во многих случаях для такого рода выделений характерен неприятный запах. Если выделения пузырящиеся, то, скорее всего, они инициированы, трихомониазом, инфекцией половой сферы. Если такие выделения из влагалища обильны, то это также может быть аднексит или сальпингит, одни из наиболее острых бактериальных инфекций.

Выделения коричневого цвета

Если выделения имеют коричневый оттенок, то в сроки ранней беременности это явление носит нормальный характер, ввиду физиологических особенностей женской половой сферы. Однако в других случаях это может обозначать нарушения. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты или плодного яйца, особенно если они имеют кровянистый цвет и сопровождаются легкими болями в области поясницы и внизу живота.

В ачестве причины выделения можно назвать и отхождение слизистой пробки, свидетельствующее о скором наступлении родов, эрозия шейки матки, или некоторые другие инфекционные заболевания половой сферы женщины.

Также причиной коричневых выделений может быть и внематочная беременность. Такие выделения из влагалища обычно сопровождаются понижением артериального давления, постоянными болями в животе, головокружением, учащением пульса и т.д.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений является сигналом максимальной опасности. На первых сроках беременности они встречаются практически у каждой второй будущей мамы. Это нормальное явление, если они не обильны и появляются во время, предполагаемой менструации. Однако в большинстве случаев, кровяные выделения это свидетельство крайней опасности. Если такие выделения проходят с болями в животе, по ощущениям похожи на схватки и выделяются в большом количестве, то это может стать причиной выкидыша. Кроме этого кровяные выделения могут быть еще сигналом внематочной беременности. Они также сопровождаются сильными болями.

Случается, что кровяные выделения могут иногда превращаться в кровотечение. Они могут быть признаком эрозии, раскрывания шейки-матки, или любой ее патологии. В случае отхождения слизистой пробки, кровяные выделения из влагалища являются нормальным физиологическим процессом, свидетельствующим о скором появлении ребенка.

Розовые выделения

Существуют также розовые выделения, однако их появление носит совершенно обыкновенный характер, обычно они появляются в предполагаемый день менструации, и не несут никакой опасности.

Бели

Прозрачные выделения из влагалища, свидетельствуют о нормальном функционировании организма. С помощью них организм осуществляет увлажнение половых органов, очищая их, то есть, выполняя само-регулятивную функцию. Обычно они не сопровождаются никакими характерными запахами, однако если такие выделения вызывают боль или имеют неприятный запах, то рекомендуется обратиться к доктору.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Физиологические выделения из влагалища предназначены для выполнения защитной функции: они препятствуют попаданию в него вредных бактерий и увлажняют его стенки. При нормальном состоянии здоровья женщины бели состоят из слизи, которая выделяется из желез цервикального канала, эпителиальных клеток и разных микроорганизмов, образующих микрофлору влагалища. Количество выделений может меняться в зависимости от менструального цикла, состояния гормональной системы женщины и ее половой активности. Они могут быть прозрачного или немного желтоватого цвета, однородной консистенции и обычно не имеют запаха.

Трихомониаз

Согласно данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 10% населения всей планеты болеют этим заболеванием мочеполовой системы, вызванным влагалищной трихомонадой. Данная болезнь относится к венерическим и передается половым путем. Вагинальные трихомонады быстро погибают от влияния различных факторов окружающей среды, но если нарушены санитарно-гигиенические нормы, то есть вероятность и бытового заражения.

Симптомы Трихомониаза

Болезнь может поражать как мужчину, так и женщину. Но мужчины, как правило, переносит ее бессимптомно: воспаление мочеиспускательного канала сопровождается слабыми слизистыми выделениями, которые неспособны причинить дискомфорт. Чувствуя себя здоровым и не подозревая о заболевании, мужчина не обращается к врачу и, тем самым, является постоянным источником заражения для своих половых партнерш.

У женщин трихомониаз проявляет себя серо-желтыми или светло-зелеными пенистыми выделениями из влагалища, часто сопровождающимися неприятным запахом и ощущением зуда и жжения. Если у организма снижена сопротивляемость, то болезнь может распространиться на матку и придатки. Это же происходит и во время менструации. Поэтому при проявлении любых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение.

Лечение Трихомониаза

Влагалищная трихомонада уничтожается препаратами из группы 5-нитромидазолов, и ее лечение, как правило, занимает довольно длительный промежуток времени. Но не всегда терапия проходит успешно, т.к. бактерия может быть устойчива по отношению к назначенному препарату. В связи с этим пациенту назначается повторный курс лечения с применением препаратов другой группы.

Часто неэффективность лечения может объясняться повторным заражением от полового партнера, у которого болезнь протекает бессимптомно. Поэтому лечиться обоим партнерам всегда нужно одновременно. Во время приема таблеток от трихомониаза нужно отказаться от употребления спиртных напитков и исключить половые контакты. Беременные женщины проходят медикаментозный курс только под контролем врача, потому что препараты могут негативно повлиять на плод.

Бактериальный вагиноз

Баквагиноз часто встречается у женщин и представляет собой дисбаланс бактерий во влагалища, то бишь нарушение его микрофлоры. Заражение бактериальным вагинозом может происходить и при половом контакте, но болезнь не является венерической. Несмотря на это, незащищенный половой акт играет не последнюю роль в возникновении данного заболевания. И дело тут абсолютно не в заражении, а в том, что частая смена половых партнеров влияет на микрофлору влагалища.

Симптомы Вагиноза

Симптомами проявляющегося бактериального вагиноза являются умеренные белые или серые пенистые выделения с характерным запахом тухлой рыбы, который может усиливаться после полового акта без презерватива. Причиной является то, что щелочная pH спермы влияет на увеличение летучих аминов.

Бактериальный вагиноз опасен тем, что увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, а также преждевременных родов и осложнений протекания беременности.

Лечение Вагиноза

Лечение баквагиноза назначается только после подтверждения диагноза лабораторными методами, и состоит обычно из нескольких этапов. В основном, терапия проводится противомикробными препаратами в виде таблеток, кремов, гелей и суппозиториев. Во время лечения строго запрещено принимать алкоголь, так как он может спровоцировать рвоту и боль в животе.

Вторым этапом является восстановление здоровой микрофлоры влагалища. С этой целью назначают эубиотики - препараты, содержащие полезные лактобактерии, которые подавляют рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Мужчины, которые состоят в половом контакте с женщиной, болеющей бактериальным вагинозом, в обследовании и лечении не нуждаются.