Инфекционные заболевания глаз. Вирусные инфекции глаз: лечение воспаления

Среди заболеваний офтальмологического характера инфекции глаз являются самыми распространенными. Инфицированию подвержены любые структуры органа зрения. Симптоматика этих заболеваний разнообразна. Лечение проводит офтальмолог.

Глазные инфекции развиваются вследствие проникновения микробных агентов в глаз. Происходит это при различных обстоятельствах:

• травмирование глаза - основная причина;
• несоблюдение личной гигиены;
• проникновение инфекции изнутри организма;
• тесный контакт с инфекционными больными.

Риск развития инфекционных заболеваний глаз повышают следующие состояния:

• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• иммунодефицит;
• длительное использование гормональных лекарств.

Проникновение инфекции извне происходит контактным или воздушно-капельным путем. Из очагов в организме - с током крови или лимфы.

Симптомы разных инфекционных болезней

Симптомы глазных инфекций разнообразны, зависят от вида возбудителя, пораженной части глаза. Тяжесть заболевания определяется объемом поражения, изначальным состоянием здоровья человека. Больной человек заразен для окружающих, так как происходит активное выделение микробных агентов.

Вирусные

Распространенный вид инфекционных заболеваний. Вирусные инфекции поражают глаза легче других, так как распространяются воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая у детей и взрослых. Поражается конъюнктива, роговица, сосудистая оболочка глаза.

Вызван аденовирусами, распространяется воздушно-капельным и контактным путем. Начинается заболевание с повышения температуры тела, воспаления горла. Сначала аденовирусной инфекцией поражается один глаз, через 2-3 дня - второй. Слизистая отечная, красная, наблюдается незначительное прозрачное отделяемое.

Герпетический конъюнктивит

Вызванная вирусом герпеса, чаще наблюдается у детей. Поражению глаз предшествует появление высыпаний на крыльях носа. Конъюнктивит проявляется гиперемией слизистой, на ней образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Больного беспокоит зуд и жжение. Заболевание может осложниться - поражением роговицы.

Бактериальные

Встречаются тоже часто, распространение происходит в основном контактным путем или изнутри организма. Инфицироваться могут любые структуры органа зрения.

Воспаление краев век, вызванное золотистым стафилококком или стрептококком. Веки становятся отечными, краснеют. Человека беспокоит зуд и жжение. Появляется густое отделяемое, из-за которого веки слипаются по утрам.

Гнойное воспаление сальной железы, чаще всего вызвано стафилококками или стрептококками. Человек жалуется на боль в глазу, отек и покраснение века. Заболевание носит односторонний характер. На ресничном крае века появляется болезненная припухлость. Через два дня образуется гнойничок, который вскоре прорывается.

Абсцесс

— ограниченное воспаление кожи века, вызвано стафилококками, синегнойной палочкой. Характеризуется сильным отеком, покраснением кожи. Человека беспокоит резкая боль в глазу, невозможность разомкнуть веки. Повышается температура тела. Гнойного отделяемого нет, пока не произойдет прорыв абсцесса.

Инфекция поражает слезную железу. Чаще является осложнением гриппа, ангины, гайморита, пневмонии. Начало острое - появляется боль, отек наружного угла глаза. Веко опускается, глазное яблоко смещается вниз. Увеличиваются ближайшие лимфоузлы.

Воспаление слезного мешка, вызванное условно-патогенной инфекцией (стафилококк, стрептококк). Развитию заболевания способствует застой слезной жидкости. Больного беспокоит отек и покраснение внутреннего угла глаза. Отмечается резкая болезненность при прикосновениях. Появляется гнойное отделяемое.

Вызван условно-патогенной инфекцией. Поражаются оба глазных яблока - слизистая краснеет, появляется обильное гнойное отделяемое. Больного беспокоит ощущение жжения, инородного тела. Возможно поражение роговой оболочки.

Вызван дифтерийной палочкой. Характеризуется сильным отеком век, из-за которого человек не может открыть глаза. Слизистая гиперемирована, на ней образуются серые налеты, которые трудно отделяются. Из глаз течет мутная жидкость с хлопьями.

Поражение роговицы, вызванное распространением инфекции из первичного очага туберкулеза. Поражается один глаз, кератит характеризуется хроническим течением. На роговице образуется стойкое бельмо.

Воспаление переднего отдела сосудистой оболочки глаза — . Человек жалуется на ухудшение зрение, светобоязнь, усиленное слезотечение. В склере видны расширенные капилляры. В передней камере, на хрусталике образуются налеты. Из-за отека изменяется цвет радужки.

Грибковые

Встречаются очень редко, в основном у людей со сниженным иммунитетом. У детей возможна молочница органа зрения - кандидозная инфекция конъюнктивы. Характеризуется покраснением и отеком слизистой, появлением на ней творожистых налетов.

Хламидийная

Хламидийная инфекция поражает конъюнктиву глаз - заболевание носит название “трахома”. Инфекция очень заразна, распространяется контактно-бытовым путем, обычно диагностируется у взрослых. Характерно хроническое течение. Инфекция проходит четыре стадии развития.

1. Начальная. Яркая гиперемия конъюнктивы. Образование на ней фолликулов - мелких зернышек, которые вызывают ощущение инородного тела, слезотечение.
2. Активная. Фолликулы увеличиваются в размере, появляются сосочковые разрастания. Характерный признак - трахоматозный паннус. Сосуды конъюнктивы врастают в роговицу, образуя на ней бельмо.
3. Рубцевание. Воспаление уменьшается, вместо фолликулов появляются мелкие рубчики на слизистой.
4. Выздоровление. Слизистая оболочка имеет белесоватый цвет, покрыта множественными рубцами.

Частые осложнения трахомы - заворот век, врастание ресниц.

О хламидийной инфекции предлагаем посмотреть видео:

Диагностика

Определить тип инфекционного заболевания, возникшего в глазах, может только офтальмолог. Для диагностики проводится комплекс обследований:

• визуальный осмотр - выявляются основные признаки инфицирования;
• осмотр на щелевой лампе - врач определяет степень поражения глазного яблока;
• взятие мазка на инфекции из глаза - для определения возбудителя;
• по необходимости назначают УЗИ, КТ.

После того, как инфекция определена с помощью посева отделяемого из глаза на специальные среды, врач назначает лечение.

Чем лечить инфекцию в глазах?

Большинство инфекционных болезней глаз, возникающих у человека, лечат амбулаторно. Исключение составляют поражения сосудистой оболочки и зрительного аппарата - таким больным нужна госпитализация.

Для лечения используются соответствующие типу инфекции препараты.

1. Противовирусные. К ним относятся капли “Офтальмоферон”, “Полудан”. Для лечения герпетических поражений необходимо назначать “Ацикловир” в таблетках.
2. Антибиотики. Самая распространенная группа препаратов. Назначают капли “Тобрекс”, “Нормакс”, “Офтаквикс”. Мази - “Офтоципро”, “Тетрациклиновая”.
3. Антисептики. Для наружной обработки используют хлоргексидин, раствор бриллиантового зеленого.
4. Противогрибковые. Применяют обычно внутрь - “Флуконазол”, “Орунгамин”. Для наружного применения существует мазь “Нистатин”.

Обычно офтальмологи назначают комплексное лечение, так как к одной инфекции может присоединиться другая. Заниматься самолечением нежелательно, так как высок риск развития осложнений.

Использование народных средств допустимо только с одобрения врача. Для промывания назначают отвар ромашки, шалфея. При наружных заболеваниях делают компрессы из чайной заварки.

Профилактика

Качественная профилактика инфекционных глазных болезней включает следующие мероприятия:

• избегание травмоопасных ситуаций;
• исключение контакта с больными людьми;
• соблюдение личной гигиены;
• поддержание крепкого иммунитета.

К профилактике относится своевременное лечение патологий, которые вызывают снижение иммунитета и развитие глазных болезней.

Инфекционные поражения органа зрения вызваны различными микробными агентами. Симптоматика этих заболеваний многообразна, чтобы определить причину, нужно провести комплексное обследование. Лечение назначает офтальмолог.

Офтальмология представляет собой отрасль медицины , изучающую причины и механизмы развития патологии органа зрения , а также всего его придаточного аппарата, включая глазницу, слезный мешок, слезные железы, носослезный канал и окружающие глаз ткани.

Целью офтальмологии, как науки, изучающей глазные болезни , является разработка методов точной диагностики , эффективного лечения и результативной профилактики патологий глаза. Что в конечном итоге должно привести к сохранению полноценной зрительной функции до глубокой старости.

Как и любая отрасль медицины, офтальмология имеет собственные подразделы, многие из которых возникли на стыке двух смежных областей медицины (офтальмология и педиатрия, офтальмология и онкология , офтальмология и фармакология , офтальмология и гигиена и др.), в частности:

• детская офтальмология, изучающая глазные болезни подростков, детей и новорожденных;
• терапевтическая офтальмология, специализирующаяся на лечении глазных болезней консервативными методами;
• хирургическая офтальмология, разрабатывающая новые методы оперативного лечения глазных болезней;
• онкоофтальмология, специализирующаяся на лечении новообразований органа зрения и его придатков;
• эндокринная офтальмология, изучающая глазные осложнения эндокринных болезней, таких как сахарный диабет , тиреотоксикоз (базедова болезнь) и др.;
• инфекционная офтальмология, занимающаяся лечением инфекционных поражений органа зрения;
• офтальмофармакология, разрабатывающая лекарственные препараты, предназначенные для терапии глазных болезней;
• гигиена органа зрения и его придатков, специализирующаяся на разработке и внедрении в жизнь результативных методов профилактики глазных болезней.

В соответствии с афоризмом, глаза являются зеркалом души, а, согласно научным данным, состояние органа зрения является индикатором функционирования практически всех жизненно важных систем организма. Поэтому офтальмологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей – кардиологами , нефрологами, пульмонологами, гастроэнтерологами, инфекционистами, эндокринологами , психоневрологами и т.д.

Сегодня в научной медицине вообще, и в офтальмологии в частности, возродился интерес к народным методам лечения и профилактики глазных болезней, так что многие методики нетрадиционной медицины сегодня признаются и разрабатываются официальной офтальмологией (траволечение и др.).

Вместе с тем, одной из задач современной профилактической офтальмологии является разъяснительная работа с населением, направленная на предотвращение случаев самолечения, лечения глазных болезней "с помощью молитв" и обращения за помощью к шарлатанам.

Виды болезней глаз в зависимости от причины

В зависимости от причины развития заболевания все патологии органа зрения можно разделить на несколько больших групп:

• врожденные болезни глаз ;
• травматические поражения глаз;
• инфекционные болезни глаз;
• новообразования глазного яблока, придатков глаза и орбиты;
• возрастные болезни глаз;
• поражения органа зрения, являющиеся осложнениями тяжелых телесных недугов (сахарный диабет, гипертония , почечная недостаточность и др.).

Следует отметить, что данная классификация весьма условна и не используется в официальной медицине, поскольку многие распространенные болезни глаз, такие, к примеру, как катаракта (помутнение хрусталика – природной линзы глаза) и глаукома (повышение внутриглазного давления) могут быть вызваны несколькими причинами.

Так, катаракта может иметь врожденный характер, а может быть вызвана воздействием разного рода неблагоприятных факторов – как внешних (травматическая, радиационная катаракта), так и внутренних (вторичные катаракты при болезнях глаз, сахарном диабете и т.д.). И, наконец, помутнение хрусталика может быть связано с возрастными изменениями обмена веществ в природной линзе глаза – это наиболее распространенная причина катаракты.

Врожденные болезни глаз

Названия наиболее распространенных врожденных глазных болезней. Как современная медицина лечит врожденные болезни глаз

К врожденным болезням глаз относятся патологии органа зрения, которые получили развитие еще во внутриутробный период, такие как:

• Анофтальм (отсутствие глазного яблока);
• Микроофтальм (пропорциональное уменьшение размеров глаза);
• Аномалии строения век: колобома (дефект века), птоз (опущение верхнего века), заворот или выворот века и т.д.;
• Аномалии роговицы (врожденные помутнения (бельма) роговицы; негативно влияющие на зрение изменения формы покрывающей зрачок оболочки – кератоконус и кератоглобус и др.);
• Врожденная глаукома (врожденное повышение внутриглазного давления);
• Врожденная катаракта (врожденное нарушение прозрачности хрусталика);
• Пороки развития сосудистого тракта глаза (щелевидный зрачок, отсутствие зрачка, множественные зрачки и т.д.);
• Пороки развития сетчатки и зрительного нерва: колобомы (дефекты), гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки.

В клинической практике все врожденные глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Незначительные дефекты, не требующие специального лечения (краевые колобомы сетчатки, не влияющие на зрительную функцию аномалии зрительного нерва и др.);
2. Врожденные болезни глаз, требующие хирургического вмешательства (выворот века, врожденная катаракта и т.д.);
3. Врожденные аномалии глаз, сочетающиеся с другими тяжелыми пороками развития, определяющими прогноз для жизни пациента.

Лечение врожденных глазных болезней, как правило, проводится оперативным путем, так что за медицинской помощью при подозрении на врожденную аномалию развития органа зрения обращаются к хирургу-офтальмологу. В тех случаях, когда речь идет о сочетанной патологии, могут понадобиться консультации других специалистов.

Врожденная глаукома как болезнь глаз, передающаяся по наследству

Разного рода врожденные патологии органа зрения выявляются у 2-4% новорожденных . Большинство из них представляют собой генетически обусловленные глазные болезни. Так, 50% случаев слепоты у детей обусловлено наследственной патологией.

К примеру, врожденная глаукома является заболеванием, передающимся по аутосомно-рецессивному типу. То есть в тех случаях, когда оба здоровых родителя несут в своем генетическом наборе патологический ген, вероятность рождения больного ребенка составляет 25%. Данная патология встречается достаточно часто. Среди учеников школ для слабовидящих детей пациенты с врожденной глаукомой составляют 5%.

Следует отметить, что прогноз этой тяжелой наследственной болезни глаз во многом определяется своевременностью оказания медицинской помощи. К сожалению, каждому пятому маленькому пациенту устанавливают диагноз врожденной глаукомы с большим опозданием (на втором году жизни и позже).

Лечение врожденной глаукомы проводится оперативным путем, медикаментозная терапия оказывает вспомогательную функцию (снижение внутриглазного давления в предоперационный период, профилактика образования грубых рубцовых изменений после проведения хирургического вмешательства, общеукрепляющая терапия).

Группа инфекционных глазных болезней имеет несколько собственных классификаций. Так, по природе возбудителя все инфекционные болезни глаз подразделяют на бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, туберкулезные и т.д.

По механизму развития патологического процесса различают экзогенные и эндогенные инфекционные глазные болезни. При экзогенных инфекциях болезни глаз вызваны патогенными организмами, поступившими из внешней среды (к примеру, банальное инфекционное воспаление слизистой оболочки глазного яблока). При эндогенных инфекционных глазных болезнях имеет место миграция в орган зрения микробов из расположенных внутри организма очагов инфекции (к примеру, поражение глаз при туберкулезе).

Кроме того, существует классификация инфекционных глазных болезней по локализации процесса, которая, в частности, включает следующие наиболее распространенные патологии:

• мейобит (ячмень);
• блефарит (воспаление век);
• дакриоцистит (воспаление слезного пузыря);
• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
• кератит (воспаление роговицы);
• увеит (воспаление сосудистой оболочки);
• иридоциклит (изолированное воспаление таких частей сосудистой оболочки, как радужка и цилиарное тело);
• эндоофтальмит (воспаление внутренних оболочек глаза);
• панофтальмит (тотальное воспаление всех тканей глазного яблока);
• параорбитальная флегмона (гнойное воспаление тканей заполняющих вместилище глазного яблока – орбиту).

Лечение инфекционных глазных болезней, как правило, проводится консервативно. К оперативным методам обращаются лишь в запущенных случаях. При некоторых видах инфекции, к примеру, при туберкулезе или при хронических инфекциях у пациентов с сахарным диабетом потребуется помощь других специалистов (фтизиатр, эндокринолог и др.).

Травмы как болезни глаз и их влияние на зрение

Какие бывают травматические болезни глаз

Травмы органа зрения различной степени тяжести встречаются у 1% населения. При этом травматические поражения глаз являются одной из самых распространенных причин односторонней слепоты в мировой офтальмологической практике. Особенно это касается детей и молодежи, поскольку, как минимум, половина травм приходится на возраст моложе 30 лет.

Статистика утверждает, что каждая четвертая койка в глазном отделении занята пациентом с травматической болезнью глаз. Многие такие больные нуждаются в длительном лечении.

Как достаточно распространенная группа глазных болезней, включающая большое количество нозологических единиц, травматические поражения глаз имеют несколько достаточно сложных классификаций.

Так, по степени тяжести различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и особо тяжелые травмы. При легких травмах пациенту достаточно амбулаторного лечения, чтобы избежать осложнений. Среднетяжелые повреждения требуют госпитализации и могут привести к снижению функции глаза, тяжелые травмы представляют серьезную угрозу полной потери зрительной функции, а особо тяжелые – подразумевают неподлежащее восстановлению разрушение органа зрения.

По локализации все травматические поражения органа зрения подразделяют три группы:
1. Травмы глазницы и вспомогательных органов (веки, слезные железы, слизистая оболочка и кости орбиты);
2. Повреждения наружной капсулы глаза (конъюнктива глазного яблока, роговица, склера);
3. Травмы внутренней капсулы глаза (сосудистая оболочка, хрусталик, стекловидное тело, сетчатка, зрительный нерв).

По условиям , в которых произошло несчастье, различают следующие виды травм:
1. Производственные:

• промышленные;
• сельскохозяйственные.

2. Бытовые:

• взрослые;
• детские.

3. Спортивные.
4. Транспортные.
5. Военный (боевой) травматизм.

Данная классификация имеет не только социальное значение. Условия получения травмы нередко предопределяют характер повреждения органа зрения, течение посттравматической глазной болезни и риск развития осложнений. Так, к примеру, при спортивных травмах чаще встречаются контузии (ушибы) глазного яблока.

Для сельскохозяйственного травматизма характерна загрязненность ран органическими веществами (частички растений, корм для животных и т.д.) и позднее обращение за узкоспециализированной помощью по причине ее удаленности от места происшествия. Поэтому даже незначительные травмы нередко приводят к серьезным последствиям. Бытовые травмы у взрослых нередко связаны с пьянством, что также негативно влияет на прогноз для сохранения зрения.

По механизму повреждения все травматические глазные болезни подразделяют на следующие группы:
1. Механические травмы :

• ранения (проникающие, не проникающие);
• контузии.

2. Ожоги:

• термические (воздействие высоких или низких температур);
• химические (при попадании в глаз кислот, щелочей и других химически активных веществ);
• лучевые (ожог от сварочного аппарата, ультрафиолетового облучения и т.п.).

Ожоговая болезнь глаза

Серьезные ожоги органа зрения, как правило, приводят к тяжелой патологии – ожоговой болезни глаза, которая может протекать долгие месяцы, годы и даже десятилетия. Дело в том, что при попадании в глаз брызг горячей жидкости, раскаленного металла или химически активных веществ, мигательный рефлекс запаздывает и веки сжимаются уже после того, как агент попал на поверхность глазного яблока.

Особенно тяжелые ожоги возникают в результате попадания щелочей, поскольку щелочь обладает способностью постепенно проникать все глубже и глубже в ткани глаза, так что ее действие может проявляться через часы или даже сутки после попадания на поверхность глаза.

Степень тяжести ожоговой болезни глаз определяется по клинической картине. Так для легких ожогов характерна незначительная светобоязнь, слезотечение, гиперемия (покраснение) конъюнктивы, болевой синдром умеренной выраженности, как правило, сочетающийся с резью и ощущением инородного тела в глазу. При ожогах легкой степени роговица выглядит неповрежденной, функция зрения нарушена незначительно, хотя слезотечение и болезненность мешают пациенту полноценно использовать пострадавший глаз.

При ожогах средней степени тяжести происходит поражение роговицы, это визуально проявляется очагами ее помутнения, а клинически – выраженным болезненным спазмом век, интенсивным слезотечением и светобоязнью.

Тяжелая степень ожоговой болезни глаза характеризуется поражением не только роговицы, но и склеры. При этом на конъюнктиве глаза образуются серые пленки, а роговица принимает вид мертвой фарфоровой пластинки.

Первая помощь при ожогах глаз заключается в промывании полости конъюнктивы проточной водой и скорейшей транспортировке в специализированный стационар. Особенно тщательно следует промывать глаза после химических ожогов.

Непосредственно перед транспортировкой желательно закапать пораженный глаз антимикробными каплями (30% раствор альбуцида или 0.5% раствор левомицетина), а за веки наложить глазную мазь с антибиотиком (1% мазь тетрациклина или 1% синтомициновую эмульсию).

Ожоговую болезнь глаз при тяжелых и среднетяжелых ожогах глаз лечат в специализированных офтальмологических отделениях. В тех случаях, когда имеет место поражение ожогом большой площади поверхности тела, пациент направляется в ожоговый центр, где проходит консультации у офтальмолога .

Легкие ожоги лечатся амбулаторно. Однако следует учесть, что на ранних стадиях ожоговой болезни глаза даже опытный специалист не всегда может точно определить степень поражения органа зрения, поэтому во избежание тяжелых последствий показано постоянное наблюдение.

Как записываются названия болезней глаз при повреждениях органа зрения

Единой классификации травматических поражений глаза в официальной медицине не существует. Название болезни глаз при повреждении органа зрения начинается с определения характера травмы (ранение (проникающее или непроникающее), контузия, ожог (химический, термический, лучевой)) и ее локализации.

К примеру: "проникающее роговично-склеральное ранение", "непроникающее ранение роговицы", "контузия глазного яблока", "термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка".

В тех случаях, когда определить локализацию не удается, это также фиксируется в названии травматической болезни глаза: "химический ожог глаза неуточненной локализации".

Затем, как правило, указывается степень тяжести поражения, и, при наличии, записываются отягчающие травму факторы, такие как:

• инородное тело;
• нарушение внутриглазного давления;
• инфицирование;
• внутриглазное кровоизлияние.

При тяжелых поражениях глаза, ведущих к его разрушению, тяжесть травмы нередко записывается непосредственно в самом начале названия травматической болезни глаз: "термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока".

Травмы глаза (механические, химические): причины, симптомы,
последствия, профилактика - видео

Болезни глаз, связанные с развитием доброкачественных и
злокачественных опухолей. Болезнь кошачий глаз у человека

Новообразования органа зрения не являются наиболее распространенными глазными болезнями, однако тяжесть клинического течения, а также высокий процент инвалидизации и летальности среди пациентов требуют специальных мер профилактики.

По локализации опухолевого роста выделяют следующие виды патологий:

• внутриглазные опухоли (около половины от всех случаев новообразований в офтальмологической практике);
• опухоли тканей глазницы (около 25%);
• опухоли век (18%);
• опухоли наружной оболочки глазного яблока (12%).

Злокачественные новообразования составляют приблизительно четвертую часть от всех видов опухолей глаза. И мужчины, и женщины болеют онкологическими болезнями глаз приблизительно с одинаковой частотой.

У взрослых пациентов наиболее распространенными онкологическими глазными болезнями являются метастатические поражения органа зрения, когда опухолевые клетки с током крови поступают в глазное яблоко из расположенных в других органах и тканях материнских злокачественных очагов. При этом у мужчин материнская опухоль чаще всего локализуется в легких , у женщин – в молочной железе . Значительно реже первичные опухоли обнаруживают в пищеварительном тракте, в мочеполовых путях, в эндокринных органах и на поверхности кожи.

В детском возрасте наиболее распространенной онкологической болезнью глаз является ретинобластома – новообразование, происходящее из эмбриональных (незрелых) клеток сетчатки глаза. Данную патологию часто именуют болезнью кошачьего глаза . Это название возникло благодаря характерному зеленовато-желтому свечению зрачка пораженного органа зрения.

Различают наследственную и спорадическую (случайную) формы ретинобластомы. Наследственная (семейная) ретинобластома передается по аутосомно-доминантному типу. То есть в тех случаях, когда один из родителей перенес наследственную форму данного вида злокачественной опухоли, вероятность рождения ребенка с ретинобластомой крайне высока (от 45 до 95% по разным данным).

Наследственная ретинобластома у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек, и в преимущественном большинстве случаев является многоочаговым двусторонним процессом. Поэтому прогноз при семейной форме данной болезни глаз всегда хуже, чем при спорадической.

Спорадическая форма ретинобластомы встречается несколько чаще (в 60-70% случаев), возникает случайно и с одинаковой частотой поражает мальчиков и девочек. Эта онкологическая глазная болезнь, как правило, является односторонним поражением и при своевременном медицинском вмешательстве имеет относительно благоприятный прогноз. Вероятность рождения больного ребенка у родителя, перенесшего спорадическую форму ретинобластомы, крайне незначительна (практически такая же, как и в общей популяции).

Пик заболеваемости ретинобластомой приходится на возраст 2-4 года. При этом наследственные формы нередко развиваются раньше, описаны клинические случаи, когда можно предположить внутриутробное развитие опухоли. Спорадические формы болезни кошачьего глаза у детей диагностируются вплоть до раннего школьного возраста (8 лет).

Различают четыре стадии развития ретинобластомы. Первая стадия нередко протекает незаметно, поскольку резкое снижение зрения у совсем маленьких детей диагностировать не так просто, а болевой синдром еще не развился. При внимательном осмотре можно заметить анизокорию (разные зрачки) и отставание реакции зрачка на свет со стороны пораженного глаза. Наибольшее значение для диагностики болезни кошачьего глаза имеет обследование глазного дна. Современная аппаратура позволяет установить степень распространенности опухолевой ткани.

Как правило, родители замечают неладное на второй стадии заболевания, когда появляется характерный симптом "кошачьего зрачка". Затем в результате повышения внутриглазного давления возникает симптом "красного глаза" и развивается выраженный болевой синдром. По мере разрастания опухоли глазное яблоко увеличивается в размерах, зрачок расширяется и приобретает неправильную форму.

На третьей стадии опухоль прорастает через оболочки глаза наружу и по ходу зрительного нерва внутрь в полость черепа, а на четвертой – распространяется метастатически с межклеточной жидкостью в лимфатические узлы и с током крови в кости черепа, головной мозг , ребра, грудину, позвоночник , реже во внутренние органы. К сожалению, на этих стадиях спасти жизнь ребенку уже, как правило, не удается.

Чаще всего ретинобластому диагностируют на второй стадии, когда сохранить пораженный глаз нельзя, в то время как на самых ранних стадиях развития болезни кошачьего глаза есть возможность ликвидировать опухоль путем органосберегающих манипуляций (криодеструкция, лазеротерапия).

Возрастные болезни глаз

Названия болезней глаз, развивающихся в старческом и пожилом возрасте

К возрастным болезням глаз относят патологии, механизм развития которых включает старческие дегенеративные изменения в элементах органа зрения.

Следует отметить, что возрастные болезни глаз развиваются далеко не у всех пожилых людей, поскольку возникновение такого рода патологий, как правило, происходит под воздействием сразу нескольких факторов (возраст, неблагоприятная наследственность, перенесенные травмы или другие болезни органа зрения, несоблюдение правил гигиены труда и т.п.).

Кроме того, необходимо учитывать, что возрастные болезни глаз могут возникнуть и у молодых людей. В таких случаях дегенеративные процессы имеют другие причины (травма или другая болезнь глаз, врожденные пороки развития, тяжелые обменные нарушения в организме и т.д.).

К наиболее распространенным возрастным болезням глаз относят следующие патологии:

• возрастная макулодистрофия;
• возрастная катаракта;
• возрастная дальнозоркость;
• возрастная патология стекловидного тела;
• возрастная патология верхнего и/или нижнего века.

Возрастная макулодистрофия – старческая глазная болезнь с поражением сетчатки

Возрастная макулодистрофия представляет собой дегенеративные процессы в области так называемого желтого пятна сетчатки. Именно в этом месте сконцентрировано наибольшее количество нервных элементов, ответственных за восприятие зрительного сигнала.

Поэтому при поражении желтого пятна происходит выпадение центрального, наиболее важного участка полей зрения. Вместе с тем, расположенные на периферии нервные элементы даже при тяжелой патологии остаются нетронутыми, так что пациент различает контуры предметов и сохраняет способность к светоощущению.

Первыми симптомами возрастной макулодистрофии становятся ощущения затуманивания полей зрения и трудности, появляющиеся при чтении и рассматривании предметов. Данные симптомы неспецифичны и встречаются при многих глазных болезнях, таких как катаракта, глаукома, болезни глазного дна.

Кроме того, в тех случаях, когда болен только один глаз, процесс длительное время протекает незаметно, поскольку здоровый глаз способен частично компенсировать утраченную функцию.

Причины возникновения дегенеративных процессов в желтом пятне сетчатки при возрастной макулодистрофии до сих пор до конца не выяснены. Доказано, что возраст сильно влияет на риск развития данной патологии. Так, если у 50-летнего человека риск заболеть данной глазной болезнью сетчатки составляет только в 2%, то к 75 годам печальные шансы возрастают в 15 раз.

Женщины страдают макулодистрофией несколько чаще, чем мужчины, что связано с большей продолжительностью жизни. Повышают риск развития дегенеративных процессов некоторые вредные привычки (курение), заболевания глаз (дальнозоркость), системные патологии сосудов (гипертония, атеросклероз), обменные нарушения и недостаток некоторых витаминов и минеральных веществ.

Сегодня возрастную макулодистрофию лечат при помощи лазерной терапии , своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие инвалидизирующей глазной болезни и сохранить зрительную функцию сетчатки.

Катаракта как старческая болезнь глаз

Старческая катаракта является наиболее распространенным видом глазных болезней, сопровождающихся помутнением хрусталика. Следует отметить, что нарушение прозрачности хрусталика является типичной реакцией на воздействие любого неблагоприятного фактора, приводящего к изменению состава внутриглазной жидкости, окружающей хрусталик.

Поэтому катаракты возникают в любом возрасте. Однако у молодых людей для развития помутнения хрусталика необходимо воздействие сверхсильного негативного фактора (тяжелое инфекционное заболевание, эндокринная патология, механическая или радиационная травма и т.п.), в то время как у пожилых пациентов нарушение прозрачности природной линзы глаза связано с физиологическими возрастными процессами в организме.

Врачебная тактика при старческой катаракте, так же как и при других болезнях глаз, сопровождающихся снижением прозрачности хрусталика, зависит от степени нарушения зрительной функции. В тех случаях, когда острота зрения снижена незначительно, возможно консервативное лечение.

При серьезных нарушениях зрения показана операция. Хирургические вмешательства по поводу катаракты сегодня являются одними из наиболее эффективных и безопасных операций в мировой медицинской практике.

Старческая дальнозоркость как возрастная болезнь глаз

Под старческой дальнозоркостью подразумевают такую болезнь глаз, когда в результате свойственных возрасту изменений в зрительной системе глаза (снижение упругости тканей хрусталика; ослабление мышцы, регулирующей толщину хрусталика; изменение структуры связочного аппарата, поддерживающего хрусталик) зрение устанавливается на дальнюю точку видения.

В результате пациенты с дальнозоркостью испытывают затруднения при рассматривании предметов вблизи. При этом зрительные способности значительно улучшаются при отдалении предмета от глаза. Поэтому такие больные нередко читают газету или просматривают фотографии, располагая объект на вытянутых руках.

Согласно современным данным исследований офтальмологических центров, старческая дальнозоркость является наиболее распространенным заболеванием людей пожилого и старческого возраста. Врачи, как правило, называют данную патологию пресбиопией , что в переводе с греческого означает "старческое зрение".

Начинает развиваться пресбиопия чаще всего в возрасте 40-50 лет. Однако первые симптомы патологии, такие как появление усталости глаз или даже головной боли после длительной работы с мелкими предметами, как правило, остаются пациентами незамеченными. Так что иногда такие больные говорят, что обнаружили резкое снижение зрения буквально в один день.

Старческая дальнозоркость корригируется при помощи специальных очков, которые возвращают пациентам возможность полноценного зрения. Врачи настоятельно советуют использовать очки для чтения и/или специальные линзы при работе с мелкими предметами, поскольку в результате переутомления глаз могут возникнуть вторичные осложнения.

Так, к примеру, нередко старческая дальнозоркость обнаруживается случайно при обращении пациентов по поводу упорно протекающих конъюнктивитов . При этом описаны случаи, когда больные долго и безрезультатно лечили хроническое воспаление слизистой оболочки глаза и повышали иммунитет при помощи "надежных народных способов".

Плавающие точки в поле зрения у пожилых людей как симптомы болезни стекловидного тела глаз

Нередко пожилые люди жалуются на "инородные" плавающие "помехи", появляющиеся в полях зрения. Чаще всего такой симптом связан с возрастными изменениями стекловидного тела, которое, заполняя полость глаза, участвует в передаче изображения с наружной поверхности роговицы на светочувствительные элементы сетчатки глаза.

Такого рода помехи чаще всего имеют вид точек, слепых пятен, мушек и паутинообразных включений и представляют собой отражение на сетчатке глаза отделившихся от желеобразного стекловидного тела элементов – скоплений клеток и капелек геля.

Вызвавшие симптом "плавающих точек перед глазами" возрастные изменения, как правило, возникают после 60 лет. Так, согласно статистическим данным, такой признак старения глаза обнаруживается у каждого четвертого шестидесятилетнего пациента, а к 85 годам количество людей, страдающих от мушек перед глазами, увеличивается до 65% опрошенных.

Старческие дегенеративные изменения в стекловидном теле не приводят к тяжелым нарушениям. Как правило, уже через несколько недель неприятная помеха уменьшается в размерах. И хотя полного исчезновения мушки не происходит, глаз приноравливается к новым условиям работы, так что со временем пациент уже не обращает внимания на инородное включение.

Однако при появлении данного симптома старческой болезни стекловидного тела глаз следует обратиться к специалисту, поскольку "мушки" могут быть признаком серьезной патологии сетчатки. Особенно опасно появление мушек в сочетании с легкими вспышками и затуманиванием полей зрения. В таких случаях следует опасаться отслойки сетчатки – патологии, приводящей к невосполнимой утрате зрения.

Болезни верхнего и нижнего века глаза у пожилых людей

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей представляют собой патологическое проявление старения мышц, окружающих глаз, и кожи век. Способствуют развитию данной патологии хронические заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также перенесенные травмы.

К старческим болезням верхнего и нижнего век относят следующие патологии:

• птоз (опущение) верхнего века;
• выворот нижнего века;
• заворот нижнего века.

Птоз у пожилых людей происходит вследствие ослабления мышечного аппарата и растяжения кожи верхнего века. Во многих случаях данная патология причиняет беспокойство исключительно с эстетической точки зрения. Снижение функции зрения может возникнуть лишь тогда, когда веко нависает настолько сильно, что полностью или частично закрывает зрачок.

О вывороте нижнего века говорят в тех случаях, когда вследствие ослабления круговой мышцы глаза нижнее веко отвисает кнаружи, так что оголяется щель конъюнктивы. В таких случаях возникает слезотечение и развивается конъюнктивит, поскольку затрудняется нормальное распределение слезной жидкости в конъюнктивальном мешке.

Заворот нижнего века представляет собой патологию противоположную вывороту века. Нижний край века заворачивается кнутри, так что ресницы и относительно твердая кромка века натирают конъюнктиву. В результате развивается воспаление, появляются ссадины и язвочки, а в случае присоединения вторичной инфекции может возникнуть ситуация серьезной угрозы функции зрения.

Болезни верхнего и нижнего века у пожилых людей лечатся хирургическим путем. Операции проводятся амбулаторно (в условиях поликлиники) под местным обезболиванием. Такого рода хирургические вмешательства безопасны для органа зрения и не приносят особого беспокойства пациентам. Разумеется, перед проведением операции показано общее обследование организма и исследование функции глаз.

Птоз: причины, симптомы, лечение - видео

Болезни, связанные с глазами (болезни, осложняющиеся поражением органа зрения)

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому любое заболевание может осложниться патологией органа зрения. Так, к примеру, хронические воспалительные процессы слизистой оболочки глаза нередко возникают при поражениях системы пищеварения, хронических инфекциях ЛОР-органов и мочеполового тракта, а снижение остроты зрения нередко сопровождает патологии, приводящие к общему истощению организма.

Однако особую опасность для зрительной функции представляют болезни, связанные с глазами, для которых поражение органа зрения является одним из кардинальных симптомов. К наиболее распространенным такого рода патологиям относят:

• системные заболевания сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь);
• некоторые тяжелые эндокринные патологии (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• крайне тяжелые обменные нарушения (почечная и печеночная недостаточность);
• вызванная внешними или внутренними причинами недостаточность жизненно важных для органа зрения веществ (авитаминоз А).

"Глазные" симптомы болезней, связанных с глазами, являются показателем выраженности патологии. Так, к примеру, выраженность патологических изменений глазного дна вошла в основу определения стадии гипертонической болезни в международной классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

С другой стороны, связанные с глазами болезни угрожают развитием серьезных осложнений, которые ведут к невосполнимой утрате зрения: отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, кератомаляция (расплавление роговицы глаза).

Лечение "глазных" осложнений вышеназванных патологий офтальмолог проводит совместно со специалистом, курирующим основное заболевание (кардиологом, эндокринологом, нефрологом, терапевтом , педиатром и т.п.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Если вы сразу используете офтальмологические капли в момент, когда глаза начинают проявлять признаки воспаления, иногда такое действие способно усугубить ситуацию, а не помочь. Вместо фармацевтики попробуйте применить народные советы; вполне вероятно, что они окажутся намного эффективнее.

Для инфекций, поражающих глаза, обычно, характерны симптомы конъюнктивита. Следующие причины, вызывающие покраснение и раздражение, заключается в блефарите (воспалении века) и воспалении фолликулов у корня ресниц (ячмень). Воспалённые глаза и другие симптомы раздражения в глазу инфекция (любого происхождения) являются поводом для обращения к врачу, который назначит соответствующее лечение; своевременная терапия поможет избежать развития серьёзных заболеваний, таких, как глаукома.

Симптомы глазных инфекций

Основные симптомы офтальмологических инфекций включают в себя следующие проявления:

• покраснение глазного белка,
• плотные желтоватые или белые выделения из глаза, повышенное слёзотечение,
• засохшие корочки на веках и в уголках глаз по утрам, после сна,
• чувство присутствия песка в глазах,
• опухание или чрезмерная сухость кожи век,
• гордеолум (ячмень).

Что использовать при офтальмологических инфекциях?

Серьёзные инфекции глаз или травмы требуют немедленной медицинской помощи. Лёгкие инфекции можно лечить природными средствами, но в случае, если воспаление не облегчается в течение трёх или четырёх дней, обратитесь к врачу.

Можно использовать готовые растворы для полоскания глаза, продающиеся в аптеках. Они снимают основные симптомы инфекции – покраснение, отёк и раздражение, вызванные воспалительным процессом, травмой века или глаз. Глазные компрессы из отваров ромашки и гидрастиса также приносят облегчение и являются хорошей альтернативой аптечным средствам. Для приготовлении травяного компресса, чистую ткань смочите в отваре и положите на глаза минут на 20-30. Для укрепления глаз около месяца потребляйте витамин С и цинк. Оба вещества повышают функциональность иммунной системы, помогают бороться с инфекцией и имеют немаловажное значение в профилактике рецидивов. Витамин С способствует ускорению процесса заживления и защищает глаза от дальнейшего воспаления. Цинк, который в высококонцентрированном виде содержится в глазах, повышает его эффективность.

Воспаление глаз часто бывают вызваны разрывами или растяжением кровеносных сосудов. В профилактических целях хороший эффект показывает экстракт черники, который способствует укреплению капилляров.

В ходе недавнего французского исследования было установлено, что цинк, используемый в сочетании с антигистаминными препаратами, у 80% людей с симптомами сезонного аллергического конъюнктивита, приводит к значительному улучшению состояния.

Безрецептурные офтальмологические капли, предназначенные для облегчения состояния усталых глаз, согласно современным сообщениям офтальмологических институтов, вызывают некоторую форму конъюнктивита. Чрезмерное использование капель, смягчающих покраснение конъюнктивы путём сужения кровеносных сосудов, может быть для некоторых людей весьма проблематичным.

Обратите внимание на то, чтобы травяные чаи для компрессы для глаз были стерильными, в противном случае, их использование может привести к дальнейшей инфекции. Для того, чтобы избежать загрязнения, процеживайте охлаждённый чай через стерильную марлю и храните его в герметичной посуде. Каждый день готовьте свежий отвар!

В дополнение к преимуществам глазных компрессов, хорошее действие оказывает питьё чая из очанки лекарственной, ромашки или фенхеля. Пить две-три чашки в день.

Офтальмологическая инфекция не является сложным и тяжёлым заболевание – но с некоторыми исключениями. При этом, речь идёт о далеко не изолированном явлении – нематоды в некоторых частях мира представляю собой наиболее распространённую причину слепоты.

Блефарит

Блефарит – это технический термин для обозначения воспаления век. Речь идёт об относительно распространённом заболевании, происходящем, чаще всего, у людей старше 50 лет. Блефарит, преимущественно, поражает ту часть век, где находится основание ресниц. Поэтому, в основном, локализуется на краю века.

Воспаление краёв век происходит в том случае, когда возникает закупорка сальных желез, находящихся на ресницах. Железы предназначены для смазывания века и ресниц, а также защищает глаза от пота.

Блефарит является хроническим или долгосрочным заболеванием, которое способно не только принести дискомфорт человеку, но и трудно поддаётся лечению. Но, несмотря на это, в большинстве случаев, болезнь не приводит к нарушения зрения или другим осложнениям.

Хламидийные глазные инфекции

Хламидии являются микроорганизмы, относительно широко распространёнными среди людей. Эти – одноклеточные организмы, способные вызвать много проблем. Некоторые из них могут даже иметь тяжёлое течение.

Хламидии попадают в человеческие клетки, где они обитают и размножаются. Эти клетки впоследствии умирают. В некоторых случаях такое поведение вызывает инфекцию, но иногда – и различные другие заболевания. В теле, в основном, поражают репродуктивные органы, суставы, сердце, мозг, мочевую систему, лёгкие и глаза.

Хламидиоз глаза получить довольно легко, достаточно потереть глаза немытыми руками. Хламидии могут занестись в организм при использовании общих мочалок, полотенец, косметики или даже накладные ресниц. Также существует вертикальный способ заражения, когда инфицированная мать передаёт инфекцию ребёнку. Заражение может произойти от другого человека, который страдает от лёгочной хламидийной инфекции.

Симптомы

Симптомы офтальмологического хламидиоза подобны признакам, которые возникают при обычном конъюнктивите, и включают покраснение, выделения, язвы, чувствительность к свету и опухание лимфатических узлов. Боль, как правило, отсутствует, не являются типичными и изменения зрения.

Диагностика

Болезнь диагностирует офтальмолог. Врач осматривает глаз, создаёт историю болезни и выполняет мазок из конъюнктивы. Иногда необходимо провести исследование на венерическое заболевание (сифилис, ВИЧ, гонорея, СПИД). Согласно результатам, врач может целенаправленно назначить лечение.

Лечение

Инфекция лечится с помощью комбинации антибиотических капель и мазей. Лечение антибиотиками является довольно продолжительным, и занимает около месяца. Если человек получил инфекцию от своего партнёра, лечение должны пройти они оба. Необходимо соблюдать основные гигиенические привычки, не трогать глаза немытыми руками, не разделять полотенца, мочалки или косметику.

В особенности, у новорожденных такие инфекции очень опасны, потому что они могут привести к слепоте или лёгочной инфекции.

На протяжении всего периода лечения человек заразен и представляет угрозу для окружающих; присутствует относительно высокий риск того, что инфекцией может быть заражён кто-либо другой, например, член семьи.

Инфекционные болезни глаз у человека имеют опасные осложнения. Если вовремя не остановить развитие болезни, можно потерять зрение. Самолечение болезней глаз может быть опасно.

Все болезни, и не только у людей, делятся на неинфекционные и инфекционные. Это классификация условная, некоторые из болезней возникают из-за инфекционного заражения и при патологических изменениях организма. Название у заболевания будет одно, а лечение – разное.

При инфекционных болезнях также назначаются разные препараты, в зависимости от происхождения патогенного возбудителя. Неинфекционными заболеваниями можно заболеть вследствие генетической предрасположенности и из-за воздействия внешних факторов, после травм. Заражение инфекцией протекает при внедрении в организм возбудителя.

Наиболее проницаемой поверхностью для внедрения микроорганизмов и вирусов являются слизистые оболочки. Поэтому часто воротами инфекции для человека становятся глаза. Глазные болезни людей, как и остальные заболевания, часто вызываются инфекцией. Передаются они чаще всего через непосредственный контакт, и через бытовые предметы.

Блефарит. Вызван стафилококком. При простом блефарите веки отекают, глаза начинают слезиться, кажется, что в них попало инородное тело. Если не лечить, то в уголках глаз появляются гнойные выделения в виде пены. При чешуйчатом блефарите симптоматика практически такая же, но вдобавок на веках появляются чешуйки сероватого или желтого цвета, и возникает светобоязнь.

Самой тяжелой формой болезни является язвенный блефарит. В случае доведения заболевания до этой стадии, при удалении корочек на веках возникают болезненные язвочки. После выздоровления возникает проблема с ростом ресниц, и иногда падает острота зрения. При лечении данного заболевания, как основной препарат, назначают антибиотики.

При дакриоцистите воспаляется слезный мешок. К возбудителям болезни, кроме стафилококков, относят гемофильную палочку. В запущенных случаях антибактериальные средства не помогают и без удаления сложного мешка от болезни избавиться невозможно.

Стекловидное тело захватывает воспалительный процесс при эндофтальмите. Чаще всего этой болезнью заражаются при несоблюдении послеоперационных гигиенических требований при существовании внутрибольничной инфекции. В зависимости от того, чем вызвано воспаление – стафилококками, энтеробактериями или грибами – назначается эффективное лечение.

Проникновение стафилококка может спровоцировать воспаление зрительного нерва. Это тяжелое осложнение, которое возникает при таких болезнях, как менингит, энцефалит, отит и гайморит. Лечат его антибиотиками, но зрение в полной мере удается восстановить не во всех случаях.

Очень обидно потерять остроту зрения, если вся симптоматика сводилась к постоянному шмыганью носом. При внедрении в роговицу стафилококков, вирусов герпеса или бледной трепонемы возникает кератит. Внешне болезнь выглядит при точечном заражении, как пятно желтого или светло коричневого цвета, которое ярко и не выделяется. Края у такого пятна расплывчаты, точную площадь заражения определить невозможно.

При локальном заражении инфекция захватывает всю роговицу. Симптоматика на первой стадии – постоянное слезотечение, выраженная светобоязнь и спазмы мышц, отвечающих за мигание глаз. Без лечения избавиться от болезни невозможно, лечение длительное и не приятное. Если ее запустить, то на краях век и глазного яблока образуется язва, приникающая вовнутрь органа зрения. Если болезнь не удастся остановить, то зрение восстановить уже невозможно.

Самую тяжелую форму кератита вызывает диплококк. При заражении этим возбудителем болезнь протекает стремительно, и язва образуется уже на 2-3 день.

Инфекционные болезни глаз у человека вызываются и возбудителями, которые провоцируют венерические заболевания. Кроме бледной трепонемы – возбудителя сифилиса, глаза поражает хламидия. Болезнь, которую она вызывает, называется трахома.

На ее распространение влияют бытовые условия и уровень санитарной культуры. Заболевание острозаразное. Покраснение глаз на ранней стадии сменяется, если не начать лечение, помутнением роговицы, изъязвлением век и их выворота. Трахома нарушает эстетику внешности, вызывает слепоту. В недалеком прошлом эпидемия трахомы охватывала целые деревни. Для лечения инфекции применяют антибиотики.

Конъюнктивит – воспалительное заболевание конъюнктивы, основным симптомом которого являются покраснение века и глаз, зуд, слезотечение и болезненность – самая распространенная болезнь глаз у людей. Вызывать это заболевание могут вирусы и бактерии различных видов. Кератоконъюнктивит вызывает ротовирусная инфекция. Протекает это заболевание, как обычные РВИ. Сначала начинается головная боль, повышается температура, и уже потом появляются признаки, характерные для заболеваний органов зрения.+1 рейтинг, 1 голос)

Чаще только верхнего или нижнего, но может затрагивать и оба века. Причина развития блефарита - продолжительное воздействие едких веществ, дыма, летучих жидкостей, а также попадание инфекции после незначительных травм.

Выделяют три формы блефарита:

• Простой блефарит - характеризуется краев век, на окружающие ткани не распространяется, сопровождается некоторой отечностью. Пациент отмечает дискомфорт в глазах, ощущение попадания соринки или , и после промывания водой данные признаки не исчезают. Пациент начинает часто моргать, возможны гнойные или пенистые из глаз, скапливающиеся во внутренних уголках.
• Чешуйчатый блефарит - характеризуется существенным отеком и краев век. Типичный признак данной формы - появление по краю роста ресниц бледно-желтых или сероватых чешуек, которые напоминают перхоть. После механического удаления этих чешуек кожа несколько кровоточит, истончена. Пациента беспокоит сильный , ощущение инородного тела в глазу, болевые ощущения при моргании. В тяжелых случаях боль настолько интенсивная, что пациент вынужден большую часть дня проводить в затемненном помещении.
• блефарит - наиболее тяжелая форма патологии, которая начинается с вышеописанных изменений, а затем состояние существенно ухудшается. Типичный признак - скопление у края роста ресниц засохшего гноя, образование корочек, которые склеивают ресницы. Поскольку прикосновения к коже очень болезненные, удалить эти корочки крайне сложно. После их удаления образуются небольшие язвы. В случае отсутствия своевременного лечения язвы заживают очень медленно, а рост ресниц полностью не восстанавливается. Возможно развитие таких осложнений, как нарушение роста ресниц (ресницы могут заворачиваться внутрь), развитие конъюнктивита, дальнейшее распространение инфекции.

Воспаление зрительного нерва

Неврит зрительного нерва - патология, при которой очаг воспаления локализован во внутриглазничной зоне зрительного нерва. Наиболее частая причина - нисходящее распространение инфекции при менингите, хроническом отите, гайморите. Реже неврит зрительного нерва имеет первично-инфекционную природу, также может развиваться вследствие химического отравления или общей аллергической реакции.

Тяжесть состояния пациента при воспалении зрительного нерва зависит от причины патологии. Так, при отравлении быстродействующими токсинами поражение зрительного нерва развивается стремительно, в течение нескольких часов.

Последствия неврита зрительного нерва в большинстве случаев необратимые. Симптомы неблагополучия развиваются в течение нескольких суток или недель при инфекционной природе патологии. Первые симптомы неврита зрительного нерва - снижение остроты зрения, не имеющее видимых причин, нарушение восприятия цветов, искажение границ поля зрения. Офтальмолог при обследовании обнаруживает типичные изменения видимой части диска зрительного нерва: отечность, гиперемию, набухание глазных артерий, увеличение длины вен.

При легкой форме неврита зрительного нерва полное излечение возможно при своевременном начале адекватной терапии. После проведения антибиотикотерапии и иммуностимуляции глазной нерв восстанавливается, приобретает нормальные очертания при осмотре. В случае тяжелого течения происходит атрофическое перерождение зрительного нерва, в результате которого острота зрения снижается необратимо.

Гнойные инфекции глаз

Гнойные воспалительные процессы в глазах вызываются патогенными микроорганизмами, чаще всего - при попадании в глазное яблоко стафилококков и стрептококков. Причиной может быть травма глазного яблока (проникающая).

Выделяют три формы гнойных заболеваний глаз:

• : развивается через один-два дня после травмы глазного яблока. Характерна выраженная болезненность, при которой прикосновения к глазному яблоку зачастую невозможны из-за интенсивности боли. глаза приобретает сероватую или желтоватую окраску вследствие скопления в ней гноя, как будто погружается в дымку.
• Эндофтальмит : это более тяжелая форма поражения глаз, при которой в условии отсутствия лечения инфекционно-воспалительный процесс распространяется на сетчатку глаза, а болевые ощущения беспокоят даже в состоянии покоя при закрытых глазах. Характерно быстрое снижение остроты зрения вплоть до полного отсутствия, сохранено лишь светоощущение. При офтальмологическом обследовании выявляются типичные признаки: окрашивание в зеленоватый или желтоватый цвет, расширение сосудов конъюнктивы.
• Панофтальмит : данная форма является редким осложнением эндофтальмита, которое развивается только при отсутствии антибиотикотерапии препаратами широкого спектра, вследствие чего инфекционный процесс распространяется на все ткани глаза. Несмотря на редкость данной патологии, ее симптомы необходимо знать, для того чтобы своевременно обратиться к врачу за неотложной помощью. Гнойное расплавление при панофтальмите затрагивает все ткани глаза. Характерна очень сильная боль в глазном яблоке, отек век, набухание и покраснение конъюнктивы, визуализация через скопления гноя, желтый или зеленоватый цвет глазного яблока. Прикосновения к глазу невозможны вследствие интенсивной боли. Типичен отек и покраснение кожи вокруг . Возможен абсцесс глаза. В таких тяжелых случаях целесообразно хирургическое лечение. Даже в случае успешного консервативного лечения острота зрения существенно ухудшается.

Дакриоцистит

Дакриоцистит - это воспаление мешка, которое имеет инфекционную этиологию. Причиной данного заболевания является развитие патогенных микроорганизмов в полости слезного мешка. Предрасполагает к развитию дакриоцистита врожденная непроходимость или сужения слезного канала, застой жидкости внутри . В некоторых случаях у новорожденных определяется ложная непроходимость слезного канала - наличие между носослезным каналом и слезным мешком мембраны, которая легко устраняется для предупреждения развития дакриоцистита.

Дакриоцистит может протекать в острой и хронической форме. Острый дакриоцистит развивается быстро. Первые симптомы - жидкие гнойные выделения, обильное . Через некоторое время область над наружным углом глаза отекает, припухлость напоминает фасоль (имеет место отек слезной железы). При аккуратном нажатии на слезную железу из нее выделяется гной или слизь. В случае прогрессирования формируется водянка слезной железы.

Кератит - это инфекционное либо посттравматическое воспаление роговицы глаза. Выделяют экзогенную и эндогенную природу данной патологии, а также специфические формы.

Экзогенный кератит - патология, которая развивается после травм глазного яблока, химических ожогов, инфицирования роговицы бактериями, вирусами, грибками. Эндогенная форма является следствием прогрессирования ползучих язв роговицы, других заболеваний глаз бактериальной, грибковой, вирусной природы (например, герпеса глаз).

• Прогрессирующий кератит - форма заболевания, которая в отсутствии лечения приводит к инфильтрации тканей роговицы, далее - к формированию язв, в завершении - регенерирует. Инфильтрированная зона представляет собой при осмотре нечеткое пятно сероватого или желтоватого цвета, имеющее расплывчатые края. Зона поражения может быть точеной или крупной, когда в патологический процесс вовлекается вся роговица. Вследствие формирования инфильтрата пациента беспокоит , снижение остроты зрения, спазмирование мышц глаза и обильное слезотечение (данные симптомы объединены в роговичный синдром). Дальнейший путь развития кератита определяется внутренними и внешними факторами, своевременным лечением. Без лечения патология регрессирует крайне редко.

При отсутствии лечения кератит прогрессирует. Инфильтрат распадается, и на его месте образуется очаговый некроз с последующим отторжением роговицы. Спустя некоторое время на пораженной роговице образуется язва с грубой структурой, имеющая припухшие края. Без лечения она распространяется по роговице, проникая вглубь глазного яблока. Заживление такого дефекта возможно только при устранении причины заболевания, применении антибактериальной терапии, нормализации метаболизма, лечении последствий травмы.

В процессе заживления язвы роговицы исчезает припухлость ее краев, восстанавливается прозрачность роговицы, процесс регенерации нормализуется. После заживления на роговице остается рубец из соединительной ткани. При незначительной площади дефекта острота зрения не снижается, но при обширном кератите возможна полная слепота.

• Ползучая язва роговицы - наиболее тяжелая форма инфекционного кератита. Возбудителем является диплококк, который попадает в ткани роговицы при механических повреждениях, реже - из полости конъюнктивы, слезного мешка, других очагов инфекции. Заболевание характеризуется стремительным нарастанием патологических изменений. Через сутки после попадания диплококка уже определяется серый инфильтрат на роговице, который через несколько дней превращается в язву. Между роговицей и радужкой накапливается гной, что типично именно для данной формы кератита и имеет важное диагностическое значение. Один край язвы сглажен, другой - приподнят.
• Краевой кератит - другая форма патологии, которая развивается при воспалении роговицы. Причиной является обычно конъюнктивит. Вследствие контакта краевой зоны роговицы с воспаленной конъюнктивой формируется очаг воспаления на периферии роговицы. Данной форме свойственно длительное течение с медленным заживлением дефекта.
• Кератомикоз - это воспаление роговицы глаза грибковой природы. Наиболее распространенный возбудитель - грибок рода Кандида. Его активное размножение происходит только при существенном нарушении естественной микрофлоры (это имеет место при длительном применении антибиотиков, гормональных препаратов, нарушениях обмена веществ). первый симптом кератомикоза - появление белесоватого пятна на роговице, гораниченного желтой полоской. При прогрессировании заболевания ткани роговицы некротизируются. После заживления дефекта остается грубая рубцовая ткань - . Для кератомикоза характерно то, что перфорация роговицы никогда не происходит, но зрение существенно нарушается.
• Туберкулезный кератит - это специфическое воспаление роговицы, которое обычно развивается при генерализации туберкулезной инфекции. В начале патологического процесса на роговице образуются светло-серые узелки - фликтены. Это сопровождается , спазмом мышц глаза, обильным слезотечением. В отсутствии своевременного лечения узелки разрастаются, в роговицу прорастают кровеносные сосуды. После соответствующей терапии узлы рассасываются без следов, в тяжелых случаях роговица перфорируется. Для туберкулезного кератита характерно повторное формирование узелков, поскольку туберкулез является хронической инфекцией.
• - поражение роговицы вирусом герпеса. Заболевание обычно развивается после резкого угнетения иммунитета, при авитаминозах, после стрессов, длительного применения антибиотиков широкого спектра, гормонотерапии. Реже причиной является травма глаза или наследственная предрасположенность. При первичном поражении развивается выраженный конъюнктивит, кератит сопровождается , формированием инфильтрата, быстро подвергающегося распаду. На месте инфильтрата формируется язва, при отсутствии лечения полностью утрачивается прозрачность роговицы. Вторичный герпетический кератит характеризуется формированием мелких инфильтратов и пузырьков, локализованных в поверхностном слое роговицы. Эпителий роговицы через время начинает слущиваться, на поверхности остаются многочисленные эрозии, которые ограничены мутной каемкой. Без лечения формируются грубые язвы. Острота зрения снижается необратимо, образуются грубые рубцы.

Кератоконъюнктивит

Кератоконъюнктивит - - это поражение глаз аденовирусной этиологии, характеризующееся вовлечением в патологический процесс конъюнктивы и роговицы. Характеризуется быстрым прогрессированием, передается через личные вещи и контактным путем. С момента заражения до появления первых симптомов проходит около недели. Характерна выраженная головная боль, сопровождающаяся ознобом, потеря аппетита, слабость, апатия. Позже присоединяется боль в глазах, гиперемия склеры, ощущение инородного тела. Типично обильное слезотечение, выделение слизи из слезного канала, отек век, гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков с прозрачной жидкостью. Эти симптомы через 5-7 суток постепенно регрессируют. Без лечения остается сильная светобоязнь, мутные малопрозрачные пятна на роговице. При адекватном лечении возможно полное выздоровление без нарушения остроты зрения.

Вирусный конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы вирусной природы. Выделяют несколько форм данной патологии:

• Герпетический конъюнктивит - чаще всего встречается у маленьких детей при незрелости иммунной системы. Воспаление может распространиться за пределы конъюнктивы. Заболевание может протекать в катаральной, фолликулярной, везикулярно-язвенной форме. При катаральном поражении типично обильное слезотечение, слизистые выделения, ощущение инородного тела в глазу, гиперемия конъюнктивы. Фолликулярная форма характеризуется появлением на всей поверхности конъюнктивы лимфоидных фолликулов. Наиболее тяжелая форма - везикулярно-язвенная, при которой на конъюнктиве формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере их вскрытия на конъюнктиве образуются болезненные язвочки. Характерна сильная светобоязнь.
• Аденовирусный конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, вызванное аденовирусом. Характеры типичные симптомы общей аденовирусной инфекции: гипертермия, озноб, катаральные явления. Конъюнктива гиперемирована, имеют место слизистые выделения. При фолликулярном аденовирусном конъюнктивите формируются белесые пузырьки на слизистой, не вызывающие неприятных ощущений.
• Пленчатый конъюнктивит - встречается редко, характеризуется формированием на конъюнктиве сероватой пленки, которая без затруднений может быть удалена марлей или ватой. Заболевание излечивается полностью.
• Гонококковый конъюнктивит - особая разновидность конъюнктивита, имеющая название «гонобленорея». Это выраженное воспаление конъюнктивы глаза, развивающееся при проникновении гонококка. Развивается исключительно контактным путем (при половых контактах, небрежном соблюдении правил гигиены, в родах от матери ребенку). У новорожденных первые симптомы развиваются на 3-4 день жизни; характерен выраженный отек век, веки приобретают багровый оттенок. Их загрубевшие края травмируют роговицу, повреждают эпителий. В тяжелых случаях возможен панофтальмит, который может привести к потере глаза. На поврежденных участках роговицы остаются рубцы. В старшем возрасте развивается тяжелое повреждение роговицы с замедленной регенерацией, существенным ухудшением зрения.

Ретробульбарный неврит

Ретробульбарный неврит - это воспалительное заболевание глаз, при котором патологический процесс локализован в зрительном нерве (его внеглазной части). Данная патология обычно развивается вследствие менингита (в том числе и туберкулезного), менингоэнцефалита, при рассеянном склерозе.

Выделяют две формы ретробульбарного неврита:

• острая - типична выраженная боль в глазу, источник е находится за глазным яблоком; острота зрения снижается, нарушается цветовосприятие; определяется патологическая бледность диска зрительного нерва;
• хроническая - характеризуется медленным прогрессированием патологического процесса; постепенно зрение снижается до минимума, без лечения процесс распространяется на кровеносные сосуды, окружающие нерв ткани.

Периостит глазной орбиты

Периостит глазной орбиты - это тяжелая патология, которая представляет собой воспаление тканей костей глазницы. Периостит развивается при попадании патогенных микроорганизмов (микобактерий, стрептококка, стафилококка, спирохет) в костную ткань. Заболевание может развиться как следствие недолеченного гайморита.

Характерно острое течение патологии. После инфицирования в течение первых дней развивается гипертермия, озноб, интенсивная головная боль в лобной и височных областях. К первичным признакам периостита относятся отечность тканей вокруг глаза, гиперемия кожи, отечность век. При отсутствии интенсивной терапии в окружающих глазное яблоко мягких тканях формируется абсцесс - ограниченное гнойное воспаление. Он созревает, затем через кожу вскрывается наружу (это благоприятный исход) либо в заглазничное пространство - в таком случае образуются новые очаги воспаления, и состояние пациента существенно ухудшается.

Флегмона

Флегмонозное воспаление представляет собой гнойное воспаление, не отграниченное от окружающих тканей. Локализуется чаще в слезном мешке или глазнице.

Флегмона глазницы образуется при проникновении в глазное яблоко стафилококков и стрептококков. Поражается клетчатка глазной орбиты. Патология может формироваться как осложнение гнойного гайморита, фурункула, ячменя. Флегмона глазницы развивается быстро. Через несколько часов после инфицирования развивается выраженная гипертермия, озноб, нарастает головная боль, боль в мышцах. Веки красные и отечные, движения век существенно затруднены. Зрение ухудшается вплоть до полной слепоты. Возможен неврит зрительного нерва, тромбоз . При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на окружающие ткани и головной мозг.

Флегмона слезного мешка является осложнением дакриоцистита. Характерно гнойное расплавление тканей слезного мешка, распространение процесса на ткани глазницы. Первые симптомы - выраженная припухлость в области слезного мешка, невозможность открыть пораженный глаз из-за нагрубания век. Также характерна гипертермия, слабость, мигренеподобная головная боль.

Ячмень

Ячмень - это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализован в ресничном волосяном мешочке или сальной железе. Это довольно распространенное заболевание, причиной которого является попадание бактерий (стрептококков и стафилококков) в проток сальной железы при иммунных нарушениях и общей ослабленности организма. Первый симптом - покраснение участка века в зоне воспаления, затем формируется отек и инфильтрация. Гиперемия распространяется на окружающие ткани, нарастает отек конъюнктивы. Через 2-3 дня инфильтрат еще больше отекает, в нем формируется заполненная гноем полость, часть века приобретает желтоватый оттенок. Спустя несколько суток полость прорывается за пределы века, после выхода гноя отек и болезненность уменьшаются. В случае множественных очагов возможны общие симптомы: интоксикация, гипертермия, резкая боль в глазу.

Хориоидит (задний увеит)

Хориоидит - это воспаление глаза (). Причиной развития заболевания является попадание в данную область патогенных микроорганизмов при общих инфекциях. Типично первичное отсутствие каких-либо признаков. Обычно воспаление обнаруживается при офтальмологическом обследовании, которое проводится по другому поводу. В ходе обследования выявляются типичные признаки: специфические изменения структуры сетчатки. При локализации очага поражения в центральной зоне сосудистой оболочки характерны жалобы на искажение контура предметов, мерцание перед глазами, появление световых вспышек. При отсутствии своевременной терапии возможен отек сетчатки с микроскопическими кровоизлияниями.