Отравление атропином (м-холинолитиками). Атропин — это алкалоид: описание, механизм действия, отравление, антидот

Атропина сульфат широко применяется в медицине, само вещество представляет собой белый кристаллический порошок, не имеющий запаха. Этот препарат применяется во многих случаях, когда требуется медицинская помощь, однако с приемом его нужно быть осторожными, так как неправильные дозировки могут привести к передозировке атропином, и в таких случаях сможет помочь только антидот атропина.

Атропин: когда принимают

Как уже упоминалось, атропин используются в различных ситуациях, требующих вмешательства. В инструкции по применению всегда прописывается, в каких случаях уместно принимать атропин и в каких дозах.

Медики используют и назначают атропин перед хирургическим вмешательством, если оно проводиться под общим наркозом. Такая мера обусловлена тем, что во время операции может возникнуть спазм бронхиального дерева или гортани, а атропин способствует уменьшению выделения слюны.

Также, назначают атропин тем, кто страдает от патологической потливости, препарат снижает работу кожных желез. В некоторых случаях атропин используется как антидот, если произошло отравление другим медицинским препаратом.

Интересно!

В кабинете офтальмолога есть атропиновые глазные капли, которые способствуют расширению зрачков для диагностики и исследования состояния глазного дна. Также, атропин помогает вылечить воспаление радужной оболочки глаза и роговицы. При травмах органа зрения атропиновые капли способствуют расслаблению мышц, тем самым обеспечивая глазам покой, что просто необходимо для быстрейшего выздоровления.

Атропин продается в аптеках, но, чтобы приобрести препарат, в обязательном порядке требуется рецепт врача. Этот препарат входит в категорию А, то есть является ядовитым наркотическим веществом.

Как принимать атропин, и какие дозы препарата допустимы

Допустимые дозы описываемого препарата будут зависеть от того, чем именно страдает пациент. Так, например, при нарушении функций ЖКТ препарат принимается внутрь от 0.25 до 1 мг не более трех раз за сутки. Но, ввиду индивидуальных особенностей организма конкретного пациента, каждому подбирается индивидуальная доза. Детям можно принимать не более 0.5 мг атропина до двух раз за сутки.

Будьте внимательны, максимально допустимая доза атропина в сутки – не более 3 миллиграмм!

В офтальмологии используют капли для глаз или мази на основе атропина сульфата 1%. Для взрослых допустимо капать по 1-2 капли в каждый глаз до трех раз в сутки. Если же для лечения органов зрения используется мазь, которая мажется за веко по нескольку раз в день. Если капли используются в возрасте до 7 лет, то следует использовать раствор 0.5%.

Атропин: передозировка и отравление

Нередки случаи, когда по невнимательности или не знанию пациенты принимали больше дозы атропина, и тем самым испытывали на себя побочные эффекты этого препарата.

Если принять атропин в дозировке больше, чем прописал врач, то поведение организма будет следующим:

Снижается работа желез внутренней секреции;
начинается тахикардия;
Расширяются бронхи;
Моторика кишечника расслабляется;
Расширяются зрачки, и увеличивается внутриглазное давление.

При отравлении атропином у человека начинается психоз, подобный наркотическому опьянению. Летальный исход при отравлении возможен, если принять атропин в дозировке от 100 до 1000 мг, в детском возрасте хватает всего 10 мг. Поэтому, следует всегда принимать данный препарат только по назначению врача и только в тех дозах, которые прописаны в рецепте.

Отравление и передозировка атропином: симптомы

При интоксикации первые симптомы появляются уже спустя 20-30 минут от момента перорального приема препарата. Если не ввести противоядие, то человек будет испытывать резкую сухость во рту, жжение, неприятные ощущения в глотке и носу. Симптомы развиваются очень стремительно, и могут обернуться сильной жаждой, потерей голоса.

Кроме этих симптомов интоксикация приводит к:

Шелушение эпидермиса;
Гиперемированы лицо и туловище;
Быстрое сердцебиение и учащенно дыхание;
Сильный кашель;
Резкое повышение температуры тела;
Отсутствие реакции на свет;
Снижение остроты зрения;
Чувство опьянения.

При тяжелом отравлении препаратом, в первую очередь, страдает центральная нервная система.На первых порах возможно сильное психомоторное возбуждение, что похоже на горячку. Пациент может начать кричать, брыкаться, беспричинно смеяться или плакать. Такое поведение есть следствие возникновения у больного визуальных и аудиальных галлюцинаций на фоне резкой и изнуряющей головной боли. Кроме того, в этой фазе могут начаться судороги, которые напоминают эпилептический припадок.

Если не ввести вовремя антидот, то угнетается ЦНС, пациент может потерять сознание и даже впасть в кому.

Первая помощь

Если передозировка произошла из-за приема препарата внутрь, то необходимо сделать промывание желудка тремя литрами теплой воды с добавлением таблеток угля или же раствора марганцовки.

После промывания желудка необходимо либо вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации, либо самостоятельно отвезти пациента в отделение токсикологии или реанимации. В больнице используется антидот, препарат, который имеет противоположное действие атропину. В больнице пациент находится под капельницей, так как оперативное лечение отравления в данном случае направленно на то, чтобы окончательно вывести атропин из организма.

Самое главное при отравлении атропином – это как можно раньше ввести антидот, так как успех дальнейшей терапии будет зависеть именно от этого. Не допускайте передозировки атропином, так как это может обернуться серьезными нарушениями в работе организма, и даже смертельным исходом. Всегда читайте инструкцию по применению препарата!

Атропин в чистом виде используется довольно редко, так как в фармацевтике применяется сульфат атропина. Это порошок в виде мелких белых кристаллов, не имеющих ярко выраженного запаха.

Из-за того, что у этого лекарства имеется значительное число побочных эффектов, отравление атропином не считается редкостью. Из-за этого самостоятельно принимать медикаменты на его основе без предварительного консультирования с врачом строго запрещено. Самолечение без соблюдения индивидуальной дозировки может привести к осложнениям различной степени тяжести вплоть до коматозного состояния.

Спектр применения и показания к применению

Зачастую сульфат атропина используется в качестве терапевтического средства для лечения органов желудочно-кишечного тракта. Речь идет о заболеваниях двенадцатиперстной кишки, а также о:

желудочных язвах,
панкреатите,
холецистите,
пилороспазме,
синдроме раздражения толстой кишки.

Атропин относится к группе алкалоидов. Они содержатся в ряде растений, которые принадлежат к семейству пасленовых. В список попали опасные для человека красавка и

В некоторых случаях действующее вещество медикамента используется в качестве главного помощника при отравлении различными тяжелыми металлами. Это позволяет называть его действенным антидотом. Но кроме случаев использования при гиперсаливации, куда попало лечение по стоматологической части и паркинсонизм, лекарство используется для лечения:

коликов различного происхождения, вплоть до желчных;
брадикардии симптоматического формата;
отравления препаратами антихолиэстеразного ряда;
бронхиальной астмы и смежных заболеваний, связанных с бронхами.

Не обходится без него и проведение исследования желудочно-кишечного тракта рентгенологически методом. Действующее вещество в данном случае используется для снижения тонуса исследуемых внутренних органов пациента.

Широко применяется средство и в сфере лечения заболеваний глаз. В некоторых случаях его используют только для расширения зрачков при надобности провести диагностику возможного заболевания. Но этим применение медикамента в офтальмологии не заканчивается, расширяясь до лечения тромбоэмболии артерии сетчатки и более распространенных заболеваний.

Как происходит интоксикация и ее симптомы?

Чтобы свести к минимуму возможные последствия отравления атропином, очень важно правильно распознать интоксикацию. Чаще всего оно возникает из-за того, что пациент неправильно принимает назначенное ему лекарство. Основной причиной такой медикаментозной интоксикации принято называть передозировку атропином по собственному незнанию.

Некоторые больные, пытаясь повысить эффективность, самостоятельно повышают дозу без предварительной консультации с врачом. Из-за этого пострадавший начинает испытывать сбои в функционировании нервной системы. Так как развитие событий проходит довольно быстро, больной может столкнуться с резким возбуждением дыхательной системы. Именно этот симптом становится решающим для летального исхода, так как из-за него происходит полный паралич дыхания.

Обычно первые признаки интоксикации дают о себе знать в течение первого получаса и развиваются крайне быстро. Если в это время не принять антидот атропина, то пострадавший начнет испытывать сухость и даже жжение во рту. Далее эти ощущения расползутся по носу и глотке, а чуть позже пациент начнет испытывать нестерпимую жажду. Позже к первичным симптомам добавляет охриплость голоса, либо его полная потеря.

Клиническая симптоматика выглядит следующим образом:

сухость кожного покрова, а в редких случаях возможно даже возникновение шелушения;
сбои в сердечном ритме, что приводит к тахикардии и учащенному дыханию;
кашель лающего типа;
повышенная температура тела с последующим развитием крапивницы;
расширенные зрачки и инъекция склер с последующими проблемами органов зрения;
головокружение и возможное чувство легкого опьянения.

В этот момент человек не реагирует на свет, а также подвергается фотофобии.

Но из-за особенностей механизма действия атропина стоит помнить, что тахикардия не может свидетельствовать о том, насколько сильна интоксикация. Объясняется это тем, что даже предельная доза лекарства будет поднимать частоту сердечных сокращений только до отметки в 160 ударов.

Степень отравления и ее характерные особенности

Разобравшись с тем, для чего применяют атропин, многие полагают, будто могут самостоятельно себе назначать его без консультации с доктором. Но как только дозировка будет превышена, то пациент сталкивается с поражением центральной нервной системы.

Состояние больного при подобной интоксикации можно схематически на две фазы.

Первая ступень, которая является более легкой, отличается резким возбуждением психомоторного типа. Это означает, что человек будет:

беспричинно кричать,
не находить себе места,
натыкаться на окружающую мебель,
смеяться или плакать,
убегать от окружающих.

Помимо неадекватных поступков, которые невозможно объяснить, у больного будут прослеживаться и более классические признаки отравления:

острая головная боль,
зрительные галлюцинации,
дезориентация,
атаксия.

Отдельно врачи отмечают проявление пирамидальной недостаточности. Это означает, что пострадавший будет испытывать повышение мышечного тонуса, а также испытывать патологические рефлексы.

Если не помочь человеку в это время, то его состояние будет ухудшаться гораздо быстрее. К перечисленным симптомам добавляются спутанность сознания, а также психоз и даже затяжными судорогами. В самом опасном исходе на первой стадии возможны даже судорожные припадки эпилептиформного типа.

На второй ступени развития интоксикации шансы вылечить пациента без серьезных последствий для организма резко снижаются. Вторая фаза дает о себе знать приблизительно через 8 часов с момента отравления. Но это касается только тех случаев, когда антидот уже успешно подействовал.

Все симптомы, свидетельствующие об ухудшении клинической картины, тесно связаны с функционированием центральной нервной системы. Это выражается в:

потере сознания,
впадении в коматозное состояние,
развитии гипотонии,
угасании рефлексов.

А вот случаи крайне тяжелого течения интоксикации встречаются очень редко. Обычно больные всегда успевают обратиться за квалифицированной медицинской помощью до того, как ситуация вышла из-под контроля. Особо тяжелая стадия отличается переходом обычного состояния сонливости в тяжелый сон. В это время разбудить пациента практически невозможно.

Со временем классическая кожная гиперемия плавно перерастает в бледность кожных покровов. Также тахикардия прогрессирует в брадикардию. Ко всему прочему добавляется мышечная слабость. Дышать становится намного тяжелее, так как дыхание становится более поверхностным, что заставляет человека делать вдохи гораздо чаще. Такой эффект вызван отеком легких, который сначала приводит к аритмичному дыханию, а потом и более серьезным сбоям дыхательной системы.

В общей сложности пациент даже с самым крепким организмом редко когда может протянуть в атропиновой коме свыше одних суток. Если же помощь ему успели оказать вовремя, то после старта курса терапии зрение возвращается далеко не сразу. Пострадавшему потребуется несколько дней для восстановления остроты зрения. В это же время он будет испытывать значительные затруднения при глотательном рефлексе.

Не сразу к пациенту вернется возможность координировать себя в пространстве, но эта способность тоже успешно возвращается в течение несколько дней. Часто у таких больных фиксируется потеря памяти. Обычно потерпевшие забывают о том, что с ними было в сам момент отравления, а также события, которые этому предшествовали. Здесь справиться с восстановлением утерянных воспоминаний не получится довольно долго, но так как это считается нормальным, то волноваться не стоит.

Первая помощь пострадавшему при отравлении

Оказание доврачебной помощи напрямую зависит от того, каким способом вредоносное вещество попало в организм. Чаще всего это происходит пероральным путем, что означает нечаянное, либо умышленное глотание лекарства.

В таком случае нужно немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи. Будет идеально, если окружающие больного смогут найти источник интоксикации, чтобы предоставить его потом врачам. Также полезно будет сообщить диспетчеру неотложки о подозрениях касательно того, что конкретно принял пациент.

Пока специалисты будут добираться до места происшествия, окружающие должны промыть желудок больному. Для этого потребуется:

Привести человека в чувство, если он находится без сознания. Этот важный пункт нельзя пропускать, так как попытки искусственным путем у человека в обмороке может завершиться удушьем из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Дать ему выпить около 2 литров воды. Это должна быть предварительно кипяченая вода комнатной температуры, в которую разрешается добавить несколько таблеток активированного угля. Заменить их можно несколькими кристаллами марганцовки. Жидкость должна получить лишь слегка розоватый оттенок, и заблаговременно процежена через несколько слоев марли. Это позволит избежать возможного ожога слизистой оболочки и без того пострадавшего желудка.
Вызвать рвоту. Для этого нужно попросить больного, если он находится в адекватном состоянии, нажать себе пальцем на корень языка. Если пациент в сознании, но испытывает сложности с выполнением процедуры, нужно взять ложку и обратной ее стороной надавить на корень языка потерпевшего. Предварительно стоит подставить таз или другую емкость для сбора рвотных масс.

Процедура повторяется несколько раз до тех пор, пока вместо рвотной массы не станет отходить выпитая вода. Обычно к этому времени «скорая» уже успевает добраться до места событий, но если ее все еще нет, то потерпевшего нужно просто оставить в покое и периодически давать обычной кипяченой воды. Она призвана уберечь его от возможного водного истощения.

После приезда «скорой» пациента забирают в реанимацию или отделение токсикологии в зависимости от его текущего состояния и степени отравления. Первым делом после госпитализации пациенту будет введен антидот. Речь идет о физиологическом средстве, которое имеет обратное действие на организм.

В этом случае врачи отдают предпочтение прозерину, либо галантамину. Их вводят подкожно из расчета веса пострадавшего и степени его интоксикации.

Не менее важно успеть вывести остатки атропина, которые еще не успели распространиться по организму. Для этого врачи используют метод форсированного диуреза. В особо сложных случаях применяет клизма сифонного образца с различными наполнителями.

Характерные последствия интоксикации атропином

Для того чтобы сохранить себе здоровье и не стать заложником сульфата атропина, нужно помнить о противопоказаниях препарата. Они включают в себя:

глаукому,
синехию радужки,
почечную недостаточность,
митральный стеноз,
нетипичные патолгии кишечника,
гипертрофия предстательной железы,
тиреотоксикоз,
период беременности и лактации.

Отказаться от применения препарата нужно не только в случае перечисленных противопоказаний, но и просто при их подозрении. Также в группу риска попали люди после 40 лет. Им капли и мази на основе атропина выписывают с особенной тщательностью. А вот малышам возрастом до года подобные лекарства вовсе противопоказаны.

Если проигнорировать эти правила, либо не придерживаться установленной дозировки, то последствия отравления даже при успешном лечении могут преследовать человека всю жизнь. Наиболее характерными из них принято называть:

нарушение нормального функционирования органов зрения;
проблемы с нервной системой;
заболевания, связанные с пищеварительной системой.

В особо запущенных случаях возможны даже необратимые изменения в головном мозге. Это приводит к проблемам с памятью и интеллектом.

Всего этого можно избежать, если следовать назначению лечащего врача и придерживаться инструкции.

Атропин классифицируется как алкалоид. Он находится в составе растений, объединённых в семейство паслёновых. Широко применяется атропина сульфат в фармацевтической индустрии.

Неизбирательный блокатор сигналов

Атропин угнетает м-холинорецепторы. Это мембранные белки, которые расположены в ЦНС, гладких и сердечных мышцах и железах. Они выполняют функцию передачи нервных сигналов.

Действующий эффект

Во время введения этого вещества в организм человека происходят некоторые внутренние и внешние изменения:

уменьшение выделения секретов слюнных, а также потовых желез;
уменьшение выделений секреции желудочной железы;
увеличение частоты сокращений мускулатуры сердца;
снижение тонуса органов с гладкой мускулатурой (бронхи, органы брюшные);
уменьшение секреции поджелудочной железы;
расширение глазных зрачков;
увеличение давления внутри глаз;
расслабление мышц ресничных;
ослабление тремора и напряжение мышц у страдающих болезнью Паркинсона.

В больших количествах атропина сульфат возбуждает головной мозг и способствует возникновению двигательных возбуждений, психических волнений, конвульсий и судорог, галлюцинаций.

Показания

Данный препарат прописывается врачом при следующих болезнях:

Схема при лечении

Алгоритм лечения и дозировку определяет врач, учитывая индивидуальные особенности каждого пострадавшего. Рекомендованный алгоритм лечения следующий:

при нарушениях в работе ЖКТ принимать по 0,25-1 миллиграмм 3 раза в сутки для взрослого человека, и по 0,05-0,5 миллиграмм 2 раза в сутки для детей;
парентерально вводить нужно 0,25-1 миллиграмм 2 раза в сутки для взрослого, и по 10 мкг на каждый килограмм массы тела ребёнка;
при офтальмологических проблемах использовать 1% раствор, 1-2 капли 3 раза в сутки для взрослых и 0,5% раствор для детей.

Во время использования этого медикамента рекомендован систематический контроль давления.

Интоксикация

При несоблюдении рекомендованной дозировки и в случае индивидуальной непереносимости средства развиваются побочные эффекты. Среди них сухость слизистой глаз и рта, запор, тахикардия, сбои со стороны зрительной функции. В случае местного нанесения возникает отёк век, конъюнктивит, дерматит. Однако на этом список негативных явлений не заканчивается.

Вероятность токсемии

Атропин позиционируется как щадящее вещество. Однако его воздействие на организм человека далеко не всегда безобидно.

Иными словами, он может выступать в разных ипостасях: как антидот и как яд.

Дозировка

В некоторых ситуациях 5-10 капель могут позиционироваться как яд. При применении Атропина и его производных можно серьёзно отравиться и даже ожидать летального исхода.

Смертельная доза для здорового взрослого человека соответствует 100 мг. Для детей она не должна превышать 2 мг.

Отравление препаратом развивается в случае несоблюдения дозировок.

Клиника

Токсичность атропина при парентеральном введении

Значительная токсичность медикамента проявляется во время парентерального ввода. При отравлении Атропином наблюдается характерная симптоматика. Преобладающие признаки обусловлены интоксикацией ядами и их действием на ЦНС, угнетением и блокировкой холинергических воздействий.

Характер симптоматики напрямую зависит от порции препарата:

Лёгкое протекание характеризуется фотофобией и расширением глазных зрачков, сухостью кожных покровов и слизистой. Ослабляется секреция потовых желез, появляется гиперемия. Температура повышается, кожа на лице краснеет. Возникает вероятность развития сильной тахикардии и появления атонии кишечника.
Острое отравление атропином имеет неврологические признаки. Появляется возбуждение психомоторного характера. Иными словами, у человека сбивается моторная координация, прогрессирует спутанность сознания, речь становится невнятной. Иногда возможны галлюцинации. Не исключены проявления атропинового психоза. Такие случаи требуют помощи психиатра.

Динамика токсемии

Хотя Атропин является противоядием при многих видах токсемий, таких как морфиновая, мускариновая, наркотическая и других, большие дозы препарата превращают его в яд.

Если не оказать вовремя помощь при отравлении, яд начнёт угнетать сосудодвигательный центр, вследствие чего резко расширяются капилляры.

Симптомы нарастают пофазово:

I фазе свойственны психомоторная возбудимость, головные боли, звуковые и зрительные галлюцинации. Всё это сопровождает пирамидальная недостаточность.
II фаза проявляется спустя 6-10 часов. Ей характерны спутанность сознания, обмороки, гипотония, ослабление базовых рефлексов. Дальнейшая динамика признаков чревата комой.

Помощь и лечение

Раствор аминостигмина — антидот атропина

Если по каким-то объективным причинам произошла интоксикация этим средством, необходимо вызвать врача. До его приезда оказать доврачебную помощь.

Если яд оказывал воздействие при пероральном приёме, произвести промывку желудка, используя тёплую воду с растворённым активированным углём, и спровоцировать искусственную рвоту.

Введут антидот атропина. В этих целях используют раствор аминостигмина (1%) 2 миллиграмма или раствор галантамина (0,05%) 2 миллиграмма. Первый скоро восстанавливает сознание, ликвидирует психомоторное возбуждение и галлюцинации. Он препятствует возможности рецидива комы. Антидот повторно вводят через полтора часа. В тяжёлых ситуациях вводят через четверть часа.
Назначат высокую сифонную очищающую клизму с использованием танина.
Для устранения судорог введут барбитураты краткосрочного действия — натрия-тиопентал. Его можно заменить гексеналом. Их вводят с промежутком в 30 секунд.
При наличии резкой гиперемии введут амидопирин, анальгин либо реопирин. Кроме того, практикуют применение пузырей, наполненных льдом, в районе паха и на голову, влажные обёртывания, обдувание прохладным воздухом с помощью вентилятора.
При необходимости произведут форсированный диурез, сопровождающийся ощелачиванием крови.
Произведут также детоксикационную гемосорбцию.
При развитии угнетения дыхательной функции введут кофеин-бензонат натрия, кордиамин и другие аналогичные препараты.
Проведут кислородные ингаляции с помощью маски или носовых катетеров.
В случае асфиксии назначат интубацию трахеи, продолжительную искусственную лёгочную вентиляцию.

При подобных отравлениях применяют ещё один препарат антагонист — пилокарпин. Препараты на его базе применяют при патологиях глаз.

Однако его применение должно быть осторожным, и необходимо соблюдение алгоритма. Потому как в случае высокого внутриглазного давления этот препарат может спровоцировать отслоение сетчатки.

Отравление атропином возникает, как правило, в результате самолечения препаратом. В составе лекарства находятся алкалоиды, содержащиеся в пасленовых растениях.

У медикамента существует довольно большое количество побочных эффектов.

При неправильном применении возможно возникновение сильнейшего отравления атропином.

Показания к применению

Атропин является препаратом, который используется для лечения различных заболеваний. Сфера его применения широка.

Применение:

Недуги желудка и кишечника, язвенные заболевания этих органов, болезни поджелудочной железы, холецистит.
Усиление секреции слюнных желез. Это может происходить в результате стоматологических вмешательств, интоксикации солями тяжелых металлов.
Различные виды колик.
Заболевание бронхов, в том числе бронхиальная астма.
Атропин часто назначают, чтобы снизить тонус мышц внутренних органов, например, перед тем, как проводить обследование желудка.
С такой же целью лекарство используется перед различными хирургическими вмешательствами.
Медикамент оказывает влияние на глазные зрачки, поэтому его часто применяют при диагностических обследованиях органов зрения.
Также его используют при различных заболеваниях зрительной системы.
Замедленное сердцебиение.

Таким образом, атропин является довольно популярным препаратом. Однако чтобы избежать отравления, необходимо придерживаться назначений врача. Доза для терапии подбирается индивидуально для каждого человека в зависимости от его диагноза и состояния.

Каким образом возникает отравление

Отравление наиболее часто возникает в результате неправильного приема препарата. Как уже сказано выше, не следует использовать медикамент самостоятельно.

Для взрослого человека смертельной считается дозировка от 100 до 1000 мг, а для детей — 10 мг.

В результате отравления у человека происходит нарушение работы нервной системы, возможно развитие резкого возбуждения дыхательной системы, которое в итоге может стать причиной паралича дыхания.

Симптомы и признаки

Симптомы отравления атропином начинают проявляться примерно через пятнадцать- двадцать минут. При этом развитие признаков происходит очень быстро.

Первые симптомы:

сухость в ротовой полости,
жжение во рту,
желание пить,
потеря голоса,
дискомфорт в носоглотке.

Если не ввести антидот атропина, то симптомы усиливаются и проявляются еще сильнее.

Последующие симптомы:

сухая кожа, шелушение,
покраснение на лице и всем теле,
аллергические реакции на кожных покровах,
частое дыхание,
сильный сухой кашель,
повышенная температура тела,
расширенные зрачки,
человек плохо реагирует на свет,
нарушается зрение,
внутри глаз происходит повышение давления,
возникает боязнь света и двоение в глазах,
кружится голова, человек чувствует себя, как будто пьяный.

При обнаружении этих признаков следует оказать человеку необходимую помощь.

Фазы отравления

Выделяют хроническое и острое отравление препаратом атропин. Во втором случае оно возникает в результате приема большего количества лекарства за один прием.

При тяжелой форме острого отравления выделяют две фазы развития интоксикации.

Фазы:

Первая. Для нее характерны резкое возбуждение и неадекватное поведение человека.

Признаки:

отмечается боль в голове,
различные галлюцинации,
нарушение координации,
часто пострадавший не осознает, где находится,
повышенный тонус мышц,
спутанное сознание,
психозы,
судороги, эпилептические припадки.

Вторая фаза. Она возникает примерно через десять часов, если был использован антидот. При этом происходит угнетение нервной системы, возможна потеря сознания, развитие коматозного состояния.

Первая помощь и лечение

При обнаружении признаков отравления атропином необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Как правило, люди в такой момент теряются и не знают, что делать.

Первая помощь:

При пострадавшему человеку нужно обязательно промыть желудок большим количеством теплой воды.
В воду можно добавить .
Можно использовать солевое слабительное, чтобы быстрее .
Вызвать врачей.

Дальнейшее лечение проводится в медицинском учреждении. Врачи используют различные меры помощи пострадавшему.

Меры:

при помощи зонда.
Вводится антидот при отравлении атропином. Для этой цели, как правило, используются такие препараты, как прозерин и гидробромид галантамина. Эти средства необходимо вводить подкожно.
Кроме того, может применяться еще один антагонист атропина – пилокарпин. Это средство применяется в виде капель при излишнем использовании препарата для зрительной системы.
Помимо этого используется форсированный диурез и сифонные клизмы.
Основные принципы терапии в дальнейшем схожи с теми, что используются при любом отравлении. Врачи применяют препараты, восстанавливающие функциональность всех систем организма, используют витаминотерапию.
При необходимости используют искусственную вентиляцию легких.

Терапия проводится до полного выздоровления человека.

Отравление атропином: последствия

Интоксикация может стать причиной довольно серьезных последствий.

Последствия:

Нарушение работы зрительной системы, глаукома, отслоение сетчатки,
Нарушение работы нервной системы,
Длительная кома может стать причиной необратимых изменений в головном мозге, что чревато нарушением интеллекта и памяти.
Развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Длительное коматозное состояние.

Самым серьезным последствием является летальный исход. Как правило, это происходит примерно в 15% случаев интоксикации.

Отравление может нанести довольно серьезный вред человеческому организму. Нужно помнить, что, несмотря на его большую сферу воздействия, применять его можно только по назначению врача.

Не следует заниматься самолечением при помощи этого медикамента. При обнаружении признаков отравления атропином, необходимо как можно быстрее оказать человеку помощь и отправить в медицинское учреждение.

Видео: капли как наркотик

Атропина сульфат и его производные широко используются для диагностирования и лечения глазных патологий, заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. При терапии растительным или синтетическим алкалоидом следует соблюдать предельную осторожность – препарат может вызвать смертельную интоксикацию . Хранение таблеток и растворов в легкодоступном месте может спровоцировать отравление атропином маленьких детей или взрослых. Следует знать опасные симптомы передозировки и уметь оказать первую медицинскую помощь.

Лечебное действие атропина

Атропин относится к группе М-холиноблокаторов, представляет собой смесь из равных количеств тропинового эфира и троповой кислоты . Многие ошибочно предполагают, что алкалоид содержится в различных видах дурмана, красавке или белене. На самом деле в состав этих лекарственных растений входит его левовращающий изомер гиосциамин. Только в процессе химического выделения появляется атропин, соединение, не потерявшее актуальности при лечении многих заболеваний.

Атропин и его соли способны вызвать интоксикацию организма. Но и сам алкалоид является мощным противоядием при отравлении дихлофосом , карбофосом, хлорофосом, зарином, заманом и другими фосфорорганическими соединениями.

Атропин не является безобидным лекарством. Сильный удар по организму человека может нанести прием даже 5 капель раствора . Смертельная доза при пероральном использовании составляет 0,1 г и более, а для маленьких детей опасность представляют 0,002 г синтетического алкалоида. Введение препарата парентерально способствует более быстрой интоксикации со стремительно нарастающей симптоматикой.

Почему можно отравиться атропином

снимают спазмы и понижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, матки и других внутренних органов;
понижают секрецию потовых, слюнных желез;
увеличивают внутриглазное давление, снижают тонус круговой мышцы глаза;
повышают предсердно-желудочковую проходимость миокарда;
уменьшают тремор, мышечное напряжение;
возбуждают специфические рецепторы центра, регулирующего дыхание.

Пожилые люди в силу возрастных изменений часто забывают, что уже принимали лекарство. Через некоторое время они опять могут употребить опасный алкалоид. В их организме накапливается доза атропина, вызывающая отравление.

Лекарственные препараты атропина применяют как антидот при отравлении ФОС, а также для устранения кишечной, почечной, печеночной колики. Таблетки и растворы алкалоида можно найти в аптечке у больных:

Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Брадикардиями и другими сердечными аритмиями.
Глазными патологиями.

Используют атропин в анестезиологической практике при медикаментозной подготовке пациентов. Интересный факт – синтетический алкалоид применяется для лечения повышенной потливости .

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Даже небольшое превышение дозы способно спровоцировать острое отравление атропином. Для проведения правильного лечения крайне важно установить количество токсичного вещества, попавшего в организм человека. Выраженность симптоматики, отличная для каждой стадии, позволяет определить концентрацию химического соединения в кровяном русле.

Легкая степень отравления

Небольшое количество токсина вызывает снижение слюноотделения, затруднение при глотании, пострадавший испытывает постоянную жажду.

У человека, принявшего даже небольшую дозу атропина, появляется характерный симптом – изменяется голос. Он становится хриплым, грубым, осиплым.

Интоксикация алкалоидом провоцирует нарушения работы желудочного-кишечного тракта . У пострадавшего возникают тошнота, боли в животе, затруднения при мочеиспускании. Для данной стадии свойственно:

Блеск глаз, незначительное расширение зрачков.
Чувство сонливости или эмоциональная нестабильность.
Расстройство зрения.

Часто человек ощущает слабость нижних конечностей . Через час после отравления пострадавший засыпает на длительное время. Во время сна практически все признаки интоксикации исчезают – атропин полностью отфильтровывается, выводится почками.

Средняя степень отравления

Данная стадия характеризуется нарастанием психомоторного возбуждения и появлением неадекватной реакции на ближайшее окружение . Разговаривать с пострадавшим практически невозможно – предложение помощи и лечения воспринимаются им в штыки. Расширяются зрачки, отекают слизистые оболочки рта, носа, зева.

Средняя степень отравления вызывает стойкое повышение температуры до 38,5 °C. Это может провоцировать покраснение кожи верхней части тела, снижение потоотделения, сухость слизистых оболочек.

При диагностировании врачи выделяют следующие отличительные особенности симптоматики:

учащение пульса;
повышение артериального давления.

Атропин вызывает нарушение координации движений . Походка пострадавшего напоминает движения пьяного человека.

Тяжелая степень отравления

Эта стадия интоксикации характеризуется появлением слуховых и зрительных галлюцинаций . Пострадавшие не узнают родственников, стремятся покинуть помещение, пытаются что-то поймать руками. У них путается сознание, речь становится бессвязной.

У человека возникает сухое, хриплое дыхание, ощущение нехватки воздуха. Определить тяжелую степень отравления можно по расширенным зрачкам. Если направить свет на глаза, то сужения зрачков не произойдет.

Попадание в организм значительной дозы атропина вызывает такие симптомы интоксикации:

Тремор верхних и нижних конечностей.
Глубокий сон.
Бледность кожных покровов.
Аритмию.
Поверхностное дыхание.

У пострадавшего появляется мышечная слабость, нарушение мочеиспускания, снижается артериальное давление. Начинает развиваться отек легких, который сменяется атропиновой комой и остановкой дыхания. Отличительная особенность этой стадии – частичная потеря памяти на период отравления .

Первая помощь при отравлении

Родственникам необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. Никто не знает, какой дозировкой атропина было спровоцировано отравление. Пока врач находится в пути, следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь:

уложить человека на бок, успокоить;
очистить желудок при помощи раствора калия перманганата;
удерживать человека в горизонтальном положении, разговаривать с ним о его ощущениях;
дать пострадавшему несколько таблеток активированного угля ;
напоить человека крепким сладким чаем.

Прибывший врач введет пациенту антидот, проведет необходимые реанимационные мероприятия. При тяжелых интоксикациях, угрожающих жизни человека, будет произведена госпитализация.

Передозировка атропином возможна при несоблюдении правил хранения лекарственных препаратов. Для профилактики смертельного отравления следует хранить растворы и таблетки в месте, куда не смогут проникнуть малыши . При лечении пожилых родственников необходимо тщательно контролировать употребляемые ими дозировки.