Контрацептивы для женщин. Какими могут быть женские контрацептивы? Самые надежные средства контрацепции для женщин

Наиболее распространенными препаратами химической контрацепции считаются таблетки, свечи или кремы. В последнее время появились также тампоны и губки. Это так называемые «препараты-носители». Принцип их действия примерно следующий: активное вещество равномерно распределяется по тампону/губке и долго удерживается во влагалище. Соответственно продлевается время эффективности активного вещества (о них мы также расскажем в этой статье). Для сравнения: срок действия противозачаточной таблетки местного назначения - 2 часа, а тампона - около 12-ти. К тому же создается и своеобразный механический барьер, который представляет собой дополнительную защиту.

На отдыхе по всем параметрам лучше всего подходит презерватив. Однако известно, что далеко не все мужчины любят его использовать. Чтобы последствия любовных отношений не пришлось лечить, а тем более делать вакуум или аборт, стоит попробовать химический способ контрацепции. Тем более что это именно тот метод, который зависит от женщины. Еще одно неоспоримое преимущество - в отличие от презерватива, нисколько не снижает чувствительность.

Способ применения и принцип действия у всех препаратов химической контрацепции одинаковый: средство вводится внутрь влагалища и подавляет активность сперматозоидов. В результате, они теряют подвижность, т. е. не проникают в канал шейки матки, а остаются во влагалище, где зачатие невозможно даже теоретически. Конечно, у контрацепции с помощью химических препаратов, есть как свои преимущества и недостатки.

Плюсы

можно купить практически в любой аптеке;

невысокая стоимость;

компактная упаковка, удобно носить в дамской сумочке;

можно использовать вместе с презервативом, не разрушают латекс;

используются непосредственно перед половым актом;

практически нет побочных эффектов, за исключением аллергических реакций;

дополнительное антисептическое и противомикробное действие;

не влияет на гормональный фон и нормальную микрофлору влагалища;

если беременность все же наступает, она проходит нормально, риска для протекания нет.

Минусы

необходимо точно следовать инструкции: выдерживать время до полового акта, в течение 2-ух часов до и после полового акта не следует обмывать половые органы мыльной водой, т.к. это приводит к разрушению препарата, если используются таблетки, свечи или крем;

требует использования перед каждым половым актом;

при использовании руки должны быть обязательно чистыми, чтобы не занести инфекцию (препараты вводятся глубоко во влагалище);

заявленная эффективность 90%, на практике она составляет около 75%;

часто встречающиеся аллергические реакции.

Сегодня в мире химической контрацепции пальма первенства принадлежит препаратам нового поколения, содержащие хлорид бензалкония либо нонаксиналон. Входившая ранее в состав подобных препаратов лимонная кислота уже практически не используется.

Действие хлорида бензалкония связано со способностью разрушать мембраны сперматозоидов. Выражаясь проще, у них отваливаются «хвосты». В отличие от хлорида бензалкония нонаксиналон парализует сперматозоиды, подавляя их активность. Вторичный эффект этого вещества - создание механического барьера для мужских половых клеток «в виде» пены перед шейкой матки.

Для каждого вида химических контрацептивов существуют свои показатели эффективности и рекомендации по использованию.

Характе- ристика	Новое поколение	Предыдущее поколение
активное вещество	хлорид бензалкония либо нонаксиналон	лимонная кислота
эффектив- ность	80-75%	очень низкая
рекомен- дации, показания	в связи с антисеп- тическим и противомик- робным действием (на гонококки, хламидии, трихомонады, энтерококки, корине- бактерии, стафилококки, грибы кандида, вирус герпеса) подходит для редких половых контактов; при противопо- казании к гормональной и внутрима- точной контрацепции; в перерывах между приемом гормональных контрацепти- вов или в первую неделю приема; при пропуске приема противоза- чаточной таблетки; для женщин, у которых отсутствует регулярный менстру- альный цикл; в перерыве между родами, и при кормлении грудью.	использовать вместе с презерва- тивом; в особо экстренных случаях (например, при разрыве презерватива или в случае, когда других контрацепти- вов просто нет в наличии).
примеры контра- цептивов	хлорид бензалкония: Фарматекс, Фармаги- некс, Эротекс нонаксиналон: Патентекс-овал	Контра- цептин С

В аптеках противозачаточные химические средства имеют разную стоимость, даже те, в составе которых одно и то же активное вещество. Например, стоимость содержащих хлорид бензалкония Фармагинекса значительно ниже, чем Фарматекса . Значит ли это, что более дорогое средство имеет большую степень защиты? На самом деле цена зависит от фирмы-производителя и от того, кто первым вывел препарат на рынок. К примеру, Фарматекс - это первый препарат, основанный на хлориде бензалкония, который появился на рынке. Следовательно, компания-производитель - французская лаборатория «Иннотера» и распространитель «Иннотек интернэйшнл» вложили больше средств на проведение опытов при создании этого препарата, его продвижение, рекламную компанию. Поэтому и конечная стоимость препарата будет большей, чем у его последующих аналогов. Что касается степени эффективности, то, на практике она одинаковая.

А теперь самое важное - что нужно помнить при использовании препаратов химической контрацепции. Внимательно изучите инструкцию, и постарайтесь следовать ей максимально точно. Если указано, что перед каждым половым актом нужно применять новую таблетку или свечу, делайте это неукоснительно. Экономия противозачаточных средств в этом случае неуместна. В некоторых ситуациях не очень удобно выдержать определенное время до полового акта. Постарайтесь подобрать для себя оптимальный вариант. Например, крем эффективен сразу же после введения. Чтобы не занести инфекцию в мочеполовую систему при использовании препарата руки должны быть чистыми. Обмывать необходимо только наружные половые органы. Если препарат вымывается из влагалища, его эффективность сводится к нулю.

Не все могут переносить активное вещество в основе препарата. Может возникнуть раздражение, покраснение, зуд, жжение. Причем, обращаем внимание на то, что подобные симптомы могут проявиться как у женщин, так и мужчин. При возникновении таких симптомов врачи советуют либо заменить сам препарат, либо только его форму. Например, таблетки на свечи, свечи на крем и т. д. Помните - ваш комфорт тут зависит только от вас и от того, насколько вы способны прислушиваться к своим ощущениями и реакциям организма на воздействие препаратов.

Из врачебной практики

Встречаются случаи, когда партнер не владеет информацией о возможных аллергических реакциях на препарат, сталкивался с ними и, не разобравшись в чем дело, обвинял партнершу в заражении венерическим заболеванием. Чаще всего это случается тогда, когда отношения партнеров построены только на сексе.

Мы еще продолжим рассказ о методах контрацепции , а пока надеемся, что информация, предложенная в этой статье, станет полезной и продлит приятные минуты отдыха не менее приятными воспоминаниями после него.

Появившиеся относительно недавно на отечественном аптечном рынке, химические контрацептивы являются уникальным сочетанием противозачаточного, антимикробного и антивирусного средства. Эти препараты представляют собой антисептик, одинаково убивающий и сперматозоиды, и практически все бактериальные и вирусные возбудители, включая даже вирусы СПИДа и гепатита.

Препараты химической контрацепции

Название и производитель	Состав и форма выпуска
Бенатекс НИЖФАРМ (Россия)
Гинекотекс ВЕРОФАРМ (Россия)	бензалкония хлорид 20 мг (таблетки)
Контратекс МОСФАРМА (Россия)
Ноноксинол АЛЬТФАРМ (Россия)	ноноксинол 120 мг (свечи)
Патентекс-Овал MERZ PHARMA (Германия)	ноноксинол 75 мг (свечи)
Сперматекс SHREYA (Индия)	бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи)
Стерилин FOUR VENTURES (США)	ноноксинол 100 мг (свечи)
Фарматекс INNOTECH (Франция)	бензалкония хлорид 18,9 мг (таблетки, свечи, крем и тампоны)
Эротекс СПЕРКО (Украина)	бензалкония хлорид 18,9 мг (свечи)

Они удобны и просты в применении, но к сожалению обладают не достаточно надежным контрацептивным эффектом. При регулярной половой жизни необходимо сочетать использование химических средств контрацепции с презервативами . Такой «дуэт» отлично компенсирует недостатки обоих методов контрацепции и надежно защищает от беременности и половых инфекций.

Но важно помнить о правильном использовании этих препаратов: все они представляют собой кислоты, а при контакте со щелочной средой (например, мылом) теряют активность . Следовательно, если вы пользуетесь одним из химических средств контрацепции, то для гигиены половых органов до и после полового акта нельзя использовать мыло. Лучше просто ополоснуться теплой водой.

ВНИМАНИЕ!!!
Время действия средств химической контрацепции, указанное на упаковке, и в рекламе несколько завышено (4-10 часов). Реальное действие этих препаратов ограничивается 35-40 минутами. То есть при повторном половом акте требуется вводить новую свечу или наносить новую порцию крема. К тампонам это отношение не имеет, так как их активность сохраняется на протяжении 12-16 часов.

Химическая контрацепция подходит женщинам после родов (в период лактации), а так же женщинам с противопоказаниями к другим методам. Я бы порекомендовала ее использование парам, редко живущим половой жизнью. Все таки надежность этого метода не достаточно высока, поэтому он не подходит для длительного, систематического применения.

ВНИМАНИЕ!!!
При частом использовании средств химической контрацепции происходит изменение естественной микрофлоры влагалища. Под воздействием антисептика полезные бактерии погибают наравне со спермой, от этого может развиться дизбактериоз влагалища или другие нарушения. Поэтому данный способ нельзя использовать для регулярной контрацепции.

Но для случайных половых контактов (в сочетании с презервативом) это самый идеальный вариант — надежная защита от инфекций и предохранение от беременности. Препараты обладают эффектом искусственной смазки, не имеют вкуса и запаха, удобны в применении.

О контрацепции известно с давних времен. В основном применяли растения, благовония, прерванный половой акт или барьерные методы защиты. В восточных странах использовали специальные массажи для изменения положения матки, благодаря которым, сперматозоиды не могли достигнуть нужной цели. От нас эта проблема никуда не ушла. Как избежать абортов и не допустить нежелательной беременности?

Самые надежные методы контрацепции:

жизнь без секса;
внутриматочные контрацептивы;
противозачаточные таблетки;
стерилизация хирургическим путем.

Методы, не дающие 100% гарантии:

барьерный метод;
календарный метод;
метод лактационной аменореи;
досрочное прерывание полового акта;
химическая контрацепция.

Рассмотрим все методы в отдельности.

Жизнь без секса

Здесь предельно все ясно, нет полового сношения – зачатие невозможно. На тематических форумах часто можно встретить перлы: «Могу ли я забеременеть после орального секса?» , или что-то вроде: «Может ли моя девушка «залететь» после приема совместной ванны, потому что там плавала сперма?» .

Вопросы, конечно, вызывают улыбку, но дело обстоит печально. Безграмотность в вопросах половой жизни заставляет задуматься. Несмотря на доступность современных информационных систем, этот вопрос часто остается за кадром реальности.

Внутриматочные контрацептивы

Данный способ контрацепции появился в начале XXвека. Первыми внутриматочными устройствами были шелковые нити, закрученные в кольцо, затем их заменили серебряными и медными. Ознакомимся с видами внутриматочных спиралей (ВМС):

инертные ВМС – спирали первого поколения . Самым распространенным полиэтиленовым контрацептивом считается петля Липпса;
медьсодержащие ВМС – спирали второго поколения . Учеными доказано, что имеет выраженное противозачаточное действие;
гормональные ВМС – спирали третьего поколения. Это Т-образные спирали, в состав которых входит прогестерон и левоноргестрел. Эти гормоны действуют местно. Наибольшей популярностью пользуется спираль «Мирена» Устанавливают на 5 лет.

Противопоказания к введению спирали:

беременность;
воспалительные гинекологические процессы;
злокачественные новообразования.

Гормональные спирали устанавливают как с предохраняющей функцией, так и лечебной. Они хорошо зарекомендовали себя при , . Все внутриматочные системы вводятся только рожавшим женщинам.

Противозачаточные таблетки

Достаточно эффективный метод, основанный на применении синтетических аналогов женских гормонов. Гормональные препараты отличаются по своему составу :

комбинированные эстрогенные препараты;
мини-пили;
посткоитальные;
пролонгированные.

Не будем заходить далеко в дебри медицины, назначение таких препаратов только задача гинекологов.

Эффективность:

регулируют менструальный цикл;
снижают ;
уменьшают кровопотерю;
защищают от рака.

Недостатки:

строгий прием препарата;
высокая цена препарата;
тошнота;
рвота;
головокружение;
прибавка в весе;
нагрубание молочных желез.

Многие побочные эффекты проходят спустя 2–3 месяца.

Список популярных противозачаточных таблеток:

Три-Мерси;
Логест;
Жанин;
Регулон;
Линдинет;
Новинет;
Марвелон;
Чарозетта;
Диане 35;
Ярина.

Для молодых и нерожавших женщин подойдут микродозированные препараты :

Новинет;
Логест;
Три-Мерси;
Мерсилон.

Существует при помощи таблеток «Постинор» – препарат не для частого использования, а только в исключительных случаях. Например, когда половой акт состоялся не по желанию женщины.

Стерилизация хирургическим путем

Такой метод является кардинальным и дает 100% гарантию от нежелательной беременности. Маточные трубы блокируют, сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку. Стерилизация у мужчин проходит путем перевязывания семенных протоков.

После проведения стерилизации вернуться к процессу деторождения практически невозможно. Любые хирургические методы лечения несут риск. Чтобы принять решение по данному методу взвесте все за и против.

Это традиционный и давно используемый метод. Его цель - предупредить контакт спермы с шейкой матки.

Способы барьерного метода:

шеечные колпачки;
презерватив;
контрацептивная губка;
влагалищная диафрагма.

Эффективность составляет 80–90%.

Преимущества:

местное действие;
профилактика инфекции.

Недостатки:

аллергия на латекс и смазку;
снижение чувствительности при половом акте;
каждый раз необходимо готовиться к половому акту.

Календарный метод предохранения

Необходимо вести менструальный календарь, чтобы вычислить , необходимую для определения опасных дней.

Пример расчёта для женщин с циклом 28-30 дней.

Например, 14 июля 2015 года первый день цикла. Благоприятными днями для зачатия будет период с 22–31 июля. Эти дни и являются опасными для нежелательной беременности.

Такой способ контрацепции не подходит женщинам с нерегулярным циклом, и достаточно трудоемкий: Необходимо ежедневно , оценивать шеечную слизь. В половых путях женщины сперматозоиды могут задерживаться достаточно долго, поэтому даже при соблюдении всех правил, беременность исключить нельзя. Эффективность этого метода составляет до 25% беременностей на 100 женщин.

Преимущества календарного метода:

нет риска для здоровья;
нет материальных затрат.

Недостатки:

не подходит женщинам с нерегулярным циклом;
нет защиты от инфекций;
необходимо делать расчеты и записи;
риск беременности остается.

Метод лактационной аменореи

Использовать метод могут женщины первые 6 месяцев после родов. При менструация не наступает.

Метод досрочного прерывания полового акта

Этим методом давно пользуется не одно поколение, но, к сожалению, большое количество нежелательных беременностей приходится прерывать.

Преимущества:

защита женского организма от гормональных и химических средств;
нет денежных затрат;
не требует подготовки перед половым актом;
не нужно вести графики овуляций.

Недостатки:

возможна беременность;
негативно сказывается на мужском здоровье;
эмоциональное напряжение во время секса;
сексуальная неудовлетворенность.

Метод химической контрацепции

Широко используют спермициды – химические вещества, уничтожающие сперматозоиды. Их множество: таблетки, пасты, вагинальные свечи, тампоны и другие средства.

Наиболее популярные средства химической контрацепции:

Патентекс–Овал (вагинальные суппозитории);
Стерилин (вагинальные суппозитории);
Концептрол (вагинальные суппозитории);
Фарматекс (вагинальные тампоны, свечи, крем).

Преимущества:

дополнительная смазка;
подходит хорошо для женщин старше 40 лет;
недорогие;
не нарушают микрофлору влагалища.

Недостатки:

нельзя применять часто;
неудобство в применении непосредственно перед половым актом.

Важно строго следовать инструкции к химическим средствам, чтобы не нанести себе вред.

Все средства контрацепции требуют внимания. Не принимайте решение самостоятельно, особенно когда это касается гормональных и химических средств защиты. Посоветуйтесь с гинекологом, и подберите контрацептив, который идеально вам подойдет!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат, © сайт

Фото с сайта wusf.usf.edu

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее , женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция - это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ , при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский - только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачок и влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы - и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки - до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3-0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10-15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем - но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала , что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

Карина Назаретян

Думать и заботиться о предохранении от нежелательной беременности во время половых актов должен не только мужчина, но и женщина. Тем более, что именно ей приходится впоследствии принимать важнейшие решения – рожать или делать искусственное прерывание беременности, выходить замуж или остаться матерью-одиночкой. Поэтому стоит знать обо всех видах женской контрацепции, которые одобрены и рекомендуемы официальной медициной.

Оглавление:

Барьерный метод женской контрацепции

Суть барьерной контрацепции заключается в предотвращении попадания в матку сперматозоидов. Такой барьер можно создать механическим и/или химическим способом.

Местные химические средства

В медицине такие средства называются спермицидами и выпускаются в различных фармакологических формах – таблетки и свечи пенообразующего характера, аэрозоли, пасты, шарики для внутривагинального использования. В состав таких средств входят вещества, которые губительно действуют на сперматозоиды – например, хлорид бензалконий, ноноксинол-9. Считается, что эффективность местных химических средств из категории контрацептивов равна 85%.

Особенности местных химических средств:

можно использовать женщине без предварительного обследования у гинеколога и получения назначений;
данные средства предохранения от нежелательной беременности способствуют образованию дополнительной смазки во влагалище;
не противопоказано использовать одновременно с химическими средствами любые другие противозачаточные – это лишь усилит эффект;
способны оказывать неинтенсивное противовоспалительное действие, а по некоторым данным служат профилактикой даже онкологических заболеваний женской половой системы.

Обратите внимание: спермицид не начинает действовать мгновенно – для этого понадобится минут 15-20, поэтому введение противозачаточных средств именно этой группы должно осуществляться как раз за 15-20 минут до полового акта. Если несколько половых актов идут подряд, то перед каждым из них нужно вводить средство.

Механические методы женской контрацепции

Подобные средства считаются абсолютно безвредными и могут использоваться всеми женщинами без каких-либо ограничений. Причем, женщина может в любой момент отказаться от такой контрацепции, если принято решение о зачатии ребенка. Но врачи утверждают, что женщине потребуется специальное обучение по применению механических средств контрацепции, а после родов или при внезапном наборе веса нужно будет менять/подбирать новый размер. К механическим методам женской контрацепции относятся:

. Выглядят они как колпачок с гибким ободком, изготавливаются из резины или латекса. Купол диафрагмы закрывает шейку матки, что делает невозможным проникновение сперматозоидов в полостной орган.

Как правильно пользоваться: диафрагму вводят во влагалище непосредственно перед половым актом, но можно и заранее – допускается нахождение рассматриваемого контрацептива во влагалище от 6 до 24 часов. Влагалищную диафрагму используют вместе со спермицидами – ими обмазывают внутреннюю сторону диафрагмы и кольцо.

Женские презервативы . Представляют собой мешочек из полиуретана длиной 17 см и диаметром 7-8 см с двумя кольцами на концах. На одном кольце имеется тонкая пленка – она примыкает к шейке матки и препятствует проникновению сперматозоидов в полость органа.

Как правильно пользоваться: вводится женский презерватив просто, как обычный тампон, за несколько часов до полового акта. Это средство одноразовое, для следующего полового акта нужно использовать новый женский презерватив.

Цервикальные колпачки . Это колпачок из мягкой резины, который надевается непосредственно на шейку матки – создается отрицательное давление между шейкой матки и ободком колпачка, что и делает невозможным проникновение сперматозоидов. Цервикальный колпачок имеет меньший размер, чем влагалищная диафрагма, эффективность применения составляет 60-80%.

Как правильно пользоваться: вставляется цервикальный колпачок за полчаса до полового акта и не вынимается в течение 6-8 часов. Перед использованием рассматриваемый контрацептив обрабатывается спермицидами – ими смазывают ободок.

Этот вид женской контрацепции считается одним из наиболее эффективных, но он может применяться только по назначению врача, да и поставить внутриматочную спираль самостоятельно у женщины не получится. Гинекологи устанавливают только два вида рассматриваемого средства контрацепции:

медьсодержащие;
прогестинсодержащие.

Изготавливаются внутриматочные спирали из пластика (абсолютно безопасного), в который монтируется либо медная проволока, либо миниатюрный контейнер с прогестином.
Принцип действия внутриматочных спиралей:

препятствуют проникновению сперматозоидов в матку – прогестинсодержащие ВМС значительно снижают эту способность;
не допускают имплантации (перемещения) яйцеклетки в полость матки;
противодействуют овуляции – это относится только к прогестинсодержащим внутриматочным спиралям;
медьсодержащие средства губительно действуют и на сперматозоиды, и на яйцеклетки.

Внутриматочная спираль устанавливается на длительное время – от 2 до 5 лет и обычно организм женщины нормально/адекватно реагирует на такое «вмешательство». В некоторых случаях могут развиться осложнения:

воспалительные процессы шейки матки и придатков – по статистике риск развития подобных патологий при имеющейся внутриматочной спирали возрастает в 2-3 раза;
нарушения менструального цикла – могут «сдвинуться» даты ежемесячных кровотечений, они становятся более обильными, могут возникать межменструальные кровотечения;
дискомфорт во время полового акта – боль, жжение.

Обратите внимание: если женщина отмечает слишком длительное кровотечение из влагалища, имеются интенсивные боли внизу живота, появляется слабость и бледность кожных покровов, то нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может свидетельствовать о перфорации (прорыве) стенки матки внутриматочной спиралью. Это случается крайне редко – по статистике 1 случай на 10 000, но знать о таком осложнении должна каждая женщина. Преимущества использования внутриматочной спирали:

Недостатки использования внутриматочной спирали:

перед установкой обязательно нужно пройти обследование у гинеколога;
поставить и снять ВМС может только врач;
после каждой менструации нужно проверять наличие усиков внутриматочной спирали – иногда она может выпадать;
в первые несколько месяцев после установки ВМС возможно усиление менструального кровотечения.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали:

диагностированные онкологические заболевания гениталий или внутренних половых органов;
подозрение на свершившуюся беременность;
острые/хронические процессы воспалительного или инфекционного характера в половой системе (в том числе, и на наружных половых органах);
маточное кровотечение патологического характера невыясненной этиологии;
двурогая матка;
стеноз шейки матки.

Есть и условные противопоказания к использованию внутриматочной спирали в качестве контрацептива – то есть, при них нежелательно ставить ВМС, но окончательное решение принимает только гинеколог. К условным противопоказаниям относятся:

внематочная в анамнезе;
диагностированные ;
отсутствие родов;
нарушения свертываемости крови.

Гормональная контрацепция

Рекомендуем прочитать:

Гормональные контрацептивы – это средства, которые в своем составе содержат химические аналоги женских гормонов. Они препятствуют наступлению овуляции, что делает невозможным зачатие ребенка. В группу гормональных контрацептивов входят таблетки, импланты, пластыри, гормональное влагалищное кольцо. Наиболее популярными считаются таблетки, но подбирать вид гормонального контрацептива нужно на основе своих потребностей/возможностей:

таблетки для предохранения от беременности требуют отличной памяти, ответственности и пунктуальности – их следует принимать в строго определенное время и не пропускать ни одного дня;
пластыри могут использоваться в течение 7-9 дней подряд, то есть в месяц нужно будет сменить всего 3 пластыря;
гормональное кольцо имеет месячный срок эксплуатации.

Перед началом применения гормональных контрацептивных средств необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и сделать выбор в пользу того или иного средства. Есть и четко определенные противопоказания к употреблению рассматриваемого вида противозачаточных средств:

вы находитесь в периоде кормления ребенка грудью, а после родов прошло менее 6 месяцев;
кормление грудью отсутствует, но после родов прошло менее 3 недель;
в анамнезе имеется инсульт, ишемическая болезнь сердца, легочная гипертензия, эндокардит бактериального характера;
ранее был диагностирован тромбофлебит;
отмечаются сильные , и ваш возраст составляет 35 лет и старше;
в недавнем прошлом женщина перенесла (менее 3 месяцев назад);
ранее были диагностированы цирроз печени и другие патологии этого органа;
в анамнезе имеются заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, которые требуют постоянного приема лекарственных средств;
рак молочной железы (даже после полного исцеления);
повышенная свертываемость крови;
врачом назначены и постоянно принимаются средства противосудорожного и/или противотуберкулезного действия.

Обратите внимание: если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имеет место быть, то прием гормональных контрацептивов категорически запрещен.

Женская хирургическая контрацепция

Речь идет о стерилизации – необратимом процессе, который считается самым эффективным для предохранения от нежелательной беременности. Показаниями к проведению стерилизации женщины являются лишь желание прекратить вероятность зачатия. Но к этому вопросу следует подходить крайне взвешенно – процесс необратимый, хотя и имеются дорогостоящие микрохирургические операции, способные «повернуть время вспять». Нередко хирургическая контрацепция применяется по медицинским показателям – например, у женщины имеются тяжелые пороки развития сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, заболевания крови, злокачественные новообразования. Противопоказаниями к проведению стерилизации являются:

острые воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекция генерализованной или очаговой локализации;
опухоли доброкачественного характера, развивающиеся в малом тазу;
кахексия выраженного характера;
сахарный/несахарный диабет;
спаечная болезнь органов малого таза и/или брюшной полости;
пупочная грыжа – касается только проведения хирургической контрацепции лапароскопическим методом.

Обратите внимание: до сих пор ведутся споры о стерилизации женщин с диагностированными психическими расстройствами, умственной отсталостью – эти патологии не являются медицинским показателем к хирургической контрацепции.

Сейчас это наиболее популярный метод хирургической контрацепции – метод имеет массу преимуществ. Например, после проведения такого оперативного вмешательства на кожном покрове не остается рубец, период реабилитации очень малый, пациентки подобное вмешательство переносят хорошо. Обратите внимание: не исключается проведение лапароскопической перевязки маточных труб в амбулаторных условиях – женщине делают местную анестезию, а через 2 часа после завершения процедуры и при отсутствии каких-либо видимых изменений самочувствия в худшую сторону пациентка может идти домой.

Делается миниатюрный разрез передней брюшной стенки – размер не превышает 6 см. Преимущества такого метода хирургической контрацепции заключаются в отсутствии необходимости использования дорогостоящего оборудования, быстрой реабилитации.

Прямокишечноматочное пространство вскрывают ножницами и в образовавшуюся рану выводят маточную трубу – до появления ее бахромки. Шов накладывают посередине маточной трубы, но несколько ближе к бахромкам. Затем перевязывают трубу ниткой и вытягивают ее ближе к хирургу, далее происходит раздавливание трубы и перевязывание ее. Такой же алгоритм действий используется и для второй маточной трубы. Обратите внимание: концы всех шовных ниток обрезают только после того, как хирург закончил работу над двумя маточными трубами. Разрез закрывается матрасным швом. Преимущества стерилизации с кольпотомическим доступом:

может быть выполнена в условиях любого стационара гинекологического направления;
косметические дефекты на передней брюшной стенки отсутствуют;
нет необходимости использовать дорогостоящее оборудование и специфические инструменты;
преследуемая цель (стерилизация) достигается сразу после оперативного вмешательства.

Очень часто операция по стерилизации проводится во время кесарева сечения – никаких дополнительных нагрузок на организм не оказывается, самочувствие женщины не меняется, периоды лактации и восстановления после родов проходят без изменений, гормональный фон не меняется. Сроки проведения хирургической контрацепции:

во второй фазе менструального цикла – отсроченная стерилизация;
через 6 недель после родов естественным путем;
сразу после искусственного прерывания беременности, но только если аборт прошел без осложнений.

Категорически противопоказано проводить стерилизацию после родов, если было диагностировано острое инфекционное заболевание во время родов или еще в период беременности, если безводный промежуток родов превысил 24 часа. Возможные осложнения в послеоперационный период:

кровотечения;
повреждение кишечника;
послеоперационная инфекция.

Эти осложнения относятся к редким явлениям, но о них должна знать женщина, согласившаяся на хирургическую контрацепцию. Обратите внимание: врачи предупреждают о том, что в первые 10 лет после проведения операции стерилизации вероятность беременности сохраняется в пределах 2%. Женская контрацепция – богатый выбор, широкие возможности. Необходимо не только самостоятельно определиться с выбором средства предохранения от нежелательной беременности, но и получить грамотную консультацию от гинеколога.