Признаки кисты зуба. Можно ли вылечить кисту зуба антибиотиками? Хирургический метод лечения

Киста зуба представляет собой новообразование, напоминающее по форме капсулу и локализующееся в челюстной костной ткани, преимущественно в области верхушки корневого канала поражаемого при этом зуба. Киста зуба, симптомы которой в большинстве случаев проявляются лишь в рамках поздней стадии этой патологии, как указывают определенные классификации, неразрывным образом связана с гранулёмой, которая, в свою очередь, выступает в качестве предшествующего процесса.

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

(воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
вывих зуба;
заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
кариес;
ОРВИ;
ослабленный иммунитет;
курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

слабость;
увеличение лимфоузлов;
повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации, когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
воспаление лимфоузлов;
гнойная форма воспаления кисты;
развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины появления

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

из-за попадания внутрь корневого канала инфекции в результате некачественного лечения;
в результате недобросовестного эндодонтического лечения;
из-за перенесенного заболевания, при котором болезнетворные бактерии попали внутрь десны вместе с кровотоком;
как осложнение хронического гайморита;
наличие хронических воспалительных процессов под коронкой ;
в результате наличия у пациента хронического периодонтита ;
после сложного прорезывания зубов мудрости .

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Симптомы

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
болевые ощущения в процессе приема пищи;
общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе , формирование острого воспалительного процесса , флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — . Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия появления

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита , формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как выглядит киста на снимке

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование . На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Осложнения

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

расплавление костной ткани челюсти;
гнойное воспаление кисты;
воспаление лимфатических узлов;
хронический гайморит;
образование абсцесса на десне или на щеке;
самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
флегмона шеи;
сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы .

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

Несвоевременное обращение пациентов к врачу для лечения кариеса, к сожалению, до сих пор является острой проблемой. Одним из крайне неприятных осложнений кариеса считается – стоматологическое заболевание, при котором инфекция из кариозного зуба полностью уничтожает пульпу (нерв в зубе) и выходит за границы корня в окружающие ткани (периодонт) и кость. Отличительным симптомом периодонтита часто служит появление округлого взбухающего образования на десне. Далеко не все пациенты понимают, что, если образовалась киста в десне зуба, последствия могут быть гораздо серьезнее, чем они могли предполагать.

Отчего возникает киста в десне?

На самом деле образование, именуемое в народе десневой кистой, является ни чем иным, как свищом, или фистулой. При развитии не леченого кариеса инфекция проникает через твердые ткани зуба в пульпу, разрушая и убивая ее, а далее в ткани, окружающие корень зуба. Иммунная система организма, реагируя на атаку патогенных микроорганизмов, мобилизует защитные кровяные клетки в участок хронической инфекции (причинный зуб). Таким образом, в корне зуба и вокруг него образуется гной, являющийся своеобразным полем боя между бактериями и защитными силами организма.

Киста во рту — фото

Впоследствии скопление гноя распространяется дальше, разрушая кость и образуя своеобразную полость, которую стоматолог видит на рентгене пораженного зуба. Образующийся гной постоянно стремится выйти наружу путем наименьшего сопротивления. При отсутствии лечения инфекция, постепенно рассасывая кость, сформирует ход от корня зуба в полость рта, проходя через кость и десну. На десне станет заметно выпуклое образование, часто заполненное красноватой или бело-желтой жидкостью. Затем стенка десны лопнет и гной изольется наружу.

В это время чаще всего болевые ощущения снижаются. Однако это далеко не является поводом успокоиться и отложить лечение на потом, так как болезнетворные бактерии по-прежнему находятся в инфицированном зубе и продолжают поражать окружающие ткани все сильнее. Впоследствии образуется новая порция гноя, которая снова будет истекать из образованного ранее свища.

Какие бывают свищи (кисты) в десне?

Таблица. Киста в десне зуба — основные разновидности.

Тип свища на десне	Причина образования	Как проявляется
	Начало образования гноя происходит внутри корня зуба, переходит на ткани, соединяющие корень с костью, а затем на кость. В итоге гной проникает через кость в десну и опорожняется в полость рта.	Причиной может служить кариозный зуб или зуб, который уже лечили (ставили пломбу или удаляли нерв). В нем возникает боль при жевании пищи, надавливании и постукивании. После образования свища боль, как правило, на время стихает.
	Изначально формируется карман в десне, в котором скапливается налет и бактерии, далее в глубине кармана образуется гной, который может формировать ход, выходя на поверхность десны в виде свища.	Основная масса симптомов будет затрагивать десны – воспаление, кровоточивость, отхождение десны от зуба, расшатывание зубов. Затем в области одного или нескольких зубов образуется свищ на десне.
	Наиболее редкий из свищей. Формируется при неправильном прорезывании зуба мудрости и инфицировании слизистой оболочки над ним.	Боль, покраснение и припухание в дальних участках челюсти за жевательными зубами, сопровождающиеся свищом на десне в той же области.

Факторы риска для образования свища (кисты) в десне

Несвоевременное лечение кариеса и его осложнений. Запускание болезней, разрушающих зуб, ведет к их прогрессированию и распространению бактерий в полости рта.
Ненадлежащая личная гигиена полости рта. Способствует накоплению налета, в котором размножаются патогенные микроорганизмы. Десна воспаляется, образуются пародонтальные карманы, в которых может, помимо прочего, застревать пища, что немедленно вызовет выделение гноя.
Вредные привычки. Курение значительно ускоряет образование микробной бляшки и ухудшает кровообращение в тканях полости рта, не давая им полноценно бороться с инфекцией.
Слабый иммунитет. Может проявляться как сезонные простуды или тяжелые заболевания, вызванные внешними или внутренними факторами (половые инфекции, болезни крови, аутоиммунные заболевания, авитаминозы, подверженность тяжелым условиям). В любом случае, реактивность организма и способность уничтожать патогенные бактерии резко снижается.
Сильный стресс. В данном случае организм сосредоточивает все свои силы на борьбе со стрессом, а не с инфекцией, и легко возникают обострения хронических болезней, в том числе связанных с зубами.

Признаки свища (кисты) в десне

Признаки и внешние проявления будут по большей части зависеть от причины образования свища. Вот некоторые из симптомов:

боль в зубе при кусании, жевании и постукивании;
образование округлого элемента на десне, содержащего жидкость желтоватого или красного цвета;
разбухание лица с одной стороны;
припухание десны;
боль в десне или в области, где образовался свищ;
неприятный запах изо рта;

Неприятный запах изо рта — причина множества проблем

раздраженность десны;
чувствительность зубов к холодному или горячему;
тошнота;
набухание гланд;
появление болезненных округлых образований под челюстью (набухшие лимфоузлы);
боль в ушах;
плохое самочувствие.

Диагностика кисты в десне

Для постановки точного диагноза врач-стоматолог уточнит порядок появления симптомов, проведет внимательное исследование полости рта, определит наличие кариеса, пломб, налета на зубах. Предположив причинный зуб, доктор проведет рентгенологическое обследование, при котором для проверки направления хода свища он может ввести в него тонкий и эластичный штифт из гуттаперчи (тот самый, которым пломбируют корни зубов). Таким образом, станет сразу ясно, который из рядом стоящих зубов вызвал появление гноя.

Более прогрессивным методом диагностики является компьютерная томография. Она позволит не только определить направление свища, но и оценить целостность кости, размер и форму изначального околокорневого гнойного очага, его близость относительно важных структур челюстей.

Как лечится свищ (киста) в десне?

Лечение никогда не будет эффективно, пока не будет устранена первоначальная причина заболевания. Именно поэтому самый важный шаг при возникновении кисты в десне – обратиться к профессионалу. Никакие виды домашнего лечения и выжидательные тактики не очистят причинный зуб от инфекции, не удалят накопившийся над и под десной налет, зараженные ткани. При появлении гноя в любой части тела, а в полости рта в особенности, откладывание лечения может привести к непоправимым последствиям.

Итак, какие могут быть варианты лечения при обращении к врачу-стоматологу?

Если заболевание появилось в запущенном кариозном зубе, врач высверлит разрушенные эмаль и дентин, удалит погибшую пульпу, тщательно и в течение длительного времени вымоет инфекцию с помощью эффективных антисептиков и запломбирует канал, чтобы закрыть его просвет для бактерий.

При нагноении зуба с уже удаленным нервом и запломбированным каналом корня стоматолог удаляет имеющуюся пломбу, заново обрабатывает канал инструментами и антисептиками и пломбирует. Причин для воспаления вокруг корней таких зубов множество – от изначально некачественной обработки канала до особенностей анатомии зуба (скрытые, сильно разветвленные каналы) и способностей защитных систем организма.

Так, например, если зуб имеет слишком тонкие и кривые каналы в корне, его лечение может не представляться возможным, а попытки запломбировать приведут лишь к обострению. В таком случае следует прибегнуть к хирургическому лечению свища в десне.

Если зуб сильно разрушен, а анатомия не позволяет его вылечить либо имеется перелом в стенке корня вследствие травмы, применяют хирургические способы лечения, с сохранением зуба или без него.

Методы сохранения зуба могут включать удаление одного из корней, отсекание одной из верхушек корней, отделение и извлечение причинного корня вместе с частью коронки. Эти операции стоят достаточно дорого, имеют свои риски и осложнения, и применимы далеко не во всех зубах. Эффективность их не всегда достаточна.

При выраженном воспалении и гноетечении, частых обострениях и неудачных попытках пломбирования чаще всего прибегают к удалению зуба целиком. К сожалению, в некоторых случаях это единственный метод избавления пациента от очага хронической инфекции, которая поражает не только челюстную кость, но и весь организм в целом.

В том случае, когда гной возник по причине болезней десен, доктор проведет профессиональную гигиену полости рта, удалит налет над и под десной, вычистит инфицированные ткани в пародонтальных карманах.

При любом из перечисленных видов лечения обязательным этапом будет ревизия или иссечение свища. При этом удаляют новообразованные ткани, выстилающие ход, по которому совершался отток гноя, что предотвращает появление повторного воспаления и развитие осложнений.

Последствия и осложнения при свище (кисте) в десне

Чрезвычайно важно понимать, что любые гнойные воспалительные заболевания нужно лечить безотлагательно. Что может произойти, если не обращаться к врачу?

Самый «безобидный» исход – потеря зуба. Она произойдет вследствие прогрессирующего разрушения кости гноем и бактериями. Он потеряет стабилизирующую опору в виде окружающей костной ткани и начнет расшатываться до полного выпадения из лунки.
Проникновение инфекции в верхнечелюстные синусы. Таким образом, разовьется верхнечелюстной синусит (или, по-другому, гайморит). Это заболевание очень трудно и длительно лечится, продолжая одолевать пациента годами.
Образование кист в челюсти. Челюстная киста – это обширное образование в виде полости, требующее проведения серьезной операции. При этом теряется много костной ткани и необходимо заместить потерю различными материалами.
Абсцесс мозга. Может возникнуть при распространении бактерий с током крови из длительно существующего очага инфекции.
Бактериальный эндокардит. Серьезное заболевание сердца, часто приводящее к летальному исходу. Связь между зубами и сердцем, опять же, заключается в токе крови, разносящем инфекцию, постоянно накапливающуюся в одном месте (корень зуба, воспаленные десны).
Абсцессы и флегмоны в области лица и шеи. При этом гнойная инфекция перебирается в близлежащие ткани – в область щек, под челюсть, в область спереди и сзади ушных раковин. Эти процессы угрожают жизни пациента, значительно ухудшая общее состояние. Гной при этом расплавляет все на своем пути – сосуды, идущие в мозг, нервы, мышцы, кости, глазные яблоки. Причиной в большинстве случаев являются разрушенные зубы.
Заражение крови или сепсис. При этом патогенные микроорганизмы попадают из гнойного очага вокруг корня зуба прямо в кровоток, распространяясь по всему телу и нередко приводя к гибели пациента.

Видео — Лечение кисты зуба

– это заболевание, при котором наверху зубного корня появляется образование в виде круглой полости в костной ткани в фиброзной оболочке, изнутри которой находится гной. Главная причина появления кисты – наличие инфекции в корневых зубных каналах.

Сегодня мы расскажем, что представляет собой эта болезнь, узнаем, как лечить кисту и какие существуют народные средства лечения кисты зуба, а также как удалить кисту зуба и многое другое.

Разновидности зубной кисты и ее симптомы

Кисту различают по месту возникновения, а также в зависимости от причины появления.

Так, в зависимости от локализации киста может поражать:

зубы мудрости;
гайморову пазуху;

А в зависимости от причин появления , киста бывает следующих видов:

киста прорезывания, возникающая у детей ;
парадентальная;
фолликулярная;
радикулярная;
первичная;
резидуальная.

Часто кисту путают с гранулемой, однако, эти заболевания, хоть и имеют похожие признаки, но имеют разные причины возникновения. Гранулема представляет собой воспаление периодонта, вследствие ее клетки соединительной ткани начинают разрастаться, при этом воспаляясь.

Что же касается симптомов зубной кисты, то их часто можно не заметить, а лечение уже назначается после рентгена или при осмотре и представляет собой удаление при помощи операции или лазера.

Признаком наличия кисты зуба может служить боль при надкусывании или же давлении на десну. Это касается выявления болезни на ранней стадии, а вот симптомы, характерные уже для поздней стадии, по которым болезнь можно выявить однозначно и срочно назначать лечение, следующие:

постоянно усиливающаяся тянущая боль в зубах, которая не проходит даже при воздействии обезболивающих или народных средств;
отеки и опухания на десне вокруг больного зуба, а также боль в корнях;
недомогание и подъем температуры;
головная боль;
нагноения и флюс.

Гной в кисте образовывается более активно в период снижения иммунитета, и боли могут появиться абсолютно внезапно.

Причины появления зубной кисты

В числе причин, провоцирующих данное заболевание , выделяют такие:

Болезнь характерна не только для взрослых, но и для детей. Но в большинстве случаев у детей при прорезывании корней зубов они проходят сами, поскольку десны активно трутся друг об друга.

Еще одна причина появления кисты – это последствие удаления зуба и появление инфекции. Чтобы предотвратить заражение полости после удаления зубов, следует пропить курс антибиотиков.

Как и в других случаях, кисту такого рода трудно распознать на ранних фазах, а затем она начинает расти на месте отсутствующего зуба, ее сопровождает флюс или периостит.

Лечение в данном случае может быть разным: начиная от удаления гноя и заканчивая удалением соседних зубов.

Чем грозит несвоевременное обнаружение

Естественно, чем раньше заболевание будет обнаружено, тем легче будет лечение и тем меньше последствий оно может спровоцировать, именно поэтому при необходимости образование следует удалить. Так, на фоне кисты в поздней стадии могут появиться следующие недуги:

Как видите, многие последствия весьма опасны для человека, поэтому очень важно выявить наличие кисты в зубах до того, как она будет разрастаться.

Методы лечения зубной кисты

Существуют разные методы лечения этого недуга, они применяются в зависимости от степени поражения зуба кистой. Так, может применяться терапевтический метод, лазерное лечение, лечение народными средствами и удаление кисты. Давайте рассмотрим подробно каждый из методов.

Терапевтическое лечение кисты зуба

Такой способ представляет собой обработку зуба антисептиком, чистку и пломбировку . Он действенный в таких случаях, как:

отсутствие пломб на каналах корней, мешающих добраться до кисты;
плохо запломбированный канал корня;
диаметр кисты составляет не более 8 мм.

Врач должен иметь доступ к кисте при помощи корневого канала. Сначала он проводит дезинфекцию при помощи специальных средств, потом выкачивает гной, и наполняет полость пастой для образования новой костной ткани. Далее корневой канал пломбируют и закрывают пломбой коронку.

Опасность такого вида лечения являются частые рецидивы, поэтому после процедуры нужно периодически посещать врача с целью осмотра.

Лечение при помощи лазера

Лазерный метод лечения итого образования – наиболее безболезненный, также вследствие удаления кисты лазерным способом осложнения практически не возникают.

Данный вид лечения включает в себя следующие этапы:

открытие зуба и расширение каналов;
введение лазера;
обеззараживание воспаление и удаление.

Преимущества такого лечения и удаления очевидны, однако есть и обратная сторона. Прежде всего – это высокая стоимость лазерного лечения, а также отсутствие оборудования в большинстве клиник, а также необходимость удалять образование.

Кроме того, после процедуры нельзя пить и есть в течение четырех часов, что может доставить ряд неудобств.

Видео: лечение кисты лазером

Оперативный метод лечения

Образование удаляют оперативным методом , в следующих случаях:

при наличии штифта в канале корня;
при наличии коронки;
если киста больше 8 мм в диаметре;
при опухании десны.

Удаляют кисту при местной анестезии, в некоторых случаях могут удалить и соседний зуб, например, если его корни проросли в нее, или если он полностью разрушен.

После удаления запрещено ставить компресс для согревания , чтобы вредные микробы не могли размножаться, и вы не получили инфекции. Также нельзя после удаления для обезболивания пить аспирин, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Улучшение, как правило, наблюдается через полдня после удаления, если состояние не улучшается, то обратитесь опять к врачу.

Естественно, что народные средства не могут быть ключевыми при лечении, но их можно применять при наличии первых симптомов заболевания или в целях его профилактики.

Наиболее распространенный народный метод лечения данного заболевания – это полоскание травами , такими как календула, тысячелистник, ромашка, шалфей и другие. Травы помогают избавиться от острой боли и обеззараживают полость рта. Отвар следует принимать только в концентрированном виде из расчета 2 ложки травы на чашку кипяченой воды.

Отличное средство для снятия воспаления – это теплая соленая вода . Ею нужно прополоскать полость рта в течение двух минут с целью проникновения раствора в кровь. Также можно заварить в соленой воде и травы, так эффект усилится.

Чтобы снизить количество вредных бактерий, принимайте кунжутное масло. Его можно принимать в чистом виде или совмещать с приемом раствора перекиси водорода.

Среди наиболее популярных народных средств, используемых в целях лечения данного недуга можно назвать чеснок. Его нарезают или натирают на терке, а затем прикладывают к кисте, чтобы убить микробы.

Эффективным средством считается и эфирное масло мирры , которое употребляют в виде настойки. Для ее приготовления следует развести около двадцати капель масла в стакане воды, а затем полоскать этой настойкой полость рта в течение тридцати секунд по несколько раз в день.

Нередко народное лечение включает в себя и применение спиртовых настоек. В частности, с их помощью можно продезинфицировать ротовую полость и снять боль. На спирту можно настаивать также и лекарственные травы, например, делать хреновуху, а также настойку на основе календулы, фикуса либо алоэ.

Чтобы облегчить болевые ощущения после операции по удалению, каждый раз после пробуждения пережевывайте лист каланхоэ , задерживая во рту выделяемый растением сок, так рана после удаления заживет скорее.

Как снизить риск появления недуга

Конечно же, нельзя себя обезопасить на сто процентов от появления этого недуга, но можно принять ряд мер, чтобы снизить риски появления кисты на зубе:

Такие простые правила помогут вам сократить вероятность появления этого заболевания. Если же вам ее диагностировали, то помните, что своевременное ее лечение или удаление избавит вас от возможных негативных последствий.

Мнение эксперта

Киста зуба это не приятное заболевание которое протекает бессимптомно. Киста может расти и развиваться в кости несколько лет, прежде чем пациент узнает о наличии данного образования. Самая частая рекомендация стоматологов при обнаружении кисты, это удаление зуба. Однако немецкие стоматологи разработали способ лечения кисты без удаления зуба. Используя данную методику возможно за 1 визит к стоматологу провести современное и качественное лечение, которое приводит к регенерации костной ткани и киста исчезает без следа. Лечение кисты зуба лазером для России совсем новая методика, однако в Европе данным способом пользуются более 5 лет. Один из лучших европейских производителей медицинского оборудования, компания SIEMENS создала лазер, которым помогает стоматологам всего мира спасать зубы с кистой. Наша клиника имеет самый большой опыт в России и странах СНГ по лечению кисты зуба лазером, так как мы первые кто стали применять этот метод в Москве. За 5 лет успешного использования лазера SIEMENS мы вылечили более 2500 кист зубов различного размера и локализации, что позволяет нам утверждать - нет необходимости удалять зуб с кистой, его можно вылечить и он прослужит долгие годы!

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва.

Читайте на нашем сайте по лечению кисты зуба лазером, в котором вы узнаете все подробности о современном лечении кист.

Киста зуба — это пузырь, прикреплённый к корню клыка, моляра или резца, заполненный жидкостью, чаще – гноем. Кисты на корнях являются следствием инфицирования и отличаются размерами, расположением и причинами возникновения. Как правило, гнойное образование – результат запущенного кариеса, переросшего в пульпит и воспаление тканей десны (периодонтит). Как лечить кистозные образования: удалять зуб или возможны другие методы терапии?

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

Запущенный кариес и .
Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
Травма с попаданием инфекции к корням.
Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

Киста на корне зуба имеет оболочку и не рассасывается. Лечение кисты зуба требует вскрытия оболочки и её удаления.

Медицинский ликбез: виды гнойных образований

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

ретромолярная (киста зуба мудрости);
киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Хирургическое лечение

Ещё десять лет назад хирургия кисты однозначно требовала удаления зуба. Современные стоматологи стараются сохранить твёрдую жевательную поверхность. Киста зуба удаляется в ходе небольшой операции, называемой резекция верхушки корня. Как это делается?

После обезболивания врач делает рез с наружной стороны десны (внутри рта). Через небольшое отверстие специальным инструментом отсекается верхушка корня вместе с образовавшейся на ней кистой. Через хирургический канал корень пломбируется, хирургическая полость обрабатывается антисептиком и ушивается. Дальнейшей обработки рана, как правило, не требует, поскольку слюна ротовой полости является обеззараживающим бактерицидным раствором. Через неделю после удаления швы снимают и контролируют качество заживления раны (визуально) и возможное наличие остатков кисты (рентгенограммой). Визуальный стоматологический осмотр показывает, насколько уменьшилось воспаление, отёк, покраснение после проведенной операции удаления.

Резекция позволяет сохранить зуб, не распломбировать каналы и не менять коронку. Важно знать, что если при предыдущем пломбировании внутрь канала был установлен штифт, то вскрыть его практически невозможно без поломки верхней части жевательной поверхности. Вместо удаления всего зуба врач сделает резекцию верхушки корня.

Резекция предпочтительнее полного удаления зуба. Однако возможность её проведения ограничена. Как правило, её выполняют на верхних резцах и клыках, реже – на боковых молярах.

На фото — хирургическая полость после удаления кисты, заполнена гранулами осеопластического материала

Терапия кисты

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно для небольших образования (до 8 мм). Для этого кариозный канал вскрывают и открывают кистозную капсулу. Из внутренней полости выкачивают гной. После вскрытия канал оставляют незапломбированным (5-7 дней), прописывая больному полоскания антисептическими растворами. Образовавшийся гной вытекает, воспаление тканей десны лечится антибиотиками. После того, как гной вытек, воспаление было купировано, кистозную полость заполняют специальным лекарственным препаратом, который способствует регенерации тканей. Дальше пломбируют каналы корней и твёрдых тканей. Контроль состояния необходимо провести через 3-4 месяца после терапии.

Иногда, при небольшом воспалении, проводят терапию за два визита к стоматологу. Канал зуба и кисту вскрывают, чистят, заполняют гелем, пломбируют корень и ставят временную пломбу. При отсутствии боли, отёчности и покраснения временную пломбу заменяют постоянной (через 7-10 дней после вскрытия и чистки кистозной полости).

Качественное терапевтическое лечение небольшого образования можно провести лазером. Для этого киста зуба также вскрывается, после чего её обрабатывают лазером. При этом не только удаляется содержимое и оболочка пузыря, но и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Лечение лазером имеет ряд дополнительных преимуществ:

оно не способно занести какую-либо инфекцию;
оно безболезненно;
хирургическая рана быстро заживает и не даёт осложнений, нагноений, повторных рецидивов.

Народные способы лечения кисты

Народные способы или природные средства могут снизить или снять воспаление тканей десны. Как правило, киста зуба сопровождается воспалительным процессом (периодонтитом). Причина — действие инфекции и постоянный поток токсинов сквозь стенки гнойной капсулы. После купирования (ограничений и уменьшения) воспаления необходима операция для удаления гнойного пузыря (или терапия со вскрытием корней). Какие средства из природных препаратов наиболее эффективно лечат воспаление?

Антисептические травяные настои эвкалипт, тысячелистник, шалфей, календула. Концентрированность настоя увеличивает эффективность лечения. Необходимо соотношение: 2 столовой ложки сырья на 100 г воды.
Спиртовые настойки обеспечивают дополнительное обеззараживание спиртом: настойка прополиса, календулы, корня аира, алоэ.
Алоэ в виде аппликации на десну.
Чесночная кашица (также в виде аппликации). Солевые растворы.
Кунжутное масло.

Указанные природные препараты можно успешно использовать для купирования воспаления десны до удаления и лечения воспалительного процесса после операции.

Профилактика кисты: в чём состоит?

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
Не допускать образования зубного камня.
Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.