Тянущая боль в крестце отдающая в ногу. Традиционное лечение боли в крестце

Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком.

Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 - двух верхних крестцовых позвонков. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения . Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания.

При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.

Сакродиния (sacrodynia: анат. sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях.

Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.

Когда беспокоит крестец, боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь. Боли усиливаются при сидении, быстром вставании, наклонах туловища вперёд, подъеме тяжести. Боль так же может отдавать в поясницу и в крестец одновременно. Люди часто путают копчик и крестец – боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Однако различают, где копчик и где крестец, как правило, только хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

При каких заболеваниях возникает боль в крестце:

Основные причины боли в крестце:

Боль в крестце может возникать при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, спондилолистезе (нестабильность позвоночника со смещением тел позвонков), при аномалиях развития пояснично-крестцового отдела позвоночника - сакрализация, люмбализация, незаращение дужек позвонков (спина Бифида, spina Bifida).

Так же к боли в крестце (сакродинии) могут приводить воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнение крестцово-маточных связок и другие патологические процессы в прилегающих областях органов малого таза. Нередки боли в крестце (сакродинии) так же и после гинекологических манипуляций и операций.

1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.

2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.

3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.

4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.

5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.

6. Боли в крестце могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.

7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами - состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома. Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо - прямой кишки.

8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.

9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.

10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.

11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.

12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.

13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.

14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.

15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.

16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).

17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

Диагностика боли в крестце

Диагностика сакродинии основывается на исключении или подтверждении источников боли в крестце - патология пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания органов малого таза. Сакродинию у больного следует отличать от травматических повреждений крестца, сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения)), остеомиелита и опухолей данной локализации.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить сакроилеит или артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

МРТ органов малого таза назначается женщинамдля исключения боли в крестце (сакродинии) от воспаления околоматочной клетчатки (параметрит), уплотнения крестцово-маточных связок и др.

Лечение сакродинии

Лечение сакродинии направлено на лечение основного заболевания, вызывающего боли в кресце.

При сильных болях назначают анальгетики, блокады (инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного канала, в триггерные точки в мышцах). Облегчить состояние больного помогает физиотерапия (УВЧ, СМТ ускоряет устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в мышцах поясницы и ягодиц), мануальная терапия и рефлексотерапия (иглоукалывание), ЛФК.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов. Все они подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце при сакродинии. Ношение полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогает ограничить объём движений в поясничном отделе позвоночника. Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестце при сакродинии и снятию излишнего защитного напряжения и спазма мышц спины и ягодицы. В таком корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в крестце:

При боли в крестце необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание.

Доктора, которые лечат боли в крестце:
Гинеколог
Уролог
Невролог
Травматолог
Ортопед
Уролог

Боли в пояснично-крестцовом отделе - не самостоятельное заболевание, это симптом, который значительно ограничивает двигательные функции.

Они могут иметь разный характер: возникать после длительных нагрузок, долгого нахождения в одном положении, ночного сна, не дают возможность выпрямиться, могут быть стреляющими, пронзительными или ноющими.

Причины

Причин появления болей множество, часто это симптом заболевания, которое не связано с позвоночником.

  • , сакрализация, незаращение дужек позвоночника, ;
  • параметрит (воспаление околоматочной стенки), патологические процессы, возникающие в малом тазе. Боли усиливаются после движений и нагрузок;
  • гинекологические болезни (наружный эндометриоз, локализованный за шейкой матки);
  • при беременности также могут появиться боли в пояснично-крестцовой области, если плод занимает затылочное или заднее положение. Затылок ребенка давит на позвоночник женщины, прежде всего, на крестец и заднюю часть таза;
  • травмы крестца; человеку, чтобы уменьшить или избавиться от болевого синдрома, приходится принимать необычные положения. Через несколько дней полного покой все неприятные ощущения исчезают;
  • воспалительный процессы в органах малого таза. Боли в крестцово-поясничном отделе не всегда связаны с проблемами позвоночника, иногда это симптом заболеваний прямой кишки, простаты и т.д.;
  • поражение организма возбудителями туберкулеза. Инфекционное поражение крестца вызывает острую боль, которая усиливается при движениях и нагрузках и утихает в спокойном состоянии;
  • опухоли, метаболические и инфекционные заболевания (рак легких, почек, предстательной и молочной железы, желудка, миелома, лимфома). Боли ноющие, постоянные, не утихают даже в состоянии покоя, обычно усиливаются в ночное время;
  • остеомаляция и . Эти заболевания приводят к потере массы костного мозга, возникают тупые боли в области крестца;
  • боли в крестцово-поясничном отделе у женщин во время менструации;
  • рак тела или шейки матки, который вызывает натяжение маточно-крестцовых связок;
  • пояснично-крестцовый радикулит.

Определить причину болей может только специалист. Если боли не прекращаются, усиливаются после нагрузок или в ночное время, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Сакродиния - ноющие или острые боли в области крестца

Сакродиния (сакралгия) - боли в области крестца, возникающие из-за различных патологий в крестцовом отделе, малом отделе таза и органах, располагающихся в этой области.

Боли могут быть ноющими или острыми, возникают во время резких движений, разгибания или сгибания крестцового отдела, при долгом нахождении в одном положении.

При сакродинии помимо боли наблюдаются частые мочеиспускания, снижение потенции из-за недостаточного кровоснабжения в малом тазе, ограничения движений тазобедренных суставов.

Острое течение сакралгии продолжается около 7 дней , затем боли притупляются.

Если поражен только один крестцовый нерв, возникают ноющие боли после длительного нахождения в одном положении, обычно после сидения на стуле.

Множественные поражения нервов сопровождаются экстравертебральными (из-за проблем с кровоснабжением и воспаления внутренних органов происходят изменения в работе внутренних органов) и вертебральными (локальные боли в области крестцово-позвоночного отдела) проявлениями.

Сакродиния требует квалифицированного лечения, в противном случае заболевание прогрессирует, возникают осложнения.

Диагностика

Опытный специалист отличит сакродинию от травматических повреждений, остеомиелита, сакроилеита и опухолей в данной области.

Чтобы подтвердить диагноз, исключить крестцово-подвздошного сустава и онкологических заболеваний, врач назначает компьютерную томографию .

Женщины также проходят МРТ органов малого таза , чтобы исключить уплотнение крестцово-маточных связок и параметрита.

Как избавиться

Основное лечение сакродинии направлено на избавление от основного заболевания, которое вызывает .

При острых болях врач назначает анальгетики и блокады, физиотерапию (СМТ, УВЧ), курсы рефлексотерапии, мануальной терапии и .

Для ослабления и устранения неприятных ощущений необходимо носить .

Лечение

Избавиться от болей в крестцово-поясничном отделе позвоночника помогут только высококвалифицированные специалисты.

В каждом случае необходимо обращаться к неврологу, урологу, травматологу, гинекологу и ортопеду.

Чтобы устранить неприятные ощущения, нужно вылечить основное заболевание.

Для лечения используется целый комплекс мер:

Оперативное вмешательство

Врач принимает решение об операции только при наличии серьезных патологий позвоночника. Какое именно оперативное вмешательство будет произведено, зависит от причины появления болей и течения заболевания.

Использование полужесткого корсета

Чтобы ускорить процесс восстановления, снять болевые ощущения и обеспечить покой поврежденных отделов, специалисты рекомендуют носить специальные корсеты.

Если размер выбран правильно, пациент чувствует себя комфортно, он может передвигаться, работать, заниматься домашними делами и т.д.

Прекратить ношение можно только после исчезновения болей, а если неприятные ощущения возвращаются, его снова надевают.

Медикаментозное лечение для обезболивания

Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, врач назначает прием обезболивающих средств: анальгетиков, внутривенных и внутримышечных инъекций «Лидокаина» , «Новокаина» , «Кеналога» и других.

Препараты вводят в болевые точки в мышцах, полость крестцово-повздошного сустава, позвоночный канал.

Это дополнительные методы избавления от неприятных ощущений в пояснично-крестцовой области. С помощью этих процедур можно снять боли и мышечный спазм, восстановить кровообращение в проблемной области, нормализовать процессы, происходящие в организме.

Эти процедуры должен проводить только профессиональный массажист.

Массаж способен оказать противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшить лимфо- и кровоток в поврежденное области. В первые дни после появления болей массаж должен быть щадящим, длится не более 10 минут, исключается интенсивное разминание, рубленные и поколачивающие движения.

УВЧ и СМТ (лечение синусоидальными токами) устраняет отечности и воспаления в проблемной зоне, ускоряет процесс выздоровления. Эти процедуры помогают увеличить объем движений ягодичных мышц и поясницы. Эффективные физиотерапевтические процедуры назначает только физиотерапевт.

Врачи запрещают пациентам с острыми болями выполнять упражнения, связанные с разгибанием поясницы, наклонами туловища более чем на 20 градусов, активными и резкими движениями.

Чтобы ослабить боли, необходимо заниматься физкультурой. Для этого достаточно ритмично и спокойно выполнять 3 простых упражнения (каждое около 10 раз, со временем довести количество повторов до 20).

  1. Лягте на спину, плавно согните ноги в коленях и поднимите их к груди, зафиксируйте положение руками. Следите, чтобы поясница прислонялась к поверхности. Останьтесь ненадолго в этом положении, вернитесь в исходное и повторите упражнение.
  2. Примите исходное положение как в предыдущем упражнении, согните в колене одну ногу, обхватите ее руками и зафиксируйте рядом с грудью на несколько секунд, опустите. Повторяйте процедуру с другой ногой.
  3. Встаньте на колени, согните спину и опустите голову вниз, затем аккуратно и постепенно поднимите ее и запрокиньте назад. Спина в это время должна прогнуться.

При появлении болей в области крестца и поясницы категорически запрещаются тяжелые физические нагрузки и резкие движения.

Чтобы ускорить лечение, необходимо обеспечить организм правильным питанием, витаминами и микроэлементами, особенно важен кальций. Врачи советуют разнообразить рацион питания фруктами, овощами, сухофруктами, кисломолочными продуктами, орехами и зеленью.

Информация для женщин

У женщин боли в пояснично-крестцовой области могут возникать по нескольким причинам. Неприятные ощущения иногда появляются во время менструации, они носят ноющий характер и слабо локализованы, боли могут распространяться на ноги. Это связано с напряжением маточно-крестцовых связок. Процесс не требует лечения, после менструации дискомфорт исчезнет.

Однако не стоит ждать и терпеть, если появились резкие боли с левой или правой стороны от крестца. Неприятные ощущения слева - симптом подвижности межпозвонковых диском крестца и гинекологических заболеваний, они сопровождаются запорами, заболеваниями сердца и легких, а боли справа от крестца могут вызвать проблемы с кровообращением, желудком или воспалением половой системы.

Если у женщины появились резкие боли в области крестца, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, это может быть симптомом рака тела или шейки матки.

Боли в пояснично-крестцовом отделе могут мучить и во время беременности, так как в некоторых положениях плод вызывает сильное напряжение мышц.

Боли и их причины по алфавиту:

боль в крестце

Крестец (лат. os sacrum) - крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину располагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней - с копчиком. Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость - крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз).


От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis. Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, facies pelvina; она сохраняет следы сращения тел пяти крестцовых позвонков в виде четырех параллельно идущих поперечных линий, lineae transversae. К наружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foramina sacralis pelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды). Правое и левое сочленение или болит крестец по-разному Нарушение функции правого крестцово-подвздошного сочленения.


Смещение затрудняет циркуляцию крови в правой ноге, что вызывает судороги и боли в мышцах. Это случай смещения правых тазовых костей. Мало того, что неправильное сочленение дает на крестец боль, так человек при этом еще и худеет, страдает поносом и нарушением функций печени, желудка и кишечника. Женщины часто имеют гинекологические заболевания. При смещении тазовых костей слева больные тучны, легко простужаемы, часто страдают запорами и нарушением функций сердца и легких.


Сакродиния (sacrodynia: анат. sacrum крестец + греч. odynē боль) - боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях. Боль в крестце - это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как выпадение связующего диска, злокачественные опухоли, висцеральные, неврологические или сосудистые нарушения. Термином "боль в крестце" приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями. Когда беспокоит крестец - боль в спине бывает настолько сильная, что ни о чем другом и думать не можешь.


Люди часто путают копчик и крестец - боль в копчике часто принимается за крестцовые проблемы. Вообще крестец расположен выше копчика, однако различают, где копчик и где крестец, как правило, хирург, мануальный терапевт и связанные с медициной люди.

При каких заболеваниях возникает боль в крестце:

Основные причины боли в крестце:


1. Боль в крестце наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например при наружном эндометриозе, локализованном в области крестцово-маточных связок и/или позади шейки матки. Боли при эндометриозе носят циклический характер и усиливаются во время менструации.


2. Боли в крестце, усиливающиеся при физической нагрузке, отмечаются при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных связок.


3. Боли в крестце могут быть связаны, например, с аномалиями развития позвоночника, прежде всего с переходным пояснично-крестцовым позвонком. В таких случаях боли в крестце обычно появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях.


4. Ноющие боли в крестце нередко являются симптомом смещения V поясничного позвонка в переднезаднем направлении - спондилолистеза. С. может возникать также при патологических процессах в мышцах ягодичной области, поражениях крестцово-подвздошных связок.


5. При тромбофлебите подвздошных и тазовых вен боли могут отдавать в спину и крестец.


6. Боли в крестце могут появляются, когда плод находится в заднем положении (или затылочном), в котором затылок ребенка давит на кость крестца рожающей, это задняя часть таза. Однако такие боли могут возникнуть после другого положения плода или при изменении с заднего на переднее. Причиной может быть возникновение в этом месте усиленного напряжения мышц.


7. Особую и серьезную проблему вызывают боли, возникающие в крестце и пояснично-крестцовом сочленении. Почти всегда, и в особенности у женщин, эти боли связаны с существующими воспалительными или дисгормональными процессами органов малого таза. Несмотря на признаки далеко не идеального состояния позвоночного столба в этой области, боль чаще всего связана с другими причинами - состояние позвоночника только готовит «точку минимального сопротивления» для формирования болевого синдрома. Да и мужчины, особенно пожилого возраста, часто демонстрируют крестцовые боли, в основе которых лежат либо процессы простаты, либо - прямой кишки.


8. Травматические повреждения крестца. Пациенты, жалующиеся на боль в крестце, часто вынуждены принимать необычные позы тела из-за спазма крестцово-позвоночных мышц. Боль обычно ограничена нижней частью спины и исчезает в течение нескольких дней, если больной находится в состоянии покоя.


9. Опухолевые, инфекционные и метаболические заболевания. Метастатический рак молочной железы, легкого, предстательной железы, щитовидной железы, почек, желудочно-кишечного тракта, множественная миелома и лимфома (не Ходжкина и Ходжкина) представляют собой злокачественные опухоли, которые наиболее часто поражают крестец. Поскольку их первичная локализация может ускользнуть от внимания или протекать бессимптомно, такие больные в момент обращения к врачу могут жаловаться на боль в крестце. Боль обычно имеет постоянный и ноющий характер, она часто не устраняется покоем. Ночью боль может усиливаться.


10. Инфекционное поражение крестца обычно является следствием заражения пиогенными микроорганизмами (стафилококки или колиподобные бактерии) или возбудителем туберкулеза, что часто трудно распознать на основании клинических данных. Больные жалуются на подострую или хроническую боль в крестце, которая усиливается при движениях, но не исчезает в состоянии покоя.


11. При так называемых метаболических заболеваниях костей (остеопороз или остеомаляция) значительная утрата костного вещества может происходить без каких бы то ни было симптомов. Многие больные с такими состояниями, однако, жалуются на продолжительную, тупую, но не интенсивную боль в крестце.


12. Боль в крестце при урологических или гинекологических заболеваниях. В тазовой области редко возникают заболевания, которые вызывают неясную боль в крестце, хотя таким образом могут проявлять себя гинекологические нарушения. Меньше 1/3 случаев патологических изменений в области таза, сопровождающихся болью, обусловлены воспалительным процессом. Другие возможные причины, такие как расслабление структур, поддерживающих матку, ретроверсия матки, варикозные расширения вен таза и отек придатков яичника, требуют дальнейшего изучения. Необходимо подчеркнуть значимость психических заболеваний в большинстве нераспознанных случаев.


13. Боль при менструации как таковая может ощущаться в крестцовой области. Она довольно плохо локализована, склонна распространяться в нижние конечности и имеет характер колик. Наиболее важным источником хронической боли в крестце, иррадиирующей из органов таза, являются, однако, маточно-крестцовые связки.


14. Эндометриоз или рак матки (тела или шейки) может поражать эти структуры, а неправильное положение матки может приводить к их натяжению. Боль ощущается в центре крестца, ниже пояснично-крестцового сочленения, но может быть сильнее выражена на одной стороне крестца. При эндометриозе боль возникает до менструации, продолжается некоторое время и переходит в боль при менструации. Некоторые исследователи полагают, что неправильное положение матки (отклонение кзади, опущение и выпадение) приводит к боли в крестце, особенно после длительного пребывания на ногах. Влияние положения тела в данном случае аналогично тому, что наблюдается при растяжении маточно-крестцовых связок фибромой матки.


15. Хронический простатит, подтвержденный нарушением функции предстательной железы, жжением при мочеиспускании, увеличением частоты мочеиспускания и небольшим снижением половой потенции, может сопровождаться ноющей болью в крестце; она может преобладать на одной стороне и иррадиировать в одну ногу, если в болезненный процесс вовлечен семенной пузырек на той же стороне.


16. Рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника является другой наиболее частой причиной боли в крестце или в пояснице. В этом случае боль может не сопровождаться увеличением частоты мочеиспускания или жжением. Опухолевые клетки могут инфильтрировать спинномозговые нервы, сдавление спинного мозга возможно при поражении эпидурального пространства. Диагноз устанавливают на основании исследования прямой кишки, данных рентгенографических методов и радиоизотопного сканирования позвоночника и определения активности кислой фосфатазы (особенно фракции фосфатазы предстательной железы).


17. Боль в пояснично-крестцовых отделах позвоночника может усиливаться, например, при расширении ампулы сигмовидной кишки из-за скопления каловых масс или при обострении колита.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в крестце:

При боли в крестце необходимы гинекологическое, урологическое и неврологическое обследования, а также осмотр ортопеда. Характер поражения позвоночника устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение направлено на основное заболевание. Доктора, которые лечат боли в крестце:


  • Гинеколог

  • Уролог

  • Невролог

  • Травматолог

  • Ортопед

  • Уролог

Вы испытываете боль в крестце? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно. симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Кость, которая имеет клиновидную форму и находится в основании позвоночника, называется крестцом. считается одной из наиболее сильных среди возникающих в позвоночнике. Она становится более интенсивной при сидении, резком подъёме, наклонах вперёд и поднятии тяжестей.

Боли в крестце у мужчин встречаются гораздо реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это объясняется тем, что женские позвонки не такие прочные, как мужские, а следовательно, и нагрузки им переносить гораздо тяжелее. Не стоит забывать и о дополнительных нагрузках на женский крестец в период беременности и менструаций. Все эти факторы и определяют более частое возникновение боли в крестце у женщин .

Для обозначения болей в области крестца, возникающих вследствие патологий в малом тазу и к нему прилегающих областях, используется термин «сакродиния».

Причины, вызывающие боль в крестце

Причины боли в крестце могут быть самыми разными. Они могут возникать вследствие:

  • полученных травм, в частности - ушибов, которые проходят через несколько дней, если больной пребывает в состоянии покоя;
  • патологий позвоночника - характеризуется внезапным появлением сильной боли в крестце при нагрузках, оказываемых на позвоночник;
  • инфекционных заболеваний - выражается в боли средней интенсивности, которая усиливается при движении
  • новообразованиях - ноющая боль в крестце возникает при его поражении метастазами рака почек, щитовидной железы, лёгких, предстательной железы, кишечника и желудка.

Сакралгия или сакродиния - состояние, которое характеризуется болью в крестце при лежании на спине или сидении. У недуга множество причин. Чаще всего он возникает на фоне заболеваний и отклонений в развитии позвоночника или иррадирует от других отделов, внутренних органов. Чтобы специалист мог подобрать правильное лечение, необходимо сдать стандартные анализы и обследовать область поясницы.

Причины возникновения и характер болей в крестце у мужчин и женщин

Отдел позвоночника, расположенный между копчиком и поясницей, называется крестцом. Его основная функция заключается в выдерживании и распределении нагрузки. С возрастом анатомия кости меняется. У женщин она короче, шире и ровнее, чтобы легче было адаптироваться к родовой деятельности. Это отличие делает женский организм более уязвимым.

По статистике представительницы слабого пола испытывают боль в крестце чаще, чем мужчины.

Точно определить причину тянущей боли в крестце по симптомам невозможно. Однако характер ощущений, их продолжительность и частота подскажут, в какой области искать проблему и стоит ли беспокоиться вообще. Редкие проявления дискомфорта могут возникать от обычного физического переутомления, стресса, резких движений или ношения тяжестей.

Травмы

Посттравматические боли в крестце возникают внезапно. Зачастую они сопровождаются спазмом мышц, что только усиливает неприятные ощущения и вынуждает принимать неестественные позы. Длительность болевого синдрома зависит от многих факторов и варьируется от нескольких дней до 1-2 недель. Облегчение наступает, когда проходит ушиб или защемление.

При любой травме позвоночника следует посетить травматолога. Может быть задет спинной мозг, повреждены или смещены диски. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато проблемами с опорно-двигательной системой, инвалидностью и даже летальным исходом.

Гинекологические патологии

Крестцовые боли - типичный симптом многих гинекологических заболеваний:

  • Наружный эндометриоз. Ощущения носят цикличный характер, усиливаются во время месячных.
  • Опухоли матки. Боли возникают с одной стороны или имеют четкую локализацию внизу живота, в пояснице, по всему животу. Сопровождаются кровотечениями, нарушением функций соседних органов, бесплодием.
  • Задний параметрит. Чувство дискомфорта возрастает при поднятии тяжестей, физических нагрузках.
  • Неправильное расположение матки: опущение, выпадение, отклонение кзади. Боль и тяжесть внизу живота усиливаются при длительном стоянии или ходьбе. Одновременно возникает ощущение присутствия в половой щели инородного тела, отмечается недержание мочи.
  • Расслабление маточно-крестцовых связок, которые поддерживают матку.

Также к болям в области позвоночника приводит половая неудовлетворенность, повышенное кровенаполнение тазовых органов, интоксикация, расстройство менструального цикла.

Аномалии развития позвоночника

Неправильно сформированный пояснично-крестцовый отдел в юности дает о себе знать внезапнми крестцовыми болями. Причины дискомфорта:


У мужчин после 50 лет крестец болит в результате возрастной дегенерации костной ткани. Заболевание называется остеопорозом. В этом случае высока вероятность переломов, травм, растяжений, грыжи.

Опухолевые процессы злокачественной природы

Ноющие боли в крестце, усиливающиеся в ночное время, — признак метастаз в крестцовом отделе. Постоянное присутствие болевого синдрома говорит о поздней стадии онкологии. У женщин это может быть рак матки, яичников, а у мужчин - рак предстательной железы или хронический простатит.

У мужчин боль в крестце при онкологии сопровождается затрудненным мочеиспусканием, жжением мочеиспускательного канала.

Дискомфорт локализуется с одной стороны и редко иррадирует в соседние отделы. Это возможно только при наличии сопутствующих воспалений, серьёзных деформаций опорно-двигательного аппарата.

Инфекционные заболевания

Постоянная слабая боль, усиливающаяся при движении и нагрузках, говорит о воспалительном процессе. Возбудители инфекции:

  • туберкулез;
  • стафилококк;
  • ЗППП.

У больного появляется высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, рвота. После отдыха опоясывающая боль не проходит, а только усиливается при попытке совершить привычное движение.

Месячные

Поясничные боли при месячных - нередкое явление. Их легко отличить от всех остальных. Описание ощущений:

  • слабая интенсивность;
  • приступообразный характер;
  • ноющий характер;
  • распространение на нижние конечности.

При сокращении физических нагрузок дискомфорт проходит. Также избавиться от неприятных ощущений можно с помощью обезболивающих, тёплой грелки или специального валика под спину.

Беременность

Во время беременности позвоночник и суставы испытывают повышенную нагрузку

Боли в области крестцовых позвонков при беременности связаны с физиологическими изменениями в организме женщины. Они являются нормой в следующие периоды вынашивания плода:

  • на ранних сроках;
  • около 11 недели;
  • в конце третьего триместра.

Сначала у будущей мамы видоизменяется структура дисков и связочного аппарата. Затем увеличивается матка, а незадолго до родов начинаются тренировочные схватки и малыш принимает правильное положение. Очень часто при больших размерах живота женщины прогибают спину в пояснице, чтобы сбалансировать центр тяжести, и тем самым доставляют себе неудобства.

Если крестцовые боли при беременности сильные, возникают резко и не проходят в течение 8-10 часов, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Причиной может быть серьезная и опасная патология:

  • внематочная беременность;
  • воспаление прямой кишки;
  • мочекаменная болезнь, пиелонефрит;
  • обострение остеохондроза;
  • угроза выкидыша;
  • замершая беременность.

Своевременное обращение в клинику поможет спасти малыша и предотвратить трудности при родах. Самостоятельно принимать какие-либо обезболивающие медикаменты или делать упражнения для расслабления позвоночника запрещено.

После родов

Длительные естественные роды чреваты смещением крестца. Характеристика боли, возникающей при сидении и дефекации:

  • острая;
  • простреливающая;
  • жгучая;
  • приступообразная;
  • ноющая.

Проблема требует лечения у опытного и квалифицированного мануального терапевта или массажиста. При отсутствии корректной терапии боль перерастает в хроническую и избавиться от нее гораздо сложнее.

Стрессовые боли в крестце

Если медицинские исследования и их тщательный анализ не принес результатов, причина болей в области позвоночника носит исключительно психологическую этиологию. Стрессовые крестцовые боли проявляют себя по-разному. Они могут быть тупыми и ноющими или резкими и сильными, иррадировать в область сердца, головы. Одним дискомфорт не дает сосредоточиться днем, у других возникает в ночное время суток.

Чтобы избавиться от страданий, необходимо снизить или полностью устранить психоэмоциональные нагрузки. За помощью следует обращаться к практикующему психологу, который сможет провести параллель между болями и жизненными обстоятельствами.

Метаболические нарушения

Нарушение обмена веществ - распространенная проблема тех, кто ведет нездоровый образ жизни или имеет дисбаланс гормонов. Как следствие возникают проблемы с опорно-двигательной системой (остеопороз, остеомаляция). Боль в крестце является лишь проявлением дегенеративных процессов, которые происходят в организме. Они слабые, тупые, ноющие. Избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексная медикаментозная терапия и коррекция питания.

Психогенные боли

Психалгии или психогенные боли — самые сложные в диагностике. Сопутствующие симптомы:

  • хроническая депрессия;
  • нарушение сна;
  • чувство вины;
  • низкая самооценка;
  • быстрая утомляемость;
  • возбуждение или, наоборот, заторможенность речи.

Распознать нестабильный психоэмоциональный фон как причину болей в пояснице может только опытный врач.

Психосоматика трактует боли в пояснице и крестце как реакцию на вспышки гнева, злости, раздражения. Нарушения наблюдаются у людей с неустойчивой психикой и нервно-вегетативной регуляцией.

В самых тяжёлых случаях у человека возникают суицидальные мысли, теряется интерес к жизни, притупляется чувство удовольствия.

Как лечить боли в крестце

Метод устранения болей в области позвоночника зависит от первопричины. Золотой стандарт состоит из комплекса лечебных мероприятий:

  • Обезболевание медикаментами. При слабовыраженных болях назначают прием анальгетиков внутрь, при сильных - внутримышечные или внутривенные инъекции. Нестерпимые приступы блокируются введением препарата в позвоночник.
  • Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж. Курс процедур уменьшает болезненные ощущения, снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение в области таза и спины.
  • Физиотерапия. Самые распространенные процедуры - УВЧ, СМТ. Способствуют снятию отечности и воспаления, восстанавливают двигательную функцию.
  • Лечебная физкультура. Наиболее эффективны упражнения на растяжку мышц спины.

Для поддержания результата применяется специальная диета с повышенным содержанием кальция, минералов и витаминов, ношение корсета.

Наличие любой боли в крестце не является нормой. Здоровый человек не должен испытывать дискомфорт и скованность при физических нагрузках или принятии привычных поз. Не откладывайте визит к врачу и регулярно посещайте массажиста для профилактики защемлений, искривлений.