Лямблиоз у детей. Симптомы, диагностика и лечение лямблий у детей

Обычно лечение лямблиоза состоит из следующих этапов:

Подготовительного
Медикаментозного
Имуностимулирующей терапии.

Этап №1: Соблюдение сбалансированной диеты

Диета: обилие белка (белки тормозят рост лямблий), рекомендуются кислые соки и ягоды

Медики также рекомендуют ежедневное употребление минеральной воды. При этом, один раз в неделю можно проводить тюбажи. В этом случае ребенку дают выпить 100 мл теплой минеральной воды в которую добавлена чайная ложна сорбита или ксилита.

Недопустимо употребление в пищу на протяжении всего подготовительного этапа молокосодержащих продуктов, а также тех в которых присутствуют легкоусвояемые простые углеводы.

При необходимости лечащий врач может назначить ребенку прием препаратов, содержащих панкреатин. Не стоит пропускать этот этап и сразу приступать к медикаментозному. Так как это чревато снижением эффективности лечения и может привести к осложнениям.

Этап №2: Медикаментозное лечение

Медикаментозный этап длится 20 дней. В течение этого периода времени больной принимает последовательно следующие препараты:

Наиболее часто врачи назначают лечение по следующей схеме:

Первые 10 дней прием Фламина и Но-шпы
Затем Интетрикс или Макмирор.

Гепабене или Одестон – для восстановления нормальной работы желчевыводящих путей
Смекта или Лактофильтрум – для снижения интоксикации.

Этап №3: Имуностимулирующея терапия

Как выбирать таблетки от лямблий?

Метронидазол
Тинидазол
Орнидазол
Альбендазол.

Выбирая один из препаратов обращают внимание на следующие их свойства:

Высокую активность;
Безопасность для ребенка;
Небольшое количество побочных эффектов;
Индивидуальную непереносимость.

Но самостоятельно решать какое лекарство использовать в процессе лечения не стоит. Лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Чем и как лечить лямблиоз: описание препаратов

Лекарства и способ их приема определяется врачом конкретно для каждого случая. И в качестве основных препаратов могут использоваться:

Метронидазол

В процессе лечения этим препаратом недопустимо употребление алкоголя. Кроме того, он имеет немало побочных эффектов, включая рвоту, головные боли и высыпания на коже.

Один из наиболее эффективных препаратов, который часто назначают детям. Его главное отличие – минимальный набор побочных эффектов. Курс приема Немозола составляет 5 дней и согласно медицинским данным этого хватает для полного излечения ребенка от лямблиоза.

препарат широкого спектра действия. Он не только негативно воздействует на лямблии, но и обладает противомикробным и противогрибковым свойствами. В организме пациента лекарство не задерживается и поэтому разрешено к применению при лечении детей. Выводится с мочой.

И хотя для лечения этого заболевания существует немало различных препаратов назначать их должен только врач. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Полезное видео: Как нужно лечить лямблиоз у ребенка?

Народные средства в борьбе с лямблиозом

Какими бы безопасными не казались растительные препараты употреблять из самостоятельно не стоит. Хотите избавить своего ребенка от лямблий народными средствами? Тогда приступайте к лечению только после консультации у врача. Многие медики сами рекомендуют начинать борьбу с лямблиями с использования настойки женьшеня или эхинацеи, как препаратов, повышающих иммунитет.

Цисты лямблий, попадая в кишечник ребенка, освобождаются от оболочек и начинают активно размножаться. Для роста и развития им необходимы питательные вещества, которые они начинают получать, присасываясь к стенкам кишечника. В результате организм ребенка не получает нужного количества питательных веществ, витаминов, минералов и аминокислот, что самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии малыша.

Нарушаются процессы всасывания и усвоения необходимых веществ, в результате чего развивается авитаминоз и наблюдается отставание в росте и общем развитии. В процессе жизнедеятельности ляблии выделяют в кровь ребенка токсины, которые подавляют работу иммунной системы и провоцируют сильнейшие аллергические реакции. Дети, зараженные лямблиями, страдают от проявлений атопического дерматита, бронхиальной астмы, хронического бронхита и простудных заболеваний.

Кроме того, у малышей отмечают симптомы поражения ЖКТ и вегетативной нервной системы. Интоксикация при лямблиозе ведет к увеличению лимфатических узлов и появлению таких неврологических синдромов, как скрип зубами во сне, тики, дрожание рук. Ребенок быстро утомляется, часто жалуется на необъяснимую слабость, страдает от перепадов настроения и снижения эмоционального тонуса. Какие симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу?

Симптомы

Ляблиоз у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение болезни. В детском возрасте заболевание чаще возникает в острой форме, для которой характерно наличие следующих симптомов:

Длительный подъем температуры до субфебрильных значений (37,2 – 37,5 °С).
Тошнота, диарея. Жидкий, пенистый стул может быть до 10 раз в сутки.
Вздутие живота, метеоризм.
Болевой синдром без четкой локализации. Боль усиливается при пальпации.
Пониженный жизненный тонус, плаксивость, тревожность.
Нарушения сна, скрип зубами во сне.
Увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Лечение

При лечении лябмлиоза у детей применяется схема, состоящая из трех этапов:

Подготовительный этап заключается в мероприятиях, уменьшающих интоксикацию организма. Для этого применяют желчегонные средства, назначают прием энтеросорбентов и ферментных препаратов, которые нормализуют процессы пищеварения, устраняют застойные явления со стороны желчевыводящих путей и уменьшают воспалительные явления. Одновременно с этими средствами в схему лечения включают медикаменты спазмолитического действия и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Важная роль отводится соблюдению специальной диеты.

предполагает отказ от простых углеводов. Под запретом сладости, мучные и кондитерские изделия, цельное молоко. Основу рациона составляют серые каши (овсяная, гречневая, пшеничная). Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, делать салаты с растительным маслом, варить напитки из кислых ягод (клюквы, брусники). Полезно употребление минеральной воды (Славянской, Ессентуки №4). Подготовительный этап занимает 2-3 недели, он необходим для предотвращения осложнений и повышения эффективности последующей терапии.

Противогельминтная терапия осуществляется двумя курсами. Второй курс проводят через 7-10 дней после первого.

предусматривает употребление постного вареного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов (кефира, йогурта, творога). Полезны рисовая, гречневая, овсяная каша, свежие овощи и фрукты, овощные пюре. Из меню исключают сахар, мучные изделия, сладости и прочие продукты, содержащие углеводы. Ребенку следует обеспечить усиленный питьевой режим, чтобы восполнить нехватку жидкости в организме и вывести остатки токсинов. Давайте малышу минеральную воду, кислые морсы, зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов.

Для закрепления положительного результата ребенку дают отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, желчегонным эффектом. Кроме этого, врач назначит витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. В летнее время года будут полезны морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

Профилактика

Исключить повторные рецидивы поможет соблюдение профилактических мер:

Необходимо прививать детям гигиенические навыки
Для питья использовать только кипяченую воду
Тщательно мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты
Оградить малыша от контактов с домашними животными
Исключить купание в открытых, загрязненных водоемах

Соблюдение простых рекомендаций позволит значительно снизить риск повторного заражения. Но вероятность инфицирования будет сохраняться, поэтому при появлении любых неблагополучных признаков следует сразу обращаться к специалисту для проведения противорецидивного курса лечения.

Во внешней среде цисты лямблий демонстрируют очень высокую устойчивость. При температуре +18°С сохраняют жизнедеятельность более 40 суток. При более высоких температурах – неделю. В холодной среде, когда температура ниже 0°С, они погибают спустя 3-4 дня.

Существует 3 основные пути заражения лямблиозом:

Лямблиоз протекает в 2 формах:

Острая – развивается у малышей, а также у детей старшего возраста, когда ослаблен иммунитет. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой. При грамотном лечении от болезни удастся избавиться за 5-7 дней.

Хроническая – на этой стадии острые симптомы отсутствуют. Но постоянная интоксикация организма провоцирует значительное ухудшение общего состояния ребёнка.

Чем опасны лямблии для ребенка?

Помимо поглощения полезных веществ, в процессе жизнедеятельности лямблии постоянно выделяют токсины. Это приводит к подавлению иммунной системы и развитию большого количества хронических болезней. Особенно страдает неокрепший организм у грудных детей.

Симптомы детского лямблиоза

Коварность лямблиоза – его симптомы легко перепутать с признаками других болезней. Особенно сложно распознать недуг у детей, которым тяжело точно описать своё состояние.

Острая и хроническая стадии болезни проявляются по-разному. Рассмотрим особенности симптоматики протекания заболевания у детей:

Симптомы острой формы, которая развивается при ослабленном иммунитете либо одновременном проникновении большого количества лямблиозных цист в организм:

ухудшение аппетита;
резкое похудение;
тошнота и рвота;
сильная диарея;
повышение температуры, чаще до 38°, но в ряде случаев до 39°, она держится до 10 дней, не сопровождаясь другими симптомами простуды;
вздутие;
лихорадка;
удушливый кашель;
боли в животе;
бледность кожи;
аллергия – появляются высыпания, похожие на крапивницу;
бруксизм – скрежетание зубами во сне;
слабость и раздражительность;
чрезмерная капризность.

Симптомы хронической формы болезни:

постоянные проблемы с пищеварением – диареи чередуются с запорами;
дисбактериоз;
авитаминоз;
потеря веса, в запущенных случаях доходит до анорексии;
частые головные боли;
недомогание;
раздражительность и капризность;
эмоциональная нестабильность;
на языке образуется жёлтый налёт;
метеоризм;
дерматиты.

При появлении подобных симптомов, следует исключить вероятность заражения лямблиями. Особенно важно это сделать, когда у малыша периодически ухудшается самочувствие, без объективных причин.

Анализы на лямблии у ребенка – как сдавать?

Определить лямблии помогут следующие анализы:

Кровь на лямблии забирается из вены. Анализ следует делать натощак утром, ещё до завтрака. Сдать кровь для исследования может ребенок любого возраста.

Копрологический анализ – обнаружение цист в кале. Для его проведения нужно в утреннее время отобрать в стерильную банку немного каловых масс ребёнка. За 3-4 часа их желательно доставить в лабораторию, где специалисты изучат материал под микроскопом.

Точность анализа составляет 60-70%. Причина этого – даже при наличии лямблий, их цисты не всегда попадают в каловые массы. Для получения объективного результата, анализ стоит 4-5 раз провести повторно, соблюдая недельный интервал.

Дуоденальный анализ – предполагает исследование жёлчи на наличие цист. Гарантирует высокую точность, но назначается только детям старше 10 лет. Процедура забора жёлчи методом зондирования в более раннем возрасте не проводится.

Как лечить лямблии у детей

Избавиться от лямблий поможет грамотно подобранный курс лечения. Схема лечения ляблиоза у детей предусматривает поэтапную терапию, рассчитанную на 3 стадии:

Вылечить лямблии помогут фармакологические препараты, а также народные рецепты. Рассмотрим особенности приёма разных средств.

Медицинские препараты

Таблетки и суспензии, предназначенные для лечения лямблиоза у детей:

Немозол – выпускается в форме таблеток либо суспензии. Содержит Албендазол. Примерная доза – на 1 кг массы 10 мг препарата, которая назначается на 5-7 дней. Из побочных эффектов возможны повышение температуры, тошнота, слабость. Противопоказания – болезни печени, проблемы с сетчаткой глаз, непереносимость компонентов. Цена – от 180 руб.
Макмирор – противомикробные таблетки, содержащие Нифурател. Назначаются на 7-10 дней детям только старше 2 лет. Суточная доза не должна превышать 0,4 г, рассчитывается она следующим образом – на 1 кг массы 0,15 г препарата. Пьются таблетки дважды в день только после еды. Противопоказания – гиперчувствительность, неврологические расстройства, болезни почек. Побочные эффекты диагностируются редко. Возможны тошнота, головокружение, слабость. Цена – от 860 руб.

Альбендазол – таблетки с активным веществом Альбендазол. Назначаются детям старше 2 лет по 0.15 мг на 1 кг массы. Лечение длится примерно 5 дней. Противопоказания – гиперчувствительность. Побочные эффекты – крапивница, головные боли, тошнота. Цена – от 250 руб.

Интетрикс – противомикробные таблетки с Тилихинолом. Они безопасные, поэтому назначаются даже младенцам. Детям до года разрешено давать по 0.5 капсулы трижды в день. После года доза увеличивается до 1 капсулы трижды в день. Длительность терапии – 10 дней. Противопоказания – гиперчувствительность. Побочные эффекты возникают редко. В единичных случаях возможна слабость, тошнота. Цена – от 500 руб.

Фламин – таблетки с активным компонентом Фламин. Принимаются за час до еды по 0.5 капсулы трижды в сутки. Лечение продолжается 10 дней. Зависимо от назначения доктора Фламин используется как самостоятельный медикамент либо как дополнение к комплексному лечению.

Подробнее о таблетках от глистов у детей, читайте в нашей статье.

Народные средства

Для лечения детей от лямблиоза можно использовать народные средства. Они готовятся на основе натуральных компонентов, поэтому более безвредные, чем фармакологические лекарства. Рассмотрим эффективнее рецепты:

Настойка из хрена – 2-3 корня хрена нарезать мелкими кусочкам и поместить в 1 л банку. Залить измельчённый корень холодной кипячёной водой, плотно накрыть крышкой. Когда состав настоится 3 дня при комнатной температуре, его следует процедить и смешать с мёдом в равных пропорциях. Настаивать ещё 3 дня.

Малышам до года принимать по 0.5 чайной ложки, детям до 10 лет – по 1 десертной ложке, начиная с 11 лет – по столовой ложке. Пить минут за 20 до еды трижды в сутки 10 дней. Через неделю повторить курс лечения.

Настойка из огурцов – измельчить 200 г спелых огурцов, у которых уже есть семена. Поместить в эмалированную ёмкость и залить кипятком. Настаиваться средство должно 2 часа. Затем оно процеживается и храниться в холодильнике. За сутки ребёнок должен выпить 0.5 л настоя, употребляя его на протяжении дня.
Тыквенные семечки – измельчить 100 г очищенных семечек в ступке, добавить по 25 г мёда и воды. Полученную смесь давать ребёнку утром натощак мелкими порциями. Всё он должен съесть за час.

Для приготовления народных рецептов ещё используются побеги, листья и кора осины, корень одуванчика, мята, почки берёзы, чистотел, золототысячник и другие растения. Прежде чем использовать народный рецепт убедитесь, что у ребёнка не проявляется аллергия на ингредиенты.

Диета при лямблиозе

Основу рациона ребёнка должны составлять каши, сухофрукты, отруби, растительные масла. Фрукты можно давать в печёном виде. Из напитков стоит отдавать предпочтение кислым сокам, кефиру. На время диеты детям нельзя давать жирное, а также жаренное даже в небольших количествах.

Диетическое питание ускорит процесс выздоровления. Его следует придерживаться на протяжении всех этапов лечения: от подготовительного до восстанавливающего.

Что говорит доктор Комаровский?

Интересную точку зрение на вопрос, так ли страшен лямблиоз, высказывает доктор Евгений Комаровский. Он спешит успокоить родителей и утверждает, что следует сначала убедиться в наличии болезни, а потом приступать к лечению, избегая токсических препаратов. Более подробно его рекомендации представлены в видео.

Профилактика заболевания

Чтобы минимизировать риск развития лямблиоза у детей, родителям стоит следить за соблюдением профилактических мер:

Соблюдение перечисленных правил сокращает риск заражения лямблиями на 60%.

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

понос водянистый;
желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

иммуносорбента контрольного образца;
сыворотки крови без антител к лямблиям;
буферного состава;
хромогена.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Анализы для выявления лямблий у ребенка

Теоретически заболевание может возникнуть у любого ребенка, который имеет привычку грызть ногти, тащить в рот карандаши. Главным источником опасности для детей является больной, у которого в кишечнике уже прижились лямблии. Вот почему необходимо обследовать каждого, кто контактировал с заразившимся, особенно в школе и детском саду, если присутствуют и иные признаки заболевания. Важно вовремя выявить инфекцию, способную существенно навредить слизистой кишечника ребенка, вызвав спазмы, нарушение всасываемости питательных веществ и множество других неприятных симптомов. Сделать это возможно, проведя необходимые анализы. Диагностика цист лямблий – первый этап в их устранении из организма.

Когда необходимо обследование

Диагностика цист и взрослых лямблий может иметь исключительное значение для здоровья детей. У них заболевание протекает в более сложной форме и при определенных обстоятельствах угрожает рецидивами. Признаки лямблиоза у ребенка на первом этапе могут напоминать обычную кишечную инфекцию:

Рвота;
Понос;
Повышение температуры. Она может составлять чуть больше 37 градусов;
Боль в животе с правого бока под ребром и около пупка.

Иногда они проявляются в стертой форме. Но с развитием заболевание у детей выдает себя следующими симптомами:

Чередованием запоров и поносов;
Метеоризмом;
Бледностью кожного покрова;
Белым налетом на языке;
Зубным скрежетом во сне;
Распуханием лимфатических узлов;
Увеличением печени, заметным при пальпации.

Кроме того, кожа детей проявляет аллергоподобную реакцию на лямблии в виде высыпаний. Если они не ярко выражены, ребенка долго могут лечить от атопического дерматита. Результатом будет трата времени и здоровья малыша.

Методы исследований при подозрении на лямблии

Анализы кала;
Анализ крови.

Микроскопическое исследование кала

Этот анализ, как ясно из названия, проводят с использованием микроскопа. Диагностика требует утреннего материала. Его собирают в стерильный контейнер, взятый в поликлинике. Если нет возможности это сделать, подойдет кал, собранный у ребенка вечером. Хранить его нужно на холоде, а утром быстрее доставить в поликлинику. Но в этом случае анализ не будет точным, что продлит время установления диагноза и отсрочит лечение. Для детей с их несформировавшимся иммунитетом это достаточно опасно.
При наличии в кале ребенка личинок лямблии или взрослых особей расшифровка анализа покажет это с точностью 50-70%. Троекратное его проведение с перерывами в 3 дня выдаст более точный результат – 90%.

Антигены – это частички лямблии. Если их обнаруживают в кале ребенка, это означает лямблиоз. Такая диагностика требует меньшего количества материала, чем нужно для микроскопического анализа, что в случае с заболеванием у детей снимает определенные трудности. Информативность обоих видов исследования примерно одинакова. Получить точный результат даст трехкратное проведение анализа за неделю.

Исследование крови при подозрении на лямблиоз

В мире выявлены сотни тысяч микроорганизмов и только некоторые из них способны нанести организму ребенка значительный вред. Так как дети особенно активны, подвижны и познают мир, они чаще всего подвержены контакту с окружающей средой. При этом у них нет четких знаний, как нужно соблюдать личную гигиену. Из этой статьи вы узнаете все о том, лямблиоз, каковы симптомы и лечение данной болезни, как определить признаки патологии и каковы причины развития заболевания.

Что такое лямблиоз

Следует узнать все о лямблиях, чтобы знать своего врага в лицо. Этот микроорганизм способен жить в двух формах:

подвижная живая особь;
неподвижная циста.

Живая лямблия (фото можно увидеть ниже) имеет форму груши. На ней есть 4 пары жгутиков, благодаря которым она перемещается и специальный диск, с помощью которого она закрепляется на слизистой оболочке кишечника. Размер лямблий составляет от 9-20 мкм.

Так как в окружающей среде подвижные лямблии живут всего около получаса, диагностировать заболевание бывает непросто. Хотя они и выделяются наружу вместе с калом, вскоре погибают и их невозможно обнаружить.

Цистолямблии способны длительное время находиться в окружающей среде, вне тела человека или животного. Такая форма жизни образуется, когда микроорганизм оказывает в неблагоприятных условиях, в которых обычная подвижная особь не обитает.

Уничтожить лямблии всех форм можно следующим путем:

через 10-и минутное кипячение;
воздействием температурой от -20 до -25 градусов.

Микроорганизм хорошо переносит любые бытовые средства дезинфекции. Однако для лямблий губительны солнечные лучи, ультрафиолет и кварц.

Заразиться лямблиями можно перорально следующим образом:

Примечание! Редко, но возможно, что инфицирование произойдет через грудное молоко матери.

Источником лямблий может быть земля и пыль, в которой содержатся частички экскрементов животных, зараженная вода и фрукты и овощи, растущие близко к земле.

Механизм развития заболевания

Лямблии у детей отрицательно сказываются на их самочувствии и состоянии здоровья. Считается, что заражение начнется в том случае, если в организм одноразово проникло 10 и более особей.

Примечание! У ребенка, страдающего от лямблий, повышается риск развития бронхиальной астмы, атопического дерматита и хронического бронхита.

Выявить лямблии у ребенка бывает крайне сложно. Симптоматика может напоминать множество различных патологий. Многие врачи назначают лечение против других болезней, но клиническая картина сохраняется, так как истинная причина не исчезает.

Клиническая картина заболевания

Определять симптомы и лечение лямблий у детей должен хороший врач, так как всегда сохраняется риск поставить неверный диагноз. Признаки лямблиоза у детей, как правило, ярко выражены. Если при первичном заражении в организм крохи попало сразу много цист, развитие болезни будет стремительным, а течение острым.

Основные симптомы лямблий у детей таковы:

длительная диарея;
липкий стул;
зловонный запах каловых масс;
продолжительная тошнота и рвота;
снижение массы тела;
лихорадка;
стремительное повышение температуры;
розовая сыпь, сопровождающаяся зудом;
сухой аллергический кашель.

При тяжелом течении у ребенка, болеющего лямблиозом, бледнеют кожные покровы. Язык может приобретать желтоватый оттенок.

Лямблии в крови у малыша могут приводить к тому, что снижается общий тонус жизни. Ребенок становится менее активным, вялым, снижается способность к обучению. Дети с таким диагнозом в школе плохо усваивают информацию, слабо концентрируют внимание.

Примечание! Лямблиоз у детей может сопровождаться болями, локализованными вокруг пупка.

Если локализовались лямблии в печени, малыш может жаловаться на болевые ощущения в правом подреберье. При диагностике может оказаться, что увеличены лимфатические узлы, печень и селезенка.

Особенности заболевания в грудном возрасте

Если появились лямблии у малыша, который недавно родился, симптомы могут быть следующими:

периодическое повышение температуры тела до показателей 38 градусов;
сильная водянистая диарея;
признаки дисбактериоза;
отказ от любимой еды.

В раннем возрасте развитие лямблиоза особенно опасно, так как для полноценного развития крохи в организме не хватает необходимых веществ. Дети могут заметно отставать в развитии от своих сверстников, быть очень капризными. Многие родители отмечали беспричинный плач.

Особенности заболевания у деток старше года

Лечение лямблий у детей старше годика может начаться после появления таких симптомов:

лихорадка;
аллергическая сыпь, как при крапивнице;
одышка, как после пробежки;
синяки под глазами;
общий слабый вид и самочувствие;
снижение физической активности.

Если не была сдана кровь на лямблии, признаки болезни можно спутать с началом бронхиальной астмы. Несомненно, любое лечение в таком случае окажется малоэффективным.

Особенности заболевания у подростков

Определить, живут лямблии в организме человека в подростковом возрасте, или нет, можно по наличию таких симптомов:

скачки артериального давления;
укачивание в транспорте;
наличие вазомоторного ринита;
головокружение;
спонтанная схваткообразная боль в животе.

Иногда лямблиоз с таким течением путают с аппендицитом, гастродуоденитом и дискинезией желчевыводящих путей.

Диагностические мероприятия

Используется несколько методов диагностики лямблиоза:

анализ кала;
анализ содержимого двенадцатиперстной кишки;
иммунологический анализ.

Важно! Для того чтобы диагноз был точным, при отрицательном результате, исследование следует повторить через некоторое время.

Цисты не формируются постоянно, этот процесс проходит периодически. Если первый результат исследования отрицательный, процедуру следует повторить через несколько дней, а затем через неделю.

Исследование секрета из двенадцатиперстной кишки проводится крайне редко. В нашем государстве это дорогая процедура и редко используемая. Пациент проглатывает специальную капсулу с реагентами, она закрепляется на нейлоновой нитке, а затем проводится анализ полученных данных.

Сдать анализ крови, не проведя исследование кала – может оказаться малоинформативным. Когда в организм попадает небольшое количество лямблий, иммунитет справляется с ними самостоятельно. При этом в крови остаются антитела, которые видно на анализе. При этом сам организм уже не заражен. Возможна и иная картина: человек только получил инфекцию, в кале цисты присутствуют, но в крови антитела еще не выработаны.

Всегда ли требуется терапия

Мнение относительно того, когда следует проводить лечение лямблиоза, расходится. Одни врачи считают, что делать этого не нужно и организм справится самостоятельно, другие проводят интенсивную терапию даже при обнаружении небольшого количества цист в кале.

Лечение лямблиоза у детей, как правило, длительное. Самое эффективное средство может назначить только лечащий врач после проведения обследования, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Большинство маленьких пациентов хорошо переносят как само заболевание, так и применяемое лечение. Однако к болезни не вырабатывается устойчивый иммунитет, поэтому риск повторного инфицирования достаточно высок.

Схема лечения лямблиоза включает несколько этапов. Примечательно, что терапию не начинают с применения лекарственных препаратов.

Для начала важно нормализовать работу пищеварительной системы. Для этого ребенку могут быть назначены ферментные препараты, сорбенты (типа «Полисорб»). Крайне важно на этом этапе соблюдать диету при лямблиозе.

Диета при лечении длится 10-14 дней и включает такие особенности:

отказ от жирных, жареных блюд;
устранение из меню цельного молока, сладостей;
отказ от выпечки;
меню должно быть сосредоточено на употреблении каш;
можно кушать блюда с растительным маслом;
благотворное воздействие оказывает брусника и клюква.

Спустя 2 недели можно начинать применять препараты от лямблий. Это могут быть такие лекарственные средства:

кожные высыпания;
прыщи;
диарея;
интенсивные боли в животе.

Общая продолжительность медикаментозной терапии составляет около недели. Могут быть назначены средства, оказывающие желчегонный эффект, например, « ».

Лечить лямблии после этого нужно будет еще около двух недель. Это время отводится для применения ферментов, пробиотиков и иммуномодуляторов. Важно помочь организму ребенка полностью восстановиться после перенесенного заболевания.

По согласованию с лечащим врачом можно использовать народные средства от лямблий. Применяют такие домашние средства:

масло бергамота на кусочке сахара;
отвар листьев и веточек осины;
настойка огуречных семечек;
отвар корней одуванчиков;
настойка чистотела.

Любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей может проводиться с помощью грецких орехов. Их можно употреблять в сыром виде. Важно делать это регулярно, во время каждого приема пищи. Профилактический прием должен продолжаться не менее трех дней.

Также важно соблюдать такие меры:

всегда тщательно мыть овощи и фрукты перед подачей на стол;
научить ребенка часто мыть руки с мылом;
отучить малыша от вредных привычек типа грызть ногти или другие предметы;
исключить близкие контакты с домашними животными, так как они могут переносчиками инфекц

Необходимо научить ребенка, как следить за своей чистотой и объяснить, почему еда вне дома может привести к заражению.

Соблюдение всех этих норм позволит предотвратить заражение лямблиями. При появлении неприятных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу и сдать кал на анализ.

Смотрите видео:

Рис. 1. Лямблии под микроскопом: вегетативная форма (фото слева) и форма цисты (фото справа).

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Рис. 2. До 200 млн. случаев лямблиоза в год регистрируется в странах Африки, Азии и Латинской Америки.

Рис. 3. Лямблиоз в странах Африки, Азии, Южной Америки является причиной хронической диареи, приводящей к нарушению питания, иммунодепрессии и расстройствам нервной системы.

Эпидемиология

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

Рис. 4. Самыми распространенными вспышками лямблиоза являются водные.

Рис. 5. Вода открытых водоемов и бассейнов является фактором передачи инфекции у детей.

Рис. 6. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Лямблии — возбудители лямблиоза

Рис. 7. Лямблии имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков, 2 ядра. Осевой стержень делит клетку на две части.

Рис. 8. При помощи присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника.

Рис. 9. Передвигаются лямблии при помощи 4-х пар жгутиков.

Рис. 10. Цисты лямблий округлой формы, имеют 2 ядра (незрелые формы) и 4 ядра (зрелые формы), толстую внешнюю оболочку, как бы отслоенную от клетки. Достаточно устойчивы во внешней среде.

Жизненный цикл лямблий

Как развивается лямблиоз у ребенка

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу . Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

Рис. 13. Лямблии (фото сделано с помощью сканирующего микроскопа).

Поражение кишечника

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
Расстройства желудка носит функциональный характер.

Рис. 14. Лямблии под микроскопом.

Интоксикационный синдром

Рис. 15. Интоксикация — характерный признак инфекционного заболевания.

Астено-невротический синдром

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 19. Хейлит часто возникает у детей и подростков при лямблиозе.

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.
Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.
Трудности применения микроскопического исследования:
Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Рис. 23. Поврежденные ворсинки кишечного эпителия при лямблиозе (исследования биопсийного материала).