Почему понижается уровень мочевины в крови и способы его повышения. Основные причины понижения мочевины в крови у беременных женщин

Мочевина – один из основных продуктов синтеза белков в организме человека. Мочевина (она же мочевая кислота) образуется из аммиака в печени, а перерабатывается и выводится посредством почек, а так как оба эти процесса протекают в теле человека непрерывно, количество данного вещества в крови обычно является стабильным. Именно поэтому, любые отклонения этого показателя от стандартного демонстрируют наличие определенных проблем со здоровьем. Если мочевина в крови понижена – стоит обеспокоиться и обратиться к врачу.

Почему важна нормальная концентрация

В организме человека постоянно происходит «круговорот» белка – незаменимой составляющей всех тканей, строительного материала для органов и источника энергии для протекания всех процессов. Белок производится, используется и перерабатывается на компоненты. Аммиак, которые, проходя через печень, становится мочевиной и, далее удаляется через почки, является одним из компонентов переработки белка.

Поддерживать оптимальную концентрацию мочевины очень важно, так как нормальный ее уровень говорит о следующих факторах:

здоровом функционировании почек, их способности выводить из человеческого тела токсины;
нормальной способности печени перерабатывать токсичные вещества;
оптимальном состоянии мышечной ткани.

Контроль над уровнем мочевины в крови позволяет достичь следующих целей:

оценить эффективность лечения определенных заболеваний (в частности, поражений печени и почек);
обнаружить тяжелую форму обезвоживания.

Концентрация в крови мочевины – продукта переработки белка – оценивается единицей ммоль/л. Взрослый организм содержит 2,5-6,4 ммоль/л, у ребенка показатель колеблется в пределах 1,8-6,4 ммоль/л. У мужчины и женщины в возрасте старше 60 лет норма содержания мочевины в крови 2,9-7,5 ммоль/л.

Важно: у младенцев первых месяцев жизни и у женщин при беременности концентрация вещества незначительно снижена, но данное состояние является физиологически нормальным.

Симптоматика снижения мочевины

При низком уровне мочевины у человека не проявляются какие-либо характерные симптомы, однако, понижение может заявить о себе косвенными признаками:

плохим аппетитом;
болезненным вздутием живота;
отрыжкой с горьким привкусом;
тяжестью, локализующейся в области правого ребра;
постепенной потерей веса;
растущей мышечной слабостью;
отечностью рук и ног.

С низким уровнем мочевины человек чувствует постоянную усталость и страдает от потери трудоспособности. Сочетание указанных симптомов является причиной обратиться за врачебной консультацией.

Почему мочевина снижается

физиологические;
патологические.

В первом случае концентрация вещества меняется в сторону снижения у:

Беременных женщин. Беременность заставляет организм матери жить и работать за двоих, используя максимум полезных веществ для формирования и развития плода. Кровь, циркулирующая по телу женщины, стимулирует почки на работу в усиленном режиме, что и позволяет снизить содержание мочевины.
Маленьких детей. В детском возрасте подобное случается из-за того, что быстрый рост тканей и интенсивная работа внутренних органов поглощает из крови большое количество белков. А так как свободного белка не остается, не из чего вырабатывать мочевину.
Людей, питающихся неправильно. Если в рацион питания включена пища, малонасыщенная белком, преимущественно вегетарианская, а также низкокалорийная диета, происходит снижение концентрации мочевины.

Также физиологическими причинами понижения уровня данного продукта метаболизма белков являются гипергидратация (перенасыщение водой) и гемодиализ (очищения крови без задействования почек).

Если мочевина в крови понижена, это может быть обусловлено патологическими факторами, в частности, заболеваниями:

панкреатитом в хронической форме;
нефротическим синдромом;
инфицированием организма гельминтами (глистами);
синдромом нарушения всасывания полезных веществ в кишечнике;
акромегалией (нарушением функционирования передней доли гипофиза).

Еще одна патологическая причина, способная понизить уровень мочевины, это негативное последствие проведенного оперативного вмешательства на кишечнике.

Фиксируется снижение концентрации мочевины в крови также при некоторых заболеваниях:

при тяжелом поражении печени (циррозе, некрозе тканей, гепатите различной природы, ферментопатии, жировой дистрофии, желтухе, печеночной коме, проявлении злокачественных новообразований);
при отравлении организма ядами, наносящими вред клеткам печени (фосфором, мышьяком);
при нарушении выработки гормонов щитовидной железы.

Временное понижение мочевины в крови случается на фоне приема человеком инсулина, тестостерона, гормонов роста.

Отдельно – о детях

Низкая мочевина у детей в младенческом возрасте является фактором физиологическим, способным измениться по мере роста ребенка. Однако, такое состояние – неблагоприятный симптом, если одновременно с ним у маленького пациента обнаруживается увеличение объема билирубина, что свидетельствует о патологии в функционировании печени. В этом случае необходимо сразу же обращаться к врачу, так как промедление может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

У детей, вышедших из младенческого возраста, пониженная мочевина – признак следующих заболеваний:

патологии функций печени;
нарушения работоспособности кишечника;
аномально высокого объема синтеза гормона роста соматотропина.

Ребенка с подозрением на такие недуги должен обследовать врач, который сможет поставить точный диагноз и назначить конкретное лечение.

Диагностика проблем

Назначать соответствующее лечение при пониженной концентрации врачи могут только на основании полученных диагностических данных. Основной анализ – биохимическое исследование крови, взятой из вены. Забор материала осуществляется утром, до завтрака, особой подготовки для этого не требуется, единственное условие – предупредить лечащего врача о препаратах, принимавшихся недавно. Также человеку, собирающемуся сдавать кровь, следует помнить о необходимости:

избегать значительных физических нагрузок;
исключать эмоциональные перенапряжения;
накануне анализа отказаться от слишком плотной и тяжелой пищи;
прекратить курение и употребление алкоголя.

Анализ крови на уровень содержания мочевины желательно проходить один раз в год в целях профилактики проблем с печенью, почками и мышцами. Исследование как диагностическая мера – по назначению врача.

При незначительных отклонениях концентрации вещества от нормы специалист делает вывод, что данный фактор стал следствием неправильного питания или повышенных физических нагрузок. Для прояснения ситуации пациенту назначаются дополнительные обследования и анализы. Если отклонения велики, лечащий врач также назначит новые диагностические мероприятия для определения конкретной патологической причины.

Как повысить уровень мочевины

Лечебные меры для повышения уровня мочевины в крови определяются диагностикой – если причинами проблемы являлись физиологические факторы (младенческий возраст или беременность), ничего предпринимать не нужно, все пройдет само собой.
Если состояние стало причиной неправильного питания – нужно пересмотреть рацион, включить в него белковую пищу, исключить низкокалорийные и вегетарианские блюда.

Единственное средство, способное помочь повышению концентрации мочевины при патологических проблемах, это лечение первичных заболеваний. Восстановление нормальной работоспособности почек и печени приведет в норму и баланс мочевой кислоты. Вот почему вопрос относительно того, как именно лечить снижение ее концентрации, должен решать только специалист.

Особенно важно пройти полноценный курс лечения в случаях, когда проблема развивается на фоне поражения печени. В этом случае лечащий врач:

назначит терапию (медикамент или процедуру) конкретного заболевания;
пропишет препараты для восстановления нормального функционирования ферментативной системы ЖКТ и здорового обмена белка в печени;
проведет детоксикацию организма, удаление из него ядовитых продуктов распада белков.

После проведения комплекса перечисленных мероприятий пациенту придется пройти повторный анализ крови, чтобы подтвердить возвращение уровня мочевины в пределы нормы.

Самолечение без консультации с врачом и прохождения обследования недопустимо, равно как и самостоятельная отмена назначенных мер лечения. Это же касается случаев назначения пациентами самим себе препаратов, имеющих народный (нетрадиционный) характер.

Беременность - это время, когда все физиологические процессы в женском организме протекают по-другому. К этому приводит измененный гормональный фон, который возникает во время вынашивания малыша. Мочевина - это важный клинический показатель, который также изменяется в разные периоды беременности.

Что это такое?

Белковый обмен является одним из самых важных в организме. Его активность существенно возрастает во время внутриутробного развития малыша. Конечный процесс белкового обмена сопровождается образованием в крови карбамидов (мочевины).

Эти вещества являются довольно опасными для организма. Их избыточное накопление может вызвать весьма опасные патологии как для будущей мамочки, так и для ее малыша. По своему химическому строению эти вещества можно отнести к аммиачным продуктам.

В дальнейшем они выделяются через почки и мочевыводящие пути. Так из организма выделяется 90% мочевины. Оставшиеся карбамиды удаляются через кожные покровы. Такое удаление продуктов распада белкового обмена является очень важным. Это помогает добиться очищения организма от токсичных веществ.

Вследствие различных патологий концентрация в крови мочевины может изменяться. Отклонения могут быть как в сторону повышения, так и понижения. К развитию данных состояний в организме приводят самые различные причинные факторы.

Нормальные значения

Для того чтобы определить концентрацию мочевины в крови, проводится биохимический анализ. Для этого забирается небольшое количество венозной крови.

Проводится данное исследование как в обычной женской поликлинике, но и в частной лаборатории. Расшифровать полученные результаты должен терапевт. При необходимости доктор может направить пациентку на дополнительные исследования.

Во время разных периодов беременности концентрация мочевины бывает разной:

В самые первые недели с момента зачатия и до окончания первой половины беременности этот показатель составляет 2,5-7,1 ммоль/л.
В третьем триместре беременности концентрация изменяется до 2,5-6,3 ммоль/л.

Пониженные значения мочевины и креатинина

Мочевина в крови может быть понижена при беременности по причине самых различных патологий внутренних органов будущей матери. Печень - это орган, который активно участвует в белковом обмене.

К заболеваниям, которые могут спровоцировать низкий уровень мочевины в крови, относятся: цирроз, гепатиты, новообразования и опухоли, а также чрезмерное употребление некоторых лекарственных средств.

Данные состояния существенно снижают образование конечных продуктов белкового обмена, что и проявляется снижением мочевины в крови.

Патология гипофиза, сопровождающаяся развитием акромегалии, также может способствовать развитию данного состояния. К снижению мочевины в крови в этом случае приводит чрезмерное выделение соматотропного гормона. Это биологически активное вещество синтезируется в передней половине гипофиза. К сожалению, провести терапию данной патологии можно только при помощи хирургического лечения.

Особенности питания также становятся распространенной причиной, приводящей к снижению в крови уровня мочевины. Если будущая мама употребляет мало белковых продуктов, то это может привести к развитию у нее данной патологии. Патологическое снижение концентрации мочевины в крови встречается у женщин, практикующих вегетарианский стиль питания.

Карбамиды могут быть также пониженными у женщин, которые применяют неправильно подобранные диеты или практикуют голодание. В этом случае также существенно нарушается белковый обмен. Перед составлением рекомендаций специалист должен обязательно обратить внимание на рацион питания женщины.

Заболевания почек, сопровождающиеся различными функциональными нарушениями, могут спровоцировать снижение в крови мочевины. К такому патологическому состоянию относится нефротический синдром. В этом случае в крови выявляются также и другие сопутствующие изменения - гипоальбуминемия, гипопротеинемия и гиперлипидемия.

Заболевания, сопровождающиеся повышенным выделением антидиуретического гормона (АДГ), способствуют увеличению общего объема циркулирующей жидкости. Такое состояние провоцирует снижение концентрации мочевины в крови.

Беременность - это физиологическое состояние, при котором мочевина крови может снижаться. Активная работа мочевыделительной системы также способствует развитие данного состояния. Существенно снижается мочевина, как правило, в 3 триместре беременности.

Для того чтобы отделить норму от патологии, следует обязательно наблюдать за течением беременности. Для этого женщине, готовящейся стать матерью, следует сдавать биохимические анализы на определение данного показателя регулярно.

Патологии кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания, также могут привести к развитию данного состояния. Данную патологию врачи называют мальабсорбцией. К развитию такого состояния часто приводит хронический энтерит или синдром раздраженного кишечника.

Хронический панкреатит, сопровождающийся изменением работы поджелудочной железы, вызывает существенное нарушение белкового обмена. В некоторых случаях к развитию данного состояния могут привести также и опухолевые образования данного органа.

Токсическое воздействие различных веществ также приводит к существенному снижению мочевины в крови. Отравление фосфором или мышьяком могут стать причиной развития данного состояния.

Существенное снижение уровня мочевины в крови может быть выявлено также после проведения диализа. Эта процедура назначается женщинам, имеющих серьезные патологии почек или других органов, сопровождающиеся тяжелой почечной недостаточностью.

Повышение мочевины в крови

К увеличению данного показателя могут привести самые разнообразные заболевания внутренних органов. Многие из них являются крайне опасными. Чаще всего к развитию такого состояния приводят различные патологии почек и мочевыводящих путей, а также заболевания печени.

При выявлении повышения в крови повышенного уровня мочевины врачи говорят о наличии уремического синдрома. К развитию данного состояния могут привести самые разнообразные причины. В этой ситуации требуется проведение дополнительной диагностики, которая будет направлена на установление причины, вызвавшей эту патологию.

Накопление избыточного количества карбамидов может привести к развитию у женщины множества симптомов. Беременная женщина начинает быстрее уставать, у нее появляется сильная тошнота и нарушается аппетит. Часто будущие мамы жалуются на появление повышенного газообразования в животе и развитие болезненности в правом боку.

Эксперты относят мочевину к категории веществ, которые считаются продуктом распада белков, при этом в ее структуре имеется остаточный азот. Другими словами, этот компонент - следствие обмена белков, представляющего собой сложную цепь превращений, в итоге которой часть из них распадается, а часть трансформируется в другую форму. Нередки случаи, когда мочевина в крови повышается. О чем это свидетельствует?

Это явный признак того, что у человека имеются хронические почечные патологии. При этом зачастую бывает так, что болезнь приобретает острые формы, когда мочевина в крови чрезмерно повышается, а ее содержание в моче, напротив, становится низким. Подобные симптомы - прямое доказательство того, что почки следует срочно лечить. Не нужно ставить знак равенства между такими понятиями, как мочевина и мочевая кислота. Последняя - есть не что иное, как продукт распада нуклеиновых кислот.

Что мы знаем о мочевине?

Как уже подчеркивалось, обмен белков - это сложная операция превращений, в результате чего одна часть веществ распадается, а другая приобретает новую структуру.

При этом очень важно отметить, что когда белковые компоненты распадаются, происходит процесс выделения аммиака, который токсичен для организма. В печени из аммиака выделяется мочевина, которая впоследствии попадает в почки и выводится с мочой. От ответов на такие вопросы, как: «В каком количестве содержится мочевина в крови?» и «Как быстро она выводится из организма?» - зависит состояние здоровья почек.

Для чего нам нужно знать степень концентрации мочевины в крови

Рассматриваемый компонент - это важный показатель почечного потенциала своевременно удалять из организма продукты распада. Так как моча вырабатывается в печени, снижение ее уровня в крови может свидетельствовать о наличии определенных патологий, таких, например, как гепатит.

В случае, когда распад белков в мышечной ткани увеличивается, уровень содержания мочевины в крови также вырастет. Определите, в каком количестве содержится мочевина в крови в вашем организме, и вы всегда будете знать о том, в каком состоянии находятся мышцы, печень и почки.

Норма концентрации мочевины в крови

Уровень содержания мочевины в крови определяют посредством биохимических исследований ее структуры. Для анализа берут определенное количество из вены. Итак, норма мочевины в крови для взрослого человека составляет 2,5 - 6,4 мм/л, а для детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, данный показатель равен 1,8 - 6,4 ммоль/л. Что касается нормы концентрации мочевины в крови для людей пенсионного возраста (от 60 лет), то она варьируется в пределах от 2,9 до 7,5 ммоль/л.

Если мочевина содержится в крови в избытке, значит человек страдает определенными недугами.

Вместе с тем допускается небольшое отклонение от нормы, когда в рационе питания человека присутствует в огромном количестве продукты, богатые белками. Слегка повышено количество мочевины в крови у спортсменов. Наличие каких же болезней доказывает повышенная концентрация мочевины в крови?

1) Патологии, ограничивающие доступ кровяных телец к почкам: сердечная недостаточность, кровотечения, обширные ожоги. Кровь, в структуре которой имеются продукты распада, очищается в почках ненадлежащим образом, что приводит к высокой концентрации мочевины.

2) Патологии, способствующие и провоцирующие процесс распада белков и продуцирование мочевины: нарушения эндокринной системы, различные опухоли, чрезмерный выброс гормонов щитовидной железы.

В случае, когда наблюдается дефицит содержания мочевины в крови, то это может означать, что человек не получает в достаточном количестве белка. Как правило, это относится к вегетарианцам.

Кроме этого, недостаток мочевины в крови характерен для женщин, находящихся в состоянии беременности. Ну и, конечно, рассматриваемое отклонение от нормы - это признак того, что человек страдает заболеваниями определенной формы. В первую очередь к ним относятся патологии печени: цирроз, алкогольный гепатит. Печень - это центральный орган, в котором продуцируется мочевина, и если он дает некоторые сбои в работе, значит и концентрация мочевины в организме снижается. Признаки печеночных патологий зачастую имеют слабо выраженный характер: снижение аппетита, чрезмерная утомляемость, вздутость живота, слабость. При наличии вышеуказанных симптомов биохимический анализ крови свидетельствует о высоком трансаминазе печени АсАТ и АлАТ. Недуги желудочно-кишечного тракта - это также причина того, что концентрация мочевины в крови понижена. В этом случае нарушается всасываемость аминокислот - неотъемлемых компонентов белков. При этом у человека наблюдаются отеки, он быстро утомляется, снижается масса тела.

Лечение

Конечно же, многих интересует вопрос о том, как привести в норму уровень содержания мочевины в крови. И он вполне закономерен, поскольку любое отклонение - это доказательство того, что человек не совсем здоров. Что делать, когда повышена или понижена мочевина в крови? Лечение должно начинаться с проведения биохимического анализа крови. После этого важно правильно диагностировать основное заболевание и выписать рецепт. Естественно, это должен делать квалифицированный специалист. После того как удастся избавиться от патологии, результаты анализов придут в норму. Вместе с тем нужно помнить о том, что нормальный уровень концентрации мочевины в крови - это еще не показатель того, что человек не страдает почечной патологией, поскольку на ранних стадиях выявить ее чрезвычайно сложно.

Организм беременной женщины испытывает повышенную нагрузку. Это касается всех систем: пищеварительной, дыхательной опорно-двигательной, а также мочевыделительной. Почки в период вынашивания плода работают с удвоенной силой для выведения продуктов обмена веществ женщины и развивающегося плода. Такая нагрузка может спровоцировать серьезный сбой работы парного органа. Важнейшим показателем правильной работы почек является мочевина. Это вещество образуется в результате белкового обмена. Отклонения от нормы, например, когда мочевина в крови понижена, является признаком нарушений в организме женщины.

Следить за уровнем мочевины крайне важно, так как отклонение от нужного уровня данного вещества в крови может спровоцировать развитие осложнений, опасных для здоровья матери и ребенка.

Часто низкий уровень элемента бывает спровоцирован токсикозом в первом триместре. Беременная страдает от постоянной тошноты, рвотных позывов, изменения вкусовых предпочтений и частого отсутствия аппетита. Результатом становится отсутствие комплексного питания и выбор в сторону определенных продуктов, которые иногда доставляют недостаточное количество белка в организм.

Выделяют следующие основные причины снижения нормального уровня мочевины:

Вегетарианское питание или употребление в пищу продуктов, не содержащих белок.
Сбой работы печени, который выражается в неспособности нормально продуцировать мочевину.
Заболевание гепатитом.
Нарушение работы щитовидной железы.
Отравление организма фосфором или мышьяком.
Неспособность кишечника качественно усвоить аминокислоты.
Проведение процедуры очистки крови (диализа) при помощи специальной аппаратуры.
Нарушение водно-солевого баланса, из-за чего в организме накапливается лишняя жидкость. Причиной накопления лишней жидкости в организме является введение инъекций и капельниц больному.
Интенсивный расход белка при беременности для полноценного развития плода.

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ

Показатель мочевины – этой ценный источник информации о работе почек и печени. Образуясь в печени человека, элмент выводится из организма естественным путем при участии почек. Так как этот процесс происходит непрерывно, крайне важно контролировать его нормальное течение. Показатель мочевины отображает истинное состояние органов. Если ее уровень находится в пределах нормы, это указывает на сохранения баланса белкового обмена в организме.

Если мочевина в крови при беременности понижена, есть все основания говорить о наличии опасных болезней, при отсутствии лечения которых высока вероятность развития серьезных проблем со здоровьем у беременной женщины или плода. В данной ситуации требуется срочное вмешательство врачей и специалистов. Благодаря своевременной постановке на учет, прохождению регулярных осмотров и сдачи анализов, проблему можно будет выявить на начальных этапах. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать посещением специалиста женской консультации.

Постоянное наблюдение беременной женщины у гинеколога является профилактикой развития серьезных патологий

Постоянное наблюдение беременной женщины у гинеколога является профилактикой развития серьезных патологий. Своевременное их обнаружение позволяет специалисту назначить необходимое лечение и предотвратить усугубление болезни не только матери, но и нарушений развития плода.

Признаки низкого уровня мочевины в крови

К сожалению, не существует четко обозначенных симптомов понижения мочевины. Именно поэтому беременной женщине иногда сложно определить причину своего плохого самочувствия. Предположить наличие отклонения от нормы можно лишь при наличии второстепенных признаков, но их можно легко спутать с симптомами пищевого отравления. К таким симптомам относятся следующие:

вздутие живота;
отрыжка;
ощущение слабости в мышцах;
отечные конечности;
отсутствие аппетита;
снижение массы тела;
ощущение постоянной усталости и упадка сил;
неприятные ощущения в правом подреберье.

Подобные должны насторожить женщину. Следует как можно скорее обратиться к специалисту для назначения более детального обследования. Это поможет выявить причины подобных явлений и предотвратить их появление в будущем.

У новорожденного ребенка значение уровня мочевины в крови может быть более высоким, чем указано в таблице для детей. Это объясняется некоторыми физиологическими особенностями, которые присущи исключительно новорожденным. У представительниц женского пола этот показатель в норме также несколько ниже, чем у мужчин.

Концентрация мочевины в крови зависит от нескольких факторов:

водно-солевого обмена в организме человека;
продуцирования мочевины в печени;
нормальная работа почечного фильтра.

Если значение всех перечисленных показателей находятся в пределах нормы, это указывает на баланс в деятельности органов вовлеченных в процесс синтеза и выведения мочевины. При наличии отклонений от нормального уровня, у специалиста есть все основания заподозрить наличие каких-либо патологий. Чтобы выявить, что конкретно вызвало отклонение данного показателя, назначается осмотр беременной пациентки и сдача анализов.

Зачастую врачи прибегают к ферментативному методу с применением уреазы. Суть метода заключается в том, что под воздействием специального фермента происходит разложение мочевина на углекислый газ и аммиак. Делается также анализ крови из вены. Кровь сдается в утреннее время на пустой желудок. Чтобы результаты анализа получились точными, без искажения, следует избегать употребления на ужин блюда с высоким содержанием белков. Результаты исследования показывают, насколько правильно функционируют печень и почки.

Исследование мочи для проверки уровня мочевины назначается исключительно специалистом, например, нефрологом, урологом и даже диетологом. Повышенное содержание элемента в крови и пониженное в моче указывает на наличие серьезных заболеваний органов мочевыделительной системы. Если же уровень мочевины в моче остался без изменений, причинами могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, которые провоцируют усиленный приток крови в парный орган.

Сдача анализов на выявление концентрации мочевины в организме назначается в следующих случаях:

отмечается ухудшение работы органов выделительной системы;
при наличии заболеваний органов мочевыделительной системы, например, пиелонефрит, амилоидоз;
почечная недостаточность в хронической или острой формах;
при необходимости проведения дополнительного лечебного питания (энтеральное питание).

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить достоверные следует позаботиться о том, чтобы предоставляемый для исследования материал был соответствующего качества. Для этого пациент должен подготовиться следующим образом:

за 48 часов до сдачи мочи следует отказаться от приема мочегонных препаратов. Если же это невозможно, необходимо проконсультироваться с врачом;
за сутки до сдачи образцов мочи не стоит принимать алкогольные и спиртосодержащие напитки;
за день до назначенного дня сдачи анализов следует исключить из пищи любые красящие овощи (свекла, морковь);
не стоит употреблять соленую, острую и пряную пищу.

Для достоверных показателей необходимо придерживаться определенных правил

Лучшего всего отдать предпочтение простой пище приготовленной на пару или в духовке. Не стоит также слишком увлекаться белковой пищей.

Исключив факторы, которые способны исказить результаты анализов, пациент может быть уверен в том, что получит точные результаты обследования, в соответствии с которыми будет назначено эффективное лечение. Для беременной женщины особенно важно своевременность назначения лечения любого заболевания. Это является залогом ее здоровья и нормального развития плода.

Как правильно собрать материал для анализа

Для проведения лабораторного исследования пациент должен предоставить образец суточной мочи. Собирают ее в несколько этапов:

Утренняя моча не собирается.
Последующие порции мочи аккуратно собираются в один общий контейнер.
На ночь собранную мочу помещают в холодильник.
На следующий день утренняя урина собирается и на этом сбор образца можно считать законченным.
Пациент определяет, какой был собран общий суточный объем урины.
Из общего контейнера в отдельную емкость небольшого объема помещается 20 мл урины.
Контейнер плотно закрывается и как можно скорее доставляется в лабораторию для проведения исследования.

Для проведения лабораторного исследования пациент должен предоставить образец суточной мочи

Вместе с образцом мочи пациент отдает записанные им подсчеты по суточному объему выделенной мочи. Для получения точных данных крайне важно избегать тяжелой физической работы и стресса.

В нижеприведенной таблице указаны нормальные значения концентрации мочевины в урине для различного возраста.

Мочевина в моче в норме указывает на правильную работу органов мочевыделительной системы. Если же концентрация элемента превышается допустимый уровень, это может указывать на следующие проблемы:

чрезмерное поступление в организм белков с пищей;
повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
анемия;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Повышенная экскреция отмечается у пациентов в период восстановления организма после оперативного вмешательства, при употреблении большого количества протеинов и реабилитации пациента после кровотечений в ЖКТ.

Снижения элемента в моче возможно в следующих ситуациях:

нарушение процесса усвоения веществ в тонком отделе кишечника;
почечные заболевания;
почечная недостаточность, которая выражается в выработке недостаточного количества ферментов важных при образовании мочевины;
прием нефротоксичных медикаментов.

При обследовании беременной женщины врач устанавливает уровень элемента в моче и крови. Выясняются также и причины отклонений от нормы, после чего назначается соответствующее лечение, чтобы приблизить показатели к норме. Повторное проведение необходимых анализов покажет, насколько действенными оказались лечебные мероприятия.

Мочевина в крови имеет важное диагностическое значение. Анализ крови на мочевину является обязательным исследованием для пациентов с дисфункциями почек и печени. Поскольку мочевина – это специфический продукт протеинового обмена, данный анализ позволяет оценить степень интенсивности белкового распада в организме.

По выраженному увеличению концентрации мочевины в крови можно судить о том, что произошло нарушение функции почек (хроническая или острая почечная недостаточность). Часто в моче одновременно фиксируются белки.

Важно, что нарастание дисфункции влечет за собой сложный процесс проникновения мочевины через слизистую ЖКТ с последующим преобразованием в аммиак, который через воздействие на слизистую активирует ее токсическое воспаление (гастрит, дуоденит и др.)

Справочно. В спортивной медицине, анализ крови на мочевину широко применяют для мониторинга скорости восстановления организма после интенсивных физических нагрузок.

В процессе образования мочевины,в печени происходит активное обезвреживание токсичного аммиака.

В дальнейшем, мочевина из печеночных клеток выделяется в системный кровоток и транспортируется в почки, для дальнейшей утилизации с мочой. При этом от сорока до шестидесяти процентов мочевины может всасываться обратно в кровь.

Скорость обратного всасывания напрямую зависит от скорости канальцевой реабсорбции в почках и уровня АДГ (антидиуретический гормон) в организме. Также, на уровень мочевины влияет объем диуреза. У пациентов с анурией (отсутствием мочи) или олигурией (снижением количества мочи) на фоне острой дисфункции почек или сердечной недостаточности, эксикоза, жажды и т.д., обратное всасывание мочевины в кровь резко увеличивается.

За счет этого, повышенные уровни мочевины в плазме крови позволяют заподозрить наличие у пациента значительных отклонений в процессах клубочковой фильтрации.

Что такое мочевина в моче и когда ее исследуют

Справочно. Уровень мочевины в моче входит в перечень базовых исследований, проводимых для мониторинга выделительной способности почек. Показатель мочевины и в плазме крови и моче, а также их соотношение позволяет оценить степень нарушения функции почек и провести дифференциальную диагностику между преренальными и постренальными азотемиями.

Оценивание уровня мочевины в моче обычно проводится при выявлении ее высокого уровня в крови, для уточнения диагноза и оценки выделительной способности почек.

Когда оценивают уровень мочевины в крови

подозрении на заболевания печени и почек;
оценивании степени тяжести острой и хронической недостаточности функции почек, а также печеночной недостаточности;
мониторировании эффективности назначенной диеты с максимально ограниченным количеством употребляемого белка (низкобелковая диета) у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
нарушениях метаболизма белков и любых заболеваниях, сопровождающихся нарушением белкового обмена;
нарушениях электролитного баланса;
обезвоживаниях;
анурии и олигонурии любого генеза (острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, шоки, интоксикация, сепсис и т.д.;
проведении дифференциальной диагностики между преренальными и постренальными азотемиями (в данном случае оценивается соотношение мочевины и креатинина);
оценивании поражения почек при артериальной гипертензии и гипертоническом кризе, сахарном диабете (диабетическая нефропатия), атеросклерозе почечных артерий (ишемия почек);
контроле эффективности проводимого гемодиализа;
мониторинге функций почек и печени при лечении гепато- и нефротоксическими препаратами;
проведении интенсивной терапии;
беременности (мочевина в крови входит в перечень стандартных исследований);
синдроме мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
травмах живота.

Соотношение мочевины и креатинина

Внимание. Данный коэффициент (индекс) определяется у пациентов с азотемией, для уточнения ее типа (преренальная, ренальная или постренальная). Рассчитывается индекс по соотношению азота мочевины к уровню креатинина. Нормальным индексом азота считают равный 15.

Для преренальной азотемии характерно увеличение индекса более 15. Скорость клубочковой фильтрации при этом повышается из-за недостаточного кровоснабжения почек. В результате этого резко повышаются общие показатели азота и креатинина.

Развивается данное состояние на фоне снижения сердечного выброса и ишемии почек, в результате их плохого кровоснабжения. Преренальные азотемии могут развиваться у пациентов с сердечной недостаточностью, массивными кровопотерями или шоками.

При развитии ренальной (почечной) азотемии на фоне острой и хронической почечной недостаточности, гломерулонефритов, тубулярного некроза, подагры, диабетической нефропатии и т.д., индекс находится в пределах ниже 15. При этом наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение уровня креатинина с азотом мочевины в крови.

Важно. Повышена мочевина в крови также при постренальных азотемиях. Индекс при этом превышает 15. Постренальные азотемии могут наблюдаться у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, перекрытием оттока мочи камнем или опухолью, гиперплазией предстательной железы, гидронефрозом.

Как определяют уровень мочевины в крови

Для определения уровня мочевины в крови используют венозную кровь (сыворотку), которую исследуют при помощи кинетического (уреазного) UV метода.

В стандартном режиме, результаты анализа можно получить на следующий день. При необходимости срочного определения уровня мочевины в крови, анализ выполняют за два часа.

Результаты исследования записываются в моль/литр.

Кровь желательно сдавать утром, до приема пищи. Запрещено употребление алкоголя, крепкого кофе, чая и сладких газированных напитков.

Что может повлиять на результаты анализа на мочевину в крови

налидиксовой кислоты,
ацикловира,
аллопуринола,
аминокапроновой кислоты,
цефазолина,
цефиксима,
цефоперазона,
цефотаксима,
цефотетана,
цефокситина,
цефподоксима,
цефтриаксона,
канамицина,
леводопа,
лидокаина,
лозартана, и ряда других, включая витамин D.

Внимание! Для получения адекватного результата, следует обсудить с врачом временное прекращение приема лекарственных препаратов. Только не принимайте самостоятельного решения!

К снижению уровня мочевины в крови может приводить прием препаратов аскорбиновой кислоты, фенотиазина, лечение анаболическими гормонами.

Мочевина в крови – норма

Норма мочевины в крови может несколько различаться в различных лабораториях. Мочевина норма в крови для пациентов старше четырнадцати и младше шестидесяти лет составляет от 2.5 до 6.4 ммоль на литр. Некоторые лаборатории могут указывать значения от 2.5 до 8.3.

Норма мочевины в крови у женщин при этом, несколько ниже, чем у мужчин. С возрастом, верхняя граница нормы для мочевины увеличивается. Это связано с возрастным снижением фильтрационной способности почек. В среднем значения мочевины увеличиваются на 1 ммоль на литр.

Мочевина норма у мужчин в крови может повышаться при активных физических тренировках. Такая картина является физиологической, если повышение умеренное и не сопровождается нарушением выделительной функции почек, изменением уровня креатинина или другими отклонениями в анализах.

Мочевина в крови норма у женщин и мужчин, старше шестидесяти лет составляет от 2.9 до 7.5.

Внимание. У детей мочевина в крови в значительной мере зависит от возраста. В первые несколько дней после рождения, уровень мочевины у малыша соответствует взрослым показателям. У недоношенных детей мочевина в крови повышена до 8.9 ммоль на литр. Нижние значения – от 1.1.

Такая азотемия, в данном случае, является физиологической и обусловлена высоким катаболизмом, отсутствием достаточного поступления в организм ребенка жидкости и низким уровнем фильтрации в клубочках. Физиологически повышена мочевина первые два-три дня. Полная нормализация значений должна наступать к концу первой недели жизни малыша.

В дальнейшем, мочевина в крови у детей ниже, чем у взрослых.

Мочевина в крови повышена – причины

Такие изменения в анализах могут наблюдаться у пациентов с:

обезвоживанием;
нарушением электролитного баланса;
нарушением утилизации продуктов белкового распада;
усиленным белковым катаболизмом;
сниженной выделительной функцией почек (включая возрастные изменения у пациентов преклонного возраста и детей первых дней жизни);
гломерулонефритами
пиелонефритами;
почечным амилоидозом;
туберкулезом почек;
острой и хронической почечной недостаточностью;
сердечной недостаточностью;
шоками, кровопотерями, отравлениями и интоксикациями;
ожогами;
кишечной непроходимостью;
нарушением оттока мочи (камни в мочеточниках и мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и т.д). Повышенная мочевина в крови у мужчин может наблюдаться при гиперплазии или раке предстательной железы);
злокачественными новообразованиями;
лейкозами;
кетоацидозом на фоне сахарного диабета;
лихорадками;
истощением.

Внимание. Также повышенная мочевина в крови может наблюдаться при чрезмерных физических нагрузках (чаще у мужчин) и избыточном приеме продуктов с высоким содержанием белков.

Мочевина в крови понижена – причины

тяжелыми заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее функции – циррозами, гепатитами, острыми гепатодистрофиями, печеночной комой, опухолями печени и т.д. (при этом нарушается непосредственно синтез мочевины печеночными клетками);
фосфорными и мышьяковыми отравлениями;
гипергидратацией (избыточным поступлением жидкости);
врожденными заболеваниями, сопровождающимися дефицитом ферментов, необходимых для синтезирования мочевины;
акромегалией;
патологически увеличенными потерями белка (синдромы нарушенного всасывания в кишечнике: мальабсорбция, целиакия и т.д.);
нарушенной секрецией антидиуретического гормона;
наследственной гипераммониемией.

Внимание. Также, снижение уровня мочевины в крови, характерно для вегетарианцев, пациентов, соблюдающих низкобелковую диету или находящихся на гемодиализе.

Физиологическое уменьшение показателей мочевины характерно для беременных женщин, в особенности в третьем триместре, а также детей первой недели жизни и до 14 лет.

Что делать при повышенном или пониженном уровне мочевины

Важно! Нарушение утилизации продуктов белкового распада всегда свидетельствует о серьезных нарушениях функций почек и печени. Поэтому самостоятельное лечение при помощи народных методов и мочегонных средств недопустимо.

Вся медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом после тщательного обследования.

Необходимо понимать, что при снижении функции почек, все лечение проходит под тщательным контролем лабораторных показателей. При этом крайне осторожно рассчитывается количество не только уровня белка, но даже количество потребляемой больным жидкости.

Внимание. Немедикаментозная коррекция показателей мочевины может проводиться только в случае, если ее снижение или повышение обусловлено некорректными физическими нагрузками или неправильным питанием.