Сколько должен быть менструационный цикл. Менструальный цикл: что это такое, длительность, норма, сбои, нарушения

Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период у женщины составляет 28 дней. Вообще нормальным считается цикл, состоящий из 21-35 дней. Так как менструация имеет свои особенности, характерные для определенной женщины, то не считается патологией, если у одной женщины цикл будет составлять 21 день, а у другой, например, 29 дней. Цикл индивидуален, но менструации должны приходить через равные промежутки времени и длиться одинаковое количество дней. Допускается расхождение в 2-3 дня в большую или меньшую сторону. Это колебания в пределах нормы. Цикл в среднем должен установиться к 16-18 годам.

Во время полового созревания, а также в период климакса менструации становятся нерегулярными. И это тоже не является отклонением от нормы. Кроме того, после родов, аборта и во время кормления грудью менструации становятся нерегулярными. При приеме некоторых противозачаточных таблеток или введения внутриматочной спирали может произойти аменорея – .

Продолжительность менструального цикла отсчитывается от первого дня менструального цикла и до первого дня следующих . В норме менструация длится 3-7 дней. Изменение характера кровотечения, уменьшение или увеличение количества «критических» дней часто свидетельствует о каких-то недугах в организме женщины. И если это продолжается на протяжении некоторого времени, то следует обратиться к гинекологу.

Во время менструации кровопотери женского организма небольшие – до 60 мл. При этом теряется до 16 мг железа.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, овуляторной, лютеиновой. Первая фаза - это собственно и есть менструация, когда матка отторгает неоплодотворенную яйцеклетку и эндометрий. Затем наступает фолликулярная фаза, когда организм начинает готовиться к следующему циклу. В этот период созревают фолликулы, один из которых будет являться доминантным и из которого впоследствии выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

После наступает овуляторная фаза, когда происходит овуляция – пик цикла. Доминантный фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка. Она попадает в фаллопиевы трубы, где может случиться оплодотворение. Овуляторная – сама короткая фаза, ее длительность - до 48 часов.

Следующий период – лютеиновая фаза – самый длительный. В зависимости от цикла может быть от 10 до 16 дней. В это время, фолликул, выпустивший яйцеклетку, называется «желтое тело».

Нарушение менструального цикла может быть вызвано изменением образа жизни женщины, стрессами, диетой и т. д. Помимо этого данные сбои могут вызываться различными заболеваниями. Нехарактерные боли, кровотечение во время менструации, задержка или вовсе отсутствие месячных должны послужить поводом для посещения врача.

Менструальный цикл - это регулярно повторяющееся изменение в организме женщины, показывающие, что она находится в репродуктивном возрасте, и имеет возможность зачать ребенка. Первый день менструации является началом цикла.

Менструация - составляющая цикла. Во время менструации функциональный слой слизистой оболочки матки начинает отслаиваться, после чего начинается кровотечение. Первым менструальным циклом называется менархе. Во время полового развития оно указывает, что женский организм готов к зачатию.

Климакс - нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин 40-58 лет.

Показатели цикла: норма и патологии

Какой должен быть цикл между месячными, определяют основные показатели. Считается нормой, если:

Период между менструациями находится в пределах 21-30 дней. Отсчет начинается с первого дня выделений до первого дня следующей менструации.
Менструация длится в течение 2-7 дней, при этом количество выделений с каждым днем уменьшается. После чего критические дни заканчиваются.

В норме во время менструации объем выделяемой крови в сутки составляет 20-60 мл. Необходима консультация врача, если существуют следующие отклонения:

Период между месячными менее 19-21 дня или же более 30-35 дней. При этом данный временной промежуток постоянно изменяется.
Выделения на 6-8 день менструации не уменьшаются, при этом временной интервал также нарушается.
Количество выделяемой крови превышает 80 мл в сутки.

Вполне возможно, что данные отклонения могут быть индивидуальными особенностями организма, но также это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Нарушение цикла

Нарушение цикла в основном наблюдается в подростковом возрасте, когда временной промежуток между менструациями еще не установился и во время менопаузы, когда снижается возможность зачатия. Помимо этого, сбой может произойти из-за наличия следующих заболеваний:

эндометриоз;
киста яичника;
рак шейки или самой матки;
миома матки;
рак яичников;
внематочная беременность;
полип матки;
злокачественные опухоли органов, находящихся рядом с маткой.

Перечисленные заболевания способны нанести непоправимый вред здоровью женщины, поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.

Нарушение менструального цикла может наступить из-за гормонального сбоя. Признаком нарушений является недобор массы тела (анорексия) или же, наоборот, стремительный набор веса и ожирения. О гормональном сбое свидетельствует появление темных волос над верхней губой, груди, щеках, бедрах и подбородке.

При климактерических изменениях организм начинает полностью перестраиваться. Яйцеклетки перестают производиться, овуляция постепенно прекращается, период между менструациями увеличивается, после чего они вовсе пропадают.

Среди различных нарушений цикла можно выделить следующие заболевания:

Аменорея. Данное заболевание проявляется в отсутствии менструации у женщины половозрелого возраста, у которой они должны быть.
Техименорея. Перерыв между менструациями сокращается до 2 недель и менее.
Брадименорея и опсоменорея. Заболеваия, при которых менструация случается довольно редко. Период между менструациями может увеличиваться до 2 месяцев.
Спаниоменорея. Менструация наступает лишь 1-3 раза за год.

Лечащий врач исходя из особенностей организма, длительности цикла, возраста и т. д. подберет лечение, направленное на нормализацию менструального цикла.

Заключение

Если месячные идут нерегулярно, наблюдаются слишком обильные или скудные выделения, период между месячными не соответствует норме или менструация не наступает вовсе, следует обязательно обратиться к врачу. Гинеколог также может назначить ультразвуковое исследование и гистероскопию. Как дополнение может понадобиться консультация гематолога для составления коагулограммы и определения количества тромбоцитов.

Менструальный цикл – естественный повторяющийся из месяца в месяц процесс, который проходит в организме всех женщин репродуктивного возраста. В норме продолжительность менструального цикла должна быть одинаковой в каждом месяце, но иногда организм дает сбой, и возникают различные нарушения. Чтобы вовремя выявить или заподозрить патологию необходимо знать, через сколько дней месячные должны идти, и сколько идут они в норме.

Первая менструация должна появиться у девочки в возрасте до 15 лет. Большое влияние на процесс полового созревания оказывает наследственность. Если у бабушек или мамы месячные начинались рано (в 11 лет), то и у девушки они придут рано, и наоборот.

Если менструация не начинается до восемнадцатилетнего возраста, то девушке необходимо показаться гинекологу для выявления причины данного состояния.

Но определенная длительность менструального цикла устанавливается не сразу. Это происходит в течение 12–18 месяцев. Между месячными в данном случае может быть как меньше, так и больше дней.

Приблизительно через год длительность цикла становится стабильной, и все отклонения от установившейся цифры являются нарушениями, которые требуют к себе внимания.

Длительность цикла

После того как начинаются менструации, девушку необходимо научить считать длительность цикла, чтобы знать, через сколько дней приход месячных. Отсчет начинается с первого дня менструации, и заканчивается началом следующих месячных.

Нормальной считается длительность цикла 21–36 дней. В каждом месяце должно быть одинаковое количество дней, допустимо отклонение как в большую, так и меньшую сторону на 2–4 дня. Однако такие отклонения не должны быть частыми.

Задержка на несколько дней может быть обусловлена рядом причин:

простудные и вирусные заболевания;
нервные перенапряжения;
неблагоприятная экология;
физические перегрузки;
акклиматизация.

Для удобства стоит завести календарь, который подскажет в случае каких-либо изменений.

Фазы менструального цикла

Если продолжительность цикла у женщин различна, то фазы его у всех абсолютно идентичны. Эти фазы соответствуют изменениям, происходящим в эндометрии и яичниках.

1 фаза

Включает в себя фолликулярную и менструальную фазы. Менструальная фаза – это, по сути, менструация, то есть период выделения крови из матки. Она длится около 6 дней, это зависит от продолжительности цикла месячных. Фолликулярная фаза длится примерно две недели. В яичниках образуется фолликул, а в матке после месячных происходит обновление эндометрия.

2 фаза – овуляторная

Ее длительность не более 3 дней. Происходит интенсивная выработка лютеинизирующего гормона, а в конце этой фазы стенки зрелого фолликула разрываются, и яйцеклетка освобождается.

3 фаза – лютеиновая

Эта фаза длится от овуляции и до наступления месячных. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Оно усиленно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые, в свою очередь, подготавливают эндометрий к зачатию и вынашиванию плода. Если беременность не наступает, то начинается менструация.

Менструация

Нормальная продолжительность месячных составляет 3–7 дней. При месячных сколько выделяется крови? Точной цифры нет, но кровопотеря должна быть не менее 50 и не более 200 миллилитров. Обильные выделения отмечаются в первые два дня, затем их интенсивность должна уменьшаться. Выделяемая кровь должна быть алого цвета, в первые дни могут наблюдаться небольшие кровяные сгустки в выделениях. Первый день менструации более тяжелый для женщины, она может испытывать болезненность и ощущение тяжести внизу живота, иногда возникает тошнота и головокружение.

В том случае, если количество выделенной крови не уменьшается или, наоборот, увеличивается, необходимо обратиться к гинекологу для выявления патологии половых органов.

Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то менструация может быть обильной и болезненной. Это считается вариантом нормы. При применении оральных контрацептивов выделения могут становиться скудными и непродолжительными.

Сообщить о приближающейся менструации могут симптомы ПМС:

появление акне на коже лица, иногда в области груди;
увеличение, повышенная чувствительность, а иногда и болезненность молочных желез;
беспокоят головные боли;
отмечается метеоризм;
перепады настроения, повышенная нервозность.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность менструального цикла может меняться в зависимости от различных причин:

сильный стресс;
неправильное питание, голодание;
заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения;
прием определенных лекарственных средств (гормональные препараты, средства, разжижающие кровь, и другие).

Гиперменструальный синдром характеризуется увеличением кровопотери (такое состояние может привести к анемии):

Гиперменорея – увеличение объема выделяемой крови.
Полименорея – продолжительные кровотечения. В этом случае через сколько дней месячные идут? Между месячными промежуток становится меньше 20 дней.
Пройоменорея – частые месячные.

Гипоменструальный синдром характеризуется уменьшением кровопотери:

Гипоменорея – значительное снижение количества выделяемой крови.
Олигоменорея – сокращение длительности менструального кровотечения до двух дней.
Аменорея. Наблюдается отсутствие менструальных выделений в течение полугода и более. В норме данное состояние наблюдается во время беременности и в период лактации.
Опсоменорея. Через сколько начинаются месячные в данной ситуации? При данном нарушении месячные приходят с заметным опозданием - до двух месяцев.
Спаноменорея – крайне редкие месячные, несколько раз за год (2–3).

Также к нарушениям менструальной функции относятся болезненные месячные (альгодисменорея), кровотечения между менструациями, обильные месячные у подростков (ювенильное кровотечение) и выделение крови из половых путей в период менопаузы.

При возникновении любого из вышеперечисленных нарушений необходимо обратиться к специалисту, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии половых органов.

Менструации (регулы или месячные) влияют на психоэмоциональное, физическое состояние женщины, в определённые дни увеличивается вероятность зачатия, что помогает планировать беременность. Каждой девушке необходимо знать, как считать цикл месячных. Вам поможет сделать точные расчёты календарь или наш онлайн-калькулятор.

Зачем нужно знать цикл месячных?

Промежуток между регулами у здоровой женщины репродуктивного возраста отличается цикличностью, имеет определённую продолжительность. Но иногда происходят разные сбои, перерывы между месячными увеличиваются или уменьшаются, при правильных и регулярных расчётах, можно заранее подготовиться к приходу критических дней.

Зачем нужно знать время прихода менструации:

Зная периодичность наступления месячных можно планировать важные события, заранее приготовить необходимые гигиенические средства.
График позволяет вовремя заметить отклонения, своевременно – любое заболевание легче вылечить на начальном этапе развития.
Легче планировать беременность, или узнать о зачатии при задержке месячных.
Отслеживать время появления ПМС – у многих женщин этот период протекает тяжело, необходимо принимать обезболивающие или седативные средства, лучше подготовиться заранее.

Подсчитав цикл месячных легче запланировать беременность

Зная время прихода критических дней, проще посчитать момент овуляции – всегда II фаза начинается за 14 суток до наступления следующих месячных.

Как правильно считать менструационный цикл

Онлайн-калькулятор для расчёта цикла месячных

Продолжительность менструального цикла: дней

Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации: Менструация Безопасный день
Возможна овуляция Предполагаемый день овуляции

Календарный способ рассчёта

Для правильного подсчета продолжительности промежутков между месячными, в календаре отмечают первый день появления выделений и дату перед началом следующих менструаций, наблюдения ведутся 3–12 месяцев.

Примеры:

Дата начала месячных – 6.05, следующих – 06. Расчёт: 31 (количество дней в мае) – 6 (день начала регул) +3 =28. Следующие критические дни должны наступить 1.07.
Если в течение нескольких месяцев расчёт показал колебания в 1–3 дня, то продолжительностью промежутков между менструациями является среднее значение 3 показателей. Например: (27+25+29) : 3=27.
Если в течение года все интервалы между регулами примерно одинаковы, а один месяц сильно выбивается из общей картины, можно не учитывать его продолжительность при расчёте средних показателей – такой сбой может быть связан со стрессом, сменой климата.
При продолжительности промежутков между критическими днями более 30 дней, время их наступления будет сдвигаться ежемесячно на несколько суток вперёд, если перерывы меньше 30 дней – на несколько суток назад.
В календаре нужно отмечать и количество дней, когда появились кровянистые выделения, и когда месячные закончились, обычно это 3–7 суток. При регулярном ведении графика можно подсчитать не только дату начала менструации, но и её окончание.

Зная количество дней в своем цикле Вы с легкостью можете спрогнозировать даты менструации и дни возможного оплодотворения

На протяжении всего месяца в женском теле проходят сложные физиологические, последовательные процессы, внешним результатом которых становятся менструальные выделения. В эти процессы вовлечен гипоталамус, передняя доля гипофиза, яичники и внутренний слизистый слой матки. Только при условии слаженной работы всех участников цепи у женщины настраивается нормальный менструационный цикл с регулярными критическими днями.

В данной статье вы узнаете все о менструальном цикле: что это такое, сколько дней норма, какие есть допустимые отклонения от номинальных значений и какие существуют.

Что такое менструационный цикл

Одним циклом считается промежуток времени между первыми днями двух последовательно идущих менструаций. Длина цикла измеряется календарными днями, а его первый день приходится на начало месячных.

Его продолжительность

Единого мнения у специалистов относительно того, каким должен быть менструационный цикл у женщин, нет, но существуют определенные нормы цикла месячных, в пределах которых могут варьироваться основные показатели данного процесса:

цикл должен быть стабильным, допустимое отклонение от норматива по длительности цикла не превышает 2-3 дня. Средняя продолжительность менструального цикла должна быть 21-35 дней. У некоторых женщин период между двумя менструациями может быть меньше 21 дня или больше 35 дней ввиду индивидуальных особенностей организма. Если такая продолжительность стабильна и нет признаков патологий, то подобное явления признается морфофункциональной особенностью для данной представительницы прекрасного пола;
во время регул объем кровянистых выделений в норме не должен превышать 80 мл. Важно, что благодаря содержанию в крови антикоагулянта (фермент плазмин), она не сворачивается;
кровянистые выделения во время менструации идут 3-7 дней;
во время месячных не должно быть сильных болей, максимум легкий дискомфорт.

Допустимые отклонения

Продолжительность периода, а также все другие его характеристики зависят от множества факторов, включая образ жизни женщины, питание, наличие стрессовых ситуаций, прием препаратов, оральной контрацепции и т.д. По разным причинам цикл может укорачиваться и удлиняться. Из физиологических причин, по которым может происходить , самыми основными являются возрастные изменения в организме женщины:

в пубертатном возрасте у подростка после прихода первых месячных на протяжении 1-2 лет допускается , менструации могут приходить с задержками до 3 месяцев, выделения могут быть как скудными, так и слишком обильными;
первый половой контакт может спровоцировать изменение цикличности месячных, подобные сбои могут быть вызваны стрессовостью ситуации, обычно отклонение от нормы не будет превышать 1-2 дня;
для женщин после 45 лет, которые вступают в предклимактерический период, также является нормой нестабильность цикла, регулы могут пропадать на срок до полугода, идти менее интенсивно или перерастать в маточные кровотечения;
в нормальных условиях должна отсутствовать вообще, после родов она нормализуется в зависимости от типа кормления малыша. При кормлении ребенка искусственными смесями месячные придут к женщине в кратчайшие сроки. В период лактации активно вырабатываемый гормон пролактин подавляет менструальную функцию яичников, поэтому цикл нормализуется при снижении уровня этого гормона или даже при полном прекращении кормления.

Какие фазы существуют

Все процессы в женской репродуктивной системе напрямую зависят от количества вырабатываемых в организме женских половых гормонов. В зависимости от того, какой гормон преобладает в тот или иной период, менструальный цикл делится на несколько фаз.

Рассмотрим каждую из них более подробно:

фолликулярная. Ее начало совпадает с приходом месячных, а продолжительность колеблется от 7 до 22 дней. Сначала происходит очищение полости матки от отслоившегося эндометрия, который не пригодился в предыдущем цикле, по причине отсутствия зачатия. Когда менструация подходит к концу, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который провоцирует развитие нескольких фолликулов в яичнике. Наиболее развитый фолликул, диаметр которого может достигать 2 см, принято называть доминантных. Когда он формируется, рост остальных фолликулов прекращается. В это время в организме усиленно выделяется эстроген, который обеспечивает нормальный рост нового внутреннего слоя в матке. Именно от того, сколько времени потребуется организму на дозревание фолликула, во многом и зависит, будет длинным или коротки весь цикл в целом;
овуляция. Когда на 7-22 дней фолликулярной фазы в фолликуле или граафовом пузырьке дозревает яйцеклетка, он лопает. Обычно это происходит на 10-14 день. Во время овуляции гипофиз активно начинается вырабатывать лютеин. Это гормон, который способствует формированию желтого тела в районе разорвавшегося фолликула. Основная функция желтого тела – секреция прогестерона, который подавляет развитие новых фолликулов. Этот процесс (овуляция и секреция прогестерона) длится от 16 до 48 часов. Именно этот период является максимально благоприятным для зачатия;
лютеиновая фаза или фаза желтого тела. Оно является временной железой, вырабатывающей прогестерон порядка 12 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, то работа желтого тела продолжается до тех пора, пока не сформируется плацента. Если же зачатие не происходит, желтое тело отмирает, и наступают месячные. Эта фаза обычно длится 13-14 дней, ее продолжительность практически всегда постоянна.

Уровни регуляции цикла

Регуляция менструального цикла имеет четкую иерархию, в соответствии с которой на самом высшем уровне находится головной мозг, от коры которого импульс подается на гипоталамус и гипофиз, а те в свою очередь подают команды яичникам, весь же процесс завершается в эндометрии.

Рассмотрим роль каждого из уровней более подробно:

Кора головного мозга занимает высший уровень управления циклом. Именно на этом уровне возникают менструальные сбои психоэмоционального характера, которые могут быть спровоцированы стрессом, боязнью беременности, настройкой на задержку к какой-либо важной дате. Подобные психологические «стопы» провоцируют подачу команды от мозга на низший уровень к гипоталамусу о приостановке выработки гормонов. Также спровоцировать менструальный сбой может черепно-мозговая травма, которая влияет на работу мозговой коры.
Гипоталамус. В регулировании месячных принимает участие гипофизотропная зона данной области, отвечающей за нейроэндокринную деятельность. Гипоталамус несет ответственность за выработку ФСГ и ЛГ.
Гипофиз. Это железа, вырабатывающая гормоны роста, необходимые для созревания женской половой клетки и правильного развития эмбриона. В регулировании месячных участвует ее передняя дола.
Яичники. На этом уровне регулирования происходит дозревание и разрыв фолликула, выход женской половой клетки в маточную трубу, выработка желтого тела и стероидов.
Внутренние и внешние половые органы и молочные железы. Это самый низший уровень регулирования. Здесь все просто, если произошло зачатие, то в этих органах обеспечивается необходимая «атмосфера» для поддержания и развития плода, если же яйцеклетка не оплодотворяется, эндометрий отторгается и удаляется из полости матки, а цикл начинается заново.

В гормональной регуляции все процессы также имеют четкую ступенчатую иерархию. В фолликулярной фазе гипофизом вырабатываются ФСГ, а они в свою очередь стимулируют выработку эстрадиола в яичниках, который вызывает набухание и уплотнение внутреннего слизистого слоя в матке. Когда эстрадиол достиг определенного уровня, фолликул лопает, и яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если зачатие не происходит, желтое тело идет в обратную фазу развития, а уровень гормона беременности (прогестерона) падает. Эндометрий в этом случае также деградирует, происходит его отторжение и удаление из полости матки. После этого процесс выработки гормонов запускается заново.

Причины нарушений

Перечислим основные причины нарушения цикличности ежемесячных процессов в женском организме:

болезни половой и эндокринной системы. Чтобы знать о возникновении патологии, необходимо обязательно вести календарь месячных;
гормональный дисбаланс, вызванный возрастными изменениями уровня женских половых гормонов (половое созревание и климакс);
физиологические процессы, спровоцированные беременностью, родами и грудным вскармливанием;
аборты, оперативные вмешательства;
стресс, прием препаратов, резкий набор или сброс веса.

С возрастом вероятность гормональных нарушений от любых из этих факторов существенно увеличивается из-за старения организма.

– скудные менструальные выделения;

маточные кровотечения;

дисменорея или альгодисменорея – слишком болезненные месячные.

Цикл может удлиниться в том случае, если долго созревает фолликул, и отсутствует овуляция. В подобной ситуации уровень прогестерона не поднимается, поскольку нет желтого тела, а со временем постоянно растущий эндометрий начинает разрушаться механически, а месячные приходят с существенным опозданием. Также удлинение может произойти из-за слишком длительного срока жизни желтого тела, а укорочение – из-за его преждевременного отмирания. Продолжительность цикла снижается, если слишком быстро созревает фолликул, и начинается овуляция раньше срока.