Флуимуцил антибиотик уколы инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар
Множество инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы сопровождается таким признаком как и . Существует большое количество методов их устранения. Одним из эффективных способов лечения является ингаляционный. Для этой процедуры могут использоваться различные . Отлично подходит для этого Флуимуцил для ингаляций.
Данный препарат относится к муколитикам (средствам, которые активно ). В основу данного раствора для ингаляций входит активный компонент ацетилцистеин. Среди вспомогательных компонентов лекарства – гидроксид натрия и динатрия эдатат, вода очищенная.
Флуимуцил обладает следующими свойствами:
- Снижает вязкость бронхолегочного секрета (оказывает разжижающее мокроту действие).
- Обладает антиоксидантным свойством.
- Облегчает отхождение слизи из органов дыхания.
- Способствует смягчению слизистой.
- Увеличивает секрецию .
- Снижает воспалительный процесс в дыхательных путях путем стимуляции иммунных клеток.
- Оказывает очистительное действие в бронхах и околоносовых пазухах.
Выпускается препарат в различных фармацевтических формах:
- Жидкость для ингаляций.
- Вода для инъекций.
- Таблетки для приготовления шипучего напитка.
- Гранулы.
Раствор для ингаляции имеет вид бесцветной жидкости, обладающей специфическим запахом серы. Он находится в ампулах, которые размещаются в держателях из пластика.
Кроме того, существует Флуимуцил с антибиотиком тиамфениколом. Он обладает теми же свойствами, что и обычный раствор, однако оказывает еще и антибактериальное действие, поскольку эффективно подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов в патологическом очаге дыхательных путей. Применяется также при наличии гнойной мокроты.
Назначение препарата
Флуимуцил назначают в качестве ингаляций для лечения инфекционно-воспалительных болезней верхних и нижних отделов органов дыхания, симптомом которых является кашель:
- Бронхотрахеит
- Пневмония
- Бронхоэктатическая болезнь
- Коклюш
- Интерстициальные легочные заболевания
- Бронхит в острой и хронической форме
- Абсцессы легких
Также показаниями к использованию Флуимуцила является кашель при ОРЗ или ОРВИ. В некоторых случаях средство применяют для лечения .
Средство с антибиотиком эффективно также при легочном муковисцидозе, амилоидозе, фиброзе, туберкулезе, поскольку уничтожает , гемофильную палочку, стрептококки и другие болезнетворные микроорганизмы.
Препарат может использоваться в качестве профилактического средства, чтобы предотвратить нежелательные осложнения в послеоперационный период.
Может назначаться перед процедурой аспирации слизи бронхов и бронхоскопии. Иногда приписывают, чтобы улучшить дренажное состояние при инфекциях легких, например туберкулез. Необходимо помнить, что данное лекарство для ингаляций может назначать только врач. При самостоятельном использовании препарата возможно усугубление состояния больного.
Приготовление раствора и проведение процедуры
Процедуру с Флуимуцилом осуществляют с помощью специального прибора – . Он предназначен для ингаляций при кашле и насморке, которые являются признаками отоларингологических заболеваний и болезней органов дыхания. Небулайзер быстро доставляет лекарственное вещество в очаг патологии и не оказывает негативного воздействия на другие системы органов.
Существует несколько видов ингаляционных приборов, однако для применения Флуимуцила нежелательно пользоваться ультразвуковым аппаратом. Лучше всего для процедуры с помощью данного средства подойдет компрессорный небулайзер.
Чтобы приготовить жидкость для ингаляций, необходимо открыть ампулу и развести ее содержимое в охлажденной кипяченой воде или физиологическом растворе в равных пропорциях. Такое средство необходимо разбавлять в посуде из стекла. Резиновые или металлические емкости инактивируют действующее вещество препарата.
Дозировка:
- Для того чтобы сделать жидкость для проведения одной процедуры берут одну ампулу Флуимуцила 10 – процентного по 3 мл (для взрослых).
- Для маленьких пациентов до шести лет назначают препарат в дозировке один миллилитр.
- До 12 лет – по два милллитра.
Разводят препарат с или водой в пропорции 1:1. Детям до двух лет ингаляцию делают лишь в условиях стационара.
При затрудненном носовом дыхании перед ингаляцией рекомендуется закапать проходы носа . Лучше проводить манипуляцию через несколько часов после употребления пищи. Температура тела пациента должна быть не более 37,5. После приготовления жидкость вливают в резервуар небулайзера. После этого прибор включают и надевают специальную маску, чтобы дышать лекарством. Процедуре следует осуществлять в состоянии покоя, дыхание для этого должно быть ровным..
Готовый раствор можно помещать в холодильник и использовать на следующие сутки. Для этого его следует лишь немного подогреть.
Для приготовления раствора с Флуимуцилом – антибиотиком ИТ порошок разводят с жидкостью, которая находится в упаковке. На один флакон берут 8 миллилитров воды охлажденной кипяченой. Для детей применяют 2 миллилитра раствора на одну ингаляцию.
Больше информации об ингаляциях с Флуимуцилом можно узнать из видео:
Не рекомендуется разводить средство в жидкости в большей дозе, поскольку эффективность ингаляции в таком случае заметно сокращается. Также важно отметить, что этот раствор следует использовать сразу же, сохранять его для следующего раза нельзя. Продолжительность лечения устанавливает специалист, учитывая характер течения заболевания и индивидуальные особенности организма больного. Чаще всего при болезнях острого характера курс терапии составляет 10 суток. Если больной имеет хроническое заболевание дыхательных путей, то назначаться ингаляции могут в течении полугода.
Противопоказания и побочные эффекты
Ограничение в применении лекарства касается индивидуальной гиперчувствительности к компонентам Флуимуцила и склонности к аллергическим реакциям на препарат. Не рекомендуются ингаляции с лекарством при заболеваниях кровеносной системы (тромбоцитопения, анемия, лейкопения). Также противопоказаниями являются беременность, возраст до двух лет и период грудного вскармливания.
С осторожностью применяют данное средство при бронхиальной астме, предрасположенности к кровотечениям легких и спастическом бронхите. Не желательно применять Флуимуцил при язвенных заболеваниях в острой форме. Противопоказанием использования препарата с антибиотиком является печеночная недостаточность и патологии почек. В минимальных дозах назначают средство для ингаляций больным преклонного возраста.
Важно отметить, что ингаляции с препаратом не желательно сочетать с ампициллином или тетрациклином.
Эти антибиотики понижают терапевтический эффект от ингаляции. Не разрешается также одновременно с применением Флуимуцила и средства, блокирующие кашлевые рефлексы. Это объясняется тем, что противокашлевые препараты с лекарствами, могут провоцировать застой слизистого секрета в органах дыхания. Как осложнение такого явления может возникать пневмония.
К побочным эффектам использования ингаляций с Флуимуцилом относятся:
- стоматит
- раздражение слизистой органов дыхания
- кашлевые рефлексы
При проведении ингаляций в детском возрасте может наблюдаться такое явление, как тошнота, что обусловлено характерным запахом препарата. В редких случаях возможен бронхоспазм. Для его устранения используют бронходилататор, способствующий расслаблению стенок бронхов.
На фармацевтическом рынке существует большое количество препаратов, являющихся аналогами Флуимуцина. Они выпускаются в ампулах с раствором для ингаляций. Проводят процедуру с их применением с помощью .
Муколитическими свойствами обладают следующие популярные аналоги лекарства:
- Ацестин
- Мукомист
- Викс Актив ЭкспектоМед
- АЦЦ инъект
Они являются безопасными и действенными при кашле с трудным отхождением мокроты. Их назначают при наличии противопоказаний к применению Флуимуцила или же при появлении побочных явлений от его использования.
Флуимуцил Антибиотик относится к комбинированным лечебным средствам и последнее время все более часто используется для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей ребенка. Он состоит с комплекса двух активных веществ – антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина. Это позволяет не только подавлять микроорганизмов, которые стали причиной развития воспаления, но и значительно облегчить симптомы у больного. Аналогов Флуимуцилу Антибиотику пока не существует.
Фармакологические особенности
Ацетилцистеин относится к группе муколитических лечебных средств. Он способен разрывать дисульфидные связи между мукополисахаридами мокроты, что приводит к уменьшению вязкости и увеличению объема слизи.
Также ацетилцистеин стимулирует секрецию мукозных клеток слизистой оболочки дыхательных путей и подавляет процесс образования свободных радикалов.
Как следствие, уменьшается поражение здоровых клеток и снижается выраженность воспалительного процесса. Максимальная концентрация достигается через 3 часа после приема ацетилцистеина. Препарат выводится с организма пациента в виде неактивных метаболитов с мочой.
Тиамфеникол является синтетическим антибиотиком из группы амфениколов. Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в клетках патогенных бактерий.
Оказывает бактериостатическое воздействие на следующие микроорганизмы, которые являются наиболее частыми возбудителями инфекциями дыхательных путей у человека:
- гемофильная палочка;
- клебсиелла;
- нейссерия;
- коринебактерия;
- стрептококк;
- стафилококк;
- некоторые анаэробные бактерии.
Тиамфеникол после применения быстро достигает необходимой терапевтической концентрации в слизистой оболочке. С белками крови связывается только небольшая часть препарата. Тиамфеникол проходит процесс трансформации в печени, после которой он теряет свою активность. Выводится с организма пациента почками, а также с желчью и фекалиями.
Совместное использование данных веществ позволяет аккумулировать их положительное действие.
Ацетилцистеин угнетает способность патогенных микроорганизмов к адгезии и колонизации слизистых оболочек. Также он освобождает доступ для антибиотика в труднодоступные участи. Таким образом, тиамфеникол при местном использовании более эффективно проявляет свой бактериостатический эффект, что приводит к более быстрому выздоровлению пациента.
Показания для применения
Согласно инструкции по применению Флуимуцил Антибиотик используется для лечения и профилактики бактериальных инфекций дыхательной системы человека. Применяют препарат при следующих состояниях:
- развитии острого и хронического бронхита (в том числе рецидивирующего);
- бактериальной пневмонии;
- присоединении инфекции при муковисцидозе;
- абсцессе легких;
- осложненной эмфиземе;
- бронхоэктатической болезни (в стадии обострения);
- бронхиолите;
- гайморите;
- гнойном и катаральном отите;
- фарингите;
- ларингите;
- профилактике послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы у пациентов с высоким риском;
- подготовке к проведению манипуляций (бронхографии, бронхоскопии, аспирационного дренирования);
- необходимости улучшения дренирования при неспецифической инфекции;
- лечении бактериальных инфекций дыхательных путей после проведенного оперативного вмешательства.
Форма выпуска Флуимуцила Антибиотика
Препарат выпускается итальянской фармацевтической компанией Zambon . В одной упаковке есть 3 флакона с тиамфениколом глицинат ацетилцистеинатом (500 мг) и 3 флакона раствора для инъекций.
Противопоказания препарата
Флуимуцил Антибиотик запрещено назначать пациентам при следующих состояниях:
При беременности препарат можно применять только в случаях, когда альтернативные препараты менее безопасны. Также нельзя назначать Флуимуцил Антибиотик детям возрастом до 2 лет, поскольку у них недостаточно развита почечная функция.
Побочные эффекты Флуимуцила Антибиотика
Среди побочных эффектов, которые имеют место при использовании Флуимуцила Антибиотика наиболее часто возникают аллергические реакции при наличии у пациента непереносимости к препарату. Они могут быть различными: от покраснения отдельных участков кожи и/или слизистых оболочек до анафилактического шока. К счастью, наблюдаются они у небольшого количества пациентов.
Также Флуимуцил Антибиотик способен накапливаться в организме при нарушении функции почек и угнетать процесс кроветворения в костном мозге. Лабораторно это проявляется снижением количества эритроцитов, лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови.
Клинически можно выявить признаки анемии, присоединение вторичной бактериальной инфекции, генерализацию воспалительного процесса и появление кровоизлияний в коже и слизистых оболочках.
При ингаляциях препарата в некоторых пациентов возникает раздражение слизистых оболочек ротоглотки, ощущения общей слабости и тошноты. Может развиваться стоматит и ринит.
Способ применения препарата
Препарат можно использовать внутримышечно, внутривенно, местно и для ингаляций.
Доза для парентерального введения Флуимуцила Антибиотика у взрослых составляет 0,5 г 2 или 3 раза в сутки. Перед этим нужно обязательно растворить содержание флакона в 3-4 мл раствора для инъекций. Детям назначать данное лекарственное средство нужно, учитывая их возраст и массу тела: до 3 лет – 25 мг на 1 кг утром и вечером, от 3 до 7 лет – 250 мг 2 раза в сутки, старше 7 лет – 250 мг 3 раза в день.
В некоторых случаях при тяжелом течении заболевания в первые два-три дня можно увеличивать дозировку Флуимуцила Антибиотика вдвое. Но делать этого нельзя детям, пожилым пациентам и беременным. Курс терапии обычно длится 5-7 дней, но в некоторых случаях врач может его продлить до 10 суток. Резистентность к терапии развивается обычно медленно.
Флуимуцил Антибиотик для ингаляций используют следующим образом. Во флакон с лиофилизатом также вводят 4 мл раствора для инъекций с ампулы. Но для ингаляций взрослым необходимо только 250 мг (2 мл), а детям – 125 мг (1мл) препарата. Поэтому важно тщательно измерить с помощью шприца необходимое количество Флуимуцила Антибиотика. Остаток во флаконе можно оставить для следующего применения. Хранить готовый раствор для ингаляций нужно в холодильнике не более 24 часов.
При отите препарат после приготовления можно закапывать по 1-2 каплях в больное ухо 3 раза в день. Также Флуимуцил Антибиотик используют для эндотрахеобрахеального промывания по 1-2 мл в зависимости от необходимости.
Некоторые особенности приема
Принимать Флуимуцил Антибиотик нужно обязательно только после соответствующего назначения врача. Самолечение (в том числе использования препарата для ингаляций) может привести к осложнениям и развитию побочных эффектов.
При длительном использовании Флуимуцила Антибиотика (более 10 дней) нужно регулярно проводить общий анализ крови и биохимическое исследование показателей креатинина и мочевины. При первых признаках угнетения кроветворения или снижения функции почек следует немедленно прекратить прием препарата.
В начале терапии Флуимуцилом Антибиотиком, особенно у больных после хирургических операций на органах дыхательной системы, увеличивается количество мокроты, которую пациент не может самостоятельно выкашлять. Поэтому в таких случаях необходимо рассмотреть возможность проведения постурального дренажа и бронхоаспирации. При бронхиальной астме ингаляционный прием препарата иногда приводит к развитию бронхоспазма.
Взаимодействие с другими препаратами
Поскольку Флуимуцил Антибиотик содержит ацетилцистеин, то его категорически запрещено применять вместе с любыми противокашлевыми препаратами.
Это приводит к застою мокроты в бронхиальной системе, что может стать причиной прогрессирования первичного заболевания и развития осложнений.
Также нельзя использовать Флуимуцил Антибиотик с бактерицидными антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами). Это объясняется тем, что их комбинация с тиамфениколом приводит к взаимному снижению эффективности.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей - одна из самых частых причин обращения к участковому терапевту и педиатру. Особую актуальность эта проблема приобретает в сезон простуд, который в наших климатических условиях тянется практически половину года - с октября по апрель. Препаратами первой линии в большинстве случаев мокрого кашля оказываются муколитики. К числу самых эффективных лекарств, выпускаемых к тому же в инновационной лекарственной форме, относится Флуимуцил для ингаляций.
Современная фармацевтическая промышленность с особым трепетом относится к сравнительно новым формам отхаркивающих лекарств. Как показали клинические испытания, доказанные практикой, ингаляционный путь введения препаратов при болезнях бронхов и легких оказался чуть ли не самым эффективным. В чем же состоит секрет таких лекарств, и как работает ингаляционный Флуимуцил, мы попробуем разобраться вместе.
Состав и особенности формы выпуска
Флуимуцил
Производитель Флуимуцила - итальянская фармацевтическая фирма Замбон - выпускает 14 различных форм выпуска препарата, и особое место среди них занимает раствор для инъекций и ингаляций. Именно его применяют для небулайзерного лечения. Флуимуцил для ингаляций представляет собой раствор, содержащий 10% действующего вещества - ацетилцистеина. Объем раствора составляет 3 мл.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Флуимуцил-антибиотик ИТ
Кроме того, существует еще один препарат на основе Флуимуцила, Флуимуцил-антибиотик ИТ. Это средство - комбинация ацетилцистеина и антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола. Флуимуцил-антибиотик ИТ выпускается в виде порошка дозой 500 мг, из которого готовят раствор для инъекций и/или ингаляций. В упаковке препарата к ампуле сухого порошка прилагаются и ампулы с растворителем - водой для инъекций.
Особенности фармакологического действия
Эффективность действующего вещества Флуимуцила - ацетилцистеина - полностью доказана и основана на химическом строении молекулы. Содержащаяся в ацетилцистеине сульфигидрильная группа может «разрывать» дисульфидные связи, которые соединяют молекулы белков (мукопротеинов), присутствующих в слизи. Таким образом снижается вязкость мокроты.
Еще одно активное вещество, которое входит в состав Флуимуцила-антибиотик-ИТ,- тиамфеникол - обладает активностью к различным бактериям, в том числе пневмонийным стрептококкам, стафилококкам, гемофильной палочке, клебсиеллам, нейссериям и другим микроорганизмам. Именно эти бактерии чаще всего оказываются возбудителями заболеваний дыхательных путей.
Комбинация тиамфеникола и ацетилцистеина обладает особенной стабильностью: муколитик препятствует разрушению нестойкого антибиотика. Это и обеспечивает длительный комплексный эффект ингаляционного препарата, содержащего комплекс действующих веществ,- антибиотика Флуимуцила.
Комбинированный ингаляционный Флуимуцил антибиотик, кроме побочных эффектов, характерных для ацетилцистеина, может дополнительно вызывать стоматит, тошноту и ринит.
Когда ингаляции с Флуимуцилом противопоказаны?
Флуимуцил - достаточно безопасное лекарство. Он противопоказан лишь при индивидуальной чувствительности к действующему веществу, ацетилцистеину, а также тиамфениколу в случае с комбинированным препаратом. Кроме того, не следует проводить ингаляции с Флуимуцилом при обострении язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Комбинация Флуимуцила с тиамфениколом противопоказана и при сдвигах в картине крови: анемии, лейкопении и снижении числа тромбоцитов.
Назначение Флуимуцила в любой форме, в том числе и ингаляционной, при беременности сопряжено с некоторым риском, который связан с отсутствием исследований действия препарата у этой категории пациенток. Однако ученые провели целый ряд экспериментов, изучающих эффекты ацетилцистеина на беременных животных.
Так, во время исследований на кроликах, беременным самкам вводили по 500 мг препарата на килограмм веса в сутки. Результат эксперимента доказал полное отсутствие тератогенного эффекта.
Тем не менее, несмотря на обнадеживающие опыты на животных, медики предпочитают не назначать препараты ацетилцистеина, в том числе и ингаляционные формы Флуимуцила, при беременности. Препарат относится к категории В и применяется в случаях, если польза для женщины превышает возможный риск для ребенка. Это же ограничение установлено и в отношении ацетилцистеина в комбинации с тиамфениколом.
Исследования действия ацетилцистеина при кормлении грудью также не проводились. Более того, неизвестно, всасывается ли Флуимуцил в грудное молоко. Поэтому при лечении кормящих женщин лучше отдавать предпочтение более безопасным препаратам с доказанной безопасностью. А вот Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций официально противопоказан при кормлении грудью.
Эффективный Флуимуцил: будьте внимательны!
Ингаляции с Флуимуцилом - очень эффективное муколитическое средство. Уже во время курса лечения может произойти достаточно резкое увеличение объема разжиженного бронхиального секрета. Главным признаком достижения результата служит появление продуктивного, быть может, достаточно частого кашлевого рефлекса.
И вот тогда особую внимательность следует проявить родителям маленьких детей, а также пациентам с историей бронхоспазма. Ведь риск раздражения дыхательных путей и появления нарушений дыхания во время лечения Флуимуцилом повышается. Следите за тем, чтобы ребенок вовремя откашливал мокроту - этим вы предотвратите избыточное скопление трахеобронхиального секрета.
Ингаляции с Флуимуцилом: лечимся правильно
Для ингаляционного лечения заболеваний дыхательных путей применяют 10% раствор Флуимуцила, предназначенный одновременно для инъекционного и ингаляционного введения.
«УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР»; № 4; 2013.
При использовании ингалятора лекарственные вещества гораздо эффективнее воздействуют на орган-мишень за счет быстрого проникновения лекарственного вещества. За счет локального воздействия такой способ является щадящим и безопасным, что особенно важно в педиатрии.
Важно!
Небулайзерная терапия может легко использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях.
В терапии риносинуситов особенно важно проникновение препарата к очагу воспаления - придаточные пазухи носа. Максимальное воздействие возможно только в случае небулайзерной терапии, так как обычные «домашние» ингаляции и различные назальные спреи не способны достичь проникновения в пазухи.
Антибактериальная терапия: системные и местные препараты
Флуимуцил - антибиотик ИТ - единственный препарат, сочетающий прямой муколитик N-ацетилцистеин и антибиотик широкого спектра тиамфеникол. Его применение позволяет решать одновременно 2 задачи - воздействие на патогенную микрофлору и удаление густого секрета в полости носа и пазухах.
Важно!
Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями желательно иметь персональный небулайзер
Есть несколько общих правил применения лекарств для небулайзерной терапии:
Объем жидкости, рекомендуемый для распыления, в большинстве небулайзеров составляет 3-4 мл (минимально 2 мл). При необходимости для его достижения к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор.
С помощью небулайзеров можно применять широкий спектр лекарственных средств (могут быть использованы все стандартные растворы для ингаляций) и их комбинаций (возможность одновременного применения двух и более лекарственных препаратов).
Не рекомендуется использовать для небулайзеров все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, растворы теофиллина, папаверина, платифиллина, дифенгидрамина и им подобные средства, как не имеющие точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей*.
*Российская национальная программа «БА у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012.
Преимущества ингаляционного применения Флуимуцила - антибиотика ИТ:
При приеме некоторых антибиотиков и прямых муколитиков необходимо соблюдать временной интервал - не менее 2 ч.
Флуимуцил - антибиотик ИТ - это уже готовая лекарственная форма, которая позволяет применять эти препараты одновременно.
Местное применение Флуимуцила - антибиотика ИТ - позволяет быстро достигать максимальной концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления.
За счет локального воздействия Флуимуцил - антибиотик ИТ обладает высоким профилем безопасности и не имеет системных побочных реакций.
Сочетание муколитика и антибиотика в одном препарате позволяет исключить дополнительный прием лекарственных средств,что обеспечивает высокий комплаенс терапии.
Риносинусит - одно из важных показаний для проведения небулайзерной терапии. Это не только безопасный, но и высокоэффективный способ лечения острых и рецидивирующих риносинуситов*. Использование небулайзера позволяет снизить потребность в системных антибиотиках или вовсе избежать их приема. За счет локального действия безопасность ингаляционной терапии значительно выше приема системных препаратов.
* Е.П.Карпова, Д.А.Тулупов. О возможностях небулайзерной терапии в лечении острых риносинуситов у детей. Российская оториноларингология. №4, 2013.
Применение препарата Флуимуцил - антибиотик ИТ с помощью небулайзера
Важно!
Ультразвуковые небулайзеры не подходят для применения Флуимуцила - антибиотика ИТ. Они способны разрушать активные компоненты препарата.
Флуимуцил - антибиотик ИТ
Показания к применению и дозировки
Важно!
При дозировке 125 мг необходимо дополнительно добавлять к препарату 1-2 мл физраствора в небулайзер.
Проведение ингаляции с Флуимуцилом - антибиотиком ИТ
Флуимуцил - антибиотик ИТ при ингаляционном применении воздействует непосредственно на густое содержимое пазух носа
1 флакон содержит: активное вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - 810 мг (в пересчете на тиамфеникол - 500 мг) и вспомогательное вещество динатрия эдетат 2,5 мг.
1 ампула растворителя; вода для инъекций 4 мл.
Описание:Содержимое флакона: Белая или светло-желтая пластинчатая масса с легким серным запахом.
Содержимое ампулы: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха и вкуса.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик комбинированный (антибиотик + муколитик) АТХ:J.01.B.A Амфениколы
J.01.B.A.02 Тиамфеникол
Фармакодинамика:Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат - это комплексное соединение,
объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик
ацетилцистеин. После всасывания тиаминфеникола глицинат ацетилцистеинат расщепляется на и тиамфеникол. Тиамфеникол является производным хлорамфеникола, механизм действия связан с ингибированием синтеза белка бактериальной клетки. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия, эффективен in vitro в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции дыхательных путей:грамположительных (Streptococcus pneumoniae,
Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Listeria spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia pestis, Brucella spp., Bacteroides spp.).
Ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи мукопротеидов, быстро и эффективно разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует отхождению. облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в ткани легких, угнетает адгезию бактерий на эпителии дыхательных путей.
Фармакокинетика:Тиамфеникол быстро распределяется в организме, накапливается в тканях дыхательных путей в терапевтических концентрациях. (соотношение концентрации ткань/плазмасоставляет около 1).Максимальная
концентрация в плазме достигается через 1 час" после внутримышечного введения. Период полувыведения составляет около 3-х часов, объем распределения составляет 40 - 68 л. Связывание с белками плазмы до 20 %. Выводится почками посредством клубочковой фильтрации, через 24 часа после введения количество неизмененного тиамфеникола в моче составляет 50-70 % от введенной дозы. Проникает через плацентарный барьер. после применения быстро распределяется в организме, период полувыведения составляет 2 часа. В печени деацетилируется до цистеина. В. крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина). проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.
Показания:Флуимуцил®-антибиотик ИТ применяют для лечения инфекционно- воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами и сопровождающихся мукостазом.
Заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: экссудативный средний отит, синусит, ларинготрахеит.
Заболевания нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, затяжная пневмония, абсцесс легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиолит, коклюш.
Профилактика и лечение бронхолегочных осложнений после торакальных хирургических вмешательств (бронхопневмония, ателектаз). Профилактика и лечение обструктивных и инфекционных осложнений трахеостомии, подготовка к бронхоскопии, бронхоаспирации.
При сопутствующих неспецифических формах респираторных инфекций для улучшения дренирования, в том числе кавернозных очагов, при микобактериальных инфекциях.
Противопоказания:Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата; анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
С осторожностью:При печеночной недостаточности и хронической почечной недостаточности. У детей первых двух лет жизни в связи с возрастными особенностями функции почек.
Беременность и лактация:При беременности препарат назначают только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.
Способ применения и дозы:Флуимуцил®-антибиотик ИТ вводят внутримышечно, применяют для ингаляций, инстилляций, промывания полостей.
Ингаляционно:
взрослым - по 250 мг 1-2 раза в сутки; детям - по 125 мг 1-2 раза в сутки.Порядок проведения ингаляции:
снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
Непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
С помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
С помощью носовых насадок или маски провести ингаляцию в течение 5-10 минут.
Приготовленный раствор для ингаляций можно использовать в течение 24 часов при хранении при температуре 5 °С (в холодильнике).
Эндотрахеалъно:
через бронхоскоп, интубационную трубку, трахеостому -по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
Местно: для введения в околоносовые пазухи, а также для промывания полостей после хирургических вмешательств в области носа и сосцевидного отростка, по 1-2 мл раствора (для взрослых растворяют в 4 мл воды для инъекций - 500 мг сухого вещества, для детей - 250 мг).
При заболеваниях носоглотки и уха закапывать по 2-4 капли в каждый носовой ход или наружный слуховой проход.
Внутримышечно
: взрослым - по 500 мг 2-3 раза в сутки; для детей до 3 лет - по 125 мг 2 раза в сутки; для детей от 3 до 7 лет - по 250 мг 2 раза в сутки; для детей от 7 до 12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки; для детей от 13 до 15 лет - по 500 мг 2 раза в сутки; (преимущественно у больных бронхиальной астмой), в этом случае назначают бронходилататоры. Побочные эффекты:Аллергические реакции.
При внутримышечном введении возможно легкое жжение в месте введения, редко - ретикулоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
При ингаляционном введении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит, тошнота. Возможен бронхоспазм, в этом случае назначают бронходилататоры.
Передозировка:Симптомы: изменение бактериальной флоры, суперинфекции. Возможно усиление побочного действия препарата (за исключением аллергических реакций). Рекомендуется поддерживающая терапия.
Взаимодействие:Одновременное назначение противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Особые указания:Во время лечения следует контролировать картину периферической крови. При снижении количества лейкоцитов (менее 4 тыс/мкл) и гранулоцитов (более чем на 40 %) препарат отменяют.
Дозу тиамфеникола следует снизить при почечной недостаточности средней и тяжелой степени. Кроме того, пациентам с нарушениями функции почек средней и тяжелой степени рекомендуется проводить отдельно терапию антибактериальными и муколитическими средствами. Раствор Флуимуцила®-антибиотика ИТ не должен контактировать с металлическими и резиновыми поверхностями.
Для проведения ингаляции рекомендуется использование компрессорного небулайзера, он должен быть настроен таким образом, чтобы размер распыляемых частиц составлял 3-20 микрон. Желательно использовать небулайзер из стекла или пластика. Если в небулайзере имеются металлические или резиновые детали, их необходимо промыть водой после использования.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Флуимуцил®-антибиотик ИТ не влияет на возможность управления транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска/дозировка:Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций 500 мг. По 810,0 мг лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и ингаляций во флаконы бесцветного стекла (тип I), укупоренные хлорбутилкаучуковой пробкой и алюминиевым колпачком под обкатку.