Фурункул: лечение в домашних условиях. Как лечить фурункулёз? Лечение фурункулёза в домашних условиях

К фурункулезу приводит появление гнойно-некротического процесса, при котором воспаляется волосяной фолликул и пространство возле него, состоящее из соединительной ткани. Пространство возле луковицы воспаляется на фоне усиления нагноения, но на первой стадии затрагивается только фолликул. Фурункулез может появляться повторно и образовывать множественные очаги инфекции.

Как протекает фурункулез у взрослых и детей

Более подвержены образованию фурункулов мужчины и мальчики. У детей в период обострения заболевания может значительно снижаться , поэтому в данном случае лечение в домашних условиях нежелательно, так как это чревато усилением воспалительного процесса и даже .

В детском возрасте риск появления фурункулов значительно выше, причем развиваться они могут уже на первом году жизни. Это объясняется слабостью иммунной системы малыша – любая инфекция, попавшая на кожу, быстро разрастается и прогрессирует.

Интоксикация от воспаления у малышей проявляется довольно явно:

температура повышается до 39 градусов Цельсия;
ребенок становится раздражительным, капризным;
пораженная область болит при движении и в состоянии покоя;
аппетит пропадает.

Обратите внимание. У детей при образовании фурункулов увеличиваются лимфоузлы. Они могут начать болеть при прощупывании. Найти их на теле в период болезни легко. Фото фурункулеза:

Фурункулез – гнойно-некротический процесс, при котором воспаляется волосяной фолликул и пространство возле него, состоящее из соединительной ткани

Причины развития фурункулеза

Основная причина фурункулеза – присутствие на коже штаммов золотистого . В норме эти бактерии находятся на коже всегда. Воспаления они вызывают в том случае, если эпидермис по каким-то причинам был поврежден. Речь идет не только о царапинах, ссадинах и порезах. Вызвать развитие очагов могут такие причины фурункулеза:

отравление;
потертости на коже;
переохлаждение;
хронические инфекции;
отсутствие нормального уровня гигиены;
ожирение;
постоянная интоксикация;
недостаток витаминов;
употребление определенных лекарственных средств.

Обратите внимание. Появиться очаги могут и из-за того, что организм не может сопротивляться действию патогенных бактерий. Также фурункулез при – частое явление. Об этом часто пишут на форумах.

Присутствие на коже штаммов золотистого – основная причина возникновения фурункулеза

Степени фурункулеза

Всего различают 3 стадии фурункулёза – легкую, среднюю и тяжелую. У каждой из них свои особенности:

легкая форма болезни не сопровождается интоксикацией, а сами воспаления являются единичными и появляются не чаще двух раз в год;
средняя форма подразумевает, что может быть по несколько, но они возникают до 3х раз в год (это рецидивирующий фурункулез);
тяжелая форма заболевания характеризуется постоянным отравлением и непроходящими фурункулами.

Каждый очаг проходит сразу 3 стадии развития до полного выздоровления:

возникает инфильтрат;
развивается некроз тканей и образуется гной;
воспаление заживает.

Лечение антибиотиками (не любыми) и примочками лучше начинать уже на первой стадии.

Симптомы

Чтобы обнаружить фурункул, достаточно провести визуальную диагностику пораженного участка тела. На каждой стадии развития заболевание имеет разные симптомы.

На первой стадии появляется инфильтрат – вокруг волосяного фолликула появляется небольшое покрасневшее возвышение, не имеющее выраженных четких границ. Это образование становится белее, чем остальная кожа, а температура в этом месте повышается. На самых первых порах это почти не вызывает боли. Чем больше вокруг фолликула собирается инфильтрата, тем сильнее проявляется болезненность.

На 2 стадии (она наступает через 3-4 дня) может проявиться температура (ко 38 С) как симптом общей интоксикации. Кожа вокруг воспаления возвышается, приобретает красный воспаленный цвет и лоснящуюся структуру. Возле фурункула ощущается явная пульсация, а диаметр воспаления достигает 3-4 см. Нагноение имеет форму конуса (в некротическом центре находится капсула с гноем).

На первой стадии фурункула вокруг волосяного фолликула появляется небольшое покрасневшее возвышение, не имеющее выраженных четких границ, температура в этом месте повышается, болезненных ощущений практически нет

3 стадия завершает воспалительный процесс – начинаются процессы регенерации. Пустула с гноем вскрывается либо самостоятельно, либо искусственно, и все содержимое фурункула (обычно при разрыве пустулы выходит не только гной, но и некротическое содержимое с кровью) покидает кожу. Почти сразу после прорыва прыща отечность спадает, а болевые ощущения полностью исчезают. Через пару дней пораженная область зарастает ярко-красным рубцом. Он осветляется и сравнивается с общим тоном кожи примерно через полторы недели.

Чем опасны фурункулы

Если воспаление появилось в лицевой части, явная отечность может возникнуть уже на вторые сутки. Сильная болезненность характерна для тех очагов, которые локализуются в области наружного уха или ушной раковины в целом. Зачастую именно там и появляются.

Особенно опасны при диабете те фурункулы, которые возникают в области носогубного треугольника – это та область, на которой могут появиться различные осложнения при развитии воспалительного процесса и его дальнейшем заживлении.

Если фурункул появился в любой части лица, лучше не лечить его самостоятельно, так как это может спровоцировать заброс инфекции внутрь. По кровеносным сосудам головы нагноение может достигнуть головного мозга. Это чревато , и . Важно лицевой фурункул долечить полностью, так как иначе заболевание может спровоцировать абсцесс других систем организма.

Обратите внимание. Любые воспалительные элементы, локализующиеся возле лимфоузлов (в подмышечной впадине, в паху, на шее или внутренней бедренной стороне), способны вызвать лимфаденит. Узел возле фурункула становится более объемным и плотным, при прощупывании вероятна некоторая болезненность.

При хроническом течении болезни возможен рецидив – воспаление снова появляется. Такой тип патологии называется рецидивирующим фурункулезом. От него помогает медикаментозная терапия.

Диагностика болезни

Не требуется каких-то специфических способов определения фурункулёза, так как его присутствие очевидно невооруженным взглядом – на коже развивается воспалительный инфекционный процесс, вокруг которого есть область флюктуации. Важно только отличить фолликулез от фурункулеза – по симптомам они схожи, но в первом случае нагноение на близлежащие участки эпидермиса не переносится. Также дифференцирование необходимо при подозрении на глубокую трихофитию.

Методы лабораторной диагностики отражают, что при образовании фурункулов эритроциты оседают быстрее, а также развивается лейкоцитоз. Если проверяют бактериальный посев самого гнойного отделяемого, при фурункулёзе выявляется присутствие там золотистого стафилококка. Такие же исследования применяют для назначения необходимых противомикробных медикаментов (это важно при диабете).

Иногда используют следующие методы диагностики:

УЗИ брюшного пространства;
рентген носовых пазух;
фиброгастродуоденоскопию;
осмотр щитовидной железы.

Совет. В отдельных случаях требуется консультация отоларинголога и . Какой врач нужен точно, зависит от локализации прыща.

Лечение фурункулеза

Выбор способа терапии зависит от того, на какой стадии болезни она была начата. Имеет значение и то, какие хронические патологии имеются у пациента, насколько выражен фурункулез и в какой мере из-за этого ослаблен .

Если фурункул только начал появляться и еще не успел перейти в активную стадию воспаления, можно ограничиться местным воздействием на очаг – делать примочки и повязки с гелями-антисептиками, антибиотиками или средствами, препятствующими распространению инфекции. Иногда дополнительно врачи назначают прием нестероидных препаратов, останавливающих воспалительный процесс – это позволит избежать появления местного очага и общих признаков отравления продуктами распада.

Димексид – эффективно борется с воспалением и быстро приводит кожу в нормальное состояние

Антибиотики при фурункулезе назначают разные – все зависит от результатов определения восприимчивости микробов к препаратам на основании анализа бактериального посева. Сейчас их используют в лечении фурункулеза реже, а весь упор ставят на локальное лечение воспаления. Помогают примочки с димексидом – он эффективно лечит воспаление и быстро приводит кожу в нормальное состояние.

Хирургическое лечение

Если прыщ уже почти созрел, приобрел форму конуса, в центре которого виднеется пустула с гноем, следует провести его оперативное вскрытие. Лучше это делать у хирурга – только врач в клинике сможет обеспечить оптимальный уровень стерильности и обезболивания.

Анестезиолог вкалывает препарат для снятия болевого синдрома. Хирург делает небольшой надрез или прокол в области пустулы, чтобы гной начал выходить из отверстия. Для полного удаления некротического содержимого на некоторое время в воспаленную область устанавливается дренаж. После очищения кожи на очаг накладывается стерильная повязка, пропитанная противомикробной мазью.

Если проявились осложнения, пациенту назначают курс антибиотиков – пенициллинов (Метициллин), цефалоспоринов (Оспексин) или синтетических средств (Тейкопланин). Лечить этими средствами воспаление нужно дольше 5 дней.

Если присутствует хронический фурункулез, врачи назначают Бисептол – он купирует размножение микробов. В особо тяжелых случаях показано переливание крови.

Обратите внимание. Наравне с противомикробными медикаментами фурункулы лечат антигистаминами и противовоспалительными средствами нестероидного типа.

Лечение в домашних условиях

В самой ранней стадии появления прыща, когда признаков отравления продуктами распада еще нет, можно попытаться предпринять доступное лечение фурункулеза народными средствами на дому:

3 раза в день пить разведенную водой куркуму (по чайной ложке на каждый прием) и прикладывать компресс из вещества на пораженный участок;
пить свежеотжатый крапивный сок для улучшения сопротивляемости организма инфекциям (раз в день по столовой ложке);
к очагу на коже прикладывать свежие разрезанные листы алоэ;
прикладывать на поверхность кожи компрессы из сока лимона (чайная ложка на стакан воды), настойки шалфея или ромашки аптечной.

Дополнительно для повышения иммунитета и насыщения витаминами можно принимать пивные дрожжи.

Совет. Важно не игнорировать требования личной гигиены (за этим нужно следить у ребенка) и своевременно очищать проблемные места антибактериальным очищающим средством.

На начальной стадии появления прыща возможно его лечение в домашних условиях средствами народной медицины

Какие могут быть осложнения

Основным косметическим осложнением после появления фурункула является рубцевание. Если кожа человека предрасположена к таким эффектам, шрам может быть очень заметным и даже стягивать близлежащие кожные участки.

Опасны такие воспаления у людей со слабым иммунитетом – у них может появиться гнойное расплавление кожи (флегмона) или абсцесс других органов. С осторожностью нужно лечить фурункулы на верхней губе, так как оттуда гной по сосудам может попасть в мозг и вызвать или заражение крови. При этом возникает с последующим инфицированием оболочек мозга. Симптомы при фурункулезе этой патологии такие:

отек лица;
нарушение зрения;
неспособность наклонить голову вперед;
болезненность вен (они прощупываются);
искажение сознания;
очень высокая температура.

Фурункулы, возникшие рядом с узлами лимфатической системы, могут стать причиной лимфаденита (у ребенка особенно). Важно, чтобы возбудитель инфекции не попал в кровь, так как иначе нагноение может появиться внутри – например, в почках. Тут поможет только переливание.

На месте появления фурункула может образоваться заметный рубец, стягивающий близлежащие кожные участки

Осложнения могут возникнуть, если:

возникла травма при бритье;
фурункул непрофессионально выдавливали или прокалывали;
воспаление локализовалось на носу или верхней губе;
лечение проводилось только местно, когда требовался прием антибиотиков.

При адекватном подходе к лечению риск осложнений минимален. Как лечить фурункулез в конкретном случае, решает врач.

Фурункулёз – достаточно опасное заболевание, которое без должного лечения может угрожать жизни – воспалительный процесс в очаге бывает очень сильным. Это лечится (по отзывам, в стационаре операцию проводят безболезненно). При проявлении первых симптомов следует проконсультироваться с врачом и подобрать адекватный план терапии – это поможет вылечить фурункулез на ранних стадиях. Выдавливать фурункулы самостоятельно нельзя, так как это способствует распространению инфекции. Фурункулез у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Это часто пишут на форумах. Там же прописывают причины и лечение патологии.

Фурункул - воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей, которое сопровождается нагноением. Обычно воспалительный процесс провоцирует инфицирование стафилококком.

Образуются фурункулы на лице, теле, особенно там, где много волосяных луковиц и сальных желез, и никогда не появляются на стопах и ладонях. При отсутствии лечения воспаление может захватить сальную железу.

Фурункулез бывает первичным (возникает на изначально здоровой коже при попадании возбудителя) и вторичным (когда поражены глубинные слои кожи).

Почему возникает фурункулез?

Основная причина стафилококковая инфекция : бактерии могут обитать в организме, но при ослаблении иммунитета активизироваться.

Также фурункул может образоваться на месте травмированной и инфицированной кожи, если в ранку попадут бактерии.

Иногда причиной их появления является недостаточная гигиена, когда малейшая микротравма приводит к заражению.

Факторы, которые влияют на возникновение заболевания:

Существующие заболевания кожи;
Повреждения эпидермиса - царапины, раны, расчесы, повреждения при натирании, особенно тесной одеждой;
Сниженный иммунитет, склонность к частым простудам;
Гиповитаминоз, анемия и нехватка других ценных микроэлементов;
Сахарный диабет и другие эндокринные патологии, избыточный вес;
Заболевания желудочно-кишечного тракта - воспалительные, связанные с нарушением кишечной микрофлоры;
Заболевания нервной этиологии;
Хроническая интоксикация, в т.ч. алкоголизм;
Переохлаждение;
Другие факторы, которые вызывают снижение местного и общего иммунитета.

Фурункулез крайне редко встречается у детей. Чаще им болеют мужчины - фурункулы часто образуются на лице и шее при повреждении кожи во время бритья.

Симптомы

На месте проникновения инфекции вокруг волосяного фолликула образуется небольшой мешочек с гноем .

Через несколько дней инфекция распространяется на весь фолликул. Внешне это проявляется конусообразным образованием с гнойной полостью. Размер образования составляет примерно 3-4 сантиметра, но при отсутствии лечения может разрастаться до больших.

Вокруг гнойного конуса образуется воспаленный участок кожи - покрасневший и болезненный. Нередко боль возникает внутри самого образования.

После прорывания фурункула (на 7-10 день) из полости вытекает гной, выходит стержень. На коже остается рубец.

Если образование находится на волосистой части головы, волосы нужно коротко подстричь (сбривать запрещено - есть риск травмировать фурункул и распространить инфекцию).

Пока образование созревает, в кожу рядом с ним вводят раствор новокаина с антибиотиком. Чтобы уменьшить боль и воспаление. Также можно использовать ихтиоловую мазь.

Чтобы ускорить созревание, применяют УВЧ или электрофорез с антибиотиком.

Когда фурункул созрел, можно использовать повязки с салициловым натрием, чтобы ускорить прорывание, выход гноя и облегчить дальнейшее заживление.

Мазь Вишневского (линимент бальзамический) назначают после вскрытия образования, чтобы ускорить отток гноя. На этапе созревания использовать ее нельзя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики применяют внешне (наносят на очаг воспаления) и принимают внутрь (для ускорения лечения и недопущения распространения стафилокковой инфекции по организму).

При длительном и повторном лечении нужно проводить антибиотикограмму, чтобы определять чувствительность к препарату: кокковая флора быстро приспосабливается к препаратам, особенно если речь идет об антибиотиках широкого спектра действия.

Для внутреннего применения используют:

антибиотики широкого спектра - левофлоксацин, стрептомицин, левомицетин;
сульфаниламиды - сульфаниламид, сульфаметрол;
макролиды - эритромицин, кларитромицин;
цефалоспорины - цефтриаксон, цефазолин;
тетрациклин ;
пенициллины - ампициллин, амоскиклав.

Перед их назначением следует исключить вероятность аллергии. Внутренний прием антибиотиков не рекомендуется беременным и кормящим грудью женщинам, в этом случае лучше ограничиться местным лечением.

Антибиотики для внешнего применения при фурункулезе:

Убивает бактерии, стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление тканей после нейтрализации очага воспаления.

Активно борется со стафилококками, а также другими видами инфицирования.

Помогает обеззаразить кожу и снизить риск образования шрама.

Мази Бактробан, Мупироцин

Эффективны против всех видов стафилококка, помогают даже при повторном инфицировании. Используются при хронической инфекции.

Иммунотерапия и применение витаминов

Антибиотикотерапия оказывает максимальный эффект при одновременном использовании с иммунотерапией.

Чтобы стимулировать работу иммунной системы, используются:

Мультивитаминные препараты с комплексом микроэлементов, особенно цинка, селена;
Препараты на основе аскорбиновой кислоты и витамина А (каротина);
Комплексы на основе витаминов группы В (особенно при нервном истощении и перенапряжении);
Аутогемотерапия (переливание крови);
Применение стафилококковой вакцины.

Для нормальной работы иммунной системы важны также правильное сбалансированное питания, полноценный отдых, здоровье желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство

При сильном разрастании фурункула, заражении окружающих тканей производится хирургическое вскрытие гнойника.

Операция проводится под местной анестезией.

Во время рассечения удаляется гнойное содержимое, извлекается стержень и волосяной фолликул. После место гнойника обрабатывается антисептиком, накладывается обеззараживающая повязка. Ежедневно до полного заживления раз в день повязку нужно менять и проводить обработку раны антисептическими препаратами.

Время зарастания раны составляет от 1 до 4 недель и зависит от начального размера фурункула.

Иногда после вскрытия большого образования, при поражении глубинных слоев кожи требуется установка дренажной трубки, с помощью которой будет отводиться гной. Это позволяет не допустить повторного нагноения.

В последние годы для удаления фурункулов используется лазерная терапия. Она не требует обезболивания, одновременно вскрывает и обеззараживает образование, минимизирует риск появления шрама.

Народная медицина

Применять народные методы нужно с осторожностью, чтобы не допустить повреждения несозревшего фурункула. Вот несколько наиболее популярных способов:

Используются еще на этапе появления и вызревания. Зубок чеснока разрезать, наложить на место воспаления и зафиксировать повязкой или пластырем. Чеснок отлично убивает инфекцию и ускоряет созревание.

Сухие листья измельчить в порошок, смешать с небольшим количеством оливкового масла, нанести вместо мази. Подорожник обеззараживает, оливковое масло улучшает восстановление тканей.

Лечебное тесто

Мед и ржаную муку смешать до образования густой массы, из которой можно сделать лепешку. Приложить к фурункулу, накрыть сухой повязкой, менять каждый 4-5 часов.

Прикладывают на место нарыва. Менять такой компресс нужно каждые 4 часа.

Ускоряет созревание компресс из листа алоэ. Его нужно промыть, очистить от кожицы и приложить к месту воспаления на несколько часов.

Лечебные отвары

Для внутреннего применения используют , сборы на основе брусники и , одуванчика.

При образовании фурункула на лице и голове лучше не рисковать и обратиться к врачу, чтобы не допустить попадание инфекции в мозг.

Осложнения и возможные последствия

Обычно при соблюдении гигиены и правил лечения осложнений не возникает.

Факторами, которые могут усугубить течение инфекции и вызвать появление новых фурункулов, являются:

Попытки выдавить или самостоятельно вскрыть гнойное образование.
Ослабленный иммунитет.
Травмы и повреждения кожи.
Несоблюдение личной гигиены.
Эндокринные патологии.
Пожилой возраст.

Кроме того, попытки выдавить или проколоть фурункул могут привести к заражению крови и менингиту, инфицированию стафилококками других органов, если содержимое гнойника попадет в кровеносный сосуд.

Распространение инфекции на лимфатические узлы может вызвать лимфаденит.

Профилактика

Чтобы не допустить появления фурункулов, необходимо:

Тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться личным полотенцем, регулярно принимать душ.
При наличии повреждений кожи обрабатывать их антисептиком.
Не выдавливать прыщи и другие образования.
Следить за питанием, ограничивать количество сладкого, мучного, алкоголя.
Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом - чтобы поддерживать защитные реакции организма.

Сильная иммунная система в состоянии побороть инфекцию и не допустить распространения инфицирования, поэтому при появлении фурункулов (если это не связано с заражением раны) желательно пройти дополнительное обследование.

Одной из наиболее неприятных и опасных дерматологических болезней является фурункулез. Этот недуг, который может возникать у детей и взрослых по различным причинам, имеет целый ряд неприятных симптомов и в некоторых случаях способен вызывать тяжелые осложнения. Чтобы вы смогли с ним справиться и знали, как поступить при появлении первых его симптомов, давайте разберем, что же такое фурункулез: причины и лечение.

Описание болезни

Для начала следует разобраться, что такое фурункул. По сути своей это разновидность гнойного воспаления волосяного фолликула, которое может захватывать близлежащие мягкие ткани. Это образование на коже, которое также в народе называется «чирей», развивается в несколько стадий:

Начальная стадия характеризуется формированием воспаления на том или ином участке кожи. На этом этапе гнойный узел появляется и быстро увеличивается в размерах. Обычно такая стадия занимает всего несколько дней.
Нагноение, а также отмирание тканей. В этот период (примерно на четвертые сутки от начала формирования чирья) у больного наблюдается резкое ухудшение самочувствия, нередко значительно поднимается температура. В конце этой стадии чирей обычно раскрывается, после чего его содержимое выходит наружу, только после этого этапа начинается процесс заживания.
Заживление. Как выглядит фурункул на этом этапе? Изначально он представляет собой небольшую ранку, а позже на ее месте появляется рубец. Происходит это за 3-4 дня после вскрытия нарыва. В это время также снижается общая симптоматика, больной уже чувствует себя лучше, уходит общее недомогание.

На протяжении всех этих стадий больному для полного и быстрого выздоровления крайне важно получать медицинскую помощь. Чтобы обратиться к врачам своевременно, ему достаточно знать, как выглядит на начальной стадии чирей, и прийти к специалисту при появлении любых новообразований, хотя бы отдаленно его напоминающих.

Причины заболевания

Внешний и внутренний чирей у человека может появляться по различным причинам. Среди таковых:

Переохлаждение организма. Чаще всего по этой причине у пациента появляются прыщи на спине или ягодицах.

Нарушение у пациента обменных процессов.
Врастание волосков. Чаще всего этот фактор дает о себе знать после неудачной восковой эпиляции или шугаринга, а также после удаления волосков пинцетом. Он чаще приводит к появлению фурункулов на теле.
Нарушение правил личной гигиены. Сильное загрязнение кожи, которое может сопровождаться закупоркой сальных желез.
Нарушение работы сальных желез.

Попадание в организм какой-либо инфекции. Чаще всего инфицирование в подобном случае происходит контактным путем.
Стрессы, нервное и физическое истощение организма. Отсутствие нормального сна и отдыха. Данные факторы также существенно подрывают иммунитет человека и делают его более восприимчивым к представленной болезни.

Хронические заболевания верхней дыхательной системы. В данных случаях формирование фурункулов будут провоцировать выделения из носа или же из горла.
Попадание под кожу каких-либо инородных предметов: осколков, иголок и прочих подобных вещей.

Видео: причины появления:

Важно:

следует помнить, что острый и хронический фурункулёз чаще развивается у тех людей, которые имеют ослабленный иммунитет. Это пациенты, не так давно перенесшие серьезную болезнь, люди, страдающие от системных заболеваний, в том числе, нарушения обмена веществ и гормонального фона или же болезней крови. У них фурункулёз является сопроводительным недугом основного заболевания, требующего серьезного лечения.

Не стоит забывать и о других сопроводительных факторах этого заболевания. Такими являются: алкоголизм, курение, неправильный образ жизни, отказ от спорта и здорового питания. Люди, которые подвержены таким факторам, относятся к группе повышенного риска возникновения подобной болезни.

Симптоматика

Для того чтобы своевременно определить эту болезнь, крайне важно знать, какие имеет фурункулез симптомы. Таковыми являются:

Онемение пораженного участка кожи. Появление на этом участке зуда, покраснения.

Формирование на коже узелка. Это формирование обычно сопровождается острой болью и отечностью пораженного участка.
Изменение оттенка пораженных тканей. Они могут приобретать красноватый, розовый или даже синюшно-фиолетовый оттенок, как на фото.
Появление гноя, иногда — кровянистых выделений в центре фурункула.
Формирование выраженного отека, если чирей расположен на мягких тканях, к примеру, на веке, половых органах, на губе. Если чирей появился на лбу или других схожих участках, этот симптом будет слабо выраженным.

Также представленное заболевание обычно сопровождается повышением температуры, потерей аппетита, повышенной утомляемостью, низкой трудоспособностью. В особо тяжелых случаях к этой симптоматике также присоединится рвота, тошнота, бессонница, иногда — потеря сознания.

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
расчесы кожи больным при другой патологии – , нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

истощение организма и гиповитаминозы;
болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
алкоголизм;
переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

развитие инфильтрата;
нагноение и некроз;
заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию , следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
травма во время бритья;
нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

правильное питание;
системную антимикробную терапию;
местное воздействие;
хирургические методы;
иммунотерапию.

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
макролиды (Сумамед, Кларитромицин);
линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
не носить одежду, натирающую кожу;
соблюдать правила гигиены;
вовремя лечить любые кожные заболевания;
держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
отказаться от злоупотребления алкоголем;
не допускать частого переохлаждения или перегревания.

Что это такое? Фурункулез - это контагиозное (контактное) заболевание, входящее в обширную группу стафилодермий, поражающих волосяные фолликулы, кожу и структуру соединительных тканей на большой глубине, образуя гнойно-некротические очаги (фото).

Появляется вследствие обширного поражения кожного покрова единичными гнойными образованиями (фурункулами), возникающими один за одним за короткий временной промежуток. Характеризуется острым ограниченным и распространенным течением, переходящим иногда в хроническую стадию.

Возбудителями заболевания являются патогенные стафилококки - Staphylococcus aureus, обладающие особенным свойством выделения золотистого пигмента (иногда белого) с сильными болезнетворными свойствами.

Причины возникновения фурункулеза

Фурункулез может проявляться как первичная форма болезни, развиваясь на совершенно здоровом (до болезни) кожном покрове.
Как вторичная форма, вследствие осложненных процессов, присутствующих в данный момент глубоких, либо поверхностных стафилодермий.

Различные факторы влияют на развитие заболевания – прежде всего, патогенные свойства бактерий и их вирулентность (степень заразности), предрасполагающие причины – внутренние и внешние.

Основная экзогенная причина фурункулеза (внешняя) обусловлена созданием «ворот» для внедрения инфекции, в виде небольших раневых кожных повреждений, вызванных расчесами, трением одежды, либо травматическим повреждением. Немаловажную роль в развитии больших очагов фурункулеза играют внутренние факторы:

патологии эндокринной системы и нарушение обменных процессов (СД, ожирение);
болезни нервной системы и ЖКТ;
анемии и гиповитаминозы;
постоянное пребывание на холоде или перегрев, приводящие к снижению иммунной реактивности;
длительное лечение антибактериальными препаратами, цитостатиками или гормонами.

Причины развития патологического гнойного фурункулеза могут дополниться еще множеством факторов, так что и профилактические мероприятия, и лечение фурункулеза, причины которого не выяснены, не принесут желаемого эффекта и заболевание примет хроническую форму течения.

Признаки проявления фурункулеза, фото

Признаки фурункулеза фото

Признаки развития гнойных процессов начинается с формирования небольших размеров воспалительных гнойных инфильтратов в зоне волосяного фолликула.

Спустя некоторое время, воспалительная реакция захватывает саму волосяную луковицу (фолликул), выводной проток сальной железы и прилегающую структуру соединительной ткани. Проявляясь над кожной поверхностью воспаленным конусообразным узлом.

Гипергидратация в очаге воспаления сопровождается повышенной отечностью и психогенными пульсирующими болями, образованием обширного уплотнения (инфильтрата). Через трое суток, по центру уплотнения появляется эластичная подвижная полость с гнойным содержимым. У корневой зоны волоска можно заметить небольшой гнойничок с элементами гистолиза (тканевое расплавление), образующее впоследствии свищевые ходы.

При вскрытии одного из фурункулов, наружу выделяется гной, скопившийся на вершине воспаленного узла, оставляя после себя не слишком глубокую язвочку с локализацией на дне зеленого некротического стержня.

По прошествии 4-х, 5-ти дней, стержень с небольшим количеством гноя и крови отторгается. Воспалительная реакция прекращается, отечность спадает и боль уходит.

Рана, заполненная зернистой соединительной тканью затягивается, оставляя после себя небольшой втянутой формы рубец (мало заметный впоследствии).

Если отторжение не полное, или гной и некротическая ткань остаются в ране, это дает начало формированию хронического фурункулеза с элементами фурункулов разной тяжести проявления.

Локализация отдельных гнойных фрагментов может быть различной и появляться в любых частях тела. Если образования единичные, особого изменения в состоянии здоровья не отмечается. Но при локализации фурункулов на лице в области носа или уха, возможна неприятная симптоматика в виде:

проявления интоксикационного синдрома;
мигрени и болезненности прилегающих тканей;
резкой отечности лица и синюшности кожного покрова.

Распространению фурункулеза по лицу и диссиминации бактерий стафилококка во внутренние органы способствует травматизация фурункулов, при умывании или самостоятельном выдавливании. Что может проявиться сосудистым лица и внутренним стафилококковым заражением организма.

Проявиться заражение может возможной закупоркой лимфатических и венозных каналов с распространением инфекции в мозг и развитием септического флебита, если локализация элемента фурункулеза находится в зоне носа и верхней губы.
Локализация в зоне лимфатических узлов на бедрах, шее и груди, может обернуться развитием лимфаденита или лимфангита с любой глубиной поражения.
Существует риск проникновения метастаз фурункулов в различные органы, поражать сосуды, мышцы и сухожилия, вызывая массивные воспалительные очаги.
Проникновение в кровь грозит развитием .

Заразен фурункулез или нет?

Сам фурункулез относят к условно-заразным заболеваниям. Что это означает? Это означает, что при чихе или кашле фурункулы на здоровую кожу не перепрыгнут. Очень заразными являются бактерии стафилококка, которые очень легко распространяются. Ими легко заразиться в бытовых условиях, но это совсем не означает, что проявиться инфекция должна именно фурункулезом.

Хорошая, крепкая иммунная защита организма не допустит развития болезни и человек становиться простым носителем инфекции.

Именно слабый иммунитет часто способствует развитию фурункулеза у детей. Как это происходит?

Фурункулез у детей - особенности

Заселиться в кожные покровы или слизистые оболочки, бактерии стафилококка могут при постоянном контакте ребенка с носителем инфекции, особенно, если она находится в активной фазе развития, либо при контакте с предметами, принадлежащими носителю.

В случаях, когда в семье где есть ребенок и носитель инфекции, врачи рекомендуют проводить всем членам семьи процедуру деколонизации, для снижения количества бактерий на коже и слизистых оболочках. Это поможет снизить риск заражения ребенка.

Развитие фурункулеза у детей всегда связано с ослабленным иммунитетом. Подвержены инфекции дети всех возрастов. Локализация фурункулов на лице наиболее опасна, а сильное их распространение, может быть спровоцировано простудной инфекцией и осложниться или офтальмологическими патологиями.

Фурункулез у детей фото

При ослабленном иммунитете патологический процесс способны спровоцировать – перегрев ребенка, нарушения терморегуляции тела, проявляющееся повышенной потливостью и сбои в обменных процессах.

При отсутствии осложнений, длительность цикла развития фурункулеза у детей составляет полторы недели (не более 10 дней). Проявляясь:

покраснением кожи и ее болезненностью;
развитием воспалительных процессов и увеличением тканей лимфоидных узлов, прилегающих к фурункулам;
лихорадкой с высокой температурой (до 38 градусов и выше);
болевой симптоматикой в зоне нагноений;
безразличием к еде и апатией.

Без насильственного вмешательства фурункулы самопроизвольно вскрываются, некротические массы, гнойное содержимое вместе со стержнем исторгаются наружу, воронкообразная полость заживает долго, затем затягивается и боль проходит.

Лечебная фурункулеза, антибиотики и препараты

Весь лечебный процесс фурункулеза проводится под наблюдением врача-дерматолога. Самостоятельное лечение фурункулеза в домашних условиях с помощью антисептического линимента « » часто осложняется распространением гнойных процессов, поражением глубоких слоев ткани и быстрым поражением мышц и сухожилий.

Применение линимента возможно лишь на стадии прорыва капсулы с гноем, в период грануляции полости. Самостоятельное удаление стержня фурункулов недопустимо.

Раннее вскрытие абсцесса и удаление гноя, грозит обсеменением прилегающих здоровых тканей болезнетворным микроорганизмом, а не полностью уделенный стержень, может послужить развитию хронических процессов.

В период лечения фурункулеза необходимо ограничить попадание воды на пораженные участки. В стадии обширного поражения, рекомендуется дезинфекция кожного покрова слегка окрашенным, свежим раствором марганца.
Для предотвращения обсеменения бактерией здоровых тканей, ее протирают растворами антисептиков – фурацилин, салициловый спирт. Малейшие ранки должны быть обработаны зеленкой или йодом.
Постельное и нательное белье должны регулярно меняться.
Диета должна обогатиться витаминными и белковыми продуктами, это способствует улучшению тканевой регенерации.
При обильной локализации элементов фурункулеза, с целью их обеззараживания, в период созревания, проводятся обтирание нагноений антисептиками, либо обкалывание зоны воспаления антибиотиком с раствором новокаина.
Терапия фурункулеза препаратами антимикробного действия при помощи электрофореза назначается для предотвращения возможных осложнений – абсцесса или .
В период заметной флюктуации (появление гноя) применяются аппликационные повязки с натрий салицилатом, который обладает размягчающим и растворяющим действием способствующим ускорению рассасывания инфильтрата и скорейшему отторжению некротического стержня.
Флегмонозное, абссцидирующее течение гнойной патологии требует хирургического вмешательства, для вскрытия образования. Под местной анестезией проводится чистка полости от гноя и некротических тканей с последующей анисептической обработкой и наложением мази с антибиотиком – Эритромициновую и Синтомициновую или Левомиколь. Процедуру обработки раны проводят каждые два дня. В стадии грануляционного процесса раны, прикладываются средства с ихтиоловой основой.
Ультравысокочастотную и ультрафиолетовую терапию дозировано применяют на любых этапах течения болезни.
Антибиотики при фурункулезе назначаются при абсцедированных процессах – «Эритромицин» или «Кларитромицин» Внутривенное их введение показано при наличии фоновых заболеваний, истощенности организма и для повышения иммунной защиты.
Повышает сопротивляемость организма – озонотерапия, общеукрепляющая медикаментозная терапия, облучение крови ультрафиолетом и введение в организм фракции сывороточных белков (гамма-глобулина).

Предотвращению фурункулеза способствует своевременное лечение гнойничковых и системных патологий, содержание кожи в чистоте.