Одышка при обструктивном и остром бронхите: лечение лекарствами и народными средствами. Одышка при бронхите: лечение приступов удушья лекарственными средствами Медикаменты для лечения

Почему развивается бронхит
Как можно распознать бронхит
Как лечить бронхит
Лечение народными средствами

Одышка при бронхите является одним из симптомов воспалительного процесса, протекающего в легких и бронхах, которые начинают испытывать нехватку кислорода. Одышка проявляется при незначительных нагрузках, в период обострения бронхита, при его острой, обструктивной форме. При хроническом бронхите одышка постоянна, проявляется по нарастающей, может прогрессировать.

Это явление нередко встречается при бронхите у детей. Малыши начинают капризничать, отказываться от еды. Постоянно мучает кашель, заложен нос, голос становится сиплым, ребенок дышит с трудом.

Лечение одышки направлено на устранение кашля, облегчение дыхания путем назначения ингаляций, лекарственных трав, паровых бань. При обструктивном бронхите ткань бронхов подвержена видоизменениям, что сказывается на иммунитете. Его поддержка на данном этапе воспаления просто незаменима.

Почему развивается бронхит

Бронхит является инфекционным заболеванием, вызванным пневмококками, стрептококками, стафилококками. Развивается по причине образования в легких вирусной, атипичной или бактериальной микрофлоры. Атипичными возбудителями бронхита принято считать хламидии, жизненный цикл которых проходит внутри клеток, густозаселенных бактериями. Иногда, но реже, бронхит возникает в результате развития грибковой инфекции в организме.

Нередко разного рода возбудители присутствуют вместе, поскольку попадающие внутрь вирусы создают благоприятную среду для размножения бактерий. Иммунная система не восприимчива к разным инфекционным заболеваниям, снижает свою активность, воспаление начинает прогрессировать. Люди после 50 лет, курильщики, злоупотребляющие алкоголем, работающие на вредном производстве наиболее подвержены развитию данных инфекций: ослабленный иммунитет просто перестает с ними бороться.

Вернуться к оглавлению

Как можно распознать бронхит

Основные симптомы - кашель, сухое, влажное отхождение мокроты, одышка при поднятии тяжестей. Мокрота при бронхите часто отходит зеленого цвета, что говорит именно о бактериальном происхождении бронхита. Для вирусной атипичной инфекции характерен сухой, раздражающий горло кашель.

При остром бронхите кашель проявляется приступами, часто болит голова, поднимается высокая температура, озноб, повышается потливость. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность. Дыхание становится жестким, рассеянным, с хрипами при прослушивании, при среднем и тяжелом течении болезни возникает одышка, боль при кашле в грудине. Острый бронхит протекает до 14 дней, затем при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, симптомы могут продолжаться еще довольно долго.

При хронической форме отхождения мокроты скудные, но одышка после незначительных физических нагрузок постоянна. То наступает ремиссия, то в межсезонье при переохлаждении симптомы появляются вновь. В периоды обострения усиливается одышка, кашель, количество отделяемой мокроты, повышается температура.

Вернуться к оглавлению

Как появляется бронхит у детей и при беременности

Симптомы схожи: кашель, одышка, интоксикация организма. Если у ребенка появилась одышка, то нужно немедленно показаться врачу, есть подозрение на бронхиальную астму. Если обструктивный бронхит в год возникает несколько раз, стоит показаться аллергологу для проведения необходимой диагностики на предмет аллергии.

Лечить бронхит у детей хорошо ингаляциями, препаратами для отхаркивания и расширения бронхов. Ингаляции проводят с добавлением антибактериальных препаратов диоксидина, фурацилина 0,5 %, фурацилина 0,02%. Данные средства рекомендованы детям, они не имеют побочных действий, быстро снимают спазмы, облегчают дыхание, устраняют приступы одышки.

Симптомы такие же, но лечение отличается, многие препараты в период беременности противопоказаны. Нельзя принимать беременным тетрациклин, левомицетин, стрептомицин, эуфиллин. Можно принимать по указанию врача и в умеренных дозах вильпрафен, он более безопасен, достаточно антибактериален. Лучше беременным при бронхите делать ингаляции, вреда плоду они не принесут.

Вернуться к оглавлению

Как лечить бронхит

Сначала сдается анализ мокроты, определяется окрас мазка. Путем цитологии подсчитываются клеточные элементы. Если болезнь приобрела затяжной или хронический характер, дополнительно берется посев мокроты на анализ для выяснения чувствительности к некоторым антибиотикам.

Внешнее дыхание путем проведения спирографии исследуется при обструктивном бронхите. При одышке, затрудненном дыхании назначаются бронхорасширяющие препараты (беродуал, вентолин, сальбутамл). При хроническом бронхите возможно проведение бронхоскопии, сопутствующие заболевания в легких.

При рецидиве бронхита назначается рентгенологическое исследование, флюорография, рентгенография, КТ.

Лечение при бронхите назначается только врачом. Так как под бронхит часто маскируются другие, более серьезные заболеваний. Назначаются противоинфекционные препараты, препараты на основе пенициллина, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, витамины для повышения иммунитета. Если бронхит не имеет тяжелой формы, то лекарства применяются в форме таблеток, возможно лечение на дому.

При тяжелой форме заболевания не обойтись без инъекций, способы можно сочетать по указанию врача. Если бронхит вызван вирусами, назначаются противовирусные препараты (кипрофен, генферон, виферон). Курс приема - 10 дней.

Также необходимы отхаркивающие препараты (АЦЦ, бромгексин, мукалтин, амброксол, лазолван, флуимуцил, флюдите). Рекомендуется всем больным, в частности детям до 1 года, эреспал. Он хорошо и быстро снимает воспаление, увеличивает отделение мокроты.

При одышке незаменимы бронхорасширяющие препараты (теотард, теопек, эуфиллин). Продаются в таблетках и ингаляции, аэрозоли: беротек, сальбутамол, беродуал.

Как бороться с одышкой при пневмонии дома? При бронхите нужно пить больше жидкости, щелочных морсов, горячее молоко, боржоми. В питание должны быть включены белки, витамины. Облегчить дыхание помогут небулайзеры. Ингаляции проводятся 5-10 дней с добавлением раствора Рингера, минеральной воды. После таких процедур мокрота отходит быстрее, снимается воспаление, одышка.

Важно в данный период подкорректировать свой образ жизни, чтобы инфекционное заболевание не пошло дальше в дыхательные пути. При необходимости вредное производство нужно сменить на более чистое место.

О своем здоровье стоит подумать и курильщикам.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Как избавиться от одышки народными способами:

Травяные сборы. Собрать сбор из подорожника, мать-и-мачехи, липы, душицы, солодки, чабреца и приготовить отвар. Залить смесь 1 ст.л кипятком 0,5 литра, настоять 2-3 часа, принимать по полстакана 3-4 раза в день.
Паровые ингаляции. Можно подышать над горячим отварным картофелем, но использовать часто способ не стоит: можно обжечь слизистую и усугубить без того тяжелое течение болезни.
Козье молоко, кумыс. Хорошо пить напитки по 1 стакану несколько раз в день на протяжении длительного времени.
Лук с медом (1х1) пропустить через мясорубку, принимать по 1 ст.л. 2-3 раза в день до 2-ух недель. Хорошо использовать, если нет проблем с желудком. Для активизации иммунитета можно воспользоваться антиоксидантами, в состав которых входят только натуральные компоненты.

Вспышек бронхита можно избежать, если соблюдать правила личной гигиены, проводить своевременные вакцинации.

Постоянно, особенно в межсезонье, нужно поддерживать, подпитывать свой иммунитет. Беречься от переохлаждения, проводить закаливание организма и дыхательную гимнастику. Будьте здоровы!

Наверх к главному меню

Бронхит – это острый или хронический воспалительный процесс в бронхиальном дереве, который сопровождается общей интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности вирусной или бактериальной флоры, являющейся основной причиной заболевания и симптомами поражения бронхолегочной системы.Заболевание проявляется общим недомоганием, слабостью, апатией, вялостью, снижением аппетита и тошнотой. Для поражения непосредственно бронхиального дерева характерны такие симптомы, как кашель, одышка, мокрота и хрипы.

Одышка – это чувство нехватки воздуха, которое развивается при бронхите вследствие невозможности сделать полноценный вдох или выдох.

Симптом сопровождается учащенным дыханием, изменением глубины вдоха и выдоха на более поверхностные, также при возникновении одышки наблюдаются хрипы. Хрипы могут быть сухими и влажными – это определяется при аускультации (выслушивании) легочных полей при помощи фонендоскопа.

Одышка сопровождает все виды бронхита (острый, хронический, обструктивный) и может развиваться как в покое, так и при средней физической нагрузке.

У детей данный симптом встречается чаще, нежели у взрослых, такое явление связано с анатомическим строением детской дыхательной системы (просвет бронхов намного уже и количество слизи больше, а при воспалительном процессе подслизистый слой отекает и это дополнительно ведет к сужению просвета бронхов среднего и мелкого калибра).

Одышка при бронхите может носить приступообразный характер, такое проявление симптома характерно при возникновении обструктивного бронхита. Приступ начинается с резкого учащения дыхания, а иногда с невозможности сделать вдох, затем возникают дистантные хрипы – шумы в легких, которые слышны на расстоянии комнаты. Приступ длится 3 – 7 минут и оканчивается выделением небольшого количества мокроты и нормализацией глубины дыхания, хрипы в легких при аускультации носят влажный характер.

Причины возникновения одышки

Симптом развивается вследствие сужения просвета бронхов, к которому приводят:

Отек слизистого и подслизистого слоя бронхиального дерева вследствие воспалительного процесса.
Образование большого количества мокроты, которое практически закупоривает просвет бронхов мелкого калибра.
Спазм гладкомышечных клеток, расположенных в стенке бронхов, который дополнительно приводит к уменьшению просвета. Данный механизм наиболее характерен для обструктивного бронхита и простого острого бронхита у детей.

Классификация одышки

В зависимости от того, затруднен вдох или выдох при диспноэ выделяют:

Экспираторная одышка – пациенту легко вдохнуть и тяжело выдохнуть, от этого длина выдоха значительно удлинена и человек напрягает всю дополнительную дыхательную мускулатуру (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы верхнего плечевого пояса), чтобы выдохнуть воздух из легких.
Инспираторная одышка – возникает при вдохе. Вдох длинный, поверхностный и тяжелый, выдох – не затруднен и быстр.
Смешанное диспноэ.

Степени тяжести:

0 степень – одышка начинается в случаях особо интенсивной физической нагрузки на организм.
1 степень – диспноэ появляется вследствие быстрой ходьбы или при подъеме на крутую гору или по лестнице через 5 минут после начала. Хрипы не появляются.
2 степень – одышка начинается при обычной ходьбе, тогда, когда в состоянии полного здоровья, данная физическая нагрузка подобных симптомов у этого человека не вызывала. Хрипы влажные в небольшом количестве.
3 степень – одышка заставляет пациента делать остановки при медленной ходьбе каждые 2 – 3 минуты или после прохождения расстояния менее, чем 100 м. Хрипы сухие над всеми легкими.
4 степень – симптом появляется при употреблении пищи, переодевании или при повороте в постели. Такие больные способны передвигаться только по комнате. Дистантные хрипы.

Как заподозрить одышку у ребенка:

Терапия одышки

Лечить одышку, появившуюся во время бронхита нужно комплексно с применением медикаментозных средств и методов народной медицины. После исчезновения симптомов интоксикации можно начать физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия

Бронхорасширяющие препараты.

Ипратропия бромид (Атровент, Иправент) обладают узконаправленным бронхолитическим эффектом, который реализуется через 10 – 20 минут после введения препарата внутрь. Ипратропия бромид блокирует М-холинорецепторы в гладкомышечном слое клеток, что приводит к расслаблению мышц. Назначается по 20 – 40 мкг (1 – 2 вдоха) 6 раз в сутки. Лечение осуществляется 5 – 7 дней.

Сальбутамол (Волмакс, Вентолин) - бронходилатирующее лекарственное средство короткого действия. После приема внутрь препарат начинает действовать незамедлительно, но полностью выводится из организма спустя несколько часов. Сальбутамол стимулирует бета2-адренорецепторы, находящиеся в стенке бронхов и тем самым способствует расслаблению мышечных волокон и соответственно увеличению просвета бронхиального дерева. Назначается в виде аэрозоля по 2 – 4 мг (1 – 2 вдоха) по требованию, но не более 6 раз в сутки. Лечить препаратом необходимо до 10 дней. Данный препарат также назначается как средство скорой медицинской помощи для того, чтобы снять приступ удушья и дистантные хрипы.

Формотерол (Форадил, Атимос) оказывают бронходилатирующий эффект также за счет стимуляции бета2-адренорецепторов, но обладают более продолжительным действием – около 12 часов, но относительно долго накапливаются в организме – около 2 часов, что исключает их использование в скорой помощи, а дает возможность использовать только в базовой терапии. Назначается в виде аэрозоля по 1 – 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером). Лечение проводится 7 – 10 дней, в случае наличия хронического бронхита может назначаться на пожизненный прием.

Глюкокортикостероиды.

Флутиказон (Фликсотид, Небуфлюзон) – гормональный препарат в аэрозоле или небулах для использования посредством небулайзера, обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. В аэрозоле препарат назначается по 1 вдоху 2 раза в день. Лечение проводят до 10 дней. В небулах – по 1 небуле 2 раза в день, дышать через небулайзер не менее 10 – 15 минут. Лечение осуществляют до 7 – 10 дней. После использования препарата необходимо тщательно полоскать ротовую полость, так как данное действующее вещество провоцирует развитие кандидоза (грибкового поражения) слизистой оболочки ротовой полости.

Дексаметазон – гормональный препарат скорой помощи. Вводится внутривенно или внутримышечно по 4 мг – 1,0 мл (1 ампула) при развитии приступа удушья. Действовать начинает сразу же после введения внутрь, эффект непродолжительный. Диспноэ и сухие хрипы проходят через 2 – 3 минуты. Лечить таким препаратом запрещено, так как он переносится довольно тяжело, и требуются значительные дозы для поддержания максимальной (лечебной) концентрации в крови.

Муколитические препараты.

Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Препарат убирает чрезмерное скопление мокроты в бронхах и тем самым улучшает их проходимость. Назначается по 8 – 16 мг 3 – 4 раза в сутки. Лечение продолжается до 10 – 15 дней.

Ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) обладает муколитическим действием за счет разжижения мокроты, что ведет к ее быстрому выведению из легких и уменьшает степень одышки. Назначается по 200 – 800 мг 1 – 4 раза в сутки. Лечение осуществляется до 10 дней. При возникновении изжоги или боли в эпигастральной области препарат следует заменить.

Препараты, снимающие воспаление в бронхах.

Инспирон, Эреспал обладают выраженным противовоспалительным эффектом, который достигается в стенке бронха и способствует увеличению просвета и, соответственно, влияет на степень одышки в положительную сторону. Назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение препаратом осуществляется до 10 дней. Предупреждение – препарат может вызвать учащенное сердцебиение и назначается детям, которые достигли 12 лет.

Народная терапия

Физиотерапия

массаж грудной клетки;
электрофорез;
плавание;
прогревание груди;
ингаляции.

Видео: В халате врача. Кашель и одышка

Одышкой при бронхите называют чувство нехватки кислорода, при котором усиливается частота дыхания, изменяется глубина, продолжительность вдоха и выдоха. Больной испытывает стеснение в груди, напряжение диафрагмы, межреберных мышц при каждом дыхании.

Частота вдоха/выдоха при одышке, вызванной бронхитом, у взрослых превышает 18, а у грудных детей может доходить до 50-70 вдохов/выдохов за минуту. Степень дыхательной недостаточности зависит от тяжести болезни.

Первая помощь при одышке у детей

Если ребенок внезапно побледнел, дыхание стало шумным, с хрипом, свистящим звуком на выдохе, можно предположить у него развивающуюся одышку. При бронхите тяжело дышать из-за сужения бронхов мелкого калибра, вызванного отеком и спазмом, предлагаем узнать подробнее, что делать при одышке.

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо вызвать врача, до его приезда нужно:

посадить ребенка, под спину подложить подушку;
постараться его успокоить, отвлечь внимание;
освободить ребенка от одежды, стесняющей дыхание;
обеспечить доступ воздуха, но не допускать переохлаждения;
повысить влажность воздуха в квартире – включить увлажнитель воздуха, развесить смоченные водой полотенца, включить чайник;
сделать ингаляцию увлажненным кислородом, контролируя частоту дыхания.

Больного нельзя пугать, нужно стараться как можно меньше суетиться. Это очень важно – стресс заставляет сердце биться сильнее, приводит к усилению дыхательной недостаточности.

Чтобы справиться с одышкой при бронхите у детей, не допустить ее усиления, превращения в удушье, принимают лекарства в таблетках, делают ингаляции аэрозолями, растворами через небулайзер.

Используют для проведения ингаляций Сальбутамол, Беротек, Беродуал. Адреномиметики применяют через небулайзер до прекращения приступа.

Помощь при одышке у взрослых

У взрослых одышка возникает при хроническом обструктивном бронхите из-за спазма бронхов.

Лечение у взрослых включает:

использование антибиотиков для подавления активности инфекции;
стимуляции отхождения слизи из дыхательных путей (здесь также может помочь массаж);
устранение спазма бронхов.

При усилении признаков дыхательной недостаточности больной должен принять антибиотик, назначенный врачом, бронхоспазмолитики (Атровент, Беротек).

Быстродействующие препараты

При выраженных симптомах нужно применять ингаляторы короткого действия. Этот способ введения лекарства используется при лечении больных любого возраста, в статье Ингаляции при кашле об этом методе рассказано подробнее.

Вентолин

Быстро начинает действовать, восстанавливает проходимость бронхов дозированный аэрозоль для проведения ингаляций Вентолин. Активное вещество Вентолина – сальбутамол, относится к бронходиляторам, помогает от одышки при обструктивном бронхите и у детей, и у взрослых.

Ингаляции Вентолина снимают одышку при бронхите у ребенка сразу после применения.

При быстро нарастающей дыхательной недостаточности рекомендуется делать ингаляции через небулайзер средством Вентолин Небулы.

Беротек

Аэрозоль Беротек восстанавливает дыхание при бронхите, бронхоспазме, улучшает выведение мокроты.

Начинает действовать через 5 минут после применения, длительность действия составляет 6 часов.

Повторять ингаляции можно до 4 раз в день.

Препараты длительного действия

Таблетки Сальтос, Вольмакс , содержащие сальбутамол;
Кленбутерол – таблетки, сироп для детей;
Сальметер – аэрозоль, устраняющий бронхоспазм у детей и взрослых, противопоказан при беременности.

Народные средства от одышки

Лечение народными способами не поможет быстро снять приступ, но способно предотвратить усиление симптомов. При систематическом лечении народные средства помогут справиться с одышкой, оставшейся после бронхита.

Горячие ножные ванны

При появлении первых признаков затруднения дыхания хорошо помогают отвлекающие тепловые процедуры. К распространенным народным средствам лечения одышки в домашних условиях относятся согревающие ножные ванны.

Для проведения процедуры в воду нужно добавить горчичный порошок, прикрыть таз с водой, чтобы вода остывала медленно. Вода не должна быть слишком горячей, чтобы не допустить ожога.

Настой укропа

От одышки помогает настой семян и травы укропа.

Для его приготовления:

2 ложки сухого укропа залить кипятком (1 стакан);
настаивать час;
отфильтровать;
пить 3 раза в день по половине стакана.

Лимонный сок с медом и чесноком

В домашних условиях можно приготовить еще одно замечательное народное средство для лечения одышки при бронхите. Потребуется сок из 10 лимонов, 1 л меда, 10 очищенных головок чеснока, перекрученных через мясорубку.

Все ингредиенты перекладывают в стеклянную банку, настаивают 7 дней. Курс лечения длится 2 месяца, принимают средство по 4 чайных ложки до еды утром.

Узнать о других способах лечения бронхита народными средствами можно в статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

Если появилась пугающая одышка при бронхите у ребенка, обязательно прочитайте эту публикацию. Мы расскажем, как в скором времени нормализовать дыхание у детей и избавить от этого неприятного недуга.

Бронхит – воспалительное заболевание всё чаще встречающееся среди детей разных возрастных групп. Высокий пик заболеваемости и периоды обострения отмечаются преимущественно в осенне-зимний сезон.

Клиническая картина имеет общую симптоматику, но может отличаться у каждого отдельного ребёнка в зависимости от степени зрелости иммунитета, наличия сопутствующих хронических патологий и тяжести течения самого воспаления бронхиального дерева. Однако, несмотря на это имеются признаки, которые являются неотъемлемыми спутниками данной болезни.

Одышка при бронхите

В клинической симптоматике бронхита преобладают такие явления, как:

кашель (сухой или влажный);
одышка;
повышение температуры тела;
общее недомогание, слабость.

Одышка у ребёнка чаще всего возникает при развитии обструктивной формы воспалении бронх, но может иметь место и в отсутствии обструкции. Она представляет собой затруднённое учащённое дыхание, наблюдающееся даже в состоянии полного покоя.

Чтобы точно определить, имеются ли у малыша трудности при респирации, необходимо знать средние возрастные нормы:

Одышка может быть:

экспираторной (затруднён и удлинён выдох);
инспираторной (затруднён вдох);
смешанной (часто провоцирует приступы удушья, так как затруднён и вдох, и выдох).

Дыхание при бронхите у ребёнка

Во избежание лишних переживаний, родителям следует помнить, что дыхание при бронхите у детей носит специфический характер, учитывающийся при постановке диагноза.

При аускультации легочных полей можно услышать:

жёсткое и/или ослабленное дыхание;
рассеянные, влажные, диффузные, звонкие, крепитирующие хрипы;
на расстоянии можно услышать свистящие шумы или хрипы (часто при обструктивных формах).

Аускультативно дыхание отличается в разные периоды течения заболевания: начало, период разгара и разрешение процесса.

Мнение врачей

Одышка при бронхите у ребёнка встречается довольно часто, однако на начальных этапах его развития не является первым и основным клиническим признаком.

Важно знать, что такой симптом в детском возрасте может сопровождать и ряд других недугов, среди которых:

пневмония;
ОРВИ;
ларингит с ларингоспазмом;
бронхиальная астма;
аллергическая реакция и отёк Квинке;
сердечные пороки;
сбои в работе эндокринной системы;
инфекции (ангина, дифтерия);
острый или хронический трахеальный стридор;
пиквикский синдром;
болезни ЦНС (менингит, энцефалит) и др.

Поэтому в случае выявления этого симптома даже при минимальном его проявлении следует обратиться к педиатру для выявления патологии и дальнейшего её лечения.

Одышка может быть симптомом заболеваний различных систем: респираторной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Появление учащённого затруднённого дыхания у малыша при бронхите – неблагоприятный признак, заслуживающий особого внимания.

Для того чтобы не дать возможности развиться осложнениям важно своевременно обратиться к врачу и начать корректное, наиболее эффективное для каждого конкретного случая лечение.

Заложенность носа у ребенка лечение в домашних условиях быстро таблетками

Одышкой называют возникающее у человека острое или хроническое ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, сопровождающееся увеличением частоты дыхания. Больные жалуются на то, что им тяжело дышать. Другое название одышкаи – диспноэ. Это очень важный симптом, который сопровождает целый ряд заболеваний – начиная от сердечно-сосудистых и заканчивая патологией дыхательной системы.

Механизм диспноэ

При одышкае дыхание учащается, вдох и выдох изменяют глубину и соотношение длины вдоха к выдоху. Существует несколько видов диспноэ, в зависимости от того, какая фаза дыхания страдает в большей степени:

экспираторная (больному трудно выдохнуть, выдох удлинен);
инспираторная (отмечается затруднение вдоха);
смешанная (затруднены вдох и выдох).

При заболеваниях бронхов и легких главный механизм развития диспноэ – сужение воздухопроводящих путей. Дыхание при хроническом бронхите может быть затруднено как в фазу обострения, так и в период ремиссии. Основными механизмами диспноэ при остром бронхите являются:

скопление мокроты в дыхательных путях;
бронхоспазм и бронхообструкция;
причиной поверхностного учащенного дыхания может быть боль в груди во время вдоха.

Хронический бронхит отличается от острого иными механизмами развития одышкаи:

как правило, диспноэ имеет смешанный характер;
помимо стеноза и обтурации просвета бронхов, наблюдается развитие легочной гипертензии, легочного сердца и симптомов сердечной недостаточности.

Не всякий раз бронхит сопровождается одинаковыми симптомами, и одышкаа присуща его тяжелым формам.

Острый

Одышка редко сопровождает простой острый бронхит. Как правило, появление диспноэ свидетельствует о развитии осложнений (воспаление легких, плеврит и др.) или хронизации процесса. Когда бронхит развивается у маленького ребенка, одышкаа появляется достаточно быстро.

Хронический

Одышка наблюдается у большинства больных. Она может беспокоить периодически или постоянно, иногда присутствует умеренная боль в груди при глубоком дыхании. Чем больше было обострений заболевания, тем чаще больному тяжело дышать, иногда на этом фоне могут развиваться приступы удушья. Возможно появление нарушения дыхания уже после окончания фазы обострения.

Обструктивный

При обструктивном бронхите просвет бронхов закупорен вязкой мокротой, наблюдается стеноз и деформация бронхиального дерева, поэтому для этого вида заболевания характерно тяжелое диспноэ. Дополнительно сужают воздухоносные пути отек стенки бронхов в результате воспалительной реакции и спазм мышечного слоя. Выдох удлинен и сопровождается свистящим шумом. Хрипы при бронхите могут быть слышны даже на расстоянии. Характерно усиление одышкаи в утренние часы и уменьшение после кашля, сопровождающегося выделением мокроты. Кроме того, диспноэ может постепенно прогрессировать по мере вовлечения в патологический процесс новых отделов бронхов и легких. При обструктивном бронхите у ребенка одышкаа развивается быстро и имеет экспираторный характер.

Аллергический

Появление одышкаи провоцирует контакт с аллергеном. Приступы могут быть различной тяжести – от легкого диспноэ до удушья. Лечение не будет эффективным, если продолжается воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

Одышка при бронхите с астматическим компонентом наблюдается довольно часто. Основной механизм ее развития – бронхоспазм. Уменьшение просвета бронхов приводит к затрудненному выдоху и может перерастать в удушье. Развитие одышкаи при таком бронхите у ребенка опасно переходом заболевания в бронхиальную астму, необходимо обязательное лечение.

Развитие одышкаи при бронхите у ребенка происходит быстрее и чаще, чем у взрослого. Причиной этого является относительно узкий просвет бронхов. Даже при небольшом скоплении мокроты у ребенка могут появиться нарушения дыхания. Особенно вероятно развитие диспноэ при обструктивном бронхите, бронхообструкции и бронхоспазме. Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него приступы одышкаи, они могут привести к тяжелым осложнениям.

Тревожные признаки

Некоторые особенности одышкаи требуют экстренной помощи:

одышкаа появилась внезапно и быстро нарастает, беспокоит сильная боль в груди;
приступы становятся чаще, удлиняются;
экспираторный характер диспноэ, появление удушья.

Появление внезапной и тяжелой одышкаи может свидетельствовать о развитии опасных осложнений бронхолегочных заболеваний (пневмоторакс, плеврит). Диспноэ может сопровождать боль в груди. Необходимо лечение в условиях стационара. При учащении и удлинении приступов одышкаи при обструктивном бронхите тоже необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Приступы удушья опасны развитием кислородного голодания и требуют обязательного назначения лекарственных препаратов. При появлении одышкаи у ребенка нужно немедленно вызвать врача.

Первая помощь

При развитии острого приступа, особенно у ребенка, действовать надо быстро, так как диспноэ может перейти в удушье. Своевременно проведенное лечение поможет избежать осложнений.

Вызвать скорую помощь.
Если приступ имеет аллергический характер – устранить аллерген.
Усадить больного или обеспечить возвышенное положение лежа.
Расстегнуть одежду, ограничивающую дыхательные движения.
Открыть форточку или окно для притока свежего воздуха.
Следить за частотой и глубиной дыхания.
Если диагноз уже установлен и у больного имеется назначенный врачом ингалятор – помочь им воспользоваться.

Врачу нужно обязательно сообщить:

возможную причину приступа;
продолжительность эпизода;
чем сопровождался приступ (изменение цвета кожных покровов, боль в груди, кратковременная потеря сознания и т. д.);
частоту дыхательных движений при приступе;
какие меры были приняты, каким ингалятором и в какой дозе пользовались;
проводилось ли лечение обострения бронхита, какими препаратами.

Если к моменту приезда скорой помощи приступ не закончится, действия врача будут следующими:

кислородотерапия (используется воздушная смесь с содержанием кислорода от 40 до 60%);
в случае бронхоспазма проводят ингаляцию фенотерола (0,5 мл) с использованием небулайзера или ингалятора, при необходимости возможна повторная доза через пять минут;
в тяжелых случаях возможно внутривенное введение преднизолона в дозе 90-120 мг;
госпитализация для установления диагноза (обязательно, если к одышкае присоединилась боль в груди) и проведения лечения.

Иногда диспноэ сохраняется, когда основные симптомы бронхита уже исчезают. Диспноэ может усугублять умеренная боль в груди при дыхании. Причиной этих симптомов является процесс восстановления в легких и бронхах после болезни, который может протекать длительно. Выполнение простых рекомендаций может существенно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления.

умеренная физическая активность, при которой не появляется затруднение дыхания, увеличение его частоты, а также отсутствие боли в груди;
исключение курения, в том числе пассивного;
полноценное питание, витаминотерапия (по назначению врача);
массаж и физиотерапия;
санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Лечение одышкаи после бронхита должно проводиться по назначению и под контролем врача, поскольку этот симптом может свидетельствовать о неблагоприятном течении заболевания. Особого внимания требует диспноэ, сопровождающееся болью в груди.

Массаж

Для улучшения дренажной функции бронхов хороший эффект оказывает вибрационный, перкуссионный массаж. Во время этой процедуры сочетают поколачивающие движения по грудной клетке и спине в области расположения легких с глубоким дыханием или произнесением гласных звуков.

Лечение с применением вакуумного массажа значительно улучшает кровоток и способствует улучшению проходимости бронхов, уменьшает воспаление.

Классический массаж проводится в области грудной клетки от нижнего края реберной дуги к шее. При проведении массажа избегают области, где располагается сердце.

Во время массажа важно следить за тем, чтобы не появлялась сильная боль в груди и не увеличивалась частота дыхания, не было его затруднения. Цель проведения массажа – улучшить кровоток и устранить застойные процессы в нижних отделах легких.

Физиотерапия

После консультации врача-физиотерапевта может быть назначено лечение:

тепловые процедуры (грязелечение, парафинотерапия, аппликации озокерита и др.);
импульсные токи (улучшают проходимость бронхов, расслабляя мускулатуру их стенки).

Основная цель проведения физиотерапевтических процедур – улучшить процессы кровообращения в бронхах и легких, способствовать отхождению мокроты.

Одышка при бронхите возникает у пациента на фоне острого или хронического ощущения недостатка воздуха. Больные начинают жаловаться на затрудненное дыхание, которое сопровождается значительной частотой вдохов и выдохов. Также пациенты говорят, что им становится довольно тяжело дышать.

Одышка имеет и другое название – диспноэ. Отметим, что одышка является симптомом не только бронхита, но и множества других заболеваний (например, болезнях дыхательной системы). Одышка при бронхите характеризуется тем, что дыхание заметно учащается, вдохи и выдохи меняют свою глубину. Также изменяется и соотношение продолжительности вдохов к выдохам.

В настоящее время врачи различают три основные разновидности диспноэ, а именно:

экспираторную – у пациента значительно удлинены выдохи, он часто жалуется именно на затруднительные выдохи;
инспираторную – при этой разновидности, у больного вызывают затруднения исключительно вдохи;
смешанную – больной сталкивается с проблематичными вдохами и выдохами, следовательно, его дыхание существенно затрудняется.

То есть, разделение на виды происходит в зависимости от того, какая именно проблемная фаза дыхания наблюдается у больного в данный момент.

При таком заболевание как бронхит, развития одышки происходит из-за сужения дыхательных путей.

Дыхание при хроническом протекании заболевания бывает усложнено, как в период обострения болезни, так и в течении ремиссионной стадии. Хронический бронхит характерен именно смешанной разновидностью диспноэ. А вот острый бронхит имеет такие основные признаки одышки, как скопление мокроты именно в дыхательных путях, бронхиальные спазмы, . При остром протекании болезни, поверхностное дыхание может быть вызвано болезненными ощущениями в груди (при вдохах).

Особенности диспноэ от вида бронхита

Разные формы заболевания проходят с различной симптоматикой. Одышка чаще всего появляется при более тяжелом развитии болезни.

Острый бронхит

Диспноэ довольно редко появляется при простом остром течении болезни. Возникновение одышки обычно указывает на вероятность развития осложнений (например, образования плеврита или воспаления легких). Также это может говорить и о перерастании болезненного процесса в хроническую стадию. А вот у маленького ребенка диспноэ появляется довольно быстро. Стоит малышу лишь , как ему уже становится тяжело дышать.

Хроническая форма заболевания

При хроническом протекании болезни, большинство пациентов подвержены одышке. Диспноэ может проявляться как временно, так и постоянно. Иногда больные ощущают присутствие умеренных болезненных проявлений в области груди (это чувствуется только при глубоком дыхании). Чем чаще случались обострения болезни, тем чаще пациенту сложнее дышать.

Время от времени у больного могут образовываться приступы удушья. После стадии обострения болезни, вероятно нарушение полноценного дыхания.

Обструктивный бронхит

При обструктивной форме заболевания просвет бронхов начинает закупориваться вязковатым веществом (мокротой). У пациента появляются признаки стеноза и деформации бронхиального дерева. Именно это вызывает тяжелую одышку у больных . Кроме того происходит сужение дыхательных путей, а бронхиальные стенки начинают отекать. Это происходит под воздействием спазмов мышечного слоя и образовавшейся воспалительной реакции. Выдохи становятся более удлиненными, и сопровождаются характерными свистящими звуками. Бронхиальные хрипы больного можно расслышать даже на небольшом расстоянии.

Диспноэ проявляется более явно в утренние периоды суток, и значительно уменьшается после кашля, который сопровождается выходом мокроты. Чем шире распространение патологического процесса у больного, тем сильнее может прогрессировать одышка. При обструктивной форме болезни у ребенка, диспноэ начинает развиваться достаточно быстро и часто носит экспираторный характер.

Аллергический вид заболевания

Возникновение диспноэ активизируется после контакта больного с провоцирующим болезнь аллергеном. Приступы бывают разных форм тяжести, начиная от совсем слабой одышки и до удушья. Чтобы лечение было результативным, необходимо устранить воздействие аллергена.

Бронхит с астматическим компонентом

При диагностировании у больного этой разновидности заболевания, нужно быть сразу готовым к появлению диспноэ. Ведь основным механизмом его развития является бронхиальный спазм. Бронхиальный просвет значительно уменьшается, что ведет к затрудненным выдохам, следовательно, это может перерасти в приступы удушья. Усиление диспноэ, особенно у ребенка, чревато перерастанием болезни в бронхиальную астму. Именно поэтому так необходимо своевременное лечение.

Особенности проявления у детей

Бронхиальная одышка развивается значительно быстрее у ребенка, чем у взрослого человека.

Причина заключается в более узком просвете бронхов у ребенка. Поэтому, даже минимальное количество мокроты, может вызвать у ребенка проблемы с дыханием. Большая вероятность появления одышки у ребенка, при наличии у него бронхиальной обструкции или бронхиальных спазмов. Также отметим, что чем меньше возрастная группа ребенка, тем более опасна для него одышка. Так как не примененное вовремя лечение, приводит к очень тяжелым осложнениям.

Опасные признаки

Существует несколько опасных признаков одышки, на которые следует обратить особое внимание, так как при них нужна уже экстренная помощь:

диспноэ возникло довольно резко, имеет быстро нарастающий темп, больной жалуется на болезненные ощущения в области груди;
приступы становятся все более частыми и продолжительными;
характер, у пациента возникает удушье.

Внезапная и тяжелая одышка чаще всего указывает на развитие осложнений таких заболеваний, как например, плеврит.

Диспноэ могут сопровождать боли в районе груди. Больным с такими симптомами необходимо исключительно стационарное лечение. Что делать, если приступы одышки у пациента участились или стали более продолжительными? Вам необходимо срочно обратиться к врачу. Чем быстрее специалист назначит лечение, тем больше вероятность избежать негативных последствий. Удушье опасно возникновением кислородного голодания, поэтому больному нужно обязательное медикаментозное лечение. После первых признаков проявления одышки у ребенка нужно сразу вызывать доктора.

Первоначальная помощь

Что делать, если у больного (особенно ребенка) развился острый приступ одышки? Нужно действовать достаточно быстро, чтобы избежать удушья. Запомните, что проведенное вовремя лечение убережет вас от различных осложнений. Итак, после обнаружения приступа, ваши действия должны быть следующими:

наберите номер телефона скорой помощи, и вызовите врача на дом;
при аллергическом характере приступа, постарайтесь быстро устранить аллерген;
усадите пациента или создайте более возвышенное положение, если пациент лежит, сделать это можно с помощью обычных подушек или скрученного одеяла;
расстегните больному одежду, которая ограничивает его дыхательные возможности;
пациенту необходим свежий воздух – откройте окно в комнате;
внимательно следите за частотой и продолжительностью вдохов и выдохов;
если у пациента уже есть ингалятор (назначенный врачом) – примените его.

После того, как врач скорой помощи приехал, вы должны сразу сообщить ему следующие данные:

вероятная причина приступа;
продолжительность диспноэ;
сопутствующие симптомы: изменение цвета кожи, болезненные ощущения в области грудной клетки, потеря сознания и другие;
частота вдохов и выдохов;
меры, которые были предприняты вами самостоятельно;
лекарственные препараты, которые в последнее время принимал больной.

Действия врачей скорой помощи

Если приступ продолжался до момента приезда врачей скорой помощи, то их вероятные действия будут заключаться в следующем:

проведение кислородной терапии – для этого врачи используют воздушную смесь, которая содержит кислород (от сорока до шестидесяти процентов);
при бронхиальных спазмах экстренное лечение заключается в применении ингаляции фенотеролом, также доктора используют небулайзер и иногда приходится повторять процедуру еще раз, делают это с перерывом в несколько минут;
в особо сложных случаях, врачи внутривенно вводят преднизолон, обычная доза составляет примерно 100 мг;
если одышка сопровождается болями в груди, больного госпитализируют, это необходимо сделать для определения точного диагноза, в этом случае, лечение пациента проводится в больничных условиях.

Излечение остаточных проявлений

Что нужно делать, если одышка сохранилась, а основная симптоматика бронхита почти прошла? Диспноэ иногда влияет на усугубление болезненных ощущений в груди при дыхании. Это часто вызвано восстановительным процессом в бронхах, после перенесенного заболевания. Восстановительный процесс может занимать довольно продолжительный период времени. Чтобы лечение больного протекало намного эффективнее и быстрее выполняйте следующие несложные рекомендации:

пациент должен заниматься посильными физическими упражнениями, только следите за тем, чтобы физическая активность не приводила к затруднению дыхания;
курение пациенту строго противопоказано;
больной должен соблюдать полноценный пищевой рацион;
массаж;
физиотерапевтические мероприятия.

Основной целью лечебных процедур служит улучшение кровообращения в бронхах, и выведение мокроты из организма пациента. Запомните, что лечебный процесс должен проходить исключительно по назначению врача, а также под его непосредственным контролем.

При появлении признаков дыхательной недостаточности необходимо вызвать врача, до его приезда нужно:

посадить ребенка, под спину подложить подушку;
постараться его успокоить, отвлечь внимание;
освободить ребенка от одежды, стесняющей дыхание;
обеспечить доступ воздуха, но не допускать переохлаждения;
повысить влажность воздуха в квартире – включить увлажнитель воздуха, развесить смоченные водой полотенца, включить чайник;
сделать ингаляцию увлажненным кислородом, контролируя частоту дыхания.

Чтобы справиться с одышкой при , не допустить ее усиления, превращения в удушье, принимают лекарства в таблетках, делают ингаляции аэрозолями, растворами .

Помощь при одышке у взрослых

У взрослых одышка возникает при хроническом из-за спазма бронхов.

Лечение у взрослых включает:

использование для подавления активности инфекции;
стимуляции отхождения слизи из дыхательных путей (здесь также может помочь );
устранение спазма бронхов.

Быстродействующие препараты

При выраженных симптомах нужно применять ингаляторы короткого действия. Этот способ введения лекарства используется при лечении больных любого возраста, в статье об этом методе рассказано подробнее.

Ингаляции Вентолина снимают одышку при бронхите у ребенка сразу после применения.

Беротек

Аэрозоль Беротек восстанавливает дыхание при бронхите, бронхоспазме, улучшает выведение мокроты.

Начинает действовать через 5 минут после применения, длительность действия составляет 6 часов.

Повторять ингаляции можно до 4 раз в день.

Препараты длительного действия

Таблетки Сальтос, Вольмакс , содержащие сальбутамол;
Кленбутерол – таблетки, сироп для детей;
Сальметер – аэрозоль, устраняющий бронхоспазм у детей и взрослых, противопоказан при беременности.

Народные средства от одышки

Горячие ножные ванны

Настой укропа

От одышки помогает настой семян и травы укропа.

Для его приготовления:

2 ложки сухого укропа залить кипятком (1 стакан);
настаивать час;
отфильтровать;
пить 3 раза в день по половине стакана.

Лимонный сок с медом и чесноком

Узнать о других способах лечения бронхита народными средствами можно в статье .

R06.0 Одышка

J20 Острый бронхит

J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь

Причины одышки при бронхите

Субъективное ощущение нехватки воздуха появляется в результате нарушения его проходимости в бронхах при их спазмах или стриктурах и усугубляется скоплением вязкого секрета (мокроты) именно в более узких местах.

Факторы риска возникновения диспноэ при бронхите – боль в грудной клетке на вдохе, не позволяющая глубоко вздохнуть, развитие осложнений (пневмонии, плеврита), хронизация воспалительного процесса, наличие сердечно-сосудистых патологий, легочной гипертензии, эмфиземы, легочного сердца и другие осложнения.

В группе риска развития заболеваний органов дыхания первое место никому не уступают курильщики. Аллергики тоже являются слабым звеном, а также – люди со сниженным иммунитетом и наследственной предрасположенностью к болезням органов дыхания.

Причиной того, что у детей при бронхите практически всегда появляется одышка, является маленький диаметр бронхов, быстро заполняющийся вязким секретом, недостаточное развитие эластичной ткани в стенках бронхов, слабость дыхательной мускулатуры.

Патогенез

В механизме появления одышки основными патогенетическими звеньями являются снижение в крови парциального давления кислорода и его содержания (гипоксемия), возникающие при бронхите вследствие затрудненного прохождения воздуха через спазматически суженные или закупоренные вязким секретом бронхи. Угроза гипоксии вызывает реактивное возбуждение дыхательного центра. Недостаток кислорода организм пытается компенсировать более частым и глубоким дыханием, то есть одышкой. В результате увеличивается частота сокращений сеpдца и систолический объем крови, скоpость кpовотока, уровень эритроцитов и гемоглобина, влекущие за собой другие функциональные расстройства.

При остром бронхите в патогенезе развития одышки основная роль принадлежит бронхиальным спазмам, скоплению вязкого секрета и боли в грудной клетке, при хронических процессах – обструкциям, органическим и функциональным стенозам, закупоркам просвета бронхов, развитию легочного сердца и гипертензии, сердечной недостаточности.

При воспалительном процессе в крупных бронхах обычно нарушается рефлекторная регуляция дыхания в инспираторном (pегулиpующем вдох) отделе дыхательного центра.

Экспираторная одышка (затрудненный выдох) развивается при изменениях в мелких бронхах и паренхиме легких при хроническом бронхите, также встречается смешанная (при запущенных заболеваниях), когда регуляция дыхания нарушена в обоих отделах.

Эпидемиология

Острым бронхитом чаще всего болеет молодое (до 40 лет) население мужского пола. К врачу по этому поводу ежегодно обращается около 5% взрослых. Среди детей заболеваемость составляет до 100 случаев в расчете на 1000 населения детского возраста, особенно ему подвержены дети первых трех лет жизни. Болезнь характеризуется выраженной сезонностью – более 80% случаев заболевания происходят в холодное время года.

Хроническим бронхитом, который, в основном и сопровождается одышкой, страдает примерно 10% населения. Среди них более половины – лица старше 50 лет, больных мужского пола в пять-шесть раз больше, чем женского, что объясняют такой вредной привычкой как курение, которая более распространена среди мужчин. Однако, если сравнивать курящих мужчин и женщин, то заболеваемость бронхитом среди них одинаковая.

Симптомы

Первые признаки диспноэ у больных появляются обычно под действием непривычных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице). Субъективно это выражается в нехватке воздуха, человеку кажется, что он задыхается.

Одышка при остром бронхите у взрослых наблюдается редко. ее появление должно насторожить больного, поскольку, скорее всего, это сигнализирует о распространении воспалительного процесса на легочные или плевральные ткани. У ребенка диспноэ развивается при остром бронхите достаточно быстро. Этому способствуют анатомические и физиологические особенности детских дыхательных путей.

Классическое развитие клинических симптомов острого бронхита –внезапно начинается сильный кашель, обычно он сначала сухой; при вдохе и выдохе слышны хрипы и/или булькающие звуки; становится трудно дышать (одышка); лихорадка, слабость, потливость, гипертермия.

Хронические формы заболевания характеризуются длительным (не менее трех месяцев в год в течение двух лет) кашлем, больной быстро утомляется, потеет при малейших усилиях, у него может держаться или подниматься к вечеру субфебрильная температура.

Одышка при хроническом бронхите встречается сплошь и рядом. Больные могут ее испытывать периодически (при нагрузках) или постоянно (даже в состоянии покоя). Частота обострений негативно влияет на качество дыхания, чем чаще случаются рецидивы заболевания, тем хуже дышится больному. Иногда диспноэ не прекращается и в период ремиссии.

Одышка при обструктивном бронхите развивается всегда. Этому способствуют отеки бронхов, сужающие их просвет и способствующие закупориванию его мокротой, а также – спазмы их мускулатуры. Для этого типа бронхита характерно экспираторное диспноэ. Хрипящие и свистящие звуки сопровождают выход воздуха из дыхательных путей. При обструктивном бронхите хрипы часто хорошо слышны окружающим. Особенно сильная одышка по утрам, когда бронхи забиты скопившейся за ночь мокротой. Облегчение наступает после прокашливания.

Одышка при хронической форме болезни может прогрессировать, в запущенных случаях появляется диспноэ смешанного типа, затрудняется как вдох, так и выдох. В этом случае сильная одышка при бронхите сопровождает больного и в состоянии покоя. При длительном течении заболевания развивается гипертензия в легочной артерии, которая со временем приводит к увеличению правого желудочка сердца и его недостаточности (легочное сердце). Развитие легочной гипертензии часто протекает незаметно, особенно на фоне хронического бронхита, поскольку ее признаками являются одышка и кашель, слабость и быстрая утомляемость при физических нагрузках, охриплость голоса, тахикардия, головокружения и потери сознания. Симптомы легочного сердца перекрещиваются с симптомами хронического бронхита и легочной гипертензии все та же одышка, учащающаяся не только при физической нагрузке, а и в положении лежа или на холоде. Появляются сердечные боли, цианоз, гепатомегалия, периферические отеки.

При бронхите аллергического генеза одышка развивается от контакта с веществом, вызвавшем реакцию. Затруднение дыхания может быть, как незначительным, так и серьезным, вплоть до удушья. Избавиться от этого вида бронхита возможно только при выявлении и устранении аллергена.

Атрофический бронхит тоже сопровождается одышкой, особенно, в периоды обострений. При атрофии бронхов их слизистая оболочка заменяется рубцовой тканью. Ранние симптомы атрофической формы заболевания – саднит в горле, кашель, хрипловатый голос, сильная потливость, слабость, болезненность в мышцах спины, одышка при нагрузках. В стадии обострения – одышка сопровождает самые простые и привычные движения, появляется головная боль, усиливаются слабость и боли в грудине и абдоминальной области, может повыситься температура тела.

Одышка при бронхите у взрослого возникает обязательно и является одним из первых признаков, если это астматический бронхит. Отличается он от астмы отсутствием приступов удушья и считается предастматическим состоянием. Однако наиболее подвержены этому виду бронхита дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Одышка при бронхите у ребенка развивается гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, так как даже небольшой комочек вязкого секрета может закупорить узенький просвет. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия промедления.

Симптомы, при которых требуется неотложная помощь взрослым и детям:

появление внезапной тяжелой одышки с нарастающей симптоматикой;
боли в грудной клетке;
экспираторное диспноэ с признаками удушья.

Иногда после лечения бронхита остается диспноэ, сопровождающееся болезненностью и распиранием в грудной клетке. Эти ощущения обычно свидетельствуют о восстановительных процессах и со временем проходят самостоятельно.

Диагностика одышки при бронхите

Обследование пациентов, жалующихся на кашель и одышку, начинается со сбора информации для истории болезни и визуального осмотра. Учитываются возраст, наследственность, внешний вид, условия труда и вредные привычки пациента.

Назначаются анализы крови (клинический, биохимический, на свертываемость), мочи, мокроты. Проводится инструментальная диагностика: рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее выявить бронхит и его осложнения, в частности, пневмонию, плевральный выпот, пневмосклероз и другие; компьютерная или магниторезонансная томография грудной клетки; сцинтиграфия кровоснабжения и вентиляции органов дыхания; пульсоксиметрия (для определения степени дыхательной недостаточности); спирометрия (для определения объемов выдоха и вдоха). Внутренняя поверхность бронхов исследуется с помощью бронхоскопии (эндоскопическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов). При подозрении на плеврит может быть назначено ультразвуковое исследование легких.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика одышки при бронхите проводится с одышкой при заболеваниях паренхиматозных тканей или сосудов легких, при патологиях дыхательной мускулатуры, грудной клетки. Исключаются опухолевые заболевания, невротические состояния, органические поражения дыхательного центра головного мозга, патологии сердца.

Лечение одышки при бронхите

При развитии серии острых нарастающих приступов диспноэ, особенно носящих экспираторный характер и сопровождающихся болью, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Пока она не приехала, можно облегчить состояние больного следующим образом:

при приступе аллергической этиологии, в первую очередь, необходимо устранить раздражающее вещество и дать антигистаминный препарат, рекомендованный врачом и имеющийся в аптечке у любого аллергика;
если провоцирующий фактор неизвестен, устройте больного в полусидячем положении, создав возвышение из подушек, одеял;
облегчить дыхание, расстегнув стягивающую одежду (тесный воротник, корсетные изделия);
обеспечить доступ в помещение свежего воздуха, если есть возможность – увлажнить воздух;
при наличии у больного аэрозоли с препаратом (ингалятора) – помочь его применить.

Диспноэ при бронхите может появляться периодически, а может носить постоянный характер. Скорую помощь вызывают в экстренных случаях. В основном, с приступами справляются самостоятельно. Чем снять одышку при бронхите?

В настоящее время существует большой выбор обычных ингаляторов и небулайзеров, в которых лекарственное средство распыляется на мельчайшие частички и, попадая в дыхательные пути, действует быстро и эффективно.

При спазматическом сокращении мышечного слоя бронхов используется ингаляция с Фенотеролом . Это средство выпускается в аэрозольной упаковке. Препарат посредством ингибирования транспортировки ионов кальция через клеточные мембраны понижает его концентрацию в мышечной ткани, расслабляя мускулатуру бронхов и способствуя их расширению. Спазмолитическое действие наступает быстро, купируя приступы удушья самой разнообразной этиологии, и продолжается до восьми часов. Противопоказанием к его применению являются тяжелые атеросклеротические поражения сердечных сосудов, нарушения сердечного ритма. Может вызывать побочные эффекты в виде тахикрадии, тревожности, появления дрожи в пальцах, а также – появиться повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, мигрень.

Дозируют препарат индивидуально, при острой одышке пациентам с шестилетнего возраста рекомендован одноразовый вдох 0,2 мг препарата либо дважды по 0,1мг. При неэффективности первой попытки возможно повторное применение препарата спустя пять минут. Следующая ингаляция осуществляется с интервалом в шесть часов (не раньше!).

Профилактическая дозировка составляет 0,2мг. Взрослые пациенты делают ингаляции трижды в день, дети 6-18 лет – дважды.

Возрастной группе пациентов 4-5 полных лет рекомендуют аэрозоль в дозировке 0,1мг действующего вещества до четырех раз в сутки.

Наибольшее допустимое суточное количество применений аэрозоля пациентами всех возрастных категорий – четыре раза.

Можно делать ингаляции с препаратом на основе растительных ингредиентов – Солутан . Его же можно применять перорально. Не рекомендован при бессоннице, высоком артериальном давлении, повышенной функции щитовидной железы, органических патологиях сердечной мышцы и коронарных артерий. В детском возрасте дозируют от пяти до десяти капель и принимают трижды в сутки. Взрослым пациентам при бронхите рекомендуется на прием от десяти до 30 капель. Количество приемов аналогичное. Препарат принимают после еды.

Холинолитик Атровент тоже может быть назначен в качестве средства, купирующего бонхоспазм, возникающий на фоне простудных и инфекционных заболеваний, обструкции бронхов и уменьшающего секреторную активность желез слизистой бронхов. Этот препарат выпускается в аэрозольной форме и в каплях для ингаляций. Аэрозоль можно применять у пациентов старше пяти лет, а раствор – старше четырех. Беременным женщинам препарат может быть назначен врачом со второго триместра.

Аэрозоль Атровент Н, как средство, предупреждающее одышку, рекомендовано применять по две или три ингаляции трижды в сутки, как лечебное – до пяти раз. Детям 6-12 лет делается до двух ингаляций с перерывом не менее шести часов по необходимости.

В ингалятор для взрослых пациентов добавляют от 20 до 40 капель раствора и делается три или четыре ингаляции в сутки. Суточная доза не должна быть более 2мг.

В педиатрической практике пациентам от пяти до 12 лет ингаляции делаются с 10-ю или 20-ю каплями раствора. Выполняют процедуру по мере надобности под контролем медперсонала. Суточная доза не должна быть более 1мг.

При использовании небулайзера необходимую дозу разбавляют физиологическим раствором до емкости 4мл. Перед каждой ингаляцией готовят свежий раствор.

Достаточно часто назначаемые таблетки от одышки при бронхите – Теофиллин . Его способность расширять бронхи помогает купировать приступы одышки. Этот препарат не рекомендуется принимать длительно, так как он может провоцировать судороги. Таблетки назначают с двухлетнего возраста, они могут вызывать диспепсические побочные эффекты. Можно избежать этого, применяя препарат в форме ректальных свечей. Иногда такая форма более эффективна.

Детские дозировки: от двух до четырех лет – разовая доза 10-40мг, от пяти до шести – 40-60мг, от семи до девяти – 50-75мг, от десяти до 14 лет - 50-100мг. Взрослые пациенты принимают по 100-200мг. Кратность приема – дважды или четыре раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15мг на килограмм веса тела, в детском возрасте – 20мг.

Препарат Сальбутамол выпускается в разнообразных формах: в таблетках обычных и пролонгированного действия, сиропе, в порошках и растворе для ингалятора, в растворе для инъекций. Ликвидирует спазмы бронхов на длительное время (от пяти до восьми часов), не оказывая при этом существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Не имеет абсолютных противопоказаний, требует осторожности при назначении беременным женщинам, больным с токсическим зобом и приступами сильного сердцебиения, гипертоникам.

Перорально пациенты старше 12 лет могут принимать суточную дозу от 6 до 16 мг, разделенную на три или четыре приема. Максимально допустимая суточная доза 32мг. Детям препарат дозируют следующим образом: от двух до шести лет 3-6мг в сутки, разделенные на три приема; старше шести, но младше 12 лет – 6-8мг в сутки, разделенные на три или четыре приема.

Аэрозольная форма дозируется по 0,1мг в детском возрасте, 0,1-0,2мг для взрослых пациентов – три-четыре ингаляции в сутки.

Порошковая форма используется также трижды или четырежды в сутки, дозируется по 0,2мг детям и 0,2-0,4 – взрослым.

Раствор может быть дозирован по 2,5мг (при необходимости – можно увеличить разовую дозировку, но не более чем до 5мг) по той же схеме.

Эти препараты облегчают состояние больного и включаются в терапевтическую схему при наличии у пациента диспноэ.

При лечении бронхита больному назначаются витамины с целью поддержать иммунную систему и воспрепятствовать развитию осложнений. Витаминотерапию назначает врач, исходя из состояния больного. Могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, в их составе должны быть витамин С и А, витамины группы В, чтобы исключить развитие анемии.

Нередко случается, что переболевших бронхитом людей еще долго мучает одышка. Следует при этом учесть, что восстановительный период занимает продолжительное время. Не стоит после заболевания возвращаться к вредным привычкам, в частности, к курению. Необходимо вести достаточно активный образ жизни, включающий пешие прогулки на свежем воздухе, посильные физические упражнения. В качестве реабилитационных мероприятий хороший эффект дают массаж, специальная лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение. Могут быть полезны тепловые процедуры – грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации; воздействие импульсов низкочастотного тока; амплипульстерапия; ультравысокочастотная терапия; галотерапия.

Народное лечение

Избавиться от одышки можно и с помощью рецептов народной медицины, дополнив ими с позволения лечащего врача схему терапии бронхита. В реабилитационном периоде с остаточными явлениями в виде одышки также можно бороться с помощью народных средств.

Рекомендуется использовать обычную репу: мелко нарезать или потереть на крупной терке один корнеплод, залить водой (400мл), проварить четверть часа, процедить. Выпивать перед сном стакан отвара из репы до исчезновения одышки.

Людям, страдающим одышкой любой этиологии, нужно пить чай из листьев клюквы.

Практически всем, наверное, приходилось делать ингаляции вареным в мундире картофелем, накрывшись полотенцем над кастрюлей.

При одышке, возникающей при физическом напряжении, сопровождающей хронические заболевания можно курсами (трижды в день до приема пищи на протяжении месяца) принимать следующую смесь: зубчики двух головок чеснока измельчить блендером или на терке и залить нерафинированным растительным маслом. Перемешать и спрятать в холодильник – смесь готова к употреблению. Принимать, смешав по чайной ложке смеси и свежевыжатого сока из лимона. После месячного приема необходимо сделать такой же по длительности перерыв. За год можно провести четыре оздоровительных курса.

Лечение травами: от одышки при бронхите избавляются с помощью следующего настоя. Подготовить травяную смесь, взяв на одну часть душицы по две таких же части алтея и мать-и-мачехи, перемешать. Столовую ложку смеси трав заварить кипящей водой (½ литра), настоять в течение 20 минут, процедить. Ежедневно выпивать по половинке стакана после завтрака, обеда и ужина.

Весной пьют настой из молодых березовых листьев, две чайные ложки которых заваривают стаканом кипящей воды, настаивают 30 минут и употребляют раз в день.

Можно взять столовую ложку цветов сирени и залить ее таким же количеством кипящей воды. Настаивать четыре часа. Принимать настой от одышки три недели, с интервалом в неделю повторить курс.

Одышка при аллергическом бронхите: смешать восемь столовых ложек цветов калины, по пять – травы шалфея и череды, по три – цветов ромашки и листьев мяты. Засыпать в термос столовую ложку сбора, заварить кипятком в объеме 250мл, оставить на ночь. Процедить и выпить до приема пищи в течение дня, разделив на четыре приема.

Рецепт для взрослых: сухие измельченные цветы конского каштана (чайную ложку) настаивают на медицинском спирте (50мл). Настойку выдерживают неделю в прохладном месте без доступа света. Готовое средство, процедив, принимают по 30 капель, разведенных в 150 мл воды, перед завтраком и ужином.

Гомеопатия

Лечение одышки при бронхите гомеопатическими средствами требует врачебного назначения препарата. Выбор препаратов для лечения достаточно широкий. Больным назначаются как конституциональные, так и симптоматические средства. Одно из средств, применяемых при острой одышке Antimonium tartaricum (рвотный камень, сложная соль сурьмы и калия), это лекарство является одним из конституциональных средств для больных с бронхопневмонией. Kalium carbonicum (углекислый калий) назначается при одышке, сопровождающейся выраженным болевым синдромом, сухим кашлем и тахикардией. Arsenicum album (белый мышьяк) назначается при ночных приступах одышки. Curare (кураре) – при бронхите, осложненном эмфиземой легких.

Из препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке, для лечения диспноэ при бронхите предназначены Бронхалис-Хеель и Тартефедрель Н. Эти препараты непосредственно действуют на бронхиальное дерево, снимая спазмы, купируя воспалительный процесс, облегчая выведение мокроты. Препараты в гомеопатических разведениях, входящие в их состав, активизируют собственные защитные силы организма пациента, противостоящие болезни.

Бронхалис-Хеель многокомпонентный препарат, обладающий способностью излечивать острые и хронические воспалительные процессы в респираторной системе.

Atropa belladonna (красавка) – средство первой помощи при острых респираторных воспалительных процессах;

Lobaria pulmonaria (легочная лобария) – купирует приступы кашля, кровохарканье;

Cephaelis ipecacuanha (рвотный корень), Kreosotum (деготь лесного бука) – способствуют облегчению острых приступов кашля при хронических процессах любой этиологии;

Lobelia inflata (лобелия вздутая) – купирует одышку, облегчает дыхание, способствует расслаблению мышц бронхов и других органов дыхательной системы, устраняет вегетативные нарушения, сопутствующие острым респираторным симптомам;

Hyoscyamus niger (черная белена) – особенно эффективна при ночных пароксизмах кашля, устраняет сухость в горле, гортани;

Bryonia (белый переступень) – применяется как отхаркивающее средство, эффективна при плеврите;

Antimonium tartaricum (рвотный камень) – очищает дыхательные пути от вязкого секрета бронхиальных желез, устраняет одышку, вызванную его скоплением, воспаление и охриплость голоса;

Выпускается в таблетированной форме для рассасывания под языком. Пациентам старше шести лет назначают по одной таблетке трижды в течение дня за четверть часа перед приемом пищи или спустя час после.

Маленьким пациентам в возрасте 3-6 лет таблетку раздавливают до порошкообразной массы, которую растворяют в 20мл прохладной кипяченой воды. Дозируют на один прием 10мл раствора.

Для купирования острых симптомов препарат принимают с интервалом в 15 или 20 минут, но не более двух часов подряд.

Продолжительность приема индивидуальная (от двух недель до месяца). Повторный курс назначает врач.

При сенсибилизации к компонентам препарата может наблюдаться аллергическая реакция. Детям младше трехлетнего возраста, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется использовать без врачебного назначения. Противопоказан сенсибилизированным к ингредиентам лицам и при дефиците лактазы. Можно принимать в сочетании с другими лекарственными средствами.