Как избавиться от уплотнений в груди. Уплотнение в молочной железе

Статистика утверждает, что наиболее частая причина обращения к маммологу - уплотнения в молочной железе. Эта проблема широко распространена, особенно в последнее время, когда, в связи с неблагоприятной экологией и низким качеством питания, участились случаи заболевания раком груди. Но следует иметь в виду, что далеко не каждое уплотнение сигнализирует о наличии онкологического заболевания. Бывают и другие причины этого болезненного состояния.

Уплотнения в грудных железах у женщин могут возникать по разным причинам. Вот самые распространенные из них:

Кисты различного размера и происхождения;
Липомы или жировики - разрастания жировой ткани;
Злокачественная опухоль или рак молочной железы;
Механические повреждения, например, ушибы;
Гематомы и отеки;
Застои молока у кормящих матерей;
Гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы.

Локализация проблемных участков может быть различной: возле подмышки, около соска, в верхней или нижней части груди. Это тоже имеет большое значение при диагностике. Следует иметь в виду, что различного рода узлы и шишки в груди появляются чаще всего у женщин в возрасте, поэтому дамы после сорока находятся в группе риска.

Если новообразование вызвано злокачественной опухолью, уплотнение или узел представляет собой скопление раковых клеток. Это ощущается как шарик в груди, на ранних стадиях практически безболезненный при нажатии.

Диагностика заболевания

Диагностировать крупные уплотнения женщина может самостоятельно . Достаточно лишь внимательно осмотреть область грудины и прощупать каждый квадратный сантиметр обеих молочных желез. Для того чтобы обнаружить небольшие жировики, кисты или опухоли, требуется осмотр врача-маммолога - специалиста, который занимается лечением заболеваний молочной железы. Для этого медки обычно используют следующие методы:

Визуальный осмотр груди пациентки;
Пальпация и определение болезненных участков груди с ярко выраженными уплотнениями;
Ультразвуковое исследование;
Анализ на маркеры онкологических заболеваний.

Если врач обнаружил у пациентки подозрительное новообразование, часто назначается пункция молочной железы. Бояться этой процедуры не стоит, она помогает определить, чем именно вызвано появление опухоли и разработать дальнейшую тактику лечения.

Следует иметь в виду, что проблемные участки в груди можно только нащупать, на вид они практически незаметны. Поэтому женщина должна производить профилактический осмотр молочных желез самостоятельно, раз в год посещая специалиста. Поскольку большинство онкологических заболеваний настигают прекрасных дам в период менопаузы, после сорока лет необходимо посещать маммолога раз в шесть месяцев. Перед тем как врач выявит причину образования узелка или шишки, он может госпитализировать пациентку в стационар для комплексного обследования. Также диагностика может проходить амбулаторно.

Если у женщины твердая грудь, откладывать визит к специалисту не стоит . Чем раньше пациентка обратится к маммологу, тем эффективнее будет дальнейшее лечение. Если же упустить благоприятный момент, в молочной железе могут произойти необратимые изменения.

Проблемы с грудью у кормящих женщин

Женщины, которые кормят грудью ребенка, часто сталкиваются с такой проблемой, как уплотнение в груди. Но в этом случае явление не вызвано опухолью. Оно вызвано застоем молока, так называемым лактостазом. Обычно это бывает в первые месяцы рождения малыша, когда грудное вскармливание еще не налажено.

Маленькому ребенку не требуется много пищи, а молоко у матери дет очень активно, поэтому молоко, которое малыш не может высосать, застаивается в груди. Но со временем организмы матери и ребенка приспосабливаются друг к другу, и у мамы начинает вырабатываться ровно столько молока, сколько нужно малышу, поэтому проблема застоя молока благополучно разрешается .

Если по каким-либо причинам мать не может кормить ребенка в течение долгого времени (например, малыш болен или слаб и не может сосать или мать на время уезжает от него), застоявшееся молоко может привести к таким заболеваниям, как мастит. Вот симптомы этой опасной болезни:

Появление болезненных уплотнений в груди;
Резкое повышение температуры тела, иногда до сорока градусов;
Признаки общей интоксикации организма (слабость, мышечные и головные боли);
Неприятное ощущение, как будто молоко распирает грудь.

Для того чтобы неприятные комочки в груди рассосались, необходимо массировать молочную железу перед каждым кормлением и прикладывать малыша как можно чаще. Если же ребенок потребляет меньше молока, чем вырабатывается у матери, лишнее молоко нужно обязательно сцеживать вручную или при помощи молокососа.

Для профилактики злокачественных опухолей врачи рекомендуют кормить грудных детей как минимум до года. Также кормление до года считается хорошим способом предохранения от беременности, потому что на время кормления у большинства женщин полностью пропадают месячные.

Затвердение молока в груди не стоит оставлять без внимания, так как оно может привести к общей интоксикации организма. Для облегчения боли можно прикладывать к шишкам капустные листья, но этот метод не лечит мастит, а помогает лишь временно снять неприятные ощущения.

Особенности лечения

Лечение уплотнений зависит от того, по какой именно причине они появились. Выбор методов лечения зависит от возраста женщины и от степени тяжести заболевания. Если причина уплотнений - киста или жировик, врачи обычно используют следующие методы:

Если врач установил, что опухоль носит злокачественный характер, то есть носит характер онкологического заболевания, пациентка госпитализируется в стационар, и по итогам обследований ей назначается плановая операция. Поле операции женщина обычно проходит курс химиотерапии для закрепления результатов.

Использовать народные средства для лечения новообразований категорически запрещается до тех пор, пока окончательно не выяснена их причина. Если женщина нащупала у себя на груди какие-то подозрительные участки, нажатие на которых к тому же болезненно, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как многие опасные заболевания, например, рак молочной железы, поначалу протекают практически бессимптомно. Тактика лечения полностью зависит от того, чем вызвано образование узелка.

Если новообразование доставляет сильный дискомфорт и постоянно болит, врач может назначить курс обезболивающих или антибиотиков для снятия воспаления.

Если комок вызван застоем молока, он рассасывается при помощи массажа. Хорошо помогает уменьшить болевые ощущения контрастный душ. При нагрубании молочных желез и болезненности сосков можно использовать специальные кремы для снятия неприятных симптомов.

Как сохранить здоровье груди до старости

Чтобы до преклонных лет сохранить грудь здоровой и красивой, к этому органу необходимо относиться очень бережно и деликатно. Во время приема душа не стоит растирать соски и саму грудь грубой мочалкой, мочалка должна быть мягкая, иначе на нежной коже может появиться раздражение. Следует внимательно относиться к выбору нижнего белья, подбирать его только по размеру, приобретать в специализированных магазинах или шить самостоятельно в домашних условиях.

Чтобы избежать появления узелков и шишечек, необходимо соблюдать все правила кормления грудью. Отучение ребенка от груди должно происходить постепенно, а не резко. Тогда у матери не будет застоев молока, его количество будет постепенно уменьшаться до тех пор, пока лактация не прекратится полностью. Если же резко отнять у малыша грудь, это может привести к лактостазу. Во время кормления нужно изначально приучить ребенка сосать грудь правильно: он должен захватывать ртом всю область вокруг соска.

Девушки должны с юных лет бережно относиться к груди и не заниматься травмоопасными видами спорта, так как любая травма, полученная в юности, может через несколько лет привести к образованию опухоли. Нельзя находиться под солнцем с обнаженной грудью, потому что это может привести к раку молочной железы.

Для профилактики болезненных уплотнений в молочной железе необходимо следить за питанием и воздерживаться от употребления продуктов, содержащих канцерогены. Как правило, это любые сладости промышленного производства, продукты с консервантами и ароматическими добавками, копченая и жареная пища.

Также для того, чтобы сохранить молочные железы здоровыми, желательно выкормить грудью до года хотя бы одного ребенка. Статистика утверждает, что у женщин, которые никогда не практиковали естественное вскармливание, рак груди бывает намного чаще, чем у тех, кто длительное время кормил своих детей. Это связано с тем, что во время лактации в организме выделяются вещества, оказывающие разрушительное воздействие на раковые клетки. Крайне отрицательно влияют на состояние молочных желез таблетки для экстренного прекращения лактации. Появление злокачественных опухолей часто отмечается у женщин, которые являются заядлыми курильщицами.

Женщина должна знать, что само по себе появление в груди небольшого узелка - совсем не повод для волнения и переживания. Вполне возможно, что это состояние пройдет само по себе, без какого-либо лечения. Однако для того, чтобы не переживать напрасно, нужно обязательно показаться врачу. Квалифицированный медик ответит на все вопросы и поможет легко справиться с возникшим заболеванием на ранней стадии. Следить за здоровьем груди нужно обязательно, потому что этот орган требует совершенно особого отношения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Большинство женщин уделяют достаточно внимания состоянию своей груди, чаще - ее размерам. Но необходимо помнить также о возможных заболеваниях молочных желез, которые могут проявиться некоторыми симптомами (или не проявиться).

Среди основных возможных таких симптомов можно выделить основные:

Боли
Выделения
Уплотнение

Ниже мы рассмотрим, почему возникают уплотнения в груди и как правильно себя повести, обнаружив у себя какое-то необычное или болезненное образование.

Уплотнение молочных желез могут быть связаны с несколькими факторами. Причина их появления в период лактации обусловлена закупоркой млечных протоков. Такое явление происходит из-за неполного или нерегулярного опорожнения железы. Если оно сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями и покраснением кожи, существует вероятность мастита -воспалительного процесса в ее ткани.

У некоторых девушек и девочек-подростков болезненность и уплотнения в груди (шарики) появляются перед менструацией. При этом могут образовываться подобные участки, которые периодически меняют место локализации и размер. В данном случае речь идет о мастопатии - доброкачественном новообразовании. Эта болезнь считается одной из самых распространенных в маммологии. Возникновение узлов иногда сопровождается выделениями из сосков. Если слизь приобретает кровянистый или коричневатый оттенок, существует опасность развития ракового заболевания.

Появление уплотнения в груди у женщин может свидетельствовать о начале опухолевого процесса. Однако большинство таких новообразований обычно носят доброкачественный характер.

ПРИЧИНЫ УПЛОТНЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Нередко, обнаружив у себя уплотнение в молочной железе и услышав от врача маммолога диагноз "мастопатия", женщина не придает ему особого значения, ведь по статистике мастопатия встречается у 60-90 % женщин. Стоит ли беспокоиться при наличии уплотнений в молочной железе, болезненного, в виде шарика? Безусловно. О заболеваниях молочных желез, методах диагностики при наличии уплотнений в молочной железе и их лечении пойдет речь в данной статье.

Кисты и опухолевые абсцессы

Жировые опухоли груди

Новообразования

Тромб

Тромбы в венах (тромбофлебит) могут ощущаться как уплотнение в молочной железе. Флебит поражает большую вену, которая в норме пересекает грудь в области подмышки (подмышечной ямки). Симптомы включают боль, покраснение, теплоту и припухлость на пути прохождения вены.

ОБНАРУЖИЛИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ГРУДИ?

Уплотнения в молочной железе имеют мягкую или более плотную консистенцию, иногда смещаются. Боль из области уплотнений в молочной железе может иррадиировать в подмышечную впадину, что женщина часто ошибочно принимает за симптомы остеохондроза. Наряду с уплотнениями и болями в молочных железах (мастодиния) нередко отмечаются выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа).

К какому же врачу следует обратиться женщине, которая хочет пройти обследование молочной железы при наличии болезненности, "шариков", уплотнений в молочной железе? Выявить заболевание могут и гинеколог, и хирург. Но лишь маммолог-онколог проведет наиболее полное обследование, включающее в себя по показаниям УЗИ молочных желез, маммографию, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование.

Наш маммолог занимается лечением не только мастопатии, но и послеродовых маститов, трещин сосков, помогает справиться с проблемой гипогалактии (недостаточного количества молока для грудного вскармливания), используя такие современные методы лечения, как магнитотерапия, лазеротерапия, новейшие физиотерапевтические комплексы.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если Вас беспокоят выделения и боли в молочной железе, уплотнения или другие проблемы, специалист нашего центра даст квалифицированную консультацию. В нашей клинике прием врача проходит ежедневно, по предварительной записи.

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа - физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции. Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции - ANDI (aberration of normal development and involution ). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений. Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) - боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предположительная причина - циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома - наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

Диагностика Фиброаденома - плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним. Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому. Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров в глубине тканей (данные УЗИ или маммографии) или при множественных фиброаденомах - наблюдение, при сомнительном диагнозе - эксцизионная биопсия. Вероятность малигнизации фиброаденомы не превышает 1%.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому (примерно в 10% случаев). УЗИ: картина фиброаденомы. Маммография: обычно дольчатое, плотное образование с чёткими, ровными краями. Цитология: большое количество клеточного содержимого, атипия клеток. Обязательно хирургическое лечение. При неполном иссечении рецидивирует.

Гамартома (фиброаденолипома) - порок развития ткани молочной железы в виде изолированного (вне анатомической структуры) островка нормальной ткани. Чаще протекают бессимптомно. При пальпации - отдельное, чаще плотное, подвижное образование. Маммография: хорошо очерченное образование, содержащее и жировую, и железистую ткань. Видна тонкая, рентгеннегативная линия (псевдокапсула), окружающая хотя бы часть образования. Диагноз обычно ставят по характерной рентгенологической картине. Оперативное лечение показано для дифференциальной диагностики либо по просьбе пациентки (косметический дефект).

Мастопатии (дисгормональные заболевания молочной железы). Для мастопатий характерен широкий спектр пролиферативных и регрессивных изменений тканей железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза - нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные - атрофию, фиброз, образование кист.

Частота. Мастопатия возникает у 30–40% женщин детородного возраста (наиболее часто в возрасте 40 лет, с возрастом частота постепенно снижается).

Патогенез. Основная причина - нарушение гормонального баланса в организме женщины, вызванное различными патологическими состояниями, которые необходимо выявить для адекватного лечения Повышение уровня эстрогенов (абсолютное или относительное) вызывает гиперплазию протоковой части железы с развитием кистозных изменений Повышенное содержание прогестинов вызывает развитие аденозных структур (железистая гиперплазия, захватывающая ацинусы долек) с возникновением болевого синдрома Повышение уровня пролактина приводит к развитию галактореи и галактоофоритов, нарушению секреции ЛГ (недостаточность), вследствие чего возникает аменорея, обусловленная нарушением выработки прогестерона. Повышение уровня пролактина в крови, как правило, сопровождается повышением уровня эстриола, эстрадиола Не менее важно и нарушение биологического ритма выделения гормонов, который присущ нормально функционирующей нейроэндокринной системе. При нарушении ритма выделения гормонов и их соотношений происходит более длительное действие одних гормонов и недостаточное - других, что приводит к изменению нормальных циклических процессов в молочной железе.

Классификация Диффузная С преобладанием железистого компонента (аденоз) С преобладанием фиброзного компонента С преобладанием кистозного компонента Смешанная форма Узловой фиброаденоматоз.

Клиническая картина. Основная жалоба - ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести, усиливающееся в предменструальном периоде (у 85–90% женщин). Определяют болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы (у всех) Мастопатия с преобладанием железистого компонента (гиперплазия долек железы) проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или её участка, часто с наличием выраженной «зернистости» ткани. Границы уплотнения плавно переходят в окружающие ткани. Проявления усиливаются в предменструальном периоде. Чаще наблюдают в конце периода полового созревания, а также у женщин на начальных сроках беременности (как преходящее состояние). На рентгенограмме - множественные тени неправильной формы с нечёткими границами Мастопатия с преобладанием фиброза - фиброз междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани и сужение просвета протока железы вплоть до полной облитерации. Проявляется болезненностью, при пальпации определяют уплотнённые тяжистые участки Мастопатия с преобладанием кистозного компонента проявляется болезненностью, усиливающейся перед менструацией, наличием множественных эластичных опухолевидных образований (кисты образуются из атрофированных долек и расширенных протоков молочной железы) с чёткими контурами. Маммограмма и УЗИ: множественные округлые образования с чёткими контурами Смешанная форма - гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофия альвеол с расширением протоков и превращением их в кистозные образования Узловая форма. Изменения носят локальный характер (одиночные или множественные узлы). При пальпации определяют отдельные уплотнения без чётких границ, не спаянные с кожей, могут изменяться в зависимости от менструального цикла.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, пальпации молочных желёз и подтверждают результатами УЗИ, пункционной биопсии или аспирации содержимого кист. Маммографию используют только как метод дифференциальной диагностики с опухолями или как скрининговое обследование. Изолированное определение содержания гормонов в крови малоэффективно, для уточнения характера заболевания более оправдано проведение кольпоцитологического исследования.

Диета: пищевой режим, исключающий метилксантины, - чай, кофе, шоколад.

Лечение Консервативное, с учётом вида гормональных нарушений и вызвавших их причин, что составляет определённые трудности в связи с многофакторной регуляцией функционального состояния молочной железы. Обычно используют микродозы йода, витамины; гестагены (производные норэтистерона и прогестерона), антипролактиновые препараты (бромокриптин), андрогены (производные тестостерона) Хирургическое лечение очаговых форм малоэффективно, поскольку сохраняются эндогенные факторы, способствующие возникновению рецидива.

Наблюдение проводят до полного исчезновения образований. Эксцизионная биопсия показана при узловом фиброаденоматозе и подозрении на злокачественное новообразование (после проведения полного комплекса обследования: УЗИ, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия).

Риск малигнизации. 70–90% мастопатий (диффузные формы) не сопровождаются повышением риска развития рака молочной железы. В случаях атипической гиперплазии эпителия (по данным тонкоигольной аспирационной биопсии) риск развития карциномы в 3–6 раз выше, чем в общей популяции. При обнаружении атипических клеток и раке молочной железы в семейном анамнезе риск в 10–15 раз выше.

Внутрипротоковые папилломы - папиллярные эпителиальные выросты, разрастающиеся в расширенных пространствах протоков молочных желёз. Это одна из наиболее частых причин выделений из сосков. Чаще возникают обильные спонтанные серозные выделения, реже - кровянистые. Множественные папилломы раценивают как облигатный предрак.

Диагноз ставят на основании клинической картины, дуктография (маммография с введением контрастного вещества в поражённый проток железы), цитологического исследования (наличие папиллярных структур). Цитологическое исследование и маммография обязательны, поскольку для злокачественных новообразований также характерны выделения из соска кровянистого характера (особенно при внутрипротоковом росте). Наличие в зоне папилломы рассеянных микрокальцинатов свидетельствует о более вероятном наличии рака. При УЗИ папилломы можно выявить за счёт расширения и переполнения поражённого протока.

Лечение хирургическое - иссечение пораженного протока. Перед операцией необходимо выполнить хромодуктографию.

Жировой некроз молочной железы (липогранулёма ) - асептический некроз жировой ткани. Возможные причины: травма, чрезмерные физические упражнения, операции, инъекции.

Клиническая картина. При пальпации выявляют образование, иногда спаянное с кожей (возможно втяжение соска). Окраска кожи, как правило, обычная. Рентгенологическая картина сначала напоминает таковую при злокачественных опухолях. Позже очаг некроза обызвествляется (обычно формируется сферическое обызвествление типа «яичной скорлупы»), что позволяет подтвердить незлокачественный характер процесса. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинформативна (нет клеточного материала). Диагностику облегчает наличие травмы в анамнезе, что однако не исключает возможности наличия рака.

Лечение (учитывая и трудности при дифференциальной диагностике) оперативное.

Болезнь Мондора (торако-эпигастральный тромбофлебит) - тромбированная вена, определяемая как тяж под кожей от молочной железы к подмышечной области или к пупку. Основная причина - травма, в т.ч. и операционная. Диагноз легко установить при обычном осмотре. Лечение. Тепло местно, анальгетики, (возможно использование НПВС). Антикоагулянты не показаны.

Галактоцеле - простая киста, заполненная молоком. Аспирация - диагностическая и лечебная мера. При рецидивировании показаны повторные пункции с аспирацией, резекцию выполняют редко.

Субареолярный абсцесс (плазматический мастит) чаще возникает у подростков в постпубертантном периоде и у женщин 35–40 лет (чаще у курящих). Основная причина - воспаление дополнительных желёз, расположенных под ареолой (бугорки Морганьи). В результате воспаления формируется абсцесс, который вскрывается по краю ареолы с формированием свища. Впоследствии между соском и краем ареолы развивается фиброз, сосок втягивается.

Клиническая картина. У подростков внезапно (обычно после переохлаждения) появляется болезненное уплотнение по краю ареолы или под соском, кожа над ним гиперемирована (у взрослых в начальных стадиях часто единственное проявление заболевания - выделения из соска), в дальнейшем могут возникнуть множественные очаги абсцедирования с образованием свищей по краю ареолы, втяжением соска (необходимо помнить, что иногда так может протекать рак).

Лечение. Острая стадия - антибиотикотерапия, р-р диметил сульфоксида (1:5) местно, пункция абсцесса с аспирацией содержимого (при неэффективности пункции - хирургическое дренирование полости абсцесса). Стадия ремиссии - оперативное лечение с иссечением свищей и всех расширенных протоков.

МКБ-10 N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Наиболее частыми причинами обращения женщин разных возрастов к хирургу являются заболевания или физиологические состояния, при которых определяется уплотнение в молочной железе.

Поскольку железа расположена поверхностно и вполне доступна для обследования и самообследования, появление уплотнения, нагрубания различной величины и связанных с этим неприятных ощущений редко проходят незамеченными.

Причиной возникновения уплотнений в груди могут быть мастопатия, мастит, абсцесс молочной железы, лактостаз, липомы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли молочной железы.

Техника первичной самодиагностики проста и требует пары свободных минут и определенной доли внимания. Обследование проводят еженедельно.

Как можно проверить, имеется ли какое-то уплотнение в молочной железе? Находясь в душе, проводят аккуратное ощупывание молочной железы кончиками пальцев противоположной руки. Свободную руку необходимо поднять и завести за голову. Проверить необходимо сантиметр за сантиметром, перемещая руку как бы по спирали, от подмышечной области к соску.

Под пальцами должно сохраняться ощущение, будто вы прощупываете подушку на предмет наличия спрятанных в ней камней. Уплотнение определяется как желвак, или маленький клубок, зачастую оно бывает болезненным. При обнаружении такого образования следует немедленно обратиться к маммологу или, при его отсутствии, к хирургу.

Давайте рассмотрим несколько болезней, которые чаще всего ответственны за появление у женщины такого состояния, как уплотнение в молочной железе: какие еще симптомы есть у этих заболеваний и как они лечатся.

Мастопатия. Болезнь или естественное состояние?

В нашем обществе прочно закрепился миф о том, что мастопатия – состояние, обязательно предшествующее раку молочной железы. Диагноз мастопатии звучит настолько громоздко и пугающе, что обычно вводит женщину в ступор и приводит к суете, направленной на поиск у себя симптомов этого грозного заболевания, обращения к различным специалистам и резкому снижению качества жизни.

Настороженность – это, конечно, хорошо и правильно. Однако мастопатия, особенно ее диффузная форма (когда страдает вся железа целиком) встречается у большинства женщин в тот или иной период жизни, а вот рак молочной железы — довольно редкое заболевание.

Симптомы мастопатии

Ощущение нагрубания, тяжести в железе или наличие плотного, иногда слегка болезненного участка – вот симптомы этого заболевания, или, правильнее, состояния. Любые очаговые (небольшие, узлоподобные) образования в молочной железе требуют внимания, подробного обследования и наблюдения в течение дальнейшей жизни не резе одного раза в год.

У кого может возникнуть мастопатия?

Обычно очаговая мастопатия развивается в месте ушиба или другой травмы молочной железы, причем это может произойти через много лет после травматического эпизода. Другими причинами являются нарушение баланса гормонов в организме (как это бывает, например, в процессе менопаузы) или генетическая предрасположенность.

Лечение мастопатии

В зависимости от причины мастопатии могут применяться несколько лечебных тактик:

Что касается противовоспалительных средств, тут может быть применен практически любой препарат, содержащий нестероидные противовоспалительные вещества, например, ибупрофен, или нимесулид.

Хорошим решением может быть нанесение на кожу больной груди гелей или мазей, содержащих такие вещества. Нужно помнить, что эти лекарства могут быть противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания, поэтому даже при такой, прямо скажем, не «скоропомощной» ситуации, как мастопатия, необходима консультация врача.

Гормональные лекарства назначают в форме таблеток или геля для наружного применения. Выбор таблетированных препаратов очень велик, его назначение невозможно без участия опытного гинеколога-эндокринолога. Самостоятельное назначение этих лекарств, хоть они и продаются в нашей стране без рецепта, может привести к возникновению побочных эффектов и даже росту раковых опухолей. Обычно гормональные препараты назначают при мастопатии климактерического или предменструального происхождения.

Физиотерапия очень эффективна при мастопатии, однако она имеет ряд противопоказаний. В их числе — гипертоническая болезнь, сахарный диабет, мерцательная аритмия, онкологические заболевания. При узловой, или очаговой, форме мастопатии от физиолечения обычно воздерживаются, даже если тщательное обследование (УЗИ, маммография, биопсия очага) не выявило наличия раковых клеток.

Что такое мастит и каким он может быть?

Различают диффузный (при воспалении всей ткани железы) и очаговый (локальный, ограниченный) мастит.

Симптомы и факторы риска развития мастита

Основное отличие мастита от мастопатии – интенсивные болевые ощущения в области уплотнения, повышение температуры тела, воспаление подмышечных лимфоузлов. Если воспаленный участок расположен близко к поверхности, то кожа над уплотнением в молочной железе будет ярко-розовой и более теплой на ощупь.

По сути, мастит – это выраженное воспаление участка или всей молочной железы при воздействии повреждающих факторов (травма, сдавление) или инфекции. Инфекция может проникнуть к ослабленному участку железы через кожу, через кровеносные сосуды или, чаще всего, через микроскопические отверстия или трещины соска. Нередко бывает так, что мастит развивается в той же железе и на том же участке, где уже обнаружена мастопатия.

Лечение мастита

Основные лечебные приемы при мастите те же, что и при мастопатии. Однако здесь не обойтись без приема антибиотиков. В противном случае, есть большой риск дальнейшего распространения инфекции, охвата болезненным процессом всей железы или развитие гнойного расплавления (разжижения) участка молочной железы, то есть формирование абсцесса.

Абсцесс молочной железы

При формировании гнойного очага (абсцесса) в молочной железе образуется как бы мешочек, заполненный мутной жидкостью.

При поверхностном его расположении наличие жидкости можно определить самостоятельно: при ощупывании уплотнения в груди под пальцами ощущается податливость вместо упругости, по-научному это называется «флюктуация».

Симптомы развития абсцесса

Кожа над абсцессом ярко-красная и горячая, подмышечные лимфоузлы на стороне поражения увеличенные, болезненные, но мягкие, температура тела может достигать 39 и выше градусов.

Лечение абсцесса молочной железы

В этой ситуации, к сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись. И без антибиотикотерапии тоже. Кроме этих этапов лечения, после вскрытия (дренирования) абсцесса назначают заживляющие и рассасывающие препараты для ускорения восстановления поврежденного участка. Из физиотерапевтических методов в послеоперационном периоде используют лазеро — и магнитотерапию.

Лактостазом называют нагрубание всей молочной железы или ее части у кормящих или беременных женщин. Несмотря на то, что во время беременности как таковая лактация в силу физиологических причин отсутствует, тем не менее, протоки молочных желез расширяются, ее ткань становится полнокровной, идет стремительное развитие железистых клеток, которые скоро будут вырабатывать молоко, а к последним месяцам беременности уже начинается выработка молозива – предшественника молока, что и становится причиной застоя (стаза).

Симптомы причины развития лактостаза

Причиной стаза при беременности является ношение неудобного белья или сдавливающей одежды. Во время кормления лактостаз обычно связан с недостаточным опорожнением молочных желез при достаточном или избыточном их наполнении. Чаще всего это происходит в первые 3-4 месяца после родов, когда ребенок еще недостаточно эффективно сосет, а прилив молока большой.

Если, вдобавок, участок железы пережимается бельем или в результате неудобной позы во сне, возникает очаговый лактостаз, который и определяется как болезненное уплотнение в груди. В считанные часы он способен «перерасти» в мастит, особенно если организм матери ослаблен в результате переохлаждения, недостатка ночного сна и других факторов.

Лечение лактостаза

Правильной технике кормления младенцев и сцеживания излишков грудного молока посвящены тонны специальной и научно-популярной литературы. Существует не один десяток способов эффективного прикладывания ребенка к груди, а уже одно это – условие успешной профилактики лактостаза.

Отметим лишь одно правило сцеживания – необходимо удалять излишек молока до ощущения облегчения и исчезновения уплотнения в груди, но это отнюдь не означает сцеживание молока «досуха» из груди. Это наиболее распространенная ошибка молодых мам, приводящая к еще большей выработке молока. Такой «замкнутый круг» не способствует исчезновению лактостаза, а, наоборот, усугубляет его.

Опухоли молочной железы

Подозрение на наличие опухоли возникает всякий раз при обнаружении уплотнения в ткани молочной железы. Основной врач, занимающейся этой медицинской проблемой – маммолог.

Какие бывают опухоли

Выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы, злокачественные в подавляющем большинстве случаев оказываются раковыми. Опухоль – это неудержимо размножающиеся клетки, в данном случае – клетки молочной железы, которые сдавливают здоровые ткани, питаются «за их счет», выделяют в кровь токсичные вещества, отравляющие организм.

Доброкачественные опухоли характеризуются только лишь неконтролируемым, гораздо более медленным увеличением в размерах, однако они так же, как и рак, подлежат удалению, потому что существует опасность превращения с течением времени большинства из них в злокачественные, то есть малигнизации.

Симптомы тревоги

Если при самообследовании обнаружено, что уплотнение не смещается под пальцами, если при осмотре области соска на его верхушке заметно втяжение (небольшое углубление), если подмышечные лимфоузлы увеличены, не смещаются в сторону, плотные и болезненные,- то к маммологу надо не идти, а бежать. И настраиваться на большое многостороннее обследование, а также хирургическое лечение.

Способы лечения опухолей

Современные методы лечения опухолей молочной железы не ограничиваются обычно исключительно химиотерапией, или только лучевой терапией, или только оперативным вмешательством. Обычно имеет место комбинация двух или трех из перечисленных медицинских тактик.

Народное лечение уплотнений в молочной железе

Самые популярные в народной медицине средства при мастопатии, мастите и лактостазе основаны на применении трав, обладающих рассасывающим и противовоспалительным эффектом. Капуста, лопух и чистотел — несомненные фавориты списка природных средств — улучшают отток крови и лимфы от болезненного участка, ускоряют заживление, снимают боль.

свежий капустный лист

Простое и доступное средство – ведь кочан капусты найдется практически в каждом холодильнике, ну а если нет, то в ближайшем продуктовом магазине уж точно! Свежий капустный лист можно сразу приложить к уплотнению в груди, закрепить бельем или одеждой и оставить до нагревания и размягчения листа (примерно на 30-40 минут). Можно также ошпарить кипятком и слегка размять его, и только потом приложить к больному месту. В этом случае лист лучше оставить на ночь.

свежий лист лопуха

Если мастопатия или лактостаз развились летом, то это в некотором роде везение – ведь под рукой есть поистине чудесное средство – лист лопуха. Его прикладывают нижней, бархатистой, поверхностью к коже, приматывают полотенцем или закрепляют одеждой так же, как и капустный.

Существуют рецепты с использованием сухого листа лопуха, измельченного в порошок, но в большинстве руководств по траволечению авторы настаивают именно на использовании свежего листа или сока лопуха, смешанного с топленым маслом в пропорции 1:1.

чистотел

Поистине универсальное средство. Сок или кашица из чистотела, пропущенного через мясорубку, смешивается с растительным маслом в пропорции 1:2 (на одну часть готовой кашицы из чистотела две части масла) и наносится на кожу над проблемным участком.

Молочную железу аккуратно обертывают пленкой или бумагой для компрессов, укутывают и оставляют на ночь. Основной минус мазей приготовленных в домашних условиях – их недолговечность: состав нужно хранить исключительно в холодильнике и не более пяти дней.

У большинства представительниц прекрасного пола на разных этапах жизни появляются уплотнения в молочных железах. Возраст при этом может быть любой, характер образований разный. Чтобы сразу не впадать в панику и расстройство, будет нелишним узнать как можно больше о патологии.

Виды уплотнений

Появиться болезненное уплотнение в молочной железе может не только у женщин, но и у девочек и молодых девушек. Поэтому, этот вопрос требует детального рассмотрения у различных возрастных групп женщин.

Узнайте какого характера уплотнение в вашей груди исходя из вашего возраста.

Девочки и девушки

У юных представительниц женского пола могут появиться уплотнения в молочных железах, когда нарушается фон гормонов вначале полового созревания. Гиперплазия гормонального характера приводит к образованию кисты, диффузным изменениям отдельных участков молочных желез в период их формирования. Как только гормональный фон становится стабилен, новообразования исчезают.

При изменениях менструального цикла у девочек, сдвигах, изменении объема выделений или количества дней менструации, происходят скачки производства гормонов. Такая ситуация может повлечь за собой появление патологических процессов в груди.

Молодые женщины

Часто молодые женщины сталкиваются с болезненностью в области молочных желез во время предменструального периода. Болезненность часто сопровождается развитием уплотненных участков. В медицине этому явлению дали название – предменструальная масталгия (мастодиния).

Механизм появления уплотнений:

в период перед началом менструации в плазме крови наблюдается дисбаланс прогестерола и гормона эстрадиола;
процесс имеет накопительный характер, при котором вначале молочные железы отекают, вызывая болевые ощущения;
затем, если не корректировать гормональную картину, масталгия во время ПМС перетекает в мастопатию с появлением уплотнений, независимо от типа заболевания.

Предменструальная масталгия, как правило, проходит после родов при условии кормления грудью.

Кормящие женщины

Если во время лактации новоиспеченная мама обнаруживает уплотнение молочной железы, то это свидетельствует о лактационном мастите. Заболеванию подвержены первородящие женщины, которые не усвоили правила кормления и допустили ошибки в этом процессе. Неправильная техника кормления часто приводит к механическим повреждениям сосков, болям и дискомфорту. При таких симптомах женщина старается быстрее накормить малыша, но спешка ей только вредит. Заканчивается тем, что молочные протоки забиваются застойным молоком, образующим плотные скопления. Вначале они не приносят болевых ощущений, но потом начинают воспаляться, размеры становятся больше.

При наличии микротрещин в сосках, происходит нагноение, попадает инфекция. Тогда женщина бежит к врачу. Но лучше бежать раньше. Потому, что затягивание лечения может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Зрелые женщины

У женщин зрелого возраста уплотнения в груди всегда являются свидетельством одной из трех патологий:

поздняя менопауза, из-за чего гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются более длительное время, чем это необходимо от природы;
следствие затяжной мастопатии;
онкология молочной железы.

Классификация уплотнений в груди

Двусторонние болевые ощущения в области груди, которые проходят после менструации, свидетельствуют о масталгии. Заболевание может беспокоить женщину, как непродолжительный период, так и весь репродуктивный отрезок жизни.

Схема женской молочной железы.

Женщины в возрасте 20-30 лет при ощупывании груди могут обнаружить уплотнение о круглой формы, безболезненного и подвижного – это фиброаденома . Диффузная форма заболевания характеризуется множеством зернистых маленьких шариков, расположенных внутри обеих молочных желез. Если же образование единично и имеет четкие очертания, то это локализованная форма.

Еще бывает очаговая (участок уплотненный), а также узловая (узлы) и кистозная (кисты). Если при самостоятельного обследовании верхней части груди прощупываются уплотнения овальной или круглой формы, плотные по структуре, то это филлоидная форма фиброаденоматоза. Такой вид заболевания может перейти в рак груди , поэтому требует скорейшего лечения. У женщины зрелого возраста может появиться протоковая киста – папиллома, расположенная внутри молочного протока.

Отложение кальциевых солей приводит к образованию кальцинатов внутри протоков молочных желез. Диагностируются они только в процессе маммографии, и являются предраковым состоянием.

Если после травмы молочной железы или после резкого похудания, а также получения больших доз радиации, мертвые жировые клетки распадаются и могут образовать кистозную капсулу – липогранулему.

Что делать с уплотнением?

Если вдруг обнаружено безболезненное или болезненное уплотнение в молочной железе (или обеих) нужно сначала обратиться к маммологу, пройти маммографию. Возможно, дополнительно придется пройти биопсию. Когда будет ясна природа уплотнения, тогда врач назначает лечение.

Первое что необходимо предпринять — начать обследование.

Бывает так, что уплотнение сразу подлежит удалению или откачке жидкости.

В некоторых случаях назначается гормональное лечение уплотнения в молочной железе, витаминизация, специальная диета, противовоспалительные препараты и специальные гели. Методы лечения зависят от того, что вызывало новообразование – мастопатия или другие заболевания. При этом, дополнительно проводится курс лечения, укрепляющий иммунную систему и улучшающий здоровье органов, влияющих на состояние молочных желез.

Лечение выбирается с учетом сопутствующих условий – возраст пациентки, наличие или отсутствие беременности или лактации, общая клиническая картина и история болезни.

Что нельзя делать при наличии уплотнения?

посещать бани и сауны;
загорать на солнце или в солярии;
делать массаж груди;
делать компрессы.