Клотримазол или Нистатин — что лучше? Что лучше? Клотримазол в форме крема или мази.

Дрожжеподобный грибок из рода Кандида поражает не только слизистую оболочку влагалища у женщин, но и кожные покровы внешних половых органов, а также . Поэтому наряду с пероральными противогрибковыми таблетками и в состав терапии должна входить эффективная мазь против молочницы, которой могут пользоваться оба пола. Благодаря ее использованию исчезает не только , но и происходит элиминация возбудителя с кожных покровов.

Необходимо помнить, что лечение молочницы у мужчин и женщин должно быть комплексное, то есть направлено на устранение , возбудителя и неприятных .

Для этого в обязательном порядке назначаются антимикотические системного действия, интравагинальные суппозитории для женщин и противогрибковые мази для мужчин. Кроме того, следует придерживаться специальной диеты (уменьшается потребление углеводов), режима и воздержаться от половых контактов на .

Противогрибковая мазь безусловно поможет справиться с молочницей, но в составе комбинированного лечения, так как она оказывает только местное действие на пораженные участки кожи, не затрагивая слизистую оболочку влагалища или и другие внутренние органы, которые могут быть источником инфекции (например, ).

На что стоит обратить внимание при выборе?

Самый главный критерий выбора любого противогрибкового препарата, в том числе и мази, это действующее вещество. Для того чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, врач назначает посев патологического отделяемого из полости влагалища с определением чувствительности возбудителя к медикаментам.

Также необходимо обращать внимание на список противопоказаний, указанных в инструкции к препарату. Зачастую это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, нанесение которого может вызывать, как местную, так и системную аллергическую реакцию.

Мазь от молочницы для женщин: ТОП-3

Очень важно подобрать именно действенную мазь от молочницы для женщин, которая быстро и эффективно справится с такими мучительными симптомами как выраженный , покраснение и обильные налеты с эрозивными участками.

Пимафуцин

Действующее вещество мази Пимафуцин представлено натамицином, который проявляет фунгицидную активность за счет блокирования эргостеролов в стенке грибка. В большей степени препарат чувствителен к дрожжеподобным грибам и в меньшей степени – к дерматофитам. При местном нанесении натамицин не всасывается с кожных покровов и слизистых оболочек, и в медицинской практике к нему не наблюдалось резистентности, что является огромным плюсом.

Способ применения: мазь наносится один или два раза на пораженную налетами кожу с обязательным захватом небольшого участка здоровой. Курс лечения обычно длится две-три недели.

Среди побочных реакций возможно появление незначительного раздражения в месте нанесения и ощущения жжения. Противопоказан препарат только при наличии гиперчувствительности к натамицину. Разрешено применение у .

2% мазь Пимафуцин стоит в районе 300 рублей и продается практически в каждой аптеке.

Клотримазол

Антимикотическая мазь Клотримазол обладает широким спектром воздействия и проявляет активность по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфическим грибам, бластомикозам и актиномицетам. Основной эффект – фунгицидный.

Показания к назначению:

Микозы кожи.
Ассоциированные с бактериями микозы.
Урогенитальный кандидоз.

Как принимать: крем наносится два-три раза в сутки на пораженные очаги тонким слоем втирающими движениями. Длительность терапии составляет от 6 до 10 дней.

Побочные реакции практически не встречаются и проявляются в виде местной аллергии. Не рекомендуется назначать мазь женщинам с повышенной чувствительностью к клотримазолу. Средняя цена за одну тубу с мазью – около 60 рублей.

Кандид

Крем Кандид имеет сильный противогрибковый эффект и с успехом применяется в лечении кандидозного поражения слизистых оболочек и кожных покровов.

Показаниями к применению служат:

Баланит кандидозной этиологии.
Кандидозный вульвовагинит.
Кандидомикоз кожи.
Эпидермофитии.
Трихофитии.
Эритразма.
Микроспория.

Способ использования: изначально необходимо вымыть половые органы, а потом втереть мазь в пораженную кожу. Процедуру следует выполнять два раза в стуки на протяжении 2-4-х недель.

Не назначается к использованию женщинам с непереносимостью клотримазола. Побочные реакции встречаются крайне редко и протекают в виде местного раздражения на коже. Средняя цена в аптеке – 70 рублей.

Мазь от кандидоза для мужчин: какую выбрать?

Для того чтобы выбрать мазь от кандидоза для мужчин, также необходимо учитывать чувствительность возбудителя и наличие противопоказаний. Фармакологический рынок располагает большим спектром противогрибковых мазей и кремов, которые эффективно борются с дрожжеподобными грибами на коже и слизистых оболочках.

Активное вещество мази – нистатин, который оказывает эффект только на грибы из рода Кандида. Вспомогательные ингредиенты представлены ланолином и медицинским вазелином.

Как применять: мазь следует наносить тонким слоем на гиперемированную кожу, пораженную грибами дважды в день. Оптимальная длительность лечения 7-10 дней. При необходимости курс можно продлить до 4-х недель.

Согласно официальной инструкции Нистатиновую мазь не назначают мужчинам с патологией печени, поджелудочной железы, при язве желудка и 12-перстной кишки, а также при гиперчувствительности к составу. В некоторых случаях использование препарата может осложниться возникновением побочной реакции в виде:

Зуда.
Местного раздражения.
Различных высыпаний.
Крапивницы.

Средняя аптечная стоимость одной тубы мази – 90-100 рублей.

Залаин

Входящий в состав мази сертаконазол, оказывает мощное фунгицидное и фунгистатическое воздействие на различного рода грибки, в том числе и из рода Кандида. Препарат блокирует выработку стеролов, необходимых возбудителям для построения собственной мембраны.

Способ применения: в течение двух недель необходимо ежедневно наносить мазь на очаги поражения дважды в сутки даже после быстрого исчезновения симптомов. Важно нанести средство тонким слоем и захватить пару сантиметров окружающей здоровой ткани.

В основном, препарат хорошо переносится, лишь изредка вызывая появление транзиторной гиперемии, которая самостоятельно регрессирует и не требует отмены. Запрещено использовать мужчинам с непереносимостью основного компонента мази Залаин.

Приобрести лекарственное средство можно за 350 рублей.

Тридерм

Мазь Тридерм считается комбинированным препаратом и содержит в своем составе антимикотик — клотримазол, антибиотик – гентамицин, бетаметазон и вазелин с парафином. Благодаря наличию гормонального компонента и антибиотика, препарат справляется не только с грибами, но и с бактериями, а также оказывает выраженный противозудный и противовоспалительный эффекты.

Средство наносится в утреннее и вечернее время на пораженные грибами слизистые и кожные покровы в течение 10-14 суток. Также не стоит забывать, что процедура подразумевает нанесение мази не только на участки воспаления, но и на здоровую кожу.

Применение противопоказано при:

Ветряной оспе.
Простом герпесе.
Кожном туберкулезе.
Наличии открытых раневых поверхностей.
Кожных проявлениях сифилиса.
Гиперчувствительности к составу.

В результате использования возможно появление побочных реакций. Чаще всего это зуд и гиперемия, сухость кожи, потница, стрии, сыпь и шелушение. Средняя цена – 700 рублей.

Тема молочницы на ББ «затёрта до дыр». Спрашивают и беременные и не беременные. Казалось бы, так часто встречается эта «болячка», что можно уже выучить, как действовать и как её лечить. Но и у женщин остаётся много вопросов, и некоторые врачи имеют на этот счёт разные мнения. Я решила немного написать о лечении молочницы и высказать своё мнение в некоторых вопросах. Как всегда, буду стараться писать понятным языком). Молочница или вагинальный кандидоз вызывается грибами рода Candida. Эти грибы - условно-патогенные. Что...

Читать полностью...

Полезное Инфо для кормящих мамочек!

Полезное Инфо для кормящих мамочек! Скажу честно, стащила эту информацию, но думаю она будет полезна. Малыш уже рожден, но связь между ним и мамой еще сохраняется через грудное кормление, словно через вторую пуповину. Грудное молоко, несомненно, уникально. Оно способно не только накормить малыша, но и обеспечить ему здоровье, защитить от развития аллергии, респираторно-вирусных заболеваний, дисбактериоза, заболеваний обмена веществ, инфекционных заболеваний и т.д. Но иногда радость и удовольствие от кормления могут быть омрачены нездоровьем мамы. При этом, если маме надо лечиться...

Особенности развития кандидоза заключаются в нескольких аспектах: это локализованное поражение слизистой оболочки и создание благоприятных условий для присоединения вторичной инфекции. Наиболее действенной и одновременно безопасной фармакологической формой являются вагинальные свечи от кандидоза. Лекарственное вещество суппозиториев глубоко проникает в пораженные ткани, губительно действует на грибки Кандида, снимает воспаление при этом не оказывая негативного влияния на другие органы и системы.

Для лечения кандидоза у женщин, равно как и других вагинальных инфекций, современная фармакология обладает широким выбором всевозможных препаратов противогрибкового и антимикотического действия. Это мази, гели и свечи против молочницы местного применения, а также таблетки и капсулы системного действия. Назначение последних позволяет справиться с запущенной хронической формой молочницы, используя препараты одновременно с другими способами лечения.

В клинической практике считается, что свечи от молочницы – эффективные и безопасные лекарственные средства. Но сказать какие из них лучше можно только после получения ответа на бактериологический анализ мазка. Тот препарат, к которому штаммы возбудителя будут наиболее чувствительны, и будет максимально действенным. Если возбудители первичной неосложненной формы молочницы чувствительны к достаточно большому количеству препаратов, то агенты возбудителя хронического рецидивирующего генитального кандидоза обладают высокой резистентностью и устойчивы к воздействию многих лекарственных средств.

Практикующие гинекологи не устают повторять, что легкомысленное отношение к молочнице, самостоятельная постановка диагноза и самолечение в итоге приводит к хроническому течению заболевания и тяжелым нарушениям микрофлоры.

Так вызывает особую тревогу популярное в последнее время спринцевание антисептическими растворами. Гинекологи в один голос утверждают, что это очень вредный и опасный метод. Помимо того, что кандиды никак не реагируют на подобные растворы, а значит, молочница будет только прогрессировать, так еще и раздражающее действие на пораженные участки слизистой оболочки усугубляет ситуацию сильнейшей разбалансировкой микрофлоры (см. ).

Если женщине дорого свое здоровье и здоровье своего партнера, необходимо отбросить ложный стыд и немедленно обратиться к врачу, как только появится первое чувство дискомфорта. Только специалист может адекватно оценить ситуацию, диагностировать молочницу, лечение, препараты их дозировку и лекарственную форму. Причем даже опытный специалист, прежде чем определиться с методикой лечения, соберет анамнез, установит степень по клинической картине и проведет тесты на чувствительность грибков.

Особенности применения свечей от молочницы

Если не исключить подобную меру безопасности, то заражение женщины будет повторяться регулярно при каждом незащищенном сношении, несмотря на все лечебные меры.

Обязательно на весь период лечения исключаются все половые контакты и усиливаются требования к личной гигиене.

Диагностика кандидоза начинается со сбора анамнеза. Все задаваемые врачом вопросы важны для определения причины, вызвавшей ураганное размножение кандид (см. ). Задача пациентки максимально откровенно ответить на все вопросы врача, даже если они кажутся ей не относящимися к болезни. Только точно установив причину и исключив все негативные факторы, можно провести адекватное лечение и полностью избавиться от .

Кандиды не любят находиться в одиночестве, в 99% случаев совместно с их размножением появляются другие инфекции из группы ЗППП. Это могут быть такие заболевания как:

гарднереллез (см. ),
гонорея,
микоплазмоз.

В зависимости от формы заболевания и степени поражения, курс лечебных мероприятий может длиться от однократного приема лекарственного препарата до нескольких месяцев ежедневных процедур. Первичный генитальный кандидоз с незначительной симптоматикой при раннем обращении за помощью, легко купируется однократным введением суппозиториев пролонгированного действия. А хроническая форма молочницы с обширными участками распространения колоний кандид требует одновременного применения пероральных препаратов, лекарств местного действия и вспомогательных процедур.

Свечи от молочницы нельзя ставить во время месячных. Если курс лечения выпадает на этот период, назначают суппозитории с активным веществом Йода – Повидон или Сертаконазол – Залаин, Бетадин и Йодоксид.
Препараты однократного применения – Ломексин и Залаин.
Средства, назначаемые для введения не более 3-х раз за лечебный курс – Ливарол, Пимафуцин и Гинопеварил.
Для длительных схем лечения назначают такие препараты как: Ирунин, Полижмнакс, Йодоксид, Тержинан, Клотримазол, Макмирор, Гинезол.

Обязательным условием успешного лечения является исключение негативного внешнего влияния, это:

обтягивающее нижнее белье из синтетических тканей;
строгое соблюдение личной гигиены;
ежедневная смена постельного белья и полотенец;
исключение из обихода ароматических прокладок, тампонов и парфюмерных жидкостей для интимной гигиены.

Противогрибковые препараты, выпускаемые в форме вагинальных свечей, отличаются по составу, активности действия, длительностью приема, противопоказаниями и побочными эффектами. Ниже приведено описание препаратов, используемых при лечении вагинального кандидоза. Прежде, чем решить, какие свечи от молочницы подойдут более других, необходимо знать о них всю информацию, чтобы предотвратить развитие аллергии или негативного побочного действия.

Наиболее эффективные свечи от молочницы

Читайте также: « » и « »

Залаин (Сертаконазол)

Средство, изготавливаемое на основе имидазола и бензотиофена.

Применение во время беременности	Оценивается лечащим врачом в зависимости от ожидаемой пользы и возможного вреда плоду. По данным клинических исследований не установлено наличие негативного влияния на развитие плода и течение беременности. Если принимать во внимание, что препарат предназначен для однократного приема, и его местное введение, то серьезного вреда он нанести не может ни матери, ни плоду.
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Побочные действия	Аллергия, .
Методика применения	Перед постановкой свечи Залаин, проводится тщательная гигиеническая процедура, свеча вводится лежа на спине, глубоко во влагалище. Ставится один раз. Повторное введение возможно лишь при отсутствии эффекта, и не ранее чем через неделю. Заилан можно ставить независимо от наличия менструации.
Преимущества	Пролонгированное действие, на весь курс лечения достаточно одной свечи. Усиленное влияние на колонии возбудителя. Независимость от менструального цикла во время применения.
Недостатки	Высокая стоимость, в упаковке только одна свеча, цена которой в зависимости от региональной надбавки колеблется от 380 руб. до 480 руб.

Ливарол (Кетоконазол)

Преимщесва	Высокоэффективный препарат, обладающий сильным действием на грибковые колонии. Не вызывает аллергии. Назначается при первичной молочнице, не имеющей осложнений и сопутствующей инфекции.
Недостатки	При длительном курсе приема препарата возбудители вырабатывают устойчивость к нему.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам Ливарола, первые месяцы беременности не рекомендуется использовать вообще, далее с большой осторожностью.
Побочные действия	Высыпания на коже, аллергическая крапивница, гиперемия влагалища, раздражение
Особенности применения	Вводится по одной свече на ночь, на максимальную глубину. Курс лечения первичной молочницы до пяти дней. При хронической форме кандидоза количество введений увеличивается до 10 дней.
Цена	Леварол выпускается в упаковках по 5 штук свечей, стоимость которых 365 руб., и в упаковках по 10 свечей, стоимость которых 455-515 руб.

Ирунин (Итраконазол)

Препарат выпускается в форме вагинальных таблеток.

Особенности применения	Таблетки против молочницы ставятся перед сном, лежа в кровати на спине. Ежевечерне вводится по одной таблетке в течение одной или двух недель.
Преимущества	эффективно уничтожает колонии кандид при хронической форме молочницы и в том случае, если грибки имеют устойчивость к большинству противогрибковых средств.
Противопоказания	Нельзя использовать в первые месяцы беременности и в период кормления грудью. В последние месяцы беременности лечение осуществляется только под контролем врача.
Побочные действия	Кожные высыпания, чувство жжения, иногда зуд. Появление этих реакций не требует отмены лечения, так как все купируется самостоятельно.
Цена	Упаковка стоит 300 руб., в каждой упаковке по 10 таблеток.

Макмирор комплекс

Комбинированный препарат, активными веществами которого являются Нифурател и Нистатин.

Преимущества	Разрешен к применению на любом сроке беременности и в течение кормления грудью ребенка.
Особенности применения	Свечи Макмирор ставятся непосредственно перед сном по одной штуке, лежа в кровати. После постановки свечи желательно не вставать около часа. Курс лечения до 8-ми дней.
Побочные действия	Изредка возможно появление зуда или высыпаний на коже, которые проходят в течение суток без отмены средства.
Противопоказания	Гиперреакция на компоненты свечей.
Цена	В упаковке содержится 8 суппозиториев, стоимость которых в зависимости от региональной наценки составляет от 421 руб. до 499 руб.

Клотримазол

Фармакологические препараты: Кандибене, Кандид В 6 , Йенамазол 100, Антифунгол, Кандизол, Канестен.

Преимущества	Доступная цена при достаточной эффективности.
Недостатки	Большое количество побочных эффектов, которые появляются чаще, чем у других препаратов. Штаммы кандида быстро вырабатывают устойчивость против активных веществ этих средств.
Особенности применения	Свечи ставятся перед сном по одной в течение недели.
Побочные действия	Боли во время секса, частые позывы к мочеиспусканию, головные боли, симптомы цистита, аномальные выделения, зуд и чувство жжения, приступы боли внизу живота.
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам средств, весь срок беременности и кормления.
Цена	Цены на эти препараты не превышают 70 руб. за упаковку.

Миконазол

Фармацевтические формы: Гинезол-7 и его аналоги — Микозон, Дактарин Гинодактанол.

Эффективные свечи при кандидозе у женщин в первичной и хронической формы. Выпускаются в упаковках по 3 и 15 свечей дозировкой 50 мг и 150 мг активного вещества.

Примафунгин, Пимафуцин (натамицин)

Полижинакс, Тержинакс (нистатин)

Полижинакс состав: нистатин, полимексин В, неомицин;
Тержинакс состав: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон.

Особенности применения	Препараты назначаются с большой осторожностью в комплексе с пробиотиками и эубиотиками, так как активно влияют на состояние микрофлоры. Назначаются по две свечи в день в течение 2-х недель.
Преимущества	Кандиды не способны вырабатывать устойчивость к нистатину, поэтому препараты эффективны для лечения тяжелых хронических форм кандидоза. Ценовая доступность.
Недостатки	Тяжелые побочные эффекты, длительность лечения, постановка дважды в сутки.
Побочные эффекты	Тошнота и возможная рвота, жидкий стул, боли в нижней части живота, лихорадка и озноб.
Цена	Нистатин – 55 руб.; Тержинан – 219руб. – 339 руб.; Полижиникс – 349 руб. – 449 руб.

Йодоксид, Бетадин (повидон-йод)

Преимущества	Применение свечей не зависит от менструального цикла. Эффективны при сопутствующих бактериальных инфекциях.
Побочные эффекты	Покраснение слизистой, гиперчувствительность к препарату.
Противопоказания	Заболевания щитовидной железы, слабая функция почек, индивидуальная непереносимость, беременность, особенно первые месяцы.
Особенности применения	Острый период первичного кандидоза – 2 раза в сутки, длительность 7 дней; хроническая форма молочницы – один раз в день, длительностью 14 дней.
Цена	Йодоксид – 249 руб.; Бетадин – от 220 до 350 руб., в зависимости от количества суппозиториев в упаковке.

Ломексин (Фентиконазол)

Форма выпуска – вагинальные капсулы в растворимой оболочке, дозировкой 600мг. и 1000мг.

Особенности применения	Капсулы Ломексин предназначены для однократного введения. По особым показаниям возможно трехкратное введение по 600 мг. или двукратное введение по 1000 мг.
Преимущество	Высокоэффективное средство от генитального кандидоза пролонгированного действия.
Противопоказания	Весь срок беременности, во время менструального кровотечения, и при гиперчувствительности к веществам препарата.
Побочные действия	Невыраженное раздражение слизистой, кожные высыпания, эритема, крапивница.
Цена	Стоимость зависит от количества капсул в упаковке: 1 капсула 1000 мг – 329 руб.; 2 капсулы 600 мг. — 449 руб.

Флуомизин (хлорид деквалиния)

Препарат выпускается в виде таблеток для вагинального введения. Применяется как антисептик для лечения таких заболеваний в гинекологии как:

Предоперационный период,
Генитальный кандидоз,
Бактериальный вагиноз,
Кандидозный вагинит.

Помимо вагинальных свечей, капсул и таблеток для лечения кандидоза применяются также и мазевые формы противогрибковых препаратов:

Клотримазол,
Эконазол,
Изоконазол,
Фентиконазол,
Бутоконазол.

По окончании курса лечения противогрибковыми средствами обязательно необходимо пройти курс терапии по восстановлению микрофлоры влагалища. Для достижения этой цели назначают препараты, способствующие восстановлению нормальной концентрации лактобактерий во влагалище:

Бификол (переральные таблетки),
Лактожиналь, Ацилак (капсулы для влагалищного введения),
Вагилак (влагалищные суппозитории).

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются .

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют , что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать , поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем ( , микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие , гарднереллеза ().

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: , не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

(цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

(30-60 руб 6 шт),
Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

Клион-Д 100 (цена 330 р..),
Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

(30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

(10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

(фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
Эконазол — Экодакс крем 140 руб
Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
Тинидазол 30-70 руб
Кетоконазол — Микозорал 460 руб
Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство - пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием . Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями - Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от разрешены к применению:

Свечи - Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
Комбинированный препарат - Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).

Во 2-3 триместрах Клотримазол, Нистатин (малая эффективность) или древнее средство Бура в глицерине (Натрия тетраборат в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты применяется во время беременности с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.

Некоторые врачи назначают комбинированный препарат - Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно использовать только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как обладает нежелательными побочными действиями и содержит гормональный препарат - преднизолон.

Многие мужчины и женщины хоть раз в жизни, но сталкивались с молочницей (кандидозом). Интимная проблема доставляет массу неудобств, а внезапное ее появление может вообще перечеркнуть все ближайшие планы. Для лечения молочницы не подойдут любые средства, нужны противогрибковые мази от кандидоза (Клотримазол, Пимафуцин и прочие) которые воздействует непосредственно на возбудителя патологии.

Что такое кандидоз

Наличие дрожжеподобных грибков в организме человека является необходимым, поскольку они входят в состав нормальной микрофлоры кишечника, влагалища, ротовой полости. Кандидоз развивается, когда по каким-либо причинам количество данных микроорганизмов становится слишком большим. У новорожденных молочница чаще поражает зев, язык, щеки, у женщин – слизистую влагалища, а у мужчин – головку и крайнюю плоть полового члена.

Причины

Возбудитель грибковой инфекции – дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida atbicans). Помимо кандидоза, микроорганизмы могут вызвать ринит, пневмонию, бронхит, стоматит, гастрит, ларингит, колит и генерализованные формы инфекции. Способствуют возникновению патологии:

повреждение слизистых оболочек;
применение антибактериальных средств;
использование противозачаточных спреев;
прием цитостатиков, стероидных гормонов;
наличие туберкулеза;
нарушение белкового и/или углеводного обмена.

Заразиться молочницей можно двумя способами: экзогенным и эндогенным. Первая причина возникновения кандидоза предусматривает несколько вариантов: через родовые пути и после контакта с инфицированным человеком (половой, воздушно-капельный). Эндогенный путь заражения – это постоянное присутствие в организме человека условно-патогенной микрофлоры, которая при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении или переутомлении активизируется, размножается и приносит массу неприятных симптомов.

Лечение

Терапия кандидоза должная быть комплексной. В схему лечения входят мероприятия по определению чувствительности грибка Кандида к тем или иным лекарственным средствам, восстановление нормальной микрофлоры слизистой оболочки, укрепление иммунитета, устранение патологий, которые могут спровоцировать появление иммунодефицита. Препараты, которые способны вылечить кандидоз, разделяются на 2 типа:

Местного действия. К ним относятся кремы, мази, свечи.
Системного действия. Противогрибковые таблетки и капсулы применяются, когда местные лекарственные средства не действенны против молочницы.

Мази при кандидозе

Местные препараты от молочницы в основном содержат активное вещество клотримазол, который способен инактивировать пероксидазные ферменты грибка, снижать биосинтез стеролов, нужный для образования оболочки клеток Кандида. В результате нехватки этих соединений плазмы патогенных микроорганизмов теряют проницаемость, а сама микрофлора – возможность существовать и размножаться.

При нанесении на слизистые оболочки любой мази от кандидоза всасывание клотримазола не превышает 5-10%. Концентрация его в слизи влагалища намного выше, чем в крови, и сохраняется на протяжении 2-3 суток. Трансформируется активное вещество в печени, а выводится через кишечник. Основные показания для применения противогрибковых препаратов местного применения:

атрофический кандидоз;
инфекции грибкового происхождения;
грибковые поражения органов желудочно-кишечного тракта;
вагинальный кандидоз;
урогенитальный кандидоз;
кандидозные вульвовагиниты.

Пимафукорт

Эффективная мазь при молочнице, обладающая противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Назначается препарат для терапии инфекционно-воспалительных патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Активные компоненты: антибиотик натамицин группы аминогликозидов, обладающий широким спектром воздействия, и полиеновый антибиотик группы макролидов, который обладает фунгицидным действием. Средство равномерно наносят на пораженные участки 2-4 раза/сутки на протяжении 14 дней.

Препарат противопоказан при ряде патологических состояний. Это:

сифилис;
вирусные поражения кожных покровов;
туберкулез кожи;
наличие на коже открытых ран;
угревая сыпь, розацеа;
ихтиоз;
опухолевые процессы.

Пимафуцин

Мазь способствует угнетению грибка Candida, предотвращает размножение, провоцирует его полное уничтожение. При местном применении не абсорбируется через слизистые оболочки и кожу, не оказывает токсического воздействия на организм. Нюансы:

При грибковых заболеваниях кожи и слизистых состав наносят на пораженный участок 1-4 раза/сутки.
Курс комплексной терапии совместно с системными препаратами – 2-3 недели.
При половых инфекциях используется крем от молочницы Пимафуцин.
Во время использования препарата возможно проявление побочных эффектов – это легкий зуд и жжение в области нанесения.

Тридерм

Является гормональным препаратом, содержащим в составе глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат. Данный гормон быстро снимает воспаление, купирует аллергическую реакцию, устраняет зуд. Однако кортикостероиды – это сильные вещества, к которым быстро возникает привыкание, поэтому использовать мазь или крем от кандидоза Тридерм в качестве профилактики нельзя. Применять по назначению врача нужно дважды в сутки, нанося лекарственное средство на очаг поражения. Длительность лечения – 3-4 недели.

Противопоказания к применению Тридерм:

детский возраст до 2 лет;
туберкулез кожи;
ветряная оспа;
сифилис;
аллергия к компонентам;
послепрививочные кожные реакции.

Тетрациклиновая мазь

Это средство – бактериостатический препарат, который на белковом уровне подавляет болезнетворные микроорганизмы. Для лечения кандидоза мазь наносят на кожу или слизистую оболочку ежедневно по 1 разу. Курс лечения назначает врач, в зависимости от заболевания. Средняя продолжительность 1-8 недель. Препарат противопоказан детям до 8 лет, так как он отрицательно действует в период развития костей на зубную эмаль.

Мазь не назначают при таких заболеваниях, как:

язва желудка;
лейкопения;
низкий уровень в крови лейкоцитов;
печеночная недостаточность;
аллергия на антибиотики;
обширные микозы (грибковые поражения кожи).

Нистатин

Среди всех мазей от кандидоза самая популярная – нистатиновая. Это противогрибковый антибиотик, разрушающий проницаемость клеточных стенок бактерий. Отмечается высокая безопасность Нистатина, поэтому применение препарата разрешено во время беременности и в период грудного вскармливания. Важно не наносить мазь на грудные железы и после нанесения мыть тщательно руки. Применять 2 раза/сутки на протяжении от 7 дней до 4 недель. Согласно инструкции, мазь Нистатин не назначают при:

язве;
панкреатите;
патологиях печени.

Метилурацил

Терапевтическое действие препарата основано на регенерирующих, противовоспалительных и анаболических свойствах. Под воздействием лекарственного средства происходит активный синтез белка, стимулируется регенерация клеток, повышается местный иммунитет. Мазь применяется наружно 2 раза/сутки на протяжении 30 дней. Среди противопоказаний:

гипергрануляция раны;
повышенная чувствительность к метилурацилу.

Ливарол

Крем для наружного применения, который обладает активностью в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, эумицетов, диморфных микроорганизмов. Активен в отношении стрептококков и стафилококков. Крем при кандидозе наносят 1 раз/сутки на пораженный участок и прилегающие зоны. Средняя продолжительность лечения – 2-6 недель. Терапию продолжают несколько дней после полного исчезновения симптомов болезни. К противопоказаниям применения крема относят:

гиперчувствительность к компонентам;
беременность;
лактацию.

Стрептоцидовая мазь

Средство обладает выраженным противомикробным эффектом, поэтому его часто назначают, чтобы лечить молочницу. Регулярное использование Стрептоцидовой мази помогает разрушить факторы роста микробной клетки, что приводит к ее гибели. Препарат наносится на кожные покровы тонким слоем, но не втирается. Возможно его применение под повязку. Длительность использования зависит от течения болезни и составляет от 2 до 4 недель. Стрептоцидовую мазь не назначают в детском возрасте до 8 лет, при беременности и лактации.

Цена на мазь от кандидоза

Купить мазь от молочницы сегодня не составит труда. Препараты продаются без предъявления рецепта от врача в любой аптечной сети или интернет-магазинах. Цены на лекарства варьируются в зависимости от производителя, объема и маркетинговой политики торговой точки. Среднюю стоимость на противогрибковые препараты местного применения в аптеках московского региона смотрите в таблице:

Наименование препарата	Страна-производитель	Цена в рублях
Кандид гель от молочницы 2%
Гинофорт вагинальный крем