Как долго происходит имплантация эмбриона. Имплантация эмбриона: когда начинается беременность

Для наступления беременности одного зачатия мало, нужно ещё, чтобы оплодотворённая яйцеклетка смогла закрепиться в полости матки и начала развиваться. Этот процесс называется имплантацией. В этой статье мы расскажем, как проходит имплантация, когда это происходит, почему яйцеклетка не может имплантироваться, по каким признакам женщина может догадаться о наступившей имплантации.


Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы - всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки - внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.



Первая стадия - адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия - инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион - прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача - питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки - это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

Если плодное яйцо опустилось в матку раньше, чем эндометрий под действием гормонов станет достаточно рыхлым, то имплантация может не произойти либо беременность наступит, но будет сопровождаться рисками прерывания, фетоплацентарной недостаточностью в будущем.


За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии - клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина - того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.



Особенности

Имплантация - довольно индивидуальный процесс, в котором многое зависит от возраста женщины, состояния её эндометрия, гормонального фона и общего состояния здоровья. Есть свои особенности и при прикреплении зародыша после естественного зачатия и в цикле экстракорпорального оплодотворения. Поговорим об этом подробнее.

После естественного зачатия

Повлиять на процессы после естественного зачатия женщина никак не может. Она даже не знает, а состоялось ли вообще зачатие в день овуляции. Гормональный фон также остаётся загадкой, но о нем практически никто из фертильных и здоровых женщин не задумывается. Имплантация после естественного зачатия занимает меньше времени: и при первой, и при третьей-четвертой беременности, она будет протекать примерно одинаково.

Чем больше у женщины было беременностей и родов, тем тоньше функциональный слой её эндометрия, а потому не исключено низкое прикрепление плодного яйца, которое потом может привести к предлежанию плаценты. Это можно будет диагностировать лишь на сроке от 12-14 недель беременности.


В лечебном цикле ЭКО

Оплодотворение при ЭКО происходит не в маточной трубе, а в пробирке под чутким контролем доктора-эмбриолога. Яйцеклетки, рост и созревание которых стимулируют гормональными препаратами, забирают методом пункции и оплодотворяют с питательной среде сперматозоидами мужа или донора. Несколько дней врачи следят за тем, сколько яйцеклеток оплодотворилось, оценивают их качество. А потом назначают дату переноса зародышей в полость матки.

В матку трёхдневные или пятидневные эмбрионы попадают по тонкому катетеру, введённому врачом в цервикальный канал шейки матки. Но ждать скорейшей имплантации не приходится. Несколько дней они могут свободно плавать в маточной полости, благо питание на этом этапе они берут из окружающей среды.



Длится имплантация после экстракорпорального оплодотворения не 40 часов, а дольше. Обычно о вероятности прикрепления говорят лишь начиная с 3-4 дня после переноса зародышей в матку. После криопереноса процесс может занять ещё больше времени. Дольше имплантируются зародыши в криопротоколе и трёхдневные эмбрионы. У 5-дневных эмбрионов адаптивные способности выше. Они могут начать прикрепляться к стенке матки уже через несколько часов после переноса. Вероятность успешного прикрепления трёхдневных зародышей оценивается примерно в 40%, а вероятность имплантации пятидневных - около 50%. Двухдневные или шестидневные зародыши приживаются значительно хуже.

Происходит сам процесс имплантации аналогично с естественным зачатием. В цикле ЭКО очень важна толщина эндометрия. Если она менее 7 мм или более 14 мм, то шансы на успешную имплантацию, увы, невысоки. Нужную толщину «наращивают» искусственно с применением гормональных препаратов и обязательно контролируют при помощи ультразвуковой диагностики.



Признаки и симптомы

Если задать врачу вопрос о том, можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона, вряд ли он сможет с уверенностью ответить хоть что-то вразумительное. Официальные медицинские источники не описывают ни одного достоверного признака имплантации. Но многие женщины уверены в обратном и утверждают, что довольно явственно ощутили изменения в своём состоянии и самочувствии. С точки зрения медицины такое возможно, ведь уже на стадии инвазии (погружения плодного яйца в эндометрий) в организме представительницы прекрасного пола начинаются гормональные изменения, и именно их последствия и может теоретически ощущать женщина.

Теоретически - это означает, что не каждая дама будет замечать необычные ощущения, многое зависит от индивидуальной чувствительности. При второй или третьей беременности шансы ощутить хоть что-то, выше, чем при первой, когда незначительные изменения самочувствия женщина просто не идентифицирует с беременностью в силу отсутствия соответствующего опыта.


Итак, какими ощущениями может сопровождаться имплантация:

  • незначительные неприятные ощущения внизу живота (живот может «тянуть», как перед месячными, но чуть слабее);
  • температура тела поднимается до субфебрильных значений (37,0-37,5 градуса);
  • ощущение лёгкой тошноты, головные боли, выраженная слабость, озноб (при этом женщины в большинстве случаев искренне полагают, что простудились);
  • повышенная сонливость, утомляемость, небольшая раздражительность, чувство тревоги;
  • появление своеобразного привкуса во рту, который женщины сравнивают со вкусом металлической монетки.

Особенно следует остановиться на таком признаке, как появление небольшого кровотечения из половых путей. Это так называемое имплантационное кровотечение. Мы уже знаем, что инвазия плодного яйца связана с разрушением клеток эндометрия. Нарушается целостность маленьких сосудов - капилляров, вышедшая кровь обязательно должна покинуть женский организм. И чаще всего она делает это естественным путём - через влагалище.

Имплантационные выделения порой приводят женщину в недоумение, ведь до предполагаемой даты месячных ещё около недели. Но многие относятся к ним спокойно и полагают, что менструация просто началась раньше срока по самым разнообразным причинам (стресс, ссора, болезнь, усталость и т. д.). Но это - не месячные. Кровотечение останавливается в течение суток - максимум двух. И больше никаких необычных выделений не наблюдается.

Имплантационное кровотечение не опасно ни для матери, ни для плода, оно не оказывает влияния на последующее протекание беременности. Оно наблюдаются не у всех, что тоже совершенно нормально. Механизм его появления или отсутствия до конца не изучен.


Базальная температура после состоявшейся имплантации поднимается и держится на довольно высоком уровне. Это происходит из-за повышенной концентрации прогестерона, обеспечивающего развитие беременности. Обычно температура после прикрепления эмбриона устанавливается на уровне 37,0-37,5 градусов. Более высокая базальная температура - признак скорее воспаления, чем беременности. Низкая температура говорит о недостаточном уровне прогестерона. Даже если имплантация прошла успешно, беременность может в любой момент прерваться именно из-за этого гормонального фактора.

Особенные ощущения в груди при наступившей беременности женщина может почувствовать только через несколько дней после имплантации, когда уровень хорионического гонадотропина станет достаточно высоким.

Шейка матки после имплантации может слегка изменить свой цвет - с розового на синюшный, что обусловлено усиленным кровоснабжением женского детородного органа.

Гинеколог уже через неделю может определить некоторое размягчение шейки матки , шеечная слизь под действием прогестерона становится густой и формирует ту самую слизистую пробку, отхождение которой будет сигналом о начале родов.

Почему прикрепления не происходит?

Женщины, которые планируют беременность давно и пока безуспешно, обязательно должны посетить врача, чтобы выяснить, на каком этапе имеется проблема - не происходит зачатия или не происходит имплантации. Очень часто проблема бесплодия кроется именно в отсутствии у плодного яйца возможности имплантироваться и закрепиться на стенке матки.

Неудачная имплантация может быть следствием:

  • гормональных нарушений (недостаточного уровня женских половых гормонов, из-за которого не происходит созревания и роста эндометрия до нужных 7-14 мм);
  • нарушений иммунного статуса женщины (когда её собственный иммунитет воспринимает зародыш как чужеродный объект и стремится его уничтожить);
  • нежизнеспособности эмбриона (при зачатии возникли спонтанные генетические ошибки, оплодотворение произошло сразу двумя сперматозоидами, яйцеклетка содержала неполноценный набор хромосом, развитие замедлилось);
  • патологий эндометрия (истончение функционального слоя после нескольких абортов, хирургического выскабливания, воспалительного процесса, например, эндометриоза);
  • опухолей в полости матки (эндометрий при любом опухолевом процессе деформируется, что может помешать прикреплению и развитию зародыша).


Прикрепление эмбриона к матке: на какой день происходит имплантация? Симптомы, признаки, ощущения

К сожалению, не всегда бывает так, что беременность после экстракорпорального оплодотворения наступает с первого раза.

И врачи, и пациенты стараются сделать все возможное, чтобы подсаженные эмбрионы прикрепились в матке и беременности наступали в большем проценте случаев, но не всегда удается это сделать.

  • Частота наступления беременности после ЭКО
  • На какой день происходит прикрепление эмбриона
  • Когда происходит прикрепление и сколько длится
  • Причины отсутствия имплантации
  • Анализ попытки ЭКО
  • Влияние возраста
  • Роль генетических дефектов эмбриона для прикрепления к матке
  • Тромбофилия

Ежегодно около 4 млн. женщин репродуктивного возраста нуждаются в лечении . Со времени первого использования программы экстракорпорального оплодотворения на сегодняшний день в мире родилось . Частота наступления далека от 100%. Так в после переноса эмбрионов беременность наступает в 35-38% случаев, а после – 60-65%.

Прикрепление эмбриона к матке , с последующей , – это активное взаимодействие бластоцисты и эндометрия матки (внутреннего слизистого слоя).

Прикрепление эмбриона достигается посредством:

Эндометрий постепенно трансформируется и «готовится» к прикреплению эмбриона. В естественных условиях это происходит после того, как в маточной трубе. Зигота начинает делиться и спускается по фаллопиевой трубе в матку. Обычно прикрепление эмбриона в матке происходит на 5 день, завершается в течение 2 дней. В это время слизистая матки становится настолько рецептивной и восприимчивой для имплантации, что эмбрион начинает прикрепление и внедрение в слизистую матки.

Когда происходит прикрепление эмбриона и сколько длится

Доподлинно известно, что прикрепление эмбриона происходит после подсадки и вылупления бластоцисты (этот процесс называется ). Эбриончик находится в оболочке, которую часто сравнивают с яичной скорлупой. В естественных условиях происходит природный разрыв этой оболочки, при ЭКО, в некоторых случаях, возможно проведение вспомогательного хетчинга: искусственное рассечение оболочки, для облегчения выхода эмбриона и его последующего внедрения в эндометрий.

Считается, что прикрепление эмбриона происходит:

  • при подсадке трехдневных эмбрионов на стадии морулы через 2-3 дня после переноса ();
  • после подсадки пятидневок на стадии бластоцисты в тот же день или на следующие сутки.

В программах экстракорпорального оплодотворения есть такое понятие, как или позднее прикрепление эмбриона, когда, по разным причинам, имплантация может произойти на 3-4 день после переноса.

Причины, по которым эмбрион может не прикрепиться и имплантация не произойдет

Основные причины, влияющие на имплантацию:

  • Состояние эндометрия – рецептивность. Это самый важный показатель.
  • . Зародыши плохого качества имеют меньше шансов на прикрепление к матке.
  • Негативно на прикрепление влияют – гидросальпинксы. Присутствие постоянной воспалительной реакции приводит к вымыванию бластоцисты из полости матки.
  • Гормональный дисбаланс: несоответствие фазам цикла, гипофиза, андрогена.
  • Возраст пациентов и генетические нарушения – взаимосвязанные вещи. С возрастом поломки в хромосомах яйцеклетки становятся более значимыми, что может приводить к генетическим дефектам у зародыша. В силу естественного отбора, эндометрий отторгает генетически неполноценные зародыши.
  • В разной степени могут влиять на прикрепление эмбриона к матке – нарушения в свертывающей системе крови ( и ).
  • Ожирение. Вновь пришедшим пациентам при подготовке к протоколу рекомендуется сначала скорректировать массу тела, а затем приступать к беременности. Частота наступления беременности у женщин с ожирением ниже, чем у женщин с
    нормостеническим телосложением.

Эмбрион не прикрепился: анализ попытки ЭКО

В случае неудачной попытки, нужно понимать, что суть метода не просто в наступлении беременности, но и чтобы эта беременность была здоровой и полноценной. Если попытка ЭКО оказалась неудачной и , необходимо обязательно встретиться с врачом, обсудить что произошло не так, выяснить причину – почему это произошло. Потому что, поняв причину, – ее можно устранить и увеличить шансы на результат в следующем протоколе.

Что анализируют:

  • состояние организма пациентки перед программой;
  • – количество полученных яйцеклеток, результативность оплодотворения;
  • – очень важный момент;
  • перед переносом.

Патологии матки как причина отсутствия имплантации

При отсутствии имплантации в протоколах ЭКО большое внимание уделяют состоянию матки. Для выявления патологии, препятствующей имплантации, проводится ряд дополнительных исследований:

  • УЗИ органов малого таза. Проводится исследование самим , в сомнительных случаях требуется экспертное УЗИ. Этот вид исследования позволяет выявить: , синехии в полости матки.
  • Врач может также порекомендовать проведение пайпель биопсии с проведением гистологического и бактериологического исследования (в случае подозрения на хронический ). Может быть рекомендована пайпель биопсия с определением рецепторов к , эстрадиолу. Для выявления проводится определение моноклональных антител CD-56, CD-8 и т. д.
  • В диагностике и лечении патологии матки золотым стандартом является . Она может быть офисной (диагностической) и лечебной, при которой могут быть удалены полипы, произведено диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.

Поэтому, если у пациентки в анамнезе есть несколько неудачных попыток ЭКО, ей .

Возраст и отсутствие имплантации

Качество эмбриона в большей степени зависит от . Существует «Двойная теория» снижения шансов на здоровую беременность:

  1. С возрастом снижается количество яйцеклеток (так как снижается количество антральных фокулов), хуже ответ на стимуляцию, следовательно, снижается количество эмбрионов.
  2. Снижение качества яйцеклеток и эмбрионов. Это приводит к появлению большего процента эмбрионов с генетическими недостатками. Такие эмбрионы хуже прикрепляются к матке, если эмбрион все же имплантировался, шансы на вынашивание беременности снижены.

Возраст и эффективность лечения бесплодия

Это подтверждает, что качество яйцеклеток (генетическая патология) напрямую зависит от возраста.

Генетические дефекты

К генетическим дефектам, препятствующим прикреплению эмбриона к матке относятся:

  • хромосомные аномалии;
  • неспособность хромосомного набора к активации (это должно происходить на 4 сутки);
  • митохондриальные дефекты – в меньшей степени.

Основной метод генетической патологии – кариотипирование. Это исследование назначают при многократных неудачных попытках, при остановке дробления эмбрионов, неудачном оплодотворении эмбрионов. Обследованию на кариотип подлежат оба партнера.

При необходимости проводится . Это наиболее современный метод диагностики эмбрионов на присутствие генных аномалий. , еще до наступления беременности, позволяет определить и устранить риск будущих генетических заболеваний у ребенка, связанных с нарушением структуры хромосом и повреждением отдельных генов (моногенные заболевания).

Отсутствие имплантации и тромбофилия

Тромбофилия – это патологическое состояние, которое может приводить к нарушению свертываемости крови. При этом происходит нарушение процессов фибринолиза и фибринообразования. Происходит образования микротромбов, которые нарушают процесс имплантации, в месте прикрепления эмбриона к матке.

Проводится на этапе . Назначаются препараты низкомолекулярных гепаринов, антиагреганты, фолиевая кислота и витамины B₆, B₁₂, Омега-3.

При стойком отсутствии имплантации при многократных неудачных попытках искусственного оплодотворения рекомендуются донорские программы:

  • суррогатное материнство.

Симптомы прикрепления эмбриона к матке и признаки имплантации

Единственным симптомом прикрепления эмбриона к матке и начала имплантации является имплантационное кровотечение. Это явление наблюдается не у всех, но имеет место. В процессе имплантации клеточная масса бластоцисты, вышедшая из белковой оболочки очень липкая. Благодаря этому зародыш прилипает к слизистой, затем начинается его погружение в толщу эндометрия.

В это время происходит выделение ферментов, которые разрушают слой клеток эндометрия и поверхностно расположенные сосуды. Имплантационное кровотечение – это следствие расплавления тканей матки под действием ферментов бластоцисты. В протоколах ЭКО могут наблюдаться небольшие , при прикреплении эмбриона. Длятся такие выделения до 2 дней, иногда их принимают за начавшуюся менструацию.

По мнению врачей, ощутить имплантацию невозможно, все те ощущения, которые бывают в это время, связаны не с самим процессом прикрепления эмбриона. А с гормональными изменениями, которые происходят во второй фазе менструального цикла:

  • увеличение груди;
  • сонливость;
  • тянущие ощущения внизу живота;

Девочки, нашла интересуют статью, как раз для тех, кто ищет у себя первые признаки беременности.

Имплантация эмбриона – один из критических периодов беременности. Это объясняется тем, что будущий ребенок имеет чужеродный для материнского организма генный состав – ведь половина генов отцовские (23, гаплоидный набор).

Во время имплантации эмбриона происходит внедрение эмбриона в матку, в ее поверхностный слизистый слой. При этом ворсинки эмбриона проникают в слизистую матки, что может сопровождаться незначительным кровотечением.

Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, а это происходит в разные сроки у каждой конкретной женщины, чаще с 8-го по 14-й день после овуляции. К этому времени эмбрион уже имеет два зародышевых листка – внутренний и наружный. Из внутреннего листка будет развиваться сам плод, а из наружного – трофобласт, который в будущем сформирует плаценту. Именно трофобласт сыграет главную роль в дальнейшем развитии беременности – он отвечает за выработку специфических веществ, которые не дают организму матери атаковать и отторгнуть плод.

В месте внедрения эмбриона ткань матки становится отечной, накапливает в себе жидкость, липиды и гликоген – этот процесс называют децидуальной реакцией. Возникает местный дефект слизистой оболочки матки. Обычно до 14го дня после овуляции этот дефект закрывается, но могут появляться незначительные кровотечения, т.к. в месте децидуальной реакции происходит образование множества сосудов будущей плаценты, они и будут кровоточить.

При ЭКО признаки имплантации эмбриона имеют огромное значение, поскольку являются гарантией успешного проведения оплодотворения и свидетельствуют о возможности женщины выносить этот плод. Это значит, что не наступает реакция отторжения и есть высокие шансы успешного вынашивания беременности.

Основные признаки имплантации эмбриона делятся на субъективные и объективные.

К субъективным симптомам имплантации относятся:

  • боли, тянущие, колющие или режущие внизу живота;
  • слабость, нервозность, раздражительность;
  • ощущение зуда, скребков в матке;
  • ощущение утомления и общего недомогания;
  • часто симптомы имплантации эмбриона женщины описывают так как и свое состояние перед менструацией.

К объективным симптомам имплантации эмбриона относятся:

  • незначительные кровянистые или мажущие выделения при имплантации эмбриона;
  • повышение температуры тела до 37.0-37.9 градусов. Важно! Повышение температуры до 38 и выше может быть симптомом других заболеваний и требует консультации врача. При имплантации температура остается субфебрильной;
  • выявление ХГЧ в крови и моче – выявление этого гормона является основой тестов на беременность. Это наиболее значимый показатель, и он свидетельствует об удачной имплантации.

Однако стоит отметить, что температура тела при имплантации эмбриона может оставаться нормальной, и даже несколько снижаться. Также не обязательными являются и кровянистые выделения. Значительно чаще у женщин наблюдаются боли при имплантации эмбриона внизу живота, различного характера и интенсивности.

Важно! При имплантации эмбриона кровянистые выделения светлые, скудные, они не бывают обильными. Если вы заметили выделения по типу менструаций, которые сопровождаются болью внизу живота, незамедлительно обратитесь к врачу! Это может быть первым признаком прерывания беременности. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить эмбрион и

Важно! При имплантации эмбриона кровянистые выделения светлые, скудные, они не бывают обильными. Если вы заметили выделения по типу менструаций, которые сопровождаются болью внизу живота, незамедлительно обратитесь к врачу! Это может быть первым признаком прерывания беременности. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов сохранить эмбрион и собственное здоровье.

Источник

Процесс зачатия не всегда оказывается легким для пары, которая планирует пополнение в семье с помощью ЭКО. Чтобы в женской утробе начал развиваться эмбрион, мало одного лишь слияния яйцеклетки со сперматозоидом. Намного более важным является имплантация эмбриона после ЭКО, которая не всегда происходит по разным причинам. Чтобы имплантация после ЭКО прошла успешно, есть определенные правила поведения для будущих родителей, желающих увидеть неоспоримые признаки имплантации эмбриона.

Как происходит имплантация после ЭКО

Имплантация эмбриона – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с целью последующего развития плода. Только после имплантационного периода считается возможным говорить о беременности женщины.

После оплодотворения яйцеклетка двигается по маточным трубам вверх по направлению к матке. В этом ей помогают ворсинки на стенках труб, которые словно перекатывают яйцо. Когда яйцеклетка оказывается в матке, она избавляется от защитной оболочки и с помощью трофобласта (ворсинок внутренней оболочки) закрепляется в стенке матки, где и будет развиваться. Ворсинки глубоко внедряются в эндометрий матки, получая для эмбриона питание.

Здесь действуют правила естественного отбора. К примеру, если мембрана слишком плотная или бластоциста имеет генетические нарушения, имплантация может быть сорвана. Женский организм может стремиться отторгнуть также эмбрион с генетическими патологиями. Это происходит при условии, что женский организм распознает ошибки в генетической информации. Во всех подобных случаях включаются естественные механизмы защиты, происходит отторжение эмбриона и наступление менструации. То есть, беременность не наступает.

Процесс имплантации эмбриона после ЭКО практически не имеет отличий от природного зачатия.

Основные фазы имплантации:

  • Прилипание
  • Адгезия (проникновение)

Факторы успешной имплантации после ЭКО

  • Перенос оплодотворенной яйцеклетки, сделанный четко в определенный срок.
  • Активное взаимодействие эмбриона и маточного эндометрия, достигаемое за счет здоровья зародыша и слизистой матки.

Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем, называется имплантационным окном. Это ограниченный промежуток времени, поэтому успешная имплантация после ЭКО в большей мере зависит именно от своевременного переноса плодного яйца в матку.

Обычно имплантационное окно действует на 20-21 днях менструального цикла. Однако это не четкие рамки, так как на данный промежуток могут влиять принимаемые для стимуляции яичников лекарственные препараты и индивидуальная длительность цикла. В таких случаях возможны сдвиги – на день раньше или позже.

Как было описано выше, успешная имплантация эмбриона при ЭКО невозможна без освобождения яйцеклетки от защитной оболочки. Когда плодное яйцо попадает в полость матки, бластоциста должна освободиться от белковой оболочки, иначе прикрепление к маточной стенке просто невозможно. Этот процесс в репродуктивной медицине называется хетчингом. Если защитный слой слишком плотный, и самостоятельное сбрасывание не происходит, программа ЭКО позволяет произвести искусственный хетчинг.

Имплантация эмбриона – на какой день она возможна

Обычно главный вопрос, который интересует будущих мам: на какой день происходит имплантация эмбриона?

Имплантация по срокам прикрепления делится на два типа:

  • Ранняя (через 6-7 дней после овуляции)
  • Поздняя (через 10 дней после овуляции)

При проведении ЭКО характерна поздняя имплантация эмбриона. Это обусловлено тем, что зародышу, выращенному в искусственной лабораторной среде, требуется чуть-чуть больше времени для адаптации в организме.

Имплантация после ЭКО чаще всего опаздывает на несколько дней. Поэтому парам, предпринимающим попытки забеременеть, не стоит ждать быстрого результата или отчаиваться раньше времени и штурмовать интернет вопросом: «имплантация эмбриона на какой день происходит».

Обычно имплантация завершается на 10-12-й день после проведения переноса зародыша или дня овуляции. Если даже в эти сроки прикрепление не произошло, конкретный пройденный цикл ЭКО можно считать не результативным. Однако более точный прогноз может дать только лечащий врач на основе анализа динамики ХГЧ.

Кстати, женщинам, пытающимся определить, на какой день у них произойдет имплантация эмбриона, стоит знать, что при процедуре ЭКО внедрение плодного яйца в матку может затянуться до 3 суток (при естественном зачатии срок этого процесса составляет обычно менее 2 суток).

После переноса – имплантация эмбриона на какой стадии? Об успешном внедрении можно говорить после завершения хетчинга. После переноса зародыша, которому менее пяти дней, процесс имплантации идет чуть дольше – 2-3 суток, после переноса пятидневного зародыша (бластоцисты) – прикрепление может произойти на следующие сутки. Все достаточно индивидуально.

Вопрос по сроку имплантации эмбриона (на какой день она происходит) при процедуре ЭКО не должен сильно волновать будущих родителей, так как позднее закрепление никак не влияет на успешное протекание беременности, удачные роды и рождение здорового ребенка. Намного важнее, чтобы специалисты центра репродуктивной медицины проводили тщательное наблюдение за имплантацией эмбриона при ЭКО после переноса, так как неполноценное закрепление может в будущем стать причиной выкидыша.

Имплантация эмбриона признаки

Второй самый популярный в интернете запрос пар, планирующих беременность с помощью ЭКО, после «имплантация эмбриона на какой день происходит», - это «имплантация эмбриона признаки».

Стоит отметить, что наступление беременности – индивидуальный момент. И организм женщины может как бурно отреагировать на свое новое положение, так и практически не изменить своего поведения (то есть, признаки имплантации эмбриона будут отсутствовать).

Классическими признаками наступления имплантации эмбриона считаются:

  • Скудные влагалищные выделения коричневого или розового цвета (о них женщины говорят словом: «мажется»). Однако не следует путать мажущиеся выделения с кровотечением, которое является опасным симптомом и поводом для немедленной госпитализации.
  • Металлический привкус во рту, сопряженный с легкой тошнотой (как будто женщина накануне съела что-то несвежее).
  • Покалывание в груди.
  • Незначительная боль внизу живота (возможно, тянущее ощущение).
  • Общая слабость.
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градуса). Если температура повышается до 38 градусов и выше – это опасный признак, требующий срочной врачебной консультации.
  • Эмоциональная нестабильность, перепады настроения, повышенная возбудимость.

Стоит повторить, что все признаки имплантации эмбриона, перечисленные выше, являются субъективными и не обязательными. Если они отсутствуют в конкретном случае, это не значит, что беременность не наступила.

Точный ответ могут дать только лабораторные анализы и современные диагностические обследования. Так, на раннем сроке беременности в крови и моче отмечается повышенный уровень ХГЧ. А плодное яйцо размером всего в несколько миллиметров можно увидеть в полости матки. Это уже является главными и несомненными признаками успешной имплантации эмбриона.

Причины неудачной имплантации после ЭКО

Для того, чтобы прикрепление зародыша к стенке матки прошло успешно, необходим целый ряд условий:

  • Оптимальная толщина маточного эндометрия у женщины (не более 13 мм).
  • Накопленное в достаточном количестве в матке количество питательных веществ, без которых эмбрион не сможет развиваться.
  • Повышенное количество прогестерона в организме, который задерживает менструацию и дает возможность развиваться зародышу.

Причины отсутствия имплантации эмбриона после ЭКО:

  • Патологии маточного эндометрия (эндометриоз, полипы, гормональные нарушения, осложнения после воспалительных процессов инфекционного характера).
  • Слишком толстая защитная оболочка яйцеклетки, которая не дает осуществить процесс хетчинга (часто происходит у пациенток зрелого возраста и женщин с гормональными нарушениями, также возможно после переноса ранее замороженных эмбрионов).
  • Генетические дефекты развития эмбриона, останавливающие его развитие.

Как повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона после ЭКО

Процедура ЭКО оказывает серьезное влияние на организм женщины, подвергающейся гормональной терапии и подсадке эмбриона.

Поэтому, чтобы способствовать долгожданной успешной имплантации эмбриона после ЭКО, врачи рекомендуют женщинам после переноса зародыша в ее матку в течение 10-14 дней соблюдать ряд правил.

Среди них:

  • Ограничение интенсивной физической активности (но до постельного режима доводить не нужно).
  • Отказ от купания в горячей воде.
  • Сведение к минимуму стрессовых ситуаций.
  • Запрет на поднятие тяжелых предметов.
  • Прогулки на свежем воздухе (но лучше избегать мест массового скопления людей, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы).
  • Прекращение контактов с больными (или потенциально больными) людьми.
  • Здоровое питание.
  • Режим сна.
  • Ношение свободной одежды.
  • Контроль с целью не допустить переохлаждения.
  • Запрет на интимную близость (проникновения любого рода).

Кроме соблюдения стандартных рекомендаций и самостоятельного мониторинга своего состояния, для успешной имплантации после ЭКО рекомендована медикаментозная поддержка. С этой целью обычно пациентке назначают прием прогестерона сразу после переноса зародыша. Также в рамках подготовки к имплантации (усиления кровотока в матке) назначаются препараты для разжижения крови (аспирин, гепарин).

Лучшим фактором успешной имплантации после ЭКО является обращение к опытным лицензированным врачам, которые имеют многолетний стаж успешной имплантации. Центр ЭКО г. Волгоград занимается вопросами репродукции уже не один год, а лучшим критерием успешной работы клиники является процент успешной имплантации после процедуры ЭКО.

То, что будущая мама должна беречь себя, воспринимается как прописная истина. Но немногие знают, что во время беременности есть периоды, когда риск всевозможных неприятностей со здоровьем существенно увеличивается. Соблюдая в "критические моменты" повышенную осторожность, женщина сможет вовремя "подстраховаться" и избежать ненужных проблем.

Беременность длится 9 календарных или 10 акушерских месяцев* (ее средняя продолжительность составляет 280 дней от первого дня последней менструации до родов). За это время происходит сложнейший процесс превращения оплодотворенной яйцеклетки в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию вне утробы матери. За 9 месяцев происходит бурное деление клеток, формирование органов и тканей плода, созревание функциональных систем, установление связи между ними, благодаря чему новорожденный сможет адаптироваться во внешней среде, жить самостоятельной, отдельной от материнского организма жизнью.
* 1 Акушерский месяц состоит из 4 недель.

Переоценить роль какого-либо периода внутриутробной жизни плода сложно. Но во время беременности есть несколько критических сроков, когда наиболее высок риск ее самопроизвольного прерывания (выкидыш или преждевременные роды), возникновение осложнений течения беременности, аномалий развития зародыша и плода. Именно об этих сроках и пойдет речь.

Различают следующие периоды развития плода во время беременности:

  • предымплантационный (с момента оплодотворения яйцеклетки со сперматозоидом до внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую стенки матки);
  • имплантационный (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки);
  • органогенез и плацентация (период формирования всех органов и тканей плода, а также плаценты);
  • плодный — период роста и развития сформированных органов и тканей.

Предымплантационный период - оплодотворение яйцеклетки

В норме за 12-14 дней до ожидаемой менструации происходит овуляция, то есть достигшая больших размеров яйцеклетка выходит из яичника, поступает в маточную трубу, где чаще всего и происходит оплодотворение. С этого момента наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по маточной трубе в течение 4 дней в сторону полости матки, чему способствуют:

  • сокращения гладких мышц стенки маточной трубы. Эти сокращения в норме происходят в одностороннем направлении — в сторону полости матки от конца трубы, обращенного в брюшную полость;
  • движение ресничек слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную трубу. Приходит в движение жидкость, находящаяся в трубе, и с током этой жидкости оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку;
  • расслабление сфинктера (циркулярной мышцы) в области соединения маточной трубы с маткой. Этот сфинктер предназначен для предупреждения попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки раньше срока, до того как матка будет готова для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Движение яйцеклетки по маточной трубе происходит под воздействием женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерон — гормон беременности, который на ранних сроках беременности вырабатывается в яичнике (на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует в большом количестве этот гормон и способствует наступлению и поддержанию беременности). Если прогестерона вырабатывается недостаточно, яйцеклетка из маточной трубы попадет в полость матки с опозданием. При повышенной перистальтике маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки раньше, чем она может внедриться в слизистую, вследствие чего яйцеклетка может погибнуть. Так как при этом беременность не состоится, задержки очередной менструации не будет, то беременность останется не диагностированной, нераспознанной.

Период продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе считается первым критическим периодом беременности (с 12-14 до 10-8 дней до начала очередной менструации). В результате нарушения сложных механизмов регуляции работы маточной трубы яйцеклетка после оплодотворения также может внедриться в стенку трубы (внематочная беременность).

Имплантационный период - прикрепление плодного яйца к стенке матки

Этот период также проходит еще до предполагаемой менструации, чаще всего тогда, когда женщина еще и не подозревает о своей беременности. Попадая в полость матки, зародыш уже состоит из 16-32 клеток, однако он не сразу внедряется в слизистую матки, а еще в течение двух дней находится в свободном состоянии. Эти два дня с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки до ее прикрепления к стенке матки составляют имплантационный период. Место внедрения зависит от ряда обстоятельств, однако чаще всего это передняя или задняя стенка матки.

Питание плодного яйца в этот период происходит за счет местного растворения слизистой стенки матки с помощью ферментов, выделяемых плодным яйцом. По истечении 2 суток плодное яйцо внедряется в слизистую матки, которая содержит в большом количестве ферменты, гликоген, жиры, микроэлементы, защитные антитела и другие биологически активные вещества, необходимые для дальнейшего роста зародыша.

Второй критический период беременности — имплантация, то есть прикрепление плодного яйца к стенке матки. Если имплантация не удается, то беременность завершается под маской менструации (фактически это не диагностированный выкидыш на очень маленьких сроках). Так как задержки менструации нет, то женщина даже не предполагает о наличии у нее беременности.

На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как прогестерон, эстрогены, пролактин (гормон гипофиза — железы, расположенной в головном мозге), глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и т.д.

Огромное значение имеет и подготовленность слизистой оболочки матки к имплантации, готовность ее принять плодное яйцо. После абортов, выскабливаний, длительного ношения внутриматочной спирали, инфекций, воспалительных процессов может нарушиться рецепторный (воспринимающий) аппарат эндометрия, то есть чувствительные к гормонам клетки, расположенные в слизистой оболочке матки, неправильно реагируют на гормоны, из-за чего слизистая матки недостаточно подготавливается к предстоящей беременности. Если плодное яйцо недостаточно активное, своевременно не выделяет нужное количество ферментов, разрушающих слизистую матки, то оно может внедриться в стенку матки в нижнем сегменте или в шейке матке, в результате чего возникает шеечная беременность или аномальная плацентация (плацента перекрывает выход из матки частично или полностью).

Наличие сращений (синехий) в полости матки после воспалительных процессов, выскабливаний, а также миомы матки тоже могут препятствовать нормальной имплантации.

Период органогенеза и плацентации - закладка всех органов и тканей плода

Данный период продолжается с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки до , когда полностью сформированы все органы и ткани плода, а также плацента (детское место — связующее звено между плодом и материнским организмом, с помощью которого происходят процессы питания, обмена веществ и дыхания плода в утробе матери). Это очень ответственный период внутриутробной жизни, т.к. в это время идет закладка всех органов и тканей плода. Уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки организм матери получает сигнал о беременности благодаря гормону — хорионическому гонадотропину (ХГ), который выделяется плодным яйцом. ХГ, в свою очередь, поддерживает развитие желтого тела в яичнике. Желтое тело выделяет прогестерон и эстрогены в количестве, достаточном для поддержания беременности. На начальном этапе беременности, до формирования плаценты, желтое тело берет на себя функцию гормональной поддержки беременности, и если по тем или иным причинам желтое тело работает неполноценно, то могут возникнуть угроза выкидыша, выкидыш или неразвивающаяся беременность.

Весь период органогенеза и плацентации также является критическим периодом внутриутробной жизни плода , т.к. плод высокочувствителен к повреждающему влиянию окружающей среды, особенно в первые 3-6 недель органогенеза. Этот критический период развития беременности особенно важен, т.к. под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды эмбрион может погибнуть или у него могут возникнуть аномалии развития.

В эти периоды особенно опасно влияние на зародыш факторов окружающей среды, в числе которых:

  • физические (ионизирующие излучения, механические воздействия); это может быть действие ионизирующей радиации, например в условиях техногенной катастрофы на атомных объектах, механические воздействия в виде вибрации и проч. на соответствующих производствах или в момент спортивных тренировок;
  • химические: фенолы, окись азота, пестициды, тяжелые металлы и т.д. — эти вещества также могут попасть в организм беременной, если она работает на соответствующих производствах или при проведении ремонта в помещении, где долго находится женщина. К химическим веществам относятся никотин, алкоголь, некоторые лекарственные препараты, например используемые для лечения онкологических заболеваний, и т.д.;
  • биологические (например, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус краснухи, и т.д.).

Необходимо подчеркнуть, что в критические периоды вредные воздействия приводят к наиболее тяжелым последствиям — гибели зародыша или формированию грубых пороков развития.

По данным французских исследователей, если беременная женщина впервые в жизни столкнулась с цитомегаловирусом — возбудителем, вызывающим заболевание, которое у взрослых может протекать как банальное ОРЗ (острое респираторное заболевание) во время беременности (что видно по исследованию крови на иммуноглобулины к ЦМВ), особенно на ранних сроках, то в 1/3 случаев могут возникать пороки развития плода. Если же до беременности она уже была инфицирована, организм вовремя включает защитные механизмы борьбы с вирусом,) эта вероятность снижается до 1%. То же можно сказать и о вирусе простого герпеса.

Особую опасность представляет вируc краснухи при инфицировании им на ранних сроках беременности. Женщине в таких случаях рекомендуют искусственное прерывание беременности, т.к. высок риск рождения ребенка такими пороками развития, как микрофтальмия — порок развития глаз, микроцефалия -серьезный порок развития головного мозг; глухота, врожденные пороки сердца и т.д.

Из химических соединений особенно неблагоприятно сказываются на состоянии зародыша свинец, ртуть, бензол, никотин, оксиды углеродов и другие вещества, которые могут вызвать пороки развития.

Некоторые лекарственные препараты особенно противопоказаны во время беременности (например, противоопухолевые антибиотики); если они принимались, то рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках. При приеме некоторых лекарственных средств необходимы консультация генетика, тщательное наблюдение во время беременности за состоянием зародыша и плода (УЗИ, исследование крови на хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстриол, которые позволяют заподозрить наличие пороков развития плода — анализ проводится ).

Женщин, работающих на химическом производстве , во время беременности необходимо перевести в другие, менее опасные цеха. Что касается влияния радиации, то, если она воздействует на женщину до имплантации зародыша (в предымплантационный период), в 2/3 случаев эмбрион погибает. В период органогенеза и плацентации часто возникают пороки развития или наступает внутриутробная гибель зародыша или плода.

Плодный период

А вообще, яйцеклетка на 10 день после оплодотварения прикрепляется к стенке матки,и только потом начинает питаться за счет мамы (и с Зачатие - таинство и расчет. Но в наших силах повлиять на то, чтобы этот день рано или поздно наступил. 2. Созревание в яичнике способной...

Обсуждение

Беременные то же ведь пьют лекарства, так что я думаю ни чего страшного:) Если очень переживает, то можно посмотреть в аннотации к препарату есть ли там противопоказания при беременности, или у врача спросить. А вообще, яйцеклетка на 10 день после оплодотварения прикрепляется к стенке матки,и только потом начинает питаться за счет мамы (и с этого момента и до конца первого триместра опасный период для всех излишеств и лекарств), а до этого момента питается за счет желтого тела. Так что пусть ваша подруга не переживает. Но даже если лекарства и оказали негативное влияние(хотя я сомневаюсь в этом), то как писала Эт Сетера, такая яйцеклетка будет удалена самим организмом.

На таком сроке - либо пан, либо пропал. Если беременность наступила, она нормальная. Пораженная яйцеклетка не выживет.

Зачатие - таинство и расчет. При их слиянии образуется плодное яйцо - зигота. Они могут влиять на уровень пролактина у женщин, а пролактин Во-вторых, механизм работы ВМС основан на том, что уже оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в матке, и таблеткам, что...

Обсуждение

у меня мирена. Одни только плюсы (включая практически полное исчезновение менструации), за исключением того что было довольно больно при установке. Будут вопросы, пишите на почту, отвечу подробнее:)

Никаких минусов на протяжении пяти лет не чувствовала.Ваапще

Так же может не прикрепиться и оплодотворённая яйцеклетка. Если прикрепление (имплантация) произошли, то жёлтое тело никуда не девается, продолжает продуцировать прогестерон, а ещё начинает вырабатываться ХГЧ и месячных не наступает.

Обсуждение

Желтое тело никуда не выходит и не оплодотворяется:). Выходит яйцеклетка, а на этом месте и образуется желтое тело. Его функция - поддерживать беременность в случае ее возникновения, так что если в течение двух недель имплантации плодного яйца не произошло, то желтое тело просто рассасывается.

Впрочем, Лотос тебе уже все подробно и хорошо написала, мне сложно что-то добавить на самом деле:)

:) Действительно полная путаница.
Из фоликула во время овуляции выходит яйцеклетка (а не жёлтое тело). А вот на месте этого самого лопнувшего фоликула ображуется жёлтое тело, которое видно во время УЗИ и которое выделяет "гормон беременности" прогестерон. Оно может болеть, если большое и очень напряжённо "работает".
А яйцеклетка идёт в трубу, где оплодотворяется или не оплодотворяется. Потом она двигается дальше и достигает полости матки. Если она не оплодотворена она гибнет и рассасывается. Так же может не прикрепиться и оплодотворённая яйцеклетка. Если прикрепление (имплантация) произошли, то жёлтое тело никуда не девается, продолжает продуцировать прогестерон, а ещё начинает вырабатываться ХГЧ и месячных не наступает. Если же яйцеклетка не оплодотворилась и рассосалась, жёлтое тело тоже убывает и наступает отслойка эндометрия (месячные)

Как оплодотворенная яйцеклетка "поймет" что надо искать левую маточную трубу? И может ли она не добравшись туда присоедениться где-нибудь не в матке и Зачатие - таинство и расчет. 2. Созревание в яичнике способной к оплодотворению яйцеклетки, овуляция 3. Достаточное...

Обсуждение

Очень просто:) Как ты думаешь, как мужская пиписька может попасть а яичник??? Все проще гораздо - это спермики путешествуют по трубе и ПОТОМ оплодотворение происходит. То есть яйцеклетка и спермик встречаются в трубе, в любом случае - сначала спермик с яйцеклеткой должен как-то встретится. А если трубы нет - как они друг к другу попадут? Спермики остаются там, куда их высадили, а яйцеклетка - в яичнике и они просто не встречаются, мостика то между ними нет. Так понятнее? :)

2.Пока в оплодотворенной яйцеклетке не кончится запас питательных веществ, она продолжает "путешествовать" по внутр.половым органам в А как яйцеклетка может обратно попасть в трубу из матки, мне не совсем понятно. Яйцеклетка - не сперматозоид, собственным...

Обсуждение

Спираль - это абортивное средство, спираль не предохраняет от зачатия, к сожалению. Она препятствует имплантации эмбриона в стенку матки, тем самым повышая риск внемат.беременности.

И да, и нет. Т.е. спираль может предотвратить оплодотворение яйцеклетки (особенно гормональные спирали), она так же препятствует прикреплению к стенке матки уже оплодотворенной яйцеклетки (это и есть то, что Вы называете микроабортом). Вообще-то, изначальное и основное действие спирали - именно предотвратить внедрение оплодотворенной яйцеклетки, возможность предотвратить оплодотворение - вторична.

А если яйцеклетка не оплодотворяется в этом цикле, она все равно прикрепляется, или просто болтается в матке? у меня еще глупее вопрос: если месячные - это плач по яйцеклетке погибшей, как тут красиво обозвали сие явление, так вот как же они тогда могут быть при...

Обсуждение

у меня еще глупее вопрос:
если месячные - это плач по яйцеклетке погибшей, как тут красиво обозвали сие явление, так вот как же они тогда могут быть при отсутствии овуляции?
ведь отправляют же на УЗИ смотреть, есть ли овуляция, хотя с циклом проблем нет?

11.07.2003 15:23:57, планировщица-лентяйка
Причиной неправильного имплантирования яйцеклетки может быть также облитерация (заращение) или рубцевание яйцевода. Они являются следствием прежних операций или заноса в яйцевод частичек слизистой оболочки матки (эндометриоз). Ученые установили, что во время менструации кровь слизистой оболочки матки течет не только наружу, но и внутрь – через яйцевод в брюшную полость.

Курение тормозит прохождение оплодотворенной яйцеклетки через яйцевод.

Для большинства женщин эти кровотечения безвредны, а остатки просто вбираются организмом. Однако иногда случается так, что маленькие частицы слизистой оболочки в одном из яйцеводов закупоривают или по крайней мере сужают его. Результат – оплодотворенная яйцеклетка не может добраться до матки. Кроме того, согласно новейшим выводам медиков, увеличению числа случаев трубной беременности способствует также стиль жизни современных женщин. Они слишком поздно решают завести ребенка: увеличивается промежуток времени, в котором воспалительные процессы могут отрицательно сказаться на фертильности, часто яйцеводу за это время наносится значительный ущерб. Кроме того, все больше женщин курят. Это тоже нарушает функцию яйцеводов.

Яйцеводы – это узкие трубки, состоящие из мышечной ткани и слизистой оболочки, на которой располагаются реснички мерцательного эпителия, как на бронхах. Реснички мерцательного эпителия заставляют яйцеклетку скользить в направлении матки. Им помогает слой мышц, который своими сокращениями подталкивает яйцеклетку вперед, так что она транспортируется к нужному месту, как на конвейере. Это чрезвычайно сложная и в то же время чрезвычайно чувствительная «транспортная система»: частички сигаретного дыма парализуют реснички мерцательного эпителия, а воспалительные процессы могут разрушить всю систему вообще. В таком случае слизистая оболочка выглядит уже не нежно-розовой, а темной, покрытой рубцами и изношенной. Движениям мышц мешают также заращения. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается медленно или вообще не продвигается. Последствия этого фатальны. Яйцеклетка должна пройти путь от яичника через яйцевод до полости матки за пять–семь дней. Иначе она непременно «пустит корни» там, где будет находиться: это может случиться у входа, в середине, в конце яйцевода или даже в брюшной полости.

Через неделю оплодотворенная яйцеклетка превращается в скопление клеток, которое соединяется с материнским телом. Эмбрион (так называется плод на этой стадии развития) старается подсоединиться к кровообращению матери. Начинает формироваться будущая плацента. Подобно корням дерева, которые могут разорвать стены дома, эмбриональные клетки прорастают в материнскую ткань. Теперь ребенок начинает быстро развиваться. В полости матки это не составляло бы никакой проблемы. Однако в яйцеводе со временем становится тесно. Слишком тесно. В какой момент – это зависит от места, в котором имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка. В воронке непосредственно под яичниками еще относительно много места. Ближе к матке становится теснее: женщина уже через 5–7 недель чувствует, что с беременностью (возможно, пока предполагаемой) что-то не так.

Ближе к входу в матку стенка яйцевода не слишком эластичная. Здесь может случиться так, что растущий эмбрион просто разорвет ее. Начнутся сильные внутренние и наружные кровотечения. В этом случае возникают очень сильные, почти невыносимые боли – необходима немедленная операция. Симптомы появляются лишь через пять недель.

При всех способах устранения трубной беременности очень важно своевременно распознать ее. Только тогда можно наверняка избежать осложнений. Это вовсе не так легко. Поначалу женщина просто чувствует себя беременной. Может быть, по утрам ее слегка тошнит, у нее несколько более вялый вид, чем обычно, грудь немного напряжена. Эти первые симптомы появляются тогда, когда в яйцеводе становится тесно.

Количество вырабатываемого организмом гормона беременности (хорионического гонадотропина) тоже в пределах нормы, как бывает при всякой здоровой беременности.

Тем не менее необходимо провести повторный анализ, поскольку, начиная с определенной концентрации этого гормона в крови, врач при ультразвуковом исследовании должен увидеть в матке эмбрион. Если там ничего нет, возникает подозрение, что эмбрион прикрепился в каком-то другом месте. В таком случае он обычно располагается в широкой части яйцевода. Лишь примерно в каждом третьем случае трубной беременности эмбрион находится вблизи полости матки.

Еще в начале нашего столетия трубная беременность означала смертельную опасность для женщины. Сегодня это уже не так – благодаря современным возможностям диагностики. Поэтому беременным, входящим в группу риска, надо посетить гинеколога до истечения пятинедельного срока – им необходим врачебный контороль. Иногда врач просто выжидает, наблюдая, как развивается трубная беременность. Дело в том, что организм часто снимает проблему естественным путем: эмбрион погибает и без последствий выталкивается наружу.

Когда беременным настоятельно необходимо посетить врача
Есть явные симптомы, указывающие на трубную беременность. В зависимости от того, где прикрепилась яйцеклетка, они проявляются уже на 5-й, но иногда только на 8-й неделе. К ним относятся:
односторонние боли в животе, слегка колющие,
судорожные боли в подчревной области,
сильная хроническая боль,
мажущие кровотечения,
головокружение, усталость как признак внутренних кровотечений.
Когда опасность особенно велика
Некоторым женщинам грозит повышенная опасность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в яйцеводе. Им надо проконсультироваться с врачом сразу после того, как они заподозрят, что беременны. К группе риска относятся женщины, которые
раньше уже имели трубную беременность,
страдали от воспалительных процессов в области гениталий,
предохранялись с помощью спирали,
старше 35 лет,
курят,
в связи с желанием иметь ребенка проходят лечение гормональными

низкое прикрепление. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Сходила на УЗИ, сначала ничего не увидели, потом обрадовали низким прикрепление. Кто знает чё это такое и чем грозит раскажите?

Обсуждение

Очень часто дитеныш (пока еще зародыш) крепится низко. Но до 22-25 недель нет поводов для волнения, он может подняться. Хотя некоторые меры предосторожности (особенно если плодный пузырь распологается (не помню точный термин) над шейкой матки) принять надо - не скакать, ну и все такое. ВпрочеМ, если бы у Вас было такое прикрепление Вас бы положили в больницу а ноги задрали вверх:))))

23.04.2001 14:44:55, По

Это у тебя срок не то 3, не то 4 неделя? Тогда это пока ничем не грозит, плодное яйцо внедрилось в стенку матки низко (ниже, чем в учебнике), но у тебя еще плацента не сформировалась, очень возможно, что к моменту окончания ее формирования (11-12 неделя, по-моему), она уже будет там, где надо. Ну а даже если в эти сроки будет низко, то:
- расположенная по передней стенке плацента уползет на почти 100%
- по задней - не 100, но все равно очень вероятно, что сместится.
Вроде как при низкой плацентации не так хорош кровоток, то есть снабжение плода неполноценно, и велика вероятность отслойки, поэтому предписывают полный "физический и половой покой". Я тебе все это так рассказываю потому, что у меня вообще было предлежание (то есть плацента перекрывала внутренний зев и если бы все так и осталось - были бы абсолютные показания к кесареву). Но я никак не ограничивала себя в движениях, любовью (пардон за подробность) занималась когда хотела и пока (тьфу-тьфу) ничего страшного не произошло. Плацента - на 7 см (норма 5-6) выше зева, по задней стенке, срок - 30 неделя.
А вот с тем, что ты таки - беременна - ПОЗДРАВЛЯЮ!! Не заморачивайся:)