При планировании беременности необходимо точно знать и понимать, когда организм готов к зачатию, поэтому вопрос «Что такое овуляция у женщин и как она проявляется?» остается всегда актуальным. При некоторых сбоях в работе репродуктивной системы наблюдается ановуляция, в таких случаях используют народные и лекарственные средства для стимуляции.

Как и когда происходит

Репродуктивный период у женщин продолжается с 12–13 до 45–48 лет, все это время в организме происходят циклические процессы – менструальный цикл должен быть регулярным, сопровождаться выходом яйцеклетки.

Этапы месячного цикла:

1. В течение 1–10 дней происходит созревание нескольких фолликулов.
2. Один из фолликулов становится доминирующим, по размерам он превосходит остальные клетки, рост продолжается до наступления овуляции.
3. Овуляция – стенки фолликула разрываются, выходит созревшая яйцеклетка, начинается формирование желтого тела, увеличивается уровень прогестерона.

Что такое овуляция простыми словами? Это выход половой клетки из фолликула – наиболее благоприятное соотношение гормонального фона и физиологических показателей для зачатия. Если яйцеклетка в этот период встречается со сперматозоидами, вероятность забеременеть составляет примерно 35%. Если оплодотворение не наступит, или эмбрион не имплантируется, то остатки клетки вместе с эпидермисом выходят при менструации.

Овуляция – когда она происходит? У женщин с циклом в 28 суток яйцеклетка выходит на 13–14 день после окончания месячных. При длинном и коротком цикле для расчета нужно воспользоваться специальной формулой:

N=A–14, где N – дата овуляции, A – количество дней в цикле.

Как высчитать овуляцию при нерегулярном цикле? Рассчитать точную дату сложно. Необходимо отслеживать продолжительность цикла на протяжении года, но даже в этом случае период выхода яйцеклетки будет очень приблизительным, необходимо пользоваться несколькими методами определения дней, благоприятных для зачатия.

Важно! При незащищенном половом контакте за 5 дней до и после овуляции вероятность зачатия ребенка составляет более 10%.

Для вычисления даты наступления овуляции используют различные методы – от простого календарного до УЗИ яичников в разные фазы цикла. У многих девушек момент выхода яйцеклетки сопровождается ярко выраженными ощущениями – это позволяет определить, что начался благоприятный период для зачатия.

1. Меняется характер и количество цервикальной слизи – она становится жидкой, ее довольно много, это наблюдается за 1–2 до овуляции. Но в день выхода яйцеклетки секрет становится похожим на белок сырого яйца, хорошо тянется. Иногда процесс проходит с кровянистыми выделениями. Если количество примеси незначительное – это нормально, свидетельствует о разрыве фолликула.
2. Если произошла овуляция, меняется положение и структура шейки матки – она размягчается, опускается.
3. Появляется выраженная болезненность молочных желез – они набухают, увеличивается их чувствительность.
4. Дискомфорт в нижней части живота, чаще всего болит с одной стороны, где произошел разрыв фолликула.
5. Увеличение полового влечения, возбуждения.

Реже женщины отмечают головную боль, слабость, нарушение сна, диарею, перепады настроение.

Самый простой вычисления даты овуляции – календарный метод. Но он подходит только девушкам с регулярным стандартным циклом, поэтому назвать его эффективным довольно сложно.

Тесты для определения дня овуляции

С помощью специальных полосок можно определить уровень ЛГ в моче – когда концентрация этого вещества увеличивается, яичники получают сигнал о выпуске яйцеклетки. Если тест показывает положительный результат, на нем появляются 2 полоски – это означает, что овуляция наступит в течение ближайших 48 часов. Метод довольно эффективный, но не очень подходит при нерегулярном цикле – проводить тест придется часто, а стоят комплекты недешево.

Что значит базальная температура, зачем ее нужно мерить

Базальной называют температуру, которую измеряют в покое, она показывает состояние половых желез, репродуктивных органов в целом. Если проводить измерения правильно и регулярно, можно определить период наступления овуляции.

Что происходит с базальной температурой в разные дни цикла:

1. На протяжении первых 3 дней месячных показатели температуры – 36,7–36,9 градуса.
2. Когда критические дни заканчиваются, значения опускаются до отметки 36,5–36,6 градуса.
3. В течение 7–10 дней показатели остаются в пределах 36,6 градуса, могут быть несколько выше или ниже, в зависимости от скорости процессов обмена.
4. Перед овуляцией за 24–48 часов отмечается отклонение от средних значений на 0,2 градуса в большую сторону.
5. Непосредственно перед разрывом фолликула базальная температура снижается на 0,4–0,6 градуса.
6. В день овуляции происходит резкое увеличение значений до 37 градусов, иногда выше.
7. Если зачатие не произойдет, показатели начнут постепенно снижаться. При беременности температура остается на уровне 37 градусов, повышается через 8–9 дней, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной оболочке.

Измерять базальную температуру необходимо сразу после пробуждения, в прямой кишке. Вставать с кровати, делать резкие движения нельзя. Процедуру следует проводить одно и то же время, продолжительность сна должна быть не менее 6 часов, данные заносить в график, чтобы пик овуляции был хорошо заметен.

УЗИ и овуляция

Если наблюдаются проблемы с зачатием, отслеживать состояние яичников и фолликулов нужно при помощи УЗИ – метод позволяет определить точно все фазы цикла.

Что позволяет увидеть УЗИ:

1. Размер доминантного фолликула, степень раскрытия шейки матки.
2. Соответствие фолликула овуляторному размеру.
3. Наличие желтого тела. Если оно появляется, это означает, что клетка вышла из фолликула, овуляция произошла.

Метод отличается высокой точностью, единственный недостаток – делать УЗИ придется несколько раз за короткий промежуток времени.

Ановуляция – что это такое? Яйцеклетка не созревает совсем либо не выходит из фолликула. Основная причина – гормональный дисбаланс, скорректировать который можно специальными препаратами. Нормальный цикл зависит от слаженности в цепочке гипоталамус-гипофиз.

Гипофиз отвечает за синтез гормонов, которые требуются для нормального созревания яйцеклетки – лютеинизирующего, фолликулостимулирующего. Любой сбой провоцирует развитие ановуляции. Среди других факторов развития гормонального дисбаланса чаще всего встречаются нарушения функций надпочечников, щитовидной железы, лишний вес, вредные привычки.

Как проявляется ановуляция? Цикл становится нерегулярным, уменьшается или увеличивается его продолжительность, изменяется количество и консистенция выделений, женщина может резко поправиться или похудеть, наблюдаются истеричность, агрессивность.

Чем опасна хроническая ановуляция? Если яйцеклетка не выходит из яичника, беременность не наступает, развивается бесплодие. Вероятность зачатия снижается и при слабой овуляции, когда фолликулы выделяют незрелые яйцеклетки.

Важно! Во время становления цикла и при наступлении климакса ановуляторные периоды не считаются патологией. У женщин репродуктивного возраста такие явления должны случаться не чаще 2 раз в год. Спровоцировать их может стресс, смена климатических условий, обострение хронических патологий.

Стимуляция овуляции

При отсутствии овуляции схему лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. Для стимуляции используют гормональные препараты, физиотерапию, хорошо помогают и средства нетрадиционной медицины.

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, врачи назначают лапароскопию – несложная операция, через проколы в брюшине делают надрезы на яичнике, что позволяет клетке выйти наружу. Эффективность такого вмешательства порядка 70%, но длится недолго.

Важно! Нельзя одновременно принимать гормональные лекарственные и народные средства, они часто вступают в конфликт друг с другом, что негативно влияет на состояние здоровья.

Медикаментозно

Для стимуляции яичников проводят гормональную терапию, выбор препарата зависит от причины, которая предшествовала нарушению овуляции.

1. Дюфастон – заменитель гормона прогестерона, он стимулирует активность желтого тела.
2. Овариум композитум способствует восстановлению нормальной работы органов репродуктивной системы, процессов обмена.
3. Клостилбегит – лекарство стимулирует синтез ФСГ, что увеличивает шанс на зачатие.
4. Менопур, Пурегон – гонадотропины, активизируют процесс созревания яйцеклетки, восполняют дефицит гормонов, стимулируют овуляцию.
5. Комбинированные оральные средства контрацепции – позволяют женскому организму немного отдохнуть, после чего яичники начинают работать в полную силу, пить их нужно 3 месяца.
6. Внутримышечные инъекции препарата Прегнил, который содержит ХГЧ – овуляция наступает в течение 36–48 часов после введения лекарства.

Во время стимуляции яичников обязательно назначают комплексы, которые содержат витамины A, B, C, E, D – эти вещества необходимы для улучшения созревания фолликулов, яйцеклетки, желтого тела, продления лютеиновой фазы, роста эндометрия.

Важно! Иногда на фоне гормональной терапии возникает синдром гиперстимуляции яичников – за один цикл выходит много яйцеклеток, что сопровождается сильной болью. Патология носит обратимый характер.

Народные методы

Среди средств нетрадиционной медицины много эффективных рецептов, которые уменьшают проявления стресса, стабилизируют гормональный фон, что способствует устранению ановуляции.

Что делать, если нет овуляции:

1. Заварить 25 г сухих листьев шалфея 250 мл кипятка, оставить на полчаса, процедить. Пить по 45 мл 4 раза в день, начинать лечение следует на 5 сутки цикла на протяжении 10–16 дней, во время критических дней прием нужно приостановить, продолжить терапию после месячных. Общий курс – 3–4 месяца. Трава содержит природные эстрогены, которые идентичны женским гормонам, активизирует овуляцию.
2. Одно из лучших женских растений – матка боровая, ее используют для лечения различных проблем гинекологического и репродуктивного характера. В термос насыпать 70 г травы, залить 600 мл воды, настаивать 12 часов. Пить по 150 мл 4 раза в день после приема пищи.
3. Заварить 20 г семян подорожника 220 мл кипятка, довести смесь до кипения, остудить, процедить. Пить по 15–20 мл с 1 по 21 дня цикла.

Благотворно влияют на гормональный фон, репродуктивную систему ванны с ламинарией, эфирное масло лаванды, шалфея, базилика.

Важно! Во время лечения ановуляции необходимо придерживаться специальной диеты – в рационе должно быть льняное масло, пророщенные зерна пшеницы, айва, гранат, жирные молочные продукты, бобовые овощи, огурцы и томаты.

Регулярный менструальный цикл с овуляцией – одна из основных составляющих для благополучного зачатия. Если клетка не выходит из фолликула на протяжении 6–12 месяцев, диагностируют бесплодие, для лечения используют лекарства, физиотерапию, народные средства.

Овуляция: что это такое простыми словами и когда она происходит

Репродуктивный период занимает почти половину жизни женщины. Длится он в среднем от 11-12 лет, когда у подростка-девочки случается первая менструация, до 48-50 лет, когда устанавливается менопауза. И все это время организм терпеливо, из месяца в месяц, готовится принять и взрастить будущего нового человека.

«Доставая» из запасов яичников новые и новые фолликулы, организм женщины выпускает из них яйцеклетки. Этот процесс и носит название «овуляция». Давайте подробнее остановимся на некоторых моментах.

• Что такое овуляция у девушек простыми словами
• Как определить день овуляции у женщин
• Тест на овуляцию
• Стимуляция овуляции
• Период овуляции
• Как определить день выхода ооцита из фолликула
• Симптомы

Что такое овуляция у девушек

Овуляция наступает раз в месяц у каждой особы женского пола, если она:

• не беременна;
• не кормит грудью;
• не имеет проблем с гормонами;
• не принимает противозачаточные таблетки.

Пожалуй, формулировка вопроса немного некорректная – овуляция происходит не только у молодых девушек, но и зрелых женщин, до тех пор, пока не начался период климакса. Что такое овуляция и когда она происходит – вопрос, на который самый четкий и подробный ответ даст врач-гинеколог либо гинеколог-эндокринолог. Как она проявляется?

Если слегка коснуться области биологии, то в целом процесс выглядит так.

То, что многие считают своеобразным окончанием менструального цикла – регулярные кровотечения – на самом деле его начало овуляторного цикла. В день, когда на прокладке появляются кровянистые выделения, свидетельствующие об отторжении оказавшегося «лишним» слоя эндометрия, начинают потихоньку созревать несколько маленьких – так называемых антральных – фолликулов. Запас их в организме новорожденной девочки подходит к миллиону, но в течение жизни неуклонно уменьшается. Большинство фолликулов не достигает стадии зрелости. Начав расти в первый день нового цикла, они подвергаются атрезии и рассасываются, за исключением 1 или 2.

Примерно на 8-9 день на УЗИ уже видно по 5-10 антральных фолликулов в каждом яичнике. К этому же моменту определяется доминантный, то есть самый большой. Ему-то и суждено на 12-14 день цикла разорваться, выпустить яйцеклетку и превратиться в . Процесс формирования и выхода яйцеклетки называется овуляцией.

Это время, самое благоприятное для , опасное для тех, кто не планирует увеличивать семью, и благоприятное для желающих стать родителями.

Ранняя овуляция случается на 11-12 день цикла. приходит к 19-20 дню. Оба случая не являются чем-то отличным от нормы, потому что на менструальный цикл женщин влияет множество факторов:

• смена места жительства;
• стресс;
• любые заболевания;
• прием препаратов;

Иногда овуляция в эти сроки постоянно происходит у женщины. Если при этом фертильность сохранена, нет заболеваний гормонального характера или половой сферы, то беспокоиться не надо: значит, такова индивидуальная норма для этой женщины.

Что такое день овуляции

День овуляции – это «день Х», который становится началом отсчета новой жизни, если ей суждено зародиться.

У девочек-подростков овуляционные циклы устанавливаются не сразу. Если менструации начались рано, около 11 лет, весь первый год может состоять из ановуляторных циклов. Это не должно вызывать беспокойства: еще не улеглась «пляска» гормонов, организм не отрегулировал механизм, по которому будет исправно работать до менопаузы.

Однако это не значит, что юным девушкам можно не беспокоиться о необходимости контрацепции: овуляция может случиться в любой месяц. Не всегда (особенно поначалу) и далеко не каждая девушка сумеет почувствовать отличительные признаки овуляции: она никак не проявляется, потому что это не болезнь, а естественный процесс, и отследить его часто можно только по УЗИ и по скачкам базальной температуры. Но об этом – чуть позже.

Гинекологи добиваются стимуляции овуляции, делая инъекции препаратов. выступает ХГЧ, который вводят внутримышечно, когда фолликул уже превратился в доминантный, но еще не достиг максимума. Это дает импульс ооциту дозреть и оторваться от стенки фолликула яичника. После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 36-48 часов.

Такой укол пациентке могут сделать перед , чтобы не пропустить время, наиболее подходящее для введения спермы мужа или донора.

Актуальное видео

Как определить день овуляции

Признаки овуляции позволяют говорить о том, что женский организм готов к оплодотворению. По одним симптомам можно понять, что яйцеклетка уже созрела, по другим – что овуляция подходит к своему завершению.

Овуляция в переводе с латинского языка – ovum – означает яйцо. В медицине этим термином называют этап менструального цикла. В этот период в организме женщины происходит разрыв созревшего фолликула, что сопровождается выходом яйцеклетки из яичника и ее передвижением к матке.

Симптомы овуляции становятся явными в результате того, что весь процесс регулируется выработкой гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Именно они воздействуют на весь менструальный цикл женщины.
Фолликулярная фаза менструального цикла продолжается до овуляции. В это время происходит рост фолликула под влиянием фолликулостимулирующего гормона или ФСГ, как его еще называют. Когда фолликул достигает нужного размера и начинает функционировать, начинают действовать эстрогены, в результате созревает яйцеклетка.

На момент созревания фолликул разрывается и из него выходит полностью созревшая яйцеклетка. Именно этот процесс называют овуляцией.

Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла, то есть между критическими днями. Этот процесс начинается у девушек при половом созревании и угасает в период климакса. Также признаки овуляции у женщин, как и сама овуляция, отсутствуют во время беременности и грудного вскармливания.

Итак, как понять, что началась овуляция, ощущения и какие проявления в этот период должны «сказать» женщине о созревании яйцеклетки?

Назовем наиболее характерные признаки для овуляции:

• Характер выделений из влагалища. При созревании яйцеклетки слизистые выделения из шейки матки приобретают другую консистенцию. Если интересуют признаки овуляции у женщины, выделения – первое, на что следует обратить внимание. Они становятся похожи на белок сырого яйца, более плотные, чем обычно.
• . При овуляции шейка матки открывается и становится более мягкой, именно это влияет на изменение плотности выделений.
• . Показатели в период овуляции немного повышаются. Причина – в увеличении количества прогестерона.
• Дискомфорт в молочных железах. Грудь становится более болезненной в результате перестроения гормонального баланса в период созревания женской половой клетки.
• Болезненные ощущения внизу живота. Женщина может испытывать дискомфорт чаще только с одной стороны, как раз со стороны того яичника, где произошло созревание яйцеклетки. Длится боль может до нескольких дней.
• Повышенное половое влечение. При овуляции организм женщины готово к оплодотворению, именно поэтому природа распорядилась так, что женщина чувствует сильное влечение к мужчине для выполнения своей биологической функции.

Как определить?

Если интересуют признаки овуляции у женщины, ощущения и другие параметры помогут понять, произошло созревание яйцеклетки или нет.

Выделения

Таким образом, если важны признаки овуляции у женщины – ощущения и самочувствие – то, на что важно обращать внимание.

Календарный метод

Если женщина не понимает, как почувствовать овуляцию, можно воспользоваться календарным методом.

С этой целью используется обычный календарь, где следует помечать дни месячных. Таким образом можно увидеть среднюю продолжительность цикла.

Чтобы определить день овуляции максимально точно, календарик нужно вести не менее полугода. Затем производятся простые расчеты. Продолжительность цикла следует разделить пополам, середина, как и раз и будет примерно датой овуляции. Однако, не стоит забывать, что в некоторых циклах созревания яйцеклетки может не произойти вовсе.

Базальная температура

Важным является определение дня овуляции для женщин, которые планируют беременность.

В этом случае хорошо подходит способ замера базальной температуры. Чаще всего показатели измеряются ректально, то есть в прямой кишке.

Все цифры нужно записывать в виде графика. Свидетельством созревания половой клетки является резкое понижение температуры, но далее она снова поднимается. В среднем же, на протяжении всего цикла, базальная температура является одинаковой, то есть график будет практически прямым.

Но использование данного способа нельзя назвать стопроцентно верным, так как повышение температуры может произойти по различным причинам, при той же простуде или каких-либо инфекционных или воспалительных заболеваниях. Для получения корректных данных базальную температуру следует измерять на протяжении двух-трех месяцев, как минимум.

Тест

Наука не стоит на месте, а поэтому сегодня женщина может воспользоваться специальным прямо в домашних условиях. Тест можно приобрести в любой аптеке, а его цена примерно такая же, как на тест на беременность.

При созревании яйцеклетки реакция наступает в результате появления в моче лютеинизирующего гормона. Если овуляция произошла, тест покажет 2 полоски, если овуляции нет – будет одна полоса. Во втором случае тест следует повторить наследующий день.

Стоит отметить и интенсивность второй полоски. Если она слабая, то это свидетельствует о приближении дня созревания половой клетки. В сам же день овуляции вторая полоска будет значительно ярче и четче контрольной.

Если момент выхода яйцеклетки упустить никак нельзя, тест можно совершать два раза в день. При этом лучше придерживаться следующих рекомендаций:

• употреблять меньше жидкости, чем обычно;
• не принимать спиртные напитки;
• не ходить в туалет по-маленькому за три часа до проведения теста.

УЗИ

УЗИ можно назвать наиболее точным способом определения дня овуляции. Такую диагностику стоит проводить при отсутствии признаков овуляции.

Стопроцентный результат ультразвукового исследования объясняется просто: при созревании половой клетки происходит увеличение фолликула. Сопоставляя его размеры, врач способен определить, когда произойдет разрыв и выход яйцеклетки.

Первая процедура УЗИ проводится после завершения месячных.

Диагностика проводится посредством вагинального датчика. Далее процедуру повторяют каждые два дня. Только так доктор имеет возможность процесс роста фолликула. Также на УЗИ видно состояние желтого тела, которое возникает на месте фолликула. При наличии желтого тела можно определить, что яйцеклетка уже продвинулась в фаллопиеву трубу.

Симптомы окончания овуляции

Можно ли определить завершение овуляции? Да, это также возможно, если быть внимательной по отношению к своему самочувствию и организму.

О том, что овуляция завершилась, женщине подскажут следующие признаки:

• исчезновение боли в одном из яичников;
• изменение характера выделений из влагалища (их становится значительно меньше, пропадает прозрачность);
• отсутствие полового влечения;
• повышение показателей базальной температуры.

Признаки отсутствия созревания яйцеклетки

Отсутствие овуляции не всегда показатель нарушений в организме женщины. В репродуктивном возрасте у женщин ановуляция случается до трех раз за год. Если яйцеклетка не созревает, женщина не ощущает характерных симптомов, то есть у нее не становится чувствительной грудь в середине цикла, влагалищные выделения не меняют свою консистенцию, не наблюдается повышения сексуального влечения, не снижается базальная температура.

Если есть подозрение, что овуляция отсутствует на протяжении нескольких циклов, следует обратиться к врачу для прохождения обследования, исключения различных заболеваний, и бесплодия, как следствие, в будущем.

Причины, по которым овуляция отсутствует, могут быть следующими:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• наступление менопаузы;
• прием гормональных препаратов;
• эмоциональная нестабильность и стрессы;
• диеты;
• набор или снижение массы тела;
• смена климата.

Существует несколько способов определения дня овуляции. Это важно для женщин, стремящихся забеременеть. Но следить за циклом и созреванием яйцеклетки следует и тем, для кого ребенок пока не является целью. Нормальная физиология организма является залогом женского здоровья и предупреждает проблемы в будущем.

Овуляция – это самый непродолжительный период любого физиологического менструального цикла, во время которого взрослая яйцеклетка устремляется из яичника в тазовую полость для потенциального оплодотворения. С термином «овуляция» наверняка знакома каждая женщина, ведь он напрямую связан с ее желанием и возможностью реализовать репродуктивную функцию, то есть стать матерью. Наибольшая часть случаев бесплодия связана с деформацией механизма овуляции, поэтому при первом же обращении пациентки с менструальной дисфункцией и/или бесплодием к специалисту им определяются параметры менструального цикла и наличие овуляторной фазы.

Прежде чем рассказывать об овуляции и ее особенностях, необходимо остановиться на понятии менструального цикла и механизмах его реализации.

Менструальный цикл представляет собой последовательные структурные и функциональные изменения, происходящие не только в репродуктивной сфере, но и во всем организме. В его реализации активно участвуют эндокринная, сосудистая, нервная и другие системы, а главное регулирующее звено локализуется в головном мозге.

Период становления физиологического менструального цикла ассоциирован с началом полового созревания. Как правило, первая менструация () случается в 12 – 14-летнем возрасте и ознаменовывает окончание первого периода полового развития.

Вначале первые менструальные циклы, подобно таковым у взрослых женщин, имеют две фазы, но отличаются отсутствием овуляции. Ановуляция в период первых месячных (период становления) имеет физиологическую основу, так как связана с гормональной дисфункцией, когда яичникам не хватает необходимого количества гормонов для «вызревания» полноценной яйцеклетки. Спустя год/полтора яичники начинают полноценную гормональную деятельность, а менструальный цикл приобретает полноценную овуляцию. Как правило, к 16-ти годам менструальный цикл устанавливается и сохраняет свои индивидуальные параметры постоянными в дальнейшем.

Какой менструальный цикл считается «нормальным» ? Пожалуй, самый верный ответ на этот часто задаваемый вопрос прозвучит так: «нормальным» менструальный цикл считается лишь тогда, если он сохраняет свои параметры практически всю жизнь, не сопровождается патологическими симптомами, не нарушает привычный жизненный ритм и обеспечивает полноценную репродукцию.

Для характеристики менструального цикла используется понятие его продолжительности, также важны такие характеристики, как длительность и объем менструальной кровопотери и сопровождающие ее симптомы.

Продолжительность менструального цикла наглядно демонстрирует индивидуальный менструальный календарь, который рекомендуется вести всем (и здоровым) женщинам. Если в календаре ежемесячно отмечается первый день менструального кровотечения, то цикл исчисляется количеством дней между отмеченными датами таким образом, что начало месячных одновременно считается последним днем одного цикла и первым – другого, следующего за ним.

Менструальное кровотечение также не имеет четких параметров «нормы». Считается, что месячные не должны значительно ухудшать самочувствие, быть чрезмерно обильными и продолжительными. Количественно измерить объем менструальной кровопотери сложно. В лабораторных условиях установлено, что физиологической нормой считается кровопотеря в пределах 40 – 150 мл. Чтобы женщины могла самостоятельно определить этот параметр, за условную норму принимается такое количество теряемой с месячными крови, которое не требует менять более четырех гигиенических прокладок ежедневно.

Как правило, «нормальный» менструальный цикл равен 21-му – 35-ти дням (для 75% — 28-ми дням), менструации продолжаются от 3-х до 7-ми дней, месячные проходят без выраженных болей или ухудшении самочувствия.

После становления менструальный цикл у большинства не меняет свои характеристики, за исключением периодов беременности и лактации. К 45-ти годам, когда гормональная яичниковая функция начинает угасать, менструальный цикл постепенно меняется.

У большинства женщин менструальный цикл имеет весьма схожие параметры, но есть и такие, у кого существует индивидуальная «норма». Как правило, характер менструальной функции во многом определяется генетически, поэтому нередко дочь наследует ее особенности от мамы и/или бабушки.

Однако каковыми бы ни были особенности цикла, физиологическим он будет считаться только в том случае, если имеет две фазы и сопровождается овуляцией. Чтобы определить их наличие, не всегда требуются сложные лабораторные исследования. Здоровая женщина может самостоятельно изучить особенности своего цикла с помощью специальных методик: измерения базальной температуры и определения овуляции с помощью специальных аптечных тестов.

Овуляция служит важным критерием физиологического менструального цикла, так как в ее отсутствии женщина бесплодна.

Что такое овуляция

Теоретически менструальный цикл можно разграничить надвое, каждая из половин будет соответствовать двум фазам. Своеобразной условной границей между этими фазами считается овуляция. Можно сказать, что все циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе вне беременности, призваны обеспечить полноценную овуляцию.

Менструальным циклом, а, следовательно, и всеми происходящими в половой сфере изменениями, управляет головной мозг. В нем расположены гипоталамус и гипофиз. Гипофиз циклически синтезирует ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, управляя таким образом гормональной функцией яичников. Гипоталамус, в свою очередь, регулирует работу гипофиза с помощью биологически активных соединений – рилизинг-гормонов.

Первая фаза (фолликулярная) менструального цикла стартует с началом очередного менструального кровотечения, когда гипофиз секретирует фолликулостимулирующий гормон, и в яичниках запускается активный процесс фолликулогенеза. В яичниках под плотной наружной оболочкой находится множество незрелых фолликулов. Фолликулы закладываются в структуре яичников в период их активного созревания, чтобы в последующие годы обеспечивать женский организм яйцеклетками. Фолликул напоминает тонкостенный пузырек небольшого размера, в котором присутствует недоразвитая яйцеклетка. Ежемесячно в одном из яичников (чаще попеременно) 10 – 15 фолликулов начинают активно расти и переходят в разряд пролиферирующих. Из всех пролиферирующих фолликулов организм «отбирает» чаще только один, который обладает самыми подходящими гормональными и структурными свойствами. В итоге он становится доминантным и проходит все стадии развития. К моменту завершения первой фазы цикла вокруг него формируется более сложно организованная оболочка (гранулезная), его размеры возрастают, а полость заполняется фолликулярной жидкостью. Такой фолликул именуется примордиальным. По сути, каждый фолликул является маленькой временной гормональной железой, так как в нем клетками гранулезной оболочки секретируется гормон эстроген (эстрадиол). Эстроген обеспечивает полноценное развитие фолликула и, соответственно, находящейся внутри него яйцеклетки. Полностью созревший фолликул (граафов пузырек) содержит сформировавшуюся полноценную яйцеклетку.

После того, как яйцеклетка становится полноценной, фолликул начинает накапливать большое количество ФСГ и эстрадиола, что служит своеобразным сигналом для гипофиза: «я больше не нужен яйцеклетке». Согласно механизму обратной связи гипофиз начинает секретировать лютеинизирующий гормон, под его воздействием стенка граафова пузырька истончается и лопается, освобождая яйцеклетку. Этот период и называется овуляцией.

Вторая фаза (лютеиновая) менструального цикла связана с образованием желтого тела. Оно формируется на месте разрушенного фолликула при участии лютеинизирующего и лютеотропного гормонов гипофиза. Разорвавшийся фолликул оставляет после себя гранулезные клетки, которые постепенно начинают усиленно делиться, прорастают мелкими кровеносными сосудами. Клетки гранулезы накапливают каротин – вещество желтого цвета, поэтому формирующаяся новая структура именуется «желтым телом», причем желтой выглядит только его оболочка, а жидкость внутри по-прежнему остается прозрачной.

Желтое тело секретирует гормон прогестерон, функционирует в качестве временной гормональной железы всю вторую фазу и погибает незадолго до очередного менструального кровотечения.

Все происходящие в яичниках циклические изменения характеризуются как яичниковый цикл. Между тем, в матке также происходят определенные перемены, которые характеризуются как цикл маточный. Он состоит из последовательных фаз:

— Десквамация: собственно менструальное кровотечение, когда поверхностный (функциональный) слой эндометрия отторгается вместе с железами и кровью;

— Регенерация: восстановление функционального слоя за счет резервного эпителия. Начинается еще в период кровотечения, а завершается к 6-му дню цикла;

— Пролиферация: разрастание стромы и железистых структур. Совпадает с периодом от начала созревания фолликула до 14-го дня (если цикл 28-дневный);

— Секреция. Симметрична фазе желтого тела. Под влиянием прогестерона слизистая видоизменяется: становится рыхлой, объемной. Фактически, создаются условия для развития потенциальной беременности.

Подобные циклические гормональные и структурные перемены в яичниках и эндометриоидной ткани повторяются ежемесячно на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины, и являются сутью понятия менструального цикла.

Признаки и симптомы овуляции

Наличие двухфазного цикла в сопровождении полноценной овуляции является важной характеристикой репродуктивного здоровья, так как указывает на правильное функционирование яичников и регулирующего их центрального звена «гипоталамус – гипофиз».

Однако нерегулярная овуляция не всегда подразумевает серьезные структурные или функциональные нарушения. Физиологической ановуляция считается в период становления гормональной функции яичников у юных девушек, а также во время угасания этой функции на фоне климактерических возрастных перемен.

Единичные ановуляторные циклы на фоне нормальной менструальной функции не относятся к патологии. Яичники под влиянием временных неблагоприятных факторов в период созревания фолликула могут изменить ритм гормональной секреции, и механизм овуляции искажается. могут спровоцировать сильное эмоциональное переживание, переутомление, физические чрезмерные нагрузки, резкая потеря веса и некоторые другие обстоятельства. Как правило, после того, как провоцирующий ановуляцию фактор устраняется, цикл возвращается к привычному двухфазному ритму.

Достоверно известно, что даже в отсутствии очевидных причин, единичные (1 – 3 раза ежегодно) менструальные циклы без овуляции случаются ежегодно у совершенно здоровых женщин, преодолевших 30-летний рубеж. Чем ближе возраст женщины приближается к климактерическому, тем чаще у нее отмечается нерегулярная овуляция.

Точное определение овуляции без определенных тестов и лабораторного исследования практически невозможно.

Условно овуляцию считают серединой менструального цикла. Однако если цикл отличается от общепризнанной физиологической «нормы» продолжительностью, овуляция смещается по времени. Яйцеклетка может покинуть фолликул чуть раньше либо чуть позже. Для специалистов важно не столько время овуляции, сколько полноценность покинувшей фолликул яйцеклетки.

Ранняя овуляция при нормальном двухфазном цикле единичного характера не соотносится с патологией. Если привычная ранняя овуляция не влияет на репродуктивную функцию, она также принимается за индивидуальную норму. По аналогии с ранней, поздняя овуляция не всегда сопряжена с какой-либо дисфункцией.

Если в основе смещения времени овуляции находится патологический процесс, например, гормональная дисфункция либо инфекционное воспаление, женщина попадает в категорию «больных» и требует медикаментозной помощи.

Как правило, овуляция протекает бессимптомно. Однако так как в этот период наблюдается резкое изменение соотношения гормонов, при внимательном отношении к своему состоянию некоторые женщины могут заметить косвенные признаки овуляции. К ним можно отнести ежемесячные идентичные субъективные ощущения, появляющиеся приблизительно в середине цикла.

Ощущения во время овуляции

Несмотря на индивидуальные особенности менструального цикла, большинство женщин выделяют похожие ощущения в период овуляции. Чаще таковыми являются:

— Прозрачные слизистые вагинальные выделения. Иногда женщины сравнивают их с жидким стеклом. Слизистые выделения при овуляции не имеют неприятного запаха, не раздражают слизистые и не содержат патологических включений.

— Незначительная болезненность в нижнем сегменте живота, иногда — в проекции овулировавшего яичника. Когда яйцеклетка покидает яичник, на месте разорвавшегося фолликула образуется микрокровоизлияние. Попадание небольшого количества крови на окружающие ткани провоцирует незначительную болезненность. Данный симптом нельзя путать с резкими болями, связанными с – прогрессирующим массивным кровоизлиянием в яичник и тазовую полость после разрыва фолликула, фолликулярной кисты либо .

Неинтенсивные боли могут продолжаться и после овуляции. У 20% женщин слабые тянущие постовуляторные боли не являются отклонением. Как правило, у совершенно здоровых тянет живот после овуляции недолго, других патологических признаков нет. Иногда подобное состояние связано со свершившимся зачатием.

Если женщине кажется, что тянет живот после овуляции дольше двух суток, при этом интенсивность болей увеличивается, появляются другие необычные симптомы (выделения, температура и подобные), необходимо обратиться за помощью.

— Увеличение размера и чувствительности молочных желез по причине их отечности.

— Обострение обонятельной функции и незначительные перемены вкусовых пристрастий.

— Повышенное либидо. Так как период овуляции наиболее благоприятен для зачатия, природа стимулирует к нему женский организм через интимное влечение.

Подобные симптомы иногда провоцирует не только своевременная, но также ранняя либо поздняя овуляция.

Перечисленные признаки имеют разную степень выраженности, однако некоторые женщины настолько четко улавливают их появление, что практически всегда знают о времени овуляции.

Субъективные проявления овуляции имеются далеко не у всех женщин, поэтому определение овуляции на их основе бесполезно. Помимо этого, перечисленные проявления неспецифичны и могут появиться в связи с иными причинами.

Отсутствие овуляции единичного характера также может пройти незамеченным. Однако если приобретает систематический, хронический, характер, она обязательно провоцирует менструальную дисфункцию и .

Сколько дней длится овуляция

Продолжительность периода овуляции ограничивается временем, в течение которого яйцеклетка выходит из фолликула и сохраняет жизнеспособность в ожидании потенциального оплодотворения. Точно продолжительность этих процессов измерить невозможно, так как она варьирует от цикла к циклу в промежутке от 16-ти до 32-х часов даже у одной женщины.

Наибольшую значимость имеет не продолжительность овуляторного периода, а его наличие, ведь именно благодаря овуляции наступает желанная . Период овуляции наиболее пригоден для зачатия. Так как яйцеклетка вне яичника способна прожить только лишь двое суток, важно определить момент ее выхода из фолликула.

Знать о наличии овуляции важно не только для скорейшего наступления желанной беременности, но и для предупреждения нежелательного зачатия. При регулярном менструальном цикле женщины иногда используют физиологический контрацептивный метод, когда разбивают цикл условно надвое, а два дня до этой середины и два – после принимают за «опасные» дни, в которые при нежелании забеременеть не стоит вступать в интимные отношения без соответствующих мер. Данная тактика не всегда эффективна, так как период овуляции может смещаться.

Чтобы самостоятельно узнать о своем цикле и времени овуляции, женщине необходимо воспользоваться методикой измерения базальной температуры или провести экспресс-диагностику.

С большей достоверностью определить овуляцию, а также «увидеть» обе фазы менструального цикла позволяет методика контроля колебаний базальной температуры. Базальной называют температуру тела в утренние часы после не менее шестичасового периода сна. Циклические гормональные изменения, особенно колебания концентрации прогестерона, отражаются на показателях температуры тела, поэтому в разные фазы цикла, и в овуляцию тоже, она неодинакова. Общепринятым считается ректальный способ базальной термометрии.

Базальную температуру принято измерять в течение нескольких циклов и отмечать в графике, где указывается день цикла и результат измерения. По окончании измерения, соединив отмеченные точки, можно построить кривую менструального цикла. При нормальном цикле она имеет выраженную двухфазность, а период овуляции визуализируется в виде температурного скачка.

Методика измерения имеет несколько недостатков, поэтому ее результаты не должны интерпретироваться женщиной без участия специалиста и являться единственным диагностическим критерием.

Другим способом определить самостоятельно наличие овуляции служит домашний экспресс-тест «на овуляцию». Методика позволяет обнаружить увеличение лютеинизирующего (ЛГ) гормона во вторую половину (фазу) цикла.

Косвенные признаки овуляции также можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Достоверно факт наличия овуляции можно установить лабораторно, изучая количество гормонов и их соотношения согласно фазам цикла. Индикатором овуляции может служить возросшая концентрация прогестерона и ЛГ.

Ультразвуковое сканирование позволяет «увидеть» овуляцию, то есть не только определить наличие фолликулов в яичниковой строме, но и идентифицировать фазу его развития. Также во время исследования визуализируется желтое тело.

Следует еще раз уточнить, что однократное изучение менструального цикла не имеет большого информативного значения. Чтобы определить овуляцию и оценить полноценность менструального цикла, необходимо сочетание нескольких методик, которые следует использовать несколько циклов подряд.

Какие бывают выделения при овуляции

Косвенным признаком овуляции служит изменение характера влагалищного отделяемого. Как правило, к середине цикла, которая условно принимается за период овуляции, выделения становятся обильными, вязкими по консистенции и слизистыми на вид.

Выстилающий цервикальный канал эпителий содержит большое количество железистых структур, которые секретируют цервикальную слизь. Будучи достаточно вязкой, она заполняет канал в виде своеобразной «пробки», выполняя функцию биологического барьера. Цервикальная пробка имеет множество пор, их количество определяет плотность слизистого секрета.

Состояние цервикальной слизи напрямую зависит от гормональной функции яичников. В период овуляции шейка матки должна стать наиболее проходимой для сперматозоидов, чтобы они могли подняться к яйцеклетке для последующего оплодотворения. Для этого цервикальная слизь становится менее вязкой и более текучей, она попадает во влагалищную полость и «разжижает» обычные физиологические выделения. В этот период женщина отмечает прозрачные вязкие выделения, напоминающие сырой яичный белок. Слизистые выделения при овуляции указывают на хороший эстрогенный фон.

На изменении состояния цервикальной слизи основаны тесты функциональной диагностики (ТФД), с помощью которых определяется способность женщины к зачатию, то есть – наличие овуляции.

Первый тест, или метод Биллингса. Он оценивает степень вязкости (симптом растяжения) цервикальной слизи в обе фазы цикла. Слизь извлекают из шеечного канала специальным, напоминающим пинцет инструментом (корнцангом) и путем разведения его «половин» определяют ее растяжимость.

При помощи второго теста, симптома зрачка, визуально оценивается количество слизи в цервикальном канале. Как правило, увеличенная в объеме слизистая пробка к середине цикла видоизменяет наружный зев, в итоге при осмотре его отверстие расширено, а накопившаяся в канале слизь становится похожей на округлый блестящий зрачок (положительный симптом). В последующие дни количество слизи снижается, в итоге шейка выглядит «сухой» (отрицательный симптом).

Нечасто в период овуляции появляются незначительные (мажущие) кровянистые выделения, которые не являются патологией в отсутствии других тревожных симптомов. Однако если выделением крови сопровождается каждая овуляция, имеется большая вероятность гормонального дисбаланса.

Стимуляция овуляции

Если менструальный цикл имеет относительно постоянные субъективные параметры и не сопровождается выраженными нарушениями, женщина, конечно же, не имеет представления о том, какое количество гормонов и в каком ритме секретируют ее яичники, а значит – не знает о наличии или отсутствии овуляции. Как правило, о полноценности своего цикла ей приходиться задумываться при длительном отсутствии желательной беременности, либо в случае появления менструальных нарушений, например, .

Поскольку вне овуляторного цикла беременность просто невозможна, восстановление механизма овуляции является главной целью в терапии бесплодия.

Причин у ановуляции много, чаще у ее истоков находятся эндокринные, а не гинекологические недуги. Существует прямая зависимость количества ановуляторных циклов и серьезностью провоцирующих ее причин. Эпизодические циклы без овуляции наблюдаются на фоне выраженных психоэмоциональных переживаний, инфекционного воспаления, резкой смены климатической среды. Можно сказать, что организм «выключает» овуляцию намеренно, чтобы избежать потенциального зачатия в неблагоприятных условиях. После того, как «вредные» воздействия на женский организм устраняются, менструальный цикл возвращается к истокам без внешнего вмешательства.

Если отсутствие овуляции повторяется от цикла к циклу, оно рассматривается в качестве хронической патологии и требует подробного исследования. В основе хронического ановуляторного цикла чаще находятся патологии щитовидной железы, усиленная секреция ФСГ и снижение уровня эстрадиола, половой инфантилизм, истощение, .

Хронические ановуляторные циклы всегда сопровождаются гормональной дисфункцией. Чтобы вернуть овуляцию, на первом этапе терапии необходимо воссоздать правильный менструальный ритм и его двухфазность.

Следует отметить, что восстановление двухфазного ритмичного цикла далеко не всегда сопровождается овуляцией и возвращает женщине способность к репродукции. Поэтому нередко необходим следующий этап – стимуляция овуляции. Методика основана на искусственной стимуляции роста и созревания фолликула, его целью является развитие одной «взрослой» яйцеклетки.

Для индукции овуляции используются:

— Кломифен. Нестероидный синтетический эстроген, который воздействует на яичники опосредованно, через стимуляцию гипофизарно-гипоталамических структур. Режим и дозировка подбираются согласно конкретной клинической ситуации.

— Препараты группы гонадотропинов, которые выбираются при резистентности к Кломифену. Для роста и созревания фолликула сначала назначается ФСГ, а затем в нем стимулируется процесс овуляции с помощью хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Результаты проводимой гормонотерапии контролируется ультразвуковым исследованием и гормональными лабораторными исследованиями.

Овуляция - это тот самый день "x", когда ваша ваша зрелая яйцеклетка выходит из фолликула яичника в брюшную полость, а если быть точнее - она готова к встрече со сперматозоидом. В эти дни вероятность забеременеть становится точной, а значит вам необходимо знать эти даты. Давайте для начала узнаем, как определить овуляцию?

Овуляция напрямую зависит от менструального цикла женщины . Менструальный цикл - период, с 1-го месяца месячных и заканчивающийся 1-м днем следующих. То есть средняя длительность менструального цикла 28-29 дней, предельная продолжительность до 35 дней.

Дни овуляции происходят за 2 недели до начала менструации.

Как определить дни овуляции?

1. Личные ощущения: обычно женщины сами могут определить наступление овуляции. В это время вы можете чувствовать ноющие боли внизу живота, набухание молочных желез, метеоризм, плохое настроение, сильное сексуальное влечение. Могут появится выделения в виде белковой слизи.

2. Календарный метод: определить точные дни овуляции можно с помощью высчитывания последнего дня месячных и следующей менструации. В интернете есть очень много онлайн-тестов для определения дней овуляции таким способом.

3. Определение овуляции с помощью УЗИ. Это самый точный и верный способ узнать наступила ли овуляция. Для этого необходимо сделать УЗИ после окончания менструации.

4. Определение по базальной температуре. Для этого необходимо каждый день через толстую кишку с помощью градусника измерять температуру. В тот день, когда температура резко снизится, а на следующий день резко повысится, можно с 70% точностью утверждать, что наступила овуляция.

5. Определение овуляции с помощью теста. Многие мамы задаются вопросом о том, в какое время делать тест на овуляцию? Тесты проводят за 5-6 дней до возможной овуляции, строго соблюдая инструкцию. Купив в аптеке такой тест, вы сможете прочитать точную инструкцию.

В какое время суток проходит овуляция?

Ответить на этот вопрос не просто, так как организм каждой женщины работает по-разному. Но если верить некоторым источникам, то рекомендуется заниматься сексом утром и вечером во время овуляции. Важно не пропустить ни один день овуляции и вести активную половую жизнь в эти даты. Интересный факт: если ребенок зачат день в день во время овуляции, то скорее всего, у вас родится мальчик. А если оплодотворение произошло после овуляции, то скорее всего, это девочка.