Что такое гастроптоз и чем он опасен? Возможно ли лечение гастроптоза: в чем особенность заболевания.

При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз - опущение желудка.

В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично - в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.

Причины опущения желудка

Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?

Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.

Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).

Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций - ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.

Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз - становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.

Симптомы опущения желудка

В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.

При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.

Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.

Диагностика опущения желудка

Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.

После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.

Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:

  • рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
  • эндоскопическое обследование ЖКТ - эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение опущения желудка

Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.

При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах - слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации - операции по ликвидации данной патологии - проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.

Упражнения при опущении желудка

Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.

Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.

Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.

  • Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
  • Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
  • Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
  • Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
  • Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
  • Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
  • Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища - поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе - возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).

После каждого упражнения нужно делать паузы - для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.

Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.

Диета при опущении желудка

Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.

Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.

Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.

При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.

Лечение опущения желудка народными средствами

При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.

Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.

Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи - по полстакана.

При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.

Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.

Профилактика опущения желудка

К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.

Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.

Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.

Прогноз опущения желудка

Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.

– это опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией. На ранних стадиях может никак не проявляться, а на более поздних пациента начинают беспокоить боли после еды (особенно в вертикальном положении), при физических нагрузках и беге. Гастроптоз часто сопровождается опущением других внутренних органов, тогда присоединяется соответствующая симптоматика. Основной метод диагностики – гастрография с введением контрастного вещества, позволяющая выявить и определить степень опущения желудка. В терапии основное место занимают лечебная физкультура и физиотерапия, медикаментозные препараты назначаются только в качестве симптоматического лечения.

Причины гастроптоза

Причинами возникновения врожденной патологии являются особенности строения организма – астенический тип телосложения, высокий рост, врождённая слабость связочного аппарата. Зачастую опущение дистальных отделов желудка обусловлено удлинением брыжейки толстого кишечника, объединённой со связочным аппаратом желудка. Из-за слишком длинной брыжейки кишечник опускается вниз и тянет за собой желудок. Обычно врождённый гастроптоз сопровождается рядом внешних особенностей: высокий рост, длинные конечности и пальцы, узкая грудная клетка, дефицит веса.

Приобретённый гастроптоз может возникать по разным причинам: при быстрой и значительной потере веса, удалении больших опухолей брюшной полости, устранении длительно существовавшего асцита . Гастроптоз часто выявляется у женщин в послеродовом периоде – во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и уже не могут удерживать органы на положенных местах. При тяжёлых заболеваниях, сопровождающихся кахексией, опускаются все внутренние органы, в том числе и желудок.

Большое значение для развития гастроптоза имеет состояние диафрагмы. При поражении легких (большие опухоли , массивный плеврит) диафрагма опускается вниз, давление в брюшной полости повышается. Эти факторы влияют на положение желудка, провоцируя гастроптоз.

Симптомы гастроптоза

Клиническая картина гастроптоза зависит от степени опущения органа: при 1-й степени дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей; при 2-й степени дно желудка совпадает с этой линией; при 3-й степени желудок опускается ниже гребешковой линии.

Чаще всего на начальных стадиях гастроптоза пациента ничего не беспокоит. Яркая клиника возникает при значительном опущении желудка. Больной предъявляет жалобы на боли в животе, возникающие после еды, при физических нагрузках, особенно при беге и прыжках. Болезненность связана с растяжением желудка, нарушением продвижения пищевых масс по ЖКТ. Боль тупая, ноющая, может иррадиировать в область сердца. Патогномоничным симптомом является исчезновение болезненности в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Клиника заболевания обусловлена не только гастроптозом, но и сопутствующим поражением других органов. При значительном опущении желудка возникает перегиб 12-перстной кишки, продвижение пищи из желудка в кишечник затрудняется. В связи с этим возникают тошнота, отрыжка , запоры . Гастроптоз может сочетаться с опущением других органов брюшной полости, тогда присоединяется клиника поражения этих органов.

Диагностика

В ходе консультации гастроэнтеролога можно гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки, провисание живота. Пациенты с гастроптозом обычно астеничны, жалуются на усталость и утомляемость. При пальпации живота можно выявить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка определяется в малом тазу.

Эзофагогастродуоденоскопия определяет расширение полости желудка, снижение перистальтики. При гастроптозе желудок удлиняется, занимает вертикальное положение (в норме этот орган имеет форму рыболовного крючка). Обзорная рентгенография органов брюшной полости может не выявить гастроптоз, но рентгенография желудка с контрастированием дает возможность установить точный диагноз. При этом обследовании фиксируется расширение и удлинение желудка, изменение его нормального положения, снижение моторики.

Введенный контраст не задерживается стенками желудка, как бы проваливается в нижнюю его часть и скапливается там. Эвакуация содержимого желудка значительно замедлена, моторика снижена. Подтвердить гипотонию желудка позволяет электрогастрография (ЭГГ) – в этом случае регистрируется снижение электрической активности желудка. УЗИ органов брюшной полости информативно только при наличии патологических изменений со стороны других органов брюшной полости.

Лечение гастроптоза

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии пока не располагает эффективными оперативными методиками лечения заболевания. Связано это с тем, что при операции не устраняется причина развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив наступает практически всегда. В то же время, правильный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без операции.

Питаться при гастроптозе следует часто, маленькими порциями, исключив перерастяжение желудка. После еды рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение часа-полутора. Диетолог должен подобрать оптимальное лечебное питание для пациента. Целью диетотерапии является восстановление нормальной массы тела, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Для профилактики рецидивов заболевания пациенту нужно выработать правильные пищевые привычки – следовать им необходимо всю оставшуюся жизнь.

Для больных гастроптозом постельный режим и недостаточная активность противопоказаны, они провоцируют прогрессирование заболевания. Для улучшения состояния рекомендуется лечебная физкультура под началом грамотного методиста. Упражнения делают лёжа, с приподнятыми ногами – в такой позе желудок занимает физиологичное положение. Гимнастика должна быть направлена на укрепление брюшного пресса и стабилизирующих мышц туловища. Под руководством врача ЛФК пациент изучает все необходимые упражнения для последующего выполнения их в домашних условиях. Гимнастике требуется уделять достаточно времени ежедневно, ведь только в этом случае восстановится положение всех внутренних органов. При гастроптозе запрещены повышенные нагрузки, поднятие тяжестей.

Большое значение для выздоровления имеет и массаж – в начале лечения он должен выполняться специалистом, по мере выздоровления можно переходить на самомассаж. После завершения комплекса упражнений необходимо аккуратно массировать живот круговыми движениями в течение нескольких минут. Больным с выраженным гастроптозом рекомендуется ношение бандажа – надевается он в положении лёжа, его верхний край не должен быть выше самой выступающей точки живота.

Симптоматическое лечение при гастроптозе направлено на восстановление нормального функционирования пищеварительного тракта. При запорах назначают слабительные средства, в диету включают большое количество клетчатки. Сниженный аппетит можно восстановить с помощью траволечения. Хороший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры , санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, лечебные души , плавание).

Прогноз и профилактика

Прогноз при гастроптозе благоприятный. Профилактика заболевания заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам: гимнастике, плаванию, групповым видам спорта. В подготовку к беременности следует обязательно включить укрепление мышц брюшного пресса; а во время беременности носить специальный бандаж. Необходимо исключить выраженные физические нагрузки. Если работа пациента связана с поднятием тяжестей, следует решить вопрос о переводе на более лёгкий труд.

Код МКБ-10

В норме желудок представляет собой вытянутый в длину орган, который располагается в области левого подреберья практически параллельно диафрагме и лишь слегка наклоненный вниз. В этом положении он удерживается благодаря системе связок и мышц, но в определенных случаях их тонус ослабевает, результатом чего становится или опущение желудка, симптомы и лечение которого зависят от формы заболевания.

Причины

Чаще всего гастроптоз является приобретенной патологией, хотя иногда она может быть врожденной. Как правило, от этого недуга страдают люди с выраженным астеническим телосложением, то есть те, кто отличается вытянутыми пропорциями тела, худощавостью, малым объемом грудной клетки, узостью плеч и т.д. Это обусловлено тем, что у людей такого типа мышцы и связочный аппарат развиты слабо, поэтому они не способны выдерживать возложенные на них нагрузки, следствием чего становится опущение желудка, кишечника и других органов, в том числе и почек.

Но гастроптоз может развиться и у представителей человечества с другими типами телосложения. Причинами опущения желудка в таких случаях служат:

  • беременность, частые роды и возникновение сложностей в процессе деторождения;
  • хирургические вмешательства;
  • резкая потеря веса, причиной чего могут являться различные диеты, вызывающие возникновение дефицита витаминов и белков в организме;
  • регулярное переедание, употребление некачественной или слишком тяжелой пищи;
  • частое употребление газированных напитков;
  • наличие заболеваний других органов, например, эмфиземы легких или плеврита;
  • чрезмерные физические нагрузки и получение внутренних травм мышечно-связочного аппарата, влекущих за собой снижение его тонуса.

Признаки

Симптомы опущения желудка напрямую зависят от тяжести патологии и ее вида. К числу общих признаков заболевания относятся:

  • расстройства аппетита, причем внешний вид некоторых, даже ранее любимых продуктов, может вызывать отвращение, а другие, наоборот, хочется кушать постоянно;

    Внимание! Чаще всего больных гастроптозом тянет на острую пищу, поэтому при появлении нездорового влечения ко всем блюдам «с огоньком» нужно задуматься о возможности развития патологии.

  • регулярное появление приступов тошноты и позывов к рвоте;
  • появление запоров;
  • снижение работоспособности;
  • повышение раздражительности.

Важно: даже незначительные смещения органа могут стать причиной развития серьезных нарушений функционирования желудка.

От степени опущения желудка зависит интенсивность всех клинических проявлений патологии

При тяжелом течении заболевания нижние отделы желудка и кишечник могут опускаться в область малого таза, результатом этого становятся:

  • резкие и длительные боли в области живота, возникающие даже от незначительных физических нагрузок и резких движений;
  • появление отрыжки с тухлым запахом;
  • проблемы с дефекацией;
  • истощение организма;
  • возникновение признаков дефицита витаминов и т.д.

Совет: для устранения болей, появляющихся от резких движений и физических нагрузок, рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.

Различаются между собой и признаки гастроптоза, сформировавшегося вследствие определенных воздействий, и так называемого конституционального опущения желудка. В первом случае больные могут в течение длительного времени не замечать никаких изменений в своем состоянии. Узнав о наличии патологии, они вспоминают, что лишь иногда страдали от ощущения тяжести в животе, возникновение которого связывали с обильным приемом пищи. Но отсутствие симптомов не означает, что болезнь не прогрессирует. В этом и заключается коварство гастроптоза.

При развитии конституционального опущения желудка у пациентов в основном наблюдаются симптомы невротического характера, которые, в принципе, характерны для большинства людей этого типа. У них гастроптоз проявляется:

  • учащение сердцебиения;
  • снижением аппетита;
  • головокружениями;
  • частым появлением легкой тошноты.

Лечение

Безусловно, лечение любых заболеваний начинается с полноценной диагностики. В случае гастроптоза установить диагноз можно благодаря:

  • внешнему осмотру больного;
  • пальпации органа;
  • клиническим проявлениям;
  • эндоскопическому обследованию;
  • рентгенологическому исследованию.

После точного определения патологии больным назначается комплекс терапевтических мер, способствующих тому, как поднять желудок после опущения. Конечно, справиться с этой проблемой с помощью лекарственных средств пока еще не представляется возможным, хотя некоторые препараты все-таки могут потребоваться пациентам для купирования приступов болей и нормализации психоэмоционального состояния.

Важно: игнорировать гастроптоз нельзя, поскольку результатом этого может стать ослабление сфинктеров желудка, что, в свою очередь, приведет к забросу желчи в желудок и пищевод. Это вызовет не только появление горечи во рту, сильной, практически не проходящей изжоги, но и развитие язвенных поражений слизистых оболочек этих органов.

Основными способами лечения опущения желудка и кишечника являются нормализация физической активности больного, назначение ему подходящего по тяжести комплекса лечебной физкультуры и коррекция его питания. Иногда пациентам рекомендуют приобрести и носить специальный бандаж, который одевают лежа, сразу же после пробуждения, а снимают только на ночь. Но если эти меры не принесут желаемого результата, гастроптоз прогрессирует и вызывает нарушения функционирования других органов брюшной полости, больным может быть назначено хирургическое вмешательство.

Особенности питания

В целом диета при гастроптозе не отличается чрезмерной строгостью. Изменения в характере питания могут потребоваться в тех случаях, когда заболевание стало причиной развития функциональных нарушений и снижения интенсивности секреции желудочного сока. В остальных случаях больным достаточно упорядочить режим питания, то есть:

  • прекратить переедать;
  • принимать пищу регулярно в одно и то же время с интервалом между трапезами в 3–4 часа;
  • избегать специй.

Но все же пациентам придется отказаться от жирной пищи, манной и рисовой каш, какао, белого хлеба и сдобы. Также им рекомендуется существенно повысить количество употребляемых овощей и фруктов, чтобы восполнить дефицит витаминов в организме.

Совет: после каждого приема пищи стоит спокойно полежать в течение часа.

ЛФК при гастроптозе

Гиподинамия является главным врагом подавляющего большинства современных людей, но при наличии гастроптоза она становится просто непреодолимым барьером на пути к выздоровлению человека. Это не значит, что с момента постановки диагноза людям нужно сразу же отправляться в спортзал, выматывать себя чрезмерными физическими нагрузками, поднимать тяжести и т.д. Нет, такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Поэтому нагрузки на организм должны повышаться постепенно, но, тем не менее они должны стать неотъемлемой частью повседневной жизни больного.

Своевременная забота о силе мышц брюшного пресса является залогом отсутствия опущения желудка

Важно: соблюдение предписанного при большинстве известных заболеваний постельного режима при опущении желудка приведет не к выздоровлению, а лишь к большему прогрессированию патологии.

Как правило, пациенты занимаются лежа, причем ноги должны находиться несколько выше уровня головы. Из этого положения рекомендуется в спокойном темпе выполнять подъем ног, упражнение «велосипед», сгибание ног, подъем таза и т.д. в таком порядке, чтобы нагрузка на пресс чередовалась с напряжением мышц ног. После завершения занятий пациентам стоит полежать хотя бы в течение 15 минут, подложив под ноги свернутую в валик подушку.

Сегодня разработаны целые комплексы упражнений, каждый из которых имеет свои показания и ограничения. А для достижения максимального результата в кратчайшие сроки рекомендуется дополнять занятия ЛФК сеансами профессионального лечебного массажа и аквааэробикой. С разрешения врача массаж можно делать самостоятельно. Для этого после завершения занятий физкультурой нужно положить ладонь на подложечную область, несколько сместив ее влево, и делать легкие круговые движения вначале по часовой стрелке (10 раз), а затем против нее (10 раз). Выполняя круговые движения нужно как будто спускаться по спирали к пупку и снова возвращаться обратно.

Внимание! Любые упражнения при опущении желудка для каждого пациента должен подбирать врач или специалист по ЛФК исключительно в индивидуальном порядке, поскольку в определенных случаях физические нагрузки могут быть категорически противопоказаны.

После устранения всех признаков заболевания и решения проблемы опущения желудка пациентам необходимо задуматься об укреплении мышц, особенно брюшного пресса, поскольку у людей с сильным прессом практически никогда не возникает гастроптоз. Но начинать предпринимать какие-либо меры можно только после получения на то разрешения лечащего врача.

Лечение народными методами

Лечение опущения желудка народными средствами в большей степени направлено на усиление аппетита и нормализацию секреции желудочного сока. В этих целях больным рекомендуется принимать следующие средства.

Гастроптоз (англ. gastroptosis ; от др.-греч. γαστήρ — желудок и πτῶσις — падение) — опущение желудка . Код заболевания по МКБ-10 — К31.8.

Гастроптоз может быть врождённым и приобретённым.

Врождённый гастроптоз чаще всего обусловлен конституционной астенией: чрезмерно длинной брыжейкой толстой кишки , которая, опускаясь, натягивает желудочно-ободочную связку и тянет за собой большую кривизну желудка, вызывая гастроптоз. Опущение антропилорического отдела желудка приводит к перегибу проксимальной части двенадцатиперстной кишки , что еще более нарушает эвакуацию из желудка и может вызывать боль.

Приобретенный гастроптоз возникает из-за существенного ослабления мышц брюшной стенки при большой потери веса, после родов, удаления асцитической жидкости или крупных опухолей брюшной полости. Он объясняется растяжением связочного аппарата, фиксирующего положение желудка.


Степени гастроптоза :
  • I-я степень — малая кривизна желудка определяется на 2-3 см выше межостной линии (см. рисунок справа)
  • II-я степень — малая кривизна желудка определяется на уровне межостной линии
  • III-я степень — малая кривизна желудка определяется ниже межостной линии
Гастроптоз I-й и II-й степени обычно никак себя не проявляет. Иногда больной ощущает тяжесть или распирание в подложечной области, особенно после приёма значительного количества пищи. Возможна тупая ноющая боль в эпигастрии, которая смягчается в положении лёжа и является следствием растяжения фиксирующих желудок связок, а также боли в области сердца. Иногда возникает кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, которая затем проходит. Встречаются тошнота , снижение аппетита. Нередко наблюдается запор . У пациентов с гастроптозом живот часто бывает отвислым, его подтягивание вверх снижает болевые ощущения. Кислотность желудка обычно понижена.

При рентгеноконтрастном исследовании наблюдается растянутый, удлиненный желудок, опущение границ желудка, скопление в желудке контрастного вещества.

Диагностической значимостью обладает метод исследования желудка, получивший название «шум плеска». Суть его в том, что при сотрясении желудка, где одновременно находятся воздух и жидкость, возникает своеобразный шум. Когда же удары будут наноситься в области, где нет желудка, шум плеска прекратится. Этот прием до рентгенологического обследования позволяет диагностировать гастроптоз (

Строение организма продумано природой до мельчайших деталей. Анатомически правильно расположенные органы обеспечивают бесперебойную работу тела. Смещение любого из них сильно осложняет человеку жизнь. Игнорирование гастроптоза способно привести к тяжёлым последствиям вплоть до развития рака желудка.

Опущение желудка может повлечь за собой опущение других органов брюшной полости

В нормальном положении желудок находится в области эпигастрия, а его нижний край (дно) – на два пальца выше пупка. Смещение органа книзу медики признают патологией и определяют как гастроптоз. Врач констатирует диагноз, если дно желудка спустилось на уровень пупка или ещё ниже.

Название заболевания образовано от слияния двух греческих определений. Гастроптоз дословно переводится как опущение желудка (gastris - желудок, ptosis - опущение).

Нарушение нормального расположения желудка чаще встречается у девушек и женщин в возрасте от 16 до 50 лет. Внешне патология проявляется как небольшой животик. На ранней стадии пациентка может напрячь мышцы пресса, поднять грудную клетку и втянуть живот. Смещение желудка книзу иногда осложняется опущением кишечника (колоноптоз).

Стадии


1 - нормальное положение, 2 - I стадия гастроптоза, 3 – II стадия, 4 – III стадия опущения желудка

Различают три стадии заболевания:

1,2,3 - область эпигастрия; 4,5,6 - область мезогастрия; 7,8,9 - область гипогастрия; межосная линия - граница между гипогастрием и мезогастрием

По происхождению гастроптоз подразделяют на несколько форм:

  • конституциональный (врождённый) - диагностируется у пациентов с врождённой деформацией тела;
  • приобретённый - развивается вследствие механических изменений в брюшной полости.

Кроме того, выделяют опущение желудка:

  • частичное (антропилороптоз) – характеризуется удлинением желудочной полости и встречается наиболее часто;
  • тотальное - возникает при опущении диафрагмы, что провоцирует опущение дна желудка и других органов, находящихся в брюшной полости.

Причины заболевания

  1. Врождённым гастроптозом страдают пациенты с нарушенной конституцией тела. Это люди астенического типа телосложения и обычно неестественно высокого роста. Их грудная клетка слишком узкая. Чересчур вытянутая брыжейка толстой кишки оттягивает на себя нижнюю часть желудка, вызывая болезненные ощущения. Вместе с этим мышцы брюшного пресса слишком слабы, чтобы удерживать желудок в нормальном положении.
  2. Внезапная потеря упругости мышц брюшного пресса - основная причина приобретённого опущения желудка. Развивается вследствие ряда событий:
    • многочисленные роды;
    • стремительная потеря веса;
    • тяжёлая физическая работа;
    • резекция опухолей или откачивание асцитической жидкости.

Признаки опущения желудка

Опущение желудка - заболевание коварное: первые две стадии зачастую протекают бессимптомно. Пациент не замечает никаких отклонений, ведёт привычный образ жизни. Поэтому следует насторожиться, когда появляются следующие признаки:

  • внезапное изменение вкуса или расстройство аппетита;
  • регулярная тошнота и редкая рвота;
  • приступы изжоги;
  • почти постоянный метеоризм;
  • сложности с опорожнением кишечника.

Внимание! Гастроптоз часто вызывает влечение к солёной или острой пище. Если вы заметили внезапное изменение вкусовых привычек - обязательно присмотритесь к состоянию желудка.

Для последней стадии болезни характерны следующие проявления:

  • схваткообразная боль в животе;
  • отрыжка «тухлым»;
  • дыхание с неприятным запахом;
  • чередование запоров и поносов;
  • общее истощение;
  • признаки авитаминоза.

Важно! Гастроэнтерологические проблемы вызывают у пациента психологические расстройства.

На фоне проблем с ЖКТ развиваются признаки невроза:

  • раздражительность;
  • учащённый пульс;
  • головокружение;
  • приступы угнетённости или страха.

Способы диагностики

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента. Доктор обращает внимание на телосложение, вес и выпуклость живота. При помощи пальпации специалист судит о степени упругости брюшных мышц, впалости живота в лежачем положении, определяет географическое расположение желудка. Врач проводит опрос больного, фиксирует жалобы на утомляемость, снижение аппетита, приступы апатии, склонность к депрессивным настроениям.

Затем пациент направляется на глубокое обследование:

  • эзофагогастродуоденоскопия - исследование на внутреннее пространство желудка, его анатомическое положение;
  • рентгенография - позволяет выявить наличие воспалительных процессов или опухолей, их размеры и расположение в брюшной полости;
  • электрогастрография (ЭГГ) – помогает определить электрическую активность органа;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – предоставляет возможность оценить состояние желудочного мешка в режиме реального времени.

Методы лечения

Лечение гастроптоза имеет комплексный характер и включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • массаж и самомассаж;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства.

Значительных отличий в лечении гастроптоза у мужчин, женщин и детей не существует. Давление, оказываемое желудком, может привести к патологиям простаты у мужчин и матки и яичников у женщин. Но такое осложнение - это частный случай.

Лечебная гимнастика

Уже через шесть месяцев регулярных занятий пациенты с опущением желудка ощущают стойкое улучшение состояния:

  • укрепляются мышцы пресса;
  • налаживается перистальтика;
  • улучшается процесс пищеварения;
  • эвакуация продуктов ЖКТ производится регулярно и без нарушений;
  • пациенты избавляются от головной боли, апатии, их покидает угнетённое состояние.

Совет: занимайтесь гимнастикой один раз в день на голодный желудок. После комплекса упражнений не рекомендуется принимать пищу в течение двух часов.

Для занятий используйте коврик или жёсткую кушетку. Первые две недели делайте упражнения лёжа на спине и лёжа на правом боку до 3–5 раз каждое. По мере привыкания добавляйте следующие 2–3 упражнения в день. Перед началом проконсультируйтесь о пользе гимнастики с гастроэнтерологом, так как имеются противопоказания:

Лёжа на спине


На вдохе максимально надуть живот, на выдохе втянуть его под рёбра

Лёжа на правом/левом боку


Лежа на боку поднимайте одновременно ногу и руку
  1. На вдохе приподнять левую руку и ногу. Зафиксировать положение на 5 секунд, опустить на выдохе.
  2. На вдохе притянуть колено к груди, на выдохе опустить. Поменять ногу.
  3. Глубоко вдохнуть животом, долго выдыхать, втягивая живот.
  4. Повторите эти же действия, лёжа на левом боку.

Упражнения на животе

  1. На вдохе поднять ногу, зафиксировать на несколько секунд, с выдохом опустить. Поменять ногу.
  2. Упереться ладонями в пол около плеч. Встать на четвереньки, застыть на 5–10 секунд, опуститься. Дышать через нос.

Стоя на четвереньках


Вытяните ногу назад и поднимите вверх
  1. На вдохе вытянуть ногу назад и вверх, на выдохе опустить. Сменить ногу.
  2. Наклонять таз в стороны максимально близко к полу. Руки не отрывать.

Массаж и самомассаж

Вылечить гастроптоз поможет и массаж. Он подходит для мужчин и женщин, людям любого возраста, в том числе маленьким детям.

Противопоказания для массажа:

  • заболевания ЖКТ со склонностью к кровотечениям;
  • острые воспалительные процессы;
  • туберкулёз брюшины и кишечника;
  • опухоли в брюшной, тазовой и грудной полостях в предоперационный период;
  • обострение жёлчно-каменной болезни;
  • часто обостряющийся хронический аппендицит;
  • беременность;
  • грыжа.

Кроме традиционного массажа, существует методика стимуляции внутренних органов самомассажем.

Внимание! Заниматься самомассажем следует натощак, минимум за 40 минут до еды.

Комплекс лечебного самомассажа для внутренних органов (видео)

Медицинские препараты

Гастроптоз I и II стадий не предполагает активного применения медицинских препаратов:

  • чтобы снять тяжесть в желудке, больному будет предложено принять Мезим после еды;
  • унять тошноту и предотвратить рвоту поможет Домперидон Мотилиум;
  • от изжоги быстро избавят Маалокс или Ренни.

Серьёзного подхода требует опущение желудка III стадии, поскольку в этом случае болезнь часто осложняется сопутствующими заболеваниями (гастрит, колоноптоз, опущение почек, печени и т. д.). Программа лечения включает:

  • спазмолитики против боли (Но-Шпа, Дротаверин);
  • седативные средства против вегетативных проявлений (Персен);
  • анаболические стероиды для общего укрепления организма (Метандростенолон);
  • препараты стрихнина и мышьяка (Дуплекс);
  • препараты, восстанавливающие секрецию желудка (желудочный сок натуральный и его заменители);
  • послабляющие при запорах и закрепляющие при диарее (Бисакодил).

Медикаментозные средства для лечения заболевания (галерея)

Но-Шпа - средство против боли
Бисакодил – послабляющее средство при запорах Метандростенолон предназначен для общего укрепления организма
Персен – седативное средство

Нетрадиционная медицина

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для облегчения состояния больного с опущением желудка:

  • восстановить аппетит поможет чай из тысячелистника и полыни: взять растения в одинаковом количестве и залить кипятком. Пить по десертной ложке за 30 минут до еды;
  • выработку желудочного сока наладит настой подорожника: две-три ложки сухой зелени или несколько свежих листьев залить кипятком и настоять в течение 10 минут. Пить за полчаса до еды;
  • хорошо унимает тошноту зелёный чай, однако этот напиток противопоказан пациентам, склонным к гипертонии и тахикардии.

Помните! Применять средства народного лечения допустимо только после одобрения лечащего доктора. Самолечение в любом виде способно нанести вред здоровью.

Лечебные травы (фото)

Зеленый чай успокаивает тошноту Подорожник стимулирует желудочную секрецию
Полынь повышает аппетит, уничтожает вредоносные бактерии
Настойка из тысячелистника и полыни улучшает аппетит

Физиотерапия и дополнительные методы лечения

  1. В качестве вспомогательных средств лечения пациентам рекомендуется носить бандаж или широкий ремень, который поддержит переднюю брюшную стенку, выпрямит поясницу.
  2. Когда под рукой нет медикаментов, снять тошноту поможет кислая конфета.
  3. Успокоить разыгравшуюся изжогу в домашних условиях поможет толчёный миндаль или свежевыжатый картофельный сок за 30 минут до еды.

Само по себе смещение желудка с его «законного» места не предполагает применения физиотерапевтических процедур (электротерапии, КВЧ). Вернуть орган в его анатомически правильное положение помогут физические упражнения, правильное питание, здоровый образ жизни и рациональный распорядок дня.

Диета

При опущении желудка большее значение имеет режим питания, нежели рацион.

    Следует избегать переедания.

    Питание должно быть дробным, частым (до 6 раз в день), но в малых количествах.

    Откажитесь от поздних трапез.

    Необходимо тщательно пережёвывать пищу.

К запрещённым продуктам относят острую и трудноперевариваемую пищу:

  • манная крупа;
  • жареное мясо;
  • соленья и маринады;
  • перец, чеснок, пряности;
  • жирная сметана или сливки;
  • слишком сладкие блюда;
  • торты и пирожные, шоколад;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • спиртное.

Запрещённые продукты (галерея)

Обилие пряностей Острые блюда Жирная и жареная пища

Полезна при гастроптозе лёгкая и богатая витаминами пища:

  • нежирные каши;
  • овощные и крупяные супы без пассировки;
  • варёная или приготовленная на пару рыба;
  • варёное белое мясо;
  • овощи и фрукты;
  • яйца, творог, молочные продукты (кроме жирной сметаны);
  • компоты и соки;
  • тёплый чай.

Разрешённые продукты (галерея)

Яйца и молочные продукты хорошо усваиваются организмом Свежие, варёные или приготовленные на пару фрукты и овощи полезны для желудка Белое мясо (кролик, индейка, курица) легко перевариваются и дают максимум энергии Каши без добавления масла

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов гастроптоза способно привести к ряду серьёзных осложнений:

  • ослабление моторики желудка;
  • замедленное продвижение пищи от пищевода к кишечнику;
  • опущение кишечника;
  • давление на предстательную железу у мужчин;
  • давление на яичники и матку у женщин;
  • расстройство секреторной функции;
  • развитие раковых образований.

Пациенты, своевременно обратившиеся к врачу, имеют больше шансов на исцеление. При условии безоговорочного выполнения рекомендаций доктора прогноз благоприятный.


Гастроптоз может быть предвестником рака желудка

Смещение желудка из анатомически правильного положения способно привести к большому количеству осложнений. Поэтому при появлении подозрительных симптомов сразу же обратитесь к врачу. Своевременная диагностика заболевания и грамотное лечение помогут избежать неприятных последствий.