Лечение недержания мочи у женщин: операции, лекарства, упражнения. Недержание мочи у женщин: причины, лечение

Недержание мочи в пожилом возрасте у женщин (синоним: инконтиненция) – это тяжелое негативное воздействие с медицинской, личной и общественной точки зрения.

Частота явления изменяется соответственно условиям и составляет 5-15% от всего взрослого населения, живущего дома, 20-30% от числа госпитализированных, до 70% в домах престарелых. В основном проблемы с недержанием у женской половины начинаются в возрасти 50-70 лет.

Часто недержание мочи связано со значительными медицинскими заболеваниями, включая введение постоянного катетера в мочевой пузырь, в органах мочевой системы, и .

Признаки и симптомы

императивное (ургентное) недержание мочи (периодические неконтролируемые подтекания мочи);
женщина при позывах не может до терпеть до туалета;
частые и необычные побуждения к мочеиспусканию.

Типы и причины возникновения недержание мочи в пожилом возрасте

Инконтиненция – это неспособность контролировать мочеиспускание.

Может быть временным или постоянным, также он может быть результатом множественных проблем в мочевом тракте.

Инконтиненция обычно делится на четыре типа:

Стрессовый вид патологии – возникает вследствие ослабления или же неправильной работы сфинктера мочеиспускательного канала и в случае стрессовой ситуации будет проявлять себя негативной симптоматикой, выбросом мочи. Помимо стрессовой ситуации, спровоцировать развитие данного типа патологии может и беременность, роды, оперативное вмешательство и возрастные изменения.
Императивный тип – при чрезмерной реактивности мочевого пузыря даже минимальная порция мочи может спровоцировать позывы в туалет и. Причиной развития данного типа недержания, стресс.
Ятрогенный тип патологии – спровоцировать данный вид недержания мочи могут определенные медикаменты, мочегонные препараты, антидепрессанты и определенные гормональные препараты.
Иные виды патологии – спровоцировать их могут органического происхождения первопричины, такие как онкология, травмы и инсульты, определенные заболевания, например, рассеянный склероз или же . В каждом отдельном случае причину устанавливает уролог после полного обследования и осмотра женщины. Никогда не стоит практиковать самостоятельную постановку диагноза.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи у женщин после 50 лет может быть спровоцировано следующими факторами и причинами:

растяжение мышц таза из-за частой беременности и родов; женщины с гестационным диабетом подвергаются более высокому риску;
ослабленные мышцы контролирующие мочеиспускание (уретральный сфинктер и мышцы тазового дна);
период менопаузы, при котором идет гормональная перестройка организма и понижается уровень эстрогенов;
определенные заболевания, повреждающие нервные пути от мочевого пузыря до мозга, например:
периодические инфекции мочевых путей (ИМП);
неправильное сочетание препаратов;
дисфункция тазобедренного сустава;
неудачно перенесенная операция на передние бедра;
воспалительные процессы, поражающие органы и саму мочевыделительную систему.

Помимо этого, причинами такого неприятного явления как недержание мочи может стать лишний вес, определенная степень ожирения, поскольку идет дополнительное давление на брюшной пресс, мышцы и тазовое дно провоцируя непроизвольное выделение.

Ни один из упомянутых факторов не ведут прямо к инконтиненциям, а считаются только поддерживающими факторами.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходим врач уролог, она назначает комплексное обследование:

сбор данных течения заболевания, о самом характере и периодичности выделений мочи, интенсивность и объем, количестве родов, были ли оперативные вмешательства и страдает ли особа от заболеваний;
влагалищное (внутреннее) исследование – на данном этапе врач проводит забор мазка на предмет лабораторного исследования среды влагалища и шейки матки;
делают УЗИ мочеточника, мочевого пузыря, почек. Это необходимо для того чтобы врач установил наличие и отсутствия воспаления.

В дополнение к этому, проводят общий предназначенный для выявления инфекций (гематурии и глюкозурии).

Важно подчеркнуть, что пожилые люди часто страдают от асимптоматической бактериурии, не вызывающей инконтиненцию и не требует лечения, кроме больных, у которых подтекания появилось недавно или сопровождается высокой температурой, жжением при мочеиспускании.

Проверка малого таза

Женщинам нужно провести проверку малого таза. По следующим причинам:

Атрофический вагинит являться причиной или ухудшить течение заболевания недержания мочи.
Во время проверки нужно оценить способность сокращения мышц дна таза и, в соответствии с этим, планировать лечение.
Многие пожилые женщины несерьезно относятся к постоянному гинекологическому наблюдению. Проверка таза с взятием мазка (Мазок Папаниколау) может исключить наличие опухолей шейки матки.
В рамках проверки проводятся провокативные тесты для исключения подтекания мочи во время напряжения, включая кашель и пробу Вальсальвы. Если есть , необходимо добиться опущения влагалища во время проверки с помощью пальца или с помощью пессарий (устройство, которое вводится во влагалище для поддержания матки, мочевого пузыря и прямой кишки) для исключения скрытого недержание мочи из-за стресса.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре после достаточного опорожнения дает информацию об эффективности опорожнения и риске гидронефроза, почечного и инфекционного поражения.

Хотя можно провести проверку с помощью катетера, предпочтительным способом является ультразвуковое исследование.

Следует помнить, что проблемы, такие как или способны затруднить проведение ультразвукового обследования.

Имиджинговая проверка

Нет специфической имиджинговой проверки в рамках обследования пациента с недержанием мочи. Выбор определенной диагностической процедуры зависит от клинического состояния и лечебных возможностей.

Ультразвуковое обследование почек и мочевыводящих путей дают информацию об объеме мочевого пузыря, количестве остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря, камнях или опухолях мочевыводящей системы.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Лечение может помочь более 80% людей с проблемой.

Упражнения и поведенческая терапия (одно из ведущих направлений современной психотерапии) наиболее успешны.

Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами.

Лекарственные препараты

Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин;
Энаблекс с действующим веществом Дарифенацин* (Darifenacin*);
Фезотеродин (Фезотеродин фумарат).

Гомеопатические лекарства от недержания мочи:

Каустикум;
Парейра;
Сепия;
Цинкум.

Приведены некоторые из наиболее распространенных гомеопатических средств, используемых при недержании из-за стресса.

Внимание! Согласно недавнему исследованию, препараты помогают только примерно 20-30% женщинам, которые их принимают, и часто имеют значительные побочные эффекты. Поэтому перед тем как принимать таблетки нужно все обговорить с докторами.

Упражнения по системе Кегеля

Чтобы усилить мышцы тазового дна, сжимайте и удерживайте 10 сек. мышцы влагалища, затем расслабляйте их.

Чтобы найти и почувствовать мышцы необходимо представить будто вы пытаетесь остановить ток мочи, дабы не описаться, при этом особо не напрягая ягодицы или брюшную полость.

Держите мышцы напряженными 10 сек., затем расслабьтесь на 10-15 секунд, и снова. Делайте данное упражнение 2 раза в день (днем и вечером) по 20 подходов.

Лечение недержания мочи у женщин народными средствами

Рецепт #1:

смешайте в равных пропорциях зверобой, спорыш, корень валерьяны и шишки хмеля – 2 ст.л.
далее сбор запаривают в стакане кипяченной водой, настаивают пол часа и принимают до еды.

Рецепт #2:

При непроизвольных и неконтролируемых недержаниях из арсенала народных средств можно применять следующее:

взять в равных частях зверобой, мать-и-мачеху, золототысячника – 1 ст. л.
далее необходимо заварить травы в стакане крутого кипятка, настоять 30 мин. и принимают дважды в день.

Другие рецепты для лечения недержания мочи у женщин пожилого возраста:

Шалфей: 50 гр. шалфея запаривают в термосе, залив 1 л. кипятка, настояв 2 часа – принимают 3 раза в день по пол стакана.
Кора черемухи, собранная в период ее цветения, измельченная – 2 ст. л. запаривают в 300 мл. крутого кипятка, проваривают на водяной бане 10-15 мин., настаивают и принимают на протяжении дня как чай.
Черника с ежевикой: в 0.5 литров воды добавляют по 2 ст. л. черники и ежевики, проваривают 20 мин. на медленном огне, настаивают час и принимают как чай.
Рецепт из брусники: смешайте 2 ст. л. листьев и ягод брусники и зверобоя в железной емкости, залейте отвар кипятком и поставьте на медленный огонь на 8-10 мин., после дайте отвару настоятся пол часа и принимайте 3 раза в день по пол стакана.
Тысячелистник: 1 ст. л. листьев тысячелистника запарить в кипятке, настоять пол часа и пьют по 100 мл. трижды в сутки перед едой. Также можно использовать и зверобой – рецепт приготовления такой же, а для усиления положительного эффекта лекарственных растений можно для сбора брать в равных частях.
Эффективный настой и семян укропа: он помогает решить проблему инконтиненцию быстро и эффективно. Просто заварите 2 ст. л. в 300 мл. кипятке, дайте настоятся и пейте раз в сутки, желательно с утра.

Помимо лечения народными средствами, всем женщинам стоит исключить из рациона крепкий чай, кофе и продукты содержащие кофеин.

Иглоукалывание

Акупунктура может помочь, в зависимости от того, что вызывает недержание. В одном из американских исследований женщины проходили 4 еженедельных лечения иглоукалыванием мочевого пузыря, у них значительно улучшались симптомы.

Прогноз

Прогноз благоприятный – вылечить инконтиненцию можно, главное своевременно обратиться к врачу, пройти полное и всестороннее обследование и следовать всем рекомендациям медиков, не практикуя самолечение. Даже при всей эффективности народных рецептов.

Если состояние не лечить, пациенты могут страдать от , рецидивов инфекций мочевых путей и социальной изоляции.

Как долго можно задерживать мочу?

Большинство женщин может удерживать мочу от 3 до 6 часов. Естественно, это усредненные цифры, которые сильно зависят от обстоятельств: объема выпитой жидкости, температуры окружающей среды, а также индивидуальных особенностей мочевого пузыря – его объема и чувствительности. При этом доктор отказывается привести научно обоснованный и подтвержденный исследованиями ответ на вынесенный в подзаголовок вопрос: “Наука не так хорошо изучила этот вопрос, как того следует”.

Надо ли бежать в туалет при первом позыве?

Ответ также индивидуален, вопрос – что именно считать позывом, Для кого-то это едва уловимое желание, для кого-то позывом считается – нестерпимое вплоть до боли желание немедленно сходить в туалет. Доктор Брукер рекомендует найти золотую середину – “нет смысла бегать при каждом первом легком позыве, но и до рези и болевых ощущений доводить нельзя.

Что самое плохое может произойти, если долго терпеть?

От обычного терпения мочевой пузырь не лопнет, пишут специалисты. Однако, если он сильно переполнен, то может лопнуть от внешнего воздействия: удара или резкого движения с напряжением пресса. Наиболее распространенная причина повреждения мочевого пузыря – ДТП, падения с высоты или падение тяжелых предметов на нижнюю часть живота человека. В этом случае, велика вероятность смерти.

В истории известен случай смерти от чрезмерного терпения, впрочем, за давностью лет история могла быть приукрашена. Датский астроном, астролог и алхимик эпохи Возрождения Тихо Браге. Существует легенда, что Браге, следуя придворному этикету, не мог выйти из-за королевского стола во время банкета, и умер в возрасте 51 года (в 1601-м году) от разрыва мочевого пузыря. Разрыв произошел не на самом мероприятии. После того, как Тихо прибыл домой, оказалось, что если он и может мочиться, то лишь понемногу, и испытывая страшную боль. В ночь перед смертью он метался в бреду, восклицая, что надеется, что жизнь его не прошла напрасно.

Тихо Браге

Физиологически врачи сходятся, что разрыв мочевого пузыря при произвольном напряжении сфинктера не может произойти.

“Самое плохое – при регулярном терпении, могут развиться воспалительные процессы и синдром боли в мочевом пузыре” – делится доктор Бенджамин Брукер.

Терпеть нельзя сходить

Эту проблему также поднимали в “Жить здорово!” – смотрите с 3:00 по 7:00. И выводы сделаны такие же, как и у американского коллеги.

Факты, которые вы можете узнать из передачи:

– Женщины должны ходить в туалет в норме чаще, чем мужчины,

– При слишком долгом терпении не происходит полного опорожнения мочевого пузыря. При это в моче могут задерживаться инфекции. Если она будет регулярно застаиваться, то появляется риск воспалительных заболеваний – циститов.

– Когда моча застаивается, мочевая кислота может разъедать стенки мочевого пузыря. Это также один из механизмов развития цистита.

Выводы: фанатично бегать при каждом позыве не стоит, но и долго не терпите для вашего же здоровья.

Не приятен и вызывает дискомфорт. Мы не можем отрицать, что никогда не испытывали подобного, особенно если выпили много воды, и рядом не оказалось туалета. Однако это может быть симптомом такого хронического заболевания, как недержание мочи . А признаки недержания мочи могут указывать на расстройства мочевого пузыря.

Помимо частого мочеиспускания существуют и другие признаки, которые могут указывать на эту проблему. Очень важно уметь распознавать их, иначе расстройство мочевого пузыря может негативно повлиять на нашу жизнь по прошествии времени.

Цель данной статьи заключается в том, чтобы помочь вам распознать признаки недержания мочи, от которого по статистике страдает каждая четвертая женщина (чаще после наступления менопаузы).

Каковы причины недержания мочи?

Большинство женщин страдает от недержания мочи из-за ослабления мышц тазового дна , что и приводит к раздражающим «протечкам».

Эти мышцы отвечают за то, чтобы держать мочеиспускательный канал закрытым, пока не поступит сигнал открыть его, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Когда мышцы теряют эластичность,даже такие легкие нагрузки, как чихание или физические упражнения приводят к утечкам мочи.

Основные причины такого ослабления — это беременность, роды и менопауза . Также триггерами могут быть:

Ожирение или лишний вес.
Перенесенный инсульт.
Слабоумие.
Инфекции мочевыводящих путей.
Некоторые неврологические расстройства (например, болезнь Паркинсона , Альцгеймера, расщепление позвоночника, рассеянный склероз).
Чрезмерный прием лекарств.

Признаки недержания мочи очень легко заметить, тем более что с каждым днем они усиливаются.

Даже если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, лучше сразу же обратиться к врачу за консультацией, чтобы избежать дальнейших проблем.

Какие же признаки указывают на развитие проблем с мочевым пузырем и недержанием мочи?

Частые позывы к мочеиспусканию

Совершенно нормально часто ходить в туалет, если вы пьете много жидкости или едите продукты с мочегонными свойствами.

Если же вам хочется в туалет чаще, чем обычно, и вы не потребляете много жидкости, это указывает на недержание мочи.

Почему это происходит? Чаще всего мышцы мочевого пузыря не могут расслабиться должным образом для того, чтобы удерживать мочу.

Ощущение жжения при мочеиспускании

Пациенты, которым поставили диагноз «недержание мочи», часто жалуются на боль или .

Будьте осторожны! Это симптом не недержания, а инфекции мочевыводящих путей.

Трудность в удержании мочи при кашле или чихании

Эти утечки мочи при кашле, чихании или других легких нагрузках, таких как прыжки и подъем по лестнице — признаки недержания мочи, довольно распространенного нарушения функции мочевого пузыря.

Признаки недержания мочи — не добежать до ванной

В последнее время вам приходится бежать до ванной? Если вы не можете дотерпеть до туалета, скорее всего, с вашим мочевым пузырем что-то не так.

В этом случае лучше пройти специальную терапию или выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня.

У вас случаются «протечки»

Вы часто страдаете от протечек мочи? Если ответ «да», и при этом вы чувствуете сильный запах на нижнем белье, это признак надвигающихся трудностей.

Утечка может быть связана с тем, что мышцы, закрывающие , ослаблены.

Вы часто просыпаетесь посреди ночи

Невозможность контролировать работу мочевого пузыря приводит к нарушениям сна -приходится вставать каждый раз, как возникает желание сходить в туалет. Если ночью вы встаете пять и более раз, проконсультируйтесь с врачом, чтобы он поставил правильный диагноз.

Как справиться с недержанием мочи?

Для большинства женщин недержание мочи — это серьезная проблема, которая влечет за собой заметные изменения.

Большинство женщин беспокоятся из-за возможного запаха и пятен на нижнем белье. Беспокоит их и необходимости искать ближайший туалет.

Хорошая новость заключается в том, что проблему недержания мочи можно решить.

Вам помогут изменения в привычном образе жизни и качественные защитные средства:

Выполняйте упражнения, укрепляющие тазовые мышцы.
Правильно питайтесь.
При необходимости используйте защитные прокладки.
Если утечка мочи слишком большая, пользуйтесь подгузниками для взрослых.
В крайнем случае можно прибегнуть к медицинскому вмешательству, в том числе к хирургической операции.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи - это непроизвольное потеря мочи. К сожалению, больные боятся обсуждать с врачом данную проблему, хотя на сегодня существуют множество способов лечения данного симптома. Обычно недержание мочи связано с повышенной активностью мочевого пузыря или слабости мышцы (сфинктера), удерживающего мочу. Другие причины включают инфекцию мочевых путей, аденому простаты, некоторые лекарства. Недержание мочи может возникнуть в любом возрасте как мужчин, так и у женщин, хотя часто его увеличивается с возрастом, и женщины страдают чаще.

Какие виды недержания?

Стрессовое недержание мочи или недержание усилий. Причиной его часто является ослабление мышц таза, слабость сфинктера или проблемы с уретрой. Все это позволяет моче вытекать при повышении внутрибрюшинного давления - при смехе, кашле, чихании, поднятии тяжести, занятий спортом. Основной фактор развития данного недержания - повреждение мышц таза во время беременности и родов, у мужчин после операций на простате.

Ургентное (императивное) недержание мочи связано с гиперактивностью мочевого пузыря (ГМП), когда последний сокращается вне контроля человека. Это может проявляться, как непреодолимое желание пойти в туалет, когда больные не способны сдержать непроизвольное вытекание мочи. Часто причиной таких симптомов могут быть различные нарушения в нервной регуляции работы мочевого пузыря: после инсультов, травмы спинного мозга, заболевания нервной системы. Однако точная причина до конца не ясна. При постановке диагноза должны быть исключены ряд заболеваний со схожими симптомами такие как рак мочевого пузыря, аденома предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей. Способствовать недержания могут вещества раздражающие мочевой пузырь - кофе, чай, кола, шоколад, кислые фруктовые соки. Наблюдения показали, что люди с депрессией, тревожностью, синдромом дефицита внимания более подвержены заболеванию ГМП, чем остальное население.

Смешанное недержание – комбинация признаков и причин императивного и стрессового недержания мочи.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь (ГМП)?

Если у пациента возникает внезапное и острое желание сходить в туалет, которое он должен удовлетворить сиюминутно и даже может не успеть дойти до туалета, в этом случае речь идет о гиперактивном мочевом пузыре. Обычно эти позывы сопровождаются частым дневным и ночным мочеиспусканием.

Гиперактивный мочевой пузырь является распространенным заболеванием и согласно статистике, каждый пятый человек в мире старше 40 лет страдает от симптомов ГМП. Для большинства людей, страдающих от симптомов ГМП это заболевание представляет собой настоящую проблему, что причиняет им дискомфорт и оказывает серьезное влияние на качество жизни. И из-за ложного стыда больные часто не обращаются за медицинской помощью.

Какие симптомов ГМП?

Императивный позыв (внезапный непреодолимый, трудно сдерживаемый позыв к мочеиспусканию). Частое мочеиспускание (более 8 раз в сутки). Ургентное недержание мочи (недержание мочи вследствие императивного позыва). Ноктурия (необходимость проснуться ночью один раз или более того, чтобы помочиться)

Как ставится диагноз?

Один из первых шагов в диагностике нарушений мочеиспусканий это ведение дневника потребления и выделения жидкости. Берется анализ мочи, крови, позволяющий выявить наличие признаков инфекции, сахарного диабета. Иногда проводят более подробное исследование мочи на наличие специфических клеток, бактерий и осмотр внутренних стенок мочевого пузыря. Измеряется объем остаточной мочи. Также иногда используют специальный комплекс уродинамического исследования, позволяющий проанализировать параметры движения мочи.

Лечение недержания мочи ГМП

При лечении ГМП необходимо использовать:

поведенческую терапию (тренировку мыщц таза);
физиотерапия (электростимуляция, амплипультерапия, электрофорез), иглорефлексотерапия;
изменение образа жизни (нормализация потребления жидкости,сокращение потребления кофеина, снижение веса, прекращение курения)
медикаментозное лечение (лечение антимускариновыми препаратами, которые уменьшают выраженность симптомов)
хирургическое вмешательство (стимуляция крестцового нерва, кишечная пластика, отведение мочи)
при наличии недержания мочи у женщин в климаксе лечение проводится после консультации с гинекологом, заместительной гормональной терапией.

Советы для сохранения здоровья мочевого пузыря.

ежегодно проходить полный медосмотр;
обращаться к врачу при появлении первых симптомов;
бросить курить и избавиться от лишнего веса;
употреблять больше овощей и фруктов;
не задерживать надолго мочеиспускание;
не спешить во время мочеиспускания;
не злоупотреблять количеством жидкости (обычно 4-6 стаканов в день);
исключить из рациона пищевые продукты, обладающие мочегонным действием (кофе, алкоголь, сок грейпфрукта);
бороться с запорами;
мочиться после занятия сексом;
выполнять упражнения для тренировки мыщц таза.

Упражнения Кегеля

Медленные сжатия (напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания, медленно сосчитать до трех, расслабиться).
Сокращения (напрячь и расслабить эти же мышцы как можно быстрее).
Выталкивания (потужиться, как при стуле или родах), это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц.

Начинать тренировки необходимо с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять раз в день. Через неделю добавить по пять упражнений к каждому. Добавлять по пять пока их не станет по тридцать.

Упражнения для укрепления мышц тазового дна

Мышцы живота, ягодиц и ног расслаблены, несколько раз произвести сжимающее движение мышц вокруг ануса, как бы препятствуя опорожнению кишечника. Выполнять несколько раз в день при каждом удобном случае.
Во время мочеиспускания следует задержать струю, а затеи снова начать.
Сначала расслабить, а затем медленно сжимать мышцы тазового дна. Один цикл упражнения делается на четыре счета. Повторять в течение 2 минут не менее 3 раз в день.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем. Запись на приём: 8-905-334-55-24.

Ничто не может испортить жизнь женщины больше, чем осознание своей неполноценности. Именно к такому ощущению приводит недержание мочи у женщин. Беспокойство по поводу запаха, дискомфорт в интимной зоне, сложности в сексуальной сфере выбивают из колеи, иногда доводя их до депрессии. Далеко не все обращаются при этом к врачу. И напрасно. Во всем мире более 80 % женщин имеют подобные проблемы. Их можно и нужно корректировать, самостоятельно или с помощью медицины. Лечение часто дает положительный эффект, устраняя причины заболевания.

Виды и причины недержания

Физиологически недержание обусловлено ослаблением сфинктеров мочевого пузыря – мышц, которые «запирают» его. Их ослабление может быть связано с общей дряблостью мышц малого таза, болезнью, инфекцией, снижением количества эстрогена, неоднократными родами, опущением передней стенки влагалища или травмами и операциями.

Есть ряд серьезных заболеваний, приводящих к недержанию. Поэтому его лечение должно входить в состав комплексной терапии либо с помощью оперативного вмешательства.

Видов недержания мочи несколько:

стрессовое;
ургентное;
ночное.

Стрессовое недержание может возникать при напряжении – подъем тяжести, кашель и чихание, смех.

Ургентное недержание мочи провоцируется гиперактивным мочевым пузырем, когда женщина просто не успевает дойти до туалета. Сигнал в мозг поступает позже, чем расслабляется сфинктер. Позывы к мочеиспусканию появляются неконтролируемо, даже при неполном мочевом пузыре.

Ночное недержание мочи у женщин возникает в результате травм, перенесенных гинекологических операций и тяжелых родов.

Группы риска

Наибольшему риску возникновения проблемы подвержены женщины:

старше 60 лет;
в климактерическом периоде;
имеющие лишний вес;
курящие с хроническим кашлем;
с хроническим заболеванием бронхов и легких с постоянным сильным кашлем;
с хроническими заболеваниями мочеполовой системы;
диабетики;
страдающие запорами;
часто рожавшие.

Обращаться к врачу или нет?

Однозначно да, лечение необходимо. Нужно забыть о своей стыдливости и обязательно обратиться к врачу. Причиной недержания может быть серьезное заболевание, которое легко пропустить.

Многие женщины считают проблему возрастной и пытаются справиться с ней своими силами или просто приспособиться к неудобствам, снижая тем самым качество жизни.

Зачастую, бывает достаточно пройти медикаментозное лечение, чтобы избавиться от неприятности.

К тому же недержание мочи приводит обычно к последствиям в виде локального раздражения кожи слизистых интимной зоны, появлению в этом месте язв и трещин, воспаления мочевыводящих путей, которые также могут потребовать лечения.

Если недержание не вызвано другими заболеваниями, врач даст рекомендации по его лечению. Оно может включать:

гимнастику;
лекарственное лечение (гормональная терапия)и применение пессария;
диету;
лекарства, успокаивающие мочевой пузырь (спазмолитики);
оперативное вмешательство.

Вспомогательные средства и лекарства

Специальное устройство – пессарий — применяется, когда недержание возникает из-за пролапса стенки влагалища и опущения матки. Обычно пессарий выпускается в форме кольца (напоминает маточное). Он поддерживает органы малого таза на должном уровне, что практически решает проблему давления их на мочевой пузырь. Пессарий не обязательно устанавливает врач. Он может просто научить женщину правильному использованию устройства.

Если опущение матки и пролапс стенки влагалища прогрессируют, может потребоваться операция по пластике мышц малого таза. В этом случае будет ликвидирована причина недержания мочи.

Если недержание возникает в результате снижения в организме содержания женского полового гормона эстрогена, в помощь женщине будут влагалищные свечи с его содержанием. Оно незначительно и не вызовет побочных эффектов. Гормон позволит укрепить сфинктер. Однако после окончания лечения проблема может вернуться.

Ряд лекарственных препаратов может помочь снять напряжение мышц мочевого пузыря при ургентном недержании. Это спазмолитики и антидепрессанты, применение которых без консультации с врачом нежелательно.

Инфекции уретры и мочевого пузыря, ставшие причиной недержания, лечатся с помощью антибиотиков.

Возможно использование физиотерапии (электростимуляция мышц тазового дна) и альтернативного метода лечения недержания мочи у женщин. Этот метод практикуется в России только в частных клиниках, дает положительный эффект более, чем в 85 % случаев. Основывается метод на создании обратной биологической связи, когда мозг «учится» своевременно распознавать сигналы, посылаемые ему мочевым пузырем.

Лечение народными методами

отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
делать специальную гимнастику;
снизить вес;
соблюдать диету;
использовать травяные сборы;
Отказаться от сладостей, кофе и цитрусовых;
Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, чтобы избавиться от запоров.

Курение вызывает кашель, а кофе и алкоголь чрезмерно раздражают мочевой пузырь. По поводу диеты лучше посоветоваться с врачом, чтобы убить двух зайцев – избавиться от недержания мочи и запоров. Из рациона исключаются:

сладости и цитрусовые;
шоколад;
молочные продукты;
специи с усилителями вкуса;
напитки с сахарозаменителем;
любые маринованные заготовки, а также блюда с уксусом;
продукты с мочегонным действием;
помидоры.

Травяные сборы также помогут снять синдром раздражения мочевого пузыря. Лучше всего использовать урологические и противовоспалительные травы. Хороши будут настои шалфея, семян укропа, зверобоя, брусники (лист и ягода), коры черемухи, собранной во время ее цветения, кукурузное рыльце. Готовить их нужно в соответствии с инструкцией на упаковке.

Отдельно стоит сказать о гимнастике. Это комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня. С его помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели.

Гимнастика и режим мочеиспускания

Комплекс упражнений, помогающий укрепить мышцы тазового дня — это гимнастика Кегеля. С ее помощью можно избавиться от недержания мочи и опущения органов малого таза. Выполнение ее должно быть регулярным, с переходом от простого к сложному – постепенному усложнению упражнений и увеличению подходов. При соблюдении всех правил отмечается положительный результат в 70% случаев уже к концу второй недели. Есть упражнения, которые можно делать постоянно в течение дня, незаметно для окружающих.

При ургентном недержании хороший результат дает «тренировка» мочевого пузыря. Неупорядоченное мочеиспускание берется под контроль. Некоторые женщины начинают вести дневник, в котором отмечают время приема жидкости и время, когда мочевой пузырь подает сигнал. При этом устанавливается определенный режим мочеиспускания в течение дня и контроль позывов. Период сдерживание позывов постепенно увеличивается и количество мочеиспусканий в день приводится к норме.

При ночном недержании облегчит состояние поза, когда ноги будет немного приподняты.

Как обеспечить себе максимально возможный комфорт

Даже все вместе взятые методы лечения могут не избавить до конца от недержания мочи. Существуют средства, которые помогут сделать существование с таким недугом более или менее комфортным.

Больше всего женщина боится запаха. Использование прокладок, поглощающих влагу и запах не всегда эффективно. Что можно сделать, чтобы запах мочи был менее выраженным?

Не ограничивать потребление жидкости, как это делают многие женщины, чтобы снизить образование мочи. Чем меньше жидкости – тем более концентрированная моча и тем сильнее ее запах. Наоборот, нужно пить больше воды, моча будет меньше пахнуть.
Менять прокладки после каждого подтекания, обрабатывать кожу влажными салфетками для интимной зоны, если есть возможность – принять душ.
Витамин С и клюквенный морс улучшают запах мочи, но не всем они показаны. При диабете их применение невозможно.
Использовать пищевые добавки Nullo, устраняющие неприятный запах всех выделений человека, в том числе мочи.
Прополаскивая после стирки нижнее белье, добавить уксуса, он устранит все запахи.
Использовать специальные урологические прокладки, они всегда есть в аптеках, нужно только спросить.

Надо помнить, что у любой проблемы есть решение. Недержание мочи – очень неприятное заболевание, но излечимое. В первую очередь, надо самой позаботиться о себе, отбросив все страхи, стеснение и комплексы.