Бруксизм периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным иследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы

• Утренние головные боли
• Челюстные боли
• Боли в височно-нижнечелюстных суставах
• Звон или боль в ушах
• Боль в придаточных пазухах носа
• Боль в шее, плечах, спине
• Высокая чувствительность или раздражение глаз
• Вестибулярное головокружение или покалывание в голове
• Стресс, депрессия
• Нарушение питания
• Плохой сон, бессонница
• Дневная сонливость

Причины

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства, которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна , а именно сомнамбулизм, энурез , кошмарные сноведения, храп и периоды остановки дыхания со время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной. Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения. Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь

Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение.

При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

• По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
• Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
• Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
• Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
• Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса - прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями..
• Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
• Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
• Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

• Расшатывание зубов, переломы зубов
• Патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина
• Кариес
• Воспаления периодонтальных тканей
• Неправильный прикус
• Повышение чувствительности зубной эмали
• Головная боль
• Патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела
• Спазмы и боль мышц лица

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

Непроизвольное стискивание зубов

Спрашивает: vera111

Пол: Женский

Возраст: 50

Хронические заболевания: Сахарный диабет по 2 типу, гипотереоз, гипертония, депрессия

Здравствуйте, у меня стискиваются зубы непроизвольно. Напряжены челюсти, но зубами не скриплю. Ночью я этого не замечаю, а днем постоянно это происходит. Помогите пожалуйста. Это началось год назад, но как то периодами, а теперь уже месяц не проходит. Я принимала фенотропил, может быть от него? Принимаю физиотенз по 0,2 два раза в день, кораксан 7, 5 два раза в день, эутерокс 175 1 рвз в день, верошпирон 100, тригрим 10 мг, аторвастатин 20, аспаркам, серлифт 200 мг. Серлифт мне помогает от депрессии.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте.
Напряжение в нижней челюсти может быть связано с переживаемыми стрессами и чувством тревоги, вызывающими специфическую активность мышечной системы.
Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту и обучится расслаблению, методу эмоциональной разгрузки и антистрессовой терапии. Это поможет Вам справляться с данной проблемой в дальнейшем.
При депрессии основным лечением должна стать психотерапия. Она позволит понять в какие моменты Вам наиболее трудно справляться со своим состоянием, а какие - наоборот - приближают Вас к выздоровлению, а так же научиться методам психологической коррекции своего настроения и стабилизации состояния в целом.
При необходимости, врач добавит Вам антидепрессанты и другие медикаментозные средства, приводящие к улучшению фона настроения и его стабилизации.
В любом случае, психотерапия улучшит качество Вашей настоящей жизни и приблизит Вас к выздоровлению. Для этого, помимо консультаций психиатра, Вам понадобится работа с врачом-психотерапевтом очно или по скайпу.
Более подробно о лечении депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-depressii

vera111 2017-10-15 13:59

Дорогая Дороти Вячеславовна! Спасибо Вам за ответ! Серлифт в дозе 200мг в день может вызывать напряжение челюсти. Я пыталась уменьшить. Дозировку всего на 25 мг и уже через несколько дней это проявлялось в виде сонливости, разбитости, слабости и я опять повышала дозировку до 200мг и все становилось. На место, но теперь возникла проблема с напряжением челюсти. Я три дня уже не пртнимаю серлифт, но вместо него стала принимать фенотропил, и пока чквствую себя в плане депрессии хорошо, но напряжение челюсти окончательно не прошло, хотя заметно уменьшилось. 1) не заменить ли мне серлифт флуоксетином или другим антидепрессантом, но что. Бы от него не набирать вес т к у меня диабет. Во время приема серлифта я абсолютно чувствую себя спокойно, радостно, у меня нет ни каких волнений, в меру своего здоровья я имею энергию. Но напряжение челюсти стало терпеть невыносимо.

Антидепрессанты не вызывают экстрапирамидных расстройств. Вы описываете симптоматику невротического расстройства. Нужно менять схему лечения и сделать упор на внутреннюю психологическую работу. Таблетки тут вторичны. Ищите именно такого врача.
Серлифт невозможно заменить фенотропилом, т. к. это совершенно разные группы лекарств. Последний вообще крайне редко используется психиатрами, т. к. он не дает нужного эффекта для лечения психических расстройств. Он больше применяется в неврологии, как ноотроп.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.67% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Человек может не догадываться, что мешает его крепкому сну, пока не узнает от близких, что по ночам раздается скрежет зубов. Это довольно распространенная проблема, ей подвержено 15 –20 % населения, но большинство людей даже не подозревают о ней или не придают ей значения, пока не столкнутся с последствиями. Почему человек сильно сжимает зубы во сне и нужно ли с этим что-то делать?

Что такое бруксизм

Стискивание зубов во время сна называют бруксизмом. Приступ, в процессе которого челюсти плотно сжимаются, происходит трение и раздается скрежет, продолжается от нескольких секунд до 10 минут и периодически повторяется на протяжении всей ночи. Обычно явление сопровождается изменением артериального давления, нарушением дыхания, учащением пульса.

Бруксизм наблюдается у 50 % детей, по мере взросления в большинстве случаев скрежет зубами по ночам прекращается. Но лучше сразу выяснить причины, чтобы избежать проблем со здоровьем в будущем. У взрослых явление встречается реже, и его не считают самостоятельной болезнью, но это явный сигнал, что с организмом не все в порядке.

Различают два вида бруксизма:

1. Дневной. Встречается не так часто, его легче распознать. Периодически днем в напряженные моменты происходит спазм челюсти, которая принимает непривычное, аномальное положение. Справиться с дневным бруксизмом в большинстве случаев поможет самоконтроль.
2. Ночной. Гораздо более опасен, ведь во время крепкого сна человек не контролирует свои действия.

В момент приступа на челюсть оказывается давление, в 10 раз превышающее нагрузку при жевании.

Причина № 1: стресс

Ученые из Дюссельдорфского университета провели исследования, в которых участвовали 48 испытуемых, и доказали, что основной причиной бруксизма является стресс. Во сне организм отдыхает, очищается и избавляется от ненужной информации, а стискивая челюсти, человек продолжает переживать дневные неприятности ночью. Постоянное нервное напряжение – верный путь к развитию этого нарушения.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ!

• Наиболее подвержены стрессу представители таких профессий: хирург, фотожурналист, пилот пассажирского самолета, риелтор, менеджер.
• Снизить количество гормонов стресса помогает темный шоколад, смех и… добрые дела. Известный ученый Аллан Лукс утверждает, что после искренней бескорыстной помощи посторонним людям человек испытывает счастье и удовлетворение. В организме вырабатываются эндорфины, он расслабляется и избавляется от стресса. Это подтверждает также 30-летнее исследование, которое показало, что женщины, которые заботились о других людях, а не только о своей семье, в 2 раза реже болели и больше радовались жизни.

Вредные привычки

Возникновение бруксизма может быть спровоцировано образом жизни. Негативное влияние оказывают:

• никотиновая зависимость;
• употребление алкоголя в больших количествах;
• превышение дневной нормы кофеина;
• прием антидепрессантов.

Врожденные аномалии

Причина может скрываться и в дефектах лицевого скелета, например в неправильном строении суставов, которые соединяют височную кость и нижнюю челюсть.

Неврология

Нарушения в работе нервной системы провоцируют различные расстройства, связанные со сном, которые часто сопровождаются скрипом зубами, – апноэ, сомнамбулизм, кошмары, энурез. Также тризм и бруксизм являются признаками поражения тройничного нерва, вызывающего тонус жевательных мышц.

Стоматологические причины

Различные проблемы в ротовой полости тоже могут привести к развитию бруксизма:

• неправильный прикус;
• потеря некоторых зубов;
• брекеты;
• зубные протезы, виниры;
• плохо поставленные пломбы.

Теория о гельминтах

Симптомы

Скрип зубов по ночам – первый и верный признак бруксизма. Но узнать о нем без посторонней помощи практически невозможно. Чтобы самостоятельно выявить недуг, следует обратить внимание на состояние эмали, на наличие повышенной реакции на сладкое, горячее или холодное. Возможно, возникли новые дырки, сколы или без видимой причины повреждены зубные протезы. Все это косвенные доказательства развития двигательного расстройства.

Существует ряд дополнительных признаков, которые могут свидетельствовать о проявлении ночного бруксизма:

• пульсирующая боль в висках по утрам;
• головокружение и звон в ушах;
• болезненность мышц челюсти;
• постоянное чувство усталости, сонливость;
• неприятные ощущения в носовых пазухах;
• тревожный сон и частые пробуждения.

Почему взрослый человек скрипит зубами? Скрежет зубами (бруксизм) - это довольно неприятный синдром. По статистике от этого явления страдают примерно 15% населения Земли. Бруксизм чаще всего наблюдается во время сна. Скрежет зубами во сне может длиться до нескольких минут. Причём сам спящий человек даже не догадывается о такой особенности своего организма.

Что такое бруксизм?

Бруксизм - это спазм жевательных мышц с последующим неконтролируемым движением сомкнутых челюстей. При этом зубы плотно сцепляются друг с другом, создаётся трение и, соответственно, скрежет. Это явление могут сопровождать следующие нарушения: ночная остановка дыхания (апноэ), падение артериального давления, замедление пульса. Бруксизм в основном явление ночное, но у некоторых людей он встречается и днём. Во время бодрствования человек не скрипит зубами, а сильно сжимает челюсти. Обычно мало кто обращает внимание на это явление, а зря. Само явление, конечно, невредное, но со временем это может привести к разрушению зубов.

Симптомы бруксизма

Дневной бруксизм пациент в состоянии заметить сам, а вот о ночном ему обычно сообщают близкие, которые слышат по ночам эти звуки, мешающие спать.

Проявления бруксизма:

• Скрежет или скрип зубами.
• Утренняя боль в височно-челюстных суставах и мышцах лица.
• Хроническое воспаление суставов, приводящее к ограничению подвижности нижней челюсти.
• Из-за постепенного стирания зубной эмали, повышается чувствительность к сладкому, горячему или холодному.
• Расшатывание, переломы и сколы зубов.
• В результате стирания зубов и деформации формируется аномалия прикуса.
• Нарушение сна, приводящее к головным болям, сонливости и синдрому хронической усталости.

Чем ещё неприятен бруксизм?

Причины скрипа зубами во сне

Стоматологические проблемы

• Аномалии и патологии челюсти и зубных рядов:
• Воспаления в области зубных имплантов .
• Плохо подогнанные съёмные протезы .
• Неправильный прикус.

Нервные расстройства. Действие нейротоксинов

Наличие хронического невроза, истощение нервной системы на фоне довольно длительного физического или психического стресса тоже могут стать причиной появления бруксизма. Одна из самых важных функций сна - это переработка и избавление нервной системы от ненужной информации. Человек во сне тоже переживает различные дневные проблемы, не может нормально расслабиться и начинает скрипеть зубами.

Ночной бруксизм возникает во время фазы быстрого сна и эпизодов беспокойного сна: активное движение глазных яблок, непроизвольные мышечные подёргивания.

Часто бруксизм сочетается с разговорами во сне, храпом, хождением во сне, а иногда энурезом.

Люди, скрипящие во сне зубами , часто в моменты напряжения грызут различные предметы (зубочистки, спички, ручки, карандаши или ногти).

Действие бытовых ядов , которые отравляют нервную систему человека:

• Алкоголь.
• Никотин.
• Нитрокраски.

Воспаления височно-нижнечелюстных суставов

Обычно они приводят к нарушению функции нижнечелюстных суставов . Это нарушение проявляется в виде щелчка во время открывания рта, например, при откусывании больших кусков или зевании. Хроническое воспаление суставов является причиной усиления нервных пульсаций, которые стимулируют непроизвольный спазм жевательных мышц. В результате сокращения мышц, начинает двигаться нижняя челюсть и, соответственно, возникает зубной скрежет. Тут образуется порочный круг: воспаление провоцирует мышечный спазм, который сам же и поддерживает это воспаление, провоцируя нарушение нормального соотношения суставных поверхностей.

Теория о влиянии гельминтов

Бытует мнение, что причиной скрипа зубами во время сна являются глистные инвазии . Однако нет никакой связи между проявлениями бруксизма и наличием в организме гельминтов. Зубами может скрипеть любой человек, даже тот, у которого никогда не было глистов. Но всё-таки есть мало-мальски научное объяснение того факта, что люди, у которых есть глисты, могут скрипеть зубами во сне:

• Во-первых, наличие глистных инвазий может привести к невротизации пациента.
• Во-вторых, явный дефицит витамина В12. При наличии в организме кишечных гельминтов, синтез витамина В12 снижается. Ухудшается нервно-мышечная передача, что может привести к нарушениям работы височно-нижнечелюстных суставов и жевательной мускулатуры.
• В-третьих, тот же дефицит витамина В12. Уменьшается количество кислорода, поступающего в головной мозг, что может привести к изменениям глубины сна и появлению непроизвольных мышечных сокращений.

Лечение бруксизма

Перед тем как приступить к лечению бруксизма , необходимо выяснить вероятные причины его возникновения. Исходя из этого врач-стоматолог или другой специалист назначит лечение. Итак, если в основе этого явления лежит стресс , то человеку необходима консультация психолога или психотерапевта. В этом случае ему предстоит познакомиться со специальными методиками, которые помогут избавиться от напряжения. Можно применять и другие способы избавления от стресса: проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны с различными успокоительными ароматическими маслами, сбалансированное питание.

Основные методы лечения:

Лечение народными методами

Расслабить челюстные мышцы можно с помощью самомассажа и специальных компрессов . Также перед сном можно натрудить мускулатуру, погрызть какой-нибудь твёрдый фрукт или овощ: стебли сельдерея, яблоко, морковь. Помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки. Ромашка хорошо снимает напряжение и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить витаминно-минеральные комплексы или седативные препараты.

Бруксизм относится к феномену из самых разных областей медицины. Поэтому при возникновении длительных эпизодов скрежетания зубами обязательно необходимо обследоваться как минимум у двух специалистов: стоматолога и невропатолога.

Недавний сюжет в СМИ, рассказывающий о том, что врач-стоматолог якобы вырвала у пациентки 22 здоровых зуба, побудил меня к написанию этой статьи. Женщина, обратившаяся в клинику с проблемой дисфункции височно-челюстного сустава, получила комплексное ортопедическое лечение, но не испытала облегчения. С технической точки зрения работа была выполнена правильно. Почему же не было положительного эффекта от лечения? Попробуем разобраться.

Итак, у пациентки была диагностирована патологическая стираемость зубов и дисфункция височно-челюстного сустава.

Что является первопричиной, стираемость зубов привела к дисфункции или же проблемы в суставе спровоцировали стираемость?

Обратимся к медицинской литературе.

«Патологическая стираемость зубов – это стоматологическое заболевание, для которого характерно аномальное интенсивное уменьшение твердых тканей зуба и нарушение анатомической формы коронки зуба. В последнее время патологическая стираемость зубов становится все более распространенной проблемой. Данным заболеванием страдает уже около 12% людей (чаще всего мужчины) и это число постепенно растет».

Последствия стираемости зубов:

• Искажение и разрушение поверхности зубов, в результате чего образуются острые края зубной эмали, которые могут травмировать язык, а также слизистую оболочку щек и губ
• Изменение высоты зубов (при дальнейшем развитии заболевания), ведущее к нарушению прикуса и искажению формы нижней части лица
• Изменение положения височно-нижнечелюстного сустава, которое может вызвать разного рода травмы челюсти
• Повышенная чувствительность зубов к разного рода температурным, химическим и механическим раздражителям (горячая, холодная, кислая, сладкая пища и т.д.)

Я хочу еще позже написать отдельную статью о височно-челюстном суставе, эта тема достойна отдельного разговора.

По моим наблюдениям, процент людей, подверженных этому заболеванию гораздо выше. Я бы назвал цифру в 70% среди мужчин пожилого возраста. Самое печальное, что эта болезнь сильно «помолодела» и женщины также стали подвержены этой патологии.

Среди причин патологической стираемости называют аномалии прикуса, эндокринные заболевания, болезни обмена веществ. Однако большинство источников называют в качестве причины бруксизм.

Бруксизм - это ночной (собственно бруксизм) или дневной (бруксомания) скрип зубами. Выделяют несколько причин, но большинство исследователей склоняются к психологической причине бруксизма (стрессы). В научной литературе я не нашел более детального описания причин бруксизма. По моему мнению, причина этого пробела заключается в отсутствии взаимодействия психологов и врачей других специальностей, особенно стоматологов.

К сожалению, сложившаяся практика показывает, что стоматологи часто выполняют лишь механическую работу по решению стоматологических проблем, не вдаваясь в разделы общей медицины, а уж психика - это для нас «темный лес».

Как говорил доктор из великолепного фильма, «голова предмет темный, исследованию не подлежит».

Тем не менее, последние события показывают, что стоматологам следует все же иметь представления о психологических и психосоматических причинах различных заболеваний, да и пациентам эта информация может оказаться очень полезной.

Скрип зубами

(Характерный звук во время приема пищи или без жевания.)

С точки зрения психосоматики

Человек стремится уйти от самовыражения, не желая этого сознательно. Он воздерживается от выражения дискомфорта или раздражения. Он находится в противоречии с самим собой или с другими, но воздерживается это сказать.

Динамический бруксизм

Люди, которые непроизвольно скрипят зубами, делают это преимущественно ночью, когда бдительность снижена. Проблема может появиться внезапно (интенсивный стресс) или длиться в течение многих лет.

Психосоматической причиной этого заболевания является крупный конфликт между разумом и эмоциями, «взрослым» и «ребенком» в своем сознании, один пытается доминировать над другим. Человек, находящийся в раздоре с самим собой, без обретения гармонии, не в состоянии примирить разум и страсть. Спонтанному голосу (мне нравится, я хочу) противостоит голос разума (у меня есть обязанность, я должен).

Разрываясь между желанием и долгом, человек «съедает» себя, не решаясь действовать тем или иным образом. Испытывая гнев, который не может быть выражен, он стремится уничтожить себя, но в то же время человек одержим огромной силой жизни, которую он сдерживает.

Бруксизм характеризуется различными движениями челюсти, которые возникают вследствие различных причин.

Латеральное (боковое или поперечное движение): человек не знает, как действовать. Он разрывается, так как он не знает, стоит ли выбрать один путь, а не другой, чтобы выйти из внутреннего конфликта, в котором он заблокирован.

Пропульсия (или движение в передне-заднем направлении): человек колеблется перейти к действию, чтобы проявить свою агрессивность словами или жестами.

У подростков и молодых взрослых бруксизм означает бунт, который не может быть выражен. Подросток не может «показать» зубы на родителей или в школе. Он обязан сдержать свою агрессию, физическую или вербальную.

Дети в возрасте до 6 лет: ребенок демонстрирует существующий скрытый конфликт между его родителями. Причиной является попытка выбора между родителями, она отражает не выраженную реляционную напряженность. Ребенок безуспешно пытается воссоединить (в случае развода физического) или помирить родителей (в случае эмоционального развода). Он воспринимает и отражает дисбаланс сил между родителями, один стремится доминировать над другим или оказывается слишком навязчивым. Например, семейная жизнь не ладится, но родители решают сохранить семью ради ребенка, родители действуют (так они считают), как будто все в порядке.

Бессознательно ребенок чувствует разногласия, и это проявляется в скрежете зубами. Одним из решений является словесно проявить конфликт, объяснив ребенку, что не все хорошо между мамой и папой, но они его родители, и они будут любить его всегда, и особенно, что отношение к нему не имеет ничего общего с конфликтом между ними.

Дети старше 6 лет: ребенок выражает реляционный конфликт с одним из родителей. Он стремится удалить родителя, в отношении которого он не посмеет или не может выразить сильный гнев.

Также, эта проблема бывает у молодых людей, которые проходят ортодонтическое лечение. Ортодонтическое лечение изменяет баланс своих зубов, экстракция зубов мудрости ослабляет височно-нижнечелюстной сустав. Кроме того, вызовы периода взросления и студенческий стресс вызывают проблемы: вступление молодого человека во взрослую жизнь приносит период беспорядка; он не знает пока еще своего места в жизни. Он может переживать стресс, связанный с удаленностью от родителей (переезд в другой город для учебы); или, например, он поступает учиться на специальность, которая его не устраивает, чтобы угодить родителям, быть разумным, иметь хорошую профессию и т.д.

Голоса разума и страсти в нем проявляются в виде сильного сжатия челюстей в знак протеста. Если, в противном случае, он решил следовать своим желаниям и его разум протестует, он испытывает чувство вины и его раскаяние проявляется в скрежете зубами. Если он потерял ориентиры, если он осознает различия между своими желаниями и выбором профессии, лучше сделать паузу в обучении для того, чтобы дать себе время, чтобы найти путь, который был бы ему по душе.

Лучше потерять год, чем здоровье. В противном случае, в конечном счете, все закончится печально. И проблема с зубами - это самое безобидное из возможных последствий.

Точечное сжатие зубов

Плотность временного сжимания конкретных зубов имеет под собой в качестве причины интенсивную концентрацию или временный стресс. Человек должен найти твердую опору в нем, будь то стабильность (моляры), прочность (клыки), остроту реакции (резцы).

Сжимание зубов проявляется, как способ собрать все свои силы и в то же время не позволить вторгнуться страху. Это позволяет организму мобилизовать свою физическую силу, его боевые ресурсы.

Жевание

В статье процесс жевания рассматривается из-за желания жевать или грызть что-то, а не в порядке процесса жевания при приеме пищи.

Акт жевания связан с фактом присутствия в этом мире. Что бы ни жевали, в способе жевания можно прочитать образ поведения и потребность, которую мы ощущаем. Приведенные ниже данные дают некоторые ключи, чтобы интерпретировать каждый конкретный случай.

Потребность жевания

Вымогательство мышц челюстей, особенно жевательной мышцы (masseter), в энергичной нагрузке.

Жевание жевательной резинки, например, представляет собой динамический способ эвакуации напряженности, связанной с ежедневным стрессом. Человек компенсирует потребность в действии и неудовлетворенной активности. Он пытается преодолеть свое чувство быть парализованным или беспомощным, сталкиваясь ежедневно с негативными обстоятельствами.

Если при жевании резинки (или при попытке разгрызть леденец или карамельную конфету) используются в основном отдельные зубы или даже один, это является попыткой вызвать в себе определенные моральные качества. Привычка жевать жевательную резинку связана с необходимостью сохранить свое личное пространство и проявить возможности, связанные с конкретными зубами. Например, жевать преимущественно клыками это попытка призвать свои собственные скрытые силы.

Жевание коренными зубами (жевательные зубы относятся к задней части челюсти, чтобы подготовить пищу непосредственно к проглатыванию).

Жевательные зубы очень мощные, жевание ими, это способ почувствовать сильную поддержку и стабильность, способ почувствовать в себе обнадеживающее присутствие родителей.

Человек как бы получает сообщение, что он находится в безопасности и имеет твердые ориентиры.

Пережевывание резинки, как бы толкая резцы: человек не в состоянии самореализоваться или реализовать идею. Он нервничает из-за возможности не найти правильные слова или не быть услышанным. Он хотел бы быть понятым даже раньше, чем он успел выразить свою мысль словами.

Жевание на премолярах (жевательных зубах, в основном относящихся к середине челюсти).

Лицо, настоятельно использующее свои премоляры переживает сложный период трансформации, подростковый период, например. Или он хочет сделать шаг в своей жизни, измениться психологически, но он не может. Он нетерпелив, потому что он хочет быстрых результатов с минимальными усилиями.

Или же, использование конкретных зубов может являться предупреждением тела о возможных зарождающихся проблемах в каком-либо органе или системе органов.

Ручка или карандаш

Человек отказывается видеть, что он находится в стрессовом состоянии. Он пытается отомстить за порицания, от которых он пострадал в детстве, что приводит к желанию сделать работу лучше, чем позволяют его возможности. Он рискует угробить себя желанием все делать хорошо. Вместо того, чтобы действовать в духе дзен и инвестировать в релаксацию, он предпочитает доверить мышцам челюстей эвакуировать стресс.

Какой-то твердый предмет

Лицо делает над собой насилие. Он знает, что не компетентен в определенной области, или не в состоянии управлять ситуацией, но он взял на себя ответственность.

Табак

Привычка, которая приводит к разрушению щек и десен раком.

Человек стремится уничтожить дыхание жизни в нем. Его инстинкты живут в нем, но он боится их показать, поскольку он убежден, что окружающие его отвергнут или даже захотят его убить, если они узнают, каким чудовищем он является. Он находится в трауре по материнской теплоте и ласке, которых у него никогда не было. Он испытывает безнадежность когда-либо это получить. И, хотя он нутром чувствует это несправедливым, он считает себя недостойным жить и быть любимым.

Положение челюсти

Под влиянием нейролептиков, челюсть опускается. Зевание отражает огромную усталость, при этом также челюсть опускается. Смерть характеризуется отвисшей челюстью.

Движение челюсти отражает способ, которым каждый старается управлять внутренними противоречиями.

Оно напоминает нам о том, что жизнь есть элемент борьбы. Быть живым, это принять две силы, противостоящие и дополняющие друг друга. Когда одна из них прекращает проявляться, зубы больше не могут встретиться, нижняя челюсть висит... потому что человек мертв.

Боль в челюсти

Боль незначительная, внезапно возникающая и самопроизвольно прекращающаяся, связана с периодом жизни. Тело или наше подсознание предупреждает о временной серьезной дисгармонии, но лучше не принимать это всерьез.

Снижение тонуса челюстей

По причинам снижения общего тонуса, реактивности или же приема антидепрессантов или снотворных. Недостаток тонуса и реактивности, человек плывет по течению. Его отношение к жизни является пассивным. Его жизнь направлена ​​на других: мама или человек, занимающий психологически ее место. Человек ограничивает свои жизненно важные ресурсы и инстинкты. Он теряет интерес в своей жизни, практически становясь зомби. Риск депрессии или несчастного случая.

Сжимание челюстей

Крайняя мобилизация жевательной мышцы, одной из самых сильных мышц в теле. Когда человек находится в неподвижном состоянии или обездвижен, одна только жевательная мышца способна сокращаться, чтобы обеспечить активность движения, в котором нуждается тело. Состояние напряжения челюстей отражает способ понимания жизни:

• статичная,
• в борьбе,
• в справедливой мобилизации сил или
• в отказе от борьбы.

Жевательная мышца напрягается, когда есть внутренняя или внешняя борьба, надо действовать, бороться, концентрироваться. Мышца увеличивает свой объем, когда человек должен защищать себя или воображает, что его жизнь под угрозой. Она мобилизует огромные силы статическим способом (напряженность) или динамическим способом (жевательная резинка, скрип зубами). Релаксация жевательной мышцы во время усилий (например, спринт) имеет противоположную природу. Расслабление требует большой концентрации. Расслабленные жевательные мышцы у спортсменов освобождают позвоночник и способствуют концентрации энергии для основной активности. Тем не менее, не рекомендуется людям, которые не являются спортсменами, подражать им, потому что это может затруднить эвакуацию хорошего стресса. Успокоительные лекарства, которые расслабляюще действуют на жевательные мышцы (челюсть висит), блокируют снятие напряжения и предотвращают человеку доступ к его внутренней силе. Что же касается релаксации, будь-то отказ от борьбы или стресс, это может привести к перемещению симптомов, напряженности эвакуации в другие части тела (язва желудка для примера.)

Сжимание челюстей, как реакция на событие

Следует дифференцировать с констрикцией челюстей, которая происходит рефлекторно, непроизвольно, и дифференцировать с перманентным напряжением жевательных мышц.

Человек сдерживает себя от крика и желания кусаться, ломать все. Он чувствует, что он никогда не будет услышан. Напряженность жевательных мышц - способ направить свой гнев, чтобы сдержать эмоции, избежать перегрузки, найти какое-то облегчение.

Таким образом, понимание причин патологической стираемости зубов может помочь избежать таких неприятных последствий при стоматологическом лечении, как сколы реставраций (синтетических и керамических), функциональной перегрузки опорных зубов и имплантов, а также усугубления дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Ведь без устранения истинной причины заболевания и врач, и пациент обречены на бесконечные переделки, которые вряд ли смогут быть успешными без вреда для здоровья.

Список литературы:

1. Lee W.C., Eakle W.S. «Possible role of tensile stress in the etiology of cervical erosive lesions of teeth». - J. Prosthet. Dent., 1984, Vol. 52, № 3.
2. Psychosomatic Consultation in Dentistry M Ruel-Kellermann. Chir Dent Fr 53 (224), 53-54. 1983 Nov 10