Что такое анурия. Анурия — что это такое, стадии и причины заболевания

Одной из проблем, связанной с процессом мочеиспускания, является задержка мочи, или по-другому ишурия. Это патологическое состояние может возникать у всей категории населения, но чаще всего ему подвержены мужчины. Лица, страдающие от такого недуга, не в состоянии полностью опорожнить свой мочевой пузырь, или урина выходит по капле и с большим трудом. Человек может предполагать у себя наличие этого заболевания, если у него начинает увеличиваться живот, в нижней части живота возникает дискомфорт, участились позывы к мочеиспусканию. Какие причины приводят к развитию ишурии, чем она опасна для мужчин и возможно ли ее вылечить?

Разновидности заболевания

Существуют различные виды задержки мочи, которые протекают по-разному. Она бывает острой и хронической (полной и неполной), а также парадоксальной.

Острая ишурия полной формы проявляется неожиданно. Возникают болезненные ощущения в животе или мочевом пузыре, причем возникает чувство переполненности последнего. Учащаются позывы к мочеиспусканию. Неполная острая формаприводит к выделению урины в очень небольшом количестве.

Хроническая ишурия - это такая патология, которая может некоторое время протекать совершенно бессимптомно, но по мере своего развития она начинает проявляться все сильнее, напоминая о себе. Полная форма характеризуется тем, что человек не может самостоятельно осуществить процесс мочеиспускания, помогает ему в этом только установленный в уретру катетер. При неполной хронической форме мужчина способен опорожняться сам, но не до конца, и часть урины остается в мочевой пузыре.

Существует и такая разновидность, как парадоксальная ишурия. Она характеризуется тем, чтомочевой пузырь начинает растягиваться очень сильно, возникает атония и чрезмерное увеличение сфинктеров, из-за чего мужчина не в состоянии сам сходить в туалет. Именно поэтому парадоксальная ишурия приводит к тому, что моча начинает каплями выделяться из уретры.

Причины возникновения острой ишурии

Задержка мочи, протекающая в острой форме, возникает внезапно. В основном она является осложнением аденомы простаты. При разрастании этой доброкачественной опухоли проходящий через простату участок уретры начинает видоизменяться: вытягивается в длину и искривляется. Это приводит к тому, что урина начинает задерживаться в а ее отток осуществляется с большим трудом. приводит к отеку самой железы и увеличению ее размеров, что также способствует возникновению острой ишурии.

Кроме этого, к образованию патологии приводят следующие события:

травмы спинного или головного мозга;
операция на позвоночнике или органах брюшной полости, в результате чего больному предписан длительный постельный режим;
сильное алкогольное опьянение;
переохлаждение организма;
вынужденная задержка акта мочеиспускания;
рассеянный склероз;
передозировка снотворным;
отравление наркотическими веществами;
физическое напряжение и стресс;
проникновение кровяных сгустков в мочевой пузырь у мужчины.

Причины возникновения хронической ишурии

Такая форма задержки мочи образуется в результате воздействия следующих патологических факторов:

Травмы или повреждения или пузыря.
Закупорка органов, отвечающих за выведение урины. Просвет канала может закрываться в результате попавшего в него камня или другого инородного тела. Закупоривается обычно либо пузырно-уретральный сегмент, либо сама уретра. В первом случае это может происходить из-за злокачественной полипа или врожденного нарушения проходимости сегмента. Во втором случае закупорка возникает из-за выпячивания одной из стенок пузыря или сужения просвета мочеиспускательного канала.
Сдавливание мочевого пузыря. Оно вызывается патологиями половых органов, таких как простатит, баланопостит, рак, фимозы, склероз простаты. Мочевой пузырь у мужчины может сдавливаться и из-за патологий органов, находящихся в малом тазу. К ним относят патологию промежности, грыжу в паху, рак прямой кишки, аневризмы подчревных артерий.

Кроме этого, хроническая форма появляется при заболеваниях центральной нервной системы, например нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. В этом случае возникает спастическая ишурия, при которой этот орган сокращается, а уретральный сфинктер расслабляется непроизвольно.

Диагностика

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования и поставит правильный диагноз.

Сначала специалист изучает анамнез заболевания и жалоб, а также образа жизни больного. После этого врач проводит осмотр пациента, прощупывая внизу живота увеличенный мочевой пузырь. Такой способ диагностики позволяет отличить ишурию от анурии, при которой вообще отсутствует мочеиспускание.

Больной должен сдать общий анализ крови, позволяющий определить признаки воспалительного процесса, а благодаря общему анализу мочи выявляют патологические изменения в почках и мочевом пузыре.

Биохимический анализ крови определяет, имеются ли в работе почек какие-либо нарушения.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, проводимое после того, как больной помочится, позволяет измерить количество урины, которая остается в пузыре после осуществления мочеиспускания.

Как лечится ишурия?

Это заболевание лечат чаще всего методом катетеризации. Суть этой процедуры заключается в следующем: в мочевой пузырь через уретру вставляют специальный металлический катетер, помогающий урине выходить наружу из этого органа. Бывают эти приспособления и резиновыми. На конце катетера имеется изгиб, напоминающий клюв, позволяющий ему лучше проходить к пузырю. Находиться он в организме мужчины может от суток до двух недель. После наступления улучшения человек начинает нормально мочиться без каких-либо задержек. Для большего эффекта врач может одновременно с этой процедурой назначить альфа-блокаторы, которыми лечат и аденому простаты.

Кроме этого, выводить урину из пузыря могут при помощи капиллярной пункции. В этом случае больному, находящемуся под наркозом, вводят длинную иглу на 1,5 см выше лобка и на глубину в 5 см. Наружный конец иглы должен иметь мягкую трубку. Этот инструмент должен попасть в мочевой пузырь, чтобы помочь урине вытечь из него через трубку. Как только орган освободится от мочи, иглу извлекают. Выполняется такая процедура несколько раз в день.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения ишурии могут возникнуть следующие осложнения:

почечная недостаточность;
пиелонефрит;
цистит;
макрогематурия;
образование камней.

Вывод

Таким образом, теперь стало понятно, что такое ишурия. Это задержка мочи, протекающая в острой и хронической форме. Необходимо своевременно диагностировать заболевание и вовремя его пролечить. Врачи для этого должны выбрать самый подходящий способ, чтобы в дальнейшем у мужчины не было проблем с мочеиспусканием.

Одной из самых важных систем для организма человека, является мочевая система. Самой главной ее задачей является производство и вывод мочи из организма, а также очищение крови от токсинов и различных неблагоприятных для здоровья микроорганизмов. Человек имеет две почки, которые расположены по обе стороны от позвоночника.

Они имеют форму боба и выполняют множество функций для нормальной работы всего организма. Когда в системе происходит сбой, то развиваются различные патологии. Одним из заболеваний почек является анурия.

Что это такое?

Анурия представляет собой достаточно опасную патологию среди всех урологических заболеваний. Она свидетельствует о развитии нарушения в работе почек. Анурия, это полное отсутствие мочи в пузыре, даже при катетеризации. Диагноз устанавливается после отсутствия мочи на протяжении суток.

Существуют три основные формы анурии:

Преренальная;
Ренальная;
Постренальная.

Преренальная анурия развивается по следующим причинам:

Тромбоз почечных артерий и вен;
Последствия сильного обезвоживания организма.

Ренальная анурия характеризуется:

нарушение в работе почечной паренхимы;
к почкам поступает мало крови;
Последствия интоксикации;
Неправильного переливания крови и кровезаменителей;
Аллергия;
Неудачный аборт.

Постренальная анурия:

Камни в обеих почках;
Обтурация просвета мочеточника.

Форма анурии зависит от причины заболевания. Когда анурия развивается на фоне патологии сердца и сосудов, то, прежде всего, нужно назначать пациенту вазотонические средства. В более тяжелых стадиях анурии, пациенту проводят гемодиализ.

Анурия или олигурия?

Олигурия представляет собой патологию, при, которой замедляется процесс производства мочи. Это не основная болезнь, а один из симптомов нарушения в работе почек.

Причины развития олигурии и анурии:

Когда при пустом мочевом пузыре нет неудобства и дискомфорта, то, тогда нет причин для переживаний. Такое развивается, когда при жаркой погоде достаточно много жидкости выводится через потовые железы.
Еще на количество производимой мочи влияет ваше суточное потребление воды. Если вы пьете очень мало, то и мочи будет производиться небольшое количество. Когда такое состояние продолжается несколько дней, то нужно пойти к врачу и пройти диагностику.

Есть несколько факторов развития олигурии, которые подразделяют по группам:

Олигурией считается недостаточное количество мочи в день в объеме не более 400 мл в сутки . Такое состояние недостаточное для поддержания нормальной работы всего организма. Анурия обусловлена полным отсутствием мочи, по причине обструкции мочевых путей.

Полиурия и анурия

Полиурией считается повышенное производство мочи в сутки в количестве 1800 мл.

Причины полиурии:

Слишком большое потребление жидкости за сутки при нервном перевозбуждении или патологии гипоталамуса;
Осмотическая полиурия;
Несахарный диабет;
Нефропия;
Употребление диуретиков;
Схождение отеков;
Саркоидоз;
Стеноз почечной артерии;
Пересадка почки;
Побочные эффекты от приема некоторых медицинских препаратов.

Полиурия сопровождается обильным и частым мочеиспусканием, которое сочетается большим приемом жидкости. Такая патология наблюдается не только при болезнях мочевыводящей системы, но и при других сбоях в организме. К примеру, при сахарном диабете, когда больной употребляет много воды и затем выделяет большое количество мочи.

При анурии идет полное отсутствие мочи или в количестве не более 200 мл . Такая патология очень серьезная и характеризуется неблагоприятным диагнозом для основного заболевания, вплоть до летального исхода.

Причины анурии

Преренальная анурия возникает по следующим причинам:

Нарушение кровоснабжения почек;
Тромбоз почечной артерии;
На фоне общей интоксикации организма;
Быстро у пациента развиваются отеки и асцит.

Ренальная анурия:

Последствия воспаления в почках;
Почки перестают фильтровать мочу.

Постренальная анурия:

Тромбоз или спазм мочевыводящих путей;
Со временем развивается гидронефроз.

Также есть анеральная форма анурии, которая развивается впоследствии удаленной единственной почки или при наследственной аплазии почек. Есть еще рефлекторная анурия , которая развивается, когда здоровая почка начинает реагировать на больную почку и тоже перестает нормально функционировать. Такая патология получила название, ренальный рефлекс.

Симптомы анурии

Симптомы, которые характерны для анурии:

Диагностика анурии

После обращения пациента в стационар, ему назначают пройти следующую диагностику:

Консультацию у уролога;
Общий анализ крови;
Биохимия крови;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
Катетеризация пузыря;
Внутривенная урография.

По полученным результатам обследования, врач сможет установить диагноз и назначить лечение. Нет сложности в постановке анурии, пациент сам замечает, что у него начала несколько дней отсутствовать моча. Врач проводит катетеризацию пузыря, и если там тоже нет мочи, то диагноз поставлен, верно. Это помогает отличить анурию от острой задержки мочи.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов...

Лечение анурии

После полного обследования, постановки диагноза, пациенту назначают лечение в условиях стационара под наблюдением уролога. Также лечебный процесс и его методика зависит от тяжести патологии и причин, по, которым она появилась. Уролог может восстановить ток мочи при постренальной анурии при помощи катетеризации мочеточников или после проведения пиелонефростомии.

Но для начала все методы лечения будут основаны на поддержании работы сердца и сосудов, очищение организма от продуктов распада, которые скопились при заболевании. В тяжелых случаях применяется гемодиализ. Если вовремя не начать лечение, то пациент может погибнуть.

Виды анурии

Различают такие виды анурии:

Аренальная анурия;
Преренальная;
Ренальная;
Субренальная;
Рефлекторная.

Каждый вид анурии имеет свои причины возникновения и симптомы. Установить точный диагноз и вид патологии сможет только врач после предварительного обследования.

Формы анурии

Есть три формы анурии:

Допочечная;
Почечная;
Послепочечная.

Как видно по формам, причина анурии может локализоваться по разным участкам. При первых двух формах моча не синтезируется и проблема секреторная. В последней форме моча синтезируется, но не выводится из организма, а остается в почке.

Стадии анурии

Начальная стадия;
Стадия олигурии и анурии;
Диуретическая стадия;
Полиуретическая стадия.

Действие пациента при анурии

Данная патология очень серьезная и требует неотлагательной консультации нефролога и уролога . Также прохождения диагностики, с целью постановки правильного диагноза и выявления причины анурии.

Осложнения анурии

При анурии в организме происходят следующие нарушения:

Сбой в работе почек приводит к накапливанию в организме продуктов распада, которые ранее выводились с мочой;
Развитие уремии.

При неэффективности медикаментозного и аппаратного лечения у пациента развивается нарушение функций в головном мозге. В результате этого может развиться кома. Уремическая кома достаточно опасная и есть вероятность смерти пациента. Лечение не может гарантировать, что у больного не будет неврологических последствий.

Профилактика анурии

Способы профилактики заболевания:

Во время проводить лечение воспалительных процессов в почках и мочевыводящей системе;
Соблюдать питьевой режим. Из расчета 1 мл на кг веса пациента;
Несколько раз в год проходить осмотр и обследование у нефролога и уролога;
Не переохлаждаться;
Вести здоровый образ жизни;
Не употреблять алкоголь и курение;
Коррекция труда и отдыха;
Избегать стрессовых ситуаций и депрессий;
Правильно и сбалансировано питаться;
Заниматься спортом.

Итог

Анурия, это достаточно серьезная патология, которая характеризуется полным отсутствием мочи у пациента на протяжении нескольких суток. При первых симптомах болезни нужно обратиться к урологу или нефрологу и пройти обследование.

Анурия не является самостоятельным заболеванием, а считается симптомом различных нарушений со стороны почек и мочевыводящих путей. Анурия приводит не только к полному отсутствию мочи, но и развитию отечности и скоплению в крови продуктов распада белка.

Такой процесс приносит всем органам серьезный вред и может при несвоевременно оказанной помощи привести к летальному исходу. Нужно после окончания лечения соблюдать все рекомендации по профилактическим методам.

Прежде всего своевременно лечить воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе. Вести здоровый образ жизни и не переохлаждаться. Каждая стадия анурии имеет свои симптомы, и лечение назначается в соответствии с тяжестью патологии и в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Нормальные показатели суточного диуреза: здоровый человек за сутки выделяет около 1500-1800 мл мочи (суточный диурез). Частота мочеиспусканий в норме составляет 5-7 раз в сутки.

Нарушения диуреза: полиурия, олигурия, анурия, поллакиурия, странгурия, никтурия, дизурия.

Полиурия – увеличение суточного диуреза (более 2 л). Патологическая полиурия может быть кратковременной и длительной. Кратковременная полиурия может иметь место при приступе стенокардии, мигрени, вследствие вазомоторных расстройств, при схождении отеков, при приеме мочегонных средств. Длительная полиурия наблюдается при сахарном диабете вследствие нарушения обратного всасывания воды в канальцах из-за высокого осмотического давления фильтрата, содержащего сахар (каждый грамм выделяющегося с мочой сахара дополнительно увлекает за собой от 12 до 40 г воды).

Суточный диурез может достигать 8-10 л при несахарном диабете вследствие выпадения резорбтивной функции антидиуретического гормона в дистальных отделах почечных канальцев. При этом заболевании максимальная полиурия достигает 20-25 л.

При почечной недостаточности, осложнившей хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроангиосклероз, вследствие падения канальцевой реабсорбции возникаеттак называемая вынужденная, компенсаторная полиурия . Эта полиурия стойкая и сочетается с низкой плотностью мочи.

Олигурия – выделение за сутки малого количества мочи (менее 1000 мл). Олигурия может быть обусловлена внепочечными причинами (лихорадочным состоянием, обильным потоотделением, рвотой, поносами, падением артериального давления при шоке, коллапсе, обильной кровопотере, в стадии нарастания отеков, асцита, экссудативного плеврита), и почечными причинами (далеко зашедшим поражением почек – ХПН, при остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме и др.).

Анурия – выделение за сутки менее 300 мл мочи или полное прекращение мочеотделения. Различают три вида анурии: секреторную, экскреторную и рефлекторную.

Секреторная анурия обусловлена выраженным нарушением клубочковой фильтрации вследствие воспалительных и дистрофических изменений почечной паренхимы в стадии почечной недостаточности результате гибели 70-80% нефронов и вследствие нарушения почечного кровообращения – при шоке, массивной кровопотере, падении АД ниже 50 мм рт. ст., спазме почечных сосудов, терминальной стадии недостаточности кровообращения, двухстороннем тромбозе почечных сосудов.

Экскреторная анурия(ишурия) возникает из-за препятствия в мочевых путях, вызываемых камнем, кристаллами сульфаниламидных препаратов, раковой опухолью, исходящей из половых органов.

Рефлекторная анурия может возникнуть при сильных болях, переломах конечностей, ушибах и т.п., а также при парезах, тяжелых инфекционных заболеваниях, коматозном состоянии у больных; в отличие от экскреторной анурии может возникнуть задержка мочи (retencio urinae) , когда больной не в состоянии опорожнить мочевой пузырь.

Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями (менее 200 мл). Наблюдается при цистите, гипертрофии предстательной железы.

Странгурия – болезненное мочеиспускание, причиной которого является спазм сфинктера в области шейки мочевого пузыря.

Никтурия – учащенное мочеиспускание в ночное время. У здорового человека дневной диурез превышает ночной и составляет 2/3 - 3/4 суточного количества мочи. При никтурии суточный ритм выделения мочи нарушается, и наибольшее ее выделение происходит в ночное время (хронический нефрит в стадии почечной недостаточности, сердечная недостаточность).

Дизурия – учащенное болезненное мочеиспускание. При дизурии могут наблюдаться рези, ложные позывы к мочеиспусканию.

Боли, возникающие в начальный период мочеиспускания , наблюдаются при остром уретрите и обусловлены раздражением мочой воспаленных стенок уретры. Боли в конце мочеиспускания более характерны для цистита , простатита, опухолей мочевого пузыря и являются следствием максимального сокращения мышц мочевого пузыря, эти боли нередко сопровождаются окрашиванием кровью последней капли мочи. Боли в течение всего акта мочеиспускания отмечаются при сужении мочеиспускательного канала, его опухолях или камнях

3. Отеки почечного происхождения обычно появляются внезапно, утром, наиболее выражены в местах отложения рыхлой подкожной клетчатки (лицо, область крестца, мошонка), имеют бледную окраску (за счет спазма артериол), быстро нарастают и могут быстро исчезать. В отличие от них отеки сердечного происхождения появляются постепенно, располагаются в местах, наиболее отдаленных от сердца (голени, стопы), усиливаются к вечеру и уменьшаются утром, нередко имеют синюшный оттенок.

Основные механизмы возникновения почечных отеков:

1. Уменьшение выделения натрия и воды вследствие снижения клубочковой фильтрации, что приводит к гиперволемии, повышению гидростатического давления.

2. Понижение онкотического давления крови вследствие высокой протеинурии.

3. Повышение проницаемости стенки капилляров в результате увеличения активности гиалуронидазы при остром гломерулонефрите и поражении почек при коллагенозах.

4. Повышение секреции альдостерона, что также приводит к задержке воды и натрия.

4. Головные боли, головокружение, сердечные жалобы обусловлены наличием симптоматической (почечной) артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите.

5. Нарушения зрения при заболеваниях почек вызвано резким повышением артериального давления, что может приводить к развитию почечной ретинопатии (спазм артерий и артериол, кровоизлияния в сетчатку из-за нарушения проницаемости стенок капилляров и уремической интоксикации).

Основные механизмы симптоматической почечной артериальной гипертензии:

1. Задержка натрия и воды вследствие снижения клубочковой фильтрации приводит к гиперволемии, увеличению ОЦК и повышению систолического артериального давления. Накопление натрия в стенке сосудов приводит к повышению общего периферического сопротивления сосудов, повышению чувствительности сосудистой стенки к прессорным влияниям ангиотензина и катехоламинов, что ведет к повышению диастолического артериального давления.

2. Активация прессорной системы

а) ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

б) симпатоадреналовой системы вследствие задержки катехоламинов из-за нарушения экскреторной функции почек и повышенной чувствительности сосудистой стенки к их прессорному влиянию.

3. Снижение функции депрессорной системы : понижается уровень простогландинов и продуктов калликреин-кининовой системы (брадикинины и каллидины), которые обладают сосудорасширяющим эффектом.

6. Диспепсические расстройства у больных с заболеваниями почек (потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы) являются проявлением уремического гастрита и колита, развивающихся в терминальной стадии почечной недостаточности при различных хронических заболеваниях почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, амилоидоз почек).

7. Уринозный (аммиачный) запах изо рта у больных с заболеваниями почек обусловлен выделением мочевины через слизистую рта и ее разложением до аммиака под влиянием бактерий.

8. Кожный зуд при заболеваниях почек– проявление тяжелой почечной недостаточности, является следствием раздражения кожных рецепторов продуктами распада белков (мочевина).

9. Лихорадка – проявление воспалительных заболеваний почек, вызванных инфекцией (пиелонефрит, паранефрит, цистит).

10. Общая слабость, снижение работоспособности, нарушение сна ит.д. являются проявлением поражения центральной нервной системы уремической интоксикацией у больных с заболеванием почек при развитии почечной недостаточности.

Олигурия - это болезнь, наблюдается при патологии почек, мочевого пузыря или мочевыделительных органов. Присутствует у младенцев, детей среднего возраста, взрослых людей. Признаки олигурии у каждой возрастной категории свои, а потому классифицируются согласно указанному параметру. В соответствии с ним проходит и лечение.

При подозрениях немедленно обратитесь к врачу! Процесс диагностики заболеваний, связанных с мочевым пузырем или мочевыделительными каналами, длительный, а лечение требуется срочно. Возникновение олигурии может привести к некрозу клеток.

Олигурия поражает почки, мочевой пузырь, мочевыводящие каналы. Может быть поражена вся система в случае запущенности состояния пациента и длительного развития инфекции или узелков на почках.

Эта патология поражает людей разных возрастных категорий и считается нормой только в течение первых трех дней жизни новорожденного. В этот период почки ребенка не способны работать так, как у сформировавшегося человека. Новорожденный находится под строгим присмотром врачей и отдается матери только для кормления. Если данный процесс затягивается более, чем на три дня, необходимо вмешательство врачей, зачастую только медикаментозное. В большинстве случаев (99%) подобный патологический период заканчивается через три дня после рождения ребенка.

У взрослых олигурия зачастую наблюдается при остром гломерулонефрите. Острый гломерулонефрит - поражение работы клубочков, называемых гломерулами. Недуг носит название острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность.

Олигурия у детей

У ребенка может быть обнаружена олигурия. Ее признак - изменение объема выделяемой в сутки мочи (рассчитывается иначе для детей разной возрастной категории).

Сформированный организм способен дольше бороться с таким недугом, детский сдается быстрее и потому требует врачебного вмешательства. Какими бы ни были клинические причины заболевания, оно заключается в высоком уровне обезвоживания, об этом свидетельствует количество мочи, выделяемой человеком любого возраста за день.

Организм взрослого человека способен бороться с малым количеством жидкости, выделять ее и снова вырабатывать дольше, чем детский, поскольку детские органы еще не полностью сформированы и работают не так, как взрослые. Поэтому детские недуги и требуют к себе больше внимания и оперативного лечения.

К олигурии у детей приводят жар, понос и рвота, поселившиеся инфекции. Поддерживайте баланс воды, заставляя ребенка пить максимальное количество жидкости. Обильное теплое питье будет способствовать сохранению здоровья почек вашего ребенка (теплая вода усваивается лучше).

Олигурия: симптомы

Признаком олигурии у женщин, мужчин и детей любого возраста является малый объем выделяемой мочи. Для взрослого норма - полтора-два литра в день.

Существует и такой диагноз, как полиурия. Полиурия - чрезмерно большой объем выделяемой в день мочи. Состояние требует обращения к врачу. Для женщины нормой на день при употреблении около двух или двух с половиной литров жидкости является полтора литра мочи. Для мужчин норма выше и составляет два литра мочи в день. Олигурией считается выделение менее полутора литров мочи в день. Для детей уровень выделяемой в день мочи не должен опускаться ниже литра, а выделение менее 400 миллилитров считается патологическим. Для младенцев определяется по формуле: 0,5 миллилитра на один килограмм веса. Для новорожденных первые три дня считаются днями приспособления к самостоятельной и независимой от организма матери работе, а потому диагноз в эти дни поставлен быть не может.

Симптомами олигурии могут быть боли внизу живота - в области мочевого пузыря, паха, жжение при мочеиспускании.

Олигурия: причины

Причиной возникновения олигурии может стать острая или хроническая почечная недостаточность. Если же у вас нет проблем, то вызвать подобную патологию могла инфекция. Учитывайте травмы, простуженные внутренние органы, особенно почки. Замечайте обезвоживание, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвоту, диарею, температуру. Причинами могут быть острый пиелонефрит - сдавленность чашечек, проблемы с сердцем (инфаркт, кардиомиопатия). Ухудшение работы сердца влияет на уровень фильтрации жидкости почками, а соответственно на объем выводящейся за сутки жидкости.

Эти симптомы приводят к обезвоживанию, из-за чего снизится уровень мочи за сутки, поскольку проблемы с желудком, диарея и рвота выводят воду из организма. Температура приводит к обезвоживанию из-за вывода воды через поры, ведь при высокой температуре потение более обильное. Застуженные почки не в состоянии перерабатывать употребляемую жидкость в мочу, выводить ее естественным путем. Именно в таком случае у пациента болят почки. Инфекция же поражает сам мочевой пузырь или мочевыводящие каналы, делая процесс мочеиспускания болезненным, затрудняя отток.

Что такое анурия и олигурия?

Различие между олигурией и анурией заключается в объеме выделяемой за сутки переработанной жидкости. Если при олигурии минимальное количество - 400 миллилитров, и такое количество уже считается патологическим, то при анурии выделяется менее ста миллилитров жидкости в сутки, человек полностью обезвожен. Наблюдается боль в почках, мочевом пузыре, при мочеиспускании и в мочевыводящих каналах.

Анурия является более опасным заболеванием, которое наблюдается при тяжелых стадиях отравления тяжелыми металлами, уксусной кислотой, алкогольной интоксикации. Большое количество некачественного алкоголя может привести к отравлению, сбою в работе почек и мочевого пузыря.

Причиной анурии также может быть некроз клеток кишечника и\или мочевыводящих каналов. В таком случае работа основательно нарушается, организмом предпринимается попытка по восстановлению отмерших клеток, что не приводит к успеху. Необходимо срочное врачебное вмешательство. Чаще - хирургическое, ведь отмершие клетки необходимо удалить, чтобы исключить дальнейшее заражение.

Профилактика заболевания

Универсальной «пилюли» от заболевания не существует. Профилактикой являются:

Регулярное употребление чистой, фильтрованной воды. Объем, необходимый человеку, минимум - три литра.
Чай, кофе, соки с высоким уровнем содержания сахара и газированные напитки вредят почкам, потому их стоит исключить из своего рациона.
Копчености за счет содержания в них химических веществ, обработки жидким дымом, а также добавления консервантов задерживают воду, замедляют метаболизм и вывод жидкости.
Стоит уменьшить потребление соли, ведь пересоленная пища задерживает воду. Соль вызывает проблемы функционирования ЖКТ, а также мочевыводящих органов в виде отеков конечностей, «мешков» под глазами по утрам.
Покупайте воду, насыщенную кальцием, магнием и максимальным количеством минералов. Такая вода снабжает организм нужными веществами. Кроме нее стоит употреблять и обычную фильтрованную воду. Помните: обогащенная минералами вода продается исключительно в аптеках, принимать ее нужно по рецепту 1-2 стакана в день. Перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.

Чтобы избежать прогрессирования болезни, следите за количеством мочи, выделяемой в сутки. Должно выводиться около 80% потребляемой жидкости. Обращайте внимание на ее запах (он не должен быть резким) и цвет (не мутный).

Среднее количество выводимой в день мочи для здорового человека составляет полтора литра. Ее цвет должен быть желтоватым, прозрачным. Жидкость без запахов и мутности. Для младенцев норма - 0,5 миллилитра на каждый килограмм веса. Для детей среднего возраста - 1 миллилитр на 1 кг веса. Увеличение или уменьшение объема свидетельствует о патологии и требует обращения к врачу. Для профилактики исключите соль, сладости, копченые продукты и газированные напитки и увеличьте употребление минеральной, насыщенной микроэлементами воды.

Положительный диурез наблюдается при схождении отеков, приеме диуретиков и в ряде других случаев. Отрицательный диурез наблюдается при задержке в организме жидкости (при отеках) и при избыточном выделении ее кожей и легкими (в жарком и сухом климате).

Полиурия - увеличение диуреза до 2 л мочи и более в сутки. Она может быть связана не только с заболеваниями почек, но и с некоторыми особенностями питания, питьевого режима, приемом мочегонных средств и т. д.

Однако сочетание полиурии с никтурией (преобладанием ночного диуреза над дневным) нередко обнаруживается у больного с хроническим заболеванием почек как признак хронической почечной недостаточности и может длительное время оставаться единственным ее проявлением.

Полиурия наблюдается при сахарном диабете вследствие нарушения обратного всасывания воды в почечных канальцах из-за большого осмотического давления мочи, богатой глюкозой; при несахарном диабете она возникает вследствие недостаточного поступления в кровь антидиуретического гормона гипофиза.

Олигурия - уменьшение выделения количества мочи до величины менее 500 мл в сутки. Физиологическая олигурия может быть связана с недостаточной гидратацией организма и повышенным потоотделением.

Патогенетически различают преренальную, ренальную и постренальную олигурию. Преренальная олигурия чаще всего возникает при шоке, сопровождающемся гемолизом, и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. Частой причиной преренальной олигурии является потеря воды и солей при пилоростенозе, кишечной непроходимости, энтероколите, лихорадочных состояниях, декомпенсированном сахарном диабете, в результате неконтролируемого приема диуретиков.

Преренальная олигурия также возможна при хронической недостаточности кровообращения, портальной гипертензии, гипопротеинемии, микседеме.

Ренальная (почечная) олигурия возникает при травме почек, тромбозе и эктомии почечных артерий, остром гломерулонефрите, двустороннем нефрите, геморрагической лихорадке с почечным синдромом, некоторых отравлениях, токсическом или аллергическом воздействии ряда лекарственных препаратов, гиперурикемии (повышенном выделении мочевой кислоты). Ренальная олигурия также появляется в терминальной стадии хронической почечной недостаточности.

Постренальная олигурия н аблюдается при частичной двусторонней обструкции мочеточников.

Анурия - уменьшение количества мочи до величины менее 200 мл вплоть до полного ее отсутствия.

Экскреторная анурия может возникать при наличии препятствия в мочевыводящих путях, при этом отделение мочи не нарушено. Это возможно при закупорке мочеточника камнем, воспалительном отеке слизистой оболочки или прорастании злокачественной опухоли.

В отличие от острой задержки мочеиспускания, при анурии мочевой пузырь пуст, моча не выделяется почками или не поступает в мочевой пузырь из-за вышеперечисленных причин.

В зависимости от причины различают аренальную, преренальную, ренальную и субренальную анурию.

Аренальная анурия обусловлена отсутствием почек, что бывает при врожденном отсутствии обеих почек или в связи с ошибочным удалением единственной почки. Преренальная анурия возникает вследствие прекращения или недостаточности притока крови к почке (при сердечной недостаточности II-III степени, когда имеются выраженные отеки). Ренальная анурия обусловлена заболеванием или травмой почек со значительным повреждением почечной паренхимы. Субренальная анурия является следствием нарушения оттока мочи при обтурации или сдавливании верхних мочевых путей.

Анурия подразделяется также на секреторную, связанную с нарушениями клубочковой фильтрации (уремию, синдром длительного сдавливания) и экскреторную (ишурию), связанную с нарушением выделения мочи по мочеиспускательному каналу (при сдавливании или повреждении спинного мозга, при коме).

Ишурия также может быть связана с некоторыми заболеваниями предстательной железы, целым рядом заболеваний нервной системы, связанными с парезами и параплегией, стриктурой уретры.

Уремия может также наблюдаться при паренхиматозных заболеваниях почек за счет отечного синдрома или при большой потере жидкости.

Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) - результат повышенной чувствительности нервных окончаний в слизистой оболочке мочевого пузыря, раздражение которых приводит к частым позывам на мочеиспускание, возникающим уже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре.