Как лечат эрозию шейки матки после родов? Опасна ли эрозия после родов.

Роды для любой женщины являются периодом повышенной нагрузки на организм. Даже при нормальном течении, в послеродовом периоде возможно появление патологий, которые станут неприятным сюрпризом для молодых мам. Эрозия шейки матки после родов диагностируется не сразу, чтобы ее обнаружить следует посетить гинеколога через 1-2 месяца после выписки из роддома.

Причины возникновения данной патологии могут скрываться не только в травмах, полученных во время родовой деятельности. Факторов, которые могут оказать негативное воздействие и способствовать формированию эрозии, гораздо больше.

Почему так высок риск возникновения эрозии после родов

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, травмы во время родов нередкое явление. Но возникают они часто отнюдь не по вине акушера, а из-за неправильного поведения роженицы во время схваток.

Шейка матки представляет собой соединительнотканное образование, пронизанное мышечными волокнами. Во время схваток она сглаживается и растягивается, образуя канал для прохождения ребенка. По времени, у первородящих это длительный процесс, который продолжается до 11 часов. При повторных родах процесс раскрытия занимает до 7 часов. Боль, которая возникает при этом, не всегда адекватно воспринимается женщиной. Многие хотят ускорить раскрытие матки и начинают преждевременно тужиться. Шейка при этом действительно начинает открываться быстрее, но не за счет растяжения, а из-за появления надрывов. Боль при этом женщина не чувствует.

Раскрытие шейки матки при родах. 1 этап – раскрытие внутреннего зева шейки матки, 2 этап – сглаживание шейки матки, 3 этап – раскрытие наружного зева шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно.

Последствия такого поведения в родах становятся заметны при осмотре: на шейке матки обнаруживаются дефекты различной степени тяжести – от небольших трещин до глубоких разрывов тканей. Травмы устраняются незамедлительно. Врач прямо в родзале ушивает шейку матки. Это проводится осторожно, постепенно стыкуются ткани. Но даже высокая квалификация и опыт врача не могут защитить от появления признаков эрозии шейки матки в отдаленном периоде, как последствия травмы тканей.

Причиной появления эрозии у рожавших может стать инфекция половых путей, обнаруженная во время беременности. Для эффективного лечения половых инфекций применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Однако в связи с тем, что большинство лекарственных средств противопоказаны в период беременности, лечение инфекционных кольпитов и цервицитов у беременных недостаточно эффективно.

После родов возбудители болезни никуда не исчезают, а, наоборот, на фоне сниженного иммунитета могут способствовать обострению патологии и формированию воспалительной эрозии шейки матки.

Еще одной причиной возникновения эрозии после родов может служить гормональный сбой. Не у каждой женщины послеродовый период протекает гладко. Если происходит снижение количества эстрогенов, то это проявляется дистрофическими изменениями на шейке матки. Эпителий, выстилающий ее поверхность, постепенно становится тонким, легко подверженным воспалительным реакциям, которые формируют эрозию.

Зона трансформации, где обнаруживаются патологические изменения при осмотре, находится на внешнем зеве шейки матки.

Кроме того, существуют и специфические эрозии, которые возникают при попадании на шейку матки возбудителей сифилиса и туберкулеза. У мам с активным туберкулезом гематогенное распространение возбудителя приводит к поражению наружного зева шейки матки. Незащищенный половой контакт с больным сифилисом также грозит появлением на шейке сифилитической эрозии. К счастью, такие формы патологии встречаются очень редко.

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

Обильные;
Жидкие или пенистые;
Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
С прожилками крови;
Имеют неприятный запах;
Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь. Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Впервые врач видит эрозию у пациентки при обычном осмотре в зеркалах. Явится в женскую консультацию для осмотра нужно через 1-2 месяца после родов. Именно в этом сроке обратное формирование матки завершается и можно заметить последствия травмы шейки в родах. Дефект выглядит как красное пятно на фоне розового эпителия. Если эрозия возникла на фоне травмы, то вокруг нее образуется эпителиальный вал.

Эктропион или выворот слизистой шейки матки часто образуется после тяжелых родов, при которых произошли разрывы шейки матки.

Во время осмотра обязательно берут мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить степень чистоты влагалища за счет наличия нормальной микрофлоры и количества лейкоцитов. Мазок с поверхности эрозии необходим для определения клеточного состава в патологическом очаге и своевременной диагностики опухолевого перерождения.

Более точным способом диагностики является кольпоскопия. Для кормящей матери этот метод исследования абсолютно безопасен. Применяется расширенная методика. При прицельном осмотре эрозированного участка шейки заметна субэпителиальная строма. Она выглядит как мелкозернистое образование ярко-красного цвета. Эрозию можно отличить от эктопии слизистой оболочки по уровню расположения дефекта: при истинной эрозии он всегда ниже уровня эпителия, покрывающего шейку, имеет четкие края.

Во время осмотра проводится проба Шиллера, которая применяется для любой женщины с подозрением на эрозию. При нанесении на очаг 3% раствора трихлоруксусной кислоты, наблюдается его побледнение. Если этот участок обработать 5% раствором азотнокислого серебра, то он почернеет за счет прокрашивания коллагеновых волокон, расположенных в строме.

Воспалительная эрозия имеет свои отличительные особенности:

Поверхность напоминает язву, которая покрыта некротическими массами;
Инфильтрация дна эрозии лейкоцитами;
Сосуды расширены и полнокровны;
Эндотелий набухший.

Если врач замечает неровные ступенчатые края эрозии, покрытое некротическими массами дно, гипертрофированные сосуды по краям, то он возьмет участок тканей для проведения гистологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Проводят обязательно, если в мазке обнаруживаются атипичные клетки. У тех женщин, кому после родов назначалось лечение эрозии, но эпителизация дефекта не происходит в течение 3-4 недель, биопсию берут вне зависимости от результатов цитологического исследования мазка.

Биопсия помогает удостовериться в доброкачественности патологических изменений в органе.

По показаниям врач может назначить УЗИ органов малого таза. Ультразвуковые волны безопасны для родившей женщины и не влияют на лактацию. Также проводятся консультации узких специалистов. Если подозревается туберкулезная эрозия, необходимо совместное лечение с фтизиатром. Женщины, у которых выявлены отклонения от нормы в мазке и гистологическом исследовании, консультируются у онколога или онкогинеколога.

Обнаружение воспалительных изменений в шейке является показанием для проведения исследования на инфекции, передаваемые половым путем. Проводится ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, урео- и микоплазмы, вирус папилломы человека. При необходимости проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно всем пациенткам проводят исследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Дифференциальная диагностика проводится между различными типами эрозий. Это необходимо для назначения верной тактики лечения. Опасна раковая эрозия, которая способна прогрессировать на фоне гормональной перестройки у женщин после родов, метастазировать в отдаленные органы и прорастать в соседние ткани.

Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки

Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.

При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.

Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:

Химическое прижигание;
Электрокоагуляция;
Криотерапия;
Лечение лазером;
Радиоволновая терапия.

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.

Электрокоагуляция

Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.

Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.

Криодеструкция

Для прижигания в этом способе . Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.

Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.

Химическое прижигание

Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.

Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.

Лазерная деструкция

Представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.

После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.

Радиоволновая терапия

Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.

Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.

Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.

Период после родов – это довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.

Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам. В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.

Полезная информация о патологических выделениях

Эрозия – участок на шейке матке, не покрытый обязательным в этом месте плоским эпителием. Можно сравнить эту патологию с обычной язвой на коже, например, когда оголяются нижележащие ткани, которые в норме должны быть прикрыты. Часто сталкиваясь с понятием «эрозия», только в малом случае патологий речь идет действительно о подобном состоянии. В большинстве же этим термином «обзывают» практически любые изменения на этой части органа. Эрозия шейки матки после родов: почему возникает и какая бывает, основные симптомы и как бороться с недугом?

Читайте в этой статье

Виды

Различные школы акушер-гинекологов могут иметь несколько несовпадающие термины для описания одних и тех же явлений. В результате получается небольшая путаница, а словом «эрозия» называется в большинстве все ярко-красные участки на шейке матки, что не всегда совсем верно.

Что может быть скрыто под этим понятием:

Истинная эрозия. Обычно это небольшой участок, «язвочка», увидеть который не всегда удается, так как в течение 1 — 2 недель от образования место покрывается многослойным плоским эпителием. В большинстве случае подобные изменения появляются в результате агрессивного воспаления, в том числе после родов. Это может быть как специфическая (трихомонады, гонококки, мико- и уреаплазмы и др.), так и неспецифическая инфекция (стафило- и стрептококки и т.п.). Образованию эрозий способствует иммунодефицит после родов, раннее (до истечения 6 — 8 недель) возобновление половой жизни.
Псевдоэрозия – участок на шейке матке ярко-красного цвета с четкими границами, покрытый многослойным плоским эпителием. Это может быть истинная эрозия, которая начала заживать. Если в процесс вовлекаются протоки желез, образуются наботовы , в которых может накапливаться долгие годы секрет.
Эктропион – «выворот» шейки матки. Чаще всего образуется после разрывов в родах, не совсем тщательном сопоставлении тканей при ушивании, расхождением швов. Эктропион при осмотре выглядит как ярко красное пятно, приблизительно в центре которого находится внутренний зев – вход в полость матки. Внешние границы могут иметь нечеткий и неравномерный вид. Поверхность покрыта цилиндрическим плоским эпителием, который в норме должен быть «спрятан» в цервикальном канале от агрессивной среды влагалища.
Эктопия шейки матки. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения. Дело в том, что до 23 — 25 лет органы женской половой системы растут и изменяются. До достижения этого возраста может визуализироваться при обычном осмотре цилиндрический плоский эпителий (ярко-красный при осмотре). С течением времени он «уходит» вглубь цервикального канала, и шейка матки выглядит совершенно здоровой. Обычно в таких ситуациях гинекологи молодым девушкам говорят, что у них эрозия, но лечить пока нет необходимости, для начала надо родить, потом дальше разбираться.

Теперь становится понятным, как выглядит эрозия шейки матки после родов, истинная она или ложная.

Какой бы патологический очаг не был выявлен на шейке, на процесс заживления всегда будет влиять гормональный фон женщины во время беременности и родов. Он всегда в этот период жизни будет провоцировать более яркую клиническую картину патологии.

Симптомы и признаки

Эрозия шейки матки после родов, симптомы которой часто малозаметны для обычной женщины, может оставаться не диагностированной долгое время, до первого визита к гинекологу, который бывает нередко через год-два, а то и три после родов.

Боль

Периодически могут беспокоить тянущие боли внизу живота. Чаще подобный симптом развивается на фоне специфического или неспецифического воспаления. Болезненными могут быть половые контакты, независимо от позы и фазы цикла.

Бели

Вместе с этим женщина может отмечать усиление белей, они могут приобретать желтый или зеленоватый оттенок. В некоторых случаях беспокоят выделения обильной слизи не зависимо от фазы цикла, иногда ее сравнивают с яичным желтком.

Другие выделения

После полового контакта женщина может отмечать незначительные мажущие кровянистые выделения. Обычно такое наблюдается при большой эрозированной поверхности на шейке матки и при глубоком проникновении во время секса.

Диагностика

Виду того, что признаки эрозии шейки матки после родов появляются не всегда, для ее обнаружения следует через 6 — 8 недель с момента рождения малыша посетить гинеколога. Уже при визуальном осмотре при использовании гинекологических зеркал врач установит предположительный диагноз, возьмет мазки на атипичные клетки и на флору из влагалища, при необходимости назначит дополнительное лечение.

Наиболее информатиными и достоверными считаются мазки по Паппаниколау, выполняя которые можно брать забор материала для последующего ПЦР-исследования на обнаружение различных возбудителей.

Чтобы провести точную диагностику для установления выраженности процесса и необходимой терапии, существует множество способов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – осмотр шейки матки в специальный микроскоп – кольпоскоп при различном увеличении. Также может проводиться исследование в расширенном формате, когда поверхность цилиндрического и многослойного плоского эпителия обрабатывается специальными растворами – уксусной кислотой, раствором йода.

После получения картинки шейки матки (часто изображение переносится на монитор компьютера, в дальнейшем можно отслеживать динамику процесса заживления), становится понятным, на какой глубине происходит процесс, какая площадь органа поражена. Кольпоскопия – абсолютно безболезненная процедура. После помещения во влагалище обычного гинекологического зеркала Куско приближается увеличительный прибор, через тубус которого врач оценивает шейку матки и слизистую влагалища.

Биопсия шейки матки

При возникновении сомнений в протекаем процессе возможно выполнение биопсии шейки матки даже в амбулаторных условиях. Обычно она проводится конхотомом при выполнении кольпоскопии из наиболее измененного участка. Также возможна и ножевая эксцизия тканей. После получения материал доставляется в цитологическую и гистологическую лабораторию, где врач-морфолог точно установит, какому заболеванию характерны подобные изменения. После подтверждения диагноза по биопсии можно без сомнений назначать необходимое лечение.

Лечение

Возникает логичный вопрос, как лечат эрозию шейки матки после родов, и надо ли это делать вообще? Многие современные онкологи пытаются донести в массы, что не любое изменение на шейке требует терапии. Особенно если очаг небольшой, а все анализы в пределах допустимой нормы. Обусловлено это тем, что после всякого рода лечения, особенно это касается прижиганий, не все ткани могут быть удалены, а со временем они уходят вглубь цервикального канала. Здесь они продолжают изменяться, приобретая злокачественный характер. Впоследствии такие раковые клетки сложнее всего обнаружить на шейке матки, так как при обычном осмотре и взятии мазков не достигается их месторасположение. Вот и получается потом, что онкология обнаруживается на 3 — 4 стадии.

Итак, только врач после досконального обследования может решить вопрос о необходимости оперативного лечения помимо консервативной медикаментозной терапии.

Как можно бороться с эрозией:

Противовоспалительное лечение. Сюда входят антибактериальные препараты, свечи с подобным и обезболивающим действием в зависимости от результатов обследования на половые инфекции.
Лекарства для укрепления иммунитета и повышения репаративных свойств организма.
Ванночки, тампоны местно с ранозаживляющими средствами (метилурациловая мазь или свечи, например).
Обработка шейки матки лазерным излучением – наиболее современное, эффективное и безопасное удаление патологического очага.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом.
Диатермокоагуляция – обработка электрическим током. Самый старый способ с наиболее длительным заживлением.
Воздействие на поверхность шейки матки химическими растворами. Один из наиболее популярных – «Солковагин».

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Профилактика эрозии шейки матки заключается в следующем:

Регулярные осмотры у гинеколога с целью своевременного выявления патологии.
Правильное половое поведение с ограничением беспорядочных связей и использованием барьерных методов предохранения.
Грамотное ведение родов, выполнение всех рекомендаций по дыханию – профилактика разрывов. Ушивание ран качественным шовным материалом с хорошим сопоставлением тканей.

Эрозия шейки матки – многоликое понятие, под марку которого часто называют и другие, схожие патологии. В любом случае женщине следует регулярно посещать гинеколога, трепетно относиться к своему здоровью. Чем опасна эрозия шейки матки после родов? Прежде всего увеличивается риск перехода процесса в злокачественную форму через 5 — 10 лет бездействия. Профилактика подобного – залог здорового долголетия.

Болезнь не может проходить сама и женщине требуется компетентная консультация акушера-гинеколога.

Описание эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки (иными словами, эктопия) – самое часто встречающееся гинекологическое заболевание. Если эпителиальные клетки влагалищной области матки отвержены, то начинает появляться эрозия.

Функция клеток – выравнивание поверхности шейки. Но так как клетки отвержены, то каналы подвергаются деформации, и эпителий воспаляется.

Термин эрозия в данном случае может ввести в заблуждение, так как по своей сути это воспаление. Эрозия не является серьезным заболеванием, однако, может стать предвестником рака. Поэтому важно регулярно посещать кабинет гинеколога.

Причины появления послеродовой эрозии

Шейка является важным компонентом женской репродуктивной системы. Простыми словами, она соединяет влагалище с маткой. В процессе родов шейка разрастается примерно в десять раз, а затем сокращается до изначальных параметров. Процесс уменьшения шейки составляет примерно восемь недель. После её восстановления все прежние рубцы, раны, поражения оказываются больше чем были в десять раз.

Акушеры-гинекологи выделяют разные причины появления эрозии после рождения первенца, все они связаны со сложным течением родового процесса, который был обусловлен:

большим весом ребенка;
первая беременность в незрелом возрасте;
роды после тридцати пяти лет;
переношенная беременность;
не вылеченные вовремя половые болезни;
множественные аборты до беременности;
быстрые роды;
появление половых инфекций во время беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью?

При обнаружении эрозии, в том случае, если лечение лекарства не дало нужного эффекта, назначается оперативное лечение, проводить которое можно не ранее, чем через полтора месяца после рождения ребенка.

Операция не имеет противопоказаний к естественному вскармливанию младенца и не влияет на последующие беременности.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях эрозию шейки матки не сопровождают ощущаемые симптомы. Женщина, которая родила ребенка может долгое время не подразумевать о том, что она больна.

Врачи обозначают симптомы, наличие которых говорит о возможной эрозии и требует срочного обращения к специалисту:

Запах крови и выделения красного цвета, после половых контактов.
Тянущая боль внизу живота, которая становится сильнее во время половых отношений.
Регулярное ощущение тошноты.

Однако такие признаки эрозии являются схожими с симптомами других гинекологических недугов, поэтому необходимо пройти все диагностические процедуры для точной установки диагноза.

Диагностирование эрозии шейки матки

Если гинеколог считает, что у пациентки есть эрозия после родов, он должен произвести кольпоскопию. Она делится на две категории — расширенная и простая.

Под простой подразумевается осмотр вашей шейки медицинским микроскопом. Осмотр проводится в гинекологическом кресле, врач помещает во влагалище гинекологическое зеркальце. Далее происходит осмотр с использованием аппарата. Аппарат похож на микроскоп – он увеличивает и приближает.

Расширенная кольпоскопия – это осмотр с дополнительными действиями . Сначала на шейку наносится 3% раствор уксусной кислоты. Происходит реакция, похожая на проявление, которая провоцирует сосудистые спазмы, картина патологии усиливается. После осмотра рану обрабатывают раствором Люголя. Если диагностируется эрозия, то шейка матки не меняет цвет.

При диагностике эрозии женщинам необходимо сдать анализы. Мазок, определяющий степень чистоты влагалища, который установит все причины воспаления. Бактериологический посев – для обнаружения болезней, передающихся через половые контакты.

Методики лечения

Методики лечения эрозии шейки матки после родов разнообразны. Выбор в пользу того или иного способа лечения делает квалифицированный специалист. Он должен опираться на такие критерии, как: область и размер поражения, стадия заболевания, состояние здоровья пациентки в целом, возраст на момент обращения.

В современной гинекологии выделяются такие методики лечения эрозии, как:

Прижигание . Научное название метода – электрокоагуляция. Про данную методику говорят многие женщины, жалуясь на сильную боль при ее проведении. Действительно, ток, прижигающий рану оставляет на эпителии ожог и вызывает сильные болевые ощущения. К тому же впоследствии ожог может разойтись и спровоцировать дальнейшее развитие эрозии, а в крайних случаях разрыв шейки при следующих родах. Не пугайтесь, негативные последствия такого лечения превышают предполагаемую пользу, а современная гинекология сделала шаг вперед, поэтому данная методика фактически нигде не используется.
Криотерапия . Подразумевает лечение жидким азотом. Его называют замораживанием. Главным плюсом такого метода является отсутствие каких-либо неприятных ощущений. Однако есть и негативные моменты, если процедура будет сделана некачественно, то на шейке могут появиться рубцы.
Лазерная терапия . Метод, набирающий популярность, который является самым эффективным. Он позволяет навсегда забыть о том, что такое послеродовая эрозия. Применяется в большинстве клиник. Не причиняет боли и не оставляет шрамов.
Химическая коагуляция . Иными словами, обработка эрозии химическими медикаментами. Метод несложный, однако, недостаточно эффективный.
Хирургия радиоволнами . Бесконтактная методика лечения, в которой радиоволна направляется на больные клетки и разрушает их.

Народная медицина

В некоторых простых случаях воспаления шейки матки можно применять рецепты народной медицины. Стоит помнить, что такие способы не освобождают вас от посещения гинеколога и являются профилактическими. Не стоит лечиться самостоятельно.

Для заживления эрозии и снятия воспаления используют такие средства:

Масло . Возьмите масло облепихи или эвкалипта и смочите в нём тампон. Применять такой компресс нужно в течение недели и менять два раза в день.
Шиповник . Возьмите засушенные соцветия шиповника, при помощи блендера или ступки сотрите их в порошок. Затем смешайте соцветия с маслом (оливковым или растительным) в пропорции один к одному. Процедите полученную смесь. Смочите в готовом настое тампон. Применяйте компресс по ночам. Продолжительность лечения – десять дней.
Мед . Подготовьте касторовое масло, мед и сок алоэ. Смешайте их (две капли масла, две чайных без горки ложки сока, ложка меда). Вводите тампон с этим раствором по ночам в течение пятнадцати дней.
Сушеные цветки календулы . Календула способствует снятию воспалительных процессов. Залейте цветки кипятком и дайте настояться один час. Процедите. Делайте регулярные спринцевания в течение двух недель.

Не забывайте о том, что перед началом любого лечения, даже при помощи натуральных народных средств, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Врач должен оценить характер вашего заболевания, и дать рекомендации по лечению.

Опасность послеродовой эрозии

Халатное отношение к собственному здоровью и отказ от лечения эрозии приводит к её развитию. Сначала на шейке образуются рубцы, осложняющие последующие роды. Затем может произойти страшное осложнение – дисплазия. Состояние патологического расслоения эпителиальных клеток. Может ли такое состояние стать вестником рака? К сожалению, да!

О родах после эрозии

Врачи убеждены, что на повторную беременность наличие эрозии никак не влияет. Поэтому женщины не торопятся с лечением до начала родов. Совсем другая история с эрозией, которую начали залечивать до того, как забеременели. Женщины задумываются над вопросом, как может отразиться удалённая эрозия шейки матки после родов на беременности и на том как она будет протекать?

Позитивный исход во многом зависит от того, какая методика лечения была использована. Если врач устранил недуг и не оставил рубцов на шейке, то волноваться не стоит. В противном случае могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки, когда начинается рождение ребенка.

Профилактические действия

Профилактические действия состоят из ряда процедур, направленных на лечение женского здоровья. Проводить профилактику нужно до того, как вы забеременеете.

Посетите кабинет гинеколога, узнайте о всех заболеваниях и инфекциях, переданных половым путем и излечите их.
Пользуйтесь контрацептивами.
Следите за своим иммунитетом, занимайтесь спортом – как ни странно, это влияет не только на тонус организма, но и на женское здоровье.
Регулярно посещайте женского доктора.

Эрозия, образованная после родов, не является тяжелым и трудноизлечимым заболеванием. Однако оно не может пройти самостоятельно. Главное, своевременно её обнаружить и незамедлительно приступить к лечению. Она переходит в опасную стадию только в тех случаях, когда на нее не обращают внимания и пренебрегают советами врачей.

Ваше здоровье в ваших руках. Не позвольте небольшой ранке стать первопричиной опасных инфекций или спровоцировать возникновение раковой опухоли. Ведь нет большей муки, как хотеть излечить, и не мочь излечить болезнь.

Современным женщинам нелегко приходится в жизни, поскольку к общему числу самых разных болячек и проблем прибавляются какие-то сугубо «личные» проблемы - гинекологические. Причем по некоторым данным буквально каждая вторая из женщин уже после родов может сталкиваться с таким неприятным и пугающим диагнозом как «эрозия на шейке матки». И ведь, казалось бы, это в ХХI-то веке, когда с любой из проблем можно справиться буквально «в два счета», однако говоря об эрозии - не тут-то было, к нашему разочарованию, не все так просто. К сожалению, к эрозиям в нашей стране «не совсем стандартный» и даже спорный подход, в особенности если затрагивать методы лечения данной неприятной патологии. Однако не будем забегать вперед, давайте, обо всем этом поговорим, и по порядку.

Основные виды эрозий и причины их возникновения

В действительности чаще всего такой может встречаться у женщин уже после родов, в особенности, если роды были осложненными. Если допустим в процессе родов шейка матки не открывалась или открывалась, но с трудом, тогда высоки риски разрывов каких-то внутренних тканей, и в том случае, когда врач такие разрывы не заметил или, же неаккуратно зашил, то эрозии такой женщине не избежать однозначно.

Но все-таки что, же представляет собой эрозия? (Кстати сказать, очень многие женщины неверно считают эрозию «предвестником рака», врачи же единогласно опровергают такое нелогичное мнение, хотя, конечно же, и не отвергают факт того, что не леченая эрозия, вполне, может приводить к новообразованиям и к раку шейки матки).

Напомним что шейка матки - это некое продолжение самой женской матки, это такой очень своеобразный «канал» расположенный между непосредственной полостью матки и женским влагалищем. Женская шейка матки имеет при этом наружный и внутренний зевы. Всю влагалищную часть, прилегающую к шейке матки (или экзоцервикс) любой врач-гинеколог увидит при самом обычном осмотре, а вот внутреннюю часть шейки матки (или цервикальный канал, называемый еще эндоцервиксом) увидеть практически невозможно, поскольку она недоступна при обычном осмотре. И если вдруг такая часть как эндоцервикс стала «видимой» при самом обычном стандартном осмотре, то есть стал похож на ободок (причем чаще всего воспаленный) экзоцервикса, собственно в таких случаях и принято говорить об эрозии на шейке матки.

Таким вот образом «вывернуть наизнанку или перевернуть» шейку матки могут «помогать» очень многие физиологически неправильные состояния. Так, например, слишком быстрые или стремительные роды, слишком , различные оперативные вмешательства медиков в сам процесс родовой деятельности, большое количество не всегда удачных абортов в прошлом, слишком ранние или же наоборот слишком . Реальной причиной для возникновения эрозий также могут являться различные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем которые не были своевременно пролечены. Следует помнить, что во время наступления беременности иммунитет любой женщины резко ослабляется, и ей как никогда может быть легко, заразиться любыми даже самыми неприятными бациллами, вирусами или бактериями которые в результате собственной жизнедеятельности активно «разрыхляют» саму шейку матки, и как следствие способствуют возникновению эрозии в том числе.

Крайне важно понимать, что эрозия также может быть врожденной (хотя такой вариант этого заболевания встречается необычайно редко), а еще ее вполне могут провоцировать различные гормональные нарушения и сбои.

Методы диагностики и лечения эрозий

Конечно же, обнаружить эрозию матки может любой врач гинеколог при стандартном осмотре, причем уже буквально через несколько недель по-прошествии родов (собственно поэтому, обычно рекомендуется всем новоиспеченным мамочкам, никогда не пренебрегать простыми плановыми и профилактическими визитами к гинекологу). Кроме того тот же врач обязательно соберет необходимые мазки на исследование и определение наличия или отсутствие возможных заболеваний женщин. Весьма и весьма часто эрозия на шейке матки может протекать совершенно бессимптомно, и иногда женщины могут узнавать о ней уже при наступлении повторной беременности, либо же после того, как активно проявятся какие-то иные симптомы сопутствующих инфекционных заболеваний половой системы. Самые различные патологические неприятные выделения, возможно тянущие или колющие боли внизу живота (причем, в том числе и возникающие при простом половом контакте), сильный зуд или жжение, ощущаемое в области внутренних или наружных половых органов женщины - все это однозначно является реальным поводом для срочного обращения к специалисту гинекологу.

К огромному сожалению, достаточно часто « неприятной послеродовой спутницей» многих женщин является такое заболевание как . А кто же из нас не слыхал и не знает, как вылечить этот неприятный недуг? Увы, и, увы, слышали и знают все, но вот справиться с болезнью выходит далеко не у всех, тем более что как раз таки самолечение - это опасная штука, которая зачастую очень вредит женщине. Бывает иногда и так, что саму молочницу женщине удается излечить, а буквально через некоторое время этот недуг возобновляется, да еще и с большей силой и интенсивностью. И основной причиной тому могут быть не только серьезные хронические осложнения, но и становится вполне вероятной ситуация, когда из-за эрозии женщине не удается полностью излечить данное заболевание.

Однозначно, самостоятельно справиться с эрозией не сможет ни одна из женщин, ведь каких либо действенных лекарств от такого недуга вы не найдете. Тем не менее, очень часто медики лечат эрозию именно медикаментозно, однако всегда в комплексной терапии вместе с лечением сопутствующих заболеваний. Так, например когда причиной появления эрозии явилось некое инфекционное заболевание мочеполовой системы, вначале медикам приходится вылечить именно его и именно лекарственными формами и препаратами, и вместе с тем сам врач будет решать, каким образом впоследствии избавиться от образовавшейся эрозии.

На сегодняшний момент существует несколько различных способов для лечения эрозии на шейке матки. И каждый из таковых методов имеет и свои неоспоримые достоинства, и свои определенные недостатки. Поверьте, только опытный специалист гинеколог сможет правильно разобраться в этих методах и объяснить все нюансы выбора той или же иной «процедуры» для лечения. Кроме того выбор доктора для лечения эрозии во многом будет зависеть и от «запущенности» самой эрозии равно как и иных внешних или внутренних факторов (к примеру, от возраста самой женщины, от общего состояния ее здоровья от предыдущих родов и беременностей и от прочего).

Основные методы лечения эрозии:

Электрокоагуляция (ее еще называют диатермией, или диатермокоагуляцией). Это, наверное, самый давний из существующих способов лечения эрозий - это своеобразное прижигание эрозии электрическим током. Как вы, вероятно, догадываетесь, термический ожог практически мгновенно покрывает всю обрабатываемую зону неким струпом, и, к сожалению, под ним все-таки могут оставаться и далее очаги дисплазии. Кроме того данный метод является очень болезненным и оставляет непосредственно на шейке матки рубцы, что к сожалению может затем обернуться для женщины самыми серьезными последствиями в ближайшем будущем (допустим, усложнить и последующие беременности и роды).
Криотерапия - это более новое более современное лечение эрозий шейки матки при помощи жидкого азота. В среде женщин довольно часто данный метод считается замораживанием. В отличие от первого варианта данная процедура практически безболезненна, но, тем не менее, при неправильном ее проведении так, же вполне возможно неприятное и опасное формирование рубцов непосредственно на обрабатываемом участке - на шейке матки и на близлежащих органах.
Лазеротерапия - это наиболее современный и наиболее эффективный из имеющихся способов для лечения эрозий. Однако с оговоркой на то, что эффективен этот метод лишь в тех из случаев, когда его проводит опытный специалист гинеколог.
Химическая коагуляция - это обработка поврежденного участка строго специальными химическими медикаментозными препаратами (к примеру, Солковагином). Этот метод считается самым простым и наименее эффективным. Этот метод помогает лишь в случаях возникновения неглубокой эрозии или же не слишком запущенной ее стадии и помогает это метод только после нескольких описанных «обработок».
Специальная радиоволновая хирургия - это совершенно бесконтактный метод позволяющий лечить эрозий. При данном методе радиоволна способствует полному разрушению и последующему испарению «заболевшей» клетки.

Эрозия, возникшая после родов и возможность новой беременности

Как утверждают медики, на новую беременность сама эрозия шейки матки повлиять не может, вероятно, поэтому ее, никогда и не спешат лечить до родов. И совсем другое дело, если такую эрозию активно лечили ранее еще до беременности. Очень многих женщин волнуют вопросы, каким образом первоначальное лечение эрозии может сказаться на беременности и на течении самих последующих родов? Конечно же, большинство нюансов будет зависеть от того, какими именно из методов женщина избавлялась от докучающей ей эрозии. Вернее сказать крайне важно знать не оставил ли выбранный женщиной метод рубцов на шейке матки, которые в последствии могут серьезнейшим образом затруднять полноценное раскрытие шейки матки что крайне важно в период самих родов.

А вот для того чтобы роды женщины после лечения эрозий прошли абсолютно спокойно успешно и без малейших осложнений - современные медики настоятельно рекомендуют таким женщинам еще при планировании последующей беременности уделять как можно больше внимания тканям на шейке матки. Следует знать, что несколько мягчить имеющиеся рубцы на шейке может применение различных масел, к примеру, облепихового. Но в любом случае, вам как женщине желающей избавиться от эрозии и забеременеть, необходимо поставить в известность своего гинеколога о желании ним воспользоваться. Врач обязательно должен понимать и быть в курсе всего того, что именно может твориться у вас внутри, а вы сами при этом обязаны максимально четко следовать его авторитетным рекомендациям или указаниям.

Запомните женщин страдающих от эрозий шейки матки - немало, и подавляющее большинство из таковых вполне успешно вынашивали и впоследствии рожали своих деток. А это значит, что все шансы на нормальную беременность и роды есть и у вас. Не болейте!

Эрозия после родов - частое явление у большинства представительниц прекрасной половины человечества. При данном заболевании шейка матки имеет поврежденную слизистую оболочку. Если лечение патологии не проводят во время беременности, то его в обязательном порядке продолжают после родов.

Такого рода образование на слизистой оболочке органа может возникнуть из-за перенесенных родов. Многие женщины, родившие малыша, задаются актуальным для них вопросом о том, как бороться с эрозией шейки матки.

Дальнейшее рассмотрение обсуждаемого вопроса будет иметь смысл после некоторых уточнений относительно истинной и ложной эрозии.

В первом случае слизистая оболочка шейки органа отсутствует на определенных участках. Подобные проявления могут продолжаться от одной до двух недель, переходя на новый этап развития болезни - ложную эрозию.

Из всех обращений к врачу в 12 - 17% случаев девушки испытывают серьезные неудобства из-за указанного недуга.

Ложная эрозия является последствием развития начального этапа заболевания. Начинается воспалительный процесс цилиндрического эпителия, выражающийся в покраснении органа. Большинство случаев неприятного недуга входят в категорию несложных заболеваний. Лишь малая доля заболеваний эрозией может указывать на возможный рак шейки органа.

Для исключения нежелательных последствий рекомендуется незамедлительно обратиться к опытному гинекологу.

Вероятные причины заболевания

Помимо причин, вызвавших эрозию шейки матки, само заболевание может спровоцировать инфекционное заражение женского организма.

Для предотвращения подобных осложнений назначается специальное обследование.

На основании анализа крови, соскоба и мазка слизистой оболочки влагалища устанавливается возможная причина эрозии, определяется курс лечения.

Опасность серьезных последствий, выражающихся в дальнейшем инфицировании организма и образовании раковых патологий, развеивает всякие сомнения относительно необходимости обращения к врачу.

В медицине сформулированы конкретные причины, вызывающие эрозию органа:

Высокая вероятность травмы шейки органа возникает при половом акте. Вследствие травмы шейка матки воспаляется.
Малый процент женщин имеет наследственную предрасположенность к данному заболеванию, приводящую слизистую оболочку шейки в раздраженное состояние намного чаще.
Содержащийся в большом количестве эстроген в организме женщины является естественной причиной воспалительного процесса эпителия шейки.
Период вынашивания ребенка, тяжелые роды - среди основных причины появления эрозии.
Медикаментозные препараты с высоким процентом содержания эстрогена повышают риск заболевания.
Из-за грубого наложения швов на места разрыва после родов повреждается мягкий слой эпителия.
Гормональный дисбаланс - частое явление среди женщин, только что родивших ребенка.
Инфекционное заражение - наихудшая причина заболевания. Кроме , необходимо выводить вирусные микроэлементы из организма женщины.

Список причин, провоцирующих эрозию шейки, пополняется хроническими заболеваниями или невыявленными ранее воспалительными процессами половой системы женщины.

В подобных случаях пациентка может жаловаться на болезненные ощущения чуть ниже живота, интенсивно выделяемую из влагалища жидкость, разную по характеру. В зависимости от вызвавших болезнь факторов выделения могут быть следующего вида:

с частичным содержанием гноя;
приобретают цвет молока;
с небольшими сгустками и комочками;
в виде пены с тухлым запахом;
кровянисто-слизистые выделения.

В результате сильного воспаления щелочная среда внутри влагалища меняется на кислотную, чем провоцируется еще большее развитие и осложнение воспалительного процесса эрозии.

Признаки появления недуга

Эрозия опасна своей слабовыраженной симптоматикой. Через 3 - 4 недели после рождения малыша любой женщине необходимо полностью обследоваться у специалиста, способного определить вредоносные дефекты эпителия матки и разработать грамотную стратегию лечения. Игнорируя плановое послеродовое обследование, женщина вскоре испытывает подобные симптомы:

неприятная боль во время секса;
внизу живота возникает сильная, ноющая боль;
резко появляется нестерпимый зуд полового органа.

Во главе основных признаков эрозии стоит неестественное кровяное выделение, не имеющее ничего общего с месячными. При появлении кровяных выделений без причины или после полового акта следует срочно обратиться к доктору для детального обследования на предмет эрозии шейки полового органа.

Лечение маточной эрозии

Методология борьбы с недугом в послеродовой период зависит от множества решающих деталей: площади пораженного участка, степени запущенности заболевания, общего самочувствия пациентки и т.п. Лучшим решением будет обращение к профессиональному гинекологу, способному провести тщательное обследование больной, назначить обоснованное лечение эрозии. Лечить болезнь, используя методики нетрадиционной медицины, стоит только после консультации врачей, дабы исключить вероятность нежелательных осложнений.

Использование лазерной терапии имеет высокую степень безопасности и эффективности лечения. Подобная точка зрения основана на возможности управлять мощностью и степенью проникновения световых потоков. Лазер касается лишь области соединения целых и поврежденных тканей, сохраняя не тронутые эрозией области. Лазерная терапия не оставляет шрамов и рубцов, полностью удаляя проявления патологии.

Методика замораживания жидким азотом (криотерапия) приобрела свою популярность за абсолютную безболезненность. Единственный недостаток криотерапии возникает при неосторожных действиях доктора, из-за которых шейка полового органа покрывается рубцами.

Лечить эрозию шейки матки допускается воздействием медикаментозными средствами на химической основе. Подобная методика является весьма нежной, ведь препарат имеет сравнительно неглубокую степень проникновения в эпителий шейки органа. Наиболее эффективен данный способ лечения среди девушек, еще не вынашивавших ребенка, и в случае малой области поражения.

Неоднократно поврежденная шейка матки требует хирургического вмешательства. Такому решению врачей могут послужить повторные результаты анализов, показывающие неэффективность щадящих методик лечения. В таких случаях проводится пластическая операция шейки органа.

О чем необходимо знать

На время лечения эрозии матки женщине следует воздержаться от половой активности. При этом не рекомендуется использовать тампоны для личной гигиены, чтобы предотвратить развитие повреждений эпителия матки.

При осложнениях заболевания специалисты склонны к использованию процедуры прижигания пораженных участков органа. Данная терапия осуществляется холодом, высокой температурой, электрическими разрядами, направленными исключительно в область дефекта матки. Инфекционные причины недуга требуют использования антибиотиков.

Эрозия после родов довольно часто возникает в организме женщины, особенно при высоком содержании эстрогена. Из-за слабой симптоматики женщины нередко остаются в неведении о присутствии болезни, а эрозия исчезает естественным путем. При появлении признаков патологии, к примеру, неожиданных выделений крови не во время менструации, следует осуществить визит к гинекологу с целью осмотра. Грамотное и внимательное наблюдение доктора гарантирует полное исключение нежелательных последствий.

Следует обратить особое внимание на скрытую опасность данного заболевания, ведь эрозия шейки матки может диагностироваться как предраковое состояние. Области поражения слизистой оболочки могут послужить благоприятной средой для образования злокачественных опухолей. Следовательно, лечить эрозию необходимо срочно и без отлагательства.