Эрозия шейки матки: опасно ли это? Причины возникновения, симптомы и лечение. Эрозия шейки матки — причины, симптомы и лечение
Эрозия шейки матки – патология, с которой в течение жизни сталкивается большое количество женщин. Она провоцирует немало неприятностей и часто становится причиной серьезных осложнений.
Мало кому из нас доставляет удовольствие ходить по больницам и лечиться, поэтому многих интересует вопрос о том, может ли эрозия шейки матки пройти сама, в том числе после родов.
Ответить на него точно может только врач, проведя осмотр и установив вид заболевания.
Причины и лечение патологии
Такой дефект слизистой оболочки могут провоцировать :
При правильном определении причины данной неприятности специалист назначает эффективное лечение, либо же оставляет пациентку под наблюдением, если патологический процесс может разрешиться самостоятельно.
Для установления этого нужен детальный осмотр и ряд исследований . К последним относится кольпоскопия, анализ на атипичные клетки, с дальнейшей микроскопией (при подозрении на злокачественное образование).
Также может проводиться гормональное исследование, диагностика возможных инфекций, передающихся половым путем, анализы на сифилис, гепатит, ВИЧ.
Определив причину проблемы, врач назначает необходимое лечение : это может быть гормональная терапия, хирургическое вмешательство, прижигание.
При наличии воспалительных процессов нужно устранить, прежде всего, инфекцию. Для этого используются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты.
Если была диагностирована или , специалист во многих случаях оставляет пациентку под наблюдением при диспансерном учете.
Причина в том, что эти патологии склонны регрессировать самостоятельно, и довольно часто они проходят без лечения. Но принимать решение должен исключительно врач.
Эрозия шейки матки – причины, симптомы, диагностика и лечение:
Само пройдет?
В некоторых случаях данная проблема действительно проходит без специального лечения. Однако возможно это только при определенных видах патологии.
Понятие «эрозия» включает в себя следующее:
- истинная эрозия шейки матки;
- эктопия цилиндрического эпителия;
- эктропион;
- дефект шейки матки воспалительного характера.
Эктопии цилиндрического эпителия весьма часто выявляются у девушек молодого возраста, и иногда это нормальное явление. После 25-27 лет у пациенток они могут исчезать и без проведения терапии.
Бывает так, что эктопия образуется у женщин при беременности , и причиной этого является половой гормон прогестерон, активно вырабатывающийся в организме будущей мамы.
Такую эктопию называют гестационной, и обычно она проходит сама спустя какое-то время после родов без какой-либо терапии.
Эктопия также может быть результатом употребления женщиной оральных контрацептивов, и она может исчезнуть сама при их отмене.
Истинный вид патологии тоже может пройти без вмешательства если его причиной являются те или иные виды травм.
Она обычно исчезает через несколько недель после того как слизистая оболочка шейки матки была травмирована.
Если же причиной повреждения слизистой стали воспалительные процессы в репродуктивной системе организма женщины, избавиться от нее можно только посредством специального лечения.
Эктропион предполагает
выворот шейки матки наружу, в результате чего церквикальный канал перемещается во влагалище. В данном случае требуется хирургическое вмешательство.
Если же дефект носит воспалительный характер , то лечат ее посредством приема антибактериальных и противовоспалительных медикаментов.
В целом же случаи, когда эрозия шейки матки прошла сама, в том числе после родов, – это скорее исключение, чем правило. Поэтому ни в коем случае нельзя ждать ее самопроизвольного исчезновения.
Помните, что существует риск перерождения пораженных участков в онкологическое заболевание. Увы, в ряде случаев эрозия – это начальная стадия онкологии.
Поэтому запускать заболевание ни в коем случае нельзя , и даже если конкретно в вашей ситуации терапия не требуется, принимать решение об этом должен специалист.
Эрозия и эктопия шейки матки – как отличить и понять, когда необходимо лечение:
Заболевание и беременность
При беременности у женщин иногда проявляется эктопия эпителия , причиной которой будет изменение гормонального фона. В этом случае проблема часто исчезает сама спустя 4-5 месяцев после родов, когда гормональный баланс стабилизируется.
Однако отсутствие необходимости терапии имеет место быть актуально только в отношении эктопии, диагностировать которую должен только гинеколог. В остальных случаях лечение необходимо.
Существует достаточно распространенное заблуждение
о том, что нерожавшим женщинам лечить эрозию нельзя, но это в корне не так, поскольку существуют высокие риски осложнений.
Так, если была диагностирована дисплазия маточной шейки, лечить ее нужно срочно , поскольку она является предраковой стадией. Соответственно, при отсутствии лечения риски рака шейки матки огромны.
Кроме того, нужно помнить, что беременность для организма является своеобразным катализатором, который ускоряет прогрессирование любых заболеваний, даже тех, о наличии которых женщина и не подозревала.
Потому в процессе вынашивания эрозия может стать онкологией всего за несколько месяцев.
Ввиду этого важно, чтобы вас регулярно наблюдал лечащий врач, и если , лечить ее нужно, но осторожно , четко следуя назначенным специалистом мерам.
Если врач не настаивает на лечении и подтверждает, что конкретно в вашем случае проблема может уйти сама, нет смысла противиться этому.
При этом крайне важно регулярно проходить гинекологические осмотры, чтобы предупредить возможное ухудшение состояния.
Кроме того, чтобы ускорить процесс заживления эрозии и улучшить свое состояние, придерживайтесь нижеследующих рекомендаций.
Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены : регулярно подмывайтесь, своевременно меняйте прокладки и тампоны, носите белье из натуральных тканей.
Важно излечить имеющиеся острые и хронические заболевания половых путей и нормализовать микрофлору во влагалище, используя предназначенные для этого препараты.
Следите за иммунитетом , старайтесь вести здоровый образ жизни, питаться рационально и правильно. Дополнительно можно употреблять витаминно-минеральные комплексы.
Важно защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем , применяя средства контрацепции и вступая в сексуальные контакты только с проверенным партнером.
Но помните, что ни в коем случае нельзя ждать, пока проблема пройдет сама и пускать все на самотек. Решение о том, нужно ли лечение, и каким оно должно быть, имеет право принимать только врач.
Эрозия – патология, с которой сталкиваются в течение жизни многие представительницы прекрасного пола. Она доставляет массу неприятных ощущений и может приводить к серьезным осложнениям. «Может ли эрозия шейки матки пройти сама?» – вопрос, интересующий всех женщин, столкнувшихся с указанным заболеванием. Ответ на него может дать только врач-гинеколог после тщательного осмотра и установления разновидности имеющегося заболевания.
Особенности эрозии
Данный патологический процесс представляет собой нарушение целостного состояния слизистой шейки матки. Вследствие повреждения, на её поверхности образуется кровоточащая поверхность, которая при осмотре визуализируется в виде ярко-красного пятна. Доктора выделяют следующие виды заболевания:
- Истинная эрозия. Представляет собой воспаленную ссадину на слизистой шейки матки.
- Псевдоэрозия. Иначе называемая эктопией эпителия. Диагностируется врачом в случае замещения нормального многослойного плоского эпителия цилиндрическим, наползающим с внутренней оболочки цервикального канала.
- Врожденная эрозия. Небольшой дефект, наблюдается в случае смещения границы между двумя видами эпителия к влагалищной части.
Определить тип патологического процесса, а также установить необходимость и вид требуемого лечения может только врач-гинеколог после тщательного осмотра в зеркалах и дополнительных исследований (мазок на флору, цитологический тест).
Причины заболевания
«Могла бы эрозия пройти без хирургического лечения?» - тема, волнующая многих. Прогноз данного заболевания зависит от разновидности патологического процесса, а также от причин, способствующих его возникновению.
К факторам, вызывающим дефект слизистой оболочки, относят:
- Воспаление. Инфекции половых путей – трихомониаз, хламидиоз.
- Травма. Механическое повреждение целостности слизистой оболочки.
- Химические вещества. Возникают при самолечении, неправильном спринцевании.
- Ожог. Может возникнуть в случае прижигания дефекта эпителия.
- Трофические нарушения. При тромбозе, лучевой терапии на область малого таза, нарушении кровотока.
- При некоторых специфических заболеваниях (сифилис, туберкулез).
- Онкология. При раке шейки матки.
При грамотном установлении причины, приведшей к возникновению эрозии, врач может подобрать эффективное лечение или оставить женщину под наблюдением в том случае, если возможно самостоятельное разрешение патологического процесса.
Диагностика болезни
Выбор метода лечения эрозии зависит от варианта патологического процесса, способствующего возникновению дефекта. Установить это можно после внимательного осмотра и проведения дополнительных исследований. К ним относятся:
- Кольпоскопия. Дает возможность дифференцировать псевдоэрозию от истинной при помощи ряда специальных проб.
- Анализ на атипичные клетки. Выполняется с целью выявления дисплазии и метаплазии, онкологического процесса в шейке матки.
- Биопсия и дальнейшая микроскопия препарата. Проводится при подозрении на злокачественное новообразование.
- Гормональное исследование.
- Анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатит.
- Диагностика возможных заболеваний, передающихся половым путем.
Установив причину эрозии, врач подбирает соответствующее лечение (хирургическая операция, прием гормональных средств). В случае наличия воспалительных процессов, необходимо вылечиться от инфекции, для этого применяются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарства.
В ряде случаев, при диагностированной врожденной или псевдоэрозии, врач может оставить женщину под наблюдением на диспансерном учете. Это связано с тем, что данные патологии склонны к самостоятельному регрессу и чаще всего не нуждаются в дополнительном лечении.
Возможно ли самоизлечение?
Чтобы узнать, может ли эрозия зажить самостоятельно, необходимо уточнить у врача характер дефекта слизистой оболочки:
- К самозаживлению способны эктопии цилиндрического эпителия на шейке матки у молодых девушек в возрасте до 25 лет. До этого возраста дефект слизистой диагностируется более чем у 70% обследуемых и относится к варианту физиологической нормы. При отсутствии отрицательной динамики он не нуждается в оперативном лечении и исчезает самостоятельно к 26–27 годам.
- Эктопия эпителия или псевдоэрозия может появиться у женщины при беременности. Данное состояние связано с повышенным содержанием гестагенов и влиянием их на функцию половых органов. Этот вид эрозии проходит без лечения при стабилизации гормонального фона спустя 4–5 месяцев после родов.
- Эрозия, возникшая на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, проходит самостоятельно через 2–3 месяца после отмены гормональных препаратов.
- В ряде случаев склонность к самопроизвольному регрессу проявляет травматическая истинная эрозия, в том случае, если размеры поврежденной слизистой невелики.
Необходимо регулярно проходить обследования у врача-гинеколога и не пускать заболевания на самотек, если доктор рекомендует лечение эрозии.
Нужно понимать, что долго не заживающий дефект может привести к ряду серьезных осложнений.
Способы ускорения процесса заживления
В том случае, если врач не настаивает на хирургическом или консервативном лечении, можно дождаться самопроизвольного заживления дефекта слизистой шейки матки. Однако при этом следует регулярно, раз в 6 месяцев, проходить осмотры у гинеколога, чтобы не допустить возможного ухудшения в течение болезни.
Для того чтобы эрозия как можно скорее прошла самостоятельно, следует соблюдать ряд несложных правил:
- Тщательно придерживаться правил интимной гигиены (регулярное мытье, своевременная смена прокладок и тампонов при менструации, ношение белья из натуральных материалов).
- Пройти курс лечения от острых и хронических воспалительных заболеваний половых путей, а также нормализовать микрофлору влагалища (используя средства Бифидумбактерин, Лактогель).
- Поддерживать иммунитет (вести здоровый образ жизни, правильно и рационально питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы).
- По возможности избегать стрессовых ситуаций, полноценно высыпаться и отдыхать.
- Исключить беспорядочные сексуальные контакты, использовать средства предохранения от заболеваний, передающихся половым путем.
Данные правила помогут женщине нормализовать самочувствие, избавиться от неприятных симптомов (боль при половом акте, кровянистые выделения), связанных с эрозией и ускорить процесс заживления дефекта.
Нет, эрозию шейки матки нужно лечить не всегда. Необходимость терапии определяется видом и состоянием эрозии шейки матки, а также природой фактора, спровоцировавшего ее развитие. Чтобы определить, нужно ли лечить эрозию в данном конкретном случае, необходимо в первую очередь выяснить, какой именно вид дефекта слизистой оболочки имеется у женщины. В настоящее время в странах СНГ под термином "эрозия" врач может подразумевать четыре следующих вида дефектов слизистой оболочки шейки матки:
- Эктопия цилиндрического эпителия;
- Эктропион;
- Истинная эрозия;
- Воспалительная эрозия (цервицит).
Итак, если у женщины отрицательные результаты тестов на половые инфекции и отсутствует неспецифический воспалительный процесс, спровоцированный, например, грибками рода Кандида или другими микроорганизмами нормальной микрофлоры влагалища, то лечить эрозию шейки матки не нужно вне зависимости от ее вида. В таком случае следует просто сдать цитологический мазок на атипические клетки. Если по результатам мазка на цитологию у женщины не выявлено дисплазии тяжелой степени, то следует просто наблюдать за эрозией, а не пытаться лечить ее каким-либо образом. Дело в том, что на фоне отсутствия неспецифического воспаления и половых инфекций любой вид эрозии (эктопия, эктропион или истинная эрозия) в течение некоторого времени может пройти самостоятельно. Причем вероятность самоизлечения довольно высокая. Однако даже если эрозия не проходит, то она не требует хирургического лечения, пока в цитологическом мазке не будут выявлены изменения, характерные для тяжелой степени дисплазии шейки матки .
Эрозия в виде эктропиона может существовать годами, не приводя к каким-либо негативным последствиям. Эрозия в виде эктопии цилиндрического эпителия является вариантом нормы для всех женщин младше 25 лет, всех беременных и родильниц в течение 3 – 4 месяцев после родов . Поэтому она не требует лечения у данных категорий женщин. Если же эктопия цилиндрического эпителия обнаруживается у женщины старше 30 лет, то ее нужно не лечить, а, в первую очередь, обследовать гормональный фон, поскольку причиной эктопии у женщин старше 30 лет являются различные нарушения гормонального баланса в организме. Затем по результатам анализов необходимо назначить женщине лечение в виде препаратов, корректирующих ее гормональный статус, а не прижигать эрозию, которая при неизменной концентрации гормонов через некоторое время разовьется снова. Истинная эрозия при отсутствии воспаления заживает самостоятельно в течение 2 – 4 недель, поэтому лечить ее не нужно. Таким образом, становится понятно, что при отсутствии воспаления во влагалище и дисплазии по результатам цитологического мазка эрозию лечить не нужно.
Эрозию шейки матки нужно лечить только в том случае, если поверхность шейки матки подверглась сильному изъязвлению, а во влагалище протекает любой воспалительный процесс. Но в данном случае, прежде всего, следует применять консервативную терапию, которая заключается в использовании противовоспалительных , антибактериальных и противогрибковых препаратов , которые уничтожат микробы, ставшие причиной инфекционно-воспалительного процесса во влагалище. Как показывает практика, после противовоспалительной терапии излечивается более 90% эрозий шейки матки. Если купирование воспаления не привело к излечению эрозии шейки матки, следует подождать 3 – 4 месяца. Только по прошествии этого времени можно принимать решение о хирургическом лечении дефекта и подбирать оптимальный метод (например, диатермокоагуляция, лазерная, химическая коагуляция или радиоволновая хирургия).
Кроме того, хирургическое лечение показано при выявлении дисплазии тяжелой степени по результатам мазка на цитологию вне зависимости от наличия воспаления и состояния эрозии. В такой ситуации необходимо произвести профилактическое противовоспалительное лечение, после которого удалить пораженные ткани любым хирургическим методом.
Свернуть
При некоторых типах эрозивных процессов врачи не назначают лечения вовсе. Почему это происходит и может ли эрозия шейки матки пройти сама? Какие ее виды чаще заживают самостоятельно, а какие требуют обязательного лечения?
Может ли пройти сама?
Может ли эрозия шейки матки пройти сама? Это зависит от ее вида и характера возникновения. А также от наличия иных факторов.
Эрозия шейки матки
Истинная
В некоторых случаях самостоятельно может пройти и истинная эрозия. Особенно, если она имеет травматический характер. Получить травматическую эрозию можно во время аборта или другого хирургического вмешательства, при спринцевании. В редких случаях – в ходе полового акта или мастурбации.
Заживление в этом случае, обычно, происходит спустя пару недель. При этом процесс заживления похож на восстановление кожи после пореза или ссадины. Вероятность, что такая эрозия пройдет сама на самом деле не велика – она составляет около 50%.
Также самостоятельно проходит врожденный эрозивный процесс, который иногда диагностируется у молодых девушек и подростков. Иногда эрозия проходит после беременности. Особенно в случае, когда она была вызвана гормональным дисбалансом.
Таким образом, эрозия шейки матки может пройти сама. Но такого не произойдет, если причиной эрозии стал воспалительный процесс или инфекция.
Эктопия (псевдоэрозия)
Состояние, при котором изменяется эпителий под действием гормона прогестерона. Строго говоря, это не эрозия. Но такое состояние близко к ней и может быть ошибочно диагностировано таким образом.
Это состояние диагностируется у молодых девушек и девочек. До определенного возраста оно не считается отклонением и его не лечат. В норме, оно проходит самостоятельно и без лечения в возрасте 25-27 лет.
Также эктопия может развиться во время беременности. Как раз ввиду резкого повышения содержания в организме прогестерона (что характерно при беременности). Такое состояние проходит само собой через несколько месяцев после родов, когда уровень гормона нормализуется.
Также состояние может развиться при употреблении противозачаточных таблеток. При отмене таких препаратов состояние проходит само собой.
Эктопия цилиндрического эпителия проходит самостоятельно почти в 70% случаев. Но после ее обнаружения, в любом случае, требуется постоянный медицинский контроль. В ходе осмотров должна быть установлена положительная динамика (или отсутствие ухудшений). Если этого не происходит, то требуется лечение.
Эктропион
Не является эрозией в чистом виде. Это состояние, при котором канал шейки матки выворачивается во влагалище. Самостоятельно такая патология не проходит. Необходимо хирургическое ее лечение. При этом нередко нужна еще и медикаментозная терапия для снятия сопутствующего воспаления.
Воспалительная
Такой тип эрозий не проходит самостоятельно. Зачастую, защитных сил организма не хватает на то, чтобы победить воспаление. Требуется лечение медикаментозными препаратами – антибиотиками, иммуномодуляторами и т. д. В 100% случаев такая эрозия прогрессирует без лечения и состояние пациентки значительно ухудшается.
Какую нужно лечить обязательно?
Существует ряд случаев, когда сама эрозия не проходит, даже если находится на ранней стадии и имеются все предпосылки к этому. Это такие ситуации, как:
- Заражение пациентки вирусом папилломы человека. При этом диагнозе патология самостоятельно не пройдет. Необходимо хирургическое лечение, так как даже медикаментозное может оказаться недостаточно эффективным. Вирус ослабляет иммунитет и препятствует заживлению;
- Наличие заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Они не только ослабляют иммунитет, но и негативно влияют на слизистую. Потому могут не только помешать заживлению, но и усугубить ситуацию;
- Наличие инфекционных и воспалительных процессов. Так же, как и ЗППП, они могут лишь усугубить состояние, ускоряя изменение эпителия и снижая иммунитет;
- Такой же эффект оказывают и другие вирусы, например, герпес. А также грибки, например, кандида;
- При таких заболеваниях, как цервицит, эндометриоз, лейкоплакия, дисплазия в хроническом, рецидивирующем или остром состоянии.
Причем, наиболее неприятная в данном отношении дисплазия. Она, по своей сути, является предраковым процессом. Требуется тщательный контроль за состоянием здоровья, регулярные осмотры и взятие мазков. Лечить такое состояние нужно незамедлительно, так как присутствует риск развития онкологии.
Кроме того, хотя выше и было написано, что иногда патология проходит после родов, надеяться на это не стоит, так как случается такое далеко не всегда. Потому необходимо регулярное проведение осмотров и кольпоскопии для контроля состояния здоровья пациентки.
Наталья Артикова,
акушер-гинеколог
Российский сегмент Интернета в вопросах медицины отличается крайней категоричностью. Тут «красные» насмерть бьются с «белыми», пленных не берут. Причем это относится как к пациентским форумам, так и врачебным.
Регулярно встречаю советы: «если гинеколог предлагает лечить эрозию, то бегите от него». Вы наверняка читали, что «нигде, кроме России, диагноза "эрозия шейки матки" не существует». Мы в окружении! Недобросовестные доктора с коммерческими диагнозами, мифические заболевания в гинекологии, есть эрозия, а есть псевдоэрозия...
Кажется, правильные слова, однако они не добавляют ясности, а некоторые и откровенно вредят, так как создают у женщины иллюзию благополучия и вводят ее в состояние откровенного пофигизма.
Давайте попробуем систематизировать свои знания. Диагноза «эрозия шейки матки» действительно не существует, однако изгнать этот термин из умов пока не удается. Причем это понятие всевозрастное и внесоциальное. Примерно пару раз в неделю на приеме я слышу вопрос (иногда даже от самых «доказательных» пациенток): «Как там моя эрозия?» Нельзя просто взять и убрать из обихода словосочетание, не заменив его чем-то более конкретным.
Под народным термином «эрозия шейки матки» с медицинской точки зрения подразумевают несколько разнородных состояний: эктопию, эктропион, дисплазию.
Каждое из них требует различной тактики наблюдения и лечения.
Эктопия шейки матки
По форме шейка матки напоминает полый цилиндр, внутренняя поверхность которого (эндоцервикс) выстлана цилиндрическим эпителием, основная функция которого производить слизь. Наружная часть (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием, задача которого защитить шейку от различных повреждений. При эктопии участки цилиндрического эпителия оказываются на поверхности экзоцервикса.
Шейка не монументально железобетонная часть тела, данная с рождения раз и навсегда. Она имеет способность физиологически изменяться под воздействием различных факторов, в том числе гормонов . Эктопия - отражение динамических процессов, чаще всего встречается у девочек и девушек, и это абсолютно доброкачественное состояние, которое не требует лечения.
Эктропион
Когда красивый в своей симметрии цилиндр по каким-либо причинам разрушается и его внутреннюю часть «выворачивает» наружу, то возникает эктропион. В этом случае нарушается анатомическая структура шейки матки. К таким изменениям могут приводить различные манипуляции с шейкой матки: роды, аборты , наложение швов, различные виды операций. Очень редко эктропион бывает врожденным как следствие проблем с внутриутробным формированием.
Это доброкачественное состояние, которое не требует лечения. Есть лишь одно исключение: если в просвет влагалища «высовывается» слишком много складок цилиндрического эпителия, то это может быть причиной постоянных и обильных белей: железы эндоцервикса, даже в нетипичном для себя месте, исправно выполняют свою работу и производят слизь.
На здоровье это пагубно не отражается, но вызывает явные неудобства: приходится постоянно пользоваться ежедневными прокладками, а когда-нибудь вы точно от этого устанете. То есть для оперативного лечения шейки матки существуют косметические показания. В рак эктропион не переходит.
Дисплазия шейки матки
Самая важная патология («патология» - ключевое слово), при которой доктор должен сделать выбор: наблюдать или оперировать, - это дисплазия шейки матки. Это состояние со временем может перейти в рак. Таблеток для лечения не существует.
Для того чтобы не ошибиться с клиническим решением, у гинеколога есть три инструмента: цитология (мазок на атипичные клетки, PAP-тест), ПЦР-мазок на вирус папилломы (ВПЧ) и кольпоскопия . PAP-тест рекомендуется делать с 21 года не реже, чем 1 раз в 3 года . С 30 лет у здоровых дополнительно проводят ВПЧ-скрининг. Если есть проблемы с иммунитетом, скрининг начинают раньше.
Если в каком-либо из тестов (РАР-тест или мазок на ВПЧ) определяются изменения, то только в этом случае проводится кольпоскопия. То есть кольпоскопия (с биопсией или без) завершает этап установления диагноза, а не начинает его.
В последнее время распространяется мнение, что PAP-тест делать вовсе не обязательно, достаточно только ВПЧ-скрининга. Однако нужно помнить о том, что рак шейки матки (который при помощи всех этих манипуляций мы и хотим предотвратить) неоднороден. Есть плоскоклеточный рак, а есть аденокарцинома, которая никак не отреагирует на ВПЧ-мазок, однако будет заподозрена при цитологии. Поэтому ВПЧ дополняет, но не заменяет цитологию.
Полипы очень редко могут трансформироваться во что-то злокачественное, так что они подлежат удалению при больших размерах (больше 3 см), если периодически кровоточат или если они нетипичны по внешнему виду.
Эндометриоз шейки матки
Клетки эндометрия, которые поселились в ткани шейки матки - эндометриоидные гетеротопии - могут быть случайной находкой при осмотре, и в этом случае не требуют лечения. А могут быть причиной «мажущих» кровянистых выделений до и после менструации, соответственно, такая шейка подлежит оперативному лечению.
Эндометриоз, как и дисплазию, оперируют лазером или радионожом, как правило, амбулаторно, под местным обезболиванием.