Сделали химиотерапию стал икать что делать. Лекарственные препараты для избавления от тошноты после химиотерапии

После химиотерапии большинство больных сталкивается с проявлением тошноты – постоянным или периодически тягостным ощущением, которое локализуется в подложечной области и области рта. При этом подобным симптомам сопутствует слабость, потливость, «дурнота», сильное отделение слюны, озноб и бледность кожи. Иногда тошнота возникает, как реакция на определённые запахи, например, аромат готовящейся еды.

Причиной появления тошноты после химиотерапии является воздействие препаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге. Также к причинам появления тошноты относится выделение опухолью токсинов, которые могут воздействовать на вышеупомянутый рвотный центр.

Специалисты прописывают после окончания лечения приём препаратов, убирающих симптомы тошноты. О них будет рассказано ниже в разделе о рвоте после химиотерапии.

Чтобы избежать проявления тошноты, необходимо минимизировать употребление жирных, жареных и острых блюд, а также солёной и сладкой пищи. Употребление еды должно быть частым и дробным, в малых порциях по пять – шесть раз в сутки.

Лечение тошноты после химиотерапии

Хорошим средством от тошноты после химиотерапии является питьё воды. Если нет возможности осилить целый стакан, нужно пить воду маленькими глотками, но часто.

При постоянной тошноте хорошо включить в свой рацион следующие блюда и напитки:

прозрачные бульоны из овощей и курицы,
варёную и запеченную без кожи курицу,
овсяную кашу, манную кашу, рисовые хлопья и белый рис,
варёный картофель,
лапшу и макароны,
крекеры и сухое печенье,
бананы,
консервированные фрукты, к которым относятся персики и груши, а также яблочное пюре,
натуральные йогурты,
кисели,
клюквенный и виноградный соки,
фруктовый лёд и щербет,
газированная вода.

Рвота после химиотерапии

Рвота после химиотерапии – это акт рефлекторной природы, который приводит к резкому опорожнению содержимого желудка, а иногда, и кишечника, в обратном направлении, посредством рта. Иногда рвота может происходить и через нос.

Рвота после химиотерапии возникает в результате воздействия препаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. Рвота, также может наблюдаться, как последствие продуцирования опухолью токсинов, влияющих на вышеуказанный рвотный центр.

Рвотный центр представляет собой зону в головном мозге, который несёт ответственность за появление тошноты и рвоты. Клетки данного центра проявляют реакцию на наличие токсинов, химических лекарственных средств и других веществ в организме. Подобная реакция выражается в защитной функции рвотного центра на вышеперечисленные опасные для жизни человека вещества. Поэтому, из головного мозга пищеварительной системе посылается команда избавиться от подобных агентов путём запуска механизма извержения этих веществ наружу, если эти агенты имеются в желудке или кишечнике.

В течение первых суток после окончания курса химиотерапии у пациентов появляется симптомы острой рвоты. После окончания первых суток у больных, прошедших лечение, наблюдается симптомы отсроченной рвоты.

Препараты химиотерапии обладают определённым свойством, названным эметогенностью, то есть «тошнотворностью». Данное свойство выражается в способности лекарственного средства провоцировать возникновение тошноты и рвоты. Препараты для химиотерапии, в соответствии с уровнем эметогенности, делятся на средства с низким, средним и высоким уровнем.

Чаще всего, рвота после химиотерапии возникает у пациентов следующих групп:

У больных, которым не была проведено противорвотное лечение.
У пациентов женского пола.
У больных молодого возраста.
У пациентов, которые страдают от непомерного употребления алкоголя.

Лечение рвоты после химиотерапии

Медикаменты фенотиазиновой группы – прохлоперазин и этилперазин.
Препараты бутирфеноновой группы – галоперидол и дроперидол.
Лекарства бензодиазепиновой группы – лоразепам.
Медикаменты каннабиноидной группы – дронабинол и маринол.
Группа кортикостероидов – дексаметазон и метилпреднизолон.
Препараты метоклопроамидной группы – реглан.
Группа антагонистов серотониновых рецепторов – ондансетрон, гранисетрон, китрил, трописетрон, новобан, палосетрон.
Группа антагонистов рецепторов нейрокинина – эменд и апрепитант.

Чтобы облегчить состояние после химиотерапии и уменьшить симптомы тошноты и рвоты, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Перед началом сеанса введения препаратов химиотерапии нужно мало есть и пить.
Во время курса лечения пища употребляется маленькими порциями, но часто.
Из рациона больного исключаются сильно солёные и острые продукты питания.
Еда должна быть умеренной температуры – не горячая.
Охлаждённая пища способствует уменьшению симптомов тошноты. Можно кушать холодное мясо, творог и фрукты, а также продукты с кислым вкусом – замороженные ломтики лимона, клюкву, ломтики сливы.
Исключается жареные, жирные и сладкие продукты питания.
Употреблять еду нужно в медленном темпе, тщательно пережёвывая и в небольшом количестве.
Нужно попросить родственников готовить пищу больному, поскольку запахи готовящейся еды могут спровоцировать реакцию рвоты.
Не стоит находиться в местах с резкими запахами, особенно, готовящейся пищи, дыма от табачных изделий, парфюмерии и бытовой химии.
Наличие инородных предметов во рту провоцирует симптомы рвоты. Зубные протезы на время лечения должны быть сняты.
То помещение, в котором находится пациент после проведения химиотерапии, должно быть хорошо проветриваемым, со свежим и прохладным воздухом.

Изжога после химиотерапии

После прохождения сеансов химиотерапии и всего курса лечения у многих пациентов наблюдаются симптомы изжоги. Изжога представляет собой ощущения жжения или дискомфорта за грудиной, начинающиеся от проекции желудка и распространяющиеся вплоть до шеи.

Лечение изжоги после химиотерапии

Хорошо помогают справиться с изжогой антацидные лекарственные средства – Маалокс, Алка-зельтцер, Алмагель, Фосфалюгель, Викалин и так далее.

Между курсами химиотерапии нужно принимать препарат Ласепролол в течение трёх недель. Вместо него можно пользоваться лекарственными средствами – кваиателом, ранитидином, омепразолом.

Из народных средств нужно пользоваться киселями, которые можно пить в больших количествах. Хорошо также пить отвар овса, который можно принимать по два литра в сутки.

Помогает также употребление нежирных десятипроцентных молочных сливок – во время приступа изжоги необходимо сделать один или два глотка. Приступы также хорошо снимаются двумя – тремя ложками свежего картофельного сока. Длительный курс лечения картофельным соком заключается в употреблении четверти стакана напитка три – четыре раза в день за пятнадцать – двадцать минут до еды. В данном случае лечится необходимо в течение двух – трёх недель.

Народная медицина также предлагает пользоваться гречневой крупой с целью устранения изжоги. Гречка пережаривается на сухой сковороде до появления тёмно-коричневого цвета, после чего перемалывается в порошок. Принимается по одному – два грамма три – четыре раза в сутки.

Длительные проявления изжоги хорошо купируются порошком корневищ аира болотного. Одна треть чайной ложки порошка запивается половиной стакана воды. Принимается три раза в день в течение одного месяца.

Помогает при изжоге и настой льняного семени. Готовится он следующим образом: две столовые ложки семян заливаются половиной стакана кипящей воды. После чего настой оставляется в термосе на два часа и процеживается. Напиток нужно принимать в тёплом виде. Принимается по половине стакана три раза в день (в том числе и перед отходом ко сну).

Хорошо пользоваться отварами и настоями лекарственных трав:

Взять листьев подорожника - двадцать граммов, травы зверобоя – двадцать граммов, травы сушеницы топяной – двадцать граммов, всё тщательно перемешать. Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса. Принимают по половине стакана три – четыре раза в день.
Берётся травы тысячелистника обыкновенного – двадцать граммов, травы зверобоя – двадцать граммов, травы сушеницы топяной – двадцать граммов. Три столовые ложки смеси заливаются одним стаканом кипятка и оставляются до остывания. После чего настой процеживается и принимается по половине стакана четыре - пять раз в день.
Взять листьев подорожника, измельчённого корня алтея, травы душицы, травы зверобоя, плодов тмина в равных количествах. Одна столовая ложка смеси заливается одним стаканом воды и доводится до кипения на маленьком огне, после чего кипятится пятнадцать минут. Отвар принимается по две столовые ложки четыре раза в день за пятнадцать минут до приёма пищи. Используется при пониженной желудочной секреции.
Берётся десять граммов измельчённого корня солодки и шесть граммов измельчённых корочек апельсина. Смесь заливается двумя стаканами воды и выпаривается до половины исчезновения жидкости на маленьком огне. После чего остужается до тёплой температуры, и в напиток добавляется шестьдесят граммов мёда. Принимается отвар три раза в день за десять – пятнадцать минут до употребления пищи. Напиток нужно пить в течение месяца. Отвар полезен при повышенной кислотности желудка.

Икота после химиотерапии

Икота после химиотерапии представляет собой спазм диафрагмальной мышцы непроизвольного характера. Обычно, икота длится в течение нескольких минут и может быть легко устранена. Но бывает, что приступы икоты не прекращаются два или три часа, и здесь уже можно говорить о том, что больного беспокоит хроническая икота (или затянувшаяся). В некоторых случаях икота не прекращается месяц или более, тогда данное явление называют непрекращающимся приступом.

Тридцать процентов больных после химиотерапии наблюдают появление постоянной икоты. При этом мужчины жалуются на данный симптом чаще, чем женщины. Икота после химиотерапии может длиться настолько долго, что это мешает пациенту принимать пищу и говорить.

Одной из причин хронической икоты после химиотерапии является поражение волокон нервов периферической нервной системы. Икоту может вызывать электрические импульсы, которые проходят по блуждающему нерву, располагающемуся от ствола головного мозга до брюшной полости. В функции данного нерва входит контроль за деятельностью сердца, уровнем желудочного сока, функционированием кишечника, работы горловых мышц и других функций организма.

Иногда причиной хронической икоты считается постоянное раздражение грудобрюшного нерва, который контролирует сократительную функцию диафрагмы, а также дыхательный ритм.

Горечь во рту после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведённого курса химиотерапии возникает ощущение горечи во рту. Данные ощущения свидетельствуют о нарушении работы печени, которая испытала поражение токсичным действием препаратов. Помимо горечи больной будет также испытывать боль в области правого подреберья.

При поражении печени специалисты назначают соответствующее лечение, о котором было сказано в разделе о состоянии печени после химиотерапии.

Горечь во рту после химиотерапии также свидетельствует о нарушении функционирования жёлчного пузыря. Подобные вкусовые ощущения во рту связаны с выбросом желчи в пищевод. В данном случае необходимо установить, в каком состоянии находятся желчевыводящие пути с помощью проведения обследования. После чего специалист может назначить применение лекарственных препаратов желчегонного действия.

Горечь во рту часто связана с появлением воспалительных процессов в органах пищеварения. Чтобы обобщить все возможные случаи возникновения горечи во рту, приведём список заболеваний, при которых может наблюдаться данное явление:

Дискинезия желчевыводящих путей.
Холецистит – воспаление жёлчного пузыря.
Панкреатит – воспалительные процессы в поджелудочной железе.
Гастрит – воспалительный и дистрофический процесс, возникающий в слизистой оболочке, желудка.
Печёночная недостаточность.

Следует напомнить, что данные заболевания могут возникнуть (или обостриться) после введения в организм больного препаратов химиотерапии, имеющих сильный токсичный и разрушительный эффект на внутренние органы.

Лечение горечи во рту после химиотерапии

При имеющихся проблемах с пищеварением или функционированием печени, когда наблюдается горечь во рту, можно попробовать нормализовать состояние больного с помощью средств народной медицины:

Нужно растереть льняное семя и отварить из него кисель. После чего напиток принимают по стакану в утреннее и вечернее время.
Берётся десять граммов календулы и заваривается в стакане кипятка, настаивается полчаса, процеживается и выпивается. В сутки нужно выпить четыре таких стакана.
Можно натереть хрен и сделать смесь из одной части хрена и десяти частей молока. После чего всю массу немного подогревают, затем убирают с огня, оставляют настаиваться на пятнадцать минут и процеживают. Целебный напиток принимается по одному глотку пять или шесть раз в сутки в течение трёх дней.
Хорошим противовоспалительным действием обладает ромашка. Берётся одна столовая ложка сухих цветков и заваривается в стакане кипятка. После чего напиток настаивается в течение часа и выпивается по половине стакана три – четыре раза в день за двадцать минут до еды в тёплом виде.

При попадании избыточного количества воздуха в желудок организм реагирует непроизвольными физиологическими реакциями. Одной из них является икота. Она представляет собой интенсивные и короткие неприятные дыхательные движения, сопровождающиеся сдавленным звуком.

Почему человек икает?

Механизм возникновения рассматриваемого состояния начинается с толчкообразных судорожных сокращений межреберных мышц и диафрагмы. Из-за их синхронных движений происходит имитация вдоха, но поток воздуха резко перекрывается надгортанником, как при кратковременном приступе удушья. Параллельное сжатие голосовой щели провоцирует характерный звук.

Часто указанная проблема возникает произвольно, быстро и бесследно проходит. В других случаях есть специфические факторы, на фоне которых наблюдается икота – причины:

переполнение желудка;
алкогольное опьянение;
раздражение блуждающего или диафрагмального нервов;
переохлаждение;
инсульт;
черепно-мозговая травма;
интоксикация;
слишком быстрое поглощение пищи;
курение;
нервное напряжение;
заглатывание воздуха при смехе, плаче, храпе, крике или пении;
воспаление пищевода;
поражения печени;
опухоли;
энцефалит;
нарушения метаболизма и другие.

Икота после еды

Главной причиной появления описываемой патологии считаются неправильные пищевые привычки. Частая икота возникает у людей, склонных к перееданию, быстрому заглатыванию продуктов без тщательного пережевывания, ведению бесед за столом. Избыток воздуха или пищи в желудке провоцирует спазмы и сокращения диафрагмы. Самый простой способ, как избавиться от сильной икоты после еды, это коррекция ее потребления. Важно питаться умеренными порциями, хорошо пережевывать пищу и меньше разговаривать.

Икота после алкоголя

Продукты распада этилового спирта воздействуют на большинство органических структур, отвечающих за возникновение представленного симптома. Причины икоты на фоне алкогольного опьянения:

нарушение функций центральной нервной системы;
отравление;
ухудшение работы печени;
раздражение блуждающего и диафрагмального нервов.

В данной ситуации сложно подобрать эффективные методы, как избавиться от икоты. При алкогольном опьянении она устойчивая и навязчивая, может не проходить часами. Людям, у которых часто или систематически наблюдается икота на фоне употребления спиртного, желательно временно или полностью от него отказаться, либо всегда контролировать количество горячительных напитков.

Большинство поклонников табачных изделий страдают от рассматриваемой проблемы. Икота после сигареты чаще возникает по утрам, потому что курильщики, особенно со стажем, редко завтракают, предпочитая еде табак и чашку кофе. Во время такого ритуала в пустой желудок попадает только воздух, что вызывает непроизвольный рефлекс выталкивания газа. Дополнительно сигаретный дым провоцирует интоксикацию организма и раздражает нервную систему, это приводит к спастическим сокращениям диафрагмы и межреберных мышц.

Икота после инсульта

Пока точно не выяснено, почему указанная патология диагностируется на фоне нарушения мозгового кровообращения. У лиц, перенесших инсульт, икота не проходит долго, отличается высокой интенсивностью и крайне неприятными ощущениями. Предположительные причины этого явления:

раздражение блуждающего нерва;
ухудшение плавности движений диафрагмы и ее спазмы;
электрические импульсы брюшного нерва.

Икота после химиотерапии

Онкологические больные в процессе лечения сильнее подвержены описываемой патологии. Одной из причин, почему икота возникает на фоне химиотерапии, являются побочные эффекты используемых медикаментов. Они оказывают выраженное токсическое воздействие на организм, могут нарушать работу центральной нервной системы и вызывают контролируемое отравление. Среди других факторов доктора отмечают саму опухоль, как причину икоты. Новообразования, особенно злокачественные и с метастазами, часто приводят к спастическим сокращениям диафрагмы.

Икота после сна

Данная форма проблемы свойственна новорожденным младенцам и грудничкам. Если человек икает после сна в зрелом возрасте, причины могут быть следующие:

храп или апноэ с заглатыванием воздуха;
пустой желудок, голод;
слишком низкая температура в спальне;
чрезмерно плотный ужин накануне;
дисфункции нервной системы.

Когда стандартные способы, как избавиться от икоты, не срабатывают, и рефлекс мучает длительное время, важно обратиться к врачу. Иногда указанная патология по утрам свидетельствует о более серьезных заболеваниях:

онкологические опухоли;
тяжелые поражения органов пищеварения;
сердечно-сосудистые болезни;
воспаления дыхательных путей;
почечная недостаточность;
ишемический инсульт и другие.

Икота – лечение

Существует ряд стандартных действий, которые помогают справиться с представленной проблемой.

Как перестать икать:

Высунуть язык, взяться пальцами за его кончик и легко потянуть.
Набрать полные легкие воздуха и задержать дыхание на максимально терпимое время, медленно выдохнуть.
Выпить стакан прохладной воды размеренными глотками.
Насыпать щепотку сахара на корень языка.
Рассосать во рту тонкую дольку лимона.
Наклониться вперед на 90 градусов, отвести руки назад и приподнять голову (поза журавля), выпить полстакана воды мелкими глотками.
Сесть на пол и крепко обнять руками ноги, согнутые в коленях, прижимаясь к ним диафрагмой.
Капнуть на язык каплю яблочного уксуса.
Выпить чашку крепкого ромашкового чая.
Приложить к горлу холодный компресс или пакет со льдом.
Делать глубокие вдохи и выдохи, одновременно поднимая руки над головой и опуская их вниз.
Положить горчичник на солнечное сплетение.
Указательными пальцами помассировать закрытые верхние веки.
Рассосать 1 ч. ложку меда.
Смазать корень языка горчицей или любой острой пряностью.

Что делать, если икаешь долго, и никакие из перечисленных выше техник не помогли, подскажет специалист. Упорные сокращения диафрагмы и межреберных мышц могут быть признаком опасных заболеваний внутренних органов и даже злокачественных новообразований. Когда рассматриваемое состояние не проходит, лучше пройти комплексную профессиональную диагностику.

Лекарства от икоты

Иногда стандартные методики устранения патологии неэффективны, и ее причины не удается установить. В таких случаях рекомендуются медикаментозные способы, как избавиться от икоты. Существует группа препаратов, которые блокируют иннервацию диафрагмы и способствуют ее расслаблению, прекращая спастические сокращения. Безопасный вариант, как избавиться от икоты быстро, это прием следующих таблеток:

Дифенин;
Мотилиум;
Церукал;
Пипольфен;
Финлепсин;
Скополамин;
Корвалол;
Омепразол;
Цизаприд;
Баклофен;
Хлорпромазин и другие.

Народные средства от икоты

Есть много проверенных рецептов, позволяющих моментально устранить рассмотренный симптом. Народная медицина предлагает простые методы, как избавиться от икоты быстро в домашних условиях, используя доступные продукты, которые легко найти на кухне. Существуют и многокомпонентные лекарства, помогающие при устойчивом и часто возникающем рефлексе.

Экстренное средство от икоты

Ингредиенты :

горчица – 0,3 ч. ложки;
уксус – 4 капли.

Приготовление, применение

Смешать продукты.
Полученным составом смазать половину языка (от корня к центру).
Через 10 минут выпить полстакана воды и хорошо прополоскать рот.

Средство, как избавиться от упорной, длительной икоты

Ингредиенты :

оливковое или подсолнечное масло – 0,5 л;
трава душицы – 2 ст. ложки.

Приготовление, применение

Измельчить растительное сырье.
Залить душицу маслом.
Настоять лекарство 8 часов.
Процедить средство, отжать осадок.
Во время каждого приступа икоты принимать по 3 капли масла с душицей.

Заговор от икоты

Даже если человек не верит в магическую силу описываемого способа, он может ему помочь. Заговоры, как остановить икоту, представляют собой отвлекающую терапию. При чтении ритмичного текста центральная нервная система концентрируется на словах, нормализуется дыхание.

Икота – как избавиться в домашних условиях с помощью заговора:

Утренняя – Ульяна, вечерняя – Маримьяна. Третья – тухнет-потухает, икоты не бывает.
Икотка, икотка! Выйди за воротки. Кого встретишь – тому и в рот, вот и весь отворот.
Икота-икота едет на сивой кобыле, кругом болота. Кобыла упала – икота пропала.
Икота, икота! Перейди на Федота. С Федота – на Якова. С Якова – на всякого.
Икотка-икота, сойди с моего рта. Слезай с языка, уйди на болота, вприпрыжку скачи. Быстрее беги и в тумане скройся, в тине запутайся.

Любой человек время от времени начинает икать, абсолютно любой. Человека, который не икал ни разу в жизни, наверное, стоит показывать в вечерних новостях. Каковы основные причины икоты, почему возникает икота после еды и как избавиться от икоты – об этом в сегодняшней статье.
Как избавиться от икоты.

Самый популярный способ избавиться от икоты - выпить большой стакан воды маленькими глотками.
Икота: причины
Икота, как правило, совершенно безвредна, хотя и ужасно раздражает. Причины икоты могут быть разными и некоторые из них могут указывать на серьезные расстройства здоровья.
Что происходит во время икоты? Икота возникает из-за раздражения диафрагмы. Большую часть времени наша диафрагма спокойно работает, при вдохе опускаясь вниз, чтобы впустить воздух в легкие, и поднимаясь снова, чтобы воздух из легких вытолкнуть, когда человек выдыхает. Если диафрагма раздражена, она начинает двигаться рывками, в результате чего в горло поступает резкий поток воздуха. Когда это происходит, воздух попадает на голосовые связки, что и вызывает характерный звук.
Распространенными причинами икоты является употребление газированных напитков, слишком плотный обед или ужин (то есть чрезмерное питание вообще), неумеренное потребление алкоголя, эмоциональный стресс, волнение, а также резкие перепады температуры. Обыкновенная икота проходит очень быстро - в течение пяти-двадцати минут. Икота, которая длится дольше, чем 48 часов, может быть признаком серьезного заболевания. Причиной такой икоты может быть раздражение или повреждение блуждающего или диафрагмального нерва или заболевания вроде ларингита. Причиной долговременной икоты также может быть побочное действие лекарственных препаратов, метаболические расстройства, такие как диабет и расстройства центральной нервной системы, такие как черепно-мозговая травма или менингит.
Как проходит диагностика причин длительной икоты?
Если икота продолжается несколько дней, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность повреждения организма из-за серьезных заболеваний. Врач назначает пациенту серию тестов. Например, лабораторными тестами проверяется кровь пациента на заболевания почек, наличие инфекции или диабета. С помощью эндоскопических тестов ищут возможные проблемы в дыхательном горле или пищеводе, при этом используется специальная камера, расположенная на конце гибкой, тонкой трубке, которую опускают через горло в пищевод. С помощью рентгеноскопии можно обнаружить возможные проблемы в диафрагме, а также повреждения блуждающего и диафрагмального нервов. Эти тесты включают компьютеризированную томографию, магнитно-резонансную томографию и рентгенографию грудной клетки.
Частая икота
Как мы уже упомянули, частая икота может возникнуть в результате повреждения или раздражения нервов, которые влияют на мышцы диафрагмы. Повреждение нерва может произойти в результате плеврита или пневмонии. Плеврит - это заболевание, при котором слизистые оболочки легких и груди инфицируются и воспаляются, что сильно затрудняет дыхание. А пневмония развивается, когда бактерии и вирусы попадают в легкие через носовую или ротовую полость. Симптомы пневмонии включают лихорадку, озноб и кашель, при котором выделяется зеленая или желтая слизь, в которой иногда могут быть капельки крови.
Частая икота может возникнуть в результате нарушения работы центральной нервной системы. Когда центральная нервная система повреждена в результате опухоли, инфекции или травмы, наш «икательный» рефлекс тоже выходит из строя. Какие заболевания могут так повлиять на нервную систему, что это вызовет хроническую икоту?
Инсульт;

Рассеянный склероз;

Менингит;

Энцефалит,

Черепно-мозговая травма и некоторые другие.
Знакомые названия, ничего экзотического. Менингит, например, который также называется спинным менингитом, вызывает воспаление головного и спинного мозга. Симптомы менингита включают в основном сильные головные боли, боли в шее, высокую температуру. А энцефалит вызывает отек мозга, и его симптомы похожи на признаки простуды или гриппа.
Частая икота, кроме всего прочего, может быть вызвана химиотерапией. Раковые больные, прошедшие через несколько этапов химиотерапии, часто начинают икать из-за того, что их организм подвергается воздействию сразу нескольких сильнейших лекарственных препаратов. Более 30 процентов раковых пациентов испытывают приступы частой икоты во время химиотерапии. Одной из причин, вызывающих икоту при химиотерапии, является действие препарата дексаметазон. Кроме частой икоты дексаметазон также вызывает тошноту, рвоту и мышечную слабость.
Риск возникновения частой икоты увеличивают также хирургическое вмешательство и воздействие анестезии. После того, как для выполнения процедур на брюшной полости хирург вставляет в трахеи дыхательные трубки, а также смещает внутренние органы во время операции, риск возникновения частой икоты увеличивается в разы. Икота настигает человека после абдоминальной хирургии из-за накопления во внутренних полостях воздуха и газов.
Как избавиться от икоты
Есть несколько очень эффективных домашних средств, которые помогают избавиться от икоты и детям, и взрослым.
Первое средство, помогающее избавиться от икоты – проглотить столовую ложку сахара. Это средство было популярно в середине XX века и часто используется для лечения икоты у детей. Пока не известно, почему при лечении икоты помогает сахар, но он действительно помогает.
Другое популярное средство избавиться от икоты – задержка дыхания. Задержав дыхание, нужно попытаться как можно сильнее сжать диафрагму мышцами груди. Чем дольше вы сможете удерживать диафрагму в таком положении, тем больше шансов у вас будет остановить икоту. Когда вы таким образом сдавливаете ее, она расслабляется и перестает сокращаться.
Еще один совет - пейте воду маленькими глотками, зажив при этом нос. Вы должны делать глотки снова и снова, без перерыва, пока не почувствуете, что скоро вода может начать выходить из вашего носа. После примерно 25 глотков икота, как правило, прекращается.
Совет не для всех – попробуйте встать на руки. Или просто лягте на кровать таким образом, чтобы ваша голова оказалась очень низко. Идея в том, чтобы ваша голова оказалась ниже уровня диафрагмы. Это часто останавливает икоту.
Наконец, еще одно популярное средство, которое помогает избавиться от икоты - ромашковый чай. Напиток нужно заваривать, по крайней мере, полчаса. Вещества, содержавшиеся в ромашке, обладают свойствами мышечного релаксанта, они тоже могут останавливать сокращения диафрагмы, которые являются причиной икоты.
Икота после еды
Причин, по которым у нас наступает икота после еды – две. Мы или едим слишком быстро или слишком много.
Когда мы едим второпях, диафрагма раздражается и мы начинаем икать. Особенно часто возникает икота после еды, когда мы быстро едим сухие продукты - хлеб, бублики и булочки.
Перееданием мы тоже зарабатываем себе икоту. Дело в том, что когда мы слишком много едим, раздувшийся желудок касается диафрагмы, вызывая ее раздражение. Поэтому, чтобы не икать, как только мы чувствуем, что желудок наполнен, нужно прекращать есть.

Тошнота при химиотерапии является одним из ключевых проявлений побочных реакций. Она развивается по причине интоксикации организма препаратами, чье действие направлено на уничтожение раковых клеток. При наличии острых приступов тошноты и рвоты подбирают симптоматическое лечение.

Основная причина, при которой развивается тошнота и рвота после химиотерапии – это интоксикация организма. В процессе введения химиотерапевтических препаратов и их накоплении в организме, выделяется большое количество токсинов, которые являются продуктами распада клеток. По причине замедленного обмена веществ развивается зашлакованность, что вызывает отсутствие аппетита, тошноту и рвоту. Желудок и кишечник наиболее подвержены этому процессу, а при наличии ранее диагностированных патологий этих органов, последствия химиотерапии могут сохраняться продолжительное время.

Вторая причина, которая также может вызывать тошноту и рвоты после химиотерапии – это раздражение нервной системы. Отделы головного мозга, отвечающие за контролирование рвотного рефлекса, начинают работать неправильно под воздействием высокотоксичных препаратов. Создается ложный сигнал о необходимости опорожнения желудка, что практически невозможно купировать без помощи специальных медикаментов, подавляющих этот процесс.

Виды тошноты

Острая – развивается в течение первых суток химиотерапии, сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.
Отсроченная – возникает спустя 2-3 дня после введения препаратов, сопровождается умеренным течением, а частота рвоты не превышает 2-3 раз в сутки.
Предшествующая – развивается перед началом курса лечения, что может быть спровоцировано как психологическим фактором, так и действием предшествующего лечения, после которого организм не успел восстановиться.
Внезапная – развивается без каких-либо предпосылок. Практически не контролируется организмом и требует комплексного лечения. Вызвана обширной интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы. В некоторых случаях не может быть полностью купирована.

В аннотации к препарату всегда указываются побочные реакции, поэтому врач оповещает пациента о возможных последствиях.

Факторы, провоцирующие тошноту

Существует несколько провоцирующих факторов, от которых зависит появление и интенсивность тошноты:

Доза препарата – чем она выше, тем сильнее страдает организм, и тем продолжительнее будет сохраняться тошнота и рвота.
Тип препарата – некоторые лекарства вызывают лишь легкое подташнивание, в то время как другие провоцируют затяжные приступы рвоты.
Способ введения – при капельном и струйном введении риски тошноты снижаются, а при использовании таблеток и раздражении желудочно-кишечного тракта симптомы будут более яркими и продолжительными.
Индивидуальные особенности организма – некоторые пациенты жалуются на тошноту, а остальные не могут справиться с затяжной рвотой.
Промежуток между курсами и их продолжительность – чем дольше идет химиотерапия, тем дольше сохраняются побочные реакции.

Характерные признаки токсикоза могут быть спровоцированы запахами, которые ранее переносились спокойно. Некоторая пища, напитки, туалетная вода и мыло могут спровоцировать не только отвращение, но и приступ тошноты.

Группы риска

Тошнота и рвота после химиотерапии у разных пациентов имеет свои особенности. Наиболее подвержены развитию осложнений следующие категории пациентов:

Дети и люди преклонного возраста.
Пациенты со слабым вестибулярным аппаратом, которые укачиваются в автобусах.
При наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.
При склонности к аллергическим реакциям.
Если между курсами химиотерапии прошло менее 2 недель времени, и организм не успел восстановиться.

Установлено, что тошнота после химиотерапии зависит от степени и формы рака. Чем меньше опухоль, тем проще организм справляется с неприятными проявлениями лечения.

Сколько длится тошнота после химиотерапии?

Для каждого пациента временные рамки и интенсивность сугубо индивидуальны. Нельзя с точностью определить, сколько будет длиться тошнота после химиотерапии. Все зависит от состояния организма, возраста и наличия осложнений.

В среднем, процесс реабилитации занимает 2-3 недели. Тошнота и рвота снижаются спустя 3-4 дня после последнего введения лекарства. За это время остатки лекарства выводятся из организма, и человек чувствует себя гораздо лучше.

В том случае, когда приступы тошноты и рвоты сохраняются продолжительное время, необходимо установить причину и подобрать наиболее оптимальное лечение. Самостоятельно бороться с тошнотой не стоит, так как прием лекарств в период реабилитации может навредить и без того ослабленному организму.

Лечение

Только комплексный подход в устранении неприятных симптомов позволит улучшить общее самочувствие больного. Для этого используется медикаментозная терапия, диета и некоторые рекомендации относительно образа жизни.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты, блокирующие формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга, среди которых:

Церукал;
Дексаметазон;
Преднизолон;
Китрил;
Метоклопрамид.

Церукал – препарат, блокирующий формирование рвотного рефлекса в коре головного мозга

Выбор дозировки и продолжительность лечения зависит от степени проявления тошноты. В среднем медикаменты используются 2-3 дня, после чего состояние пациента стабилизируется.

Таблетки от тошноты при химиотерапии должны сочетаться с основным лечением, не вызывая развития контр-реакций и аллергических проявлений. Для этого все назначения ведет врач, основываясь на данных анамнеза.

Диета

Питаться следует дробно, но часто. Маленькие объемы порций позволят сократить нагрузку на пищеварительный тракт, а также облегчат переваривание пищи. Из рациона исключают все продукты и блюда, способные раздражать желудок: пряности, соленья и маринады, грибы, острые приправы и специи, жирная и сладкая пища.

После приема пищи следует находиться в вертикальном положении еще 20-30 минут, что поможет пище беспрепятственно продвигаться по пищеварительному тракту. Перед введением химиопрепаратов есть запрещается.

Кушать нужно те продукты, которые не вызывают отвращения. После химии некоторые вкусовые предпочтения меняются, поэтому следует учитывать пожелания больного.

Очень важно пить большое количество жидкости. Чистая минеральная вода является универсальным растворителем, с помощью которого из организма выводятся все шлаки и токсины. Пить нужно мелкими глотками, но часто. Переполненный желудок может спровоцировать рвоту, поэтому не стоит увеличивать его объемы.

Компоты и морсы, особенно в состав которых входят клюква, брусника, черная смородина и брусника, помогут побороть тошноту даже без лекарств. Подкисленная жидкость благоприятно сказывается на процессе пищеварения, а также насыщает организм витамином С.

Некоторые продукты могут подавлять рвоту и тошноту:

лимон;
мята;
мороженное;
холодная вода со льдом;
замороженные фрукты;
банан.

Не нужно носить сдавливающую одежду в поясе, так как это усилит тошноту. Комплексный подход в лечении позволит в кротчайшие сроки побороть неприятные побочные реакции химиотерапии.

Профилактика

Средства от тошноты после химиотерапии могут быть самыми различными, но такой опасный симптом побочной реакции должен контролироваться врачом. К сожалению, полностью предотвратить появление тошноты невозможно. Облегчить состояние помогут:

Холодные напитки из лимона и мяты.
Дробное питание.
Исключение переедания.
Ношение свободной одежды, полноценный отдых и сон.
Частое проветривание комнаты.

Как бороться с тошнотой при химиотерапии и не навредить организму, подскажет врач. Только с его разрешения можно принимать лекарства, блокирующие рвотный рефлекс. Самолечение следует полностью исключить, так как это опасно для здоровья.

Тошнота после химиотерапии и облучения – частый побочный эффект лечения раковых опухолей. Диета и курс поддерживающих препаратов для пациентов, принимающих цитостатики, направлены на облегчение неприятной симптоматики и минимизацию вероятности отсроченной тошноты.

Причины тошноты во время химиотерапии

В каждом клиническом случае точные причины, почему во время химиотерапии возникает тошнота, зависят от схемы лечения, стадии и вида заболевания, а также дополнительных факторов – возраста, пола и состояния здоровья пациента.

Рвота после химиотерапии может быть результатом:

воздействия продуктов распада опухолевых и здоровых клеток на ЦНС;
нарушения кроветворения и функций внутренних органов пациента как следствие действия цитостатиков;
раздражения ЖКТ, а также непосредственно рвотного центра определёнными противоопухолевыми препаратами или токсинами;
психологического фактора (воспоминаний о состоянии организма после предыдущей химиотерапии, нередко проведённой по другой, высокоэметогенной схеме).

Понятие эметогенности характеризует вероятность возникновения тошноты после введения противоопухолевого препарата. Онкологи оценивают риск как острых и внезапных побочных эффектов со стороны ЖКТ, так и вероятность отсроченной рвоты после химиотерапии. Отсроченная тошнота возникает через 2-5 суток после окончания курса.

Эметогенность противоопухолевых препаратов

Нередко риск возникновения побочных эффектов цитостатических препаратов при их сочетании значительно увеличивается: например, умеренно эметогенные Циклофосфамид и Доксорубицин, составляющие одну из наиболее действенных схем лечения рака молочной железы, при комплексном применении вызывают рвоту в более, чем 90% случаев.

Уровень эметогенности	Препараты	Рекомендованный препарат, убирающий тошноту
Высокая (более 90%)	Цисплатин Алкилирующие препараты (Стрептозотоцин, Циклофосфамид, Мехлоретамин др.).	1-й день: антагонист рецепторов серотонина (АРС) + дексаметазон (ДМЗ) + апрепитант 2–3-й день: ДМЗ + апрепитант 4-й день: ДМЗ
Умеренная	Алкилирующие препараты (Циклофосфамид менее 1500 мг/м2, др.) Препараты платины (Оксалиплатин, Карбоплатин)Антрациклины (Доксорубицин, Идарубицин, др.) Антиметаболиты (Азацитидин, Цитарабин, Клофарабин) Алемтузумаб	1-й день: АРС + ДМЗ + апрепитант 2–3-й день: апрепитант 1-й день: АРС + ДМЗ 2-3-й день: ДМЗ
Низкая (10-30%)	Таксаны (Доцетаксел) Противоопухолевые антибиотики (Иксабепилон и др.) Цитотоксические препараты (Этопозид и др.)Антиметаболиты (Гемцитабин, Метотрексат, 5-фторурацил и др.)Моноклональные антитела (Цетуксимаб и др.)	1-й день: ДМЗ или антагонист опаминовых или серотониновых рецепторов
Минимальная (до 10%)	Некоторые другие цитостатики (Блеомицин, Хлородеоксиаденозин, Винкристин и др.)	-

Факторы и группы риска возникновения симптомаОтсроченная тошнота и рвота возникает в основном при лечении рака препаратами-цитостатиками, содержащими соединения платины. Так как риск возникновения отсроченного побочного эффекта зависит от ранней реакции на антиэметики, при назначении платиновой химиотерапии имеет смысл профилактика острой тошноты, включающая селективные антагонисты серотониновых рецепторов (Ондасетрон, Трописетрон и др.), Апрепитант и Дексаметазон.

Интенсивность и риск проявления тошноты зависит от множества факторов. Сюда включается тип используемой химиотерапевтической схемы и её эметогенность, частота и график сеансов терапии (при коротком периоде между введениями вероятность раздражения ЖКТ и накопления токсинов, которые влияют на рвотный центр, повышается).

Помимо состава схемы, интенсивность тошноты и риск её появления зависит от дозировки препарата. В пример можно привести алкилирующий цитостатик Циклофосфамид: при дозе более 1500 мг/м 2 он вызывает рвоту у 9 из 10 пациентов и более, при снижении до менее, чем 1500 мг/м 2 , или оральном приёме уже обладает умеренной эметогенностью.

Метод введения цитостатического лекарства в организм также влияет на риски возникновения тошноты и рвоты. При вливании раствора в организм (внутривенно, интратекально и др.) усвоение препарата происходит более быстро, что повышает интенсивность побочных эффектов цитостатика. Наибольшим эметогенным потенциалом среди оральных противоопухолевых препаратов отличаются Гексаметилмеламин, Циклофосфамид, Прокарбазин, Винорелбин и Иматиниб.

Последний и наиболее трудно прогнозируемый фактор – индивидуальные особенности организма. Статистика позволила онкологам выделить несколько групп риска по критерию эметогенности. К ним относятся:

пациентки до 50 лет;
женщины, которые испытывали сильную тошноту во время беременности;
лица, активно употребляющие спиртные напитки;
люди со слабым вестибулярным аппаратом;
пациенты, у которых ранее наблюдалась рвота в ответ на химиотерапию;
больные с высоким уровнем тревожности.

Тем не менее, даже если пациент не относится ни к одной группе риска и получает терапию с умеренной или низкой эметогенностью, это не является гарантией отсутствия индивидуальных острых реакций на цитостатические препараты.

Что делать, чтобы облегчить тошноту во время и после терапии

Тошнота после химиотерапии устраняется с помощью эффективных противорвотных препаратов (Ондасетрон, Дексаметазон, Церукал и др.). Во время высокоэметогенной терапии, при частоте рвоты более 4-5 раз в сутки, низкой эффективности оральных антиэметогенных средств, резкой потере веса и сопутствующих болях в животе нередко требуется госпитализация в стационар и восстановление пациента с помощью внутривенного введения поддерживающей терапии.

Однако снизить риск раздражения ЖКТ можно с помощью специальной диеты и выполнения простых рекомендаций.

Что делать для уменьшения интенсивности тошноты:

ограничить суточное потребление пищи за счёт снижения потребления простых углеводов и животных жиров, не включать в меню жареные, копчёные и маринованные блюда;
разделить дневную норму калорий на большее количество приёмов (минимум на 5-6 порций);
зерновые продукты (печенье, тосты, хлебцы и др.) рекомендуется не запивать во время еды, особенно за завтраком;
в пищу нужно употреблять как можно меньше приправ и соусов, но увеличить количество кислых продуктов;
из рациона и обстановки пациента необходимо убрать все продукты с сильным запахом и обеспечить приток свежего воздуха в палату или комнату;
следить за гигиеной ротовой полости, чистить зубы 2-3 раза в день и полоскать утром и во время приступов тошноты водой с лимонным соком.

Тошнота усиливается в лежачем положении, поэтому во время проведения противонеопластического курса отдыхать желательно в позе сидя или полулёжа, слегка приподняв голову. Между приёмом пищи и сном должно проходить не менее 2-х часов.

После сеанса введения препаратов можно расслабиться, послушать любимую музыку или заняться медитацией – это поможет снизить тревожность и влияние психологического эметогенного фактора.

Важно, чтобы пациент не испытывал недостатка в питательных веществах, т.к. в период химиотерапии его организм нуждается в ресурсах для восстановления кроветворных и других тканей. Нельзя игнорировать голод: если в промежутках между приёмами пищи желание есть не пропадает, то рекомендуется разделить дневной рацион на большее количество порций.

При отсутствии аппетита нужно, напротив, чётко придерживаться режима питания: это позволит организму привыкнуть и выделять желудочный сок ко времени еды.

Тошноту во время химиотерапии нельзя устранять самостоятельно. Определять необходимость медикаментозной терапии и нахождения в стационаре, а также состав диеты, должен лечащий онколог.