Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Аугментин таблетки: инструкция по применению

Состав

5 мл суспензии содержит

Активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллинатригидрата) 400 мг;

Кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам,кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натриякроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксидбезводный.

Описание

Порошок белого или почти белого цвета с желтоватыми частицами, с характерным запахом. Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета. При стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Аугментин® это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.

Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действиембета-лактамаз, и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этофермент. Механизм его действия заключается в ингибировании биосинтезамукопептидов клеточной стенки.

Клавулановая кислота – это бета-лактамат, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать широкий спектрбета-лактамаз. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными играмотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести кразрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействияна патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливаячувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокойактивностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связаналекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомныхбета-лактамаз 1 типа.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:

Грамположительные аэробы: Bacillis anthracis*, виды родаCorynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium* Listeriamonocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, Коагулазо-негативныестафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis*), Streptococcus agalactiae, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes, виды рода Streptococcus, Streptococcusviridans;

Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, виды родаPeptococcus, виды рода Peptostreptococcus;

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, виды родаBrucella, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacterpylori, виды рода Klebsiella*, виды рода Legionella, Moraxella catarrhalis*(Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurellamultocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Виды рода Salmonella*, виды родаShigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Грамотрицательные анаэробы: Виды рода Bacteroides* (включаяBacteroides fragilis), Виды рода Fusobacterium*;

Прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae,Treponema pallidum;

*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы,что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.

Фармакокинетика

Всасывание

Оба активных ингредиента Аугментина®, амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Абсорбция активных ингредиентов Аугментина® оптимальна в случае егоприема в начале еды.

Распределение

Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты создаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких,органах брюшной полости, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте). Связываниеамоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы низкое и составляет 25%общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина, около 70 % остаетсяв свободном виде в сыворотке крови. Амоксициллин проникает в грудное молоко. Вгрудном молоке определяются также следовые количества и клавулановой кислоты. Заисключением риска сенсибилизации, неизвестно никаких других негативных влиянийна здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановаякислота проникают через плацентарный барьер.

Элиминации

Амоксициллин выводится, главным образом, почками, тогда как клавулановая кислота - посредством и почечного, и внепочечного механизмов.

Метаболизм

Амоксициллин частично экскретируется в мочу в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве эквивалентном 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.

Показания к применению

- инфекции верхних дыхательных путей [(включая инфекции уха,горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxellacatarrhalis* и Streptococcus pyogenes]

Инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемыеStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* и Moraxella catarrhalis*

Инфекции мочеполового тракта (цистит, уретрит, пиелонефрит)

Гинекологические инфекции, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae* (главным образом, Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus,а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae*

Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcusaureus*, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides*

Инфекции костей и суставов (остеомиелит, вызываемый Staphylococcusaureus*)

Другие смешанные инфекции (септический аборт, сепсис, абдоминальные инфекции)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бета-лактамам, например, кпенициллинам и цефалоспоринам

Желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фонеприменения Аугментина или бета-лактамных антибиотиков

Инфекционный мононуклеоз

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следуетпродолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале внутривенноевведение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг

Дети младше 12 лет или с массой тела менее 40 кг

Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки, либо в миллилитрах суспензии.

25/3,6 мг/кг/сут в 2 приема при легких и умеренных инфекциях(инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей).

45/6,4 мг/кг/сут в 2 приема для лечения более серьезных инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, например средний отит и синусит,инфекции нижних дыхательных путей, например бронхопневмония и инфекции мочеполового тракта).

Ниже приведены таблицы выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела.

Для детей старше 2 лет

25/3,6 2-6 лет (13-21 кг) 2.5 мл суспензии Аугментин®

7-12 лет(22-40 кг) 5.0 мл суспензии Аугментин®

400мг/57мг 2 раза в сутки

45/6,4 2-6лет (13-21 кг) 5.0 мл суспензии Аугментин®

мг/кг/сут 400мг/57мг 2 раза в сутки

7-12 лет(22-40 кг) 10.0 мл суспензии Аугментин®

400мг/57мг 2 раза в сутки

Для детей с 2 месяцев до 2 лет

Недостаточно данных для указания дозировки для детей младше 2 месяцев.

Максимальная суточная доза 80-90 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема.

Способ применения суспензии

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением.

Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять раствору около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение.Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точнойдозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужнохорошо споласкивать водой после каждого употребления.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Побочное действие

Часто (≥1/100,

Кандидоз

Тошнота, рвота, диарея

Нечасто (≥1/1000,

Головокружение, головная боль

Диспепсия

Умеренное повышение уровня печеночных ферментов

Кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко (≥1/10000,

Обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

Мультиформная эритема

Неизвестно

Обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличениевремени кровотечения и индекса протромбинового времени

Ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный ссывороточной болезнью, аллергический васкулит

Обратимая повышенная активность и судороги

Колит псевдомембранозный или геморрагический

Изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали

Гепатит, холестатическая желтуха

Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальныйнекролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованныйэкзантематозный пустулёз

Интерстициальный нефрит, кристаллурия

Передозировка

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства инарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия,в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекцияводно-электролитного баланса. Аугментин® выводится из крови с помощью гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно спробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтомуодновременное применение Аугментина® и пробеницида может приводить к повышениюв крови уровня амоксициллина.

Одновременное применение аллопуринола и Аугментина® можетповысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременномприменении аллопуринола и Аугментина® в настоящее время отсутствуют.

Аугментин® влияет на кишечную флору и приводит к уменьшениюобратного всасывания, снижению эффективности комбинированных пероральныхконтрацептивов.

Особенности применения

Перед началом лечения Аугментином® необходимо собратьподробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности напенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакциигиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. В случаевозникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином® иначать альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительностиследует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться такжеоксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимостидыхательных путей, включающее интубацию.

Аугментин® не следует назначать при подозрении наинфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеваниемамоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Длительное лечение Аугментином® может сопровождатьсячрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.

В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладаетсвойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При лечении Аугментином® более7 дней рекомендуется оценивать функции почек, печени, кроветворения.

У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдается увеличениепротромбинового времени, поэтому при одновременном применении Аугментина® иантикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

С осторожностью следует применять Аугментин® у пациентов с нарушениемфункции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Аугментина® следуетрегулировать соответственно степени нарушения.

У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях можетвозникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллинарекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживатьадекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине® может быть причинойнеспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, чтоприводит к ложному грам-положительному тесту.

Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приемавнутрь 400 мг/57 мг/5 мл содержит 3.32 мг/мл аспартама, источника фенилаланина.Не рекомендуется применять препарат пациентам с фенилкетонурией.

Препарат содержит мальтодекстин (глюкозу). Не рекомендуетсяприменять препарат пациентам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Беременность и период лактации

Аугментин® можно применять во время грудного вскармливания. Особенностивлияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средствомили потенциально опасными механизмами

Неизвестно, однако, следует учитывать побочные действияпрепарата.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400мг/57 мг/5 мл, 35 мл.

Порошок для приготовления суспензии помещают во флаконы изпрозрачного стекла типа III с завинчивающейся металлической крышкой, снабженнойколпачком-дозатором.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применениюна государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 0С до 8 0Си использовать в течение 7 дней.

Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Catad_pgroup Антибиотики пенициллины

Аугментин - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

Регистрационный номер : П N015030/03

Торговое название препарата : Аугментин ® (AUGMENTIN ®)

Международное непатентованное название (МНН) : амоксициллин + клавулановая кислота / amoxicillin + clavulanic acid

Лекарственная форма : порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Состав : 1 флакон содержит:

Описание : Порошок от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : Антибиотик, пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.
Код ATX J01CR02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота - ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин ® защищает амоксициллин от разрушения ферментами - бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro .
Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамположительные аэробы
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae 1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Стрептококки группы Viridans 2
Streptococcus spp. (другие бета-гемолитические стрептококки) 1,2
Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1
Staphylococcus saprophytics (чувствительный к метициллину)
Коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину)
Грамположительные анаэробы
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magrtus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные аэробы
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhal
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Грамотрицательные анаэробы
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp .
Prevotella spp .
Прочие
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы
Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Грамположительные аэробы
Corynebacterium spp .
Enterococcus faecium
Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Прочие
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 - штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание
Ниже приведены результаты исследований фармакокинетики при внутривенном болюсном введении здоровым добровольцам препарата Аугментин ® в дозировке 500 мг + 100 мг (0,6 г) или 1000 мг + 200 мг (1Д г).

Болюсная внутривенная инъекция

С mах - максимальная концентрация в плазме крови.
Т½ - период полувыведения.
AUC - площадь под фармакокинетической кривой зависимости «концентрация-время».

Распределение
При внутривенном введении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 13-20 % каждого из компонентов препарата Аугментин ® . В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата Аугментин ® в каком-либо органе. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В
грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Метаболизм
10-25% от начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигадро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1 -амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), а также с выдыхаемым воздухом в виде диоксида углерода.
Выведение
Как и другие пенициллины, амоксициллин выводится, в основном, почками, тогда как клавулановая кислота - посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Примерно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты выводятся почками в неизмененном виде в первые 6 ч после однократной болюсной инъекции препарата Аугментин ® в дозировке 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.
Одновременное введение пробенецида замедляет экскрецию амоксициллина, но не замедляет почечную экскрецию клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Показания для применения
Комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой показана для лечения бактериальных инфекций следующих локализаций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

• Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛOP-органов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # , Moraxella catarrhalis # и Streptococcus pyogenes.
• Инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # и Moraxella catarrhalis # .
• Инфекции мочеполового тракта, например, цистит; уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae # (преимущественно Escherichia coli #), Staphylococcus saprophytics и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae # .
• Инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus*. Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides # .
• Инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus # , при необходимости возможно проведение длительной терапии.
• Другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис, сепсис, перитонит, послеоперационные инфекции) в рамках ступенчатой терапии.
• Препарат Аугментин ® в дозировке 1000 мг + 200 мг также показан для профилактики послеоперационных инфекций, при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, органах малого таза, голове и шее, сердце, почках, желчевыводящих путях, а также при имплантации искусственных суставов.

# Отдельные представители указанного рода микроорганизмов, продуцируют бета-лактамазу, что делает их нечувствительными к амоксициллину (см. также раздел «Фармакологические свойства»).
Инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин ® , поскольку амоксициллин является одним из его действующих веществ. Аугментин ® также показан для лечения смешанных инфекций, обусловленных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.
Чувствительность бактерий к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности. В случае необходимости следует проводить сбор микробиологических образцов и анализ на бактериологическую чувствительность.

Противопоказания для применения

• Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата; бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
• предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.

С осторожностью
Препарат Аугментин ® следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени и нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Применение при беременности и лактации
Беременность
В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин ® не вызывало тератогенных эффектов.
В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин ® не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лактация
Препарат Аугментин ® можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо его прекратить.

Способ применения и дозы
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Препарат Аугментин ® не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить внутримышечно). Дозы приведены в расчете на содержание действующих веществ: амоксициллина и клавулановой кислоты.
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более
Инфекции легкой и средней степени тяжести : доза 1000 мг + 200 мг каждые 8 ч.
Тяжелые инфекции : доза 1000 мг + 200 мг каждые 4-6 ч.
Профилактика в хирургии
Вмешательства, длящиеся менее 1 ч : доза 1000 мг + 200 мг во время вводного наркоза.
Вмешательства, длящиеся более 1 ч: 1 доза 1000 мг + 200 мг во время вводного наркоза и далее до 4 доз 1000 мг + 200 мг в течение 24 ч.

Особые группы пациентов
Дети
Для детей с массой тела менее 40 кг дозу рассчитывают в зависимости от массы тела. У детей в возрасте младше 3 месяцев препарат Аугментин ® следует вводить только медленно инфузионно в течение 30-40 минут.
Младше 3 месяцев с массой тела менее 4 кг
25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 12 ч.
Младше 3 месяцев с массой тела более 4 кг
25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 8 ч.
От 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг
25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции режима дозирования, дозирование как у взрослых пациентов.
Пациенты с нарушением функции почек

Взрослые

Дети
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Коррекция режима дозирования основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.
Взрослые
Вначале вводят 1 дозу 1000 мг + 200 мг, далее 500 мг+100 мг каждые 24 ч и дополнительно 500 мг + 100 мг в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови).
Дети
25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела каждые 24 ч и дополнительно 12,5 мг амоксициллина и 2,5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в конце сеанса гемодиализа (для компенсации снижения уровней амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови) и далее 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела в сутки.
Пациенты с нарушением функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.
Недостаточно данных для изменения в рекомендации доз у таких пациентов.

Способ применения
Болюсное введение
Препарат Аугментин ® можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции длительностью 3-4 минуты непосредственно в вену или же через катетер.
Содержимое 1 флакона разводят в 20 мл воды для инъекций, общий объем раствора составляет 20,9 мл. Во время приготовления раствор может приобретать розовую окраску, исчезающую впоследствии. Готовый раствор может иметь окраску от бесцветной до светло-соломенной.
Полученный раствор необходимо ввести в течение 20 минут после разведения.
Инфузионное введение
Препарат Аугментин ® вводят внутривенно капельно в течение 30-40 минут.
Раствор, приготовленный, как описано выше для болюсного введения, без промедления, добавляют к 100 мл одного из инфузионных растворов, приведенных в таблице ниже.

Раствор, приготовленный при комнатной температуре, может храниться в тех же условиях, при этом инфузия должна быть завершена до истечения срока, указанного в таблице выше. Раствор может храниться при температуре 5°С в течение 8 ч. Для этого раствор, приготовленный, как указано выше для болюсного введения, добавляют к предварительно охлажденному флакону со 100 мл воды для инфузий или 100 мл раствора натрия хлорида 0,9 %.
Растворы, которые хранились при температуре 5°С, необходимо ввести сразу же по достижении ими комнатной температуры.
Стабильность раствора комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой зависит от концентрации. В случае необходимости использования более концентрированных растворов, время стабильности раствора изменится соответственно.
Любые оставшиеся количества раствора должны быть уничтожены.
Флаконы препарата Аугментин ® не предназначены для многократного применения.

Передозировка
Симптомы
Могут наблюдаться симптомы со стороны ЖКТ и нарушения водно-электролитного баланса.
Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводившая к развитию почечной недостаточности (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).
Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получавших высокие дозы препарата
После внутривенного введения больших доз амоксициллина он может выпадать в осадок в мочевых катетерах. Поэтому должна осуществляться регулярная проверка проходимости мочевых катетеров.
Лечение
Симптомы со стороны ЖКТ- симптоматическая терапия, уделяя особое внимание нормализации водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида не рекомендовано. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.
Одновременное использование аллопуринола и амоксициллина может повышать риск возникновения кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринола.
Пенициллины способны замедлять выведение из организма метотрексата за счет ингибирования его канальцевой секреции, поэтому одновременное применение препарата Аугментин ® и метотрексата может увеличить токсичность метотрексата. Как и другие антибактериальные препараты, препарат Аугментин ® может оказывать влияние на кишечную микрофлору, приводя к снижению всасывания эстрогенов из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Наличие клавулановой кислоты в препарате Аугментин ® может приводить к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с клеточной мембраной эритроцитов, что может приводить к ложноположительной реакции при пробе Кумбса. В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного назначения препарата Аугментин ® с антикоагулянтами протромбиновое время или MHO должны тщательно контролироваться при назначении или отмене препарата Аугментин ® , может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов для приема внутрь.
У пациентов, получающих микофенолата мофетил, при начале использования амоксициллина и клавулановой кислоты, наблюдалось снижение концентрации активного метаболита - микофеноловой кислоты до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50%. Изменения концентрации, наблюдавшиеся до введения препарата, не могут точно отражать общие изменения концентрации микофеноловой кислоты.
Фармацевтическая несовместимость
Препарат Аугментин ® не следует смешивать с препаратами крови, другими белок-содержащими жидкостями, такими как белковые гидролизаты, или с внутривенными липидными эмульсиями. При одновременном применении с аминогликозидами антибиотики не следует смешивать в одном шприце или в одном флаконе для внутривенных жидкостей, поскольку в таких условиях аминогликозиды теряют активность.
Раствор препарата Аугментин ® нельзя смешивать с растворами, содержащими декстрозу, декстран или натрия гидрокарбонат.

Особые указания и меры предосторожности при применении
Перед началом лечения препаратом Аугментин ® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.
Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин ® и начать соответствующую альтернативную терапию.
При серьезных анафилактических реакциях следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин ® не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Длительное лечение препаратом Аугментин ® может приводить к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.
Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Таким образом, важно его диагностировать у пациентов, у которых развивается диарея во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено и пациент должен быть обследован.
В целом, препарат Аугментин ® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии препаратом Аугментин ® рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.
У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция их дозы.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата Аугментин ® следует снижать в зависимости от показателей клиренса креатинина (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Наличие клавулановой кислоты в препарате Аугментин ® может приводить к неспецифическому связыванию иммуноглобулина G и альбумина с клеточной мембраной эритроцитов, что может приводить к ложноположительной реакции при пробе Кумбса. При необходимости парентерального введения высоких доз препарата Аугментин ® пациентам, находящимся на диете с низким содержанием соли, следует учитывать наличие иона натрия в препарате.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии препаратом Аугментин ® . Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина (см. раздел «Передозировка»).
Прием препарата Аугментин ® внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может являться причиной ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

Злоупотребление и лекарственная зависимость
Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, 1000 мг + 200 мг. По 1000 мг + 200 мг в прозрачный флакон вместимостью 25 мл из стекла типа I или III (Евр.Ф.), укупоренный хлорбутиловой резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или алюминиевым колпачком и защелкивающейся крышкой.
По 10 флаконов вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную панку.

Срок годности
2 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном ддя детей месте.

Условия отпуска
По рецепту.

Производитель
«СмитКляйн Бичем ПиЭлСи» / SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, Западный Суссекс, Ворсин, Клэрендон Роуд, Великобритания / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, United Kingdom

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
119180, г. Москва, Якиманская наб., д. 2

За дополнительной информацией обращаться
ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг»
121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корп. 3, эт. 5
Бизнес-Парк «Крылатские холмы»

Детям за время своего роста и взросления не один раз приходится сталкиваться с разнообразными заболеваниями. При каждом из них родители должны отправляться к специалисту для получения грамотного назначения. Однако так поступают немногие. При этом малыши получают неверную терапию, и начинаются осложнения. Большинство таких последствий приходится устранять при помощи антибиотиков. Такие лекарственные средства также принимаются и при бактериальных инфекциях. Данная статья расскажет вам о том, как правильно использовать медикамент «Аугментин» для ребенка. Отзывы об этом лекарстве есть разные. О них вы также узнаете далее.

Форма выпуска лекарственного вещества и общая характеристика

Дозировка «Аугментина» может быть разной. Об этом сообщает инструкция по использованию. Препарат выпускается в форме таблеток, суспензии для внутреннего приема и порошка, который после разбавления вводится внутривенно. Так, доза препарата в каждом отдельном виде может быть 125, 200, 375, 400, 500, 600, 875 и 1000 мг действующего вещества.

Главными компонентами указанного препарата являются амоксициллин и В зависимости от вида препарата в нем есть еще и дополнительные компоненты. Так, например, в сиропе присутствует ароматизатор. Таблетки содержат тальк и магния стеарат.

Стоимость лекарства. От чего зависит цена?

На препарат «Аугментин» цена варьируется в зависимости от того, какую форму и дозировку медикамента вы приобретаете. Помните о том, что подбирать порцию лекарственного вещества должен врач. После этого вы можете отправиться в аптечную сеть и приобрести подходящий медикамент.

Таблетки в дозе 375 миллиграмм обойдутся вам примерно в 300 рублей. При покупке капсул в 1000 миллиграмм придется отдать за лекарство почти 500 рублей. На сироп «Аугментин» цена несколько выше, чем на такую же дозу таблеток. Так, одна упаковка данной формы препарата обходится почти в 400 рублей.

Применение «Аугментина» у детей: показания к лечению

Описанное лекарство назначается детям педиатром. При этом рекомендуется предварительно сдать анализ на чувствительность к микроорганизмам. Во время такого исследования определяется резистентность патогенной флоры к описанному веществу. После такого анализа доктор может с уверенностью назначить подходящее лекарство.

Показания к использованию препарата у ребенка должны быть следующие:

• бактериальное поражение верхних и нижних отделов органов дыхания (ангина, синусит, гайморит, трахеит, бронхит, воспаление легких и так далее);
• инфекции мочеполовой сферы (пиелонефрит, бактериурия, цистит);
• заболевания кожных покровов (язвы, гангрена, рожа);
• болезни уха (отит гнойной, острой и хронической формы, евстахиит);
• гонорея и другие заболевания половой сферы;
• различного генеза (на усмотрение врача).

Ограничения в использовании препарата: какие есть противопоказания?

Не в каждом случае можно применять медикамент «Аугментин» для ребенка. Отзывы специалистов говорят о том, что некоторые детишки имеют аллергию на В этом случае назначение описанного препарата строго противопоказано. Также не используют средство при наличии повышенной чувствительности к любому его компоненту.

Противопоказано применять препарат «Аугментин» при желтухе или острой печеночной недостаточности. Если ранее такая реакция наблюдалась непосредственно после применения амоксициллина и клавулановой кислоты, то назначение лекарства недопустимо.

Дозировка «Аугментина» значительно влияет на возможность его применения. Таблетки никогда не используют у детей в возрасте до 12 лет. Для данной формы лекарства пациент должен иметь массу тела более 40 килограмм. Препарат в виде суспензии не назначается ребятишкам до 3 месяцев.

Противопоказано использовать средство при острой почечной недостаточности или нарушении функции этого органа. Не назначают медикамент лицам с фенилкетонурией. Обратите внимание на то, что в сиропе для внутреннего приема содержатся сахара.

Схема применения антибиотика для детей разных возрастов

Как правильно использовать лекарство «Аугментин» при ангине и других видах патологии? Доза препарата зависит от возраста и массы тела пациента. Также специалисты обращают внимание на тяжесть течения болезни.

Суточная норма препарата для детей после 12 лет - 750 мг. Разделить это количество нужно на три приема. Если заболевание имеет тяжелую форму, то дозировка может быть увеличена до 1750 миллиграмм действующего вещества.

Малышам от трех месяцев средство назначается в зависимости от массы тела. При легком течении патологии используется 20 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса. Если инфекция тяжелая, то назначается 40 миллиграмм. При этом указанная порция принимается три раза в сутки. Допустимо двухразовое использование, но в этом случае количество лекарства увеличивается до 45 миллиграмм на каждый килограмм.

Как рассчитать «Аугментин»: пример

Специалисты обычно назначают строго определенное количество лекарства. Они могут порекомендовать вашему малышу принимать, например, 5, 6 или 7 миллилитров суспензии. Однако вы всегда должны перепроверять данное назначение. Помните о том, что часто бывают передозировки препарата, которые ведут к неприятным последствиям.

Как рассчитать порцию, идеально подходящую вашему ребенку, прописано в инструкции. Например, ваш малыш имеет массу тела 10 килограмм в свои 8 месяцев. Сколько лекарства ему положено? При легком течении болезни назначается 20 миллиграмм амоксициллина на каждый килограмм. Это 200 миллиграмм действующего вещества для вашего ребенка. Обращайте внимание на то, что суспензия имеет также разные дозировки. Если у вас есть сироп «Аугментин 400» (5 мл), то вашему малышу положено 2,5 миллилитра этого лекарства.

При тяжелом течении болезни назначают 40 миллиграмм на каждый килограмм веса ребенка. Это будет соответствовать 400 миллиграммам амоксициллина. В таком случае крохе положено принять 5 миллилитров препарата за один раз.

Особенности лечения детей

Средство «Аугментин» при ангине и других заболеваниях принимается не менее пяти суток. Это условие является обязательным. Если даже малышу стало легче и вы не хотите поить его лишней порцией лекарства, принимать медикамент придется строго указанное время. При преждевременной отмене описанного препарата существует высокая вероятность развития резистентности микроорганизмов к нему. При этом в следующий раз указанный медикамент ребенку попросту не поможет. Максимальный срок терапии составляет две недели.

Применение препарата можно проводить, независимо от приема пищи. Однако для уменьшения побочных реакций рекомендуется использовать состав в самом начале трапезы. Малышам до двух лет лекарство можно разводить водой в пропорции один к одному. Это значит, что если вы берете 5 миллилитров медикамента, то можете добавить их к одной чайной ложке воды. Терапия новорожденных детей проводится строго в стенах стационара под наблюдением врачей и ежедневным контролем состояния крови.

Побочные реакции на применение описанного состава

Препарат «Аугментин 200» для детей может вызывать некоторые побочные реакции, как и другие дозировки указанного лекарства. Одной из таких является аллергия. Обычно она проявляется сыпью, зудом кожных покровов и банальной крапивницей. Реже может начаться более серьезное осложнение - бронхоспазм и отек.

Со стороны пищеварительной системы «Аугментин» (сироп или таблетки) может вызвать тошноту, рвоту, изменение вкуса во рту и другие признаки. Чтобы максимально облегчить их проявление, принимайте препарат во время трапезы.

«Аугментин» (сироп) нужно всегда запивать водой. Препарат не следует держать во рту. Это может привести к развитию грибковой инфекции на слизистой оболочке. Редко во время лечения возникают заболевания крови. Однако при их наличии патология может обостриться.

Часто во время лечения пациенты жалуются на боль в животе, нарушение пищеварения, диарею и усиление газообразования. При развитии любой побочной реакции нужно сообщить о ней врачу. По возможности специалист скорректирует лечение. Реже производится полная отмена препарата. Есть зарегистрированные случаи летальных исходов, связанных с применением описанного средства. Обычно это те люди, у которых были серьезные заболевания печени. При этом указанный медикамент усугубил клиническую картину и привел к отказу работы органа.

Совмещение антибактериального средства с другими медикаментами

Часто лекарство «Аугментин 400» и другие формы препарата назначаются одновременно с другими медикаментами. При этом всегда нужно обсуждать схему их применения с врачом. Допустимо использовать одновременно комплексы полезных бактерий. Эти препараты помогут уменьшить количество и силу проявления побочных реакций.

Нередко медикамент сочетается с сорбентами. Эти средства нужно принимать с перерывом как минимум в два часа. В противном случае эффективность антибиотика будет сильно снижена.

Мнения врачей о препарате

О препарате «Аугментин» для ребенка отзывы врачей сообщают, что медикамент нужно принимать строго по инструкции. В этом случае он окажется эффективным и безопасным. Лекарство не отменяют при развитии легких побочных эффектов. Однако при тяжелом течении негативной реакции терапия должна быть отменена.

Если в период лечения у ребенка развивается аллергия, то специалисты должны внести эти данные в карту. Впоследствии этому малышу нельзя назначать антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

«Аугментин» является антибиотиком на основе пенициллина, который борется с большинством инфекций и разрешен к приему, как взрослыми, так и детьми. Однако с подбором правильной дозировки суспензии «Аугментин 400» для детей, как оказалось, немало проблем у тех молодых родителей, которые действуют без рекомендаций педиатра или же пытаются данным средством заменить то, что было прописано врачом. Именно с таких ошибок и рождаются многочисленные негативные отзывы о препарате. Как разобраться во всех тонкостях и не навредить себе и ребенку?

«Аугментин»: общие характеристики препарата

Главные компоненты «Аугментина», вне зависимости от формы его выпуска, это антибиотик амоксициллин и ликвидатор лактамазы — клавуллиновая кислота. Основная нагрузка лежит на амоксициллине: именно благодаря ему препарат оказывает антибактериальный эффект в отношении практически любой инфекции. Однако у него есть существенный недостаток — большинство патогенных микроорганизмов быстро привыкают к нему и перестают реагировать, вследствие чего необходим дополнительный компонент, который будет уничтожать устойчивость вирусов. Таким компонентом является клавуллиновая кислота.

• Амоксициллин входит в группу пенициллинов и в большинстве случаев хорошо переносится, вследствие чего может быть использован в терапии у маленьких детей и беременных женщин, однако имеет ряд побочных эффектов. Кроме того, он не разрешен к применению у больных фенилкетонурией, почечной недостаточностью и нарушениями функций печени.

Основными показаниями к приему суспензии «Аугментина» являются:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей в любой форме, включая рецидив хронических состояний;
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• Кожные болезни, вызванные инфекцией;
• Остеомиелит;
• Профилактика инфекций после хирургического вмешательства.

Для приема суспензию «Аугментина» готовят по следующему алгоритму:

• Порошок высыпается во флакон, после чего заливают теплой (не горячей!) водой, обязательно прокипяченной перед этим;
• Флакон встряхивается, чтобы гранулы максимально растворились, и ставится на 4-5 мин. до полного растворения частиц вещества. Если этого не произошло, емкость нужно вновь встряхнуть и отставить;
• Долить воду до риски на внутренней стороне флакона;
• После этого суспензия готова к употреблению. Ее можно хранить в холоде, если не подвергать заморозке, на протяжении 7 суток, однако рекомендовано использовать в более короткие сроки. Употреблять суспензию на 8 день запрещено, даже если визуально она не изменила своих свойств;
• Перед употреблением флакон с жидкостью встряхивается, и нужный объем отливается в мерную ложку или набирается шприцем. Любой из предметов обязательно после использования хорошо вымыть, не допуская скопления частичек препарата на поверхности;
• При необходимости разрешено разбавить жидкость теплой кипяченой водой в равном соотношении, однако выпить ребенку придется увеличенный объем, а не его половину;

Ориентировочная цена суспензии «Аугментин 400» колеблется в пределах 380-460 руб.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

Основная сложность заключается в том, что, поскольку активных действующих вещества в препарате 2, на упаковке указывается концентрация каждого из них. Таким образом, в аптеках представлены следующие варианты порошкообразного «Аугментина»:

• 125 мг + 31,35 мг;
• 200 мг + 28,5 мг;
• 400 мг + 57 мг.

Каждая пропорция ориентирована на 5 (!) мл готовой суспензии. В рецептах врача и обычном упоминании медикамента «Агументин» называют по большему числу — 125, 200 или 400. Следовательно, дозировка для детей и взрослых рассчитывается по концентрации антибиотика, а не клавулиновой кислоты. Таким образом, «Агументин 125» и «Агументин 200» не взаимозаменяемы из-за не идентичного соотношения активных компонентов. Для правильного лечения требуется подобрать именно тот вариант, который был назначен врачом.

• «Аугментин 400» рассчитан на взрослых и детей старше 12-ти лет и массой тела от 40 кг, при этом запрещено использование препарата в данной концентрации активных компонентов у детей до 2-х лет. Им рекомендован «Аугментин 125».
• Расчет индивидуальной дозировки препарата осуществляется при помощи значений массы тела, возраста и сложности заболевания. Клавулиновую кислоту в расчете не учитывают и ориентируются только на амоксициллин.
• Количество «Аугментина 400» детям младше 12-ти лет должно подбираться так, чтобы на каждый кг массы тела приходилось не более 45 мг амоксициллина. Минимальная дозировка — 25 мг на 1 кг веса.
• Выбор значения в указанных рамках происходит с оглядкой на чувствительность организма и/или на степень заболевания. Так, минимальные значения подходят для лечения инфекций кожи, тонзиллита в хронической стадии и дающего рецидивы; максимальные ориентированы на обострения любых инфекционных заболеваний, а также на лечение пневмонии, бронхита и т.д. Важно понимать, что приведенные выше алгоритмы — расчет общей (не разовой!) дозировки. Помимо нее существуют и нюансы построения графика терапии при помощи «Аугментина»: он также зависит от концентрации активного вещества и возраста ребенка.
• Детям до 12-ти лет «Аугментин 400» дают не чаще 2-х раз в сутки, соблюдая между приемами перерыв в 12 ч.

Таким образом, если малышу возрастом 7 лет и весом 26 кг для лечения отита необходимо 45 мг «Аугментина 400» на каждый кг веса, то общая дозировка составит 1170 мг, разбитые на 2 приема — по 585 мг в каждом. С учетом того, что в 5 мл готовой суспензии будет только 400 мг, потребуется сделать 7,3 мл на 1 прием, или 14,6 мл на сутки. Точный расчет дозировки «Аугментина 400» для детей по инструкции непрост из-за нескольких математических действий, в которых легко запутаться. Чтобы облегчить данный процесс, производитель предлагает усредненные значения, однако подойдут они не каждому организму и могут лишь служить подсказкой для тех, кто пытается понять, верно ли самостоятельно рассчитал все.

• Детям от 1 г. и весом от 10 до 18 кг можно использовать не более 5 мл готовой суспензии;
• Детям старше 6 лет и весом от 19 кг разрешено 7,5 мл суспензии;
• Детям от 10 лет и весом более 29 кг для лечения используют 10 мл суспензии.

Значения указаны для разового приема (для суточного умножить на 2), но в них не учитывается степень тяжести заболевания.

Суспензия «Аугментин»: отзывы потребителей

Как и ко всем антибиотикам, к «Аугментину» отношение пациентов (особенно молодых родителей) крайне спорное: ни у кого нет сомнений в том, что к данному медикаменту стоит прибегать лишь в случае крайней необходимости, но порой даже эта необходимость не покрывает недостатков препарата.

Инна : «Аугментин» используем только при бронхите, с которым не получается бороться никакими менее болезненными способами, причем, делаем его компонентом комплексной терапии. Суспензию «Аугментина» принимаем на протяжении 4-х суток с частотой 1 раз в день, по 5 мл (ребенку 3,5 года). После антибиотика начинаем восстановление микрофлоры (важно не делать это одновременно с антибиотиком.

Ольга : Купить «Аугментин» заставила педиатр, когда мы с сыном (6 лет) пришли к ней за справкой и каким-нибудь рецептом, чтобы вылечить тонзиллит. Прописала нам по 5 мл суспензии ежедневно, на протяжении недели. Я доверилась специалисту и попыталась четко следовать указанию: после первого приема сын жаловался на тошноту, но я не придала этому значения — у него держалась температура, списала все на нее. Но ночью, после второго приема, ребенка затошнило уже сильнее, рвало. Однако проблемы в «Аугментине» я заподозрила только на следующий день, когда рвота стала постоянной (мы продолжили пить суспензию). Пришлось отменить лечение и вновь наведаться к врачу. Выяснилось, что это довольно частая побочная реакция.

%0A

%C2%AB%D0%90%D1%83%D0%B3%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%BD%C2%BB%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%89%D0%B8%D0%BC%20%D0%B0%D0%B1%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%BD%D0%BE%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC:%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B8%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%B9%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA,%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%B8%D0%BC%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BF%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D0%B5,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%BE%D1%82%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D1%8B,%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE.%20%D0%A7%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B5,%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B2%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8,%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B3%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D1%83%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BA%D0%B8,%20%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B7%D0%B0%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0.%20%D0%9F%D0%BE%D1%8D%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5%20%D0%BA%20%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%20%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%81%20%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E.%0A%20

Часто в период межсезонья у детей диагностируются простудные и инфекционные заболевания, лечение которых проводится с применением различных лекарственных препаратов. Одним из эффективных считается Аугментин, который изготовлен на основе пенициллина, но не вызывающий привыкания.

В состав такого антибактериального средства входит клавулановая кислота и амоксициллин, благодаря которым удается нанести двойной удар по микроорганизмам. Существует несколько форм выпуска препарата и все они имеют название Аугментин. Для конкретизации вида всего лишь указывают название лекарственного препарата и необходимую дозировку, например, Аугментин 400 суспензия.

Аугментин — антибиотик широкого спектра действия

Аугментин представляет собой антибактериальный препарат, который производится в различных лекарственных формах.

Основными составляющими ингредиентом такого средства является:

• Амоксициллин
• Клавулановая кислота

Эти два компонента присутствуют во всех формах в разнообразном количестве и соотношении друг к другу. Это дает возможность подобрать для больного необходимое количество веществ активного действия с учетом вида его заболевания и возрастной категории.

Амоксициллин — это антибиотик пенициллиновой группы, для которого характерен широкий спектр действия и он оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы. Именно под их влиянием происходит развитие различных инфекционных патологий в органах и тканях организма человека.

• Особенностью такого компонента является тот факт, что он хорошо переносится организмом больного и в исключительных случаях вызывает развитие побочных эффектов.

Благодаря этому такой антибиотик считается достаточно безопасным и эффективным, и лечение с его помощью можно проводить у детей грудного возраста и у беременных женщин.

Аугментин 400 — порошок для приготовления суспензии

Несмотря на все достоинства амоксициллина можно выделить один недостаток — прием его в течение длительного времени приводит к тому, что у бактерий формируется устойчивость к его воздействию. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы начинают активное продуцирование особых веществ, которые оказывают разрушающее действие на антибиотик. В связи с этим существуют некоторые ограничении при применении амоксициллина при устранении бактериальных инфекций.

Следующим составляющим компонентом Аугментина служит клавулановая кислота, способствующая устранению этого недостатка амоксициллина. Клавулановая кислота – является веществом, подавляющим активность микробов и уменьшающим производство ими веществ, оказывающих разрушающее воздействие на антибиотик.

С учетом этого повышается эффективность амокцициллина в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые раньше выделялись пониженной чувствительностью к его действию. Иными словами, сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой повышает эффективность лекарственного препарата в борьбе с теми видами патогенных микроорганизмов, которые отличаются повышенной устойчивостью к воздействию антибиотиков.

Основным терапевтическим эффектом препарата считается антибактериальное воздействие на организм, то есть он является эффективным в борьбе с различными видами патологий. Лечение с его помощью оказывает отрицательное действие на многие патогенные бактерии, которые провоцируют развитие в организме человека патологий инфекционно – воспалительного характера:

• мочеполовой системы
• кожных покровов
• дыхательной системы

Аугментин помогает уничтожить бактерии, которые вызывают развитие болезней, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Полезное видео – Антибиотики: свойства и правила применения.

Сегодня в аптечной сети можно встретить Аугментин в следующих формах:

• таблетки, предназначенные для внутреннего приема
• порошок, из которого готовится суспензия для приема внутрь
• порошок, который используется для получения раствора для инъекций

В повседневной жизни для определения разновидностей антибактериального препарата и его форм применяют более простые варианты. К названию антибиотика Аугментин присоединяется указание формы лекарства и его дозировки, например, суспензия Аугментин 400. Хранить приготовленное лекарственное средство в виде суспензии необходимо в холодильнике при температуре воздуха 2-8 градусов. Важно помнить о том, что срок ее годности составляет 7 дней после приготовления. Категорически запрещается использовать антибиотик после окончания указанного срока годности.

Назначение антибиотика

Все лекарственные формы антибактериального препарата назначаются для лечения различных видов инфекционных патологий, развитие которых происходит под воздействием чувствительных к нему микроорганизмов.

Аугментин в виде суспензии имеет следующие показания к применению:

• Прогрессирование инфекционных заболеваний ЛОР — органов и верхних дыхательных путей. Чаще всего Аугментин в виде суспензии назначается для устранения , и .
• Такой антибиотик широко применяется для устранения инфекций, местом локализации которых становятся нижние дыхательные пути. Аугментин позволяет избавиться от таких заболеваний, как пневмония, и абсцесс легких.
• С помощью суспензии удается вылечить заболевания инфекционного характера, возникающие в путях мочевыделительной системы. Антибиотик считается эффективным в борьбе с такими патологиями, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Кроме этого, суспензия Аугментин используется для устранения:

• сепсиса
• перитонита
• инфекций, проникших в организм человека при проведении хирургического вмешательства
• инфицирования кожи и мягких тканей, а также ран с появлением гнойных выделений
• инфекционных заболеваний, поражающих опорно-двигательных аппарат

Медицинская практика показывает, что суспензия Аугментин считается одним из эффективных антибактериальных препаратов, который применяется в педиатрии.

Дозировка Аугментина

В каждой действующей форме антибиотика Аугментин присутствуют такие вещества, как амоксициллин и клавулановая кислота. Именно по этой причине дозировка лекарственного препарата обозначается двумя цифрами, где первая определяет количество аммоксициллина, а вторая – содержание клавулановой кислоты.

Антибиотик, который производится в форме порошка для получения суспензии, может иметь несколько дозировок:

• 125 мг + 31,25 мг на 5 мл
• 200 мг + 28, 5 мг на 5 мл;
• 400 мг +57 на 5 мл.

В повседневной жизни концентрация клавулановой кислоты в антибактериальном средстве не отмечается, а называется лишь содержание амоксициллина. Это связано с тем, что расчет дозировки осуществляется преимущественно по антибиотику, поэтому используются короткие названия Аугментин 125, Аугментин 200 и Аугментин 400.

Лечение заболеваний с помощью суспензии проводится чаще всего в детском возрасте, поэтому часто можно услышать название «Детский Аугментин». Оказывается, дозировки антибактериального препарата стандартные и их можно использовать для лечения любых пациентов с небольшой массой тела. Приготовленная суспензия в 5 мл полученного раствора содержится 400 мг амоксициллина.

Суспензия Аугментин 400 назначается для лечения патологий у взрослых пациентов и детей. Порошок, который используется для получения лекарственного средства в виде суспензии, окрашен в белый цвет и имеет приятный запах земляники. В качестве растворителя применяется обычная вода, а приготовленное лекарственное средство имеет белый цвет.

Готовить суспензию Аугментин необходимо непосредственно перед первым использованием. Для этого в порошок вливается 2/3 объема воды комнатной температуры, после чего флакон необходимо закрыть крышкой и хорошо встряхнуть. Необходимо дать постоять флакону несколько минут, после чего необходимо влить в него воду до обозначенной на флаконе отметки и еще раз встряхнуть его.

Перед приемом лекарственного препарата в виде суспензии необходимое ее количество отмеряют специальным колпачком либо шприцем с делениями.

После этого проводится проглатывание необходимого количества суспензии прямо из мерного колпачка. Многие дети не могут выпить препарат в чистом виде, поэтому можно добавить в него немного воды в соотношении 1: 1.

Принимать Суспензию Аугментин 400 рекомендуется непосредственно перед едой, что позволяет избежать развития дискомфорта и неприятных ощущений со стороны кишечника. Важно помнить о том, что принимать антибактериальный препарат необходимо через определенные промежутки времени. Минимальный курс лечения длится 5 дней, а хранить суспензию в холодильнике нельзя больше 10 дней.

Перед каждым приемом антибактериального средства необходимо хорошо встряхивать флакон.

Побочные действия антибиотика

Прием суспензии Аугментина может вызвать появление побочных действий, как у взрослых пациентов, так и у детей:

• Может нарушаться работа желудка и выражается это в появлении следующих симптомов: рвота, тошнота и расстройство стула. Возможно появление гастрита, а также встречаются случаи развития после приема антибиотика таких патологий, как стоматит и глоссит.
• В крайних случаях у пациентов начинаются проявляться признаки заболеваний печени, толстой и прямой кишки, а также образуется черный налет на языке. Для уменьшения выраженности неприятных последствий со стороны пищеварительного тракта необходимо принимать суспензию Аугментин во время приема пищи.
• Могут наблюдаться нарушения со стороны кроветворной системы: увеличение времени разжижения крови, развитие гемолитической болезни, диагностирование тромбоза и тромбоцитопении, увеличение тромбинового времени.
• Не редки случаи развития следующих неприятных симптомов после лечения Аугментином: повышенная тревожность, частые головокружения, головные боли, резкая перемена настроения, повышенная активность.
• При повышенной чувствительности организма пациента к отдельным компонентам лекарственного средства могут развиваться аллергические реакции и появляться сыпь неинфекционного происхождения. В редких случаях развиваются неприятные проявления в виде: анафилактического шока, ангионевротического отека или эксфолиативного дерматита.

Возможна и передозировка Аугментином и проявляется это в развитии различных нарушений со стороны пищеварительного тракта и обезвоживании организма. Кроме этого, возможно нарушение концентрации электролитов крови. При таком патологическом состоянии назначается соматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса, что помогает нормализовать работу органов и систем.

Назначение препарата при беременности

Проводились различные исследования состояния репродуктивной системы у животных после лечения с помощью такого антибактериального препарата, как Аугментин. Специалисты выявили, что пероральное и парентеральное введения такого лекарственного средства не вызывает развития тератогенных эффектов.

Аугментин следует с осторожностью применять при устранении патологий во время за исключением случаев, когда эффект проводимого лечения превышает возможные риски для плода. Проводить лечение заболевания с помощью такого антибиотика разрешается во время кормления ребенка грудью. В такой ситуации присутствует риск сенсибилизации, когда вещества препарата активного действия проникают в молоко матери в небольших количествах. Кроме такого явления никаких иных неблагоприятных эффектов у детей в период лактации не появляется.

Все формы антибактериального препарата противопоказаны к назначению при диагностировании у пациента некоторых патологий:

• развитие аллергической реакции либо повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и антибиотикам пенициллиновой группы
• диагностирование желтухи либо проблем в работе печени на фоне использования Аугментина в анамнезе

Стоит отказаться от лечения Аугментином в том случае, если имеются подозрения на инфекционный мононуклеоз. В такой ситуации амоксициллин может спровоцировать появление сыпи на коже и это затруднит постановку правильного диагноза.

Сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить множество аналогов Аугментина и в их составе основными действующими компонентами считаются амоксициллин и клавулановая кислота.

Можно выделить следующие аналоги Аугментина по действующему веществу:

1. Амоксиклав — производится в форме и , который предназначен для приготовления суспензии для внутреннего приема и раствора для инъекций.
2. Экоклав – представлен в виде таблеток и порошка, который используется для приготовления раствора для внутреннего приема.

Широко представлены в аптечной сети следующие аналоги Аугментина:

• Амоксиван
• Амоксициллин+ клавулановая кислота
• Арлет
• Бетаклав
• Кламосар
• Панклав
• Флемоклав Солютаб
• Фораклав

В большинстве случаях отзывы о лечении различных заболеваний с помощью Аугментина только положительные. Практически все пациенты говорят о том, что препарат обладает высокой эффективностью и это помогает за короткое время избавиться от инфекционных заболеваний. Несмотря на такие положительные результаты в некоторых случаях прием Аугментина сопровождается развитием . Чаще всего у пациентов возникает зуд кожных покровов и нарушается функционирование желудка.

Важно помнить о том, что Аугментин является антибактериальным препаратом, принимать который необходимо только по назначению лечащего врача. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку это может еще больше усугубить состояние больного и стать причиной развития многих осложнений.