Нужны таблетки дротаверин. Побочные действия Дротаверина

Международное (непатентованное) название : дротаверин

Химическое рациональное название : 1-(3,4-диэтоксифенил)-метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида).

Лекарственная форма : таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:

активное вещество: дротаверина гидрохлорид 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон), тальк, магния стеарат.

Описание

Круглые таблетки желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : спазмолитическое средство.

Код АТХ : А03АD02

Фармакологические свойства

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Ингибирует фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV, что приводит к накоплению внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и как следствие к инактивации легкой цепи киназы миозина, в результате чего происходит расслабление гладкой мускулатуры. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочеполовой и сосудистой системах. В миокарде и сосудах ферментом, гидролизующим цАМФ, является ФДЭ III, что объясняет отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) и невыраженное терапевтическое действие в отношении ССС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы).

Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - 100 %. Равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы - 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Спазм гладких мышц моче- и желчевыводящих органов (почечная колика, пиелит, тенезмы, желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря по гиперкинетическому типу, холецистит, постхолецистэктомический синдром).

Спазм гладких мышц желудочно-кишечного тракта (как правило, в составе комбинированной терапии): пилороспазм, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, спастические запоры, спастический колит, проктит.

Тензорная головная боль.

Дисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, послеродовые схватки.

При проведении некоторых инструментальных исследований, холецистографии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная и почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса), период лактации.

Данная лекарственная форма не применяется у детей младше 3 лет. В связи с наличием в составе препарата лактозы моногидрата (молочного сахара), его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

Дротаверин следует с осторожностью применять при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, в период беременности.

Способ применения и дозы

Взрослым назначают внутрь по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет - в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза -120 мг (в 2-3 приема); в возрасте от 6 до 12 лет разовая - 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг; кратность применения - 2-5 раза в сутки.

Побочное действие

Головокружение, головная боль, бессонница, ощущение сердцебиения, снижение артериального давления, аллергические реакции, тошнота, запор, ощущение жара, потливость.

Передозировка

Данных по передозировке в отношении препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т. ч. М-холиноблокаторов), снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Уменьшает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Особые указания

При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяют в сочетании с другими лекарственными средствами, обычно назначаемыми для лечения данной группы заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При приеме внутрь в терапевтической дозах, дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий, вопрос о вождении транспорта и работы на станках требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки 40 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 100 таблеток в банке полимерной. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Дротаверин – один из миотропных спазмолитиков, который применяется в комплексном лечении остеохондроза. Он снимает спазм, расслабляет гладкомышечную мускулатуру, устраняет боль.

Фармакологическое действие препарата

Дротаверина гидрохлорид относится к лекарственным препаратам группы миотропных спазмолитиков.

Его спазмолитическая активность распространяется на гладкую мускулатуру желудка и кишечника, органов желчевыделения, урогенитальной сферы и на гладкомышечный сосудистый слой.

Спазмолитик Дротаверина гидрохлорид, попадая в организм, действует на организм как :

эффективно расширяющий кровеносные сосуды;
снижающий тонус гладкомышечной мускулатуры поверхности мочевыводящих и желчевыводящих путей;
обладающий способностью равномерно распределяться в организме;
обеспечивающий достаточное поступление кислорода на клеточном уровне.

Фармакологическое действие Дротаверина, которое используется параллельно с другими спазмолитическими веществами, усиливает его действие.

Взаимодействие спазмолитика с другими препаратами:

с антипаркинсоническими препаратами может значительно снизить их эффективность;
с тетрациклическими антидепрессантами может вызвать гипертонию;
с наркотическими анальгезирующими препаратами снижает их спазмогенный эффект;
на фоне приема барбитуратов усиливает их действие, и его спазмолитическое действие также усиливается.

Миотропный спазмолитик Дротаверин начинает действовать примерно через 20-30 минут после попадания в организм. У него достаточно высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Одна из важнейших особенностей миотропного спазмолитика Дротаверина в том, что он не влияет негативно на общие процессы в иннервации высшей и вегетативной нервной системы.

В 2009 году по распоряжению Правительства РФ Дротаверин был включен в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов».

Препарат широко распространен на российском рынке, в странах постсоветского пространства, во многих азиатских странах, но в западноевропейских странах и в США у препарата нет разрешения на применение .

Форма выпуска

Спазмолитик Дротаверин выпускается в твердой форме (таблетки) и в инъекционной форме. Таблетки имеют округлую форму, есть фаска, зеленовато-желтого оттенка.

Фотогалерея препарата:

Дротаверин в ампулах

Дротаверин в таблетках

В одной форме содержится 40 мг основного действующего вещества (дротаверина гидрохлорид), вспомогательные вещества в виде повидона, картофельного крахмала, молочного сахара, талька.

В таблетированной форме препарата Форте содержится 80 мг основного действующего вещества. Инъекционная форма спазмолитика содержит 20 мг дротаверина гидрохлорида на 1 мл.

Показания к применению и противопоказания

Дротаверин в таблетках и в инъекциях применяется, чтобы купировать спазм, снять болевой синдром на фоне спазма.

Показания для назначения препарата спазмолитика:

спазм гладкомышечной мускулатуры при язве, холецистите, запорах со спастической этиологией, циститах, пиелитах;
проведение диагностических мероприятий;
цефалгия, боль в спине, причиной которых стал церебральный спазм (как сосудорасширяющий препарат);
гинекологические назначения (алгодисменорея, угрожающий аборт, спазм маточного зева, затяжная родовая деятельность).

Обычно Дротаверин достаточно хорошо переносится, но в единичных случаях после приема спазмолитика может возникнуть тошнота, головная боль, аритмия, потливость, учащенное сердцебиение.

Лечение спазмолитиком Дротаверином противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью препарата, с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, выраженной гипертензией, атеросклерозом коронарных артерий.

Таблетированную форму спазмолитика Дротаверина Форте не используют в педиатрической практике.

Во время беременности, с учетом того, что спазмолитик Дротаверин проходит гематоплацентарный барьер, его назначают только тогда, когда ожидаемая польза для женщины стоит выше, чем потенциальный внутриутробный риск для плода.

Дротаверин при остеохондрозе

Чтобы купировать боль в стадии обострения остеохондроза, используется целый комплекс медикаментов :

нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Вольтарен);
(Мидокалм, Сирдалуд);
(Кетанов, Ортофен);
хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон);
миотропные спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа).

Действия спазмолитика и обезболивающего препарата в комплексе значительно улучшают состояние заболевшего: ярко выраженные болевые ощущения начинают затихать.

Полезное видео:

Показания для спазмолитика Дротаверина:

Все виды головных болей, возникших на фоне шейного остеохондроза. Кроме сосудорасширяющего действия, препарат спазмолитик расслабляет вены, артерии воротниковой зоны и головного мозга. Лечение также может быть дополнено , Папаверином, Папазолом, Но-шпой.
Боли в спине. Препарат снимает , расширяет сосуды. Лечение дополняется Папаверином, Мидокалмом, Баралгином, .

Для снятия напряжения медикаментозное лечение дополняется массажем, физиопроцедурами, лечебной физкультурой.

Дротаверин инструкция по применению

Общая суточная дозировка спазмолитика не должна превышать 240 мг

Таблетки принимают, без разжевывания и измельчения, независимо от приема пищи.

Дозировка Дротаверина назначается по возрасту :

дети до 12 лет 10-20 мг дважды в сутки;
подростки после 12 лет, взрослые 40 или 80 мг два или три раза в сутки.

Инъекционный раствор спазмолитика вводится обычно внутримышечно , но в острых периодах печеночной и почечной колик по показаниям препарат может быть введен внутривенно медленно.

Таблетированная и инъекционная форма (с внутривенным введением) препарата действуют в организме около 4 часов. Если спазмолитик введен внутримышечно, действует около 12 часов .

Дротаверин в таблетках отпускается безрецептурно. Чтобы приобрести инъекционный раствор, требуется рецепт от лечащего врача.

Если пациент принимает спазмолитик Дротаверин самостоятельно, без назначения врача, следует помнить, что длительность приема ограничена: не более двух дней.

Если на третий день боль и спазм не уходят, дальнейшее лечение спазмолитиком должно быть согласовано с врачом. Бесконтрольный прием препарата может привести к нежелательным осложнениям.

Цена

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Дротаверина 40 мг n 28 таблетки	от 71 руб.

Спазмы и резкая боль знакомы каждому человеку и для того чтобы унять мучительные симптомы, принимаются обезболивающие. Более половины - это спазмолитиками, один из наиболее известных - Дротаверин.

Краткая характеристика Дротаверина

Относящийся к типу миотропных спазмолитиков, Дротаверин оказывает на человеческий организм сосудорасширяющее действие. Активный компонент в составе лекарства - дротаверина гидрохлорида, обладающий спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д. Процесс расслабления обусловлен инактивацией цепочки киназы миозина. Так как препарат воздействует напрямую на гладкую мускулатуру, он назначается пациентам, которые по медицинским противопоказаниям не могут применять обезболивающие из группы м-холиноблокаторов

Эффект от лекарства наблюдается при спазмах и нервного, и мышечного происхождения.

Дротаверин помогает очень быстро: с момента приема процесс полного всасывания занимает от 10 до 12 минут.

Активное вещество равномерно распределяется по тканям мускулатуры, максимальная концентрация - через два часа после употребления, тогда как обезболивающий и спазмолитический эффект - уже через полчаса. Вывод из организма осуществляют почки.

Лекарство выпускается в форме небольших круглых таблеток желтовато-зеленого оттенка. Обычно одна упаковка содержит от 10 до 50 штук. Приобрести средство можно в любой аптеке, рецепт для этого не требуется.

Показания к применению Дротаверина

Широкий перечень симптомов, при наличии которых дротаверин помогает, делает таблетки от спазмов распространенными и популярными у всех возрастных категорий населения. Его можно пить как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), при этом лекарство не оказывает воздействия на концентрацию и внимание, поэтому разрешено для приема лицам, находящимся за рулем.

Эффект от таблеток отмечается при лечении большого перечня заболеваний и недомоганий:

Прием Дротаверина в комплексе с другими лекарствами должен осуществляться с осторожностью. Препарат усиливает эффект от других спазмолитиков, а также резко понижает артериальное давление, если прием совмещается с употреблением антидепрессантов и хинидина.

Противопоказания к приему

Медицинской практикой доказано, что Дротаверин хорошо переносится, а его прием, особенно эпизодического характера, не сопровождается побочными действиями. Нельзя снимать спазмы с помощью этого препарата при наличии заболеваний и симптомов:

С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам с глаукомой, атеросклерозом и артериальной гипотензией. Так как один из вспомогательных компонентов - лактоза, не следует пить таблетки при наличии непереносимости лактозы.

Детям до трехлетнего возраста применять это средство нельзя.

Клинические данные в необходимом объеме о последствиях приема средства при беременности отсутствуют. Назначение таблеток осуществляет врач на основе анализа рисков и ожидаемых преимуществ и эффекта.

Побочные эффекты от Дротаверина

В редких случаях наблюдаются побочные эффекты от лекарства:

Случаев передозировки Дротаверином не зафиксировано: концентрация активного вещества в таблетках небольшая, а процесс всасывания и распределения в крови происходит быстро.

Правила приема таблеток

Эпизодический прием таблеток с целью облегчения спазмов при головных болях не требует систематического лечения: достаточно выпить одну таблетку. Эффект наступает в течение получаса и зависит от общего состояния организма.

Назначение регулярного приема средства должен осуществлять только лечащий врач.

Комплексная терапия Дротаверином заключается в регулярном приеме лекарства в течение назначенного врачом периода. Суточная дозировка для взрослых составляет от 120 до 240 мг, ее можно разбить на 2-3 приема. Доза для ребенка старше 6 лет составляет от 80 до 200 мг, для более маленьких детей - не более 120 мг. Одну таблетку можно делить на половинки, а частоту употребления увеличить до 6 раз в день.

Лекарство принимают только внутрь, запивая большим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффект от препарата.

Что лучше Дротаверин или Но-шпа?

При болевых ощущениях рекомендуется принимать препарат Но-шпу – он известен уже много лет и помогает быстро устранить неприятные ощущения. Но цена лекарства довольно высока – 64 рубля/6 таблеток, 115 рублей/24 таблетки. В продаже есть аналог – препарат Дротаверин, его стоимость составляет всего 15 рублей/20 таблеток. Оба лекарства также реализуются в растворе для инъекций, причем цена Дротаверина тоже выгодно отличается.

Лекарства имеют одно активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Показания также одинаковы:

гинекология – боли после операций, инвазивных процедур, угроза выкидыша, можно пить таблетки при повышенном тонусе матки при беременности;
кардиология – спазм сосудов, головные боли на фоне ангиоспазма, для умеренного снижения давления;
гастроэнтерология – кишечные колики, желчные колики, боли в желудке;
нефрология – почечная колика при движении камня.

Лекарства отличаются минимумом противопоказаний – их не дают детям до 2 лет (хотя педиатры нередко назначают препарат, поделив таблетку на 2-4 части). Также противопоказаны Но-шпа и Дротаверин при тяжелой стадии почечной, печеночной недостаточности, при лактации принимаются разово. Вывод таков: Дротаверин – полный структурный аналог и дженерик оригинального лекарства, значимой разницы между ним и Но-шпой нет, потому средства считаются полностью взаимозаменяемыми. Эффективность их, по отзывам, тоже одинакова, и переплачивать совсем необязательно.

Другие аналоги Дротаверина

Современная фармацевтика предлагает широкий выбор спазмолитиков, в том числе основанных на одинаковых активных компонентах. Не случайно, многие пациенты считают, что ношпа и дротаверина - одно и то же средство. Для снятия спазма можно подобрать оптимальный вариант, подходящий по составу, эффекту и стоимости.

Ближе всего к Дротаверину по химическим составляющим и фармакологическому действию Папаверин, однако по показателям избирательности и селективности воздействия первый в 5 раз эффективнее аналога. Это и другие альтернативные средства - спазмолитики первой ступени. Если ожидаемого эффекта от приема не наблюдается, то стоит перейти к лечению спазмолитиками второй ступени.

Дротаверин — лекарственный препарат, который широко применяется в качестве спазмолитического средства при различных патологиях. Инструкция по применению, которая предоставлена в данной статье, содержит важные рекомендации для больных и докторов, позволяющие рационально применять лекарство. Дополняют информацию цены, отзывы пациентов и специалистов, а также списки заменителей-аналогов Дротаверина в России, на которые можно заменить медицинский препарат.

Состав

Дротаверина гидрохлорид (международное название — Drotaverini на латыни) является единственным действующим веществом лекарства. Количество этого ингредиента в одной дозе имеет отличия в различных формах:

ампулы — 20 мг Дротаверина в 1 мл раствора;
таблетки — 40 или 80 мг.

Прочие компоненты в растворах: стерильная вода, метабисульфит Натрия.

Прочие компоненты в таблетках: Si оксиды, лактоза, крахмалы, целлюлоза в разных формах, стеараты Ca, ПЭГ, карбонаты Ca, краситель желтый.

Форма выпуска

Препарат выпускается разными производителями в таких формах:

Растворы для инъекционного введения — жидкость желтовато-зеленого цвета. В одной ампуле 2 мл готового раствора. В оригинальной упаковке 10 ампул и инструкция по применению.
Таблетки для применения внутрь, имеющие круглую форму и окрашенные в желтый цвет. В упаковках 20 или 50 таблеток и официальная инструкция к препарату.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — спазмолитические препараты, средства, которые применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Механизм действия основан на угнетении фосфодиэстеразы, выработки миозина, вызывающих спазмы в гладких мышцах.

Фармакологические действия (свойства) Дротаверина:

устранение спазмов в гладкомышечных волокнах;
стимуляция кровотока в тканях;
обезболивающее действие;
расширение сосудов. Данный эффект приводит к тому, что Дротаверин снижает повышенное давление. Эту особенность следует учитывать при назначении препарата, в особенности пациентам с гипотензией.

Учитывая механизмы действия препарата, Дротаверин менее эффективен от головной и зубной боли.

Метаболизм Дротаверина происходит в печени.

Показания к применению

В списке показаний к применению такие болезни, сопровождающиеся спазмами мышц в желчевыводящих путях:

холецистолитиазы;
холециститы;
папиллиты;
холангиолитиазы;
холангиты;
перихолециститы.

Болезни, связанные со спазмами в мочевыделительной системе:

пиелиты;
нефролитиазы;
уретролитиазы;
циститы. При циститах средство позволяет расширить мочеиспускательный канал, устранить болевые ощущения при мочеиспусканиях;
тенезмы в мочевом пузыре.

Другие патологии, поражающие желудок, кишечник и прочие органы:

дисменореи. Дротаверин эффективно устраняет боли при месячных (не требуется проведение курса лечения);
гипертонус матки. При повышенном тонусе матки препарат назначает только гинеколог в индивидуально подобранной форме выпуска и дозировке;
язвы в желудке, кишечнике. Дротаверин используется при болях в желудке, кишечнике;
пилороспазмы;
гастриты;
спазмы в бронхах, в особенности у детей. При бронхоспазмах, которые сопровождают различные патологии дыхательной системы, Дротаверин используется только по назначению доктора;
колиты;
энтериты.

Противопоказания

Противопоказаниями к применениям, которые зарегистрированы всеми производителями, являются такие состояния:

Важно! Препарат разрешен к применению при беременности, в том числе на поздних сроках и перед родами.

Инструкция по применению

Способы применения растворов

Дротаверин в ампулах вводят внутримышечно. Средняя суточная дозировка — 2-12 мл. Указанную дозу следует делить на 1-3 инъекции.

Важно! При коликах и других острых процессах разрешается медленное внутривенное введение препарата в разовой дозе 1-2 ампулы.

Схемы приема таблеток

Препарат необходимо принимать внутрь независимо от еды. Запить следует достаточным объемом воды (не менее 50 мл).

Средние терапевтические дозы взрослым — от 120 до 240 мг в день. Указанную дозировку следует делить на 2 или 3 применения в течение курса лечения — утро, обед и вечер.

Детям 6-12 лет Дротаверин назначают по 80 мг в день (по 40 мг дважды — до и после обеда).

Максимальная дозировка детям 12-18 лет — 160 мг (делят на 2 или 3 применения).

Передозировка

Передозировка может привести к таким последствиям, указывающим на отравление Дроставерином:

Лечение (в том числе при поносе) симптоматическое. Рекомендовано вызвать рвоту и промыть желудок.

Побочные действия

Дротаверин при болях в животе и других патологий хорошо переносится пациентами разных возрастов. Побочные эффекты развиваются редко и проявляются такими симптомами:

головные боли;
нарушения сна;
тахикардия;
рвота;
запоры;
снижение давления;
тошнота;
головокружения.

Взаимодействия с другими средствами

Дротаверин снижает эффективность таких средств:

Морфин;
Леводопа.

Комбинация Дротаверина с такими средствами приводит к повышению эффективности и вероятности побочных действий:

Новокаинамид;
холиноблокаторы;
другие спазмолитические средства;
Хинидин;
Фенобарбитал.

При беременности и лактации

В ходе исследований не выявлено негативного влияния Дротаверина на развитие плода при беременности. В любом случае следует соблюдать осторожность при назначении препарата и его синонимов будущим мамам (в особенности на ранних сроках беременности).

Производители в аннотациях не предоставляют описаний исследований, указывающих на безопасность Дротаверина при кормлениях грудью во время лактации. Дротаверин не применяют при грудных вскармливаниях.

С алкоголем

Нет описаний негативных последствий, развивающихся при взаимодействии препарата с алкоголем. Для снижения негативного влияния на работу печени, почек, сочетание Дротаверина и алкоголя рекомендуется исключить из-за неизвестных последствий совместимости.

Аналоги

Российскими и импортными аналогами Дротаверина являются такие препараты:

Но-Кру-Ша;
Но-Х-Ша;
Но-Шпа;
Но-Шпа форте;
Носпаз;
Дротаверин разных производителей — Борисовский, Тева, Дальхимфарм, Красная Звезда, Биохимик, Дарница, Стирол, КМП, Эллара, Ипка, Органика, Ирбитский, БХФЗ, Синтез (аналог российский), Озон (аналог дешевый), ГНЦЛС;
Долче;
Дроспа;
Спазоверин.

Дротаверин не отличается от перечисленных лекарств составом. Все средства можно заменить без потери клинических эффектов.

Срок годности

Таблетки хранятся 5 лет от даты производства (у некоторых производителей — 2 года). Ампулы Дротаверина (уколы) имеют срок годности 3 года.

Важно! Точный срок годности лекарства следует смотреть на упаковке, поскольку точный период может иметь разницу у производителей.

Условия продажи и хранения

Препарат в таблетках отпускается из аптек без рецептов на латинском. Препарат в растворе подлежит реализации по рецепту (указывают МНН лекарства).

Хранение лекарства не требует специфических условий. Оптимальная температура не должна превышать 25⁰С. Рекомендовано сохранять препарат в сухих места, которые располагаются вдали от детей.

Особые указания

При введении лекарства в виде инъекции следует обеспечить лежачее положение пациента. Осторожность следует соблюдать при применении лекарства больным с такими патологиями:

аденомы в предстательной железе;
атеросклероз (серьезные формы);
недостаточность сердца в хронических формах;
гипотензия;
недостаточность печени, почек.

Цена

Стоимость Дротаверина отличается для разных форм выпуска и дозировок:

таблетки 40 мг №20 стоят от 11 рублей;
таблетки 40 мг №50 — от 42 руб.;
таблетки 80 мг Форте №20 — от 57 руб.;
ампулы (раствор для инъекций) 2 мл №10 — от 57 руб.

Название: Дротаверина гидрохлорид.
Аналоги: Но-шпа, ношпалгин
МНН: Дротаверин (Drotaverine).
Лекарственная форма: таблетки 40 мг.
Описание:

Таблетки желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Состав:

Каждая таблетка содержит:

Действующего вещества: дротаверина гидрохлорида - 40 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Фармакотерапевтическая группа:

Синтетические спазмолитики. Произ-водные папаверина.
Код АТХ: A03AD02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента фосфодиэстеразы IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. ФДЭ IV функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц и селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных состояний, связанных со спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокардия и сосудов, в основном является изоэнзимом ФДЭ III, это объясняет то, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без сердечно-сосудистых побочных действий и выраженного действия на сердечно-сосудистую систему. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах. Благодаря своему сосудорасширяющему действию он улучшает кровообращение тканей. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание - более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь дротаверина гидрохлорид быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, период полуабсорбции - 12 мин. Биодоступность - около 100%. Cmax в сыворотке достигается через 45 - 60 мин.
Распределение
Дротаверина гидрохлорид не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Дротаверина гидрохлорид биотрансформируется в печени.
Выведение
Через 72 ч практически выводится из организма в форме метаболитов - на 50% с мочой и на 30% - с калом.
Показания к применению

Спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеористические формы слизистого колита;

Головные боли тензионного типа;

В акушерстве и гинекологии: альдисменорея, для уменьшения повышенного тонуса матки в период беременности, при угрожающем аборте.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ лекарственного средства;
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
- Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);
- Детский возраст до 1 года.
Меры предосторожности
C осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, выраженном атеросклерозе коронарных артерий, в период беременности, у детей от 1 года до 6 лет.
Способ применения и дозы

Принимать внутрь
Взрослым назначают по 40 - 80 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки; детям в возрасте 1 - 6 лет назначают в разовой дозе 10 - 20 мг (1/4 - 1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 120 мг (3 таблетки); в возрасте от 6 до 12 лет - разовая доза - 20 мг (1/2 таблетки), максимальная суточная доза - 200 мг (5 таблеток). Кратность назначения - 2 - 3 в сутки.
Побочные действия
. Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко (>1/10000, < 1/1000) - тошнота, запор;
. Со стороны нервной системы: редко (>1/10000, < 1/1000) - головная боль, головокружение, бессонница;
. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (>1/10000, < 1/1000) - учащенное сердцебиение, гипотензия.
Особые указания
Применение лекарственного средства при гипотензии требует повышенной осторожности.

Таблетки дротаверина содержат 53 мг лактозы, При приеме согласно рекомендованной дозировке каждая доза содержит до 159 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная лекарственная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы / галактозы.
Беременность и лактация
Применение дротаверина в период беременности не ведет к тератогенным и эмбриотоксическим действиям. Однако, при назначении лекарственного средства во время беременности необходима осторожность.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта:
Больных следует проинформировать о том, что при проявлении головокружения они должны избегать потенциально опасных действий, таких как управление транспортом и потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурных упаковки в пачке из картона.
Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25ºС.
Срок годности
2 года.

Производитель:
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препа-ратов», Республика Беларусь,